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Chapitre8:Viesocialedes
microbes
Intimit(symbioseetendosymbiose)
Lacommunautmicrobienne
Lesparasites:levisiteurnondsir!
Symbiose
Vivreensemble
Symbiose=Vieencommundedeux(ouplus)
organismesdiffrentsousymbiontes
Lesscientifiquesclassentlesrelations
symbiotiquescomme:
Mutuelles(bnficepourchaquepartie)
Commensales(bnficepourseulementun
symbionte)
Parasites(lunexploiteouendommage(voiretue)
lautre
Symbiosemutuelle:lebiofilm
Agrgatdemicroorganismesconstituantunfilmadhrantune
surfaceimmergeousoumiseunenvironnementliquide(eauou
autre)
Dansleurhabitatnaturel,lesbactriesviventleplussouvent
attachesdessupports(modedeviesessile)
Lesbactriestendentsassocierencommunautenformantdes
microcoloniesetserecouvrirdepolymresorganiques
Adsorption
reversible
(sec.)
Attachement
irrversible
(sec./min.)
Croissance
&division
(h/j)
Production de
lexopolymre &
formation du
biofilm (h/j)
Attachement
dautres
organismes au
biofilm (j/m)
Diffrentsbiofilms
Intestin grle
Cathters
Unbiofilmpathologique:
Lacariedentaire
Commensalisme
quimangentlammetable
UnmicrobeXsemblersiderdansun
organismeYdansuntatnormal
Commetouslesanimaux,leshommes
hbergentgalementungrandnombrede
commensaux(notremicroflorebactrienne)
lasurfacedelapeauetdetoutesles
muqueusesquisontencontactaveclemonde
extrieur(bouche,tubedigestif,etc.).
Bactriescommensales(suite)
Unpetitgroupedemicroorganismessestadaptdesformes
deviesuprieures(vgtauxetanimaux)etlesutilisecomme
habitatfixeoutemporaireetentantquenvironnementoils
peuventtrouverdesnutriments.
Dansune flore (ex.digestive):certainsdonnentdes
bnfices,dautrespeuventavoirunpotentieldenuisance
(infections opportunistes )
Lesfloreschezlhomme
peau
Estomac
Intestin
Tractus urognital
Endosymbiose
Endosymbiose=Viedunorganisme
lintrieurdunecelluledansuneassociation
stableetsouventsymbiotique
Exemples:Legionella lintrieurdesamibes
Lesvirussavrenttredesacteursfondamentauxdanslhistoire
delaviehumaine:Rledesrtrovirusendognes(HERV)dansla
placentation
Leparasitisme
Parasitesexploitentouendommagent(voiretuent)lautre
organisme
Uncommensalpeutdevenirparasite(exGiardiaintestinalis)
Beaucoupdemicroorganismespathognespeuventtre
considrscommeparasites
Enmdecinehumaine,sontappelsparasites
essentiellementlespathognesdetypeeucaryote
Protozoaires(Plasmodiumfalciparum,)
Champignons
Mtazoaires(nmatodes,trmatodes,)
Chapitre9:Lesystme
immunitaire:Laviedanslazone
decombat!!
