Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Factori genetici:
Ereditatea variaza datorita dificultatii separarii intre efectele geneticii si ale mediului extern.
Cel mai mare risc de a dezvolta schizofrenie intervine cind pacientul are o ruda de primul grad cu
aceata boala; peste 40 % dintre gemenii monozigoti dintre cei cu schizofrenie sunt afectati. Probabil
sunt implicate mai multe gene, fiecare cu un efect minor.
Mediul inconjurator:
Factorii mediului extern asociati cu dezvoltarea schizofreniei cuprind mediul de viata,
folosirea de droguri si stresorii prenatali. Stilul parental pare a nu fi implicat, desi persoanele cu
parinti sustinatori se dezvolta mai bine decit cei cu parinti citici. Viata intr-un mediu urban in timpul
copilariei sau ca adult a fost descoperita a creste riscul de schizofrenie cu 2 procente. Alti factori care
joaca un rol important cuprind izolarea sociala si imigrarea legata de adversitatea sociala,
discriminarea rasiala, disfunctiile familiale, somajul. Experientele din copilarie de abuz sau trauma
sunt
factori
de
risc pentru
diagnosticul
de
schizofrenie
mai
tirziu
in
viata.
Abuzul de substante:
Anumite medicamente au fost asociate cu dezvoltarea schizofreniei incluzind canabisul,
cocaine si amfetaminele. Aproape jumatate dintre cei cu schizofrenie folosesc droguri sau alcool.
Rolul canabisului poate fi cauzal, dar alte droguri pot fi folosite doar ca mecanisme de copiere pentru a
face fata depresiei, anxietatii, plictiselii si singuratatii. Canabisul este asociat cu o crestere a riscului
de a dezvolta o tulburare psihotica in functie de doza.
Factori prenatali:
Factori precum hipoxia si infectia sau stresul si malnutritia la mama in timpul dezvoltarii
fetalepoate determina intr-o crestere usoara a riscului de schizofrenie tardiv in viata. Persoanele
diagnosticate cu schizofrenie sunt probabil nascute iarna sau primavara, rezultat al ratei ridicate a
expunerii virale in utero. Diferenta este de 5 la 8 %.
Mecanisme psihologice:
Au fost implicate multiple mecanisme psihologice in dezvoltarea si mentinerea schizofreniei.
Bazele cognitive au fost identificate la cei diagnosticati sau la risc, mai ales sub stress sau in conditii
de confuzie. Unele caracteristici cognitive pot reflecta deficite neurocognitive globale cum ar fi
pierderea de memorie in timp ce altele pot fi asociate cu anumite probleme si experiente.
Cercetarile recente indica faptul ca multi indivizi diagnosticati cu schizofrenie sunt responsivi
emotional, mai ales la stimuli stresanti negative iar astfel de sensibilitate poate cauza vulnerabilitate
la simptome. S-a sugerat ca continutul iluziilor si a experientelor psihotice poate reflecta cauzele
emotionale ale tulburarii.
Mecanisme neurologice:
Cei cu schizofrenie au modificari in structura creierului si chimia acestuia. Studiile folosind
testele neuropsihologice si imagistica creierului pentru a examina diferentele functionale in activitatea
creierului arata ca diferentele par a se dezvolta in lobii frontali, hippocampus si lobii temporali. Aceste
diferente au fost legate de deficitele neurocognitive asociate frecvent cu schizofrenia. Deoarece
circuitele neuronale sunt alterate s-a sugerat ca schizofrenia este ocolectie de tulburari de
neurodezvoltare.
1.
Schizofrenia dezorganizata, de obicei, debuteaza brusc, inainte de varsta de 25 de
ani, mai frecvent la barbati, printr-o schimbare a conduitei si o dezorganizare in ganduri si
comportament. La inceput a fost numita schizofrenie hebefrenica. Se caracterizeaza printr-o
dezorganizarea ideativa si comportamentala masiva. Dezorganizarea ideativa se refera la
incoerenta, atat la nivelul ideilor cat si la nivelul cuvintelor folosite. Dezorganizarea
comportamentala consta intr-o permanenta miscare (fara rost) si investigare. Din punct de vedere
al comunicarii, se poate remarca folosirea exagerata a neologismelor active si pasive, dar si a
unor expresii bizare. Caracteristice acestui tip mai sunt: incoerenta, detasarea afectiva, bizareriile
de comportament si tulburarea gandirii care este pronuntata.
2.
Schizofrenia catatonica este o forma clinica caracterizata prin tulburari
psihomotorii. In forma clasica, pacientul este catatonic si prezinta flexibilitate ceroasa, iar cand
este plasat intr-o anumita pozitie, va ramane in acea pozitie o perioada mai lunga de timp.
Simptomul domininant este negativismul extrem, care poate fi insotit de mutism, posturi bizare,
stereotipii, grimase, malnutritie, ecolalie (consta in repetarea lipsita de sens a cuvintelor si
frazelor spuse de alta persoana) si ecopraxie (consta in repetarea gesturilor
interlocutorului).Datorita medicatiei neuroleptice, aceasta forma de schizofrenie este tot mai rar
intalnita. Schizofrenia paranoida prezinta ca simptome dominante ideile delirante de persecutie si
grandoare. Sub influenta halucinatiilor, indeosebi celor auditive, pacientii pot scrie memorii,
denunturi si pot trece la masuri de aparare. Debutul acestei forme de schizofrenie apare mai
tarziu decat celelalte, iar functionalitatea sociala a celor afectati este superioara, intrucat
deteriorarea este mult mai redusa. Cei afectati de schizofrenie paranoida pot fi suspiciosi,
prudenti dar si agresivi, in anumite situatii fiind chiar periculosi.
3.
Schizofrenia reziduala este o forma de schizofrenie care presupune ca, in trecut, a
mai existat un episod acut de schizofrenie. Aceasta forma a bolii nu prezinta simptome psihotice
pozitive: idei delirante, halucinatii, incoerenta, dezorganizarea vorbirii si a comportamentului,
dar exista doua sau mai multe simptome psihotice negative precum: retragerea sociala,
comportamentul excentric, tocirea emotionala, gandirea ilogica. Daca, totusi, apar si bizarerii de
comportament, halucinatii, idei delirante, acestea nu sunt marcante.
4.
Schizofrenia simpla este o forma a schizofreniei mai putin intalnita, fiind
cunoscuta si sub denumirea de tulburare deteriorativa simpla. Se distinge de celelalte forme
printr-o serie se simptome negative: izolare, retragere, declinul functionalitatii profesionale,
scaderea capacitatii volutionale. Nu exista halucinatii si idei delirante.
5.
Schizofrenia nediferentiata este o forma a bolii care intruneste criterii pentru mai
mult decat o singura forma clinica, pacientii neputand fi incadrati in niciuna dintre categoriile
formele prezentate anterior.
Bibliografie :
Mihaela-Theodora Popescu - Co-autor al cartii "Intre psihologie si parapsihologie"