UNIVERSIDADE SO JUDAS TADEU

Faculdade de Cincias Humanas e Sociais

Curso de Psicologia

Alex Pereira Leite

Bruna Inocncio Marques de Oliveira
Damaris Meira Santos

Implicaes psicolgicas das leses esportivas

So Paulo
2011

UNIVERSIDADE SO JUDAS TADEU

Faculdade de Cincias Humanas e Sociais
Curso de Psicologia

Alex Pereira Leite

Bruna Inocncio Marques de Oliveira
Damaris Meira Santos

Implicaes psicolgicas das leses esportivas

Trabalho de concluso de curso a ser apresentado para

banca de avaliao como composio para avaliao final
do curso.

Orientadora: Prof Dr Maria Regina Ferreira Brando

So Paulo
2011

Implicaes psicolgicas das leses

esportivas

Autores: Alex Pereira Leite

Bruna Inocencio Marques de Oliveira
Damaris Meira Santos
Orientadora: Prof Dr Maria Regina Ferreira Brando

Nota: ____________

DEDICATRIA
Dedicamos este trabalho a todos esportistas do pas que se esforam para
alcanar melhores resultados em cada competio.
Aos profissionais da rea de Psicologia do Esporte que tm se dedicado a
desenvolver novas tcnicas em sua rea de atuao, colaborando para um novo
conceito sobre a prtica esportiva, pois em dias em que a perfeio fsica fator
comum entre atletas de alto nvel, o trabalho psicolgico tem sido citado como um
diferencial para o rendimento esportivo.
Dedicamos tambm nossa professora orientadora, que nos ajudou durante a
elaborao do trabalho e esteve sempre disponvel quando solicitamos, e aos
nossos familiares e amigos, pelo apoio durante todo o curso.

Gostaria de agradecer primeiramente professora orientadora,

por nos ajudar a desenvolver este trabalho e maioria dos
professores que nos ajudou em nossa formao, aos meus
familiares que sempre me apoiam e aos colegas de dentro e
fora da faculdade, que me apoiam e entendem os momentos
que me dedico aos estudos.
Alex Pereira Leite

Agradeo aos meus colegas Alex e Damaris e professora

orientadora, que contriburam para fazer acontecer este
trabalho. Tambm agradeo aos meus pais, familiares,
namorado e amigas pelo carinho, pacincia e apoio durante
todo a extenso do curso.
Bruna Inocencio Marques de Oliveira

Agradeo a Deus, aos meus pais, namorado e amigos pelo

apoio efetivo durante esses anos, aos meus colegas Alex e
Bruna que colaboraram com a realizao deste trabalho,
orientadora Profa. Dra. Maria Regina Ferreira Brando, que
contribuiu

ativamente

com as

orientaes

pacientes

correes. A todos meu sincero agradecimento.

Damaris Meira Santos

Resumo

O presente trabalho prope um estudo mais aprofundado sobre a relao entre os

aspectos psicolgicos e as leses esportivas, atravs de uma reviso de literatura.
Devido freqncia com que as leses ocorrem no meio esportivo h uma
preocupao quanto aos profissionais envolvidos, principalmente devido ao
afastamento do atleta das suas atividades, sejam treinos ou competies, que
prejudica seu rendimento e, em alguns casos, incapacidade permanente para o
esporte proveniente de um processo de leso. H de se considerar que alguns
esportes, podem predispor os atletas a sofrer uma leso, em virtude de suas
prprias caractersticas. Neste contexto, o aspecto psicolgico foi relacionado tanto
como uma possvel causa para o desencadeamento das leses no esporte, como
uma reao leso esportiva. Dentre as causas das leses foram identificados
fatores individuais e fatores situacionais, sendo alvo de estudos o comportamento
pr-leso, que seria um de seus fatores desencadeantes, e a contribuio de
intervenes preventivas nestes casos. Alguns autores, ainda, identificaram que
algumas crenas comuns em atletas incidem diretamente com o aumento da
probabilidade de ocorrncia de traumas e leses. J as conseqncias negativas
das leses ultrapassam claramente a sade fsica dos indivduos, afetando seu bem
estar psicolgico e podendo comprometer seu equilbrio e sade mental. E sobre a
reao do atleta frente a este processo, foram encontrados dois modelos
explicativos aceitos neste campo de estudos: o primeiro, de Kbler-Ross (1993),
sobre os cinco estgios da morte, adaptado para o contexto esportivo, e o segundo,
de Nata (1998), que diz respeito ao Modelo de Avaliao Cognitiva.
Palavras-chave: Psicologia, esporte, leses.

Abstract
This paper proposes a further study on the relationship between psychological issues
and sports injuries through a literature review. Due to the frequency of injuries there
is a health care professionals concern, mainly from the sport due to their activities,
whether training or competition, which affect their performance and, in some cases it
causes permanent removal from sport process. It should be considered that some
sports may predispose athletes to suffer an injury due to its own characteristics. In

this context, the psychological aspect was related both as a possible cause for the
onset of injuries in Sport and as a reaction to sports injury. Among the causes of the
injuries were identified individual and situational factors. Some studies focus preinjury behavior, which would be one of its triggers, and the contribution of preventive
interventions in these cases. Some authors also found that some commonly held
beliefs have a direct impact on increasing trauma and injuries probabity. Negative
consequences of the injury clearly outweigh the physical health of individuals,
affecting their psychological well-being and may compromise their balance and
mental health. About the athlete's reaction to this process, two explanatory models
are acceptaded in this field of studies: first, Kbler-Ross (1993), about the five stages
of death, adapted to the sporting context, and second, Nata (1998), about Model
Cognitive Assessment.

Keywords: Psichology, sport, injury.

