DESFIBRILADOR

Soporte Bio-Fsico

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

ESTUDIANTE: TOCAS HERRERA, MEDALID

CICLO: 3

Dedico el presente trabajo a

mis padres, personas que
permiten que yo crezca
profesionalmente cada da

NDICE
B
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................... 19
C
Cambio a una forma de onda bifsica........................................................................9
Colocacin............................................................................................................... 16
CONCLUSIONES........................................................................................................ 18
D
Definicin................................................................................................................. 7
Desfibrilador cardaco Wearable..............................................................................14
Desfibrilador cardioversor implantable....................................................................13
Desfibrilador externo automtico.............................................................................11
Desfibrilador Manual externo...................................................................................11
Desfibrilador manual interno...................................................................................11
E
Electrodos autoadhesivos........................................................................................15
Electrodos de paleta................................................................................................ 15
En la cultura popular........................................................................................... 17
H
Historia.................................................................................................................... 7
I
Interfaz con el paciente.......................................................................................15
INTRODUCCIN......................................................................................................... 6
L
Las unidades porttiles disponibles...........................................................................9
Los dispositivos implantables..................................................................................10
M
Mtodo cerrado de trax............................................................................................8
Modelado de la desfibrilacin............................................................................14
Mover a la corriente directa.......................................................................................8
T
Tipos....................................................................................................................... 11

INTRODUCCIN
El presente trabajo abarca el estudio de aspectos generales de un
dispositivo muy importante que ha salvado muchas vidas y que es infaltable
en centros mdicos u otros lugares en donde haya gran potencial de
ocurrencia de paros cardiacos, tales como eventos de gran presencia de
personas como espectculos deportivos o conciertos para citar como
ejemplos.

Estamos hablando del desfibrilador, del cual tratamos en este trabajo,

primero veremos una resea histrica del mismo en donde observaremos su
evolucin al paso del tiempo y los cambios que ha sufrido, seguido de esto
indicaremos los diferentes tipos que existen y las caractersticas de ellos,
luego veremos los electrodos que se usan para el funcionamiento del
desfibrilador y las caractersticas de los mismo para acabar con el enfoque
social respecto del aparato mencionado.

Definicin
La desfibrilacin es un tratamiento comn para las arritmias cardiacas
potencialmente mortales, fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular sin
pulso. La desfibrilacin consiste en entregar una dosis teraputica de la
energa elctrica al corazn afectada con un dispositivo denominado
desfibrilador. Esto despolariza una masa crtica del msculo del corazn,
pone fin a la arritmia, y permite que el ritmo sinusal normal se restablecer
por el marcapasos natural del cuerpo, el ndulo sinusal del corazn. Los
desfibriladores

pueden

ser

externas,

transvenoso,

implantados,

dependiendo del tipo de dispositivo que se utiliza o es necesario.

Algunas unidades externas, conocidos como desfibriladores externos
automticos, automatizar el diagnstico de ritmos tratables, lo que significa
que los respondedores o transentes laicos son capaces de utilizar con xito
con poco, o en algunos casos ninguna formacin en absoluto.

Historia
Los desfibriladores se demostraron por primera vez en 1899 por Jean-Louis
Prvost y Frdric Batelli, dos fisilogos de la Universidad de Ginebra, Suiza.
Descubrieron que las pequeas descargas elctricas pueden provocar
fibrilacin ventricular en perros, y que las cargas ms grandes fueran a
revertir la condicin.
En 1933, el Dr. Albert Hyman, cardilogo en el Hospital de Beth Davis de la
ciudad de Nueva York y Henry C. Hyman, un ingeniero elctrico, en busca de
una alternativa a la inyeccin de drogas de gran alcance directamente en el
corazn, se le ocurri un invento que utiliza una seal elctrica descarga en
el lugar de la inyeccin de drogas. Esta invencin fue llamado el Otor
Hyman donde se utiliza una aguja hueca para pasar un alambre aislado para
el rea del corazn para administrar la descarga elctrica. La aguja de acero
hueca actu como un extremo del circuito y la punta del alambre aislado el
otro extremo. Si el otor Hyman fue un xito es desconocido.

