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FACULTAD DE PSICOLOGA
ESTRELLA
ROMERO
TRIANES,
Profesora
Titular
de
Personalidad,
INFORMA:
Que la Tesis Doctoral realizada por ZAIDA ROBLES PACHO, titulada
INTERVENCIN
SOBRE
PROBLEMAS
DE
CONDUCTA
DE
INICIO
Cuando emprendas el viaje hacia Itaca, ruega que tu camino sea largo y rico en
aventuras y descubrimientos.
No temas a los lestrigones, a los cclopes o al colrico Poseidn; seres tales jams
hallars en tu camino si mantienes en alto tu ideal, si tu cuerpo y alma se conservan
puros. Nunca vers a los lestrigones, a los cclopes o a Poseidn, si de ti no
provienen, si tu alma no los yergue frente a ti.
Ruega que tu camino sea largo, que sean muchas las maanas de verano, cuando
con placer y alegra llegues a puertos nunca antes vistos.
Kavafis. Viaje a Itaca
AGRADECIMIENTOS
Esta tesis doctoral est dedicada a todos los padres, madres, profesor@s y
orientador@s que confiaron en nosotros
NDICE
INTRODUCCIN..........................................................................................................xxi
ii
iii
iv
vi
vii
ANEXOS..................................................................................................................... 391
ANEXO I ..................................................................................................................... 391
ANEXO II .................................................................................................................... 441
viii
NDICE DE TABLAS
Tabla 1.1.
Tabla 1.2.
Tabla 1.3.
Tabla 2.1.
Tabla 3.1.
Tabla 3.2.
Tabla 3.3.
Tabla 3.4.
Tabla 4.1.
Tabla 4.2.
Tabla 4.3.
Tabla 4.4.
Tabla 4.5.
ix
Tabla 4.6.
Tabla 4.7.
Tabla 4.8.
Tabla 4.9.
Tabla 4.10.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en las
dimensiones del PPQ..........................................................................232
Tabla 4.11.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en las
dimensiones del INVOLVE-P ..............................................................236
Tabla 4.12.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en las
habilidades de autocontrol ..................................................................237
Tabla 4.13.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en las
habilidades de resolucin de problemas.............................................238
Tabla 4.14.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en las
habilidades de comunicacin ..............................................................238
Tabla 4.15.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en los
problemas de conducta informados por los padres de acuerdo
con la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas ....................243
Tabla 4.16.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos de intervencin y control en los
problemas de conducta informados por los profesores de
acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas
Disruptivas.......................................................................................249
Tabla 4.18.
Tabla 4.19.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
las dimensiones del PPQ ....................................................................255
Tabla 4.20.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
las dimensiones del INVOLVE-P ........................................................257
Tabla 4.21.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
las habilidades de autocontrol.............................................................260
Tabla 4.22.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
las habilidades de resolucin de problemas .......................................260
Tabla 4.23.
Tabla 4.24.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
los problemas de conducta informados por los padres de
acuerdo a la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas ..........264
Tabla 4.25.
xi
Tabla 4.26.
Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretestpostest de los grupos slo padres y padres+profesores en
los problemas de conducta informados por los profesores de
acuerdo a la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas ..........266
Tabla 4.29.
Tabla 4.30.
Tabla 4.31.
Tabla 4.32.
Tabla 4.33.
Tabla 4.34.
Tabla 4.35.
Tabla 4.36.
Tabla 4.37.
Tabla 4.38.
xii
Tabla 4.39.
Tabla 4.40.
Tabla 4.41.
Tabla 4.42.
Tabla 4.43.
Tabla 4.44.
Tabla 4.45.
Tabla 4.46.
Tabla 4.47.
xiii
NDICE DE FIGURAS
xv
xvi
xvii
xviii
xix
INTRODUCCIN
Los problemas de conducta, cuando surgen en edades tempranas,
representan un desafo para la investigacin dada su complejidad y mal
pronstico. Son ya muchos los estudios que han documentado la relevancia de
la bsqueda de intervenciones que permitan romper, con solidez, la progresin
de estas primeras dificultades a lo largo del ciclo vital.
Al dirigir la mirada hacia estas primeras conductas, que a menudo
reflejan una trayectoria antisocial incipiente, la literatura cientfica ha hecho
patente los buenos resultados de las intervenciones cuando son llevadas a
cabo antes de que el proceso natural de aprendizaje haya forjado estos
comportamientos, convirtindolos, ya en la adolescencia, en mucho ms
resistentes al cambio. En este contexto, este trabajo no habra sido posible sin
el compromiso de un sinfn de investigadores que, dentro de una maraa de
factores de riesgo y proteccin, ha apuntado a las variables familiares como el
motor principal de mantenimiento de este tipo de dificultades, pero tambin de
generacin del proceso de cambio. As, los padres, como primeros agentes
socializadores, sern convertidos en los protagonistas de este proceso. La
investigacin descubre, de este modo, que dotarles de recursos para afrontar
las primeras dificultades conductuales, rompiendo as, al mismo tiempo, los
ciclos de interaccin que mantienen estos comportamientos, ser el medio ms
eficaz para bloquear su evolucin.
Esta tesis doctoral, se desarrolla, precisamente, dentro de este
escenario, en concreto, dentro del mbito de los programas de entrenamiento
de padres como modalidad de intervencin. Como veremos, los programas de
entrenamiento de padres poseen una amplia tradicin -iniciada hace ya cuatro
dcadas- en la investigacin de los problemas de conducta, coincidiendo con la
consolidacin del conductismo en el campo de la intervencin infanto-juvenil.
Como muestra su propio nombre, los programas de entrenamiento representan
intervenciones estructuradas que persiguen, fundamentalmente, instruir y
preparar a los padres y madres en estrategias que les permitan solventar los
comportamientos problemticos ocurridos en edades tempranas, invirtiendo al
xxi
como
modalidad
de
intervencin,
sintetizando
sus
principios
xxii
xxiii
xxiv
xxv
INTRODUCCIN CONCEPTUAL
Introduccin conceptual 1
1.
FUNDAMENTACIN TERICA Y EMPRICA DE LOS PROGRAMAS
DE ENTRENAMIENTO DE PADRES EN LA INTERVENCIN SOBRE LOS
PROBLEMAS DE CONDUCTA DE INICIO TEMPRANO
1.1. Los problemas de conducta de inicio temprano
Los problemas de conducta de tipo disruptivo forman una constelacin
de dificultades frecuentes en la infancia, tal como ponen de manifiesto
diferentes estudios epidemiolgicos (Campbell, Shaw y Gilliom, 2000; Edwards,
Ceilleachair, Bywater, Hughes y Hutchings, 2007). Segn datos proporcionados
por el NICE (2006), la prevalencia de los trastornos de conducta en nios de 5
a 10 aos es de un 6,9% en nios y de un 2,8% en nias, de los cuales 4,5%
nios y 2,4% nias muestran rasgos negativistas-desafiantes; establecindose
como los problemas ms comunes ocurridos en edad infantil por los que los
padres1 buscan la intervencin profesional (Egger y Angold, 2006; Garrn,
Greciano, Castro y Espern, 2007).
Los
comportamientos
comportamientos
disruptivos,
externalizantes
(Achenbach
tambin
y
denominados
Edelbrock,
1978),
conducta
disocial,
problemas
de
disciplina,
conducta
Trastorno
Disocial
recogen
este
tipo
de
dificultades
de
este
tipo
de
conducta
sigue
planteando
numerosos
de
lmites,
desobediencia
en
respuesta
una
sancin
Introduccin conceptual 3
de la personalidad, se
Introduccin conceptual 5
Son muchos los autores que se han interesado por este patrn
conductual, como Moffitt (1993), que, en un conocido trabajo acerca del origen
y mantenimiento de la trayectoria antisocial, sugiere como factor precursor de
la trayectoria de los problemas de conducta, la existencia de ciertas
caractersticas individuales, que, unidas a una situacin familiar adversa
(caracterizada por un estilo pobre de crianza, presencia de psicopatologa
parental y/o un bajo nivel socioeconmico), se presentaran como un caldo de
cultivo idneo para la cronificacin de los problemas de conducta a lo largo del
ciclo vital. Estas variables individuales estaran constituidas por ciertas
caractersticas temperamentales como hiperactividad, impulsividad y bsqueda
de sensaciones, que ensambladas a otras variables tambin individuales pero
de tipo cognitivo, como problemas de atencin, un bajo CI o escasa capacidad
de planificacin, se constituiran como factores de riesgo implicados en el que,
como ya comentamos, fue denominado por dicha autora patrn persistente en
el ciclo vital. La teora de Moffitt (1993) ha sido apoyada por diferentes autores,
que tambin apuntan a un bajo CI y a ciertos dficits neuropsicolgicos como
correlatos de la aparicin y mantenimiento de los problemas de conducta de
inicio temprano (Arseneault et al., 2003; Fergusson et al., 2005; Lynam y
Henry, 2001; Moffitt et al., 2002).
Es interesante la distincin, propuesta por la misma autora (Caspi y
Moffitt, 1995; Moffitt et al., 2002; Moffitt, 1990, 1993, 1994, 1997), entre el
patrn persistente en el ciclo vital, originado en la infancia, y el patrn
limitado a la adolescencia surgido en la etapa adolescente; en la cual se
evidencia la diferencia de pronstico y los diferentes factores de riesgo
implicados en cada una de estas trayectorias. De acuerdo con el modelo
propuesto por esta autora, el patrn antisocial persistente en el ciclo vital, es
infrecuente, persistente y de carcter patolgico, al contrario que el patrn
antisocial limitado a la adolescencia, que es ms frecuente, e implica un
repertorio conductual de tipo antisocial ms normativo y relativamente temporal
(Caspi y Moffitt, 1995; Moffitt, 1990, 1993, 1994, 1997). De este modo, tambin
son diferentes los factores de riesgo implicados en la etiologa de cada una de
las trayectorias, as, la conducta antisocial de los individuos pertenecientes al
patrn de peor pronstico por su continuidad a travs del ciclo vital, suele
originarse en los primeros aos de vida, cuando un nio de riesgo se encuentra
tambin en un entorno de riesgo. De acuerdo con este modelo, la
vulnerabilidad del nio vendra determinada por factores neuropsicolgicos
inherentes o adquiridos, como un temperamento explosivo y difcil de controlar,
hiperactividad o dficits cognitivos. Por su parte, el entorno de riesgo estara
formado por un compendio de factores negativos, como un estilo de crianza
inadecuado, vnculos familiares disruptivos, presencia de psicopatologa
parental y un bajo nivel socioeconmico familiar. El modelo de Moffitt predice
que estos factores se conjugan entre si, ocasionando una serie de dificultades
que se van acumulando a lo largo del tiempo en funcin del grado de desarrollo
del nio y de las oportunidades ofrecidas por el medio que le rodea. De este
modo, conductas habituales de los nios preescolares como las rabietas, o las
expresiones desafiantes, que a menudo reflejan tentativas para establecer
autonoma y poner a prueba los lmites, se convierten en prdromos de un
trastorno emergente si con el tiempo continan siendo tiles como
manifestaciones de frustracin o de bsqueda de autonoma, interfiriendo, al
mismo tiempo, en el desarrollo de habilidades sociales y de comunicacin ms
apropiadas, como la negociacin, el compartir y el jugar cooperativamente.
Durante estos aos preescolares el patrn antisocial surgido dentro del seno
familiar no habr hecho ms que empezar, ya que en la etapa escolar el
temperamento incontrolable, los dficits cognitivos y el fracaso al adquirir
habilidades sociales y de comunicacin apropiadas provocar el rechazo de los
iguales, las discrepancias con los profesores y el fracaso escolar,
contribuyendo a su vez a la perpetuacin del ciclo. As, a medida que el nio se
va acercando a la adolescencia, esta constelacin recurrente de sucesos
negativos incrementa el riesgo de asociacin con grupos de iguales desviados
durante la etapa de la enseanza secundaria (Dishion, Patterson, Stoolmiller y
Skinner, 1991), lo cual, unido al rechazo de sus iguales (Laird, Jordan, Dodge,
Pettit y Bates, 2001) provocar un mantenimiento de esos problemas
conductuales y una escalada de los mismos hacia la adolescencia y edad
adulta.
Introduccin conceptual 7
al
nio
constantes
experiencias
de
aprendizaje
que
Introduccin conceptual 9
de
conclusiones
errneas
sobre
la
intencionalidad
del
Introduccin conceptual 11
Figura 1.1. Factores que intervienen en el desarrollo de los problemas de conducta de inicio temprano (adaptado de Coie, 1996)
Introduccin conceptual 13
Introduccin conceptual 15
Introduccin conceptual 17
de
comportamientos,
en
principio
normativos,
hacia
otros
Introduccin conceptual 19
Introduccin conceptual 21
castigo fsico, pueden menoscabar la habilidad del nio para regular y manejar
sus emociones. Segn este autor, un estilo de crianza duro, caracterizado por
el empleo de comentarios crticos, castigo fsico y ataques de ira,
puede
repercutir en la relacin entre padre e hijo y romper la imagen del padre como
fuente fiable de apoyo, lo que a su vez, segn este autor, puede desembocar
en una disminucin de las expectativas de lograr una relacin positiva y en un
aumento de las atribuciones hostiles acerca de las motivaciones del otro en las
situaciones de interaccin. En estas circunstancias, las interacciones negativas
entre padres e hijos aumentan en frecuencia en detrimento de las positivas,
que cada vez se vuelven ms escasas, derivando, a su vez, en un incremento
de las conductas disruptivas (Stormshack, Bierman, McMahon y Lengua,
2000).
Este proceso de modelado implica, asimismo, la continuidad del mismo
tipo
de
prcticas
parentales
desplegadas
travs
de
las
distintas
generaciones. Tal como evidencian algunos estudios (e.g., Conger, Neppl, Kim
y Scaramella, 2003), las prcticas parentales marcadas por la hostilidad
incrementan el riesgo de que la siguiente generacin emplee el mismo tipo de
estrategias de disciplina, facilitando, a su vez, que la tercera generacin
tambin exhiba problemas de conducta externalizante. Estos hallazgos
refuerzan la hiptesis de aprendizaje social de Patterson, dese la que se
sugiere que la transmisin intergeneracional de la conducta hostil y agresiva
podra deberse a continuidades en las prcticas parentales (Patterson, 1998).
Por otra parte, es necesario comentar, que, al mismo tiempo que la
literatura cientfica apunta a ciertas prcticas parentales por su influencia sobre
los problemas de conducta de inicio temprano, tambin dirige su atencin al
papel protector de las prcticas parentales positivas en el desarrollo de los
problemas de conducta externalizante de inicio infantil. As, las habilidades de
disciplina positiva de los padres (e.g., manejar el mal comportamiento del nio
y promover el cumplimiento de las reglas sin emplear el castigo fsico, las
crticas o las rias), parecen estar inversamente relacionadas con el
comportamiento disruptivo. En este contexto, algunos autores (Denham et al.,
2000) observaron que las prcticas parentales proactivas -caracterizadas por
un empleo de instrucciones claras, apoyo y fijacin de lmites sin emplear la
Introduccin conceptual 23
Introduccin conceptual 25
Por otro lado, hay que apuntar que, frecuentemente, la fuente de estrs
no proviene de factores externos, como la situacin socioeconmica vivida o
el suceso de un acontecimiento vital estresante, sino que existen diferentes
caractersticas del nio, como el temperamento difcil (Bates, Pettit, Dodge y
Ridge, 1998), la impulsividad e inatencin (Moffitt, Caspi, Rutter y Silva, 2001) y
las rabietas (Stoolmiller, 2001), que inducen a niveles elevados de estrs
parental. Este estrs habitualmente procede de la propia percepcin de los
padres de sentirse desprovistos de las habilidades necesarias para manejar
adecuadamente a sus hijos, que ven como disruptivos y difciles de tratar
(Calzada,
Eyberg,
Rich
Querido,
2004).
Esta
percepcin
influye
ms
proclives
desarrollar
expectativas
negativas
Introduccin conceptual 27
sugerencias
evaluaciones
de
la
situacin
conflictiva
entrenamiento
en
habilidades
de
comunicacin,
podra
contribuir
Introduccin conceptual 29
Introduccin conceptual 31
considerndose
Introduccin conceptual 33
Introduccin conceptual 35
han puesto de
Introduccin conceptual 37
de
padres
exhiben
caractersticas
comunes
en
su
Gross, 1998). A este respecto, hay que indicar que algunos autores enfatizan la
importancia de un abordaje colaborador (Webster-Stratton y Herbert, 1993)
para un ptimo desarrollo del programa de entrenamiento, que implica una
relacin recproca de apoyo y no culpabilizadora entre padres y terapeuta, en la
que prima el respeto a la contribucin de cada persona en los procesos
grupales, una participacin activa de los padres durante el proceso de
intervencin y toma de decisiones respecto a los problemas y dificultades
familiares, y una participacin activa en la adaptacin de los contenidos a las
necesidades y circunstancias concretas de cada familia.
Las sesiones guiadas generalmente estn basadas en un manual, libro
de trabajo, folletos o videos, que estimulan las discusiones y la participacin
activa de los padres a travs de diferentes tcnicas como el debate, el ensayo
conductual o el modelado; adems, en gran parte de los programas se
emplean tareas para casa, que consisten en la realizacin de las estrategias
aprendidas durante la sesin en el contexto natural, y que constituyen el
verdadero entrenamiento en las nuevas habilidades al mismo tiempo que sirven
de repaso de lo aprendido en cada sesin. Por ltimo, como ya apuntamos
brevemente, el formato de entrenamiento autoadministrado, radica en que los
padres visualicen un conjunto de videos en casa de modo individual o como
grupo en un contexto clnico sin la presencia de la figura de un terapeuta o gua
que oriente la sesin. Otras intervenciones autoadministradas consisten en la
lectura de un manual especfico en casa, que puede ser complementado con
metodologa instruccional a travs de una cinta de audio. Tambin se
contempla dentro de este formato el trabajo con ayuda de un ordenador o un
manual de trabajo en un contexto clnico.
Las tcnicas en las que los padres son entrenados para promover la
conducta adecuada y reducir la inadecuada del hijo son: refuerzo positivo
(empleo de elogio y programas de puntos para la conducta prosocial), castigos
leves (como Tiempo-fuera o prdida de privilegios) y negociacin y contrato
conductual. Asimismo, los padres son entrenados en la identificacin, definicin
y observacin de la conducta de un modo diferente al realizado hasta ahora,
haciendo un especial nfasis en la definicin meticulosa de la conducta
problema para as poder llevar a cabo una correcta aplicacin del castigo y del
Introduccin conceptual 39
Introduccin conceptual 41
MIXTOS
INTERPERSONALES
RELACIONES
BASADOS EN LAS
CONDUCTUALES
TIPOS DE PROGRAMAS
CONDUCTUALHUMANSTAS
ADLERIANOS
HUMANSTAS
COGNITIVOCONDUCTUALES
CONDUCTUALES PUROS
SUBTIPOS
Basados en un modelo de aprendizaje social, integran elementos nucleares del modelo humanista.
nfasis en el modelo de colaboracin.
Tienen como objetivo ayudar a los padres a comprender a sus hijos, como piensan y los motivos
de su conducta.
x
x
Combinan las estrategias bsicas de los programas conductuales con estrategias cognitivas que
tienen como objetivo la reestructuracin de los pensamientos sobre si mismos y sus hijos.
x
x
CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Tabla 1.1. Caractersticas principales de los diferentes tipos de programas de entrenamiento segn su orientacin terica
Introduccin conceptual 43
1.3.1.1.1. Objetivos
Los dos objetivos principales del entrenamiento conductual de padres
radican en: 1) desarrollar en los padres estrategias de disciplina dirigidas a
potenciar las conductas positivas del hijo, como el empleo contingente del
refuerzo positivo y otras formas de atencin positiva; 2) instruir a los padres en
tcnicas que les permitan reducir las conductas negativas del hijo, como la
utilizacin de instrucciones claras y Tiempo-fuera (Mackenzie, Fite, y Bates
2004). La metodologa y las tcnicas centrales del entrenamiento conductual
han sido desarrolladas en intervenciones estructuradas y manualizadas, con el
fin de obtener herramientas eficaces y repetibles en el mbito de la intervencin
y prevencin de la conducta antisocial en edades tempranas.
Dumas (1989) sintetiz en cuatro puntos los supuestos bsicos de los
programas de entrenamiento conductual:
1. El comportamiento humano est determinado por las contingencias de
refuerzo y castigo a las que los individuos estn expuestos
cotidianamente a partir de los intercambios con el medio.
2. La conducta antisocial es aprendida y mantenida a travs de este
reforzamiento positivo y negativo (e.g., atencin social, evitacin) que el
nio recibe de los agentes sociales, en especial de los padres.
3. La terapia conductual busca establecer un cambio en las contingencias
sociales, de modo que la conducta prosocial del nio reciba una
atencin positiva por parte de los padres, y el comportamiento
inapropiado sea castigado o ignorado de forma consistente.
Introduccin conceptual 45
Introduccin conceptual 47
inicios,
siendo
su
relevancia
confirmada
reiteradamente
por
la
Introduccin conceptual 49
Introduccin conceptual 51
Este programa tambin ha sido implementado con padres de nios con TDAH
(Anastopoulos, Smith y Wein, 1998).
1.3.1.1.3.1.2. Cognitivo-conductuales
En estos programas se combinan estrategias conductuales bsicas con
estrategias cognitivas, con el propsito de ayudar a los padres a reestructurar
sus pensamientos sobre s mismos y sus hijos. Como ejemplos de esta
aproximacin, presentaremos el programa de entrenamiento cognitivoconductual propuesto por Cunningham, Bremner y Boyle (1995), el Raising a
Thinking Child: I Can Problem Solve (ICPS) Program For Families (Shure y
Spivack, 1978; Shure, 1984; Shure, 1993), y el mdulo de entrenamiento para
padres incluido en la aproximacin multicomponente Coping Power, propuesta
por
que
la
investigacin
apunta
como
caractersticas
del
Introduccin conceptual 53
Introduccin conceptual 55
Introduccin conceptual 57
entender,
aceptar
enfrentarse
sus
sentimientos
Introduccin conceptual 59
estrategias
que
les
permitan
responder
ante
el
mal
Introduccin conceptual 61
Introduccin conceptual 63
habilidades, entre las que se incluye actividades de juego con el nio, elogio y
refuerzo, empleo eficaz de lmites, Tiempo-fuera, tcnica de ignorar y
prevencin de conflictos. Las vietas ilustran situaciones de padres y madres
interactuando con sus hijos de forma apropiada e inapropiada, y son
presentadas por un terapeuta que est encargado de guiar la sesin y de
conducir el grupo, que est formado por aproximadamente 8-12 padres y
madres. Despus de cada vieta, el terapeuta abre un debate acerca de los
contenidos ms relevantes vistos en el video y anima a los padres a
proporcionar ideas, a resolver problemas y a practicar ensayos conductuales
en relacin con las ideas visualizadas. Adems, se proporcionan tareas para
casa para que los padres tengan la oportunidad de practicar las habilidades
aprendidas en el contexto natural, y poder discutirlas en la siguiente sesin. A
medida que avanzan las sesiones se incentiva el apoyo entre los miembros del
grupo a travs de las llamadas amigas (buddy calls), en las que los padres
que forman el grupo se llaman por telfono entre si para compartir
experiencias.
Asimismo, el programa tambin puede ser implementado de modo
autoadministrado, en el cual los padres visualizan los videos y realizan las
tareas para casa sin la orientacin del terapeuta.
De modo complementario al anterior, se encuentran tres programas
adicionales: 1) Advanced, que proporciona 14 sesiones adicionales, e incluye
videos que ofrecen mensajes de nimo y apoyo a los padres; intervenciones
sobre
los
pensamientos
negativos;
habilidades
de
comunicacin;
herramientas de resolucin de problemas con la pareja y con el nio; 2) SchoolAged, que est diseado para ser administrado en 12 a 14 sesiones y
constituye una variacin del Basic para padres de nios en edad escolar (5-10
aos), incorporando elementos del programa Advanced; y 3) un breve
programa de seis sesiones empleado como refuerzo acadmico, en el que se
incluyen pautas para los padres acerca de mtodos de lectura interactiva,
delimitacin de horarios y rutinas de deberes, y estrategias para participar de
modo eficaz en las reuniones con los profesores.
Introduccin conceptual 65
x
x
x
x
26 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: medidas
pre y post, grupo control,
empleo de medidas
cuantitativas.
Variables criterio: conducta del
nio, actitudes y conducta de
los padres, conocimientos
acerca de los contenidos del
programa, autoestima y actitud
del nio.
62 estudios incluidos:
-18 conductuales.
-24 humanistas (slo PET).
-20 adlerianos.
Criterios de inclusin: formato
grupal, asignacin aleatoria,
grupo control, medidas pre,
post y seguimiento.
Variables criterio:
psicopatologa, actitudes y
conducta de los padres,
conocimientos acerca de los
contenidos del programa,
conducta, psicopatologa,
autoestima y actitud del nio.
26 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: slo
intervencin conductual,
asignacin aleatoria, poblacin
objetivo nios con problemas
de conducta, grupo control.
Variable criterio: conducta del
nio.
CARACTERSTICAS
Resultados adlerianos:
-Mejora significativa en grupo de tratamiento: 41.1 %
-No cambio: 30.4 %
Resultados PET:
-Mejora significativa en grupo de tratamiento: 17.5 %
-No cambio: 20.6 %
HALLAZGOS
* A pesar de no existir reglas firmes que indiquen cual es el tamao del efecto aceptable, Cohen (1977, 1988) emplea los siguientes valores de referencia: 0.2 efecto pequeo,
METAANLISIS
VOTE COUNTING
METAANLISIS
OBJETIVO
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
Tabla 1.2. Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
Barlow y Stewart-Brown
(2000)
METAANLISIS
VOTE COUNTING
OBJETIVO
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
x
x
x
x
19 estudios incluidos.
Criterios de inclusin:
asignacin aleatoria, grupo
control.
Variables criterio: conducta del
nio, habilidades positivas
parentales.
16 estudios incluidos.
Criterios de inclusin:
asignacin aleatoria, grupo
control, formato grupal.
Variable criterio: conducta del
nio.
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.2. (continuacin). Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
METAANLISIS
OBJETIVO
VOTE COUNTING
Richardson y Joughin
(2002)
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
2 revisiones y 8 estudios
primarios.
Criterios de inclusin: todos los
diseos.
Variables criterio: conducta del
nio.
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.2. (continuacin). Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
METAANLISIS
Maughan, Christiansen,
Jenson, Olympia y Clark
(2005)
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
OBJETIVO
x
x
79 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: la variable
criterio debe incluir al menos un
comportamiento externalizante,
el procedimiento de
intervencin debe incluir
empleo de refuerzo, Tiempofuera y otras tcnicas
conductuales adicionales, la
muestra debe estar formada por
padres de nios de 3 a 16 aos.
Variables criterio: conducta del
nio.
CARACTERSTICAS
Variables moderadoras:
HALLAZGOS
Tabla 1.2. (continuacin). Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
METAANLISIS
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
OBJETIVO
x
x
31 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: la variable
criterio debe referirse a algn
tipo de conducta externalizante,
los estudios deben proporcionar
una medida cuantificable de
fracaso o logros de la
intervencin, publicados en
lengua inglesa.