Sumrio

1. Lista de figuras........................................................................................... 9
2. Introduo................................................................................................... 10
2.1. Justificativa........................................................................................ 11
2.2. Objetivo...............................................................................................12
2.3. Objetivos especficos.......................................................................... 13
3. Mtodo..........................................................................................................13
4. Reviso de Literatura.................................................................................. 14
4.1. Causas e consequncias psicolgicas das leses esportivas............. 14
4.2. Categorias esportivas e tendncias leso........................................ 19
4.3. Psicologia e reabilitao de atletas lesionados................................... 21
5. Discusso..................................................................................................... 22
6. Consideraes finais.................................................................................... 29
7. Referncias bibliogrficas............................................................................ 30

1. Lista de figuras

Figura 1: Modelo de avaliao cognitiva............................................................... 16

Figura 2: Modelo de estresse e leso esportiva.................................................... 19
Tabela 1: Relao de artigos utilizados para levantamento de dados e origem das
publicaes............................................................................................................ 23
Tabela 2: Principais aspectos psicolgicos auxiliares de uma leso e reaes
psicolgicas apresentadas no momento ps-leso............................................... 24

10

2. Introduo

No Brasil, a Psicologia do Esporte considerada como um ramo emergente na

Psicologia o que pode ser observado tanto em congressos cientficos de Psicologia,
com a presena de palestrantes da rea, como em cursos de graduao que j
possuem a disciplina em sua grade curricular. (Oliveira, Vieira, Vieira & Vissoci,
2010). Segundo Cillo (2002) a histria da Psicologia do Esporte se confunde com a
da Psicologia uma vez que os primeiros estudos relacionando aspectos
psicolgicos e atividade fsica datam do final do sculo XIX e incio do XX, poca do
desenvolvimento da cincia Psicologia. At o incio de 1990 a Psicologia do Esporte
em pases como Frana, Austrlia, China e Brasil era bem modesta. A exceo
ficava para os Estados Unidos, antiga Unio Sovitica e Alemanha oriental, pases
considerados precursores da rea e nos quais j a partir de 1960 a Psicologia do
Esporte comeava a se diferenciar e passava a ser vista como uma cincia
independente da psicologia geral (Brando, 1995).
Entretanto, a histria da Psicologia do Esporte no Brasil no nova. Desde
1950 podemos encontrar trabalhos inovadores e surpreendentes realizados pelo
professor Joo Carvalhaes no So Paulo Futebol Clube por 19 anos e na Seleo
Brasileira de 1958 e pelo professor Athayde Ribeiro da Silva nos anos de 1962 e
1963 tambm na seleo Brasileira de Futebol. Do incio destes primeiros trabalhos
at os dias de hoje a Psicologia do Esporte no Brasil veio se desenvolvendo
gradativa, porm muito lentamente (Brando, 1995).
Em 1965 essa cincia obteve reconhecimento com a fundao da Sociedade
Internacional de Psicologia do Esporte e a publicao do International Journal of
Sport Psychology, impulsionando as pesquisas sobre o assunto e a evoluo
tcnico-cientfica que ocorreu na rea nesses ltimos 40 anos. A Psicologia do
Esporte como um campo aplicado da psicologia que busca entender, explicar,
predizer e influenciar comportamentos se aplica no s ao trabalho no sentido de
ajudar atletas da elite esportiva a terem um desempenho nas competies cada vez
melhor, mas tambm em ajudar os atletas a lidarem com o dia a dia dos
treinamentos, com o estresse advindo das competies e com os riscos a que os
atletas esto sujeitos, como as leses, to comuns ao meio esportivo e que quando
presentes implicam no apenas em complicaes fsicas, mas alteraes

11

emocionais importantes que exigem um treino de habilidades psicolgicas para

enfrent-las.
Conforme Silva, Rabelo e Rubio (2010), a busca incessante pela vitria no
condicionada somente pelo nvel de habilidade tcnica apresentado pelo atleta,
mas resultado de uma somatria de fatores fsicos e mentais que aliados a essas
habilidades e a tecnologia contribuem para que os objetivos mais altos sejam
alcanados. No entanto, em seu caminhar o atleta deve transpor muitos obstculos
dos quais as leses so causas freqentes de afastamento temporrio ou definitivo
de atletas de suas equipes, nas mais diferentes modalidades e nveis tcnicos Cillo
(2002).
Uma leso isola o atleta das atividades, ou, pelo menos, o coloca em
condies que no pode levar a efeito, com toda sua amplitude, os requerimentos da
execuo desportiva. Por isto, as leses desportivas, em qualquer parte do corpo
que ocorram, influiro, sempre, em toda a pessoa do desportista. A influncia
disruptiva da leso sobre a vida de um atleta evidente porque existe uma perda
temporria da habilidade para participar de atividades de alto rendimento e um
significativo temor de continuar a ter sucesso como esportista (Brando, 1999).
Ao sofrer uma leso que deriva em perda ostensiva no rendimento
desportivo imediato ou futuro, o desportista pode apresentar uma srie de reaes
emocionais negativas tais como: raiva, ansiedade, medo, depresso, incerteza
acerca de seu futuro no esporte, mudanas de hbitos alimentares e de sono,
obsesso pelo retorno, negao da gravidade ou mesmo encoberta da leso, leses
traumticas freqentes, queixas de dor sem causa clnica, alteraes de humor e
ausncia ou cumprimento parcial das sesses fisioterpicas (Brando, 1999;
Brando e Agresta, 2008).
Por este motivo, este trabalho prope um estudo mais aprofundado da
relao entre aspectos psicolgicos e as leses esportivas e entender suas causas,
conseqncias e as implicaes psicolgicas e sociais das leses nos atletas.
2.1 . Justificativa
Eu no tenho condies de fazer aquilo que fazia antes. A
insegurana grande. No estou conseguindo fazer todos
os movimentos certos, tenho um problema no tornozelo