El primer uso de un ser humano fue en 1947 por Claude Beck, profesor de
ciruga en la Universidad Case Western Reserve. La teora de Beck fue que la
fibrilacin ventricular a menudo se produjo en los corazones que eran
fundamentalmente sanos, en sus trminos "Corazones que son demasiado
buenos para morir", y que debe haber una manera de salvarlos. Beck utiliz
por primera vez la tcnica con xito en un nio de 14 aos que estaba
siendo operado de un defecto congnito del pecho. El pecho del nio se
abre quirrgicamente y se hace masaje cardaco manual por 45 minutos
hasta la llegada del desfibrilador. Beck utiliza paletas internas a cada lado
del corazn, junto con procainamida, un frmaco antiarrtmico, y logra
retorno del ritmo sinusal normal.
Estos primeros desfibriladores utilizar la corriente alterna de una toma de
corriente, transformado a partir de los 110 a 240 voltios disponibles en la
lnea, hasta entre 300 y 1000 voltios, el corazn expuesto por medio de
electrodos de tipo 'paddle'. La tcnica era a menudo ineficaz en revertir VF
mientras que los estudios morfolgicos mostraron dao a las clulas del
msculo del corazn post mortem. La naturaleza de la mquina de aire
acondicionado con un gran transformador tambin hizo estas unidades muy
difciles de transportar, y tenda a ser grandes unidades sobre ruedas.

Mtodo cerrado de trax

Hasta la dcada de 1950, la desfibrilacin del corazn era posible slo
cuando la cavidad del pecho estaba abierto durante la ciruga. La tcnica
utiliza una tensin alterna desde una fuente de 300 voltios o mayor
entregado a los lados del corazn expuesto por los electrodos 'paleta' donde
cada electrodo fue de una placa de metal plana o ligeramente cncava de
aproximadamente 40 mm de dimetro. El dispositivo desfibrilador trax
cerrado que se aplica una tensin alterna de ms de 1.000 voltios, realizada
por medio de electrodos aplicados externamente a travs de la jaula del
pecho al corazn, fue iniciada por el Dr. V. Eskin con la asistencia de A.
Klimov en Frunze, URSS A mediados de los aos 1950.

Mover a la corriente directa

En 1959 Bernard Lown inici la investigacin en su laboratorio animal en
colaboracin con Berkovits Barouh ingeniero en una tcnica alternativa que
implic la carga de un banco de condensadores a aproximadamente 1000
voltios con un contenido de energa de 100-200 joules a continuacin, la
8

entrega de la carga a travs de una inductancia, tales como para producir

una onda sinusoidal amortiguada en gran medida de duracin finita al
corazn por medio de electrodos de las palas. Este equipo desarroll an
ms la comprensin de la sincronizacin ptima de la administracin de la
descarga en el ciclo cardiaco, lo que permite la aplicacin del dispositivo a
las arritmias tales como la fibrilacin, aleteo auricular, y taquicardias
supraventriculares en la tcnica conocida como "cardioversin".
La forma de onda de Lown-Berkovits, como se le conoca, era el estndar
para la desfibrilacin hasta finales de 1980 cuando numerosos estudios
demostraron que una forma de onda bifsica truncada era igualmente eficaz
mientras que requiere la entrega de los niveles ms bajos de energa para
producir

la

desfibrilacin.

Un

beneficio

aadido

fue

una

reduccin

significativa en el peso de la mquina. La forma de onda BTE, combinado

con la medicin automtica de la impedancia transtorcica es la base para
desfibriladores modernos.

Las unidades porttiles disponibles

Un avance importante fue la introduccin de desfibriladores porttiles
usados fuera del hospital. Este fue iniciado a principios de 1960 por el Prof.
Frank Pantridge en Belfast. Hoy desfibriladores porttiles son algunas de las
muchas herramientas muy importantes utilizadas por las ambulancias. Ellos
son la nica manera comprobada de resucitar a una persona que ha tenido
un paro cardiaco sin testigos por los Servicios Mdicos de Emergencia que
todava est en fibrilacin ventricular persistente o taquicardia ventricular a
la llegada de los proveedores prehospitalarios.
Mejoras graduales en el diseo de los desfibriladores, en parte sobre la base
de las versiones implantadas en desarrollo de trabajo, han llevado a la
disponibilidad de desfibriladores externos automticos. Estos dispositivos
pueden analizar el ritmo cardaco por s mismos, diagnosticar los ritmos
susceptibles de choque, y cargar de tratar. Esto significa que no se requiere
ninguna habilidad clnica en su uso, lo que permite a los laicos a responder a
las emergencias con eficacia.