Variables criterio: predictores de
resultados y fracasos de la
intervencin divididos en 4
categoras:
-Demogrficas: nivel
socioeconmico y educativo,
ocupacin, edad de la madre,
composicin familiar.
-Nio: fuente de derivacin
(escuela o contexto clnico),
severidad de la conducta.
-Participacin: implicacin en el
tratamiento, barreras.
-Parentales: psicopatologa,
sucesos o estresores vitales
negativos.
CARACTERSTICAS
9 Parentales:
-Psicopatologa materna (r=0.39).
9 Participacin:
-Barreras (r=0.33).
9 Nio:
-Severidad de la conducta (r=0.40).
-Fuente de derivacin (r=0.44).
9 Demogrficas:
-Nivel de ingresos (r=0.52).
HALLAZGOS
Tabla 1.2. (continuacin). Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
OBJETIVO
METAANLISIS
Lundhal, Risser, y
Lovejoy (2006)
AUTOR/ES- AO
TCNICA EMPLEADA
EN LA REVISIN
x
x
63 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: conducta
del nio como objetivo, grupo
control, grupo intervencin y
grupo control de al menos 5
participantes, nios sin retraso
mental o de desarrollo, medidas
pre, post y de satisfaccin,
estudios publicados en lengua
inglesa.
Se incluye un anlisis de los
factores moderadores.
Variables criterio: conducta del
nio, conducta y percepciones
de los padres.
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla1.2. (continuacin). Estudios de metaanlisis y vote counting en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
DESCRIPTIVA
Kazdin (1997)
DESCRIPTIVA
Mooney (1995)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
OBJETIVO
33 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: grupo control.
Variables de resultados: bienestar
padres e hijos.
x
x
x
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.3. Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
DESCRIPTIVA
x
x
Tucker y Gross
(1997)
x
x
OBJETIVO
DESCRIPTIVA
Olivares y Garca
Lopez (1997)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
27 estudios incluidos.
Criterios de inclusin: todo tipo de
diseos que incluyan en la muestra
nios menores de 5 aos y la
conducta del nio como variable
criterio.
Variable criterio: conducta del nio.
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.3. (Continuacin). Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
DESCRIPTIVA
DESCRIPTIVA
OBJETIVO
Brestan y Eyberg
(1998)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
x
x
Descripcin y resultados de
intervenciones familiares de tipo
conductual.
Variable de resultados: problemas de
conducta de tipo disruptivo.
82 estudios incluidos.
Criterios de inclusin:
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.3. (Continuacin). Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
Lochman y
Steenhoven (2002)
DESCRIPTIVA
DESCRIPTIVA
OBJETIVO
Sampers, Anderson,
Hartung, y Scambler
(2001)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.3. (Continuacin). Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
DESCRIPTIVA
Chronis, Chacko,
Fabiano, Wymbs, y
Pelham (2004)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
OBJETIVO
x
Se revisaron factores relacionados
con:
-Formato, proceso e implementacin.
-Factores parentales asociados con
una pobre respuesta a la intervencin
(psicopatologa, distrs conyugal,
cogniciones, implicacin).
- Factores del nio a considerar en la
implementacin de las intervenciones
conductuales (nivel de desarrollo,
comorbilidad, conflictos con iguales o
dificultades escolares)
CARACTERSTICAS
Formato:
-Intervenciones grupales: menos costosas, ms eficientes
y menos estigmatizantes que las intervenciones
individuales. Se sugiere que las intervenciones
individuales parecen ser ms beneficiosas con las familias
que presentan mayores niveles de psicopatologa.
Proceso: se enfatiza la importancia del empleo de
tcnicas de resolucin de problemas y modelado a travs
de videos en la adquisicin de las estrategias
conductuales proporcionadas a los padres.
Implementacin: se sugiere que las intervenciones
realizadas en la comunidad (escuela, centros sociales)
promueven la implicacin en los programas.
Factores parentales: la intervencin sobre la
psicopatologa parental (a travs de componentes que
incluyan manejo de la ira, estrs y emociones) maximiza
los efectos a largo plazo de la intervencin.
Factores del nio: aunque existen pocos estudios que se
centren en el TDAH, se sugiere que las intervenciones
farmacolgicas y conductuales combinadas son
superiores al empleo aislado de la medicacin.
HALLAZGOS
Tabla 1.3. (Continuacin). Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
DESCRIPTIVA
Rey (2006)
AUTOR/ES- AO
TCNICA
EMPLEADA EN LA
REVISIN
OBJETIVO
x
20 estudios incluidos (no se
especifican criterios de inclusin).
Se estudian los principales
componentes, poblacin objetivo y
principales resultados de los
programas de entrenamiento.
CARACTERSTICAS
HALLAZGOS
Tabla 1.3. (Continuacin). Revisiones de tipo descriptivo en el mbito de los programas de entrenamiento de padres
Introduccin conceptual
79
que
los
programas
de
entrenamiento
son
considerados
adems de ser elegidos como los mejor establecidos entre diferentes tipos de
tratamientos psicosociales (Brestan y Eyberg, 1998) (Tabla 1.3.).
Las revisiones descriptivas de la Tabla 1.3. tambin respaldan los
resultados obtenidos a partir de los metanlisis (Brestan y Eyberg, 1998;
Kazdin, 1997b; Lochman y Steenhoven, 2002; Rey, 2006; Sampers, Anderson,
Hartung y Scambler, 2001; Taylor y Biglan, 1998; Tucker y Gross, 1997). Hay
que destacar el estudio realizado por Lochman y Steenhoven (2002) (Tabla
1.3.), en el que se enfatiza la eficacia del entrenamiento con padres en diversas
reas del funcionamiento familiar. As, Lochman y Steenhoven (2002) indican
en su estudio que en todas las intervenciones en las que se realiz un
entrenamiento con padres se hallaron mejoras en las prcticas parentales y/o
disminucin de la conducta externalizante en el nio. Las mejoras en las
prcticas parentales incluyen reducciones en la conducta hostil de los padres y
Introduccin conceptual
81
Steenhoven,
2002),
como
terapia
combinada
junto
al
tratamiento
Introduccin conceptual
83
1980), adems los padres que haba participado en una intervencin de tipo
conductual sentan que la intervencin era ms aplicable a sus problemas, y se
mostraban ms proclives a recomendar el programa a un amigo (Dubey,
OLeary y Kauffman, 1983). De modo similar a estos hallazgos, Todres y
Bunston (1993) (consltese Tabla 1.2.), en una revisin en la que se incluyeron
programas de entrenamiento procedentes de las orientaciones conductual,
adleriana y humanista, mostraron que el abordaje que se revelaba ms eficaz
era el conductual, seguido del adleriano, y por ltimo, del enfoque humanista,
que obtuvo resultados significativamente ms dbiles.
A este respecto, hay que apuntar que, a pesar de su vinculacin en la
promocin del formato grupal en el entrenamiento de padres y su popularidad
en la dcada de los 70, los programas de corte adleriano y humanista han
recibido duras crticas por parte de la investigacin, como el haber sido
diseminados previamente a su evaluacin (Taylor y Biglan, 1998). Asimismo, la
investigacin en torno al PET se ha tachado de limitada metodolgicamente,
impidiendo la induccin de conclusiones fiables acerca de su poder de cambio
sobre los padres y nios participantes en el programa (Cedar y Levant, 1990)
(Tabla 1.2.).
Otros autores (e.g., Levant, 1983; Rinn y Markle, 1977) tambin han
realizado serias crticas al empleo del PET, y sugieren en sus respectivos
estudios que los datos disponibles no apoyan la premisa de que el PET sea
eficaz. Otra muestra de escepticismo conferida al rigor metodolgico de estos
programas, se hace patente en el estudio de Lundhal et al. (2006), que a pesar
de hallar en su metanlisis tamaos del efecto similares en los programas de
corte conductual y no conductual, son atribuidos por el autor a las diferencias
encontradas entre las muestras empleadas y la calidad de la evaluacin.
Asimismo, parece que la controversia suscitada por los programas adlerianos
no se limita a factores metodolgicos, ya que algunos estudios tambin
cuestionan la influencia del PET sobre las habilidades especficas de
comunicacin a las que se dirige, y su relacin con el cambio de las actitudes
relacionadas con las prcticas parentales; o su impacto sobre la autoestima,
conducta y actitudes del nio (Cedar y Levant, 1990).
Por otra parte, hay que indicar que, partiendo de este panorama no muy
favorable, algunos autores apuntan resultados heterogneos. Por ejemplo,
Barlow y Stewart-Brown (2000), recogen en su investigacin tres estudios que
comparan la eficacia de programas de un enfoque basado en las relaciones con
un abordaje conductual. Los hallazgos son desiguales, pues mientras que en un
estudio se muestra que la aproximacin conductual logra ms cambios en la
conducta del nio que la basada en las relaciones, la diferencia no se mantiene
durante el seguimiento. Un segundo estudio muestra que mientras la
aproximacin conductual logra cambios en la conducta del nio, el enfoque
basado en las relaciones logra mejoras en el funcionamiento familiar. Por
ltimo, el tercero de los estudios no refleja cambios en la perspectiva
conductual, adleriana y control. Del mismo modo, Mooney (1995) (Tabla 1.3.),
tambin encuentra resultados dispares en una revisin realizada a partir de
diversos estudios empricos que comparan diferentes orientaciones tericas
dentro del contexto de los programas de entrenamiento. Los resultados indican
que el entrenamiento adleriano crea significativamente un estilo de disciplina
ms consistente y mejora ms las interacciones entre padres e hijos que la
perspectiva conductual, pero no parece influir sobre la conducta del nio.
Asimismo, segn indica Mooney (1995) la terapia conductual se muestra muy
eficaz en la reduccin de los comportamientos negativos, pero menos eficaz
que el PET en otros aspectos, como en la mejora de la autoestima del nio y en
la cohesin familiar.
En resumen, tal y como apuntbamos al principio, el entrenamiento
conductual de padres recibe resultados favorables cuando es comparado con
otras intervenciones alternativas, adems de ser considerado superior en
calidad y cantidad a la mayora de las otras reas de psicoterapia infantil
(Nock, 2003., p.12). No obstante, en lnea con los hallazgos realizados por
autores que destacan los efectos positivos de los programas pertenecientes a la
aproximacin basada en las relaciones (Bartau et al., 2001; Mooney (1995),
los programas conductuales deberan incorporar en su repertorio ms
contenidos enfocados a la mejora de las habilidades de comunicacin, empata
y solucin de los conflictos interpersonales, pues la literatura cientfica evidencia
Introduccin conceptual
85
Introduccin conceptual
87
Introduccin conceptual
89
Introduccin conceptual
91
Introduccin conceptual
93
Introduccin conceptual
95
ptimo de sesiones que radica entre 8 y 12), para maximizar los beneficios de
los participantes; 4) Permitir a los padres identificar sus propios objetivos; 5)
Incorporar el ensayo conductual en las sesiones e incentivar la realizacin de
las estrategias en casa para posibilitar la generalizacin de las nuevas
habilidades al contexto natural; 6) Proporcionar un entrenamiento adecuado
para facilitar la adquisicin de las nuevas habilidades y posibilitar una alianza
productiva entre padres y terapeutas; y 7) Emplear un manual y el material
necesario para asegurar una correcta implementacin del programa.
A partir de estos planteamientos, se desarroll nuestro estudio emprico.
PLANTEAMIENTO Y OBJETIVOS
Planteamiento y objetivos
99
100
Planteamiento y objetivos
101
cientfica -que como hemos visto subraya la importancia de la inclusin de los padres
en la intervencin sobre los problemas de conducta infantiles y apunta hacia el
entrenamiento de padres como una de las alternativas ms robustas-, nos hizo
partcipes de la necesidad de disponer de intervenciones manualizadas y de
recursos evaluados y cientficamente fundamentados en nuestro pas (Daz-Sibaja et
al., 2008), que permitan orientar la intervencin clnica y psicoeducativa a travs de
la incorporacin de los padres en su plan de actuacin. Aludiendo a los programas
de entrenamiento de padres, los autores espaoles resaltan la necesidad de poner
en marcha lneas de investigacin que nos permitan avanzar en el conocimiento y
dominio de esta modalidad de intervencin desde nuestras peculiaridades culturales
(Olivares et al., 2002, p. 382).
Esta necesidad de generar herramientas tiles en el campo de la intervencin
de
los
problemas
de
conducta
surgidos
en
edades
tempranas,
impuls
programa
EmPeCemos
representa
un
modelo
de
intervencin
102
explorar el nivel de
Planteamiento y objetivos
103
asistencia a las
II.
III.
104
Planteamiento y objetivos
105
106
Planteamiento y objetivos
107
108
Figura 2.1. La pirmide de la educacin (adaptado de Webster-Stratton 1982, 1984, 1989, 1994)
Planteamiento y objetivos
109
positiva entre la familia y la escuela. En concreto, en esta primera sesin los padres
son animados a preparar y concertar una entrevista con el profesor-tutor, y a
establecer un plan para la supervisin de las tareas escolares que los nios deben
realizar en casa.
Sesin 2. El comportamiento y sus consecuencias. La supervisin y el elogio
para mejorar la relacin padres-hijos
La sesin 2 es una sesin trascendental en el programa de entrenamiento.
Sus objetivos principales son, por un lado, acercar a los padres a los principios ms
bsicos de la teora de Aprendizaje Social, y por otro lado, incentivar el empleo del
elogio ante las conductas apropiadas y estimular el establecimiento de relaciones
positivas entre padres e hijos a travs de la mejora de los momentos de interaccin
diaria. Durante la sesin tambin se enfatiza la importancia de comenzar a entender
la conducta en trminos especficos, evitando las etiquetas negativas, y
reflexionando al mismo tiempo sobre la espiral de interacciones negativas instaurada
en torno a la mala conducta del hijo. Se anima a los padres a ponerse unas gafas
nuevas a travs de las que se ven tambin las conductas positivas, que hasta el
momento solan pasar desapercibidas fomentando la espiral negativa de coercin.
Por ltimo, como propuesta para casa los padres debern supervisar la conducta de
su hijo prestando especial atencin al comportamiento positivo -sobre el cual
intentarn emplear el elogio-, y pondrn en marcha un plan de momentos especiales
compartidos con el hijo.
Sesin 3. Refuerzo acadmico en el hogar
Una vez introducidos los padres en la prctica del elogio y de las relaciones
positivas, durante esta sesin se hace especial hincapi en la importancia de apoyar
desde el hogar el trabajo escolar de los hijos. A lo largo de la sesin los padres
reflexionarn y debatirn sobre vas posibles para supervisar y motivar a sus hijos en
la realizacin de los deberes, al mismo tiempo que disearn un plan, guiados por el
terapeuta, para apoyar acadmicamente a sus hijos en el hogar.
Sesin 4. Ignorando las conductas disruptivas poco importantes
En esta sesin se presenta la tcnica de ignorar como consecuencia para la
conducta disruptiva de poca importancia. Ignorar es una de las tcnicas ms
relevantes en la actuacin sobre los problemas de conducta, pues implica la retirada
110
Planteamiento y objetivos
111
112
racional
no
dependiente
de
las
emociones
hostiles
surgidas
ante
el
Planteamiento y objetivos
113
tcnicas entrenadas durante el programa. Para este fin, se entrenar a los padres en
habilidades de recepcin de mensajes (escucha activa), al igual que en habilidades
de transmisin de mensajes (comunicacin positiva), mediante modelado y puesta
en prctica en situaciones reales de los contenidos vistos durante la sesin.
Sesin 11. Enseando a los hijos a resolver problemas
La investigacin seala que habitualmente, la habilidad para resolver
problemas de un modo racional se ve menoscabada en los nios con problemas de
conducta, que a menudo ven condicionadas sus respuestas ante los conflictos y
frustraciones a un estilo impulsivo en el que priman las dificultades para considerar
diferentes alternativas ante un problema. Asimismo, dado que los padres constituyen
modelos de importancia indudable en el proceso de aprendizaje de esta habilidad,
durante esta sesin se muestra a los padres los pasos necesarios para una
resolucin racional de problemas y se promueve su aplicacin tanto en problemas
familiares como en el apoyo de la resolucin de problemas con los hijos. Los
conocimientos se refuerzan, de modo semejante al resto de las sesiones, con el
modelado a travs de escenas de vdeo y con la asignacin de tareas para realizar
en el hogar.
Sesin 12. Trmino del programa EmPeCemos
Esta sesin cierra el programa y durante la misma se realiza un repaso de las
tcnicas aprendidas integrndolas dentro de la pirmide la educacin. Como a lo
largo del programa, se insiste en la importancia de la creacin de una base firme y
segura a partir de la promocin de las conductas positivas, y en el empleo selectivo
pero consistente de las tcnicas de disciplina aprendidas para los comportamientos
negativos. Se muestra como analoga una balanza que se inclina hacia el elogio, el
reforzamiento positivo y las estrategias de comunicacin, apoyo e implicacin con los
hijos. Asimismo, el gua de la sesin propondr una serie de indicaciones para
afrontar las conductas problemticas ms frecuentes, algunas sucedidas fuera del
hogar. Finalmente, se discute la prevencin de recadas reflexionando sobre formas
de enfrentarse a los problemas una vez que el programa finaliza, y se insta a los
padres a seguir trabajando con las habilidades aprendidas.
114
Planteamiento y objetivos
115
116
Planteamiento y objetivos
117
118
generalizacin de las mismas al contexto natural. Estas tareas que los padres llevan
para casa suelen consistir en la realizacin de registros, lectura de contenidos
relacionados con la sesin, y, principalmente, puesta en prctica de las estrategias
en el contexto familiar. As, durante el repaso de las tareas establecido al comienzo
de cada sesin, los padres tienen la oportunidad de intercambiar impresiones con el
grupo, aclarar dudas y obtener feedback acerca de su actuacin.
En la Tabla 2.1. se puede consultar un resumen de los objetivos y
metodologa empleada durante cada sesin.
2.1.2.5.2. Fichas
Las fichas son materiales de trabajo que los padres utilizan durante la sesin y
en las tareas para casa. Existen tres tipos de fichas: las fichas de contenido, las
fichas de tarea y las fichas denominadas notas de recuerdo. Las fichas de
contenido resumen los puntos principales de la sesin y aportan ejemplos sobre las
Planteamiento y objetivos
119
120
las que a menudo surgen conflictos debido a la mala conducta del nio ejemplificado
modos apropiados e inapropiados de respuesta, estrategias de actuacin ante el
comportamiento apropiado, formas apropiadas de dar instrucciones para facilitar su
cumplimiento, etc. Una vez visualizada la escena, el gua de la sesin realiza una
serie de cuestiones, promoviendo el debate grupal, acerca de los aspectos clave
contenidos en ella.
Planteamiento y objetivos
121
-Dinmica de grupos.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Ensayo conductual.
-Prctica de relajacin.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
122
METODOLOGA EMPLEADA
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Ensayo conductual.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
-Visualizacin de escenas.
-Propuesta para casa.
-Instruccin didctica.
-Discusin grupal.
Planteamiento y objetivos
Figura 2.2. Ejemplo de FICHA DE CONTENIDO
123
124
Planteamiento y objetivos
Figura 2.4. Ejemplo de NOTA DE RECUERDO
125
MTODO
Mtodo 129
3. MTODO
Una vez planteado el estudio y explicitados los objetivos, as como la
dinmica,
metodologa
materiales
empleados
en
el
programa
de
lneas
nos
dedicaremos
explicitar
el
procedimiento
de
Mtodo 131
caso, todos estaban a tratamiento con metilfenidato. Adems, uno de los nios
diagnosticados de TDAH tambin contaba con el diagnstico del Sndrome
Gilles de la Tourette.
Respecto a los padres y madres participantes, la media de edad fue
38,54 aos. Asimismo, respecto al nivel de estudios de los participantes, un
2,4% inform no poseer el graduado escolar, un 53,6% estudios bsicos, un
31,0% estudios medios y un 13,1% estudios superiores.
En lo que respecta a la composicin familiar, en un 89,8% de casos
ambos cnyuges conviven en el domicilio familiar, frente a un 10,11% de
parejas separadas o divorciadas. Un 66,25% de las familias tienen dos o ms
hijos y un 33,75% un hijo nico (dentro de esta categora, en tres casos el nio
fue adoptado). Asimismo, en un 19,51% de los casos al menos uno de los
abuelos vive en el domicilio familiar.
Figura 3.1. Esquema de la muestra de participantes en las diferentes fases del estudio
Grupo de intervencin=108
Grupo control=52
Evaluacin
incompleta=5
Seguimiento (6 meses)=73
Seguimiento (1 ao)=24
Mtodo 133
conductuales;
tipo
severidad
de
los
problemas
de
importancia
de
la
colaboracin
entre
padres
terapeuta,
Mtodo 135
el
correcto
desarrollo
de
la
intervencin,
como
medios
Mtodo 137
Mtodo 139
Tabla 3.1. Fases del procedimiento de implementacin. Colegios donde fue implementado el
programa, ao de aplicacin y familias participantes
FASES
PRIMERA
FASE:
ESTUDIO
PILOTO
AO
APLICACIN
NMERO DE
FAMILIAS
PARTICIPANT
ES
2004-2005
5 familias: 6
nios
(1 familia con 2
hermanos
objetivo de
intervencin)
2005
2005
2005
2005
2005-2006
11
2005-2006
2006
11
9 familias:11
nios
(2 familias con
gemelos, ambos
objetivo de
intervencin)
COLEGIO
Facultad de Psicologa
Centros participantes (Santiago-A Corua):
-CEIP Quiroga Palacios
-CEIP Raa Fabiola
CEIP Lpez Ferreiro
CEIP A Laxe (Marn-Pontevedra)
CEIP Sagrada Familia (A Corua)
CEIP San Tom (Cambados-Pontevedra)
CEIP Magarios Pastoriza (CambadosPontevedra)
CEIP A Ramallosa (Teo-A Corua)
SEGUNDA
FASE:
APLICACIN
EN CENTROS
ESCOLARES
2006
2006-2007
2007
7 familias: 8
nios
(1 familia con 2
hermanos
objetivo de
intervencin)
9
2007
2007
14
2007
7 familias: 8
nios
(1 familia con 2
hermanos
objetivo de
intervencin)
2006-2007
Mtodo 141
Mtodo 143
sesin.
Hay
que
sealar
que
todas
las
actividades
aparecen
Mtodo 145
Mtodo 147
Mtodo 149
semanal para los guas fue empleado durante el estudio piloto y en el primer
curso de aplicacin del programa, con el objetivo de que los guas pudiesen
observar en qu medida estaban adquiriendo las habilidades necesarias para
dirigir adecuadamente las sesiones de padres.
Dado que durante la implementacin del programa de entrenamiento
existen ciertas variables relevantes para el correcto desarrollo de la intervencin
que podran pasar inadvertidas cuando el programa se comienza a implementar
o cuando uno de los guas est en proceso de entrenamiento, el formulario fue
creado como feedback de la propia actuacin del gua de la sesin, con la
finalidad de que el gua o guas revisen su propia actuacin y tomen conciencia
de aquellos puntos en los que debern superarse.
El formulario emplea cuestiones que exploran aspectos a considerar 1)
de modo previo a la sesin: adecuacin del espacio para realizar la sesin
(e.g., disposicin de las sillas en crculo,); y disposicin de la agenda y revisin
de tareas (e.g., emplazamiento de los puntos de la agenda en el encerado u en
otro lugar visible y preparacin de las propuestas para casa para ser
entregadas); y 2) durante la sesin: realizacin de debates (e.g., reconducir la
discusin al tema central de la sesin, subrayar los puntos importantes
suscitados en el intercambio de ideas); explicaciones proporcionadas por el
gua (e.g., dar turno de palabra a todos los participantes, proporcionar la
mxima claridad en las explicaciones); visualizacin de vdeos (e.g., aclarar y
explicar los puntos clave, reconduccin de la discusin en el caso del
surgimiento de temas no relacionados con la escena); prctica de las
estrategias a travs del ensayo conductual (e.g., motivar la realizacin de los
role playing y elogiar la participacin); y realizacin de propuestas para casa
(e.g., ofrecer a todos los padres la oportunidad de expresar sus opiniones,
recordar los puntos clave de las tareas, motivar la generacin de soluciones y la
puesta en prctica de las tareas, etc.).
Mtodo 151
familiar
escolar,
dirigida
los
padres
profesor-tutor
Mtodo 153
Mtodo 155
de
conducta,
sin
embargo
las
correlaciones
son
negativas
cuando
Mtodo 157
actividades ldicas y escolares del nio. Existe otra versin del instrumento
para ser aplicada con maestros denominada INVOLVE-T, no empleada en el
presente estudio.
El INVOLVE-P proporciona puntuaciones en seis escalas:
a)
b)
el tipo y calidad de las relaciones entre padres e hijos. As, desde esta escala
se exploran aspectos como apoyo y proteccin, frecuencia de las interacciones
negativas, estrs parental, capacidad para disfrutar juntos, etc. Algunos
ejemplos de los tems que la conforman son los siguientes: Realmente he
disfrutado estando con mi hijo; Mi hijo me ignor cuando le habl; Hicimos
Mtodo 159
escalas
especficamente
diseadas
para
evaluar
habilidades
Mtodo 161
como
indicamos
durante
la
descripcin
del
programa,
la
Mtodo 163
Mtodo 165
Mtodo 167
Trastorno
Negativista-desafiante,
Mtodo 169
sesin.
Los
objetivos
de
estos
tres
instrumentos,
fueron,
Mtodo 171
EVALUACIN DE
PROCESO
INSTRUMENTOS
APLICADOS EN CADA
SESIN
PADRES
-Cuestionario de Satisfaccin
Semanal (Adaptado de
Webster-Stratton, 2002)
GUAS DE LA
SESIN
-Diario de Implantacin.
INSTRUMENTOS
APLICADOS AL FINAL
DEL PROGRAMA
-Cuestionario de Satisfaccin
con el Programa (Adaptado de
McMahon y Forehand, 2003).
-Grupos de Discusin.
-Hoja de Registro de
Participacin.
-Formulario de Autoevaluacin
Semanal para los Guas
(Adaptado de Webster-Stratton,
2002)
-Formulario de Evaluacin de
Habilidades para Guas del
Programa EmPeCemos*
(Adaptado de Webster-Stratton,
2002)
* Empleado cada cuatro sesiones
tratarse
de
un
diseo
pretest-postest
con
grupo
control,
Mtodo 173
del
empleo
de
las
estrategias
entrenadas
durante
la
intervencin.