12

que incomoda (Jogador Adriano em entrevista Folha de

S. Paulo, 08/11/2011, sobre sua cirurgia no tendo de
Aquiles).

Apesar de as leses esportivas possurem suas causas primeiras em fatores

fsicos, ou seja, poderem ser entendidas como dano ou trauma (Weinberg e Gould,
2001), a dor proveniente de uma leso no tomada como um elemento primeiro de
uma relao causa-efeito, mas como uma experincia presente e latente na vida da
pessoa, neste caso o atleta lesionado. Assim, a dinmica subjetiva no
considerada como um elemento que escapa do diagnstico comprobatrio objetivointerventivo, mas como elemento existencial, ou seja, aquilo que vivido e posto em
foco na vida do sujeito (Ottoni et al, 2008).
Um atleta lesionado pode apresentar uma srie de reaes emocionais
negativas. As respostas psicolgicas ou emocionais aos traumas fsicos so
determinadas por um processo dinmico de avaliao cognitiva acerca da situao
da leso e de outros fatores relevantes.
De acordo com o modelo fenomenolgico, ser um atleta tem a ver com uma
forma inteiramente diferente de encontrar o mundo e, deste modo, uma leso
esportiva no meramente algo que atrapalha um atleta a cumprir um objetivo ou
satisfazer uma aspirao (...). Uma leso esportiva responsvel por alterar o
caminho que um paciente-atleta encontra seu mundo, freqentemente no contexto
das suas mais importantes e significativas experincias (Lurie, 2006, p. 208 apud
Ottoni et al, 2008).
Compreender relao entre aspectos psicolgicos e emocionais e a leso
esportiva importante, primeiramente, porque tal entendimento poder facilitar o
delineamento de programas preventivos e, segundo, porque a nfase atual em uma
abordagem holstica do atleta considera que o suporte psicolgico contribui para a
recuperao integral de seu ser fsico e psquico.

2.2 . Objetivo

Diante do exposto acima esse trabalho tem como objetivo fazer um

levantamento da literatura brasileira dos ltimos dez anos acerca da Psicologia do

13

Esporte no que tange aos estudos sobre as causas, conseqncias e repercusses

psicolgicas das leses esportivas.

2.3 . Objetivos especficos

a) Verificar a quantidade de artigos nacionais publicados nos ltimos dez anos sobre
a relao entre psicologia e leses esportivas,
b) Verificar quais foram os principais aspectos psicolgicos estudados,
c) Identificar quais as causas mais citadas na literatura relacionadas s leses
d) Identificar as conseqncias das leses na vida pessoal e esportiva dos atletas
d) Identificar o papel do Psiclogo no processo de reabilitao

3. Mtodo
Foi realizado um estudo com base na produo nacional de artigos cientficos
relacionados psicologia do esporte e que abordassem temas sobre os aspectos
psicolgicos oriundos de leses em atletas.
Os artigos foram coletados na base de dados Scielo - Scientific Electronic
Library Online, biblioteca eletrnica que abrange uma coleo selecionada de
peridicos cientficos e em revistas eletrnicas de Cincias do Esporte, Psicologia e
Educao Fsica, tais como: Revista Brasileira de Cincia e Movimento, Revista
Brasileira de Educao Fsica, Revista Brasileira de Medicina do Esporte, Revista
Brasileira de Psicologia do Esporte, Revista Cincia e Cognio, Revista Mackenzie
de Educao Fsica e Esporte e Revista Motriz. A busca pelos artigos foi limitada s
publicaes entre os anos de 2000 e 2010. Alm disto, utilizou-se de consulta
literatura branca, disponvel na Biblioteca da Universidade So Judas Tadeu.
A partir das bases de dados selecionadas foram coletados os artigos de
interesse resultando em um recorte para o desenvolvimento da pesquisa. A busca
foi realizada com as seguintes palavras-chave: psicologia do esporte, leses
esportivas, psicologia e leses relacionando 14 artigos.
Assim, a partir das produes arroladas psicologia do esporte e as leses
esportivas, foram selecionadas 4 (quatro) produes cientficas e mais 4 (quatro)
livros que abordavam assuntos pertinentes aos objetivos da pesquisa, tendo em
vista a investigao dos aspectos ligados aos objetivos especficos do trabalho.

14

Desse modo o presente estudo se caracteriza como uma pesquisa terica

sendo que para sua composio o objeto de estudo foi analisado luz de uma
reviso de literatura e de teorias existentes.
4. Reviso de Literatura

4.1 . Causas e Conseqncias psicolgicas das leses esportivas

Rotella e Heyman (1986) apontam que algumas crenas comuns em atletas

incidem diretamente com o aumento da probabilidade de ocorrncia de traumas e
leses. Crenas do tipo lesionado eu no irei valer nada ou preciso ser firme,
suportar a dor e dar 110% de mim muitas vezes so frases ou idias de tcnicos
que acabam tornando-se verdades absolutas para os esportistas, que no
encontram outra maneira de tornar-se valiosos aos olhos de seus superiores, se
no pela sobrecarga ou supertreinamento.
As caractersticas e implicaes desta sobrecarga nos atletas foram
definidos por Alves, Costa e Samulski (2006) da seguinte forma:
O supertreinamento caracterizado pelo desequilbrio entre estresse e
recuperao. Alm disso, os fatores de estresse podem ser
encontrados no apenas em situaes do treinamento e da
competio, mas tambm naquelas relacionadas a extratreinamento e
extracompetio. Por sua vez, os atletas, na tentativa de alcanar altos
nveis

de

desempenho

excessivamente

com

treinados,

treinamento,

exibindo

sinais

podem
e

tornar-se

sintomas

do

supertreinamento. Esses sintomas podem manifestar-se por queda no

desempenho, fadiga crnica, infeces respiratrias e alteraes do
humor. Embora no exista indicao de que o supertreinamento cause
danos irreversveis ao atleta, o risco de leso, doenas ou retirada
prematura do esporte aumentado, diminuindo sobremaneira as
expectativas e a qualidade de vida dos atletas no esporte. (p.254)

Quanto s reaes do atleta diante de uma leso, assim como diante do

processo de cura, elas podem variar. Segundo Samulski (2009) e Veloso e Pires

15

(2007), um dos modelos aceitos para explicar como o atleta reage diante da leso
chamado Grief Reaction, adaptado do modelo proposto por Kbler-Ross (1993)
sobre os cinco estgios da morte para o contexto esportivo, conforme segue:

Estgio de negao: fase em que o atleta no acredita que a leso

aconteceu e nega seu estado.