Cambio a una forma de onda bifsica

Hasta finales de 1980, los desfibriladores externos entregan una onda tipo
Lown que fue un impulso muy amortiguado sinusoidal que tiene una
caracterstica principalmente monofsica. En la desfibrilacin bifsica, se
alterna

la

direccin

aproximadamente
originalmente
implantable.

10

de

impulsos,

milisegundos.

desarrollada
Cuando

los

se

La

utilizada

aplica

los

completando
Desfibrilacin

para

un

bifsica

desfibrilador

desfibriladores

ciclo

en
fue

automtico

externos,

la

desfibrilacin bifsica disminuye significativamente el nivel necesario para

la desfibrilacin exitosa de energa, disminuyendo el riesgo de quemaduras
y dao miocrdico.
La fibrilacin ventricular puede ser devuelto a ritmo sinusal en el 60% de los
pacientes con paro cardaco tratados con una nica descarga de un
desfibrilador monofsico. La mayora de los desfibriladores bifsicos tienen
una primera tasa de xito de choque superior a 90%.

Los dispositivos implantables

Otra novedad en la desfibrilacin lleg con la invencin del dispositivo
implantable, conocido como un desfibrilador cardioversor implantable. Este
fue pionero en el Hospital Sina de Baltimore por un equipo que incluye
Stephen Heilman, Alois Langer, Jack Lattuca, Morton Mower, Michel Mirowski
y Mir Imran, con la ayuda de colaboradores industriales Intec Sistemas de
Pittsburgh. Mirowski se asoci con Mower y Staewen, y juntos comenzaron
su investigacin en 1969, pero fue 11 aos antes de que trataron a su
primer paciente. Trabajo de desarrollo similar fue llevado a cabo por
Schuder y sus colegas de la Universidad de Missouri.
El trabajo se inici, a pesar de las dudas entre los expertos lderes en el
campo de las arritmias y la muerte sbita. No haba duda de que sus ideas
alguna vez se convertiran en una realidad clnica. En 1962, Bernard Lown
introdujo el desfibrilador DC externo. Este dispositivo se aplica una corriente
continua de un condensador de descarga a travs de la pared torcica en el
corazn para interrumpir la fibrilacin cardaca.
Los problemas que debieron superarse fueron el diseo de un sistema que
permita la deteccin de fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular. A
pesar de la falta de apoyo financiero y becas, persistieron y el primer
dispositivo se implant en febrero de 1980 en el Hospital Johns Hopkins por
10

el Dr. Levi Watkins, Jr. con la asistencia de Vivien Thomas. DAI modernos no
requieren de una toracotoma y poseen marcapasos, cardioversin y
capacidad desfibrilacin.
La invencin de las unidades implantables es muy valiosa para algunas
personas que sufren de problemas cardacos regulares, aunque por lo
general slo se les da a las personas que ya han sufrido un episodio
cardiaco.

Tipos
Desfibrilador Manual externo
Las

unidades

se

utilizan

en

combinacin

con

los

lectores

de

electrocardiograma, que el profesional de la salud utiliza para diagnosticar

una afeccin cardiaca.
El mdico decidir entonces qu cargas de usar, basado en las directrices y
la experiencia probada, y entregar el choque a travs de paletas o
almohadillas en el pecho del paciente. A medida que se requieren
conocimientos mdicos detallados, estas unidades generalmente slo se
encuentran en hospitales y en algunas ambulancias. Por ejemplo, cada
ambulancia NHS en el Reino Unido est equipado con un desfibrilador
manual para su uso por los enfermeros asistentes y tcnicos. En los Estados
Unidos, muchos tcnicos de emergencias mdicas avanzadas y todos los
paramdicos estn capacitados para reconocer arritmias letales y ofrecer
terapia elctrica adecuada con un desfibrilador manual cuando sea
apropiado.

Desfibrilador manual interno

Estos son los descendientes directos de la obra de Beck y Lown. Son
prcticamente idntica a la versin externa, excepto que la carga se
entrega a travs de paletas internas en contacto directo con el corazn.
Estos se encuentran casi exclusivamente en los quirfanos, donde es
11

probable que haya abierto el pecho, o se pueden abrir rpidamente por un

cirujano.