En la primera evaluacin de seguimiento, a los seis meses de la
finalizacin del programa, los cuestionarios fueron enviados por correo a las
familias junto a una carta informativa, en la cual se les invitaba a acudir a una
reunin con el gua o guas de la sesin, con la finalidad de incentivar la
discusin grupal acerca del mantenimiento de los cambios logrados durante el
proceso de intervencin y proporcionar un apoyo directo a aquellas posibles
dificultades surgidas durante el tiempo transcurrido desde el trmino del
programa de entrenamiento. La carta informativa fue acompaada de una
llamada telefnica con la finalidad de motivar y confirmar la asistencia a la
reunin. Con el objetivo de continuar en el mismo contexto donde fue realizada
la intervencin y facilitar la asistencia de las familias, estas reuniones fueron
celebradas en los respectivos centros escolares, bajo previo aviso de los
responsables del centro. Por otra parte, el procedimiento empleado para la
segunda evaluacin, realizada un ao despus del trmino del programa, fue
realizado a travs del envo de los cuestionarios por correo ordinario, junto a
una carta informativa. El modo de devolucin de los cuestionarios en esta
ocasin fue realizado tambin por correo ordinario, para lo cual se facilit un
sobre y un sello.
El seguimiento fue otro de los procesos difciles de este trabajo,
produciendo una alta atricin. A pesar de las facilidades ofrecidas, fue difcil
implicar a los padres en la cumplimentacin de las escalas un ao despus de
la aplicacin del programa.
En las Tablas 3.3 y 3.4. se presenta, respectivamente, el diseo de
evaluacin de resultados y los instrumentos empleados en cada fase.
O1
O1
O2
Evaluacin Evaluacin
a 6 MESES
a 1 AO
O3
O4
O2
FASE DE PREINTERVENCIN
PADRES
GRUPO CONTROL
FASE DE INTERVENCIN
PADRES
GRUPO DE INTERVENCIN
EVALUACIN DE RESULTADOS
INSTRUMENTOS EMPLEADOS EN LOS GRUPOS DE INTERVENCIN Y CONTROL
Tabla 3.4. Procedimiento empleado en la evaluacin de resultados. Instrumentos utilizados en los grupos de intervencin y control
FASE DE
SEGUIMIENTO
FASE DE POSTINTERVENCIN
PADRES
--Cuestionario de Prcticas Parentales (PPQ; Webster-Stratton et
al., 2001).
-Cuestionario de Implicacin Parental (INVOLVEP; WebsterStratton et al., 2001).
- Escala de Habilidades de Autocontrol.
- Escala de Habilidades de Resolucin de Problemas.
- Escala de Habilidades de Comunicacin.
- Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas- versin padres
(Barkley, 1997)
-Cuestionario de Situaciones Familiares (HSQ; Barkley, 1987)
-Cuestionario de Cambio Percibido.
PROFESORES
- Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas- versin
profesores (Barkley, 1997)
6 MESES (slo padres)
-Cuestionario de Seguimiento.
-Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas- versin padres
(Barkley, 1997)
-Cuestionario de Situaciones Familiares (HSQ; Barkley, 1987)
1 AO (slo padres)
-Cuestionario de Seguimiento.
-Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas- versin padres
(Barkley, 1997)
-Cuestionario de Situaciones Familiares (HSQ; Barkley, 1987)
GRUPO DE INTERVENCIN
PADRES
GRUPO CONTROL
EVALUACIN DE RESULTADOS
INSTRUMENTOS EMPLEADOS EN LOS GRUPOS DE INTERVENCIN Y CONTROL
Tabla 3.4. (continuacin). Procedimiento empleado en la evaluacin de resultados. Instrumentos utilizados en los grupos de intervencin y control
RESULTADOS
4. RESULTADOS
4.1. Evaluacin de proceso
4.1.1. Integridad y fidelidad en la aplicacin del programa
Una vez finalizado el proceso de implantacin, el primer paso realizado
fue evaluar la integridad y fidelidad en la aplicacin del programa. La integridad
en la aplicacin del programa fue valorada a partir de las observaciones
realizadas por los guas en el Diario de Implantacin tras cada sesin. Tal como
comentamos en el apartado 3.3.1.1.1., la finalidad de este instrumento fue
supervisar la aplicacin de las actividades programadas en el manual y registrar
las reflexiones realizadas por los guas respecto al desarrollo de cada sesin.
Por otra parte, la fidelidad en la aplicacin del programa fue evaluada a partir
de: 1) la informacin grabada en audio extrada de cinco de los grupos y
supervisada por otros expertos del equipo; y 2) los Formularios de
Autoevaluacin Semanal y de Evaluacin de Habilidades, cumplimentados por
los guas a modo de feedback de su actuacin en las sesiones.
Respecto a la integridad en la aplicacin del programa, la Figura 4.1. nos
muestra el grado de implantacin de las actividades propuestas a lo largo de la
intervencin. Como podemos observar, el promedio de actividades aplicadas en
el programa fue de 88,82%.
80
ACTIVIDADES APLICADAS:
60
88,82%
40
95 92,5
95 98,07 98
95
89,28
87,03 91,67
80,76
81,39
64,58
20
0
s.1
s.2
s.3
s.4
s.5
s.6 s.7
s.8
Tal como muestra la Figura 4.1, en todas las sesiones se aplic, como
promedio, ms del 80% de las actividades programadas, a excepcin de la
sesin 12 (resumen y cierre del programa), en la que se aplic, como promedio,
nicamente un 64,58% de las actividades. Respecto a esta sesin, hay que
comentar que dados los problemas de tiempo evidenciados por los guas
respecto a la aplicacin del total de actividades propuestas, a partir del segundo
curso de implementacin del programa se opt por eliminar -dado que su
contenido ya haba sido tratado durante el programa y no generaba apenas
participacin-, el apartado 3 (cmo afrontar algunas de las conductas
problemticas ms frecuentes), unificando de este modo el criterio de
aplicacin en los diferentes grupos. Sin embargo, hay que sealar que el
porcentaje de implantacin que nos muestra la Figura 4.1. est realizado en
funcin de las actividades propuestas en un inicio.
Respecto al resto de las sesiones, podemos observar
que el mayor
conducta
apropiada),
que
cuentan
con
porcentajes
de
aplicacin
sobre
la
conducta
inapropiada),
10
(habilidades
de
16,0%
84,0%
abandonos
89,8%
la
Figura
4.4.,
el
porcentaje de asistencia a
5%
las
sesiones
fue
muy
PARTICIPANTE: 9,17
SESIONES
20%
padres
asisti
prcticamente la totalidad
62%
4-6 sesiones
7-9 sesiones
10-12 sesiones
90,5 86,7
81,9 81,9
80
74,3 75,2
81
67,6 62,9 63,8 71,4
75
60
40
20
0
s.1
s.2
s.3
s.4
s.5
s.6
s.7
s.8
1,7
1,66
1,64
1,65
1,64
1,62
1,63
1,61
1,6
1,6
1,55
1,7
1,66
1,56
1,51
1,5
1,45
1,4
s. 1
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
s. 12
Tal como nos muestra la Figura 4.6., en todas las sesiones la media de
participacin se sita entre los valores 1 y 2, que se corresponden con las
categoras medio y frecuente. En global, la lnea sigue una trayectoria
ascendente, observndose un incremento en la participacin de la sesin 1
(presentacin; M=1,51) a la 3 (apoyo acadmico en el hogar; M=1,66), y
mantenindose la puntuacin media de esta ltima en la sesin 4 (ignorar las
conductas disruptivas poco importantes), para volver a decaer progresivamente
en las sesiones 5 (manejo del estrs y autocontrol; M=1,62) y 6 (rdenes y
reglas familiares; M=1,56). Durante las sesiones 7 (refuerzos tangibles), 8
(consecuencias naturales y lgicas) y 9 (Tiempo-Fuera) el ndice de
participacin vuelve a incrementarse, mantenindose en valores de M=1,64 a
M=1,63. Durante la sesin 11 (habilidades de resolucin de problemas) se
89,4
81,2
88,5
87 82,8
80,6
79,7 83,3
DE TAREAS POR
PARTICIPANTE A LO
49,3
50
30,8
7,82 TAREAS
0
s.2
s.3
s.4
s.5
s.6
s.7
s.8
SESIN 3
SESIN 4
SESIN5
SESIN 6
SESIN 7
SESIN 8
SESIN 9
SESIN 10
SESIN 11
1,68
1,53
1,55
1,55
1,47
1,52
1,41
1,42
1,5
0,87
0,56
0,5
0
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
1,96
1,94
1,92
1,9
1,97
1,96
1,92
1,91
1,92
1,97
1,93
1,91
1,9
1,9
1,88
1,87
1,86
1,84
1,82
s. 1
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
s. 12
17,0%
83,0%
abandonos
89,2%
padres que finalizan el program a
abandonos
1,83
1,56
1,54
s. 1
1,64
1,63
s. 2
1,76
1,67
s. 3
1,76
1,67
s. 4
1,76
1,62
1,62
s. 5
1,57
1,53
s. 6
"slo padres"
1,67
1,63 1,64
s. 7
s. 8
1,65
s. 9
1,73
1,71
s. 10
1,66
1,62
s. 11
1,73
1,71
s. 12
"padres+profesores"
1,68
1,64
1,54
1,5
1,56
1,53
1,85
1,58
1,54
1,42
1,61
1,3
1,48
1,46
1,28
1,18
1
0,87
0,5
0,84
0,51
0
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
"solo padres"
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
"padres+profesores"
4.1.2.4.3. Actitud de los padres durante la sesin: grupo slo padres vs. grupo
padres+profesores
La Figura 4.14. nos muestra los resultados del anlisis comparativo
acerca de la actitud percibida entre los grupos de slo padres y
padres+profesores.
2
1,98
1,98
1,95
1,95
1,96
1,95
1,92
1,91
1,9
1,85
1,93
1,92
1,9
1,88
1,9
1,86
1,86
1,8
1,75
s. 1
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
"slo padres"
s. 6
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
s. 12
"padres+profesores"
2,82
2,8
2,77
2,7
2,66
2,6
2,5
2,56
2,58
s. 2
s. 3
2,77
2,8
2,79
2,77
2,7
2,69
2,47
2,4
2,3
2,2
s. 1
s. 4
s. 5
s. 6
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
s. 12
2,94
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
2,76
s. 10
s. 11
2,67
2,65
2,57
2,62
2,6
2,59
s. 7
s. 8
s. 9
2,56
2,54
2,52
2,75
2,4
2,3
s. 1
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
s. 12
Tal como nos muestra la Figura 4.16., las puntuaciones medias extradas
a partir de las valoraciones emitidas por los padres respecto a los debates
realizados en cada sesin son nuevamente muy satisfactorias, situndose todas
ellas en un rango de puntuaciones establecido dentro de los valores M=2,52 y
M=2,94 (2:til; 3:Muy til). Hay que destacar que las puntuaciones medias
ms elevadas corresponden a los debates realizados en las sesiones 3
(refuerzo acadmico en el hogar), 5 (manejo del estrs y autocontrol), 10
(habilidades de comunicacin), 11 (habilidades de resolucin de problemas) y
12 (resumen y cierre del programa), donde alcanzan valores muy prximos a la
valoracin mxima de 3 (Muy til).
Para terminar, la Figura 4.17. nos muestra las valoraciones medias
respecto a la utilidad percibida del material audiovisual empleado en 8 de las 12
sesiones que conforman el programa de entrenamiento.
Figura 4.17. Utilidad percibida del material audiovisual
empleado en cada sesin
2,6
2,6
2,54
2,5
2,43
2,4
2,3
2,26
2,23
2,22
2,25
2,26
s. 10
s. 11
2,2
2,1
2
s. 2
s. 3
s. 4
s. 6
s. 7
s. 9
2,9
2,79
2,8
2,7
2,68
2,71
2,68 2,7
2,632,6
2,6 2,52
2,67
2,66 2,68
2,59
2,52 2,54
2,5
2,72,7
2,57
2,54
2,69
2,6
2,48
2,45
2,4
2,3
2,2
s. 1
s. 2
s. 3
s. 4
s. 5
s. 6
contenido
s. 7
s. 8
s. 9
s. 10
s. 11
s. 12
metodologa
han
empeorado
mucho siguen igual
3%
1%
han
mejorado
mucho
50%
interviene
problema;
la
sobre
probabilidad
el
de
recomendrselo a un amigo o
familiar; y por ltimo, la valoracin
global
sobre
el
programa
bastante
apropiado
38%
en
madres
participantes
en
la
muy
apropiado
60%
apreciaciones
de
los
neutral
probablement
1%
e SI
14%
el programa a un amigo o
familiar.
Como
se
puede
en
general,
medida
ha
sido
en
qu
positivo
neutral
2%
global
son
muy
de
los
padres
(51%)
muy positivo
51%
positivo
47%
empleada, hay que comentar que en este cuestionario los mtodos utilizados se
valoraron en global, y una vez finalizado el programa.
La informacin fue extrada de cinco cuestiones relativas a cada mtodo
de entrenamiento en particular. Algunos ejemplos de preguntas fueron: Las
escenas
de
vdeo
fueron;
debates
sobre
Los
de
las
practicadas
grupo
tcnicas
en
el
programa
fueron;
Practicar
las
hijo/a
fue.La
5
4,5
4,72
4,55
4,47
4,03
4,06
4
3,5
explicaciones
ensayo conductual
debates
vdeos
Figura 4.23. nos muestra las medias obtenidas a partir de las valoraciones
proporcionadas por los padres acerca de la utilidad de la metodologa
empleada.
Tal como muestra la Figura 4.23. y considerando que las respuestas se
codificaron en una escala de cinco puntos (de Muy intil a Muy til),
podemos concluir que todos los mtodos de entrenamiento fueron valorados
muy positivamente por los padres, siendo el mtodo de entrenamiento
considerado como ms til las explicaciones proporcionadas por el gua
(M=4,72 sobre un mximo de 5), seguido de los debates grupales (M=4,55) y
las propuestas para casa (M=4,47). Aunque con una valoracin igualmente
satisfactoria, los mtodos de entrenamiento considerados menos tiles fueron el
ensayo conductual y las escenas de vdeo, con unas puntuaciones medias de
M=4,06 y M=4,03 respectivamente. Para finalizar, sealaremos que las
valoraciones finales referidas a los diferentes mtodos de entrenamiento se
corresponden con las valoraciones proporcionadas por los padres sesin a
sesin, tal como se mostr en el apartado 4.1.3.1.1.
DIFICULTAD
DT
DT
4,20
0,87
4,49
0,54
4,20
0,86
4,58
0,72
4,01
0,99
4,17
0,76
4,0
0,90
3,92
0,83
2,95
1,11
4,21
0,57
3,28
1,23
4,31
0,82
3,31
1,08
4,19
0,65
3,87
1,10
4,21
0,90
3,65
1,07
4,25
0,77
3,48
1,02
4,14
0,73
3,58
1,10
4,03
0,82
3,60
0,96
4,29
0,60
3,39
0,91
4,14
0,67
3,73
0,88
4,53
0.52
4,8
4,6
4,51
4,76
4,56
el
cuestionario
de
manifiesto
la
percepcin de utilidad de
4,4
la
tcnica
4,2
experimentada
explicaciones
preparacin
comprobados
inters m ostrado
im presin causada
resultados.
una
vez
y
sus
percibida,
con
unas
puntuaciones
de
M=4,53
M=3,73
respectivamente.
intensidad, tal como las llamadas de atencin. Observamos que los padres que
la consideraron muy til fueron aquellos que finalmente lograron llevarla a cabo
al completo. De este modo, sugerimos que la percepcin de utilidad de la
tcnica de ignorar
dificultad.
Otra tcnica considerada poco til por algunos participantes fue la de
relajacin basada en la respiracin, sobre todo por parte de algunos padres
(no madres): no me hace falta porque yo ya soy tranquilo, nos comentaba uno
de los pocos padres que asisti al programa. Otro padre nos comentaba: me
pongo ms nervioso cuando intento relajarme. En cambio, la mayora de
madres estuvieron de acuerdo en valorar la relajacin muy positivamente:
record que desde que tuve a mis hijos haba dejado de cuidarme o he
retomado la hora del bao que tanto me gustaba cuando era soltera.
El programa de economa de fichas tambin result una tcnica
discutida, siendo considerada en algn caso como poco til. Los padres y
madres que as lo consideraron argumentaron dificultades relacionadas con el
modo de actuacin con el resto de los hermanos: tener ms hijos y verse
obligado a ponerlo en prctica con todos ellos, constituy una dificultad
aadida; dificultades en su planificacin: mi marido y yo no nos ponemos de
acuerdo en el nmero de puntos a pagar por tarea, mi hijo no lo va a
entender bien; o desconfianza ante este tipo de intervencin creemos que el
nio acabar chantajendonos. Muchos de estos padres se decantaron por
otro tipo de refuerzo, como el elogio o los premios sorpresa.
Comentando las tcnicas no faltaron las ancdotas curiosas que
contribuyeron a mantener un clima de distensin. Por ejemplo, una madre
participante nos coment que mientras intentaba poner en prctica la tcnica de
ignorar ante una rabieta, en una ocasin el nio lleg a preguntarle: pero
por qu no me haces caso mam?, a lo que la madre no dud en responder:
porque me dijeron en el programa que cuando te pongas as te ignore. Dicho
esto, el nio par de llorar y se comenz a portar bien. A partir de entonces me
lo preguntaba siempre, y siempre con buen resultado, conclua la madre. Otra
madre nos comentaba, respecto a la misma tcnica, que su hijo de repente par
de llorar en plena rabieta y pregunt muy serio: Mam ests bien?te pasa
algo?.
Las tareas para casa tambin les parecieron adecuadas, sobre todo
como feedback de su propia actuacin con los registros me doy ms cuenta
de mi propio comportamiento con mi hijo-. Las tareas percibidas como ms
difciles fueron los registros de conducta semanales, debido al tiempo requerido
que conlleva la observacin conductual, y la dificultad aadida que supone el
registrar sistemticamente la ocurrencia de determinadas conductas. Algunas
madres comentaron que preferan llevar a cabo la tarea y explicarla luego en la
sesin sin tener que hacerlo por escrito.
Respecto a los materiales empleados, las fichas y notas de recuerdo
fueron ledas en general por todos los padres y madres, que comentaban: las
notas de recuerdo estn bien, renen todo lo explicado durante la sesin y
sirven para recordar el contenido de cada reunin. Asimismo, algunas madres
nos explicaron que las fichas les eran tiles para comentarlas con otros
miembros de la familia o con su marido, en aquellos casos en los que ste no
poda acudir a las sesiones. No obstante, hay que sealar a este respecto que
hubo algn caso en el que existieron ciertas limitaciones en la comprensin del
material escrito dado el bajo nivel educativo de alguno de los padres y madres
asistentes.
Por ltimo, respecto a los vdeos hubo de nuevo opiniones encontradas,
a algunos padres les parecieron apropiados y tiles como apoyo para entender
mejor las cosas, pero nos ayudaban ms las explicaciones y la oportunidad de
practicar las tcnicas con el teatro. En otros casos, los padres nos comentaron
que los vdeos eran poco realistas: los nios no se portan tan bien como los
que salen en el vdeo, y en otros casos, exagerados.
las reuniones tambin les sirvieron para saber que su hijo no es el nico que
tiene un mal comportamiento, y que coinciden en muchas cosas con los dems
padres del grupo. Por ltimo, tambin mencionaron que les ayud para saber a
qu recurrir en aquellas situaciones que antes les desbordaban.
Algunas madres y padres participantes en el programa tambin indicaron
aspectos en los que la mejora parece haber sido menor. Por ejemplo, algunas
madres destacaron los celos hacia otros hermanos. Otra coment que su hijo
sigue siendo muy despistado y desordenado, deja las zapatillas y la ropa por
todas partes. Algunos participantes con nios diagnosticados con TDAH
tambin sealaron que las dificultades de atencin no haban cambiado tanto
como los problemas de desobediencia y oposicionismo. Otros padres sealaron
que el programa propone frmulas que no siempre funcionan y que exige
demasiado esfuerzo por parte de los padres.
valorada
positivamente;
4)
las
dificultades
conductuales
relacionadas con los problemas de atencin son sealadas a menudo como las
que menos remitieron; 5) los padres proponen la intervencin con los nios
como complemento, una atencin ms personalizada a cada caso en particular
y visitas al hogar para aquellos casos ms difciles; y 6) en general, los padres
comentan que seguirn aplicando las estrategias aprendidas durante el
programa, incluso con los dems hijos.
En general, las valoraciones de los grupos de discusin mostraron que el
programa tuvo una alta aceptacin por parte de de los participantes, y fue
siendo esas
poblacin general, podemos comentar que tal como nos muestra la Escala de
Calificacin de Conductas Disruptivas observadas en el contexto escolar, los
profesores-tutores destacan la falta de atencin y la hiperactividad e
impulsividad como las principales dificultades identificadas en los nios y nias
del grupo de intervencin.
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
INSTRUMENTOS
PPQ
poblacin general
5,54
5,89
3,82
3,37
5,80
5,09
96
104
95
83
100
99
2,28
2,52
3,30
99
100
3,27
2,55
3,95
2,21
2,55
98
98
100
100
100
5)
100
5,44
3,43
104
99
3,89
104
5,14
2,75
3,18
4,29
3,80
106
105
106
102
99
7)
DT
0,69
0,61
0,71
0,69
0,60
0,88
0,68
0,64
0,74
1,37
1,01
0,63
1,28
0,65
0,52
0,94
0,98
0,97
0,68
0,98
0,84
0,77
GRUPO DE
INTERVENCIN
76
76
76
76
76
64
64
64
70
73
74
73
63
63
70
53
63
64
64
63
63
63
4,17
1,99
2,15
1,96
3,60
3,85
3,05
1,83
6,23
5,52
5,47
5,86
5,50
6,10
3,88
3,25
3,04
4,01
2,24
2,79
4,19
3,58
0,79
0,62
0,79
0,66
0,73
0,81
0,94
0,54
0,62
1,20
1,03
0,80
1,45
0,65
0,45
1,01
0,86
0,86
0,58
0,76
0,79
0,60
DT
POBLACIN GENERAL*
-1,92(174)
2,31(174)
3,51(174)
5,59(172)
-3,23(172)
-4,01(162)
-4,20(162)
4,53(161)
-7,25(167)
-1,90(170)
-2,42(171)
-0,51(171)
0,17(157)
-2,00(165)
-0,66(163)
0,71(134)
2,60(165)
-0,81(166)
4,92(168)
2,71(166)
0,73(167)
1,90(163)
T ( gl)
.055
.022
.001
.000
.001
.000
.000
.000
.000
.059
.017
.610
.860
.046
.510
.476
.010
.416
.000
.007
.463
.059
PRUEBA T
Tabla 4.3. Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta del grupo de intervencin contrastados con una muestra de la
13,25
10,45
5,33
28,75
68
67
67
66
NEGATIVISTA-DESAFIANTE (0-24)
13,12
12,76
8,84
0,61
34,77
9,08
4,13
108
108
108
108
108
103
102
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD (0-27)
DT
16,70
5,07
7,90
7,69
6,93
6,67
5,54
1,15
16,25
4,21
1,76
GRUPO DE
INTERVENCIN
217
217
218
217
218
78
68
6,62
5,96
4,83
0,16
17,40
4,93
3,17
5,30
5,30
4,24
0,75
12,39
3,68
2,04
DT
POBLACIN GENERAL*
9,36(323)
9,98(324)
7,22(324)
4,16(323)
10,70(324)
6,91(179)
3,24(168)
T ( gl)
.000
.000
.000
.000
.000
.000
.001
PRUEBA T
padres participantes en el estudio), a fin de no hacer demasiado costosa la cumplimentacin por parte de los participantes; por ello, las N del grupo de la
poblacin general son variables.
*La batera de instrumentos fue dividida en tres bloques (a excepcin de los cuestionarios de problemas de conducta, que fueron cubiertos por la totalidad de
BARKLEY:
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
(PROFESORES)
BARKLEY:SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
INSTRUMENTOS
Tabla 4.3. (Continuacin). Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta del grupo de intervencin contrastados con una
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
PPQ
INSTRUMENTOS
5,44
99
2,55
3,95
2,21
2,55
98
100
100
100
EVITACIN (1-5)
3,27
98
(1-5)
3,30
5,14
99
100
5,09
99
5,80
100
2,52
5,54
5,89
3,82
3,37
96
104
95
83
100
3,43
104
3,89
104
2,28
2,75
3,18
4,29
3,80
106
105
106
102
99
PUNTUACIONES)
DT
0,69
0,61
0,71
0,69
0,60
0,88
0,68
0,64
0,74
1,37
1,01
0,63
1,28
0,65
0,52
0,94
0,98
0,97
0,68
0,98
0,84
0,77
GRUPO DE
INTERVENCIN
11
11
11
10
10
11
11
11
11
11
10
11
11
11
11
10
11
11
11
11
11
11
3,71
1,94
2,18
2,07
3,62
3,63
2,78
2,06
5,37
4,59
5,01
5,77
5,21
5,81
3,73
3,37
4,05
3,80
2,73
2,58
4,26
4,06
0,86
0,55
0,67
0,55
0,76
0,76
0,86
0,67
1,13
1,86
1,27
0,79
1,57
0,64
0,42
0,75
1,17
0,96
0,80
0,82
0,90
0,95
DT
GRUPO CONTROL*
1,06(109)
1,40(109)
1,64(109)
2,10(106)
-1,70(106)
-1,20(109)
-1,15(109)
1,03(108)
0,30(108)
1,20(108)
0,24(107)
0,16(109)
0,79(105)
0,38(113)
0,59(104)
0,01(91)
-1,95(113)
0,30(113)
0,07(115)
1,96(114)
0,12(115)
-1,02(111)
T ( gl)
.290
.164
.103
.037
.091
.232
.251
.303
.758
.232
.811
.873
.427
.703
.552
.991
.054
.758
.938
.052
.898
.306
PRUEBA T
Tabla 4.4. Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta del grupo de intervencin contrastados con el grupo control
PUNTUACIONES)
DT
6,93
6,67
5,54
1,15
16,25
4,21
1,76
7,69
7,90
5,07
16,70
apartado
GRUPO DE
INTERVENCIN
108
13,12
108
12,76
108
8,84
108
0,61
108
34,77
BARKLEY: SITUACIONES
103
9,08
FAMILIARES
102
4,13
BARKLEY: CALIFICACIN
68
13,25
DE CONDUCTAS
67
10,45
DISRUPTIVAS
67
5,33
(PROFESORES)
66
28,75
*Las N del grupo control son ms bajas en las variables familiares, ya que, como se explic en el
pudo aplicarse a un grupo reducido de participantes en el grupo control.