Estgio de raiva: aps compreenso de seu estado, a raiva se

instala, podendo gerar alguma agressividade no atleta,

Estgio de Barganha: passa-se ento fase de barganha, onde o

atleta negocia consigo mesmo na tentativa de se recuperar mais
rpido. Por um momento, pode prometer a si mesmo treinar mais
intensamente ou ser gentil com as pessoas que convive caso se
recupere mais rpido.

Estgio de depresso: o atleta passa por um perodo de depresso e

incerteza, pois se conscientiza da falta de participao no esporte.

Estgio de aceitao: por ltimo, na fase de aceitao, o atleta aceita

a leso e passa a estar pronto para a reabilitao e retorno
atividade.

A maioria dos atletas passa por essas fases, variando de velocidade e

facilidade para a transio, podendo durar dias ou meses (Veloso e Pires, 2007).
Brando e Agresta (2008), no entanto, afirmam que tal modelo tem sido criticado,
tendo em vista que as diferentes formas de reao ao trauma e as manifestaes
emocionais no so lineares, mas randmicas, ou seja, no seguem uma seqncia
nica. Nata (1998, apud Brando e Agresta, 2008) apresenta o Modelo de Avaliao
Cognitiva (Figura 1), baseado na teoria de Lazarus que compreende que diante de
um estressor o atleta avalia cognitivamente a situao como ameaadora ou no,
dependendo da sua percepo sobre a gravidade da sua leso e as possibilidades
de recuperao. Como resultado, tem-se uma resposta emocional e os
comportamentos conseqentes do esportista diante de seu processo de reabilitao,
sua aderncia ao processo e a determinao para cumprir o processo fisioterpico.
Esse modelo tem vantagens em relao ao modelo anterior, uma vez que, leva em
considerao as experincias anteriores do atleta com leses, os processos
cognitivos e afetivos e admite a reentrada no processo caso o processo de

16

recuperao do atleta seja atrasado ou ele sofra uma nova leso, significando que o
esportista recebe novas informaes que influenciaro sua percepo e sua
resposta emocional, no , portanto, um modelo esttico.

Estressor (leso)
- Histria
- Severidade
- Situao Esportiva

Reentrada no processo
- Nova informao mdica
- Piora da leso ou retrocesso

Avaliao Cognitiva
- Percepo Severidade
- Recursos Pessoais
- Habilidade para lidar

Resposta Emocional
- Reaes psicolgicas
- Reaes emocionais
- Reaes fisiolgicas

Conseqncias comportamentais
- Performance, sade ou comportamento Psicolgico
- Resposta de coping negativa ou positiva

No recuperao ou atraso

Recuperao da leso

Figura 1: Modelo de avaliao cognitiva. (Nata, 1998, apud Brando e Agresta,

2008)

Ottoni, Rainier e Barreira (2008) observaram que o atleta consegue

problematizar sobre suas condies no momento do abandono temporrio do
esporte gerado pela leso e, neste momento, segundo Nunes et al. (2010) o tipo
de leso, seu nvel de gravidade, o prognstico de reabilitao e as conseqncias
provveis da leso para a vida do atleta so parmetros objetivos para a
identificao de possveis distores cognitivas; isto , erros de compreenso dos
processos e conseqncias da leso e da reabilitao, que podem levar a respostas
emocionais disfuncionais e/ou manuteno do foco de ateno para fatores
irrelevantes ou prejudiciais prpria reabilitao.

17

Veloso e Pires (2007) determinaram dez sinais de um ajuste potencialmente

problemtico a uma leso desportiva: sentimento de confuso e raiva, obsesso
com o regresso ao esporte, retorno precoce que leva a uma leso reincidente,
reclamaes exageradas sobre as tarefas relativas ao processo de reabilitao,
queixas repetidas sobre pequenos problemas fsicos, sentimento de culpa por no
poder colaborar com a equipe, afastamento de pessoas significantes, sbitas
alteraes de humor e afirmar que, independente do que seja feito, nunca se vai
recuperar. Os autores afirmam que a identificao desses fatores em um processo
de recuperao aponta para uma reao psicolgica inadequada leso desportiva.
As conseqncias negativas das leses ultrapassam claramente a sade
fsica dos indivduos, afetando seu bem estar psicolgico e podendo comprometer
seu equilbrio e sade mental. Sintomas psicolgicos resultantes de uma leso, tais
como ansiedade, depresso, medo, desespero, impacincia e a no adeso ao
plano de tratamento caracterizam esse comprometimento (Veloso & Pires, 2007).
Esses sentimentos negativos podem ser observados em diversas situaes
acometidas aos atletas. Podemos observar no estudo de Brando, Agresta e Barros
Neto (2008) que os atletas que se aposentam no esporte podem desenvolver
sentimentos negativos, como tristeza, medo, tenso, raiva. Esses sentimentos foram
observados nesses atletas apesar de a maioria ter se aposentado de forma
espontnea. Os atletas lesionados que so obrigados a se aposentar cedo podem
ter esses sentimentos aumentados.
Ottoni, Rainier e Barreira (2008) apontam para o fato de que alguns dos
estudos sobre o tema esto voltados para comportamentos pr-leso, como
possveis fatores desencadeantes da leso e as possveis contribuies das
intervenes preventivas, mas tambm consideram que:
Se por um lado as pesquisas apontam para o interesse dos aspectos
antecedentes leso, seja a partir de uma perspectiva fisiolgica,
como a ocorrncia de um trauma, seja por fatores psicolgicos, por
outro lado, revelam tambm ser possvel encontrar fontes especficas
de estresse durante a fase de reabilitao. Essas fontes, mencionam
Weinberg e Gould (2001), so consideravelmente mais presentes como
respostas psicolgicas do que como aspectos fsicos inerentes leso
propriamente dita; por exemplo, medo de nova leso, sentir que