Laluttecontrelamaladie
Limmunitinne
Lesbarriresnaturellesetlaveille
Lappelaucombatdesdfenseurs
Limmunitadaptative
Lammoireimmunitaire
Ledveloppementdelimmunit
Lesmaladiesdusytmeimmunitaire
Introduction
Lesorganismessonttoujoursenconcurrenceles
unsparrapportauxautres(luttepourla
nourriture,lespace,)
Lesmicrobessecombattententreeux,mais
aussiattaquentdesorganismespluscomplexes
(vgtal,animal),notammentlaidede
facteursdevirulence
Aleurtour,cesorganismescomplexes(homme)
ontdveloppdesstratgiessophistiquespour
seprotger(immunit)
Limmunit
Limmunit:ensembledesphnomnes
contribuant
maintenirlintgrit delorganisme
assurersonrtablissement (agression)
Soi nonsoi
Unecapacitde reconnaissance entre
lesconstituantsdelorganisme: lesoi :tolr
etlesmolculestrangres: lenonsoi :rejet
SoietnonSoi
LesProtinesduComplexeMajeurdHistocompatibilit(CMH)
Immunitinneetadaptative
Deuxcatgoriesdemcanismestroitement
intriqus:
Immunitnonspcifiqueounaturelleouinne
Immunitspcifiqueouacquiseouadaptative
(mmoireimmunologique)
Objectifsdusystmeimmunitaire
lesystmeimmunitaireluttecontre:
1agentinfectieux(trangerlorganisme)
1organetranger(transplantation)
1celluletumorale(reconnuetrangreaprs
satransformation)
Facteursinfluenantlesystme
immunitaire
Balanceimmunitaire
EtapesdesinteractionsHte
environnementaucoursdune
infection
ENVIRONNEMENT
Facteurs
non microbiens
Facteurs microbiens
(Virulence)
Phnotypes
Biologiques
Exposition aux
Micro-organismes
Infection
Immunit inne
Facteurs
non gntiques
Infection
Immunit
adaptative
Facteurs
gntiques
HTE
Phnotypes
Cliniques
Macrophage Phagocytose
Monocyte Prsentation des Ag
Neutrophile Phagocyte
PNN
Anti-bactrien
Eosinophile Immunit
Anti-parasitaire
PNE
Basophile
PNB
Mastocyte
Protection des
Surfaces muqueuses?
Protection des
Surfaces muqueuses?
Lescellules
dusystme
immunitaire
Progniteur
Commun
lymphode
Cellule-souche
pluripotente
Hmatopotique
Progniteur
Mylode
Lesorganeslymphoides
Organes lymphodes I
Organes lymphodes II
& tissus
Amygdales
Thymus
Molle osseuse
Tissu lymphode
Associ aux bronches
Ganglions lymphoides
Molle osseuse
Rate
Lamina propria
Ganglions lymphoides
Msentriques
Plaques de Peyer
Tissu lymphoide
Urognital
Ganglions lymphoides
MOELLE OSSEUSE
L o nos cellules immunitaires sont
produites.
THYMUS
RATE
Cellules lymphocytaires B
Produisent les anticorps (effet
neutralisant , cytotoxique,
bactricide)
Cellules lymphocytaires T
Dtruisent les cellules
cancreuses, les cellules
infectes par les virus, orientent
les autres cellules de limmunit
GANGLIONS
LYMPHATIQUES
Site de surveillance priphrique. Les
cellules T et B veillent contre toute intrusion.
Effecteurs(solublesetcellulaires)
delimmunit
L immunit inne ou naturelle de dclenchement rapide, sans mmoire des
vnements passs
Laractioninflammatoire
Vasodilatation:Erythme
Augmentationdelapermabilitcapillaire:dmeetdouleur
Migrationhorsdesvaisseauxdediffrentescellulessanguines
(PNN,PNE,MonocytesMacrophages,lymphocytes)
Facteurschimiotactiques
Interventiondenombreuxmdiateurschimiques(cytokinesouinterleukines)
IL1,IL6
TNFalpha
IFNgamma
Kinines(Bradykinines)
Prostaglandines,leucotrines,histamine,srotonine,protinesducomplment
Etapesdelarponse
inflammatoire
1. Lsions tissulaires
Relarguage dhistamine
Lappelauxdfenseurs
Monocytesetlymphocytes
Lymphocytes en migration
Lemacrophage:unepartimportantedelimmunitinne,unjeuessentielpour
limmunitadaptative