BARKLEY: CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
INSTRUMENTOS
control
DT
52
13,61
7,42
52
13,89
6,35
51
9,33
5,19
50
0,54
0,90
52
36,84
16,43
31
8,09
4,39
30
3,81
1,52
21
12,21
7,87
21
10,60
7,59
21
6,14
6,32
21
28,95
14,97
3.4.2., la batera completa
GRUPO CONTROL*
-0,41(158)
.681
-1,02(158)
.309
-0,53(157)
.597
0,38(156)
.701
-0,75(158)
.454
1,14(132)
.254
0,87(130)
.383
0,54(87)
.591
-0,07(86)
.938
-0,60(86)
.549
-0,05(85)
.960
de instrumentos slo
T ( gl)
PRUEBA T
Tabla 4.4. (Continuacin). Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta del grupo de intervencin contrastados con el grupo
4.2.1.3.1. Tipos de problemas mostrados por los nios y nias del grupo de
intervencin y control de acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas
Disruptivas de Barkley-versin padres
Tabla 4.5. Porcentaje de nios/as de los grupos de intervencin y control con signos de
TDAH, Trastorno Negativista-Desafiante y Trastorno Disocial de acuerdo con la Escala
de Calificacin de Conductas Disruptivas de Barkley
N
GRUPO DE
INTERVENCIN
GRUPO CONTROL
61
62,9%
28
68,3%
NEGATIVISTA DESAFIANTE
35
34,3%
16
34,8%
TRASTORNO DISOCIAL
8,3%
6,0%
GRUPO DE
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
Subtipo 1: predominio
FALTA DE ATENCIN
15
31,9%
38,9%
Subtipo 2: predominio
HIPERACTIVO-IMPULSIVO
11
23,4%
27,8%
Subtipo COMBINADO
21
44,7%
33,3%
entre
TDAH-
Trastorno
Negativista-Desafiante-Trastorno
Tabla 4.7. Porcentaje de nios/as de los grupos de intervencin y control que muestran
problemas de conducta comrbidos de TDAH, Trastorno Negativista-Desafiante y
Trastorno Disocial, de acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas
de Barkley
TDAH-NEGATIVISTA DESAFIANTE
TDAH-TRASTORNO DISOCIAL
NEGATIVISTA DESAFIANTETRASTORNO DISOCIAL
Combinado: TDAH-NEGATIVISTA
DESAFIANTE-TRASTORNO
DISOCIAL
GRUPO DE
INTERVENCIN
GRUPO CONTROL
26
23,2%
10
18,9%
5,4%
3,8%
8,0%
5,7%
5,4%
3,8%
7,84
36,25
1,23
19
16
17
EDAD NIO
EDAD PADRE/MADRE/OTROS
0,56
5,82
1,95
DT
85
85
89
1,58
38,46
8,00
NO ABANDONOS
0,77
6,42
1,93
DT
1,78(100)
1,27(99)
0,32(106)
.078
.204
.748
PRUEBA T
T ( gl)
*Nota: el nivel educativo fue codificado en una escala del 0 al 3 (0=sin estudios, 1=nivel bsico, 2=nivel medio, 3=nivel superior).
ABANDONOS
N
VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS
Tabla 4.8. Variables sociodemogrficas: casos que abandonan y casos que prosiguen en el programa
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
INSTRUMENTOS
PPQ
3,98
3,10
5,33
5,88
3,55
3,30
5,57
16
16
16
16
15
13
17
2,56
3,33
16
16
3,36
2,57
3,98
2,37
2,51
16
16
16
16
16
5)
2,40
5,31
16
15
4,45
16
4,66
2,78
3,53
4,26
3,65
17
16
17
16
16
7)
ABANDONOS
0,65
0,61
0,91
0,53
0,45
0,76
0,68
0,65
0,74
1,54
1,18
0,67
1,44
0,68
0,52
0,69
0,82
0,91
0,83
0,84
1,08
0,57
DT
84
84
84
82
82
85
85
84
83
83
83
83
80
88
80
70
88
88
89
89
89
86
3,95
2,18
2,55
2,54
3,25
3,29
2,51
2,25
5,47
5,27
5,17
5,85
5,57
5,89
3,88
3,38
3,49
3,88
2,74
3,12
4,30
3,82
DT
0,70
0,61
0,67
0,72
0,63
0,91
0,69
0,64
0,74
1,30
0,96
0,61
1,26
0,65
0,51
0,98
1,00
0,98
0,65
0,99
0,79
0,80
NO ABANDONOS
Tabla 4.9. Descriptivos y principales diferencias entre los casos que abandonan y los casos que prosiguen en el programa
-0,15(98)
-1,13(98)
0,23(98)
-0,11(96)
-0,63(96)
-0,15(98)
-0,25(98)
-0,82(97)
0,80(97)
2,25(97)
1,84(97)
1,68(98)
0,58(94)
0,50(102)
2,22(93)
0,28(81)
1,43(102)
-0,38(102)
-0,17(104)
-1,55(103)
0,14(104)
0,83(100)
T ( gl)
.874
.260
.814
.906
.530
.877
.802
.410
.421
.027
.068
.096
.562
.616
.029
.778
.155
.702
.860
.123
.883
.409
PRUEBA T
13,65
7,62
455
24,70
9
9
9
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD (0-27)
NEGATIVISTA-DESAFIANTE (0-24)
11,79
12,72
8,78
0,63
33,32
10,05
3,30
19
19
19
19
19
17
17
10
BARKLEY: SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
(PROFESORES)
INSTRUMENTOS
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
ABANDONOS
19,32
5,05
8,54
9,09
6,63
6,47
4,99
1,25
15,47
4,69
1,75
DT
57
58
58
58
89
89
89
89
89
86
85
29,38
5,45
10,89
13,18
13,40
12,77
8,86
0,60
35,08
8,89
4,29
DT
16,35
5,10
7,78
7,51
7,00
6,75
5,68
1,13
16,48
4,11
1,73
NO ABANDONOS
0,78(64)
0,49(65)
1,15(65)
-0,17(66)
0,91(106)
0,02(106)
0,05(106)
-0,08(106)
0,42(106)
-1,04(101)
2,15(100)
T ( gl)
.439
.622
.251
.863
.360
.977
.956
.932
.669
.301
.034
PRUEBA T
Tabla 4.9. (Continuacin) Descriptivos y principales diferencias entre los casos que abandonan y los casos que prosiguen en el programa
Las
pruebas
para
grupos
relacionados
nos
muestran,
Dado el reducido tamao del grupo control y la posible falta de poder de la prueba T para
detectar diferencias en grupos pequeos, en todos los anlisis pre-post sobre las variables
familiares del grupo control, repetimos los anlisis con una prueba no paramtrica T de
Wilcoxon. En el caso del PPQ no se detectaron resultados significativos dentro del grupo
control en ninguna de las variables.
2,8
2,6
2,87
2,7
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
2,4
2,2
2,04
2
PRETEST
POSTEST
4,78
4,6
4,4
4,2
4,17
4,21
4
3,8
3,79
3,6
PRETEST
PO STEST
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
4,8
4,73
4,6
4,4
4,2
4
3,8
3,88
3,8
3,77
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CO NTROL
3,6
3,4
PRETEST
POSTEST
4,6
4,4
4,2
4,29
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
4,16
4
3,8
3,6
3,4
3,41
3,2
PRETEST
PO STEST
SUPERVISIN
REFUERZO
SOCIAL
REFUERZO
TANGIBLE
EXPECTATIVAS CLARAS
ELOGIOS E
INCENTIVOS
ELOGIOS E INCENTIVOS
DISCIPLINA
INCONSISTENTE
DISCIPLINA APROPIADA
DISCIPLINA DURA
PPQ
PPQ
1,30
5,55
0,68
1,00
3,41
5,92
0,98
3,88
0,79
0,80
4,38
3,79
0,96
0,67
DT
3,09
2,73
MEDIA
6,16
6,13
4,65
4,73
4,78
4,92
2,43
2,04
MEDIA
0,62
1,16
0,97
1,08
0,84
0,94
0,84
0,62
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=84
PRE
POST
6,08
5,94
4,16
3,80
4,17
4,12
2,73
2,70
MEDIA
0,71
1,06
1,47
1,09
1,18
0,97
0,78
0,69
DT
5,90
6,11
4,29
3,77
4,21
4,35
2,83
2,87
MEDIA
DT
1,05
0,83
0,88
1,20
0,99
1,11
0,90
0,93
GRUPO CONTROL
N=6
PRE
POST
2,93(1/87)
p=.090
0,00(1/88)
p=.953
1,68(1/86)
p=.198
0,09(1/83)
p=.754
1,78(1/86)
p=.186
0,28(1/85)
p=.592
0,23(1/75)
p=.630
0,04(1/84)
p=.832
F grupo
2,95(1/87)
p=.089
1,87(1/88)
p=.174
3,89(1/86)
p=.052
7,83(1/83)
p=.006
3,59(1/86)
p=.061
8,65(1/85)
p=.004
1,07(1/75)
p=.304
0,05(1/84)
p=.812
F tiempo
7,90(1/87)
p=.006
3,43(1/88)
p=.067
0,63(1/86)
p=.429
6,85(1/83)
p=.011
4,09(1/86)
p=.046
5,77(1/85)
p=.018
0,32(1/75)
p=.570
3,29(1/84)
p=.073
GrupoxTiempo
F interaccin
8,54(82)
p=.000
6,14(83)
p=.000
-5,16(81)
p=.000
-10,01(78)
p=.000
-7,52(81)
p= .000
-10,04(80)
p=.000
-2,79(70)
p=.007
-3,95(79)
p=.000
T pre-post
intervencin
-0,99(5)
p=.364
-0,36(5)
p=.733
-1,90(5)
p=.115
-0,14(5)
p=.893
0,06(5)
p=.951
-0,37(5)
p=.726
-0,65(5)
p=.542
0,66(5)
p=.537
T pre-post
control
Tabla 4.10. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en las dimensiones del
Evaluacin de resultados
233
(t=-3,45(79;
p=.001),
6,2
6,13
Frecuencia de las
actividades con el
nio
(t=-3,52(79);
5,8
5,84
5,73
p=.001 y Atmsfera
familiar positiva (t=6,43(77);
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
5,6
PRETEST
PO STEST
p=.000),
234
mejora
respecto
al
grupo
control9,
que
presenta
un
Evaluacin de resultados
235
10
Puesto que haba diferencias previas al programa entre el grupo de intervencin y el grupo
control en la variable resolucin impulsiva (Tabla 4.4.), adems del GLM se realiz un anlisis
de covarianza con las puntuaciones posttest controlando los niveles previos de esta variable; la
F resultante de esa comparacin tampoco fue significativa (F=2,03(1/85); p=.158).
11
Como en los casos anteriores, fue realizado de modo adicional un anlisis empleando la
prueba T de Wilcoxon, a travs del cual no se encontraron diferencias significativas en la
evolucin pre-post del grupo control.
ATMSFERA FAMILIAR
POSITIVA
FRECUENCIA DE LAS
ACTIVIDADES CON EL NIO
(Subesc.)
FRECUENCIA DE LA
IMPLICACIN CON EL NIO
5,48
5,27
5,18
5,84
3,38
SATISFACCIN CON EL
ORIENTADOR
IMPORTANCIA CONCEDIDA
A LA IMPLICACIN CON EL
NIO
3,86
MEDIA
0,72
1,31
0,96
0,63
1,02
0,52
DT
5,90
5,70
5,50
6,13
3,38
3,86
MEDIA
0,57
1,08
0,79
0,62
1,02
0,52
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=80
PRE
POST
VINCULACIN CON EL
PROFESOR
INVOLVE-P
INVOLVE-P
5,07
4,73
5,17
6,25
3,57
3,82
MEDIA
1,35
2,06
1,33
0,45
0,87
0,50
DT
5,46
5,94
5,49
5,73
3,63
3,95
MEDIA
DT
1,02
0,89
0,72
0,48
1,03
0,46
GRUPO CONTROL
N=6
PRE
POST
2,61(1/82)
p=.109
0,10(1/84)
p=.750
0,96(1/83)
p=.002
0,00(1/84)
p=.981
0,24(1/62)
p=.622
0,01(1/79)
p=.902
F grupo
8,65(1/82)
p=.004
12,08(1/84)
p=.001
2,70(1/83)
p=.104
0,84(1/84)
p=.362
0,02(1/62)
p=.885
0,67(1/79)
p=.412
F tiempo
0,01(1/82)
p=.893
2,72(1/84)
p=.103
0,00(1/83)
p=.999
11,12(1/84)
p=.001
0,02(1/62)
p=.869
0,57(1/79)
p=.451
GrupoxTiempo
F interaccin
-6,43(77)
p=.000
-3,52(79)
p=.001
-3,45(79)
p=.001
-4,54(79)
p=.000
0,03(58)
p=.972
-0,12(74)
p=.904
T pre-post
intervencin
-0,72(5)
p=.503
-2,10(5)
p=.089
-0,66(4)
p=.544
2,53(5)
p=.052
-0,51(4)
p=.634
-1,33(5)
p=.239
T pre-post
control
Tabla 4.11. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en las dimensiones del
AUTOCONTROL COGNITIVO
AUTOCONTROL MEDIANTE
RELAJACIN
DIFICULTADES PARA EL
AUTOCONTROL
EMOCIONAL
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
autocontrol
0,93
3,29
3,63
3,06
1,97
MEDIA
0,87
0,82
0,55
DT
3,44
3,00
2,31
MEDIA
0,83
1,08
0,85
DT
3,55
3,10
2,93
MEDIA
DT
1,18
1,16
1,12
GRUPO CONTROL
N=6
PRE
POST
3,13(1/86)
p=.080
1,08(1/86)
p=.301
0,01(1/86)
p=.912
1,8
2,2
2,4
2,6
2,8
PRETEST
2,31
2,29
PO STEST
1,97
2,93
1,66(1/86)
p=.200
F tiempo
0,78(1/86)
p=.378
4,03(1/86)
p=.048
F grupo
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
0,70
0,66
DT
2,53
2,29
MEDIA
GRUPO DE INTERVENCIN
N=82
PRE
POST
0,26(1/86)
p=.606
1,45(1/86)
p=.231
16,06(1/86)
p=.000
GrupoxTiempo
F interaccin
-3,02(81)
p=.003
-5,67(81)
p=.000
5,14(81)
p=.000
T pre-post
intervencin
Tabla 4.12. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en las habilidades de
-0,22(5)
p=.833
-0,31(5)
p=.768
-3,47(5)
p=.018
T pre-post
control
0,63
0,71
3,28
2,56
RESOLUCIN REFLEXIVA
RESOLUCIN IMPULSIVA
2,18
3,54
MEDIA
0,58
0,58
DT
2,29
3,53
MEDIA
0,56
0,94
DT
2,41
3,39
MEDIA
DT
0,65
1,00
GRUPO CONTROL
N=6
PRE
POST
1,26(1/84)
p=.610
0,74(1/84)
p=.392
0,01(1/84)
p=.918
F tiempo
0,04(1/84)
p=.842
F grupo
F interaccin
2,87(1/84)
p=.094
2,66(1/84)
p=.106
GrupoxTiempo
4,75(79)
p=.000
-3,98(79)
p=.000
T pre-post
intervencin
DT
0,68
0,62
0,68
3,97
2,21
2,57
ESCUCHA ACTIVA
COMUNICACIN NEGATIVA
EVITACIN
2,26
1,98
4,18
MEDIA
0,63
0,45
1,11
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=81
PRE
POST
MEDIA
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
2,33
2,22
3,56
MEDIA
0,74
0,60
0,71
DT
2,66
2,58
3,60
MEDIA
DT
0,53
0,70
0,81
GRUPO CONTROL
N=6
PRE
POST
1,22(1/85)
p=.271
0,27(1/85)
p=.602
0,00(1/85)
p=.941
2,28(1/85)
p=.134
0,11(1/85)
p=.733
F tiempo
3,02(1/85)
p=.008
F grupo
-3,54(80)
p=.001
3,69 (80)
p=.000
3,95(80)
p=.000
6,33(1/85)
p=.014
4,73(1/85)
p=.032
T pre-post
intervencin
0,61(1/85)
p=.435
GrupoxTiempo
F interaccin
Tabla 4.14. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en las habilidades de
comunicacin
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=80
PRE
POST
MEDIA
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
Tabla 4.13. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en las habilidades de
resolucin de problemas
-1,49(5)
p=.195
-4,33(5)
p=.007
-0,23(5)
p=.824
T pre-post
control
-0,63(5)
p=.552
0,98(5)
p=.370
T pre-post
control
12
240
2,6
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
2,4
2,21
2,2
2,22
1,98
1,8
PRETEST
PO STEST
2,57
2,4
2,33
2,26
2,2
2
PRETEST
PO STEST
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
conductuales:
Falta
Hiperactividad-impulsividad
de
atencin
(F=18,72(1/124);
(F=12,27(1/124);
p=.000);
p=.001);
Negativista-
242
de
hiperactividad-impulsividad,
en
los
comportamientos
negativistas-
atencin,
14
hiperactividad-
13
impulsividad,
13,4
13 ,22
12,67
12
conductas
negativistasdesafiantes
10
conductas de tipo
disocial informadas
por
los
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
11
9,04
8
PRETES T
POSTES T
padres.
5,67
1,15
12,71
8,89
0,60
35,05
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTADESAFIANTE
TRASTORNO DISOCIAL
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
9,20
4,33
NMERO DE
SITUACIONES
PROBLEMA
SEVERIDAD DE LAS
SITUACIONES
SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY
6,81
13,40
FALTA DE ATENCIN
1,69
4,18
3,37
6,74
22,38
0,23
5,44
7,90
9,04
MEDIA
N=81
16,07
6,64
DT
MEDIA
1,80
4,07
15,29
0,57
4,19
6,51
7,04
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=84
PRE
POST
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (Padres)
BARKLEY
3,64
7,66
36,35
0,60
9,32
13,77
13,22
MEDIA
1,46
4,02
3,81
7,36
35,55
0,70
9,82
13,30
12,67
MEDIA
N=22
16,83
0,98
5,39
6,22
7,44
DT
DT
1,77
4,04
17,95
1,15
5,83
6,28
7,87
GRUPO CONTROL
N=42
PRE
POST
0,11(1/96)
p=.739
0,29(1/101)
p=.589
3,63(1/96)
p=.059
7,26(1/101)
p=.008
31,38(1/124)
p=.000
2,00(1/122)
p=.159
2,02(1/122)
p=.057
6,53(1/124)
p=.012
11,67(1/123)
p=.001
27,70(1/124)
p=.000
20,41(1/124)
p=.000
F tiempo
7,27(1/123)
p=.008
8,57(1/124)
p=.004
1,92(1/124)
p=.168
F grupo
8,67(83)
p=.000
24,39(1/124)
p=.000
7,26(1/96)
p=.008
4,89(76)
p=.000
5,41(80)
p=.000
3,60(83)
p=.001
6,11(1/122)
p=.015
4,40(1/101)
p=.038
6,54(83)
p=.000
7,70(83)
p=.000
6,67(83)
p=.000
T pre-post
intervencin
21,14(1/123)
p=.000
18,72(1/124)
p=.000
12,27(1/124)
p=.001
GrupoxTiempo
F interaccin
-0,47(20)
p=.641
0,29(21)
p=.772
0,45(41)
p=.649
-0,58(39)
p=.562
-0,86(40)
p=.395
0,70(41)
p=.488
0,68(41)
p=.499
T pre-post
control
Tabla 4.15. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en los problemas de conducta
informados por los padres de acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas
13,77
13
12,71
13,3
12
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
11
10
9
8
7 ,9
7
P RETEST
POSTEST
9,82
9,32
8,89
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
8
7
6
5 ,44
5
P RETEST
POSTEST
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,6
0,6
0,3
0,2
0,1
0
0,7
0,23
PRE TEST
POSTEST
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
35
36,35
35,05
35,55
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
30
25
22,38
20
P RETEST
POSTEST
7,66
7,36
7
6,74
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
6
5
P RETEST
POSTEST
4,33
4
3,5
3,64
3,81
3,37
3
2,5
PRETE ST
POSTEST
GRUPO
INTERVENCIN
GRUPO
CONTROL
BARKLEY
CALIFICACIN DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (Padres)
FALTA DE ATENCIN
d= 0.486
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD
d= 0.844
NEGATIVISTA-DESAFIANTE
d= 0.862
TRASTORNO DISOCIAL
d= 0.110
d= 0.789
Tal como nos muestra la Tabla 4.16., se obtiene un tamao del efecto
grande (d=0,862) sobre las dificultades Negativistas-desafiantes y de
Hiperactividad e impulsividad (d=0,844) informadas por los padres. Asimismo,
el Total de problemas de conducta identificados por los padres tambin
obtiene un tamao del efecto elevado (d=0,789), muy prximo al tamao del
efecto grande propuesto por Cohen. Por ltimo, el tamao del efecto es ms
moderado en Falta de atencin (d=0.486) y pequeo en lo que se refiere al
Trastorno Disocial (d=0.110).
Tabla
4.17.
muestra
los
resultados
sobre
las
dificultades
7,55
12,82
10,62
5,17
28,54
FALTA DE ATENCIN
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTADESAFIANTE
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
16,60
4,84
8,11
DT
23,43
4,72
8,71
10,06
MEDIA
15,37
4,30
7,13
6,53
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
N=51
PRE
POST
MEDIA
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
(Profesores)
BARKLEY
27,30
7,38
11,15
8,76
MEDIA
18,00
7,39
8,60
6,94
DT
22,55
5,12
8,86
8,73
MEDIA
DT
15,83
4,46
6,89
6,63
GRUPO CONTROL
N=13
PRE
POST
0,05(1/61)
p=.824
0,84(1/61)
p=.363
0,02(1/62)
p=.880
1,77(1/61)
p=.188
F grupo
informados por los profesores de acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas
7,98(1/61)
p=.006
6,04(1/61)
p=.017
7,16(1/62)
p=.010
2,93(1/61)
p=.092
F tiempo
0,01(1/61)
p=.919
2,67(1/61)
p=.107
0,06(1/62)
p=.807
2,80(1/61)
p=.099
GrupoxTiempo
F interaccin
1,92(12)
p=.078
2,10(12)
p=.057
3,05(49)
p=.004
1,70(12)
p=.114
0,02(12)
p=.977
T pre-post
control
0,95(49)
p=.344
2,67(50)
p=.010
3,54(49)
p=.001
T pre-post
intervencin
Tabla 4.17. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos de intervencin y control en los problemas de conducta
250
de
entrenamiento.
las
variables
familiares
implicadas
en
el
programa
de
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
INSTRUMENTOS
PPQ
3,92
3,46
5,60
5,87
3,85
3,30
5,79
86
86
82
87
78
67
82
2,46
3,25
82
82
3,23
2,63
3,89
2,29
2,59
81
81
82
82
82
5)
81
2,34
5,11
5,34
81
5,11
2,76
3,21
4,34
3,83
88
87
88
84
81
81
7)
(1-7)
0,67
0,61
0,68
0,70
0,58
0,88
0,65
0,65
0,70
1,41
1,06
0,61
1,12
0,65
0,50
0,95
1,00
0,99
0,68
0,98
0,85
0,79
DT
18
18
18
17
17
18
18
18
18
18
18
18
14
17
17
16
18
18
18
18
18
18
4,24
1,86
2,33
2,14
3,46
3,51
2,77
1,97
5,89
5,24
4,98
5,86
5,20
6,03
3,70
3,66
3,30
3,78
2,68
3,04
4,06
3,66
0,73
0,49
0,80
0,41
0,68
0,88
0,80
0,51
0,77
1,17
0,74
0,71
2,02
0,67
0,63
0,85
0,90
0,86
0,68
0,95
0,77
0,66
DT
Grupo
PADRES+PROFESORES
-1,95(98)
2,72(98)
1,44(98)
2,74(96)
-1,41(96)
-1,14(98)
-1,75(98)
2,25(97)
-2,95(97)
-0,33(97)
0,49(97)
-0,42(98)
1,08(94)
0,94(102)
1,02(93)
-1,35(81)
0,60(102)
0,53(102)
0,45(104)
0,68(103)
1,28(104)
0,80(100)
T ( gl)
PRUEBA T
Tabla 4.18. Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta informados: grupo slo padres vs. padres+profesores
.054
.008
.152
.007
.160
.254
.083
.026
.004
.737
.623
.671
.282
.346
.306
.179
.548
.596
.648
.496
.202
.422
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
(PROFESORES)
BARKLEY: SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
INSTRUMENTOS
padres+profesores
12,30
9,54
5,03
26,45
55
55
54
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD (0-27)
NEGATIVISTA-DESAFIANTE (0-24)
13,27
12,87
8,80
0,65
34,99
9,47
4,10
90
90
90
90
90
85
84
56
16,98
5,17
7,84
7,75
7,02
6,61
5,57
1,21
16,18
4,08
1,71
DT
12
12
12
12
18
18
18
18
18
18
18
39,07
6,75
14,64
17,71
13,18
12,11
8,66
0,38
34,03
7,41
4,08
10,77
4,51
7,04
5,77
7,11
6,94
5,62
0,77
17,29
4,53
1,94
DT
Grupo
PADRES+PROFESORES
-2,45(64)
-1,06(65)
-2,07(65)
-2,28(66)
0,05(106)
0,44(106)
0,09(106)
0,89(106)
0,22(106)
1,90(101)
0,06(100)
T ( gl)
.017
.291
.042
.026
.960
.658
.924
.372
.820
.059
.952
PRUEBA T
Tabla 4.18. (Continuacin) Descriptivos de las variables familiares y problemas de conducta informados: grupo slo padres vs.
postest)
Complementariamente,
el
se
grupo
(slo
realizaron
padres
pruebas
vs.
T
padres+profesores).
para
conocer
cmo
ltimo,
en
la
dimensin
Refuerzo
tangible,
en
el
grupo
1,04
5,65
0,68
1,02
3,43
5,89
1,00
3,91
0,80
0,79
4,46
3,82
0,95
0,66
DT
3,09
2,71
MEDIA
6,16
6,27
4,56
4,68
4,70
4,90
2,44
2,07
MEDIA
0,63
0,91
0,95
1,11
0,84
0,94
0,88
0,65
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=69
PRE
POST
3,8
4,2
4,4
4,6
4,8
PRE TEST
3,97
4,46
P OSTEST
4,97
4,9
6,00
5,46
3,39
3,75
3,68
3,97
3,02
2,81
MEDIA
0,62
1,86
0,95
0,88
0,75
0,81
0,99
0,67
DT
0,55
2,03
0,79
1,01
0,67
1,06
0,65
0,42
DT
0,06(1/82)
p=.800
0,06(1/82)
p=.804
0,92(1/80)
p=.340
0,74(1/77)
p=.390
0,01(1/80)
p=.916
1,48(1/79)
p=.227
4,88(1/69)
p=.030
0,08(1/78)
p=.773
F grupo
56,25(1/82)
p=.000
19,56(1/82)
p=.000
27,76(1/80)
p=.000
90,68(1/77)
p=.000
44,04(1/80)
p=.000
84,01(1/79)
p=.000
0,46(1/69)
p=.498
6,54(1/78)
p=.012
F tiempo
F interaccin
1,85(1/82)
p=.177
0,01(1/82)
p=.900
4,22(1/80)
p=.043
6,19(1/77)
p=.015
1,67(1/80)
p=.200
4,39(1/79)
p=.039
2,29(1/69)
p=.135
0,34 (1/78)
p=.560
GrupoxTiempo
7,32(68)
p=.000
5,76(68)
p=.000
-3,95(67)
p=.000
-7,80(64)
p=.000
-6,36(66)
p= .000
-8,01(66)
p=.000
-3,76(60)
p=.007
-4,06(66)
p=.000
T pre-post
slo padres
GRUP O
"PADRES+PROFESORES"
3,2
3,7
4,2
4,7
5,2
PRETEST
3 ,68
3,82
PO STEST
4,7
5,19
T pre-post
5,04(14)
p=.000
2,34(14)
p=.033
-3,69(14)
p=.002
-9,33(14)
p=.000
-4,63(14)
p=.000
-8,30(14)
p=.000
-0,25(10)
p=.804
-0,75(12)
p=.463
padres+prof
esores
GRUPO
"PADRES+PROFES ORES"
6,16
5,23
5,18
4,90
5,19
4,97
2,41
1,89
MEDIA
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
SUPERVISIN
REFUERZO
SOCIAL
REFUERZO
TANGIBLE
EXPECTATIVAS CLARAS
ELOGIOS E
INCENTIVOS
ELOGIOS E INCENTIVOS
DISCIPLINA
INCONSISTENTE
DISCIPLINA APROPIADA
DISCIPLINA DURA
PPQ
Tabla 4.19. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en las
5,2
4,7
4,56
GRUPO
"P ADRES+PROFES ORES"
4,2
3,7
3,2
3,43
3,39
PRETEST
POSTEST
15
Dado que se hallaron diferencias previas en la variable Atmsfera familiar positiva, hay que
sealar que adems del ANOVA fue realizado un anlisis de covarianza con las puntuaciones
postest controlando los niveles previos de la variable, cuya F resultante no fue significativa
(F=0,00(1/74); p=.947).