18

esperanas e sonhos foram despedaados, assistir os outros atuando

e tambm preocupaes sociais como falta de ateno, isolamento,
relacionamentos sociais (p.256)

Alm desses fatores, outras caractersticas como possveis aspectos

psicolgicos que propiciam a leso de um esportista, dentre eles: caractersticas de
personalidade, histria de estressores e recursos de controle psicolgico. J os
resultados relacionados aos nveis de estresse indicam que quanto mais altos os
nveis de estresse de vida, maior a probabilidade de desencadeamento de leses
entre os esportistas. Com base nestes dados identificou-se a importncia de apoio
social e emocional da famlia, amigos e tcnicos e habilidades de controle para que
se diminua a probabilidade de leses decorrentes do estresse (Weinberg & Gould,
2001).

Essas trs caractersticas (personalidade do atleta, histria anterior com os

estressores e recursos de controle/enfrentamento disponveis) esto demonstradas
na Figura 2 conforme Modelo de Estresse e Leso Esportiva proposto por Smith
(1986), relacionando o estresse fsico e psicolgico leso (William e Anderson,
1998, apud Brando e Agresta, 2008). O modelo sugere que as leses, sua
incidncia, tipo, intensidade e resposta, podem ter dependncia em variveis
psicossociais, por exemplo, o atleta que convive com fontes estressoras no possuir
muitos recursos para lidar com essas situaes e, possui caractersticas de
personalidade de alta ansiedade competitiva, tende a demonstrar uma reatividade
significativa diante das situaes de estresse, dessa forma, ele se torna mais
vulnervel s leses.

19

Histria dos
estressores

Personalidade

Situao
Estressante
Potencial

Avaliao

Resposta de Estresse
Mudanas

Cognitiva

Recursos de
enfrentamento

Leso

Fisiolgicas/Concentrao

Intervenes

Figura 2: Modelo de estresse e leso esportiva (Anderson & Williams, 1988 apud
Brando e Agresta, 2008)

Weinberg e Gould (2001) ainda consideram que o aspecto psicolgico das

leses pode estar envolvido com diversos fatores como, por exemplo, uma situao
esportiva considerada estressante, como um treino forado ou uma competio, que
podem causar no atleta uma sensao de ameaa. Nesse caso, so observadas
reaes fisiolgicas como tenso muscular, sintomas de ansiedade, alterao no
foco de sua ateno e isso, por conseqncia, eleva a chance da ocorrncia de uma
leso.

4.2 . Categorias esportivas e tendncia leso

Alguns esportes podem predispor o atleta a sofrer uma leso, em virtude de

suas prprias caractersticas, tal como no caso da fora que a articulao
submetida em determinados esportes como o tnis, voleibol e handebol, que
demandam uma grande biomecnica do ombro (Silva, 2010). Em estudo recente
com ginastas e esgrimistas, o dado mais significativo entre os seis atletas avaliados
foi o medo de lesionar-se ou "medo de adoecer" e ainda, especialmente na Ginstica
Olmpica, haja visto o alto ndice de leses nesta modalidade, o medo de uma leso
um temor real (Valle, 2007). O sentimento de impotncia gerado pela leso e/ou

20

por adoecer antes de uma competio grande, pois muitas vezes, no que diz
respeito ginstica olmpica, a chance do ano de buscar um resultado importante
j que no h muitas competies de alto nvel no Brasil (Valle, 2007).
Weinberg e Gould (2001), afirmam que as leses esportivas possuem suas
causas primeiras em fatores fsicos, ou seja, podem ser entendidas como dano ou
trauma. No entanto, a complexidade do fenmeno leso no esporte demandou o
posicionamento cientfico de outras reas do conhecimento, tal como a psicologia,
pois, segundo os mesmos autores, tambm h influncia de fatores psicolgicos na
leso no esporte.
Segundo Brando e Agresta (2008):
as leses esportivas podem ser divididas em micro e macrotrauma. O
macrotrauma uma leso causada por um evento especfico e, nesse
caso, a dor facilmente reconhecida, facilitando o processo de
recuperao do atleta. No microtrauma, no entanto, ocorre uma
degenerao progressiva no desempenho do atleta. A dor sentida h
muito tempo e pode ser resultado de meses ou at anos de estresse.
Nesse caso no h uma explicao clara sobre o problema, podendo
gerar diversos sentimentos negativos, pois a frustrao e a depresso
aumentam, uma vez que o atleta treina para melhorar o desempenho e
os resultados mostram um declnio no desempenho.

A idade tambm pode ser um fator determinante de leso. Um estudo feito

por Alves e Lima (2008) analisou o impacto da atividade fsica e esporte em crianas
e adolescentes. Concluiu-se que uma prtica leve ou moderada da atividade fsica
tem efeito benfico no desenvolvimento sseo e o crescimento estrutural, porm, a
intensificao dessa atividade pode causar um atraso puberal e diminuir a
mineralizao ssea. A exigncia do alto rendimento para esses atletas que ainda
esto se desenvolvendo pode ser refletida na fase adulta, no momento em que o
atleta est no seu mximo rendimento, pois conforme os autores, o excesso de
atividade fsica pode ter um efeito oposto, promovendo osteoporose e aumentando o
risco de fraturas.
Para Nunes, Jaques, Almeida e Heineck (2010), o esporte de rendimento, na
maioria das vezes, est relacionado a execues de movimentos rpidos e

21

repetitivos, e ocorrncia de fortes impactos, o que submete os atletas a condies

propiciadoras de leses como contuses, fraturas, estiramentos musculares,
luxaes e entorse e, segundo Silva, Rabelo e Rubio (2010) um dos eventos
largamente apontados como limitante do desempenho (e, portanto, barreira
obteno do sucesso) a dor que, conforme Machado (2006) interfere no estado de
ansiedade do atleta.
Em algumas carreiras esportivas a taxa de atletas lesionados chega a ser
48%, como vemos em Samulski (2009) e, ainda segundo o autor, essas leses
trazem consequncias negativas para a sade do atleta, prejudicando seu
treinamento e desempenho.
Silva, Rabelo e Rubio (2010), em seu estudo, revelam que as mulheres,
quando comparadas aos homens, tendem a ignorar mais a dor e o desconforto da
leso durante a competio e utilizam mais estratgias mentais na tentativa de lidar
com a dor. Ainda, Machado (2006) diz que alguns atletas omitem algumas
contuses ou dores, para que no paream acovardados diante de disputas.

