Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
com
3. Precizai care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic sacroileitei din artrit reactiv (ARe):
A. Sacroileita este o manifestare precoce n ARe.
B. De obicei cartilajul iliac este erodat naintea celui sacrat.
C. Marginile articulaiilor erodate neregulat sunt nlocuite de regenerarea fibrocartilajului.
= D. Nu ntlnim erodarea cartilajului iliac, chiar i n stadiile avansate.
E. Leziunea iniial const din esut de granulaie subcondral.
4. Testul Schber reprezint:
A. O metod de apreciere a extensiei coloanei lombare.
B. Apreciaz micrile de rotaie ale coloanei lombare.
C. Apreciaz extensia coloanei dorsale.
-D. O metod de apreciere a flexiei coloanei lombare.
E . Stabilete gradul de mobilitate al oldurilor.
5. Precizai care afirmaie este real la bolnavii cu artrit reactiv:
-A. Pacienii cu boal sever pot prezenta valori crescute ale IgA i IgG.
B. Pacienii au valori sczute ale fosfatazei alcaline indiferent de severitatea bolii.
C. Nivelurile serice ale IgA sunt sczute.
D. Nivelurile serice ale IgE sunt crescute.
E. Factorul reumatoid este prezent la toate cazurile.
6. Care este leziunea esenial la nivelul coloanei vertebrale n artrita reactiv:
A. Fractura corpului vertebral.
B. Coloana vertebrala in forma de bambuc.
C. Formarea depozitelor de fibrin.
-D. Asimetria proliferrii esutului de granulaie la jonciunea dintre inelul fibros i marginea corpului
vertebral.
E. Formarea de esut osos cu anchiloz.
7. Menionai care este tratamentul de prim intenie folosit n artritele reactive:
A. Corticosteroizi.
B. Citostatice.
-C. Antibiotice.
D. Antimalaricele de sintez.
E. Srurile de aur.
8. Artritele reactive se ntlnesc mai frecvent:
A. La indivizi n vrst peste 60 ani.
17. Urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul artritelor reactive sunt adevarate, cu excepia:
A: Administrarea Sulfasalazinei la pacienii cu artrita reactiva persistenta.
B: Utilizarea Indometacinei.
-C: Fenilbutazona ca medicaie de prima alegere.
D: Srurile de aur i D-Penicilamina sunt ineficiente.
E: Entezitele beneficiaz de administrarea intralezional a glucocorticoizilor.
18. Artrita reactiv poate fi insoita de urmatoarele simptoame generale, cu excepia:
A: febr.
B: scderea n greutate.
C: oboseal.
-D: anorexie.
E: stare general alterat.
19. Un epizod infecios poate precede simptoamele artritei reactive cu:
-A: 1-4 spt.
B: 4-8 spt.
C: 1-4 luni
D: 3-6 spt.
E: 3-6 luni.
20. Artrita reactiva se definete astfel:
A: sindrom Reiter.
B: triada: artrit, uretrit si conjunctivit.
-C: sindrom clinic aprut la un organism gazd cu susceptibilitate genetic i iniiat de un agent etiologic.
D: spondiloartropatie nedifereniata.
E: este obligatoriu asociata cu HLA-B27.
21. Dintre bacteriile incriminate n declanarea artritei reactive nu fac parte:
A: Yersinia.
B: Shigella.
C: Salmonela.
-D: Stafilococcus epidermidis.
E: Ureaplasma urealyticum.
22. Keratoderma blenorrhagica nu se caracterizeaz prin:
A: este o leziune specific artritei reactive.
B: apare pe tegumente.
-C: apare pe mucoase.
D: sunt frecvente la nivel palmar i plantar.
E: evoluiaza spre crust.
23. Cel mai frecvent agent implicat in cazurile de artrit reactiv sporadic i endemic este:
A: Shigella sonnei.
-B: Shigella flexneri.
C: Shigella boydii.
D: Shigella disenteriae.
E: Toate cele enumerate mai sus.
24. Manifestare a artritei reactive nu poate fi:
A: uveit anterioar.
B: insuficien aortic.
-C: fibroz hepatic.
D: tulburari de conducere atrio-ventriculara.
E: balanita circinat.
25. Artrita reactiva poate fi determinat de urmatorii germeni, cu exceptia:
A: Shigella.
B: Salmonella.
C: Campylobacter.
D: Yersinia.
-E: Haemophyllus.
26. Este demonstrat cert rolul benefic in artritele reactive al:
A: Allopurinolului.
B: D-Penicillaminei.
-C: AINS.
D: Sarurilor de aur.
E: Antimalaricelor.
27. Care dintre urmatoarele manifestri clinice nu se intalneste in artitele reactive?
A: Balanita circinat.
B: Insuficiena aortic.
C: Conjunctivita.
-D: Hepatita autoimun.
E: Blocurile atrioventriculare.
28. Articulaiile cele mai frecvent afectate in artrita reactiv sunt, cu excepia:
A: articulaiei subtalare.
B: gleznei.
C: genunchilor.
D: articulaiei metatarsofalangiene a halucelui.
-E: articulaiilor sacroiliace.
29. Precizai localizrile mai frecvente ale durerilor osoase n artrita reactiv:
A. Jonciunea costo-vertebral.
-B. Cristele iliace.
C. Procesele spinoase.
D. Articulaiile metatarsofalangiene.
E. Marele trohanter.
30. Menionai care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate n artrita reactiv:
A. La nivelul coloanei vertebrale fibrele periferice ale inelului fibros sunt erodate.
B. Fibrozele periferice ale inelului fibros sunt nlocuite cu esut osos.
-C. n evoluie nu apare osteoporoz.
D. Se formeaz sindesmofite.
-E. Nu se ajunge la aspectul de coloan de bambus.
31. Pacienii cu artrit reactiv cu simptoame severe refractare la terapia cu AINS i sulfasalazin pot
rspunde la ageni imunosupresivi precum:
-A. Azatioprin.
B. Fenilbutazon.
C. D-Penicilamin.
D. Ciclosporin.
-E. Metotrexat.