ATMSFERA FAMILIAR
POSITIVA
FRECUENCIA DE LAS
ACTIVIDADES CON EL NIO
(Subesc.)
FRECUENCIA DE LA
IMPLICACIN CON EL NIO
5,40
5,29
5,25
5,86
3,32
SATISFACCIN CON EL
ORIENTADOR
IMPORTANCIA CONCEDIDA
A LA IMPLICACIN CON EL
NIO
3,90
MEDIA
0,67
1,37
1,01
0,59
1,06
0,48
DT
5,86
5,74
5,53
6,15
3,27
3,86
MEDIA
0,59
1,07
0,80
0,64
1,06
0,48
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=63
PRE
POST
VINCULACIN CON EL
PROFESOR
INVOLVE-P
del INVOLVE-P
5,97
5,26
5,04
5,89
3,69
3,70
MEDI
A
0,81
1,25
0,73
0,74
0,93
0,69
DT
6,18
5,48
5,32
6,17
3,98
3,93
MEDIA
0,46
1,22
0,80
0,50
0,68
0,67
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
6,38(1/73)
p=.014
0,19(1/75)
p=.662
0,81(1/75)
p=.369
0,03(1/75)
p=.856
3,05(1/55)
p=.086
0,18(1/70)
p=.665
F grupo
14,08(1/73)
p=.000
4,24(1/75)
p=.043
5,49(1/75)
p=.022
11,25(1/75)
p=.001
0,66(1/55)
p=.417
2,37(1/70)
p=.128
F tiempo
1,91(1/73)
p=.170
0,46(1/75)
p=.496
0,00(1/75)
p=.993
0,00(1/75)
p=.950
01,39(1/55)
p=.243
4,37(1/70)
p=.040
GrupoxTiempo
F interaccin
-7,10(61)
p=.000
-3,51(62)
p=.001
-2,92(62)
p=.001
-4,24(62)
p=.005
0,29(44)
p=.768
0,60(59)
p=.550
T pre-post
slo padres
Tabla 4.20. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest- postest de los grupos slo padres y padres+profesores en las dimensiones
T pre-post
-1,00(13)
p=.335
-0,76(14)
p=.457
-1,44(14)
p=.170
-1,57(14)
p=.138
-1,01(11)
p=.334
-1,60(12)
p=.134
padres+prof
esores
3,93
3,86
3,8
3,7
3,6
3,4
PRETEST
POSTES T
Evaluacin de resultados
259
reflexiva
(t=-3,68(62);
p=.000)
Resolucin
impulsiva
0,67
0,94
3,28
0,65
DT
2,47
2,35
MEDIA
3,57
3,02
2,00
MEDIA
0,91
0,80
0,50
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=64
PRE
POST
3,48
2,81
1,93
MEDIA
0,91
0,86
0,54
DT
3,84
3,12
1,69
MEDIA
0,74
0,87
0,55
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
12,83(1/77)
p=.001
5,15(1/77)
p=.026
1,17(1/77)
p=.282
13,28(1/77)
p=.000
F tiempo
1,39(1/77)
p=.241
6,43(1/77)
p=.013
F grupo
0,05(1/77)
p=.815
0,94(1/77)
p=.333
0,41(1/77)
p=.523
GrupoxTiempo
F interaccin
T pre-post
-1,43(14)
p=.172
-1,17(14)
p=.259
-2,56(63)
p=.013
1,80(14)
p=.091
padres+prof
esores
-5,35(63)
p=.000
4,76(63)
p=.000
T pre-post
slo padres
RESOLUCIN IMPULSIVA
RESOLUCIN REFLEXIVA
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
2,66
3,25
MEDIA
0,74
0,61
DT
2,28
3,49
MEDIA
0,56
0,59
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=63
PRE
POST
de resolucin de problemas
2,11
3,48
MEDIA
0,39
0,74
DT
1,74
3,76
MEDIA
0,50
0,51
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
13,03(1/75)
p=.001
2,55(1/75)
p=.114
F grupo
12,29(1/75)
p=.001
9,04(1/75)
p=.004
F tiempo
0,00(1/75)
p=.952
0,03(1/75)
p=.849
GrupoxTiempo
F interaccin
4,10(62)
p=.000
-3,68(62)
p=.000
T pre-post
slo padres
2,71(14)
p=.017
-1,53(14)
p=.147
padres+prof
esores
T pre-post
Tabla 4.22. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en las habilidades
AUTOCONTROL COGNITIVO
AUTOCONTROL MEDIANTE
RELAJACIN
DIFICULTADES PARA EL
CONTROL EMOCIONAL
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
de autocontrol
Tabla 4.21. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en las habilidades
EVITACIN
COMUNICACIN NEGATIVA
ESCUCHA ACTIVA
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
2,60
2,26
3,93
MEDIA
0,65
0,62
0,66
DT
2,32
2,02
4,09
MEDIA
0,65
0,46
0,72
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=64
PRE
POST
2,34
1,90
4,18
MEDIA
0,83
0,55
0,80
DT
2,02
1,70
4,55
MEDIA
0,57
0,32
0,60
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
2,89(1/76)
p=.093
6,58(1/76)
p=.012
3,47(1/76)
p=.066
F grupo
8,12(1/76)
p=.006
6,63(1/76)
p=.012
12,14(1/76)
p=.001
F tiempo
0,02(1/76)
p=.876
0,07(1/76)
p=.786
1,72(1/76)
p=.193
GrupoxTiempo
F interaccin
3,47(63)
p=.001
3,36(63)
p=.001
-2,95(63)
p=.004
T pre-post
slo padres
T pre-post
1,79(14)
p=.095
1,29(14)
p=.217
-1,98(14)
p=.068
padres+prof
esores
Tabla 4.23. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pre-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en las habilidades de
comunicacin
262
Evaluacin de resultados
263
16
No se calcula tamao del efecto porque grupos de intervencin y control no son equivalentes
a causa de la prdida diferencial de sujetos.
17
Fue realizado un anlisis de covarianza sobre las puntuaciones postest controlando las
puntuaciones pretest de modo adicional, dadas las diferencias encontradas entre ambos
grupos al comienzo del programa. El anlisis fue realizado sobre las variables Falta de
atencin, Hiperactividad-Impulsividad, y Total de problemas de conducta, encontrndose
diferencias significativos en la escala Falta de atencin (F=5,13(1/47); p=.028), lo cual
corrobora que la evolucin fue diferente en ambos grupos.
5,70
1,21
12,79
8,81
0,65
35,06
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTADESAFIANTE
TRASTORNO DISOCIAL
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
9,55
4,33
NMERO DE
SITUACIONES
PROBLEMA
SEVERIDAD DE LAS
SITUACIONES
SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY
6,78
13,42
FALTA DE ATENCIN
1,65
4,02
3,33
7,09
22,74
0,24
5,61
7,95
9,17
MEDIA
N=65
15,78
6,48
DT
1,81
4,06
15,38
0,60
4,23
6,12
7,22
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(SOLO PADRES)
N=69
PRE
POST
MEDIA
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (Padres)
BARKLEY
4,33
7,77
34,97
0,40
9,26
12,33
13,29
MEDIA
1,95
4,65
3,56
5,30
20,72
0,20
4,64
7,63
8,46
MEDIA
N=15
17,90
0,82
5,69
7,54
7,21
DT
1,77
3,90
15,30
0,41
4,02
6,87
6,31
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=15
PRE
POST
0,06(1/75)
p=.801
3,27(1/79)
p=.074
12,03(1/75)
p=.001
18,44(1/79)
p=.000
48,17(1/82)
p=.000
5,10(1/82)
p=.027
0,45(1/82)
p=.503
0,06(1/82)
p=.795
32,22(1/82)
p=.000
33,78(1/82)
p=.000
28,11(1/82)
p=.000
F tiempo
0,04(1/82)
p=.838
0,05(1/82)
p=.812
0,05(1/82)
p=.815
F grupo
0,20(1/75)
p=.652
0,00(1/79)
p=.987
0,25(1/82)
p=.616
0,58(1/82)
p=.446
1,06(1/82)
p=.305
0,00(1/82)
p=.933
0,11(1/82)
p=.737
GrupoxTiempo
F interaccin
T pre-post
4,86(62)
p=.000
4,85(64)
p=.000
1,35(13)
p=.198
2,32(14)
p=.034
3,77(14)
p=.002
0,76(14)
p=.458
3,64(68)
p=.001
7,76(68)
p=.000
3,79(14)
p=.002
2,58(14)
p=.021
3,45(14)
p=.004
padres+profes
ores
5,46(68)
p=.000
7,36(68)
p=.000
5,76(68)
p=.000
T pre-post
slo padres
Tabla 4.24. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en los problemas
de conducta informados por los padres de acuerdo a la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas
Evaluacin de resultados
265
Tabla 4.25. Tamao del efecto de la intervencin en las variables conductuales identificadas
en el contexto familiar por los padres de acuerdo con la Escala de Calificacin de Conductas
Disruptivas
BARKLEY
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS DISRUPTIVAS
(Padres)
GRUPO
PADRES+PROFESORES
FALTA DE ATENCIN
d= 0,463
d= 0,590
HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD
d= 0,862
d= 0,861
NEGATIVISTA-DESAFIANTE
d= 0,826
d= 1,03
TRASTORNO DISOCIAL
d= 0,501
d= 0,579
d= 0,766
d= 0,889
7,45
11,28
9,38
4,67
25,21
FALTA DE ATENCIN
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTADESAFIANTE
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
22,16
4,31
8,05
9,88
MEDIA
15,61
4,14
7,05
7,12
DT
39,07
6,75
14,64
17,71
MEDIA
10,5
12
13,5
15
16,5
18
PRETEST
11,28
17,61
POSTEST
10,63
9,88
GRUPO
"PADRES+PROFESORES
"
10,77
4,51
7,04
5,77
DT
27,45
6,00
10,86
10,63
MEDIA
4,00(1/48)
p=.051
1,80(1/48)
p=.186
2,99(1/49)
p=.090
2,89(1/48)
p=.009
F grupo
15,21(1/48)
p=.000
0,98(1/48)
p=.327
9,45(1/49)
p=.003
26,29(1/48)
p=.000
F tiempo
F interaccin
0,70(37)
p=.487
2,03(37)
p=.049
5,19(1/89)
p=.027
2,15(38)
p=.038
2,08(37)
p=.044
T pre-post
slo padres
0,12(1/48)
p=.729
2,18(1/49)
p=.146
11,77(1/48)
p=.001
GrupoxTiempo
20
25
30
35
40
PRE TEST
25,21
39,07
POSTE ST
22,16
27,45
T pre-post
2,42(11)
p=.034
0,64(11)
p=.534
1,67(11)
p=.123
3,44(11)
p=.006
padres+profes
ores
GRUPO
"PADRES+PROFESORES
"
14,48
4,72
7,28
4,33
DT
GRUPO DE INTERVENCIN
(PADRES+PROFESORES)
N=12
PRE
POST
16,83
4,89
8,10
DT
MEDIA
GRUPO DE INTERVENCIN
(SLO PADRES)
N=39
PRE
POST
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
(Profesores)
BARKLEY
Tabla 4.26. Anlisis de varianza para comparar la evolucin pretest-postest de los grupos slo padres y padres+profesores en los problemas
de conducta informados por los profesores de acuerdo a la Escala de Calificacin de Conductas Disruptivas
Evaluacin de resultados
267
268
Evaluacin de resultados
269
270
Tabla 4.27-1. Cambio percibido por los padres sobre la conducta de su hijo/a y su propia
conducta
NO
CAMBIO
LIGERA
MEJORA
BASTANTE
MEJORA
MUCHA
MEJORA
9,1%
28,8%
40,9%
21,2%
24,2%
16,7%
37,9%
21,2%
18,2%
12,1%
42,4%
27,3%
9,1%
30,3%
33,3%
27,3%
7,6%
22,7%
48,5%
21,2%
15,2%
34,8%
43,9%
6,1%
37,5%
18,8%
23,4%
20,3%
13,8%
16,9%
29,2%
40,0%
13,8%
38,5%
36,9%
16,8%
25,8%
16,7%
28,8%
28,8%
15,2%
45,5%
28,8%
16,6%
22,7%
27,3%
31,8%
18,2%
27,3%
9,1%
31,8%
31,8%
25,8%
12,1%
22,7%
39,4%
21,2%
24,2%
39,4%
15,2%
13,8%
24,6%
30,8%
30,8%
Evaluacin de resultados
271
Tabla 4.27-2. Cambio percibido por los padres sobre la conducta de su hijo/a y su propia
conducta
NO
CAMBIO
LIGERA
MEJORA
BASTANTE
MEJORA
MUCHA
MEJORA
6,3%
17,2%
37,5%
39,1%
3,1%
21,5%
46,2%
29,2%
4,6%
20,0%
49,2%
26,2%
7,8%
17,2%
39,1%
35,9%
6,3%
26,6%
35,9%
31,3%
3,1%
9,4%
17,2%
70,3%
3,1%
18,8%
48,4%
29,7%
1,6%
19,0%
47,6%
31,7%
4,7%
20,3%
46,9%
28,1%
15,9%
7,9%
33,3%
42,9%
7,8%
18,8%
25,0%
48,4%
4,7%
17,2%
35,9%
42,2%
9,4%
17,2%
46,9%
26,6%
3,1%
14,1%
37,5%
45,3%
3,1%
28,1%
48,4%
20,3%
6,3%
26,6%
43,8%
23,4%
7,8%
3,1%
29,7%
59,4%
7,8%
10,9%
28,1%
53,1%
272
A travs de las Figuras 4.46. y 4.47. podemos ver de modo grfico las
puntuaciones medias del cambio percibido en cada uno de los tems del
cuestionario. A este respecto, es necesario recordar que las respuestas se
establecen en una escala Likert de 7 puntos (de -3 a -1 empeor mucho a
empeor algo; 0 no cambio; 1 a 3 algo de mejora a mucha mejora).
La Figura 4.46. muestra que todas las puntuaciones medias se sitan
entre las categoras de respuesta algo de mejora (1) a bastante mejora
(2).
As,
las
perciben
ms cambio radican
en
su
para
disposicin
hacer
deberes
de
1,95
1,781,78 1,83
1,74
1,6
1,56
1,4
1,5
los
la
0,5
1,44
1,26
1,78
1,68 1,75
1,48
1,45
1,34
escuela (M=1,95); y
en
su
disposicin
para
0
1
10 11 12 13 14 15 16
seguir
disposicin
participar
en
a
las
tareas de la casa
3
(todas
con
una
puntuacin media de
2,092,01
2,031,92
1,96
2
1,5
0,5
menos
mejora
Figura
4.46.
la
2,54
2,5
2,042,091,982,032,14 2,15
1,9
2,25
2,4
2,26
1,85 1,84
0
1
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
nos
muestra: la capacidad del nio/a para saber esperar y tener paciencia cuando
es necesario hacerlo (M=1,26); la capacidad de su hijo/a para evitar peleas
Evaluacin de resultados
273
274
Evaluacin de resultados
275
tomando como criterio de divisin los percentiles 33 y 66 para lograr una mayor
homogeneidad entre el nmero de sujetos incluido en cada uno de ellos. Los
resultados pueden consultarse en la Tabla 4.28.
De acuerdo con los resultados reflejados en la Tabla 4.28., el ANOVA
no muestra interacciones significativas entre las variables edad del nio y el
tiempo (pretest-postest); el programa parece presentar efectos equivalentes en
los distintos grupos de edad.
31,74
14,05
DT
20,80
16,37
DT
40,26
17,03
DT
23,24
13,16
DT
36,02
17,48
DT
24,00
15,43
DT
1,11(2/81)
p=.333
F grupo
77,72(2/81)
p=.000
F tiempo
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
16,66
PRE
5,48
DT
DT
PRE
DT
8,31
PRE
53,69
6,15(30) p=.000
11,32
DT
POST
21,54
4,86(24) p=.000
4,21
DT
T SEVERIDAD MEDIA
33,03
33,65
(+41)
N=28
101,27(2/8
1) p=.000
F grupo
6,15(27) p=.000
T SEVERIDAD ELEVADA
17,32
DT
POST
T SEVERIDAD BAJA
4,71
POST
10,82
(27-41)
N=31
(-27)
N=25
SEVERIDAD CONDUCTAS
86,48(2/81)
p=.000
F tiempo
Tabla 4.29. Influencia de la severidad de las conductas informadas antes del programa sobre los resultados de la intervencin
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
EDAD NIO/A
Tabla 4.28. Influencia de la edad del nio sobre los resultados de la intervencin
F interaccin
9,09(2/81)
p=.000
GrupoxTiempo
F interaccin
1,36(2/81)
p=.261
GrupoxTiempo
Evaluacin de resultados
277
60
50
5 3,69
NIVEL1 "SEV ERIDAD
BAJA"
40
30
20
33,03
16,66
33,65
NIVEL 2 "SEVERIDAD
MEDIA"
21,54
NIVEL 3 "SEVERIDAD
E LEVADA"
10,82
10
PRETEST
POSTEST
278
Evaluacin de resultados
279
280
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
SINTOMAS
DT
13,09
PRE
43,22
DT
DT
15,05
PRE
18,93
5,53
DT
POST
11,15
NO TDAH
N=25
67,93(1/73)
p=.000
F grupo
10
20
30
40
50
PRETEST
18,93
43,22
POSTEST
11,15
28,33
49,28(1/73)
p=.000
F tiempo
F interaccin
4,84(1/73)
p=.031
GrupoxTiempo
7,91
POST
28,33
TDAH
N=50
6,90(49)
p=.000
T Hiperact.
5,31(24)
p=.000
T no
Hiperact.
Tabla 4.30. Influencia de la presencia significativa de signos conductuales de TDAH al inicio de la intervencin sobre los resultados del programa
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
SUBTIPOS
TDAH
PRE
DT
PRE
7,69
DT
11,48
DT
POST
20,71
57,57
10
20
30
40
50
60
PRETEST
40,21
40,21
57,57
P OSTEST
20,71
35,33
32,35
Subtipo "COMBINADO"
10,09(2/38)
p=.000
F grupo
4,52(14) p=.000
T Subtipo Combinado
17,40
DT
POST
35,33
Subtipo "HIPERACTIVOIMPULSIVO"
Subtipo "FALTA DE
ATE NCIN"
DT
8,25
PRE
SUBTIPO COMBINADO
N=15
M
6,95(11) p=.000
40,21
2,11(13) p=.055
14,33
POST
32,35
T Hiperactivo-Impulsivo
9,18
DT
HIPERACTIVO-IMPULSIVO
N=12
T Falta de Atencin
40,21
FALTA DE ATENCIN
N=14
48,83(2/38)
p=.000
F tiempo
3,62(2/38)
p=.036
GrupoxTiempo
F interaccin
Tabla 4.31. Influencia de la presencia significativa de signos conductuales de TDAH al inicio de la intervencin sobre los resultados del programa:
anlisis de cada subtipo de TDAH
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
SINTOMAS
DT
DT
17,56
POST
29,36
26,75
11,39
DT
18,50
12,07
DT
NO NEGATIVISTADESAFIANTE
N=51
PRE
POST
10
20
30
40
50
PRETEST
26,75
49,29
P OSTEST
18,5
29,36
39,65(1/78)
p=.000
F grupo
NO PRESENCIA
CONDUCTAS
NEGATIVISTASDESAFIANTES
PRESENCIA
CONDUCTAS
NEGATIVISTASDESAFIANTES
11,58
PRE
49,29
NEGATIVISTA-DESAFIANTE
N=29
97,01(1/78)
p=.000
F tiempo
16,69(1/78)
p=.000
GrupoxTiempo
F interaccin
6,28(28)
p=.000
T Hiperact.
6,90(50)
p=.000
T no
Hiperact.
Tabla 4.32. Influencia de la presencia significativa de problemas de conducta negativistas-desafiantes al inicio de la intervencin sobre los
resultados del programa
TOTAL
PROBLEMAS
DE CONDUCTA
SINTOMAS
DT
DT
19,52
POST
31,14
DT
14,53
PRE
32,81
14,75
DT
POST
21,58
NO CONDUCTA DISOCIAL
N=77
11,92(1/82)
p=.001
F grupo
15
25
35
45
55
PRETEST
32,81
59,63
P OSTEST
21,58
31,14
64,15(1/82)
p=.000
F tiempo
NO PRESENCIA
CONDUCTAS
DISOCIALES
PRESENCIA
CONDUCTAS
DISOCIALES
11,21
PRE
59,63
CONDUCTA DISOCIAL
N=7
12,12(1/82)
p=.001
GrupoxTiempo
F interaccin
4,05(6)
p=.007
T Hiperact.
8,24(76)
p=.000
T no
Hiperact.
Tabla 4.33. Influencia de la presencia significativa de problemas de conducta de tipo disocial al inicio de la intervencin sobre los resultados del
programa
34,00
8,48
DT
20,50
16,26
DT
33,51
15,24
DT
20,76
14,81
DT
POST
39,17
DT
15,88
DT
POST
26,72
N=27
16,74
PRE
31,43
18,75
TOTAL
PROBLEMAS DE
CONDUCTA
40,84
16,63
DT
27,40
16,27
DT
32,91
15,41
DT
20,20
14,71
DT
ASISTENCIA
5,32(1/78)
p=.024
F grupo
66,56(1/78)
p=.000
F tiempo
1,25
(3/80)
p=.294
F grupo
0,05(1/78)
p=.822
GrupoxTiempo
F interaccin
15,35
POST
M
DT
N=12
18,07
PRE
DT
Tabla 4.35. Influencia del nivel de asistencia a las sesiones de entrenamiento sobre los resultados de la intervencin
TOTAL
PROBLEMAS
DE
CONDUCTA
PRE
N=43
POST
N=2
PRE
NIVEL ESTUDIOS
Tabla 4.34. Influencia del nivel de estudios de los padres sobre los resultados de la intervencin
22,10
(3/80)
p=.000
F
tiempo
0,00
(3/80)
p=.999
GrupoxTiem
po
F
interaccin
Evaluacin de resultados
287
Autocontrol
mediante
relajacin
(t=-3,80(79);
p=.000)
38,24
1,62
74
74
EDAD PADRE/MADRE/OTROS
0,78
6,61
1,87
10
10
10
1,50
40,60
8,70
0,70
5,66
2,00
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A SEIS MESES
N
M
DT
0,46(82)
-1,07(82)
-1,33(82)
T ( gl)
.645
.286
.187
PRUEBA T
*Nota: el nivel educativo fue codificado en una escala del 0 al 3 (0=sin estudios, 1=nivel bsico, 2=nivel medio, 3=nivel superior).
7,85
74
EDAD NIO
VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO A SEIS MESES
N
M
DT
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
INSTRUMENTOS
PPQ
5,22
72
2,45
3,25
74
74
3,26
2,58
3,95
2,17
2,60
73
73
74
74
74
5)
2,28
5,52
5,85
72
72
5,41
5,87
3,86
3,39
68
72
72
61
5,33
3,48
73
72
3,87
74
0,68
0,58
0,68
0,70
0,62
0,94
0,65
0,65
0,70
1,34
0,96
0,62
1,29
0,71
0,51
0,96
1,00
0,96
0,66
0,86
0,80
0,77
7
7
7
7
11
6
6
10
10
10
10
9
2,66
2,99
4,31
3,81
4,30
2,24
2,23
2,18
3,71
4,04
3,42
2,12
5,51
5,12
5,20
5,79
6,04
6,07
3,76
3,52
3,16
4,00
2,85
3,28
4,25
3,74
0,57
0,97
0,61
0,95
0,69
0,59
0,58
0,63
1,00
1,01
1,00
0,71
0,80
0,46
0,66
1,40
1,01
1,17
0,73
1,36
0,82
0,89
DT
74
74
74
72
DT
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A SEIS
MESES
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO A SEIS
MESES
74
7)
-1,30(79)
-0,29(79)
1,36(79)
1,29(77)
-1,66(77)
-2,15(79)
-3,80(79)
0,61(79)
0,02(78)
0,43(78)
0,08(78)
0,25(78)
-1,26(73)
-0,87(81)
0,46(76)
-0,30(65)
0,93(81)
-0,37(81)
-0,85(82)
-0,90(82)
0,22(82)
0,26(79)
T ( gl)
.195
.769
.176
.199
.101
.034
.000
.540
.980
.665
.937
.796
.211
.384
.646
.761
.351
.710
.396
.369
.822
.791
PRUEBA T
BARKLEY:SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
INSTRUMENTOS
7,02
6,63
5,74
1,17
16,13
4,15
1,70
11
11
11
11
11
8
8
13,39
12,62
8,95
0,58
35,01
9,20
4,34
13,45
13,22
8,54
0,72
35,26
8,99
4,07
5,57
7,10
5,35
1,00
16,43
4,54
1,89
DT
73
73
73
73
73
74
74
DT
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A SEIS
MESES
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO A SEIS
MESES
Tabla 4.37. (Continuacin) Comparacin pretest en funcin del seguimiento a seis meses
-0,02(82)
-0,27(82)
0,22(82)
-0,36(82)
-0,04(82)
0,13(80)
0,41(80)
T ( gl)
.978
.781
.826
.713
.962
.894
.681
PRUEBA T
Evaluacin de resultados
291
12,62
8,95
0,58
34,17
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTA-DESAFIANTE
TRASTORNO DISOCIAL
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
9,29
4,36
NMERO DE SITUACIONES
PROBLEMA
SEVERIDAD DE LAS
SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY SITUACIONES
13,39
MEDIA
1,69
4,16
16,11
1,17
5,74
6,63
7,02
DT
3,49
6,86
21,77
0,24
5,48
8,00
8,86
MEDIA
N=71
1,84
4,14
14,44
0,59
4,17
6,10
6,98
DT
3,54
6,13
20,56
0,16
5,34
7,66
8,82
MEDIA
1,84
3,76
13,23
0,44
4,52
5,51
6,40
DT
FALTA DE ATENCIN
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS DISRUPTIVAS
(Padres)
BARKLEY
4,65(68) p=.000
6,41(70) p=.000
9,93(63) p=.000
3,17(72) p=.002
6,38(72) p=.000
8,26(72) p=.000
6,94(72) p=.000
T PRETESTSEGUIMIENTO A SEIS
MESES
-0,60(66) p=.574
1,53(69) p=.129
0,95(72) p=.344
1,07(72) p=.287
0,34(72) p=.735
0,74(72) p=.461
0,12(72) p=.900
T POSTEST-SEGUIMIENTO A
SEIS MESES
Tabla 4.38. Mantenimiento de los cambios en los problemas de conducta informados por los padres: seguimiento a 6 meses
Evaluacin de resultados
16
14
13,39
12
10
8,86
8,82
6
4
2
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
Figura 4.54. Evolucin de los problemas de HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD: pretest, postest y seguimiento a 6 meses
14
12,62
12
10
8
7,66
6
4
2
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
293
294
Figura 4.55. Evolucin de las conductas NEGATIVISTASDESAFIANTES : pretest, postest y seguimiento a 6 meses
10
8,95
9
8
7
6
5,48
5,34
5
4
3
2
1
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
0,7
0,6
0,58
0,5
0,4
0,3
0,24
0,2
0,16
0,1
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
Evaluacin de resultados
40
35
34,17
30
25
21,77
20,56
20
15
10
5
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
10
9,29
9
8
6,83
6,13
6
5
4
3
2
1
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
295
296
5
4,5
4,36
3,49
3,5
3,54
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 MESES
298
Tabla 4.39. Empleo informado de las tcnicas a los seis meses de la finalizacin del
programa
NUNCA
A VECES
CON
FRECUENCIA
29,7%
70,3%
31,1%
68,9%
1,4%
27,0%
71,6%
1,4%
30,6%
68,1%
71,6%
28,4%
5,4%
67,6%
27,0%
54,8%
45,2%
30,1%
52,1%
17,8%
36,5%
63,5%
4,1%
63,5%
32,4%
28,8%
60,3%
11,0%
2,7%
49,3%
47,9%
6,9%
70,8%
22,2%
54,9%
45,1%
2. ELOGIAR
6. IGNORAR
Tabla 4.40. Causas informadas por los padres que han dejado de emplear las tcnicas
aprendidas durante el programa
MOTIVOS INFORMADOS POR LOS PADRES QUE HAN
DEJADO DE EMPLEAR LAS TCNICAS
PORCENTAJES
Ya no necesito emplearlas
11,5%
34,6%
11,5%
7,7%
34,6%
Otros motivos
100,00%
100,00%
98,65%
88,90%
90,00%
1.