Desfibrilador externo automtico

Estas unidades son fciles de usar, se basan en la tecnologa informtica
que est diseado para analizar el propio ritmo del corazn y, a
continuacin, aconsejar al usuario si se requiere un choque. Estn diseados
para ser utilizados por los laicos, que requieren poca capacitacin para
operar correctamente. Por lo general, se limitan en sus intervenciones para
ofrecer altos choques por VF y ritmos de TV, por lo que por lo general de
poca utilidad para los profesionales de la salud, que pueden diagnosticar y
tratar una amplia gama de problemas de una unidad manual o semiautomtico.
Las unidades automticas tambin se dan tiempo para diagnosticar el ritmo,
donde un profesional puede diagnosticar y tratar la enfermedad mucho ms
rpidamente con una unidad manual. Estos intervalos de tiempo para el
anlisis, que requieren detener las compresiones torcicas, pueden tener un
efecto negativo significativo en el xito de choque. Este efecto provoc el
reciente cambio en la pauta de desfibrilacin AHA y algunos cuerpos
recomiendan

se

deben

utilizar

cuando

desfibriladores

manuales

operadores capacitados estn disponibles.

Los desfibriladores externos automticos por lo general ya sea en manos de
personal capacitado o de los que asistirn los incidentes son unidades de
acceso pblico que se pueden encontrar en lugares como oficinas
corporativas

gubernamentales,

centros

comerciales,

aeropuertos,

restaurantes, casinos, hoteles, estadios, escuelas y universidades, centros

comunitarios, gimnasios y clubes de salud.
La localizacin de un acceso AED pblica debe tener en cuenta qu grandes
grupos de personas se renen, y la categora de riesgo asociado a estas
personas, para determinar si el riesgo de un incidente de paro cardiaco
sbito es alta. Por ejemplo, un centro para nios adolescentes es una
categora de riesgo particularmente bajo (como los nios muy rara vez
entran en el ritmo cardiaco, por otro lado, un gran edificio de oficinas con
una alta proporcin de los varones mayores de 50 es un entorno de muy
alto riesgo.
12

Algunas ambulancias llevan un AED, adems de una unidad manual.

Adems, algunos vehculos de polica o de bomberos de servicio llevan un
AED para el primer uso que responde. Algunas reas han encargado a los
socorristas de la comunidad de mantener un DEA y llevarlo a cualquier
vctima de su rea. Tambin es cada vez ms comn encontrar los DEA en el
transporte, como lneas areas comerciales y cruceros. La presencia de un
DEA puede ser un factor especialmente decisivo en la supervivencia del
paciente

cardaco

en

estos

escenarios,

como

la

asistencia

mdica

profesional puede ser hora de distancia.

Hay 2 tipos de DEA: Automatizado completamente automatizado y semi. La
mayora

de

los

antiepilpticos

son

semi

automatizado.

Un

semi

automatizado DEA diagnostica automticamente los ritmos cardacos y

determina si el choque es necesario. Si se recomienda una descarga, el
usuario debe pulsar un botn para administrar el shock. Un DEA totalmente
automatizado diagnostica automticamente el ritmo cardaco y advierte al
usuario dar un paso atrs, mientras que el choque se da automticamente.
Adems, algunos tipos de medicamentos antiepilpticos vienen con
caractersticas avanzadas, tales como un control manual o una pantalla de
ECG.
Con el fin de hacerlos altamente visible, DEA de acceso pblico a menudo
son de colores brillantes, y estn montados en los casos de proteccin cerca
de la entrada de un edificio.

Desfibrilador cardioversor implantable

Tambin conocido como desfibrilador cardiaco automtico interno. Estos
dispositivos son implantes, similares a los marcapasos. Ellos monitorean
constantemente

el

ritmo

cardaco

del

paciente

administrar

automticamente los choques de diversas arritmias peligrosas para la vida,

de acuerdo a la programacin del dispositivo. Muchos dispositivos modernos
pueden distinguir entre la fibrilacin ventricular, taquicardia ventricular y las
arritmias ms benignas como la taquicardia supraventricular y fibrilacin
auricular. Algunos dispositivos pueden intentar sobre estimulacin antes de
la cardioversin sincronizada. Cuando la amenaza para la vida arritmia es la
fibrilacin ventricular, el dispositivo est programado para proceder
inmediatamente a una descarga no sincronizada.

13

Hay casos en los que la CIE (Desfibrilador cardioversor implantable por sus
siglas en ingls) del paciente puede disparar choques inapropiada o
constantemente. Esto se considera una emergencia mdica, ya que reduce
la vida de la batera del dispositivo, provoca malestar significativo y la
ansiedad para el paciente, y en algunos casos, en realidad puede
desencadenar arritmias que amenaza la vida. Parte del personal de servicios
mdicos de emergencia estn ahora equipados con un imn anular para
colocar al dispositivo, que efectivamente desactiva la funcin de descarga
del dispositivo al tiempo que permite al marcapasos funcionar. Si el
dispositivo es chocante con frecuencia, pero adecuada, el personal de EMS
puede administrar sedacin.