4.3 . Psicologia e reabilitao de atletas lesionados

Weinberg e Gould (2001) detalham o papel do psiclogo na recuperao das

leses com tcnicas que podem ser empregadas aos atletas para facilitar o
processo de reabilitao.
Estudos descritivos mostram claramente que uma abordagem holstica
deve ser recomendada, uma abordagem que complemente a
fisioterapia com estratgias psicolgicas para facilitar a recuperao de
leses.

Os

aspectos psicolgicos

da

reabilitao

derivam

do

entendimento das respostas leso. Entretanto, entender o processo

de resposta leso no suficiente. Vrios procedimentos e tcnicas
psicolgicas

facilitam

processo

de

reabilitao,

incluindo

desenvolvimento de contato com o atleta lesionado, instru-lo sobre a

leso e o processo de recuperao, ensinar habilidades psicolgicas
de controle especficas, prepar-lo para lidar com retrocessos,
incentivar apoio social e aprender com outros atletas lesionados.
(p.257)

22

Para Brando e Machado (2008), analisar a leso e a possibilidade de um

tratamento eficiente, alm da possibilidade de um retorno em tempo adequado,
afasta o pessimismo que ronda os atletas afastados do esporte. A anlise da
situao, a re-elaborao das metas e o re-planejamento para seu retorno s
atividades esportivas e competio sero atuaes que o psiclogo do esporte
poder exercer para uma determinada atribuio interna do atleta, que se sentir
confiante em sua recuperao e possibilidade de retorno prtica esportiva
competitiva imediata ou no.
As avaliaes psicolgicas que objetivam embasar as intervenes focadas
na reabilitao devem fundamentar-se sobre o seguinte conjunto de fatores: a) a
identificao do estado psicolgico do atleta anterior ocorrncia da leso; b) o tipo
e nvel de gravidade da leso; c) o prognstico de recuperao; d) as conseqncias
provveis da leso para a vida do atleta; e) as cognies apresentadas pelo atleta
sobre a leso e a reabilitao; f) as respostas emocionais apresentadas a partir da
experincia de leso; e g) como o atleta organiza suas aes para enfrentar o
processo de reabilitao (Nunes et al., 2010).

5. Discusso

No levantamento de dados para a elaborao desta reviso de literatura,

pode-se identificar que em nvel nacional a Psicologia do Esporte ainda uma
rea emergente, e a atuao do psiclogo no esporte, apesar de necessria e
com amplo campo para atuao, ainda pouco difundida.
Dentre os artigos nacionais publicados e levantados para composio desta
reviso de literatura, apenas quatro abordavam especificamente o aspecto
psicolgico nas leses esportivas. A maior parte das publicaes so da rea de
medicina, e educao fsica, conforme listado na tabela abaixo:

23

Tabela 1. Relao de artigos utilizados para levantamento de dados e locais das

publicaes.
Artigo
A competio como fonte de estresse no
esporte
O imaginrio da derrota no esporte
contemporneo
Alteraes de estados de nimo presentes
em atletas de voleibol
Conflitos vivenciados por atletas quanto a
manuteno da prtica esportiva de alto
rendimento
Situaes estressantes nos atletas de
basquetebol de alta competio
Emoes, "stress", ansiedade e "coping":
estudo qualitativo com treinadores de nvel
internacional
Explorao de fatores de risco para leses
no atletismo de alta performance
Excelncia na Produtividade: A performance
dos jogadores de futebol profissional
Monitoramente e preveno do
supertreinamento em atletas
Causas e consequncias fsicas e
emocionais do trmino da carreira esportiva
Artigos Selecionados
Processos e interveno psicolgica em
atletas lesionados
Dinmica e Interveno Psicolgica em uma
equipe de voleibol masculina
Crenas esteriotipadas acerca de atletas
que sofreram leses
A contribuio da interveno psicolgica na
recuperao do atleta de voleibol lesionado
Total

Publicao
Revista Brasileira de Cincia e
Movimento
Revista Psicologia e Sociedade

Ano
2002

Revista Psicologia em Estudo

2007

Revista de Estudos de Psicologia

2002

Revista Brasileira de Educao

Fsica e Esporte
Revista Brasileira de Educao
Fsica e Esporte

2005

Revista Brasileira de Medicina do

Esporte
Revista Psicologia: Reflexo e
Crtica
Revista Brasileira de Medicina do
Esporte
Revista Brasileira de Medicina do
Esporte

2010

Revista Brasileira de Psicologia do

Esporte
Revista Brasileira de Educao
Fsica e Esporte
Revista Cincia e Cognio

2010

Revista Mackenzie de Educao

Fsica e Esporte

2008

2006

2010

2002
2006
2008

2006
2009

14
Tais dados correspondem ao estudo realizado por Oliveira, Vieira, Vieira e
Vissoci, (2010) no qual relatam que no Brasil a Psicologia do Esporte ainda est
em processo de consolidao enquanto campo de atuao profissional,
educacional ou de investigao cientfica, sendo que este processo tem origem
nos cursos de graduao em Educao Fsica e Psicologia e na ps-graduao,
principalmente em Educao Fsica.
H uma escassez de produo cientfica nacional nesta rea do saber se
comparada s produes a nvel internacional, que disponibilizam grande acervo