2.
3.
4.
5.
97,20%
77,80%
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
10
11
12
13
14
14.
Tabla 4.41. Utilidad percibida del material tras seis meses de la finalizacin del programa
UTILIDAD DEL MATERIAL A LOS 6 MESES DE LA
FINALIZACIN DEL PROGRAMA
PORCENTAJES
66,7%
17,4%
15,9%
300
Hiperactividad-
302
7,67
36,50
1,54
24
24
24
EDAD NIO
EDAD PADRE/MADRE/OTROS
VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS
0,65
4,89
1,85
DT
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO 1 A0
60
60
60
1,61
39,50
8,03
0,82
6,87
1,91
DT
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A 1 AO
Tabla 4.42. Comparacin pretest del seguimiento a un ao en funcin del seguimiento a seis meses.
-0,39(82)
-1,94(82)
-0,80(82)
T ( gl)
.692
.055
.426
PRUEBA T
HABILIDADES DE
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
HABILIDADES DE
AUTOCONTROL
INVOLVE-P
INSTRUMENTOS
PPQ
5,84
5,84
3,72
3,33
5,84
5,22
22
23
24
22
24
24
2,30
2,56
3,31
24
24
3,36
2,54
3,91
2,14
2,57
24
24
24
24
24
5)
24
5,36
3,57
23
5,48
3,98
24
24
2,72
2,97
4,55
3,94
24
24
24
22
24
7)
0,71
0,59
0,63
0,66
0,73
0,81
0,58
0,65
0,66
1,48
1,07
0,59
0,98
0,71
0,54
0,85
1,10
0,90
0,63
0,81
0,68
0,78
DT
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO A 1 AO
Tabla 4.43. Comparacin pretest del seguimiento a un ao en funcin del seguimiento a seis meses
57
57
57
57
57
57
57
57
56
56
56
56
53
60
54
45
60
59
60
60
60
59
3,96
2,20
2,59
2,54
3,28
3,32
2,54
2,25
5,53
5,20
5,15
5,82
5,36
5,93
3,91
3,45
3,38
3,82
2,69
3,07
4,21
3,74
0,65
0,65
0,70
0,76
0,61
0,98
0,75
0,66
0,76
1,25
0,95
0,65
1,36
0,67
0,50
1,05
0,98
1,00
0,69
0,97
0,85
0,80
DT
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A 1 AO
-0,29(79)
-0,39(79)
-0,09(79)
-0,03(79)
0,50(79)
-0,02(79)
0,16(79)
0,31(79)
-0,27(78)
0,47(78)
0,29(78)
0,12(78)
1,48(73)
-0,53(81)
-1,53(76)
-0,46(65)
0,76(81)
0,65(81)
0,17(82)
-0,44(82)
1,72(82)
0,96(79)
T ( gl)
.770
.694
.921
.976
.612
.982
.866
.757
.783
.634
.768
.898
.143
.594
.129
.647
.446
.514
.860
.654
.088
.336
PRUEBA T
BARKLEY:SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY:CALIFICACIN
DE CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (PADRES)
INSTRUMENTOS
14,79
15,87
8,67
0,75
39,44
9,38
4,77
24
24
24
24
24
24
24
7,73
6,58
5,44
1,64
16,74
3,56
4,40
DT
PARTICIPANTES CON
SEGUIMIENTO A 1 AO
60
60
60
60
60
58
58
12,69
11,43
8,85
0,53
33,00
9,08
4,11
6,28
6,30
5,79
0,89
15,41
1,95
1,57
DT
PARTICIPANTES SIN
SEGUIMIENTO A 1 AO
Tabla 4.43 (Continuacin) Comparacin pretest del seguimiento a un ao en funcin del seguimiento a seis meses
1,29(82)
2,88(82)
-0,12(82)
0,77(82)
1,68(82)
0,30(80)
1,61(80)
T ( gl)
.200
.005
.899
.440
.096
.765
.111
PRUEBA T
6,66
5,43
1,64
16,08
8,97
0,79
40,91
HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD
NEGATIVISTA-DESAFIANTE
TRASTORNO DISOCIAL
TOTAL PROBLEMAS DE
CONDUCTA
9,62
4,88
NMERO DE SITUACIONES
PROBLEMA
SEVERIDAD DE LAS
SITUACIONES
SITUACIONES
FAMILIARES
BARKLEY
7,79
15,08
FALTA DE ATENCIN
1,83
3,48
16,34
DT
3,75
6,16
28,37
0,46
5,82
10,41
11,04
MEDIA
2,12
3,52
3,79
5,90
23,37
0,17
5,26
8,94
9,44
MEDIA
N=23
19,35
0,88
3,80
7,67
8,75
DT
2,09
3,43
12,91
0,38
3,33
5,31
6,20
DT
3,44
6,32
21,90
0,20
3,94
8,12
9,70
MEDIA
1,59
3,88
11,47
0,41
3,29
5,19
5,15
DT
MEDIA
CALIFICACIN DE
CONDUCTAS
DISRUPTIVAS (Padres)
BARKLEY
3,82(20) p=.001
4,09(22) p=.000
9,32(19) p=.000
1,98(23) p=.060
5,76(23) p=.000
8,45(23) p=.000
4,68(23) p=.000
T PRETESTSEGUIMIENTO 1
AO
0,84(20) p=.409
-0,16(22) p=.873
1,65(19) p=.115
1,56(23) p=.132
2,19(23) p=.039
1,67(23) p=.108
0,90(23) p=.374
T POSTESTSEGUIMIENTO 1
AO
Tabla 4.44. Mantenimiento de los cambios en los problemas de conducta informados por los padres: seguimiento a 1 ao
0,96(19) p=.348
0,03(21) p=.972
1,03(15) p=.319
-0,56(22) p=.575
2,26(22) p=.034
1,12(22) p=.275
-0,19(22) p=.850
T SEGUIMIENTO 6
MESESSEGUIMIENTO 1 AO
16
14
15,08
12
11,04
9,44
10
9,7
8
6
4
2
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
Figura 4.62. Evolucin de los problemas de HIPERACTIVIDADIMPULSIVIDAD : pretest, postest, seguimiento a 6 meses y
seguimiento a 1 ao.
18
16
16,08
14
12
10,41
8,94
10
8,12
8
6
4
2
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
308
Figura 4.63. Evolucin de las conductas NEGATIVISTASDESAFIANTES : pretest, postest, seguimiento a 6 meses y
seguimiento a 1 ao.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
8,97
5,82
5,26
3,94
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
0,9
0,8
0,79
0,7
0,6
0,46
0,5
0,4
0,3
0,17
0,2
0,2
0,1
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
45
40
40,91
35
28,37
30
23,37
25
21,9
20
15
10
5
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
12
10
9,62
8
6,16
5,9
6,32
4
2
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6
MESES
SEGUIMIENTO A
1 AO
310
6
5
4,88
3,75
3,79
3,44
3
2
1
0
PRETEST
POSTEST
SEGUIMIENTO 6 SEGUIMIENTO A 1
MESES
AO
NUNCA
A VECES
CON
FRECUENCIA
13%
87%
22,7%
77,3%
33,3%
66,7%
34,8%
65,2%
60,9%
39,1%
62,5%
37,5%
87%
13%
37,5%
41,7%
20,8%
4,2%
25%
70,8%
8,7%
34,8%
56,5%
39,1%
43,5%
17,4%
45,5%
54,5%
4,5%
59,1%
36,4%
60,9%
39,1%
312
Tabla 4.46. Causas informadas por los padres que han dejado de emplear las tcnicas
aprendidas durante el programa
MOTIVOS ALEGADOS POR LOS PADRES QUE HAN
DEJADO DE EMPLEAR LAS TCNICAS
PORCENTAJES
50%
25%
Otros motivos
25%
Respecto a las causas informadas por los padres y madres que han
dejado de utilizar las tcnicas (Tabla 4.46.), la mitad de los padres alega que ya
no parecen hacer efecto en su hijo; y la otra mitad informa que las tcnicas
son muy costosas, u otros motivos, como falta de tiempo, dejadez e
inconstancia, entre las causas del abandono de su utilizacin.
Por otra parte, respecto a la utilidad percibida de las tcnicas transcurrido
un ao de la finalizacin del programa, la Figura 4.68. evidencia que el total de
padres que participa en el seguimiento considera controlarme en situaciones
difciles y las estrategias de buena comunicacin como las tcnicas ms
tiles. Asimismo, una aplastante mayora de padres (95,70%-91,30%) tambin
sita las estrategias de elogiar, ignorar, dar buenas rdenes, compartir
tiempo con el hijo, y establecer reglas en casa, a la cabeza en utilidad. Es
interesante comentar a este respecto, que las tcnicas ms valoradas por su
utilidad no son las que ms a menudo se utilizan.
Figura 4.68. Utilidad percibida de las tcnicas
transcurrido 1 ao de la finalizacin del programa
95,70%
95,70%
95,70% 100,00%
95,70%
91,30%
87,00%
100,00%
91,30%
78,30%
78,30%
95,70%
82,60%
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
60,90%
9.
10.
11.
12.
13.
14.
1
10
11
12
13
14
Evaluacin de resultados
313
PORCENTAJES
54,5%
27,3%
No lo he vuelto a utilizar
18,2%
de
buena
comunicacin),
la
estructuracin
del
contexto
314
DISCUSIN
Discusin 317
5. DISCUSIN
Uno de los objetivos centrales de este trabajo fue la aplicacin de un
programa de entrenamiento de padres, fundamentado en la teora y evidencia
previa sobre el desarrollo de los problemas de conducta. Como vimos en la
primera parte de este trabajo, los problemas de conducta externalizante
engloban un conjunto de dificultades que, cuando tienen lugar en edades
tempranas, predicen un curso de desarrollo desfavorable. Son muchos los
autores que se han interesado por este patrn conductual, comprometiendo sus
esfuerzos a la investigacin de sus caractersticas y mecanismos subyacentes a
su aparicin y mantenimiento a lo largo del ciclo vital (Fergusson et al., 2005;
Jaffe, 2002; Maughan y Rutter, 2001; Moffitt et al., 2002; Snyder, 2001). De
estas investigaciones se ha destacado que, dentro de una estructura compleja
de factores de riesgo y de proteccin, destacan, de modo especial, las variables
familiares (Edwards et al., 2007). Puesto que los padres estn estrechamente
vinculados al entorno social del nio como agentes sociales primarios, el
contexto familiar se convierte en el medio donde germinan las primeras
conductas antinormativas, que ms adelante irn tomando un cariz antisocial a
travs de las experiencias sociales diarias del nio en otros entornos (Reid y
Eddy, 2002). La literatura cientfica ha desvelado la relevancia de las
interacciones ocurridas entre el nio y sus progenitores, en las que se generan
y maduran las primeras interacciones coercitivas (Patterson, 1982; Patterson et
al., 1992; Reid et al., 2002), que se convierten, en muchas ocasiones, en un
terreno idneo de aparicin de las primeras dificultades conductuales. Adems
de las interacciones coercitivas, otros factores contribuirn, en el medio familiar,
al mantenimiento y progresin de la conducta disfuncional: las prcticas
parentales (Denham et al., 2000; Hill, 2002; Hinshaw y Lee, 2003; Shaw et al.,
2003), en especial, las prcticas parentales duras e inconsistentes, restrictivas y
caracterizadas por una baja supervisin e implicacin (Bentez y Justicia, 2006;
Ehrensaft et al., 2003; Farrington, 2005; Romero et al., 2006), que en muchas
ocasiones se encuentran moduladas por el estrs derivado de la propia
conducta del nio (Calzada, et al., 2004). Las atribuciones, el modo de resolver
las dificultades, el estilo de comunicacin (Romero et al., 2006), y las
318
conductual
(Daz-Garca
Daz-Sibaja,
2005).
As,
la
Discusin 319
adecuadas,
potencia
el
desarrollo
de
las
habilidades
de
nos
permitiesen
extraer
conclusiones
fidedignas
acerca
de
la
320
llev a cabo una evaluacin de proceso a lo largo del perodo de aplicacin del
programa. Los resultados principales obtenidos durante la misma sern
descritos a continuacin.
En cuanto a la fidelidad e integridad de la intervencin, hay que comentar
que el programa de entrenamiento fue aplicado con un grado de integridad y
fidelidad satisfactorio. El promedio de implantacin de actividades roz el 90%,
y su aplicacin respondi a los principios y pasos establecidos en el manual. En
este estudio, cuyo objetivo principal se desarrolla en torno a la implantacin y
evaluacin de un programa de intervencin estructurado y manualizado, la
consecucin de un grado de integridad y fidelidad adecuado se convierte en un
aspecto decisivo en la evaluacin de la intervencin, ya que determina la
derivacin de conclusiones fiables acerca de los resultados.
En segundo lugar, hay que apuntar que la adherencia al programa fue de
un 84%. Este resultado lo podemos considerar muy satisfactorio, considerando
que la UNODC (2009) establece que los programas bien organizados pueden
registrar ndices de retencin de ms del 80%, o teniendo en cuenta otros datos
proporcionados en estudios especficos por algunos autores, como Miller y
Prinz (2003), que establecen el porcentaje general de atricin en torno al 4060%. El bajo porcentaje de abandonos es, asimismo, un resultado optimista en
nuestro contexto, si consideramos que algunos autores espaoles han hecho
patentes la elevada tasa de abandonos de los padres en este tipo de programas
de intervencin (Garca-Lpez et al., 1997; Olivares y Garca-Lpez, 1997).
En tercer lugar, y respecto al nivel de asistencia a las sesiones, se
obtiene un resultado nuevamente satisfactorio, ya que un 82% de los padres
que comienzan el programa de entrenamiento asiste a ms de siete sesiones
de entrenamiento, situndose el promedio total de asistencia en 9,17 sesiones
por participante. De este modo, podemos considerar que el grado de asistencia
a las sesiones fue, en general, elevado, en especial si comparamos estas cifras
con las ofrecidas en la literatura previa. As, Stewart-Brown, Patterson,
Mockford, Barlow, Klimes, y Pyper (2004), sealan que, en los programas de
entrenamiento de padres, como promedio, un 57% de los padres asiste,
aproximadamente, a la mitad de las sesiones de la intervencin.
Discusin 321
322
tambin
apoyara
el
patrn
Struggle-and-work-through
que
Discusin 323
muestra
satisfecho
con
los
mtodos
que
emplea
el
programa,
324
Discusin 325
Por otra parte, los resultados evidencian que las estrategias aprendidas
valoradas como ms tiles tienen que ver con los objetivos principales del
programa descritos en el apartado 1.2.2. De este modo, las tcnicas mejor
valoradas radican en compartir tiempo con el hijo, elogiar la conducta
apropiada, ayudar al nio con los deberes y colaborar con el profesor. Este
es un resultado muy satisfactorio, ya que indica que los padres perciben como
mas tiles aquellas estrategias que son, precisamente, la base de la pirmide
de la educacin, establecida como metfora de la fundamentacin del
programa, y que son resaltadas como ingredientes esenciales en los programas
de entrenamiento de padres (NICE, 2006; UNODC, 2009).
Es interesante comentar, asimismo, que en los cuestionarios de
satisfaccin semanal, la sesin 2, dedicada al elogio y mejora de la relacin
entre padres e hijos, no recibe una valoracin de utilidad especialmente alta. No
obstante, luego, al final de programa, la mayor parte de los padres coinciden en
que es una de las estrategias ms tiles, una vez probada y observados sus
resultados. Hay que considerar a este respecto, y tal como apuntbamos ms
arriba, que los padres que acuden al programa es porque sus hijos tienen
alguna dificultad conductual, lo que conlleva un grado elevado de malestar y
bsqueda de soluciones para solventar el mal comportamiento. Los padres se
sorprenden que el programa comience cambiando su visin de actuar sobre el
comportamiento que les molesta, para comenzar a centrar su atencin sobre el
comportamiento que hasta el momento pas desapercibido, dado que es el
comportamiento esperable, el comportamiento normativo. Slo a medida que
transcurren las sesiones, los padres van advirtiendo los frutos de este trabajo.
De este modo, los padres van, paulatinamente y con ayuda de la instruccin
didctica, comprendiendo la fundamentacin de las estrategias, y, por lo tanto,
el sentido real del entrenamiento, que, como sealamos, sigue una estructura
piramidal cuya base se instaura en torno a la creacin de una relacin positiva y
constructiva con sus hijos.
Paralelamente a estos hallazgos, hay que comentar que algunas de las
tcnicas valoradas como ms difciles de llevar a cabo coinciden a su vez con
las percibidas como ms tiles, como el caso de elogiar y compartir tiempo
con el hijo. Es posible que la percepcin de dificultad de estas estrategias se
326
Discusin 327
participacin activa que les haba supuesto el programa, y, en lnea con otros
estudios (Stewart-Brown et al., 2004), el sentirse ms competentes y capaces
en su rol de padres. Este incremento de la confianza en el rol parental, se torna
un aspecto relevante en el propsito del programa de entrenamiento, en
especial si consideramos que un bajo sentimiento de competencia parental es
uno de los predictores ms robustos de un estilo parental coercitivo (Bor y
Sanders, 2004). Asimismo, tal como sugieren Nock y Kazdin (2001), la creencia
de que el tratamiento vali la pena se asocia con la permanencia en el
programa y con el cambio teraputico.
Por otra parte, las tcnicas ms practicadas se correspondieron con
aquellas percibidas como ms tiles, y se centraron en algunos de los
eslabones centrales de la disciplina positiva que se propone desde el programa
de entrenamiento (Chronis et al., 2004): el elogio, el momento especial y/o las
habilidades de escucha activa. Este es un resultado paradjico teniendo en
cuenta la problemtica abordada, ya que implica que las estrategias menos
practicadas se concentren en las tcnicas de castigo, evidenciando, de este
modo, el cambio vivido por los padres tras el programa.
El debate generado nos permiti conocer la perspectiva de los padres
ante otras tcnicas que en el cuestionario de satisfaccin final no destacan por
su utilidad, pero que en los grupos de discusin dieron lugar a un largo debate
entre los padres. De este modo, observamos diferencias en el empleo y utilidad
percibida de: 1) los programas de puntos; los padres que menos utilizaron esta
estrategia eran los padres que la consideraban un soborno y/o aquellos padres
que tenan ms hijos (pues el resto de hermanos tambin solicitaba apuntarse
al programa, convirtindolo en demasiado costoso); 2) el Tiempo- Fuera; los
padres que se mostraron ms satisfechos con los resultados de esta estrategia
fueron, en general, los padres de los nios ms pequeos, ya que los padres de
los nios mayores alegaban muchas dificultades para que el nio se
mantuviera en el lugar indicado; y 3) la tcnica de ignorar; fue otra de las
tcnicas de empleo controvertido, los padres la consideran til, pero no todos
fueron capaces de llevarla a cabo con xito. Esta estrategia requiere grandes
dosis autocontrol: no slo basta con no prestar atencin al nio, sino que es
primordial mantener una coherencia con otros aspectos paraverbales, que
328
Discusin 329
330
menor
del
empleo
nio,
del
una
refuerzo,
menor
menos
implicacin
supervisin
en
aspectos
del
del
consigue
reducir
el
empleo
de
los
castigos
duros
y/o
Discusin 331
durante el programa, los resultados revelan que los padres del grupo de
intervencin, en comparacin con los padres del grupo control, mejoran en su
habilidad para manejar sus emociones en una situacin conflictiva y presentan
un estilo de comunicacin menos negativo y culpabilizador, adems de mostrar
una tendencia menor hacia la evitacin de la comunicacin de problemas o
sentimientos.
Estos resultados se muestran consistentes con los hallazgos de la
literatura cientfica, que evidencian la solidez del entrenamiento de padres en la
mejora de las habilidades parentales (e.g., Farrington y Welsh, 2003; Rey,
2006; Richardson y Joughin, 2002; Serketich y Dumas, 1996), y en el
incremento de la comunicacin entre padres e hijos (Lochman y Steenhoven,
2001).
En otras dimensiones familiares tambin se obtuvieron mejoras
significativas en el grupo de intervencin, y no en el grupo control, aunque,
posiblemente debido al reducido tamao del grupo control, el efecto no se hizo
patente en el ANOVA. Estas mejoras radicaron en una tendencia a la
disminucin de los mtodos inconsistentes de disciplina, un incremento de las
estrategias de disciplina apropiada y de supervisin de la conducta del nio, y
una mejora en la claridad de las expectativas sobre la misma; asimismo, estos
resultados mostraron una tendencia hacia el incremento de la frecuencia de la
implicacin y realizacin de actividades con el nio/a, una percepcin ms
positiva de la atmsfera familiar; y una mejora significativa en las habilidades de
relajacin a nivel fsico y cognitivo, en las estrategias de escucha activa, y en
las habilidades de resolucin de problemas.
En relacin a las dificultades conductuales informadas por los padres, se
observa un descenso significativo despus de la intervencin de las dificultades
de falta de atencin y de hiperactividad-impulsividad, de los comportamientos
negativistas-desafiantes y de tipo disocial, y una disminucin significativa del
nmero y severidad de las situaciones problemticas informadas por los padres.
Estos resultados apoyan la eficacia del programa de entrenamiento en la
reduccin de los problemas de conducta externalizante en edades tempranas,
332
tal como evidencian los estudios previos realizados en este mbito (e.g.,
Kazdin, 1997b; Sheldrick et al., 2001).
Respecto a la intensidad del cambio derivado de la intervencin, los
resultados muestran que es grande (Cohen, 1988) en las dificultades
conductuales de tipo negativista-desafiante e hiperactivo-impulsivo, moderado
en los problemas de falta de atencin y pequeo en las conductas vinculadas al
Trastorno Disocial. En relacin a este ltimo resultado, hay que considerar que
pocos sujetos presentaron sntomas significativos de trastorno disocial al
comienzo de la intervencin, por lo que no eran esperables efectos muy amplios
en esta categora de comportamientos. La intensidad del efecto obtenido a
partir del programa EmPeCemos, se muestra consistente con el tamao del
efecto reflejado en algunos de los metaanlisis dedicados a los programas de
entrenamiento (Lundahl et al., 2006; Maughan et al., 2005). Estos resultados
apoyan la consecucin del objetivo general de la intervencin propuesta desde
este estudio, que radica en reducir los problemas disruptivos y promover la
competencia social.
No obstante, los efectos sobre las dificultades conductuales informadas
por los padres no son tan amplios en los problemas de conducta informados por
los profesores. A este respecto, hay que considerar que, dado que el programa
se centra en los procesos de interaccin ocurridos entre padres e hijos dentro
del contexto familiar, es esperable que los resultados ms intensos aparezcan
ah.
A pesar de que algunos estudios observan cambios tambin en las
dificultades conductuales exhibidas en el contexto escolar (Barlow y StewartBrown, 2000; Kazdin, 1997b; Tucker y Gross; 1997), los resultados de este
trabajo sintonizan con diversas investigaciones, que han mostrado hallazgos
inconsistentes en relacin a las mejoras sobre la conducta obtenidas en el
contexto familiar y escolar (e.g., Taylor y Biglan, 1998). Tal como sugieren
Webster-Stratton y Herbert (1993), es habitual que los padres participantes en
los programas de entrenamiento comenten beneficios que no se observan en la
escuela, dado que la mayora de las intervenciones de este tipo se limitan a un
solo entorno de riesgo (Webster-Stratton, Reid y Hammond, 2004).
Discusin 333
referida
la
implicacin
con
el
profesor,
que
result
334
tareas para casa que los padres del grupo en el que tambin participan los
profesores-, y, especialmente, se impliquen ms en su propio cambio, cuando
son ellos los nicos responsables de l. Estas diferencias entre grupos son
manifiestas en la importancia y frecuencia concedida a la implicacin y
realizacin de actividades con el nio, en la calidad de la atmsfera familiar, en
las dificultades para controlar las emociones en una situacin conflictiva, en las
habilidades de relajacin a nivel fisiolgico y cognitivo, en las habilidades de
resolucin de problemas, en las estrategias de escucha activa y en la
disminucin de la comunicacin negativa y de la evitacin de la comunicacin
de problemas y/o sentimientos.
Por otra parte, los resultados obtenidos sobre los problemas de conducta
informados por los padres son parejos en ambos grupos de intervencin, tanto
en lo respectivo a la naturaleza del cambio como a la intensidad de ste. No
obstante, si consideramos las valoraciones de los profesores, nuevamente
observamos ciertas diferencias entre los cambios obtenidos en ambos grupos.