32. Care sunt manifestrile oculare ntlnite n artritele reactive:
A. Conjunctivit asimptomatic, tranzitorie.
B. Uveit anterioar agresiv.
C. Ulcere trofice.
D. Hemoragii retiniene.
E. Atrofie de nerv optic.
33. Tratamentul artritei reactive cu sulfasalazin 2 - 3 g/zi este util n:
-A. Negativarea antigenului HLA-B27.
-B. Reducerea simptomelor articulare.
C. Ameliorarea testelor inflamatorii de laborator.
D. Ameliorarea dereglrilor metabolice.
E. Tratamentul de elecie al atacului de irit.
34. Pentru artrita reactiv din punct de vedere radiologic este caracteristic:
A: formarea pintenilor la inseria fasciei plantare.
B: sindesmofite marginale.
-C: periostit cu formarea reactiv de os.
D: osteoporoz difuz.
E: eroziuni marginale cu pstrarea spaiului articular.
35. Boala cardiac coexistent cu artrita reactiv poate impune:
A: administrare de cardiotonice.
-B: implantare de peacemaker.
C: administrare de diuretice.
-D: nlocuirea valvei aortice.
E: by-pass.
36. Menionai dou din urmatoarele tehnici care pot evidenia precoce modificrile din artrita reactiv:
A: radiografia simpl.
-B: tomografia computerizat.
-C: rezonana magnetic nuclear.
D: osteodensitometria.
E: ecografia.
37. Artrita reactiv este:
A: consecutiv unei infecii enterale, apare predominant la sexul masculin.
-B: postveneriana, apare predominant la sexul masculin.
-C: consecutiv unei infecii enterale, apare in mod egal la ambele sexe.
D: postvenerian, apare in mod egal la ambele sexe.
E: postvenerian, apare predominant la sexul femenin.
38. Infecia gonococcica diseminat si artrita reactiv au in comun:
A: raspuns pozitiv la antibioticoterapie
B: durere de spate frecvent.
-C: punct de plecare venerian si asociat cu uretrit.
D: intereseaz frecvent si membrele superioare.
-E: intereseaz membrele inferioare.
39. Degetul n crncior este ntlnit n urmtoarele situaii:
-A: artrita reactiv.
B: guta.
-C: artrita psoriazic.
D: artrita reumatoid.
E: osteoartroza deformant.
40. Diagnosticul de spondiloartropatie (SA) se stabilete:
-A: la pacienii, care nu au suportat infecii n antecedente, care ar putea declana artrit reactiv (Are).
-B: la pacienii, care nu intrunesc criteriile pentru SA.
C: radiologic.
D: pe teste de laborator.
E: la pacienii, care nu au manifestri clinice de SA sau ARe.
41. In artrita reactiv pot fi folosii corticosteroizi pentru tratamentul:
-A: Uveitei.
B: Pacienilor infectai cu HIV.
-C: Tendinitelor.
D: Leziunilor uro-genitale.
E: Leziunilor sistemului nervos.
42. Artrita reactiv se intalnete mai frecvent la:
-A: Persoanele cu vrsta intre 18 si 40 ani.
B: Vrstnici.
C: Femei.
-D: Indivizii cu genotip HLA B27.
E: Indivizii cu genotip HLA DR-4 sau DR-1.
43. Manifestrile clinice caracteristice ale artritei reactive includ:
-A: Dactilita.
B: Poliartrita simetric.
-C: Uretrita.
D: Artrita predominant a membrelor superioare.
E: Tulburari de conducere atrio-ventriculara.
44. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice se ntlnesc n formele iniiale ale artritei reactive ?
A: Eroziunile marginale.
-B: Modificrile radiologice pot fi absente.
C: Pensarea spaiului articular.
D: Pinteni la inseria fasciei plantare.
-E: Osteoporoz juxtaarticulara.
45. Articulaiile cel mai frecvent afectate in artrita reactiv sunt:
A: old i umeri (articulaiile centurilor).
-B: metatarsofalangiene i interfalangiana a halucelui.
C: coloana cervicala.
-D: genunchiul.
E: degetele minii.
46. Leziunile cutaneo-mucoase din artrita reactiva sunt urmatoarele:
A: ulceraii orale profunde, tranzitorii, adesea simptomatice.
-B: keratoderma blenorrhagica pe plante si palme.
C: keratoderma blenorrhagica cu leziuni extinse la pacienii imunocompeteni.
D: balanita circinata la pacienii circumcii.
-E: cruste similare cu cele din keratoderma blenoragica la pacienii circumcisi.
47. Care dintre urmtoarele elemente n artrit reactiv permit evaluarea progresiei bolii:
-A. Msurarea nlimii pacientului.
B. Msurarea greutii corporale.
-C. Msurarea expansiunii toracelui.
-D. Testul Schober.
-E. Apariia de entezopatii la nivelul coloanei vertebrale.
48. Care dintre urmtoarele modificri de laborator le putem ntlni n artrita reactiv:
-A. Nivelul crescut al proteinei C reactive.
-B. HLA B27 prezent la aproximativ 50-75% dintre pacieni.
-C. Anemie uoar normocrom, normocitar.
D. Anemie hipercrom megaloblastic.
E. Nivel seric IgA sczut.
49. Menionai care sunt complicaiile rare ale artritei reactive cu evoluie ndelungat:
-A. Hepatita cronic.
-B. Sindromul de coad de cal.
C. Artrita acut supurat.
-D. Fibroza progresiv a lobului superior pulmonar.
-E. Insuficiena tricuspidian.
50. Prin ce se caracterizeaz artrita periferic din artrit reactiv:
-A. Hiperplazie sinovial.
-B. Infiltrare limfoid.
C. Absena infiltrrii limfoide.
D. Prezena vilozitilor sinoviale exuberante.
-E. Lipsa de formare de panus.
B. Sunt permanente.
-C. Adesea sunt asimptomatice.
-D. Sunt tranzitorii.
-E. Sunt superficiale.
60. Precizai care dintre urmtoarele date sunt comune pentru artrita reactiv:
-A. Asimetria artritelor.
-B. Degetul n crncior.
-C. Afectarea unghial.
-D. Ulceraii bucale.
E. Encefalita.
61. n artritele reactive poate fi prezent dovada serologic a unei infecii recente cu o cretere marcat a
anticorpilor fa de:
A. Klebsiella.
-B. Yersinia.