24

de publicaes cientficas sobre a psicologia no esporte, sobre o papel do

psiclogo na equipe e sua participao ativa na recuperao das leses
esportivas, evidenciando a emergncia em qualificao de profissionais da rea
da Psicologia para o contexto do esporte e do exerccio fsico.
Nos artigos selecionados, verificou-se que o aspecto psicolgico foi
relacionado como uma possvel causa para o desencadeamento das leses no
esporte e, em contrapartida, foi mencionado tambm como uma reao leso
esportiva, como exemplificado na tabela 2, a seguir:

Tabela 2. Principais aspectos psicolgicos auxiliares de uma leso e reaes

psicolgicas apresentadas no momento ps-leso
Estresse Psicolgico

Causas associadas a momentos pr- leso

Medo do fracasso
Excesso de competio
Treinamento no adaptado ao nvel do atleta
Filosofia do treinador
Cobranas por vitrias
Perda de autocontrole
Cansao mental
Estresse
Queda de motivao, concentrao e rendimento

Reaes
Psicolgicas
Adversas
Alteraes
identificadas no
momento ps- leso
Cinco estgios
emocionais:
negao, raiva,
barganha, depresso
e aceitao
Perda de identidade
Medo e ansiedade
Falta de confiana
Frustrao

Pode-se observar nos artigos pesquisados que as leses podem ser

desencadeadas por uma conjuntura que vai desde aspectos psicolgicos a sintomas
fsicos, como relatado tambm por Weinberg e Gould (2001) que consideram que
uma situao esportiva estressante, como um treino forado ou uma competio,
que podem causar no atleta uma sensao de ameaa. Nesse caso, so
observadas reaes fisiolgicas como tenso muscular, sintomas de ansiedade,
alterao no foco de sua ateno e isso, por conseqncia, eleva a chance da
ocorrncia de uma leso.

25

A filosofia do treinador e o treino no adaptado do atleta foram mencionados

como possveis causas de interferncia nas leses, pois um treinador que passa
idias de que o atleta deve render sempre mais do que pode implica numa
sobrecarga ou supertreinamento.
Weinberg e Gould, (2001) exemplificam essas conseqncias na tentativa
dos atletas de alcanar altos nveis de desempenho com o treinamento, treinando
excessivamente e exibindo sinais e sintomas do supertreinamento. Esses sintomas
podem manifestar-se por queda no desempenho, fadiga crnica, infeces
respiratrias e alteraes do humor e conseqentemente, aumento do risco de
leses.
O atleta que est lesionado se sente impotente por no ter controle direto
sobre a situao, processo de reabilitao e retorno rotina de treinos. Surgem,
portanto, conforme textos pesquisados, sentimentos como ansiedade, medo,
desespero, impacincia, tristeza, tenso e raiva. A seguir, encontram-se algumas
frases de atletas que exemplificam o sofrimento emocional envolvido nas leses:
Estou realmente preocupado e no sei quando estarei
novamente apto a jogar. No sei mais o que fazer. Eu senti a
mesma dor que havia sentido da outra vez. Ouvi um barulho e
agora estou no mesmo lugar onde estava. No sei quando isso
passar. (R.L em entrevista para O Jornal Globo Esporte em 16
de maro de 2009)

"Tenho que dar um passo de cada vez, estou voltando de leso,

tenho jogado alguns jogos, e reconquistando confiana. No
momento certo, por mritos, eu vou voltar Seleo. Estou
recuperado da leso, mas nem sempre s uma leso fsica,
tem a leso psicolgica. Voc no sabe como vai voltar, quando
vai voltar, e isso que eu estou recuperando agora. (R.L em
entrevista para o canal SporTV, 14 de fevereiro de 2011
Chorei um dia sim, outro no. Quando voc est machucado
parece que fica meio deprimido. As vezes eu via TV e comeava

26

a chorar, minha filha falava que me amava e eu comeava a

chorar (L.F Folha de So Paulo, 01 de outubro de 2011)
H um tempo, eu queria dar um tempo no futebol, era um
momento difcil, mas hoje sei o que uma dificuldade para voltar
a jogar. O incentivo vem da minha me, da minha famlia, filhos
e amigos. Foi difcil para mim tentar voltar a sorrir no comeo.
Quando fiz a segunda operao fiquei bastante triste, mas o
apoio da minha famlia e da minha namorada me fortaleceu
bastante. Vi que dependia s de mim. (A.L.R em entrevista
para UOL esporte em 07 de outubro de 2011)

Nesta ltima fala, destaca-se a importncia do apoio social ao atleta durante

todo o processo, desde a leso at sua recuperao. O apoio de colegas da equipe,
tcnico, amigos e famlia pode contribuir para que esse perodo seja menos
doloroso, promovendo acolhimento e motivao para o atleta.
Nos artigos pesquisados o psiclogo foi mencionado de extrema importncia
nos processos de recuperao de leso e interveno, no qual trabalha para instruir
o atleta sobre sua leso, o processo de recuperao e ensinar habilidades
psicolgicas para controle desse processo de recuperao (Oliveira, Vieira, Vieira &
Vissoci, 2010). O suporte psicolgico visa contribuir para a recuperao integral do
atleta tanto fsica quanto psicologicamente. O psiclogo deve proporcionar uma
reabilitao psicolgica da leso melhor e mais rpida, com um retorno favorvel s
atividades, prevenindo futuras leses.
Alm destes papis, tambm foi citada a importncia do psiclogo na
conscientizao do atleta sobre o processo de leso e reabilitao, no auxlio ao
estabelecimento de metas, identificando quais so as suas expectativas de sucesso,
como estabelece o controle e aderncia as atividades que lhe permitiro alcanar
suas metas de recuperao.
Verificou-se dois modelos propostos para essa preparao, o modelo dos
cinco estgios Grief Reaction em Samulski (2009) e Veloso e Pires (2007), e o
modelo de avaliao cognitiva em Nata (1998, apud Brando e Agresta, 2008).
Dentre eles, o segundo modelo leva em considerao a individualidade de cada
atleta, pois sua prpria avaliao sobre a leso importa para o processo de