De este modo, en las variables concernientes a las dificultades de atencin y a
los problemas de conducta totales percibidos por los profesores, los
resultados evidencian que el programa EmPeCemos tiene mayor efecto cuando
se combinan en la intervencin padres y profesores. A la hora de interpretar
estos resultados, no puede descartarse la influencia que pueden tener las
expectativas de los profesores participantes en el programa a la hora de
registrar sus efectos, y que un sesgo posible radique en el hecho de haber
participado en el programa y haber sido ellos mismos los que registran los
cambios ocurridos a partir del mismo, denotando la existencia de un efecto
Pigmalin o efecto Rosenthal. Aunque, como sugeramos con anterioridad,
tambin parece lgico que los efectos del programa sobre el comportamiento en
la escuela se intensifiquen si tambin se trabaja desde el contexto escolar, tal
como muestran estudios previos (Chronis et al., 2004; Lochman y Steenhoven,
2002; Nock, 2005; Webster-Stratton et al., 2004), adems de producir mejores
resultados a largo plazo (Lochman y Steenhoven, 2002).
Adems de comprobar los efectos del programa entre el pretest y el
postest, en este trabajo se analiz tambin en que medida los propios padres
perciben que se ha producido un cambio en sus prcticas parentales y en el
Discusin 335
336
posible que este efecto tenga lugar a travs de un proceso de modelado: los
padres le elogian ms, promueven la interaccin positiva, se implican ms en
actividades constructivas, etc., propiciando que el nio responda imitando esos
modelos.
Por otra parte, los aspectos en los que los padres perciben menos
cambios, radican en su capacidad para resolver los problemas de un modo
racional este contenido corresponde a la penltima sesin, implicando menos
tiempo para trabajar sus contenidos-; y en su habilidad para controlar las
emociones en situaciones difciles. A este respecto, es interesante comentar
que la mejora en la capacidad para manejar las emociones ante una situacin
conflictiva s que es evidenciada por los anlisis, a pesar de que los padres
sigan percibindose como poco hbiles en este aspecto. Posiblemente, el
cambio no repercuta en el control de las emociones, sino en la regulacin de
la conducta derivada de las mismas. Respecto al nio, los aspectos en los que
se percibe menos mejora radican en su habilidad para llevarse bien y/o evitar
peleas con los otros nios y en su disposicin a no mentir ni engaar. ste
tambin puede ser un resultado esperable, si consideramos que estos
aspectos no son tratados de forma directa durante el programa.
Una vez evidenciado el impacto de la intervencin propuesta desde este
estudio, a lo largo del siguiente apartado analizaremos qu variables pueden
estar modulando la eficacia del programa.
Discusin 337
338
Discusin 339
340
Discusin 341
342
otra
parte,
otras
estrategias
empleadas,
aunque
ms
Discusin 343
344
Discusin 345
de
un
programa
de
estas
caractersticas,
posteriores
346
tiles para lograr, en futuras investigaciones, una mayor implicacin del grupo
control, tanto en lo que respecta a valoracin de padres como de profesores.
Una tercera limitacin radica en la prdida de casos en el seguimiento.
La atricin en el seguimiento es un problema comn en este campo (Chambless
y Hollon, 1998). La falta de implicacin en las evaluaciones de seguimiento
puede responder a razones diversas, entre las que se encuentra la propia
mejora relacionada con el programa, que hace que algunos padres no se
sienten motivados a mantener el contacto con el programa y cubrir una nueva
evaluacin. Asimismo, pensamos que tambin es necesario considerar las
vicisitudes del procedimiento utilizado para los contactos del seguimiento. En
nuestro caso, el seguimiento a seis meses fue realizado a travs de una reunin
con los padres, a la cual fueron emplazados por carta y va telefnica; mientras
que en el seguimiento a un ao los cuestionarios fueron enviados por correo
acompaados de una carta informativa adjunta y un sello para ser devueltos del
mismo modo. Esto nos induce a pensar que en posteriores investigaciones, se
ha de procurar el contacto personal como medio de subsanacin de la prdida
de casos en el seguimiento.
En cualquier caso, y a pesar de que la atricin en el seguimiento alcanza
cifras altas, es necesario subrayar que, en nuestro estudio, pudimos comprobar
que los participantes que fueron seguidos fueron un subgrupo bsicamente
representativo de los padres participantes en el programa. En este sentido,
aunque el grupo es reducido, se puede inferir que el patrn de evolucin
encontrado representa con ciertas garantas el que podra haberse hallado con
un grupo de seguimiento ms amplio. En el caso del seguimiento a un ao,
donde el grupo que se mantiene tiende a mostrar ms problemas de
hiperactividad-impulsividad, incluso se puede prever que el seguimiento de la
muestra completa podra haber mostrado un patrn de evolucin an ms
favorable. A este respecto, hay que comentar que, debido a las dificultades para
la realizacin de seguimientos, es frecuente que los programas utilicen
incentivos para garantizar la retencin de los participantes (e.g. CPPRG, 1992,
2002), y, en este sentido, la investigacin futura en torno a EmPeCemos podra
considerar esta va para una adecuada evaluacin a medio/largo plazo.
Discusin 347
Por otra parte, otra limitacin asociada al seguimiento, que podra ser
solventada en investigaciones futuras, es la falta de seguimiento en el grupo
control que, en este trabajo, fue inviable. La ausencia de grupo control,
constituye una limitacin evidente (Dimond y Hide, 1999), que adquiere una
relevancia especial si consideramos que algunos estudios longitudinales
realizados sobre grupos control sugieren que muchos de los nios que no
reciben tratamiento permanecen en la trayectoria de conductas disociales,
delincuencia y violencia (Loeber y Farrington, 2000; Kazdin, 1987; Moffitt, 1990).
No obstante, aunque la ausencia de grupo control es habitual en la mayora de
estudios de seguimiento (Taylor y Biglan, 1998), la implicacin de un grupo
control permitira obtener un cuadro ms exacto de los beneficios del programa,
y permitira adems deslindarlos de los efectos asociados a la maduracin.
Adems de las que acabamos de sugerir, diferentes lneas de trabajo se
abren en torno al programa.
-Pensamos que es relevante, como va futura de estudio, la inclusin de
componentes adicionales especficos en la intervencin, dirigidos a las
dificultades atencionales propias del TDAH. Asimismo, sugerimos que estudios
posteriores deben esforzarse en integrar intervenciones desde los contextos
familiar y escolar para nios con TDAH, pues son los que mejores resultados
presentan en este mbito (Chronis et al., 2004). A este respecto, Barkley,
Shelton, Crosswait, Moorehouse, Fletcher, Barret et al. (2000) otorgan especial
relevancia a la realizacin de intervenciones para nios con TDAH en un
contexto no clnico (asociaciones, colegios, etc.). Estos resultados estn
apoyados por intervenciones como las llevadas a cabo en el macro-proyecto
Head Start (Webster-Stratton et al., 2001), y como parte de otros programas
multimodales (CPPRG, 1992, 2002).
-El diseo de intervenciones dirigidas a nios en edades preescolares.
En el caso del TDAH, la intervencin en edades preescolares es la que ha
mostrado resultados ms satisfactorios (Sonuga-Barke et al., 2001, 2002; Bor et
al. 2002). El xito de esta intervencin radica en la premisa de que la
intervencin temprana, de modo previo a la transicin a la escuela, y antes de
que el comportamiento del nio se asocie con tendencias antisociales y fracaso
348
mejoras sobre la conducta del nio y las habilidades parentales, por lo que
diversos autores instan a investigar sobre intervenciones que contemplen un
modelo continuado de cuidados (Eyberg, Edwards, Boggs y Foote, 1998;
Nock, 2003).
-Otra lnea deber ir dirigida a profundizar en el impacto diferencial del
programa cuando se aplica aisladamente o cuando se aplica con otros
componentes. Adems de las intervenciones sobre padres y sobre profesores,
el programa EmPeCemos incluye un componente de intervencin directa sobre
nios (12 sesiones), destinado a desarrollar habilidades emocionales, cognitivas
y sociales en los nios con problemas de conducta de inicio temprano. La
literatura ha sugerido en mltiples ocasiones que, en el desarrollo de los
problemas de conducta, se engarzan, en cadena, mltiples ingredientes y, por
ello, las intervenciones multicomponentes se perfilan como la alternativa ptima
para un abordaje completo de las dificultades comportamentales. La
investigacin futura habr de profundizar en el estudio de la eficacia diferencial
del programa, cuando es aplicado por separado o junto con otros componentes.
-La implementacin del programa por parte agentes naturales de
intervencin (e.g., clnicos, orientadores) es otra va de trabajo ineludible, para
Discusin 349
CONCLUSIONES
Conclusiones 353
6. CONCLUSIONES
Las principales conclusiones de este trabajo son las siguientes:
1. La aplicacin del programa EmPeCemos (componente de padres) y la
valoracin del proceso de implementacin ha mostrado que:
-El programa es viable y se ajusta a las recomendaciones propuestas por
la literatura cientfica.
-Su dinmica, contenidos, materiales de trabajo y tcnicas de
entrenamiento son aceptados y percibidos como tiles por los
usuarios.
-Genera una elevada asistencia e implicacin.
-Genera una alta satisfaccin entre los participantes.
354
un
tamao
del
efecto
grande
sobre
estos
comportamientos.
b. Conductas de tipo disocial y problemas de atencin, se obtiene
un
tamao
del
efecto
pequeo
moderado,
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Referencias 357
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Achenbach, T. M. y Edelbrock, C. (1978). The classification of child
psychopathology: A review and analysis of empirical efforts.
Psychological Bulletin, 85, 1275 1301.
Adler, A. (1964). Social interest: A challenge to mankind. Nueva York:
Capricorn.
Alexander, J. F. y Parsons, B. V. (1973). Short-term family intervention: A
therapy outcome study. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 2, 195-201.
Amador, J. A., Forns, M., y Martorell, B. (2001). Sntomas de desatencin e
hiperactividad-impulsividad: Anlisis evolutivo y consistencia entre
informantes. Anuario de Psicologa, 32(1), 51-66.
American Psychiatric Association (1980). Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (3 ed.). Washington, D.C.: Autor.
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (4 ed.). Washington, D.C.: Autor.
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (4 edicin-revisada.). Washington, D.C.: Autor.
Anastopoulos, A. D., Smith, J. M. y Wein, E. E. (1998). Counseling and training
parents. En R. A. Barkley, Attention-deficit hyperactivity disorder: A
handbook for diagnosis and treatment (2. ed., pp. 373-393). Nueva
York: Guilford Press.
Andersson, P. y Eisemann, M. (2004). Parental rearing and substance related
disorders: A multi-factorial controlled study in a Swedish sample.
Clinical Psychology and Psychotherapy, 11, 392400.
Angold, A. y Costello, E. J. (2001). The epidemiology of disorders of conduct:
Nosological issues and comorbidity. En J. Hill y B. Maughan (Eds.).
Conduct disorders in childhood and adolescence (pp.126-168).
Cambridge, UK: CambridgeUniversity Press.
Arseneault, L., Moffitt, T. E., Caspi, A., Taylor, A., Rijsdijk, F. V., Jaffee, S. R.,
Ablow, J. C., y Measelle, J. R. (2003). Strong genetic effects on crosssituational antisocial behaviour among 5-year-old children according
to mothers, teachers, examiner-observers, and twins' self-reports.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (6), 832-848.
Bandura, A. (1977). Social learning theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
358
Referencias 359
360
Brendgen, M., Vitaro, F., Tremblay, R.E., y Lavoie, F. (2001) Reactive and
proactive aggression: Predictions to physical violence in different
contexts and moderating effects of parental monitoring and caregiving
behavior. Journal of Abnormal Child Psychology, 29 (4), 293-304.
Brestan, E. V. y Eyberg, S. V. (1998). Effective psychosocial treatments of
conduct-disordered children and adolescents: 29 years, 82 studies,
and 5,272 kids. Journal of Clinical Child Psychology, 27 (2), 180-189.
Brook, J. S., Zheng, L., Whiteman, M., y Brook, D. W. (2001). Aggression in
toddlers: associations with parenting and marital relations. Journal of
genetic psychology, 162(2), 228-241.
Bugental, D. B. y Johnston, C. (2000). Parental and child cognitions in the
context of the family. Annual Review of Psychology, 51, 315-344.
Calzada, E. J., Eyberg, S.M., Rich, B., y Querido, J. G. (2004). Parenting
disruptive preschoolers: Experiences of mothers and fathers. Journal
of Abnormal Child Psychology, 32 (2), 203-213.
Campbell, S. B. (1991) Longitudinal studies of active and aggressive
preschoolers: Individual differences in early behavior and outcome. En
D. Cicchetti y S. L. Toth (Eds.), Rochester Symposium on
Developmental Psychopatholgy. Hillsdale (pp. 57-90). NJ: Lawrence
Erlbaum Associates, Publishers.
Campbell, S. B., Shaw, D. S., y Gilliom, M. (2000). Early externalizing behavior
problems: toddlers and preschoolers at risk for later maladjustment.
Development and Psychopathology, 12 (3), 467-88.
Caspi, A. y Moffitt, T. E. (1995). The continuity of maladaptative behavior: From
description to explanation in the study of antisocial behavior. En D.
Cicchetti y D. Cohen (Eds.), Developmental psychopathology (Vol.2,
pp.472-511). New York: Wiley.
Cedar, B. y Levant, R. F. (1990). A Meta-analysis of the effects of parenteffectiveness training. American Journal of Family Therapy, 18(4),
373-384.
Chamberlain, P., Patterson, G., Reid, J., Kavanaugh, K., y Forgatch, M. (1984).
Observation of Client Resistance. Behavior Therapy, 15, 144-155.
Chen, X., Rubin, K. H., Liu, M., Chen, H., Wang, L., Li, D., Gao, X., Cen, G., Gu,
H., y Li., B. (2003). Compliance in Chinese and Canadian Toddlers: A
Cross-cultural
Study.
International
Journal
of
Behavioral
Development, 27 (5), 428-436.
Referencias 361
362
Referencias 363
Dery, M., Toupin, J., Pauze, R., y Verlaan, P. (2004). Frequency of mental
health disorders in a sample of elementary school students receiving
special educational services for behavioural difficulties. Canadian
Journal of Psychiatry, 49(11), 769-75.
Daz-Garca, M. I. y Daz-Sibaja, M. A. (2005).Problemas cotidianos del
comportamiento infantil. En M.I. Comeche, y M.A. Vallejo (Coor.),
Manual de Terapia de Conducta en la Infancia. Madrid: Dykinson.
Daz-Sibaja, M. A. (2005). Trastornos del comportamiento perturbador: trastorno
negativista desafiante y trastorno disocial. En M. I. Comeche y M. A.
Vallejo, (Coor.), Manual de Terapia de Conducta en la Infancia
Madrid: Dykinson.
Daz-Sibaja, M. A., Comeche, M. I. y Daz-Garca, M. I. (2005). Problemas
cotidianos del comportamiento infantil: escuela de padres. Madrid:
UNED.
Daz-Sibaja, M. A., Trujillo, A. y Pris-Mencheta, L. (2007). Hospital de da
infanto-juvenil: programas de tratamiento. Revista de Psiquiatra y
Psicologa del Nio y del Adolescente, 7 (1), 80-99.
Daz-Sibaja, M. A., Trujillo, A., Pris-Mencheta, L., y Prez Portas, L.
(2008).Tratamiento de los problemas de conducta mediante un
programa protocolizado de escuela de padres. Revista de Psiquiatra
y Psicologa del Nio y del Adolescente, 8(1), 12-20.
Dimond, C. y Hyde, C. (1999). Parent education programmes for children's
behaviour problems, medium to long term effectiveness. Birmingham:
West Midlands Development and Evaluation Service.
Dinkmeyer, D. y McKay, G. (1976): Systematic Training for Effective Parenting.
Circle Pines, MN: American Guidance Service.
Dinkmeyer, D. y McKay, G. (1982). Parents Handbook - Systematic Training for
Effective Parenting. Circle Pines, MN: American Guidance Services.
Dishion, T.J. y Patterson, G. R. (1992). Age effects in parent training outcome.
Behavior Therapy, 23, 719-729.
364
Referencias 365
366
Referencias 367
368
Gordon, T. (1970). Parent Effectiveness Training: The tested new way to raise
responsable children. New York: Plume.
Gordon, T. (1975). Parent Effectiveness Training. New York: Peter Wyden.
Granic, I. y Patterson, G. R. (2006). Toward a comprehensive model of
antisocial development: A dynamic systems approach. Psychological
Review, 113, 101131.
Grant, K. E., Compas, B. E., Stuhlmacher, A., Thurm, A. E., McMahon, S., y
Halpert, J. (2003). Stressors and child and adolescent
psychopathology: Moving from markers to mechanisms of risk.
Psychological Bulletin, 129, 447-466.
Haggerty, K. P., MacKenzie, E. P., Skinner, M. L., Harachi, T. W., y Catalano, R.
F. (2006). Predicting participation in parents who care: Program
initiation and exposure in two different formats. Journal of Primary
Prevention, 27, 47-65.
Hanf, C. (1969). A two stage program for modifying maternal controlling during
mother-child (M-C) interaction. Artculo presentado en la convencin
de la Western Psychological Association. Vancouver, British
Columbia, Canada.
Hanf, C. (1970). Shaping mothers to shape their childrens behaviour.
Manuscrito no publicado, University of Oregon Medical School.
Hanf, C. y Kling, J. (1973). Facilitating parent-child interaction: A two-stage
training model. Manuscrito no publicado, University of Oregon Medical
School.
Hartman, R. R., Stage, S. A., y Webster-Stratton, C. (2003). A growth curve
analysis of parent training outcomes: examining the influence of child
risk factors (inattention, impulsivity, and hyperactivity problems),
parental and family risk factors. Journal of Child Psychology and
Psychiatry, 44(3), 388-98.
Harvey, E., Danforth, J. S., Eberhad, T., McKee, T., Ulaszek, W. R., y Friedman,
J. L. (2003). Parenting of children with attention-deficit/hyperactivity
disorder (ADHD): The role of parental ADHD symptomatology. Journal
of Attention Disorders, 7, 3142.
Herreros, O., Snchez, F., Rubio, B. y Gracia, R. (2004). Actualizacin en el
tratamiento farmacolgico de los trastornos del comportamiento de la
adolescencia. Monografas de Psiquiatra: Los trastornos de
comportamiento en la adolescencia, 1, 60-69.
Hill, J. (2002). Biological, psychological and social processes in the conduct
disorders. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 43 (1), 133164.
Referencias 369
Hinshaw, S.P., Lahey, B.B., y Hart, E.L. (1993). Issues of taxonomy and
comorbidity in the development of conduct disorder. Development and
psychopathology, 5, 31-50.
Hinshaw, S. P. y Lee, S. S. (2003). Conduct and oppositional defiant disorders.
En E. J. Mash y R. A. Barkley (Eds.), Child psychopathology (2 ed.,
pp. 144-198). New York: Guilford.
Hobbs, S. A., Walle, D. L., y Hammersly, G. A. (1990). The relationship between
child behavior and acceptability of contingency management
procedures. Child and Family Behavior Therapy, 12 (4), 95-102.
Holden, G. y Hawk, C. (2002). Meta-parenting in the journey of child rearing: A
cognitive mechanism for change. En L. Kuczynski (Ed.). Handbook of
dynamics in parent-child relations. Thousand Oaks, CA: Sage.
Hutchings, J., Bywater, T., Daley, D., Gardner, F., Jones, K., Eames, C., TudorEdwards, R., y Whitakker, C. (2007). Parenting intervention in sure
start services for children at risk of developing conduct disorder:
pragmatic randomised controlled trial. British Medical Journal, 334,
678-682.
Jaffee, S. R. (2002). Pathways to adversity in young adulthood among early
childbearers. Journal of Family Psychology, 16, 38-49.
Justicia, F., Bentez, J. L., Pichardo, M. C., Fernndez, E., Garca, T., y
Fernndez, M. (2006). Aproximacin a un nuevo modelo explicativo
del comportamiento antisocial. Revista Electrnica de Investigacin
Psicoeducativa, 9 (4), 131-150.
Kazdin, A. E. (1985). Tratamiento de la conducta antisocial en la infancia y en la
adolescencia. Barcelona: Martnez Roca.
Kazdin, A. E. (1990). Premature termination of treatment among children
referred for antisocial behaviour. Journal of Child Psychology and
Psychiatry, 31, 415-425.
Kazdin, A. E. (1995). Scope of child and adolescents psychotherapy research:
Limited sampling of dysfunctions, treatments, and client
characteristics. Journal of Clinical Child Psychology, 24, 125-140.
Kazdin, A. E. (1997a). Parent management training: Evidence, outcomes, and
issues. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 36 (10), 1349-1356.
Kazdin, A. E. (1997b). Psychosocial treatments for conduct disorder in children.
Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 38,
161-78.
370
Referencias 371
372
Referencias 373
374
Institute for Health and Clinical Excelence (2006). Parenttraining/education programmes in the management of children with
conduct disorders. London: Autor.
Referencias 375
376
Referencias 377
378
Referencias 379
380
Romero, E., Villar, P., Luengo, M.A., Gmez-Fraguela, J.A. y Robles, Z. (2005).
EmPeCemos: Emociones, Pensamientos y Conductas para un
desarrollo saludable. Programa para padres. Santiago: Trculo.
Ruma, P. R., Burke, R. V., y Thompson, R. W. (1996). Group parent training: Is
it effective for children of all ages? Behavioral Therapy, 27, 159-169.
Rutter, M. (2003). Genetic influences on risk and protection: Implications for
understanding resilience. En S. Luthar (Ed.), Resilience and
vulnerability (pp. 489-509). New York and Cambridge, UK: Cambridge
University Press.
Sampers, J., Anderson, K. G., Hartung, C. M., y Scambler, D. J. (2001). Parent
training programs for young children with behavior problems. Infant
Toddler Intervention, 11, 91-110.
Sanders, M. R. (2002). Una estrategia de intervencion conductual familiar en
niveles mltiples para la prevencin y el tratamiento de los problemas
de comportamiento infantiles. En V. E. Caballo, y M. A. Simon (Eds.),
Manual de psicologa clinica infantil y del adolescente (pp. 387-415).
Madrid, Espaa: Ediciones Piramide.
Schaeffer, C. M., Petras, H., Ialongo, N., Masyn, K. E., Hubbard, S. y
Poduska, J. (2006). A comparison of girls' and boys' aggressivedisruptive behavior trajectories across elementary school: Prediction
to young adult antisocial outcomes. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 64, 500-510.
Scott, S. (1998). Aggressive behaviour in childhood. British Medical Journal,
316, 202-206.
Scott, S. (2003). Effective treatment for conduct disorder. En R. Gupta y D.
Parry Gupta (Eds.) Children and parents: clinical issues. London:
Wiley.
Serketich, W. J. y Dumas, J. E. (1996). The effectiveness of behavioural parenttraining to modify antisocial behaviour in children: a meta-analysis.
Behaviour Therapy, 27, 171-186.
Serrano,
Referencias 381
382
Referencias 383
Stoolmiller, M., Duncan, T., Bank, L., y Patterson, G. R. (1993). Some problems
and solutions in the study of change: Significant patterns in client
resistance. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 920928.
Stormshak, E. A., Bierman, K. L., McMahon, R. J., y Lengua, L. J. (2000).
Parenting practices and child disruptive behavior problems in early
elementary school. Journal of Clinical Child Psychology, 29 (1), 17-30.
Sutton C. (2001). Resurgence of attachment (behaviours) within a cognitive
behavioural intervention. Evidence from research. Behavioural and
Cognitive Psychotherapy, 29, 357-366.
Szyndler, J. y Bell, G. (1992). Are groups for parens of children with sleep
problems effective? Health Visitor, 65 (8), 277-279.
Taylor, T. K., y Biglan, A. (1998). Behavioral family interventions for improving
child-rearing: a review of the literature for clinicians and policy makers.
Clinical Child and Family Psychology Review, 1, 41-60.
Tharp, R. G. y Wetzel, R.J. (1969). Behavior modification in the natural
environment. New York: Academic Press.
Timmerman, I. G. H. y Emmelkamp, P. M. G. (2005). An integrated cognitive
behavioural approach to the aetiology and treatment of violence.
Clinical Psychology and Psychotherapy, 12, 167-176.
Todres, R. y Bunston, T. (1993). Parent-education programme evaluation: A
review of the literature. Canadian Journal of Community Mental
Health, 12 (1), 225-257.
Toro, J. (1984). El entrenamiento a padres como modificadores de la conducta
infantile. Anuario de Psicologa, 30-31 (1-2), 99-164.
Torresani, S., Favaretto, E., y Zimmermann, C. (2000). Parental representations
in drug-dependent patients and their parents. Comprehensive
Psychiatry, 41, 123 129.
Tucker, S. y Gross, D. (1997). Behavioral parent training: An intervention
strategy for guiding parents of young children. The Journal of
Perinatal Education, 6(2), 35-44.
Van Aken, C., Junger, M., Verhoeven, M., Van Aken, M.A.G., Dekovic, M., y
Denissen, J.J.A. (2007). Parental personality, parenting and toddlers
externalizing behaviors. European Journal of Personality, 21, 9931015.
Vygotsky, L. S. (1978). Mind in Society: The Development of Higher
Psychological Processes. Cambride, Ma: Harvard University Press.
384
Referencias 385
386
ANEXOS
ANEXO I
Anexo I 391
DIARIO DE IMPLANTACIN
SESIN 1: PRESENTACIN DEL PROGRAMA
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
392
Anexo I 393
SESIN 2: EL COMPORTAMIENTO Y SUS CONSECUENCIAS. LA SUPERVISIN Y EL
ELOGIO PARA MEJORAR LA RELACIN PADRES-HIJOS
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Objetivo 1. Principios bsicos del Aprendizaje Social: empleo del grfico ACC
Explicacin introductoria: el papel de la familia
Explicacin de la espiral de interacciones negativas y conflicto
Explicacin grfico ACC
Entrega ficha 2.1 (grfico ACC)
394
Anexo I 395
SESIN 3: REFUERZO ACADMICO EN EL HOGAR
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
396
Anexo I 397
SESIN 4: IGNORAR LAS CONDUCTAS DISRUPTIVAS POCO IMPORTANTES
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
398
Anexo I 399
SESIN 5: MANEJO DEL ESTRS Y AUTOCONTROL
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
400
Anexo I 401
SESIN 6: DANDO INSTRUCCIONES EFECTIVAS A LOS NIOS
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
402
Anexo I 403
SESIN 7: ESTABLECIENDO NORMAS Y EXPECTATIVAS. LOS REFUERZOS TANGIBLES
GRUPO
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
Objetivo 3. Utilizando las consecuencias para hacer que se cumplan las expectativas
Explicacin de recuerdo. Las consecuencias positivas: el elogio
Explicacin introductoria: los premios tangibles
Explicacin: premios inesperados
Escena 7.1 Postre por guardar los platos
Consideraciones acerca de la escena
Escena 7.2 Premio por acostarse pronto
Cuestiones y debate acerca de la escena
TORBELLINO: ideas sobre premios tangibles
Nota de recuerdo 7.1: Consecuencias para la buena conducta: Premios
tangibles
404
Anexo I 405
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
Objetivo 1. El uso de las consecuencias para respaldar las rdenes y las reglas
TORBELLINO: ejemplos sobre el castigo
DEBATE: el castigo
Clarificacin de las ideas de castigo
Ficha 8.1: Reglas del buen castigo
406
Anexo I 407
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
408
Objetivo 3. Practicar la tcnica del Tiempo Fuera en el grupo y planificar su uso en casa
ROL PLAYING 9.1. Prctica de los pasos del Tiempo Fuera
Discusin de las reacciones y actitudes de los padres hacia el Tiempo Fuera
Nota de recuerdo 9.1 Cuestiones a recordar sobre el Tiempo Fuera
Anexo I 409
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
410
Anexo I 411
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
ACTIVIDADES (marcar con una x las actividades realizadas en esta sesin):
Objetivo 1. Utilizando las tcnicas de solucin de problemas para afrontar los conflictos
en el hogar
Explicacin: los padres como modelos de resolucin de problemas.