C. Streptococ.
-D. Salmonella.
-E. Chlamydia.
62. Care dintre urmtoarele microorganisme pot fi implicate n declanarea artritei reactive:
A. Yersinia pseudotuberculozis.
B. Ureoplasma urealyticum.
C. Bordetella.
D. Clostridium difficile.
E. Neisseria gonorrhorae.
63. Menionai care sunt manifestrile clinice ntlnite n artritele reactive:
-A. Fatigabilitate i astenie fizic general.
-B. Fibroza pulmonar.
C. Febr.
-D. Artrit de obicei asimetric.
-E. Pierdere ponderal.
64. Enumerai care sunt manifestrile rare sau mai puin frecvente ale artritelor reactive:
-A. Insuficiena aortic.
-B. Leziuni ale sistemului nervos central i periferic.
-C. Tulburri de conducere atrioventriculare.
D. Sindromul nefrotic.
-E. Leziuni ale mucoaselor.
65. Durerea la nivelul coloanei sau a regiunii lombare joase poate fi cauzat de:
A. Entezite.
-B. Spasmul muscular.
-C. Sacroileit.
D. Suprasolicitare mecanic n absena inflamaiei.
E. Modificarea proprietilor biomecanice ale osului subcondral ce devin inferioare normalului.
66. Uveita acut anterioar care poate precede artrita reactiv se caracterizeaz prin:
-A. Atacurile sunt tipic unilaterale.
-B. Atacurile au tendin la recuren.
-C. Fotofobie.
D. Absena durerii.
E. Scderea secreiei lacrimale.
67. Debutul afectrii aortice n artrita reactiv coreleaz cu:
-A. Un prognostic prost.
B. Un prognostic favorabil.
-C. Afectarea mai frecvent i mai sever a coloanei vertebrale.
D. Evoluia favorabil cu vindecare la 95% din cazuri.
10
A.
B.
C.
D.
E.
11
12
B.
C.
D.
E.
Osteoporoza subcondral
+Creterea numrului de celule sinoviale
Hipervascularizaie local
Inflamaia perivascular cu granulocite
32. Care dintre urmtoarele sunt semne histopatologice caracteristice artritei reumatoide, cu excepia:
A. Hiperplazia i hipertrofia celulelor sinoviale
B. +Modificri vasculare generalizate
C. Edem
D. +Infiltrate cu celule granulocitare
E. Neovascularizaie
33. Simptome specifice artritei reumatoide sunt:
A. +Prinderea mai multor articulaii la nivelul minilor i picioarelor
B. +Afectarea simetric
C. Debutul brutal n 90% de cazuri
D. Oboseala, anorexia
E. n debutul acut febra, splenomegalia
34. Articulaiile afectate caracteristic n artrita reumatoid sunt urmtoarele cu excepia:
A. Interfalangiene proximale
B. Metacarpofalangiene
C. +Interfalangiene distale
D. +Articulaiile sacroiliace
E. Metatarsofalangiene
35. Urmtoarele afirmaii nu sunt caracteristice nodulilor reumatoizi:
A. Localizrile comune includ bursa olecranian, tendonul lui Achile
B. +Stratul extern este compus din macrofage
C. Zona de necroz se gsete n centrul nodulului
D. +Se pot rupe posttraumatic
E. Nu se dezvolt n zone supuse presiunii mecanice
36. Vasculita reumatoid nu se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Este ntlnit n artrita reumatoid sever
B. +Se asociaz cu titruri de factorul reumatoid sczut
C. Este foarte rar
D. Afecteaz ficatul, pancreasul, cordul, pulmonul
E. +Cea cu interesare renal este cea mai frecvent
37. Manifestrile clinice ale vasculitei reumatoide sunt urmtoarele, cu excepia:
A. +Atrofia muchilor scheletici
B. +Necroza fibrei musculare
C. Mononeurita multiplex
D. Neuropatie senzitiv distal, uoar
E. Necroza dermic
38. Avantajele terapiei cu metotrexat n artrita reumatoid sunt urmtoarele, cu excepia:
A. +Debut rapid al aciunii
B. Rspuns clinic bun
C. Toxicitate redus
D. Induce remisiune
E. +Ameliorare redus dup tratament
39. Cauzele care determin anemie n artrita reumatoid sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Deficitul de fier
B. +Deficitul de acid folic
C. Eritropoieza ineficient
D. +Hemoliza periferic
E. Sindromul Felty
13
14
B.
C.
D.
E.
F.
49. Care din manifestrile oculare pot fi ntlnite n cadrul artritei reumatoide?
A. Irita
B. +Episclerita
C. Choroidoretinita
D. Cataracta
E. Diplopia
F. +Keratoconjuctivita uscat (sicca)
50. n cadrul cror maladii cu o manifestare clinic precum este artrita, poate fi depistat factorul
reumatoid?
A. Amiloidoza
B. Pseudoguta
C. +Afectri hepatice
D. +Sarcoidoz
E. +Lepra
F. +Cancerul intestinului gros
51. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru AR?
A. +osteoporoza epifizar periarticular
B. +subluxaia articulaiei atlanto-axilare
C. +erozii marginale
D. +ngustarea fisurii articulare
E. periostit
52. Care factori de risc se atribuie la artrita reumatoid?
A. +sexul feminin
B. sexul masculin
C. +vrsta medie de debut 35-45 ani
D. +asocierea cu HLA-DR4
E. +prezena patologiilor reumatice la rudele pacientului
53. Care afirmaii sunt veritabile pentru artrita reumatoid?
-A. factorul reumatoid se depisteaz n serul majoritii bolnavilor
B. +la 25% din pacieni n ser se depisteaz factorul antinuclear
C. se pot depista anticorpi ctre glanda tiroid, dar afectarea glandei tiroide nu este caracteristic
D. +la pacienii cu artrita reumatoid este crescut portajul de HLA-DR4
E. toate cele enumerate mai sus
54. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?