Desfibrilador cardaco Wearable

Un desarrollo de la AICD es un desfibrilador externo porttil que se usa
como un chaleco. La unidad de seguimiento de los pacientes son las 24
horas del da y ofrecer automticamente una descarga bifsica si es
necesario. Este dispositivo est indicado principalmente en pacientes en
espera de un desfibrilador implantable. Actualmente, slo una empresa
fabrica estos y son de disponibilidad limitada.

Modelado de la
desfibrilacin
La eficacia de un desfibrilador cardiaco es altamente dependiente de la
posicin de sus electrodos. Mayora de los desfibriladores internos se
implantan

en

dispositivos.

los

La

octogenarios,

implantacin

pero

de

algunos

nios

desfibriladores

en

necesitan

los

los

es

nios

particularmente difcil porque los nios son pequeos, crecern con el

tiempo, y poseen anatoma cardiaca que difiere de la de los adultos.
Recientemente, los investigadores fueron capaces de crear un sistema de
modelado de software capaz de mapear un trax y determinar la posicin
ptima para un desfibrilador cardaco externo o interno.
Con la ayuda de las aplicaciones de planificacin quirrgicas pre-existentes,
el software utiliza gradientes de tensin del miocardio para predecir la
probabilidad de xito de desfibrilacin. De acuerdo con la hiptesis de la
14

masa crtica, la desfibrilacin es eficaz slo si se produce un gradiente de

tensin de umbral en una gran fraccin de la masa miocrdica. Por lo
general, se necesita un gradiente de entre tres y cinco voltios por
centmetro en el 95% del corazn. Gradientes de tensin de ms de 60 V/cm
pueden daar el tejido. El software de modelado busca obtener gradientes
de seguros de tensin por encima del umbral de desfibrilacin.
Las primeras simulaciones utilizando el software sugieren que los pequeos
cambios en la posicin de los electrodos pueden tener grandes efectos en la
desfibrilacin, y a pesar de los obstculos de ingeniera que quedan, el
sistema

de

modelado

promete

ayudar

guiar

la

colocacin

de

desfibriladores implantados en nios y adultos.

Interfaz con el paciente

La conexin entre el desfibrilador y el paciente se compone de un par de
electrodos, cada uno provisto de gel conductor de electricidad con el fin de
garantizar una buena conexin y para minimizar la resistencia elctrica. El
gel puede estar ya sea en hmedo o slido (similar a caramelo del gummi),
el slido-gel es ms conveniente, porque no hay necesidad de limpiar el gel
utilizado fuera de la piel del paciente despus de la desfibrilacin. Sin
embargo, el uso de gel slido presenta un mayor riesgo de quemaduras
durante la desfibrilacin, ya que los electrodos mojados-gel conducen la
electricidad de manera ms uniforme en el cuerpo. Los electrodos de paleta,
que fueron el primer tipo desarrollado, vienen sin gel. Los electrodos
autoadhesivos vienen premontados con gel.
Cada tipo de electrodo tiene sus ventajas y desventajas, como veremos a
continuacin.

Electrodos de paleta
El tipo de electrodo ms conocida es la paleta de metal tradicional con un
mango aislado. Este tipo debe mantenerse en su lugar sobre la piel del
paciente con aproximadamente 25 libras de fuerza mientras se entrega un
choque o una serie de shocks. Las paletas ofrecen algunas ventajas sobre
almohadillas autoadhesivas. Muchos hospitales en los Estados Unidos
continan el uso de paletas, con almohadillas de gel desechables unidos en
15

la mayora de los casos, debido a la velocidad inherente con la que estos

electrodos pueden ser colocados y utilizados. Esto es muy importante
durante el paro cardiaco, ya que cada segundo de no perfusin significa la
prdida de tejido.
Las paletas son reutilizables, se limpian despus de su uso y se guardan
para el siguiente paciente, el gel por lo tanto no est aplicado previamente,
y se debe agregar antes de que estas paletas se utilizan en el paciente. Las
paletas por lo general slo se encuentran en las unidades externas
manuales.