DEBATE 1: el modo de reaccionar de los hijos cuando tienen problemas.
DEBATE 2: son los padres modelos para sus hijos?
Explicacin: ejemplos de situaciones problemticas para los hijos
Escena 11.1 Problema: hermana pequea molesta
Cuestiones y debate acerca de la escena
Role playing 11.1: una respuesta ms eficaz
Role playing (opcional) 11.2 Problema: pelea por camin de juguete
Escena 11.3: Pap, Juega conmigo
Cuestiones y debate acerca de las escenas
Role playing 11.2: repeticin de la escena (padres)
412
Anexo I 413
FECHA
LUGAR
PADRES
ASISTENTES:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
414
Objetivo 3. Reflexionar sobre formas de enfrentarse a los problemas una vez que el
programa finalice
Insistir en que las tcnicas entrenadas no estn pensadas slo para ser
empleadas durante el programa.
Torbellino de ideas: estrategias que ayuden a seguir practicando las tcnicas
aprendidas
Reflexionar sobre las posibles recadas
PARTICIPACIN
ACTITUD
TAREAS
SESIN 10.COMUNICACIN
SESIN 9. CONSECUENCIAS 2
SESIN 8. CONSECUENCIAS 1
SESIN 6. INSTRUCCIONES
SESIN 4. IGNORAR
SESIN 3. REFUERZO
SESIN 1. PRESENTACIN
MEDIA:1
NEUTRAL:1
PARCIAL:1
NIVEL
PARTICIPACIN
CDIGOS
BAJA: 0
NEGATIVA: 0
NO REALIZACIN: 0
FECHA
TAREAS
FRECUENTE:2
POSITIVA:2
COMPLETA:2
ACTITUD
416
Sesin________
Fecha_______________
INTIL
NEUTRAL
TIL
MUY TIL
INTILES
NEUTRALES
TILES
MUY TILES
INTIL
NEUTRAL
TIL
MUY TIL
TIL
MUY TIL
INTIL
Comentarios adicionales:
NEUTRAL
Anexo I
417
Peor
Ligeramente
peor
Igual
Ligeramente Mejorado
mejorado
Muy
mejorado
Peor
Ligeramente
peor
Igual
Ligeramente Mejorado
mejorado
Muy
mejorado
Considerablemente
peor
Peor
Ligeramente
peor
Igual
Ligeramente Mejorado
mejorado
Muy
mejorado
Mucha
Insatisfaccin
Ligera
Neutral
Ligera
Satisfaccin
Mucha
insatisfaccin
insatisfaccin
satisfaccin
satisfaccin
Dificultad
Ligera
dificultad
Ni ayuda ni
dificultad
Ligera
ayuda
Ayuda
Mucha
ayuda
418
Pesimista
Ligeramente
pesimista
Neutral
Ligeramente
optimista
Optimista
Muy
optimista
7. Creo que la aproximacin empleada en este programa para cambiar los problemas de
comportamiento de mi hijo(a) es:
Muy
Inapropiada Ligeramente Neutral Ligeramente Apropiada
Muy
inapropiada
inapropiada
apropiada
apropiada
Fuertemente
Desaconsejable
desaconsejable
Ligeramente
Neutral Ligeramente Aconsejable
Muy
desaconsejable
aconsejable
aconsejable
Mucha
Desconfianza
Ligera
Neutral
Ligera
Confianza Mucha
desconfianza
desconfianza
confianza
confianza
Mucha
Desconfianza
Ligera
Neutral
Ligera
Confianza Mucha
desconfianza
desconfianza
confianza
confianza
Negativo
Ligeramente
negativo
Neutral
Ligeramente
positivo
Positivo
Muy
positivo
Anexo I
419
Utilidad
En esta seccin, nos gustara que nos indicases como te parecen de tiles cada
uno de los siguientes mtodos de enseanza empleados durante el programa. Por
favor, rodea la respuesta que mejor refleje tu opinin.
1.
fue:
Extremadamente
intil
Intil
Algo
intil
Neutral
Algo til
til
Muy til
2.
La demostracin de habilidades a travs de las escenas de vdeo y de prcticas
de role playing fue:
Extremadamente
intil
3.
Neutral
Algo til
til
Muy til
Intil
Algo
intil
Neutral
Algo til
til
Muy til
Algo til
til
Muy til
Algo til
til
Muy til
5.
Algo
intil
4.
Intil
Intil
Algo
intil
Neutral
Intil
Algo
intil
Neutral
Dificultad
En esta seccin nos gustara que indicases qu dificultad conlleva emplear
cada una de las siguientes tcnicas. Por favor, rodea la respuesta que describa con
ms exactitud como es de difcil cada tcnica para ti.
420
1.
2.
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
11.
Neutral
10.
Algo
difcil
9.
Difcil
8.
Extremadamente
fcil
Tiempo-Fuera
Extremadamente
difcil
7.
Fcil
6.
Algo
fcil
Ignorar
Extremadamente
difcil
5.
Neutral
4.
Algo
difcil
Elogio
Extremadamente
difcil
3.
Difcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Anexo I
12.
421
13.
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Utilidad
En esta seccin nos gustara que indicases la utilidad que tiene cada una de las
siguientes tcnicas respecto a la mejora de la interaccin con tu hijo(a) y la disminucin
de las conductas inapropiadas. Por favor, rodea la respuesta que describa con ms
exactitud la utilidad de la tcnica.
1.
2.
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
6.
Algo
fcil
Ignorar
Extremadamente
difcil
5.
Neutral
Refuerzos tangibles
Extremadamente
difcil
4.
Algo
difcil
Elogio
Extremadamente
difcil
3.
Difcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Tiempo-Fuera
Extremadamente
difcil
422
7.
8.
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
13.
Fcil
12.
Algo
fcil
11.
Neutral
10.
Algo
difcil
9.
Difcil
Difcil
Algo
difcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Neutral
Algo
fcil
Fcil
Extremadamente
fcil
Difcil
Algo
difcil
1.
Pobre
Por debajo
de la
media
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
Anexo I
2.
423
Pobre
Por debajo
de la
media
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
3.
En lo que respecta al inters del gua respecto a mi y a mis dificultades con mi
hijo(a):
Muy pobre
4.
Pobre
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
Hasta este punto, creo que en el programa el gua del grupo fue:
Extremadamente
intil
5.
Por debajo
de la
media
Intil
Algo
intil
Neutral
Algo til
til
Extremadamente
til
No me
gusta
demasiado
No me
gusta
(algo)
Actitud
neutral
hacia
l/ella
Me gusta
algo
Me gusta
bastante
Me gusta
mucho
1.
Pobre
Por debajo
de la
media
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
424
2.
Pobre
Por debajo
de la
media
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
3.
En lo que respecta al inters del gua respecto a mi y a mis dificultades con mi
hijo(a):
Muy pobre
4.
Pobre
En la
media
Por encima
de la media
Superior
Excelente
Hasta este punto, creo que en el programa el gua del grupo fue:
Extremadamente
intil
5.
Por debajo
de la
media
Intil
Algo
intil
Neutral
Algo til
til
Extremadamente
til
No me
gusta
demasiado
No me
gusta
(algo)
Actitud
neutral
hacia
l/ella
Me gusta
algo
Me gusta
bastante
Me gusta
mucho
Anexo I
425
Durante el tiempo que estuviste en el programa, has recibido algn tratamiento para ti
o para tu hijo(a)?
Negativo
Algo
negativo
Neutral
Algo
positivo
Positivo
Muy
positivo
426
1. COMIENZO
SI
NO
N/A
SI
NO
N/A
LOS GUAS
1. Se han colocado las sillas en semicrculo para
que todo el mundo vea la televisin?
2.Se han sentado en lugares lo suficientemente
separados para estar de frente al crculo?
3. Han escrito la agenda en el encerado?
Anexo I
SI
NO
427
N/A
428
SI
NO
N/A
SI
NO
N/A
LOS GUAS
1.Se ha comenzado la discusin del tema del da
con preguntas abiertas que permitieran a los padres
pensar sobre la importancia de la temtica?
2.Se han comentado y aclarado los puntos tocados
por los padres, escribiendo los puntos clave en el
encerado?
Anexo I
429
SII
NO
N/A
SI
NO
N/A
LOS GUAS
5.Se permite debate despus de cada escena? (Si
las escenas son presentadas una detrs de otra, los
padres puede que no se den cuenta de los puntos
clave ilustrados. Adems, no tendrn la oportunidad
de procesar las reacciones emocionales que les
pueden surgir a partir de las escenas. Si el grupo
est claramente atrasado en la agenda, est bien que
las discusiones sean muy breves, destacando los
puntos clave en una frase, para cambiar
rpidamente a otro tema.)
6.Se asegura que las cuestiones tpicas sobre este
tema sean discutidas en el curso del debate?
5. ROLE PLAYING
LOS GUAS
1.Se le ha hecho cambiar a los padres la manera de
hablar en general sobre estrategias por otras
palabras que puedan emplear en su lugar? (por
ejemplo, Ella debera ser ms especfica a Ella
debera decir: `Luis, necesitas meter las piezas del
puzzle en la caja)
2.Se ha realizado al menos un role playing en el
transcurso de la sesin (preferentemente
varios)?Una estrategia es obtener alternativas de
los padres cuando a ellos no les gusta una escena.
Por ejemplo: Padres: Oh, mi hijo no hara eso Gua:
Mustranos lo que hara tu hijo (Pausa para que los
padres se coloquen y lo demuestren) Vale, quin
podra hacer de padre aqu? Alguien ser el
entrenador de esa persona: o, por ejemplo, Padre:
Pienso que se debera haber centrado en lo que
estaba haciendo eficazmente, no en lo que no hizo
Gua: Vale, yo soy el nio en esta escena.(Se
coloca en el suelo y comienza haciendo lo que haca
el nio en la escena). Mustranos como lo
manejaras.
430
SI
NO
N/A
SI
NO
N/A
LOS GUAS
3.Se ofrece una descripcin detallada del elogio en
el role playing?
OTROS COMENTARIOS:
Anexo I
431
432
I. HABILIDADES DEL
PROCESO DE
LIDERAZGO DEL
GRUPO (Cont.)
Bien
Podra
hecho
mejorar
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
No observado
Crear un sentimiento de
seguridad entre los miembros
del grupo
II.
HABILIDADES
DE
LIDERAZGO
Establecimiento de las reglas
de grupo
Enfatizar la importancia de
las tareas para casa
COMENTARIOS
Anexo I
II. HABILIDADES DE
LIDERAZGO (Cont.)
Imponer una estructura
suficiente para facilitar el
proceso grupal
Predecir comportamientos y
sentimientos
Animar la generalizacin de
conceptos a diferentes
momentos y situaciones
Predecir recadas
Bien
hecho
Podra
mejorar
No
observado
433
434
II. HABILIDADES DE
LIDERAZGO (Cont.)
Bien
hecho
Podra
mejorar
No
observado
Evaluar la sesin
Fomentar un modelo de
compaerismo y colaboracin
(opuesto a un modelo
experto)
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
COMENTARIOS
Anexo I
III. RELACIN DE LOS
GUAS. CONSTRUYENDO
HABILIDADES (Cont.)
Fomentar
un
modelo
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
435
de
afrontamiento
Reformular las experiencias
desde el punto de vista de los
nios y modificar las
atribuciones negativas de los
padres
Confrontar estratgicamente,
desafiar y ensear a los
padres cuando sea necesario
Identificar y discutir la
resistencia
Mantener el liderazgo del
grupo
IV. CONOCIMIENTO DE
LOS GUAS
Demostrar conocimiento de los
contenidos de cada sesin
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
COMENTARIOS
436
IV. CONOCIMIENTO DE
LOS GUAS (Cont.)
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
V.MTODOS DE
LIDERAZGO
COMENTARIOS
Anexo I
VI RESPUESTAS DE LOS
PADRES
Los padres parecen cmodos
e implicados en la sesin
Bien
Podra
No
hecho
mejorar
observado
COMENTARIOS
437
ANEXO II
Anexo II
441
Sujeto Nmero
Madre
Momento
Padre/otro
1.
A continuacin se encuentra una lista de cosas que los padres nos han dicho que
hacen cuando sus hijos se portan mal. En general, con qu frecuencia hace usted las cosas
que mencionamos a continuacin cuando su hijo/a se porta mal (es decir, hace algo que no
debe hacer)?
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Casi
siempre
Siempre
2.
Si su hijo/a le pega a otro nio, con qu probabilidad usted emplear alguna de las
siguientes tcnicas de disciplina mencionadas a continuacin?
No es
probable
Poco
probable
Algo
probable
Medio
probable
Bastante
probable
Muy
probable
Lo ms
probable
442
2. (Continuacin)
No es
probable
Poco
probable
Algo
probable
Medio
probable
Bastante
probable
Muy
probable
Lo ms
probable
3. Si su hijo/a rechaz o se neg a hacer lo que usted quera que hiciera, con qu
probabilidad emplear usted alguna de las tcnicas de disciplina mencionadas a
continuacin?
No es
probable
Poco
probable
Algo
probable
Medio
probable
Bastante
probable
Muy
probable
Lo ms
probable
Anexo II
443
Nunca
Rara
vez
Algunas
veces
Bastantes
veces
Frecuente
mente
Muchas
veces
Siempre
5. Esta es una lista de cosas que los padres pueden hacer cuando su hijo/a se porta bien o
hace algo bien. En general, con qu frecuencia hace usted cada una de las cosas siguientes
cuando su hijo se comporta o hace algo bien?
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Casi
siempre
Siempre
444
5. (Continuacin)
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Casi
siempre
Siempre
7. Durante los LTIMOS DOS DAS, cuntas veces hizo usted lo siguiente?
a. Elogiar o felicitar
a su hijo/a por algo
que hizo bien
b. Darle algo
adicional como un
pequeo regalo,
privilegios o alguna
actividad especial
con usted por algo
que hizo bien.
Nunca
Una vez
Dos veces
Tres
veces
Cuatro o
cinco veces
Seis o siete
veces
Ms de siete
veces
No estuve con mi
hijo en los dos
ltimos das
Anexo II
445
8. Por favor indique cual es su grado de acuerdo con los siguientes puntos:
Totalmente
de acuerdo
De
acuerdo
Un poco
de
acuerdo
Indiferente
Un poco
en
desacuer
do
En
desacuerdo
Totalmente
en
desacuerdo
9.Por favor indique cual es su grado de acuerdo con los siguientes puntos:
a. He establecido reglas
especficas para mi hijo
acerca de las tareas del
hogar.
b. He establecido reglas
especficas con mi hijo
acerca de pelear, robar,
mentir, etc.
Totalmente de
acuerdo
De
acuerdo
Un poco
de
acuerdo
Indiferent
e
Un poco en
desacuerdo
En
desacuerdo
Totalmente en
desacuerdo
446
10. (Continuacin)
Totalmente
de acuerdo
De
acuerdo
Un poco
de
acuerdo
Indifere
nte
Un poco en
desacuerdo
En
desacuerd
o
Totalmente
en
desacuerdo
c. He establecido reglas
especficas con mi hijo
para irse a dormir y
levantarse a tiempo.
11. Por favor, indique con que probabilidad usted hace las siguientes cosas:
No es
probable
Poco
probable
Algo
probable
Medio
probable
Bastante
probable
Muy
probable
Lo ms
probable
12. Aproximadamente, cuantas horas (si hubo alguna) de las ltimas 24, pas su
hijo/a en casa sin supervisin de un adulto?
Ninguna
Menos
de h.
-1 h.
1-1 h.
1-2 h.
2-2 h.
2-3 h
3-4 h.
Ms de
4h
13. Durante los LTIMOS DOS DAS, cuntas horas en total (si hubo alguna) pas
su hijo/a haciendo actividades fuera de su casa, sin supervisin adulta?
Ninguna
Menos
de h.
-1 h.
1-1 h.
1-2 h.
2-2 h.
2-3 h
3-4 h.
Ms de
4h
Anexo II
447
Nunca o casi
nunca
Siempre o
casi siempre
Un poco en
Ni de
En
desacuer desacuerd acuerdo ni en
o
desacuerdo
do
Un poco
de
acuerdo
De
acuerdo
Totalmente
de acuerdo
448
Algo difcil
Bastante difcil
Muy difcil
6. Durante los LTIMOS DOS DAS DE ESCUELA: Cuntas horas pas usted con
su hijo(a) hablando, jugando o haciendo algunas actividades (por ejemplo, leyendo
juntos, etc.?
Ninguna
Menos de
h.
-1 h.
1-1 h.
1-2 h.
2-2 h.
2-3 h
+3 h.
Anexo II
449
Menos de
h.
-1 h.
1-1 h.
1-2 h.
2-2 h.
2-3 h
+3 h.
Menos
de h.
-1
h.
1-1
h.
1-2
h.
2-2
h.
2-3 h
3-4 h.
4-6 h.
+6 h.
Rara vez es
cierto
Algunas
veces es
cierto
Bastantes
veces es
cierto
Muchas
veces cierto
Casi
siempre es
cierto
Siempre es
cierto
Rara vez es
cierto
Algunas
veces es
cierto
Bastantes
veces es
cierto
Muchas
veces cierto
Casi
siempre es
cierto
Siempre es
cierto
11. Qu importancia tiene para usted que su hijo(a) tenga xito en la escuela?
Nada
importante
Poco
importante
Algo
importante
Medio
importante
Bastante
importante
Muy
importante
Sumamente
importante
12. Qu importancia tiene para usted que su hijo(a) lea u hojee libros?
Nada
importante
Poco
importante
Algo
importante
Medio
importante
Bastante
importante
Muy
importante
Sumamente
importante
13. Qu importancia tiene para usted que su hijo(a) juegue con usted?
Nada
importante
Poco
importante
Algo
importante
Medio
importante
Bastante
importante
Muy
importante
Sumamente
importante
450
Poco
importante
Algo
importante
Medio
importante
Bastante
importante
Muy
importante
Sumamente
importante
a. Mostrar inters en
las actividades que
tiene su hijo(a) en la
escuela?
b. Vigilar si su hijo(a)
se est comportando
adecuadamente en la
escuela?
c. Vigilar el progreso
de su hijo(a) en la
escuela?
d. Leer con su hijo(a)?
Nada
importante
Poco
importante
Algo
importante
Medio
importante
Bastante
importante
Muy
importante
Sumamente
importante
Anexo II
451
17. Por favor, marque su grado de acuerdo con las siguientes afirmaciones:
Totalmente de
acuerdo
De
acuerdo
Algo
importante
Indiferente
En
desacuerdo
Totalmente en
desacuerdo
a. La escuela de mi hijo(a)
est desempeando un buen
trabajo.
b. Los maestros no me dicen
cmo va mi nio(a) en la
escuela hasta que es muy
tarde.
c. El personal de la escuela
me hace sentir inadecuado
como padre o que no soy
bienvenido en la escuela.
d. El progreso de mi hijo(a)
en la escuela no es mi
responsabilidad.
e. Yo no debera tener que
ayudar a los maestros a
ensear a mis hijos a leer o a
escribir.
18. Qu repercusin tendra para usted que su hijo(a) tuviese alguna de las
siguientes dificultades?
Ninguna
Ligera
Alguna
Moderada
Bastante
Mucha
Extrema
a. No prestar atencin
b. No ser capaz de
concentrarse en una
tarea
c. Atacar a otros con
objetos afilados
d. Coger cosas que no
le pertenecen
e. Contestar a los
profesores
f. No hacer lo que le
piden los profesores
g. No tener amigos
h. Frecuentes rabietas
i. Tener rabietas
cuando se le corrige
k. Meterse en muchas
peleas
452
Nada
Un poco
Algo
Mucho
Muchsimo
Anexo II
453
39. Durante LOS LTIMOS DOS DAS, cuntas veces hizo usted una de las cosas
mencionadas a continuacin?
Nunca
Una
vez
Dos veces
Tres
veces
Cuatro o
cinco
veces
Seis o
siete
veces
Ms de
siete
veces
40. Durante el LTIMO MES, con qu frecuencia ha participado en las siguientes actividades
con su hijo/a?
Nunca
Tres
veces
Cuatro o
cinco
veces
Seis o
siete
veces
Ms de
siete
veces
454
41. Pensando en el LTIMO MES indique cmo son de ciertos los siguientes puntos para usted
y su hijo/a:
Nunca
es
cierto
Rara
vez es
cierto
Algunas
veces es
cierto
Bastantes
veces es
cierto
Muchas
veces
cierto
Casi
siempre es
cierto
Siempre
es cierto
42. Con qu frecuencia se rene toda su familia para hablar sobre problemas o
asuntos y tratar de resolverlos?
Todo el tiempo La mayor parte del tiempo A menudo Ocasionalmente Rara vez
Nunca
No es
probable
Poco
probable
Algo
probable
Medio
probable
Bastante
probable
Muy
probable
Extremad
amente
probable
Anexo II
455
45. Durante la LTIMA SEMANA, cuntas veces pasaron las siguientes hechos entre
usted y su hijo(a)?
Nunca
Una vez
Dos veces
Tres
veces
Cuatro o
cinco
veces
Seis o siete
veces
Ms de
siete
veces
a. Nos enfadamos
456
Pocas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Siempre
o casi
siempre
Anexo II
(Continuacin)
457
Nunca
Pocas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Siempre
o casi
siempre
458
Pocas
veces
Algunas
veces
Bastantes
veces
Siempre o
casi
siempre
5. Acto impulsivamente
Anexo II
(Continuacin)
Algunas
veces
Bastantes
veces
Siempre o
casi
siempre
Nunca
Pocas
veces
459
460
Pocas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Siempre o
casi
siempre
8. Escucho atentamente
Anexo II
461
Nunca
Pocas
veces
Bastantes
veces
Muchas
veces
Siempre o
casi
siempre
462
0: No cambio
1: Ligera mejora
2: Bastante mejora
3: Mucha mejora
PRIMERA PARTE
Cunto cambio hubo en:
1. la autoestima de su hijo(a)?_____________________________________________
1.
2.
3. la habilidad de su hijo(a) para llevarse bien con los adultos, tales como el profesor y
3.
usted?_______________________________________________________________
4. la habilidad de su hijo(a) para seguir normas?______________________________
la disposicin de su hijo(a) para seguir sus instrucciones y sus rdenes?___________
6. la habilidad de su hijo(a) para calmarse y parar cuando est excitado o enfadado?_
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
14
15
16
Anexo II
463
SEGUNDA PARTE
Para todas las preguntas, emplee la siguiente escala:
-3: Mucho peor
-2: Algo peor
-1: Un poco peor.
0: No cambio
1: Ligera mejora
2: Bastante mejora
3: Mucha mejora
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
dadas a su hijo?________________________________________________________
9.su habilidad para sancionar a su hijo cuando es necesario?____________________
8.
9.
hijo?
10
11. su disposicin a compartir tiempo (juegos, lecturas, charlas, etc.) con su hijo?___
11
12
general?______________________________________________________________
13
14
15
16. su capacidad para resolver los problemas que aparecen en la familia de un modo
racional, no impulsivo?__________________________________________________
16
17
18
464
Tutor
Otros:______________(especificar)
A veces
A menudo
Casi
siempre
8. Se distrae fcilmente.
Anexo II
465
(Continuacin)
Nunca o
rara vez
A veces
A menudo
Casi
siempre
NO
SI
NO
SI
3. Emplea un arma que puede causar daos fsicos a otros (por ej., un
bate, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, una pistola)
NO
SI
NO
SI
NO
SI
466
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
Anexo II
467
Fecha:
Instrucciones: Tu hijo(a) tiene problemas para cumplir tus instrucciones o las cosas
que le mandas en alguna de estas situaciones? Si es as, por favor rodea la palabra Si
y el nmero que describa la severidad que el problema tiene para ti. Si tu hijo(a) no
tiene problemas en una situacin, rodea No y pasa a la siguiente situacin.
Si respondes Si cmo es de severo?
Situaciones
Si/No
Leve
Severo
Si
No
Si
No
A la hora de la comida
Si
No
Al vestirse
Si
No
Duchndose o bandose
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
En lugares pblicos
Si
No
No
Si
No
Si
No
Al acostarse
Si
No
Si
No
Si
No
468
A veces
A menudo
Casi siempre
8. Se distrae fcilmente.
Anexo II
(Continuacin)
469
Nunca o rara
vez
A veces
A menudo
Casi siempre
470
CUESTIONARIO DE SEGUIMIENTO
Este cuestionario nos ayudar a conocer un poco ms como han ido las cosas
desde el trmino del programa EmPeCemos. Es decir, nos gustara saber si las
tcnicas y contenidos que os mostramos en el programa todava os siguen siendo
tiles con vuestros hijos e hijas, si su comportamiento ha cambiado tanto que ya no las
necesitis emplear, o si por el contrario, habis tenido que dejar de practicar alguna de
las tcnicas porque ya no parece ser eficaz con el comportamiento de vuestro hijo/a.
Gracias por ayudarnos, vuestra informacin es muy valiosa para nosotros pues
nos ayudar a mejorar.
Por favor, marca con una cruz la respuesta o respuestas que desees.
1. Pensando en los comportamientos de tu hijo/a que intentaste cambiar
empleando las tcnicas del programa EmPeCemos, cmo estn esos
comportamientos ahora respecto a como estaban al comienzo del programa?
Han
empeorado
mucho
Han
empeorado
algo
Siguen igual
Han mejorado
algo
Han mejorado
mucho
Han
empeorado
algo
Siguen igual
Han mejorado
algo
Han mejorado
mucho
c) Mi hijo/a no ha mejorado.
A veces
Con frecuencia
Anexo II
2. Elogiar.
Nunca
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
6. Ignorar.
Nunca
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
471
472
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
A veces
Con frecuencia
NO
En caso de que SI haya alguna/s tcnica/s que ya no te resulte til, por favor,
mrcala/s a continuacin.
1. Compartir tiempo con tu hijo/a (jugar, leer, charlar, etc.).
2. Elogiar.
2. Ayudar a mi hijo con los deberes.
4. Colaborar con el profesor de mi hijo.
5. Controlarme en situaciones difciles.
6. Ignorar.
7. Dar buenas rdenes.
8. Premios tangibles, programa de puntos.
9. Establecer reglas en casa.
10. Retirar privilegios como castigo.
11. Usar el Tiempo-fuera como castigo.
12. Utilizar las estrategias de buena comunicacin.
13. Resolver problemas como en el programa.
14. El conjunto de tcnicas en general.
Anexo II
473