Immunitspcifique
Lesdeuxtypesderponsesimmunitaires
LarponsemdiationhumoraleavecAnticorps
circulants(lymphocytesB)
Larponsemdiationcellulaire(lymphocytesT)
Lessouspopulations
lymphocytaires
CELLULES T
Th
CLP
Prcurseur lymphode
commun
CTL
CELLULES B
PC
Produisent les anticorps
PLASMOCYTES
Lesanticorps
Site antignique
site effecteur
Fc
CH2
CH3
hydrate de carbone
CDRs
Immunoglobulines A, G, M
IgA, IgG, IgM
ActivationdeslymphocytesTparunecelluleprsentatricedantigne(CPA)
Lysedescellulesinfectesparles
lymphocytesTcytotoxiques(CTL)
Lesrponsesimmunes:lescnario
Barrires
Invasion
& infection
Immunit inne
+
Inflammation
Immunit adaptative
INNEE
Rponses lymphocytaires T
Anticorps antiviraux
Titre Viral
Activit Relative
PNN
TNF- Rponse NK
IL-12
IFN-
10
11
12
Lesdrglementsdelimmunit
spcifique:
Immunopathologie
Lesmaladiesautoimmunes
Phnomnesdallergie
Dficitsimmunitaires
Lesdrglementsdelimmunit
spcifique:
Immunopathologie
Lesmaladiesautoimmunes
Lorganismedveloppedesractionsimmunitaires
contrelesmolculesdusoi
Thyroditesautoimmunes(autoAC),maladies
systmiques(lupusrythmateux),diabte
insulinodpendants(LyTautoractifs)
DominanceLyTH1
Lesdrglementsdelimmunit
spcifique:
Immunopathologie
Phnomnesdallergie(HSdetype1)
Rentrentdanslacatgoriesdeshypersensibilit(I,
II,III,IV,V)
DominanceTH2
Dclenchsparcertainsantignes:lesallergnes,
induisantlagnrationduneclasseparticulire
dAC:LesIgE
Ractionallergique:combinaisondelAgaveclIgE
spcifiquefixesurdesmastocytesoudesPN
basophiles
Lesdrglementsdelimmunit
spcifique:
Immunodficience
Dficitsimmunitaires
Congnitauxouacquis
ConcernentleslymphocytesBetT
Chapitre10:Laprventionet
lhygine
Loindenous,lespathognes.!!
Strilisation
Dsinfectants
Antiseptiques
Lesvaccins
Lesystmeimmunitairenestpasinfaillible
lgarddenotreprotectionvisvisdes
infections
Dans l histoire de l humanit, jusqu au 20e sicle, les infections ont reprsent la cause essentielle de la
mortalit (60% la fin du 19e sicle en Europe), avec une dure moyenne de vie trs stable autour de 25
ans. A la fin du 19e sicle en Europe, 35% des individus pouvaient esprer atteindre l ge de 40 ans.
L allongement de la dure de la vie prs de 80 ans aujourdhui rsulte d un bon contrle des
maladies infectieuses grce l effet combin des mesures d hygine, de la vaccination et des
antibiotiques
Stratgiesantimicrobiennes:
cellesquituent(cides)
Strilisation
Dsinfectants
Antiseptiques
Strilisation
Moyensphysiques
Chaleur
Incinration(>500C)
Ebullition(>100C)aumoins30minutes
Autoclavage(>121C)aumoins15minutes
Chaleursche(four160C,aumoins2h)
sporulation
Irradiation(UV)
germination
Strilisation
Moyenschimiques(Substancesdtruisant,
inactivant,ouliminantlesmicrobes
potentiellementnuisibles)
Dsinfectants: utilisspourletraitementdes
surfacesoudobjetsinertes
Chlore,Alcool,Peroxydedhydrogne,surfactantset
dtergents,phnols,mtauxlourds(As,Cu,Ag,Hg)
Antiseptiques:dsinfectiondetissusvivants
(prophylactiquesouthrapeutiques)
Alcool,Chlorhexidine(drivphnoletchlor)
Filtrationetal.
Filtration
0,45m
0,22m
Masques
Filtrespourlocaux(HEPA)
Lesvaccins
Prparation de micro-organismes morts ou vivants
ou de leurs composants (bactries, virus, protozoaires)
Utilise pour immuniser un homme ou un animal contre
une maladie donne
- Vaccins inactivs
- Vaccins vivants attnus
- Vaccins sous-unitaires (protines-peptides)
Tracines
Laprventionparlesvaccins
Pourquoivacciner?