A. +osteoporoza epifizar periarticular
B. +subluxaia articulaiei atlanto-axilare
C. +eroziuni marginale
D. +ngustarea fisurii articulare
E. periostit
55. Care afirmaii despre nodulii reumatoizi subcutanai sunt adevrate?
A. +se depisteaz la 25-30% din pacieni cu artrita reumatoid
B. +se localizeaz preponderent n regiunea olecranonului
C. +de regul, se asociaz cu factorul reumatoid
D. +pot disprea la indicarea preparatelor de fond antireumatice
E. rar se asociaz cu dezvoltarea vasculitei reumatoide
56. Indicai semnele clinice ale artritei reumatoide:
A. +redoarea matinal mai mult de 1 or
15
B.
C.
D.
E.
eritemul nodular
+granuloame pulmonare
+amiloidoza
+poliartrita simetric
+genetici
+Hormonali
+infecioi
+autoimunitatea
ecologici
63. Urmtoarele afirmaii privind influena sexului asupra dezvoltrii artritei reumatoide sunt adevrate:
A. =femeile au un nivel seric mai ridicat de Imunoglobuline de toate clasele, n special IgM
B. +femeilor le este caracteristic un rspuns imun mai exagerat, cu o hiperactivitate a verigii umorale a
imunitii
C. +literatura menioneaz ameliorarea simptomelor clinice la 90% dintre paciente n timpul sarcinii i o
exarcerbare marcat a activitii RA n perioada postpartum
D. brbaii hipogonadali sunt mai puin predispui spre dezvoltarea artritei reumatoide
E. brbaii sunt mai frecvent afectai dect femeile
64. Care articulaii nu sunt interesate n procesul patologic n artrita reumatoid?
A. +articulaiile fr sinovial
16
B.
C.
D.
E.
+manubrio-sternal
+simfiza pubian
+articulaiile discovertbebrale
articulaiile temporomandibulare
17
C. Razele ultraviolete;
D. Modificri endocrine (hiperestrogenemia i hipoandrogenemia);
E. +Polenul plantelor.
3. Urmtoarele afectri muco-cutanate sunt incluse n criteriile de diagnostic a LES (ACR, 1997), cu
excepia:
A. Rash malar;
B. Erupii discoide;
C. Fotosensibilitate;
D. +Erupii de tip eritem nodos;
E. Ulceraii bucale.
4. Urmtoarele afectri organice sunt incluse n criteriile de diagnostic a LES (ACR,1997), cu excepia:
A. Artrita neeroziv;
B. Pleurezie, pericardit;
C. +Limfadenopatia periferic;
D. Afectarea renal;
E. Afectarea neurologic.
5. Afectarea articulaiilor n LES se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A. Poliartrit;
B. Afectarea predominant a articulaiilor mici;
C. +Redoare matinal prelungit;
D. Afectarea articular simetric;
E. Efect relativ rapid la tratament cu corticosteroizi.
6. Selectai semnele caracteristice pleureziei lupice, cu excepia:
A. +Exsudat;
B. Transudat;
C. Reacia BAAR negativ;
D. Rar pot fi depistate celule lupice;
E. Cantitatea de lichid pleural mic.
7. Manifestrile pleuropulmonare ale LES se caracterizeaz prin, cu excepia:
A. Pneumonit;
B. Pleurezie;
C. +Pneumonie lobar;
D. Vasculit pulmonar;
E. Insuficien respiratorie restrictiv.
8. Ce nu este caracteristic LES?
A. Pneumonita;
B. Pericardita;
C. Endocardita;
D. +Endocardita eozinofilic;
E. Miocardita.
9. Ce modificri hematologice nu sunt caracteristice LES?
A. +Leucocitoza;
B. Leucopenia;
C. Anemia hemolitic;
D. Trombocitopenia;
E. +VSH crescut.
10. Care valvule cardiace se afecteaz mai frecvent n LES?
A. +Aortice;
B. +Mitrale;
C. Tricuspide;
D. Pulmonare;
E. Mitrale i tricuspide.
18
19
20
21
C. +Pleurezie;
D. Bronhopneumonie bacterian;
E. Pneumonie fungic.
37. Pericardita lupic se manifest prin:
A. Acumulri de lichid intrapericardial n cantiti mari;
B. +Conine mai mult de 20000 leucocite/mm3;
C. +Conine CIC;
D. +Are culoare galben-verzuie;
E. Evoluiaz n pericardita constrictiv.
38. Nefropatia lupic se trateaz cu:
A. +Corticosteroizi;
B. +Citostatice;
C. Antibiotice;
D. Sedative;
E. Antifungice.
39. Anomaliile hematologice n LES sunt:
A. Leucocitoza;
B. +Leucopenia;
C. Trombocitoza;
D. +Trombocitopenia;
E. Limfocitoza.
40. LES afecteaz mai frecvent:
A. +Femeile;
B. Brbaii;
C. Rasa alb;
D. +Ras negroid;
E. Populaia european.
41. Afectarea mucoaselor n LES se caracterizeaz prin:
A. +Ulceraii ale mucoasei bucale;
B. +Ulceraii naso-faringiene;
C. Gingivita;
D. Uretrita;
E. Conjunctivita sever.
42. Afectarea seroaselor se caracterizeaz prin:
A. +Pleurezie;
B. +Pericardita;
C. Perisplenita;
D. Perihepatita;
E. Pericolecistita.
43. LES este o patologie:
A. +Autoimun;
B. +Genetic;
C. Alergic;
D. Monorganic;
E. +Poliorganic.
44. Investigarea unui pacient cu LES include obligator:
A. +ECG;
B. +Ecocardiografia;
C. Coronaroangiografia;
D. Cicloergometria;
E. ECG-Holter.
22
23
24
A.
B.
C.
D.
E.
+AINS;
Antibacteriene;
Preparatele antivirale;
+Corticosteroizii;
+Imunosupresoarele.
25
26
E. Obezitatea.
9. Esena influenei genetice n osteoartroz este determinat de:
-A. Defectele structurale ale colagenului.
-B. Modificrile metabolice ale cartilajului.
C. Mecanismele proceselor inflamatorii.
D. Iniierea unui proces degenerativ secundar artritei microcristalice.
E. Dezvoltarea unui proces autoimun inflamator cronic.
10. Metaloproteinazele sunt:
A. Catepsine.
B. Inhibitori tisulari fiziologici.
-C. Sisteme proteolitice fabricate de condrocit.