27

recuperao, esse modelo abre a possibilidade para que o atleta receba novas
informaes durante a reabilitao que alterem sua resposta emocional.
Em relao ao trabalho prtico realizado pelo psiclogo do esporte, foram
mencionadas diversas tcnicas e pontos importantes a serem trabalhados com os
profissionais lesionados.
Um passo importante a identificao da percepo do atleta acerca
da leso, ou seja, analisar suas cognies sobre sua experincia e as respostas
emocionais evocadas, e de acordo com elas, expor de forma transparente
informaes reais sobre seu estado, esclarecendo a gravidade da leso, o processo
de retorno da atividade esportiva e expor as estratgias de enfrentamento da
situao que sero utilizadas.
Esse dado vai ao encontro das consideraes de Weinberg e Gould que
afirmam que quando bem informado sobre todos os aspectos relevantes associados
leso, reabilitao e s implicaes sobre a carreira desportiva o atleta tende a
diminuir a possibilidade de evocar fantasias de natureza ansiognica.
Segundo os mesmos autores, este passo torna-se importante para que o
atleta fique menos propenso a distores cognitivas que poderiam prejudicar o
processo de recuperao.
Tambm foram mencionadas as tcnicas descritas por Smith et al (1990)
que incluem:
a.

Relaxamento, utilizada para inibio de tenses musculares;

b.

Visualizao, que consiste em treinos de imaginao, que

podem ser realizados por trs modos distintos:
i. o atleta se imagina realizando movimentos os quais est
impedido ou tem dificuldades de execuo;
ii. imagina-se

fisicamente

recuperado,

com

bom

condicionamento, obtendo as recompensas tpica do

esporte (reconhecimento, vitria em competies, boa
performance etc); e
iii. imagina-se em processo de cura.
c.

Reestruturao cognitiva que visam organizar as cognies do

atleta, para que avalie a experincia de acordo com a realidade
e de modo funcional, a fim de gerar respostas mais eficazes ao
processo de recuperao e

28

d.

dilogo

interno,

sendo

este

aprimoramento

da

autoconversao, que visa aumentar o controle sobre o prprio

desenvolvimento

de

suas

capacidades

esportivas

se

estabelecer parmetros de autoreforamento.

J no estudo feito por Sakamoto et al (2006), destacou-se a importncia de
um trabalho com uma equipe multidisciplinar completa e bem relacionada, sendo o
psiclogo deve prezar pelo desenvolvimento de um bom vnculo com o atleta,
fornecer informaes realistas ao atleta sobre sua leso e se engajar no
estabelecimento conjunto de metas que um fator

essencial na melhora de

desempenho em um programa de reabilitao, e neste caso importante que haja

aderncia do atleta no processo de recuperao e engajamento tarefas que lhe for
proposta.
Sakamoto et al (2006) relatou a importncia de uma ateno mais
direcionada do psiclogo do esporte durante os perodos competitivos, por haver
uma maior exigncia tcnica e fsica.
Em situaes de treinos constantes, o cansao fsico e mental, pode
desmotivar e levar o atleta a uma situao de estresse, afetando diretamente seu
rendimento e o deixando at mesmo mais suscetvel a leses.
J nos estudos de Simes et al (2006) o enfoque da interveno psicolgica
mencionada foi direcionada ao clima ambiental das equipes. Os autores defendem
que a relao entre os membros da equipe, o estilo de liderana praticado pelo
tcnico e seus padres de relacionamento, podem intervir diretamente no resultado
da equipe.
Para

os

autores,

psiclogo

deveria

auxiliar

aos

tcnicos

no

desenvolvimento de condutas que favoream a manuteno de boas relaes

humanas, bem estar social e psicolgico dos atletas, produzindo conseqentemente
bons resultados, que sero mais facilmente alcanados com uma equipe coesa.

29

6. Consideraes Finais

Com esta reviso de literatura foi possvel identificar que no h uma nica
maneira de explicar o fenmeno das leses, e que h uma influncia de mltiplos
aspectos psicolgicos e fisiolgicos no desencadeamento destas. Sendo assim,
importante que o psiclogo atue tambm para a sua preveno, atravs de treinos
de habilidades psicolgicas nos atletas, como a resoluo de problemas, tomada de
decises, auxlio em tcnicas de relaxamento e incentivo de bons vnculos sociais.
Tais habilidades podem diminuir o aparecimento de leses e fornecer subsdio aos
atletas que porventura venham a passar por um processo de leso, de modo a
ajud-los a enfrentar o processo de recuperao de uma maneira menos
estereotipada, e mais estruturada.
A prtica do esporte j predispe os atletas s leses, por suas
caractersticas de movimentos repetitivos e utilizao excessiva de determinados
membros do corpo. Deste modo, consideramos que o psiclogo tambm deve
intervir na orientao dos atletas, para que os desconfortos fsicos e dores sejam
interpretados de maneira real, ou seja, sem superestima ou subestima.
Foi possvel observar tambm as diferentes formas de atuao do psiclogo
dentro do contexto do esporte, que mesmo sendo considerada como uma atuao
multidisciplinar, ainda no conta com muitos profissionais atuando nesta rea da
psicologia, deixando transparecer a importncia da qualificao de profissionais para
este campo.
Por fim, considera-se que a produo cientfica no Brasil, nesta rea do saber,
ainda demasiadamente escassa, apesar de observar-se certo crescimento nos
ltimos anos. No mbito esportivo h diversos conflitos psicolgicos que podem ser
vivenciados por seus integrantes, o que o torna um campo frtil para estudos que
objetivem a pesquisa sobre a relao de fatores psicolgicos como as leses e o
processo de reabilitao.

30

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