Electrodos autoadhesivos
Los nuevos tipos de electrodos de reanimacin estn diseados como una
almohadilla adhesiva, que incluye gel de slidos o hmeda. Estos se pelan
de su soporte y se aplican en el pecho del paciente cuando se considere
necesario, lo mismo que cualquier otro adhesivo. Los electrodos se conectan
a un desfibrilador, tanto como las paletas seran. Si se requiere la
desfibrilacin, la mquina se carga, y el choque se entrega, sin ninguna
necesidad de aplicar el gel adicional. La mayora de electrodos adhesivos
estn diseados para ser utilizado no slo para la desfibrilacin, sino
tambin para la estimulacin transcutnea y sincronizacin cardiovascular
elctrica. Estas almohadillas adhesivas se encuentran en la mayora de las
unidades automatizadas y semi-automatizadas y estn sustituyendo a las
paletas del todo en entornos no hospitalarios. En el hospital, para los casos
en los que es probable que se produzca un paro cardaco, almohadillas
autoadhesivas se pueden colocar como profilaxis.
Por lo tanto, los electrodos adhesivos minimizan el riesgo de que el operador
entre en contacto fsico con el paciente en el choque se entrega al permitir
que sea de hasta varios metros de distancia, adems son de un solo uso.
Ellos se pueden utilizar para los choques mltiples en un solo curso de
tratamiento, pero se sustituyen si el paciente se recupera a continuacin y
vuelve a entrar en paro cardiaco.

Colocacin
Electrodos de reanimacin se colocan de acuerdo a uno de los dos
esquemas. El esquema anterior-posterior es el esquema preferido para la
colocacin de los electrodos a largo plazo. Un electrodo se coloca sobre la
16

regin precordial izquierda. El otro electrodo se coloca en la parte posterior,

detrs del corazn en la regin entre la escpula. Esta colocacin es
preferible porque es mejor para la estimulacin no invasiva.
El esquema anterior-vrtice se puede utilizar cuando el esquema anteriorposterior es inconveniente o innecesario. En este esquema, el electrodo
anterior se coloca a la derecha, por debajo de la clavcula. El electrodo de
vrtice se aplica en el lado izquierdo del paciente, justo por debajo y a la
izquierda del msculo pectoral. Este esquema funciona bien para la
desfibrilacin y cardioversin, as como para el seguimiento de un ECG.

En la cultura popular
Dado que los dispositivos pueden producir rpidamente grandes mejoras en
la salud del paciente, los desfibriladores se representan a menudo en las
pelculas, la televisin, los videojuegos y otros medios de ficcin. Su funcin,
sin embargo, a menudo se exagera con el desfibrilador al inducir una
violenta sacudida repentina o convulsin por el paciente, en realidad,
aunque los msculos pueden contraerse, como representacin dramtica es
rara.
En Australia, hasta la dcada de 1990 era bastante raro para las
ambulancias llevaran los desfibriladores. Esto cambi en 1990, despus que
el magnate Kerry Packer sufri un ataque al corazn y, por casualidad, la
ambulancia que respondi a la llamada llevaba un desfibrilador. Despus de
recuperarse, Kerry Packer don una gran suma para el Servicio de
Ambulancias de Nueva Gales del Sur, a fin de que todas las ambulancias de
Nueva Gales del Sur deberan estar equipados con un desfibrilador personal,
por lo que los desfibriladores en Australia son a veces coloquialmente
llamados "Whackers Packer".

17

18

CONCLUSIONES
Podemos concluir que el desfibrilador es un dispositivo de demasiada
importancia para salvar vidas, el uso de esta debe de ser inmediato puesto
que el transcurso del tiempo luego de un ataque es muy peligroso, por esta
razn existen diversidad de los mismos tanto para uso profesional o de
cualquier persona, lo que lo hace eficaz en circunstancias donde no existe
personal adecuado para la atencin de eventos cardiacos.
El voltaje de administracin del desfibrilador vara dependiendo del tipo de
ataque subyacente y es por esta razn que los voltajes varan para evitar
dao al corazn.

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BIBLIOGRAFA

http://centrodeartigo.com/articulos-para-sabermas/article_46964.html

http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2007/11/tecnologia/
cardiologia/desfibrilador.html

http://www.monografias.com/trabajos90/desfibriladorelectrico/desfibrilador-electrico.shtml

http://es.wikipedia.org/wiki/Desfibrilaci%C3%B3n_y_cardioversi
%C3%B3n_el%C3%A9ctrica

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