D. Factori de cretere, implicai n homeostaza cartilajului.
E. Citokine cu rol esenial n metabolismul normal al esutului cartilaginos.
11. Caracterul familial al artrozei este mai remarcabil pentru:
-A. OA nodular la nivelul minilor.
B. Artroza cu localizare la nivelul coloanei lombare.
C. Artroza genunchiului.
-D. Coxartroza.
E. Artroza de la nivelul coloanei cervicale.
12. Modificrile osului proprii osteoartrozei sunt:
A. Osteoporoza.
-B. Osteocondensarea subcondral.
-C. Formarea osteofitelor.
-D. Formarea chisturilor osoase.
E. Formarea sindesmofitelor.
13. Osteoartroza (OA) secundar include urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. OA posttraumatic.
B. OA secundar afeciunilor congenitale articulare.
C. Sindromul hipermobilitii.
-D. Artroza nodular a mnii.
E. OA n cadrul maladiilor metabolice .
14. Stadiului II al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde:
A. Lipsa modificrilor.
-B. ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin, osteofite masive).
E. Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular, osteofite unice.
15. Care sunt trsturile durerii n osteoartroz (OA).
A. Dureri insistente de tip inflamator.
-B. Dureri de tip mecanic.
C. Dureri n repaus care cedeaz la micare.
D. Repaosul nu amelioreaz durerea.
-E. Dureri care apar la mobilizarea dup repaus a articulaiei, de start.
16. Pentru osteoartroza (OA) genunchiului sunt caracteristice urmtoarele CU EXCEPIA:
A. Dureri de tip mecanic.
B. Limitri funcionale.
-C. Redoare articular > 30 min.
D. Redoare articular < 30 min.
E. Crepitaie.
17. Durerea sub form de blocaj articular n articulaia genunchiului este determinat de:
A. Instabilitatea articulaiei afectate.
27
B. Sinovita reactiv.
C. Limitarea funcional articular.
D. Prezena chistului Baker.
-E. Prezena corpusculilor mobili intraarticulari (oareci intraarticulari).
18. Durerea artrozic este generat de:
A. Leziunile din cartilaj.
-B. De activarea receptorilor nociceptivi localizai n sinovial.
-C. Leziunea de la nivelul periostului.
-D. Modificri patologice dezvoltate n osul subcondral.
-E. Excitarea receptorilor nervoi de la nivelul sistemului ligamentar.
19. Pentru osteoartroza nodular este caracteristic:
-A. Prezena nodulilor Heberden.
B. Afectarea izolat inflamatorie a halucelor.
C. Deviaia ulnar.
-D. Prezena nodulilor Bouchard.
-E. Predispoziia genetic.
20. Care articulaii sunt cel mai rar afectate n boala artrozic?
A. Articulaiile interapofizare posterioare.
-B. Sacrococcigian.
C. Sternoclavicular.
D. Umeri.
E. olduri.
21. Care structur articular NU particip n mecanismul durerii n boala artrozic:
A. Capsula articular.
B. Sinoviala.
C. Periostul.
D. Osul.
-E. Cartilajul.
22. Caracteristic pentru sindromul algic din coxartroz este:
A. Durerea debuteaz spontan, acut.
-B. Durerea are de regul caracter mecanic.
C. Durerea are de regul caracter inflamator.
-D. Durerea este localizat n zona inghinal intern .
E. Durerea este localizat de obicei n zona fesier cu propagare pe suprafaa extern a coapsei i gambei.
23. Redoarea matinal n osteoartroz dureaz:
A. 60 min
-B. < 30 min.
C. Lipsete
D. > de 1 or.
E. 2-3 ore.
24. Pentru durerea din osteoartroza este caracterisic:
-A. Apare sau se intensific n timpul suprasolicitrilor fizice ale articulaiei afectate.
-B. De regul cedeaz n repaus.
C. Se nteete de obicei n repaus i noaptea.
D. Se reduce dup mobilizarea articulaiei.
E. Apare numai n prezena sinovitei.
25. Care este de regul primul simptom ce indic prezena osteoartrozei?
A. Redoarea matinal
B. Tumefierea articulaiei
C. Crepitaia
-D. Durerea.
E. Tulburri de static.
28
29
30
-E. Osteofite.
43. Nodulii Bouchard sunt localizai:
-A. Articulaiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului.
B. Articulaiile interflangiene membrele inferioare.
C. Genunchi.
D. Coate.
E. Articulaiile Metatarsofalangiene.
44. Care dinurmtoarele semne clinice reprezint criterii de diagnostic ale coxartrozei:
-A. Prezena durerilor (old dureros)
B. Atrofia muchilor adiaceni
-C. Prezena osteofitelor
-D. VSH< 20 mm/h
-E. Pensarea spaiului intraarticular.
45. Manifestrile radiologice caracteristice gonartrozei:
-A. ngustarea spaiului intraarticular.
-B. Osteoscleroza subhondral.
-C. Chiste osoase subhondrale.
-D. Osteoscleroz epifizar.
E. Eroziuni marginale.
46. n osteoartroza minii se afecteaz predominant:
-A. Articulaiile interfalangiene distale.
B.Articulaiile metacarpofalangiene II , III.
C. Articulaiile metacarpofalangiene IV.
D. Articulaiile radiocarpiene.
-E. Articulaia rizomelic a policelui.
47. Care din urmtoarele investigaii instrumentale snt utile n diagnosicul osteoartroza:
-A. Examenul radiologic.
B. Osteodensitometria.
-C. TC.
-D. RMN.
E. Artroscopia.
48. n forma nodular a osteoartrozei cele mai importante semne radiologice snt urmtoarele:
-A. Prezena osteofitelor.
B. ngustarea spaiilor intraarticulare.
C. Osteoporoza.
D. Anchiloza articulaiilor.
E. Prezena chistelor i geodelor.
49. Avantajele ultrasonografiei articulare constituie:
-A. Caracterul neinvaziv al metodei.
B. Vizualizarea mai detaliat dect n cazul radiografiilor a structurii osului.
-C. Informativitate nalt n determinarea proceselor inflamatorii a structurilor articulare.
-D. Evidenierea modificrilor de la nivelul tendoanelor i logamentelor.
E. Caracterul subiectiv de apreciere, (procedur operator-dependent).
50. Gimnastica curativ n osteoartroz favorizeaz:
-A. Prevenirea atrofiei muchilor periarticulari .
B. Restabilirea nlimii cartilajului intraarticular.
-C. Profilacxia instabilitii articulaiei afectate.
D. Sistarea procesului inflamtor (al sinovitei reactive).
E. Stoparea dezvoltrii osteofitlor.
51. Medicamentele cu aciune rapid utilizate n tratamentul osteoartrozei sunt:
A. Acidul hialuronic.
31
32
-D. RMN.
-E. Artroscopia.
60. Care din urmtoarele AINS influeneaz negativ metabolismul cartilajului?
A. Aciclofenac.
-B. Nimesulid.
-C. Ibuprofen.
-D. Indometacin.
E. Piroxicam.
61. Indicai AINS COX2 selective:
A. Diclofenac.
B. Meloxicam.
C. Ibuprofen.
D. Tenoxicam.
-E. Nimesulid.
62. Corticoterapia local n artroz este indicat n caz de:
-A. Sinovit reactiv.
B. Anchiloz.
-C. Bursit.
D. Osteofitoz patelar.
E. Sindrom algic.
63. Efectul condroprotector este recunoscut pentru urmtoarele preparate:
-A. Acidul hialuronic
-B. Condroitin sulfatul
C. Preparatele de Ca
D. AINS
-E. Derivaii de glucozamin.
64. Acidul hialuronic are urmtoarea cale esenial de aplicare:
-A. Intraarticular
B. Intravenos
C. Periarticular
D. Supozitorii
E. Extern.
65. Nodulii Heberden au urmtoarea localizare:
A. n jurul articulaiilor coatelor
B. Articulaiile interfalangiene proximale
-C. Articulaiile interfalangiene distale ale minilor
D. Articulaiile trapezo-metacarpiene.
E. Articulaiile metacarpo - falangiene.
66. Nodulii Bouchard au urmtoarea localizare:
-A. La nivelul articulaiilor interfalangiene distale
B. La nivelul articulaiilor interfalangiene proximale
C. La nivelul articulaiilor coatelor.
D. Articulaiile genunchilor.
E. La nivelul halucelor.
67. Modificrile prezente n investigaiile de laborator care pot fi ntlnite la pacienii cu osteoartroza:
A. Leucocitoz.
B. Sporirea VSH 25 30 mm/h.
-C. Sporirea VSH 20 mm/h.
D. Creterea niveluli Fosfatazei alcaline.
E. Reducerea nivelului Ca.
68. Pentru tabloul clinic al osteoartrozei este caracteristic:
33
A. Pierderea ponderal
B. Prezena osteoporozei
-C. Debutul insidios al durerilor.
-D. Crepitaie la mobilizarea articulaiei
-E. Atrofia muchilor regionali.
69. La examenul obiectiv al pacienilor cu gonartroz pot fi evideniate urmtoarele manifestri clinice:
-A. Deformarea articulaiei.
-B. Tumefierea i tergerea conturului articulaiei.
-C. Scurtarea membrului afectat
-D. Atrofia muchilor adiaceni.
E. Crepitaie.
70. Prin palparea articulaiei afectate n osteoartroza se poate determina:
-A. Tonusul muchilor adiaceni
-B. Prezena chistului Baker.
-C. Prezena punctelor dureroase.
-D. Prezena lichidului intraarticular.
E. Prezena leziunilor meniscului.
FEBRA REUMATIZMAL ACUT
1. Agentul patogen al febrei reumatizmale este considerat:
A. Virusul Epstein-Barr
B. +Streptococul -hemolitic
C. Mycoplasma hominis
D. Proteus mirabilis
E. Stafilococcul aureus
2. Care anume grup a streptococului produce febra reumatizmal acut?
A. Grupul B
B. + Grupul A
C. Grupul C
D. Grupul D
E. Nici unul din cele enumerate
3. Cum se clasific streptococul dup proprietile sale hemolitice?
A. Gama-hemolitic
B. Alfa-hemolitic
C. +Beta-hemolitic
D. Beta i gama-hemolitic
E. Nici unul din cele enumerate
4. Streptococul -hemolitic din grupul A provoac:
A. Streptodermie
B. +Febra reumatizmal acut
C. +Glomerulonefrit acut poststreptococic
D. +Amigdalit acut
E. Glomerulonefrit subacut
5. Din structura agentului infecios al febrei reumatizmale acute fac parte:
A. +Proteina T
B. +Polizaharidul C
C. +Proteina M
D. Proteina A
E. +Proteina R
6. Urmtoarele componente structurale ale streptococul -hemolitic au similtudini structurale cu
structurile umane:
34
A.
B.
C.
D.
E.
+Lipoproteine
+Acidul hialuronic
Acidul arahidonic
Polizaharidul C
Nucleoproteine
35
E.
36
B.
C.
D.
E.
Tricuspid
+Aortal
Nici una din cele enumerate
Toate cele enumerate
37
38
C.
D.
E.
Este pruriginos
+Este migrator
+Se albete la presiune
39
40
41
66. Alegei afirmaiile corecte privind regimul pacientului cu febra reumatismal acut:
A. +Depinde de prezena carditei
B. Depinde de vrsta pacientului
C. +Se recomand repaus la pat
D. Nu se recomand repaus la pat
E. +Depinde de activitatea procesului
67. Alegei afirmaiile corecte privind dieta pacientului cu febra reumatismal acut fr insuficien
cardiac:
A. +Normoproteic
B. Hiperproteic
C. +Normocaloric
D. Hiposodat
E. +Hidric
68. Alegei afirmaiile corecte privind dieta pacientului cu febra reumatismal acut cu insuficien
cardiac:
A. +Normoproteic
B. Hiperproteic
C. +Normocaloric
D. +Hiposodat
E. Hidric
69. Tratamentul febrei reumatismale acute include:
A. Tratament antiagregant
B. +Tratament antiinflamator
C. +Tratament antibacterian
D. Tratament anticoagulant
E. +Tratament simptomatic
70. Tratamentului antibacterian de elecie al febrei reumatismale acute este:
A. Macrolidele
B. Tetraciclinele
C. +Penicilinele
D. Cefazolinele
E. Aminoglicozidele
R: C
INFECIILE SISTEMULUI RENOURINAR
1. Patologia renal:
A. ntotdeauna are un debut conturat
B. niciodat nu are un debut conturat
C. are un debut conturat n dependen de caracterul bolii
D. +are un debut conturat doar la btrni
E. are un debut conturat doar la tineri
2. Pentru aprecierea eficacitii terapiei medicamentoase a patologiei renale se ia n consideraie:
A. doza preparatului
B. durata administrrii medicamentelor
C. prezena patologiilor concomitente
D. +numrul i gravitatea complicaiilor terapiei
E. durata remisiunii
3. Schimbarea culorii urinii poate fi influenat de:
A. caracterul alimentaiei
B. cantitatea lichidelor administrate
C. patologia renal
D. patologia ficatului i a cilor biliare
E. +toi factorii menionai
42
43
44
21. Selectai cauzele rinichiului nefuncional cu lipsa imaginii rinichilor pe nefrograme la urografia
intravenoas:
A. +rinichiul ratatinat secundar
B. hipoplazia renal medular congenital
C. ateroscleroza stenotic a arterei renale
D. acutizarea pielonefritei obstructive
E. tromboza acut a venelor renale
22. Cauzele ntrzierii unilaterale a funciei excretorii a rinichilor:
A. +pielonefrita cronic
B. hipertensiunea renovascular
C. nefropatia de reflux
D. amiloidoza renal
E. granulomatoza Vegener
23. Pielonefrita acut cel mai frecvent este cauzat de:
A. +Escherichia Coli
B. proteus
C. bacilul piocianic
D. stafilococ
E. enterococ
24. La apariia pielonfritei acute cel mai frecvent contribuie:
A. suprarcire
B. supranclzire
C. +dereglarea pasajului urinar
D. cistita acut
E. toi factorii enumerai
25. ocul bacterian din pielonefrita acut se caracterizeaz prin:
A. prbuirea tensiunii arteriale
B. scderea diurezei
C. acidoza metabolic
D. +toate simptomele enumerate
E. nici un simptom din cele enumerate
26. Cea mai frecvent cauz de dezvoltare a pielonefritei la grvide este:
A. compresia ureteral de ctre uterul mrit
B. scderea reactivitii organismului
C. +dilatarea ureteral din contul schimbrilor hormonale
D. anemia gestaional
E. toate schimbrile menionate
27. Necroza papilelor renale la bolnavi cu pielonefrita acut cel mai frecvent se dezvolt n cazul prezenei
concomitente a:
A. hipertensiunii arteriale
B. pielonefritei cronice
C. +diabetului zaharat
D. sarcinii
E. hipertensiunii renovasculare
28. Apariia nefritei apostematoase mai des este o consecin a:
A. pielonefritei acute netratate
B. sepsisului cronic de divers etiologie
C. +pielonefritei acute cu dereglarea pasajului urinar
D. unei patologii oarecare renale
E. oricrei din strile menionate
29. Pielonefrita cronic mai frecvent este cauzat de:
A. +Escherichia coli
45
B.
C.
D.
E.
46
47
B.
C.
D.
E.
dispensarizare
tratament adecvat al hipertensiunii arteriale
indicarea indometacinei
nici unul din cele menionate
48
-C. reducerii acute a filtrrii glomerulare antrennd reabsorbia tubular crescut de ap i sare
D. creterii permeabilitii capilare
E. hipovolemiei
5. Glomerulonefrita poststreptococic este indus prin:
A. anticorpi anti-membrana bazal glomerular
-B. complexe imune
C. limfocite sensibilizate
D. anticorpi anti-citoplasma neutrofilelor (ANCA)
E. factor nefritic C3
6. Apariia autoanticorpilor anti-membrana bazala glomerular determin:
A. glomerulonefrita endocapilar
-B. glomerulonefrita cu semilune
C. glomerulonefrita membranoproliferativ
D. nefropatie cu IgA
E. glomeruloscleroza focal i segmental
7. n evoluia glomerulonefritei poststreptococice, normalizarea complementemiei se observ dup:
A. 1-2 saptmni
-B. 6-8 saptmni
C. 3 luni
D. 6 luni
E. 1 an
8. Care din afirmaiile de mai jos privind glomerulonefrita post-streptococic sunt adevarate?
A. este o boal mai frecvent la adult
B. incidena ei este n cretere n rile dezvoltate
C. debutul ei se produce n acelai timp cu o infecie faringian streptococic
-D. cel mai frecvent se manifest epidemic, dar exist i cazuri sporadice
-E. agentul etiologic implicat este o tulpin nefritigena din grupul A al streptococilor beta-hemolitici
9. Sindromul Goodpasture se caracterizeaz prin:
A. hipertensiune arterial hipervolemica n toate cazurile
-B. insuficiena renal rapid progresiv
C. sindrom nefrotic
D. hipocomplementemie de durat
E. aspect normal al glomerulului n microscopia optic
10. Sindromul nefritic acut este:
A. Reprezentarea clinic a inflamaiei interstitiului renal.
-B. Reprezentarea clinic a inflamaiei glomerulare acute.
C. Reprezentarea clinic a infeciei glomerulare acute.
D. Reprezentarea clinic a infeciei i inflamaiei interstitiului renal.
E. Reprezentarea clinic a infeciei pielocaliciale.
11. Complicaia renal cea mai frecvent asociat endocarditei infecioase este:
A. pielonefrita acut
B. glomerulonefrita mezangial cu IgA
-C. glomerulonefrita proliferativ difuz cu complexe imune
D. tromboza de ven renal
E. glomerulonefrita cu leziuni minime
12. In glomerunefrita proliferativ focal pot fi afectai:
-A. sub 50% din glomeruli.
B. peste 50% din glomeruli.
C. sub 75% din glomeruli.
D. peste 75% din glomeruli.
49
50
E. dup 7 zile
21. Prognosticul glomerulonefritei poststreptococice este:
-A. Excelent
B. Duce frecvent la boala renal terminal
-C. Vindecarea este regula la copii
-D. Adulii pot ramne uneori cu afectare renala rezidual.
E. Nefavorabil
22. Scderea fraciei serice C3 a complementului, absena ANCA i anticorpilor anti-membrana bazal
glomerular caracterizeaz:
-A. Glomerulonefritele poststreptococice
-B. Endocardita bacterian
-C. Nefrita de unt
D. Boala Wegener
E. Poliarterita nodoasa microscopic
23. Glomerulonefritele acute prin complexe imune se dezvolt n urmatoarele boli:
-A. Lupus eritematos
-B. Purpura Henoch Schonlein
C. Sindromul Goodpasture
-D. Endocardita bacteriaa subacut
-E. Crioglobulinemie
24. Tratamentul glomerulonefritei prin anticorpi anti-membrana bazal include:
-A. Corticoterapie
-B. Plasmafereza
C. Imunomodulatoare
-D. Azatioprina
-E. Ciclofosfamida
25. Sindromul reno-pulmonar (insuficiena renal asociat cu hemoragii pulmonare) apare n:
-A. Insuficienta cardiac sever, cu edem pulmonar i azotemie prerenal
-B. Boala legionarilor
-C. Sindromul Goodpasture
D. Sindromul de detresa respiratorie a adultului
-E. Purpura Henoch-Schonlein
26. Sindromul nefritic acut tipic se caracterizeaz prin:
-A. Hematurie macroscopic
-B. Edeme
C. Proteinurie nefrotic
-D. Oligurie
-E. Hipertensiune
27. Tratamentul glomerulonefritei acute poststreptococice include:
A. Corticoterapie
-B. Antibiotice
- C. Repaus la pat
- D. Diuretice
E. Transplant renal
28. Precizai care din afirmaiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte
A. fluxul sanguin renal scade ca rezultat al obstruciei spaiului de filtrare al capsulei Bowman
-B. rata filtrrii glomerulare este compromis datorit vasoconstriciei intrarenale
C. examenul urinii evideniaz mai frecvent proteinurie nefrotic (peste 3,5 g/24 ore)
-D. hematuria este mai frecvent macroscopic
-E. examenul urinii evideniaz n mod caracteristic cilindrii hematici i hematii deformate
51
52
53
54
E. clonidina
3. Care din urmtoarele cauze de insuficien renal acut beneficiaz de plasmaferez?
A. hipovolemic
B. septicemii
C. obstructiv reno - vasculara
D. obstructiva intratubulara
-E. vasculite ANCA pozitive
4. In care dintre urmtoarele boli pe fon de insuficien renal acut se determin depozite intratubulare
obstructive?
A. diabetul zaharat tip 1
B. anemia Biermer
C. melanomul malign
D. mielomul multiplu
-E. lipodistrofia
5. In care dintre urmtoarele situaii rabdomioliza poate cauza insuficiena renal acut?
A. anemie
B. hipocalcemie
C. hiponatremie
D. alcaloza
-E. hipovolemie
6. Sindromul hepatorenal este o:
A. form de insuficien renal cronic consecutiv cirozei hepatice
B. form de insuficien renal acut prin necroz tubular acut
C. form de insuficien renal acut prerenal
D. intoxicaie cu o substan nefro- si hepatotoxic
-E. glomerulonefrit la pacienii cu hepatit acut
7. Care dintre urmtoarele medicamente poate produce nefropatie acut toxic (necroz tubular acut):
A. digoxinul
-B. aminoglicozidele
C. blocantele canalelor de calciu
D. diureticele
E. preparatele de vitamin D
8. Din punct de vedere anatomopatologic, leziunea principal din insuficiena renal acut ischemic/toxic
este:
A. proliferarea extracapilar glomerular
B. proliferarea tubular
C. vasculit
-D. necroza tubular acut
E. infiltratul leucocitar in ansele glomerulare
9. Cea mai rspndit form de insuficien renal acut (IRA) este reprezentat de:
A. IRA obstructiv
-B. azotemia prerenala
C. necroz tubular acut prin nefrotoxicitate
D. necroz tubular acut prin oc hipovolemic
E. IRA asociat glomerulopatiilor
10. Terapia specifica a IRA intrinseci, datorate ischemiei sau nefrotoxicitii, consta n:
A. corticoterapie
B. diuretice
C. solutii saline
D. solutii alcaline
55
56
57
E. 5 - 20%
27. Ct reprezint procentual ureea din totalul azotului excretat in urin?
A. 0 - 20%
B. 20 - 40%
C. 60 - 80%
-D. 80% sau mai mult
E. nimic
28. Euarea tratamentului cu eritropoetin la bolnavii cu insuficien renal cronic este determinat de
deficien de:
A. aluminiu
-B. fier
C. fosfor
D. calciu
E. sodiu
29. Care din urmtoarele modificri ale mduvei se observ n cursul uremiei:
-A. fibrozare
B. metaplazie mieloid
C. aplazie
D. megaloblastoz
E. hiperplazie megacariocitar
30. In insuficiena renal cronic leziunile renale sunt:
A. deseori reversibile ducnd la recstigarea funciei renale
-B. deseori ireversibile, conducnd la distrucia progresiv a masei nefronilor
C. totdeauna vasculare
D. totdeauna tubulare
E. unilaterale
31. Termenul de uremie desemneaz n general:
A. concentraia ureei in plasm
B. concentraia ureei in sange
C. tabloul clinic care corespunde creterii ureei n snge
-D. sindromul clinic care rezult din pierderea marcat a funciei renale
E. cresterea acidului uric n snge
32. Caracteristica obinuit a insuficienei renale cronice este:
A. anuria
B. semne si simptome de uremie instalate precoce
-C. reducerea dimensiunilor rinichilor la ecografie, radiografie renal pe gol
D. creterea dimensiunilor rinichilor
E. poliglobulie
33. Hipertensiunea arterial la pacienii cu insuficien renal cronic, uremia are drept cauz principal:
A. hipertensiunea arterial malign
-B. supraincrcarea lichidian
C. hiperreninemia sever
D. infectia urinar
E. secretia excesiv de catecolamine
34. Aportul caloric la pacienii dializai adecvat ar trebui meninut la:
A. 15 kcal/kg/zi
B. 25 kcal/kg/zi
-C. 35 kcal/kg/zi
D. 50 kcal/kg/zi
E. 60 kcal/kg/zi
58
59
60
61