Protgerlespopulations
Tuberculose(bactrie)
Paludisme(malaria,parasite)
Diphtrie(intoxicationbactrienne)
Ttanos(intoxicationbactrienne)
HpatiteB(virus)
Rougeole,Oreillons,Rubole(virus)
Grippe(virus)
Fivrejaune,hpatiteA,Fivrestyphodes(voyageurs)
Pneumoniepneumocoquechezlesujetg
Eradiquerunemaladie(variole,poliomylite,hpatiteB?)
TB
Rougeole
Diarrhes
Infections SIDA
resp
Aigues
Paludisme
Chapitre11:Lapriseenchargede
lamaladie
Lesantibiotiques:lesarmesdelaguerre
Autresthrapiesantiinfectieuses
Lesantiviraux
Larsistance:uneformedadaptationdes
microbes
Antibiotiques
Les antibiotiques sont des substances chimiques secrtes par les microorganismes vivant en milieu terrestre ou aquatique. Ces substances ont des
caractristiques antibiotiques, cest--dire faisant obstacle la vie, et
servent tuer les micro-organismes concurrents ou les empcher de se
dvelopper (bactries).
Antibiotiquesnaturelset
synthtiques
Substancenaturelleproduiteparlesmicro
organismes(ex.organismesdusol:
Streptomyces,Penicillium,Cephalosporium,)
etactivesurdautresbactriesfaible
concentration.
Peuttreaussiproduitparsynthsechimique
partielleoutotale
Effetdesantibiotiques
Laplupartdesinfectionsgurissentspontanment aprsplus
oumoinsdetempsgrceaucontrleimmunitaire
Encasdinfectionbactrienneaiguoudvolutionspontane
dfavorableouencorechezdespatientsdontlarsistanceest
affaiblie,lesantibiotiquesapproprispeuventinfluencerde
manirefavorablelvolutiondelamaladie.
Lesantibiotiquesnegurissentaucunemaladieinfectieuse,
maisempchentlesbactriesdesemultiplier.Notrecorpsa
ainsiletempsdorganisersadfenseetdedtruireet
dvacuerlesgermespathognes
Ciblesbactriennesdesprincipaux
antibiotiques
Effetdesantibiotiquessurla
croissancebactrienne
Bactriostaseetbactricidie
Incubationduninoculum(106 UFC/ml)en
bouillonseulouenprsencedunegamme
dantibiotiques
Numrationdesbactriesviablesintervalles
rguliers
Courbesdecroissanceenprsence
dantibiotiques
Con sub-inhibitrice
Ralentissement de la croissance
Cons bactriostatiques
Courbesdecroissanceenprsence
dantibiotiques
Con sub-inhibitrice
Ralentissement de la croissance
Instabilit de lAB
Selon lantibiotique,
leffet bactricide peut tre
temps dpendant
(indpendant de la Con au-del dun seuil)
Dose dpendant
Apparitiondelarsistance
Larsistanceunantibiotique,c'estunmcanismequela
bactriemetenplacepourneutraliserl'effetd'un
antibiotiquequisetrouvedanssonmilieudevie.
Larsistanceauxantibiotiquesestdonclarglechezles
bactriesdanslanatureetlasensibilitauxantibiotiques
lexception
Rsistance
Pourunmicroorganisme:mieuxvauttrersistant
quevirulent
Rsistanceintrinsque(ounaturelle):insensibilitun
ouplusieursantibiotiquesdetouteslessouchesdune
mmeespcesougenrebactrien
Racquise(mutationouplasmidiquepourlesbactries):
unesoucheestditersistantelorsquellesupporteune
concentrationdABbeaucoupplusfortequecellequi
inhibeledveloppementdelamajoritdesautres
souchesdelammeespces
Antiviraux
Agentsvirostatiques(administrsparvoie
gnrale)
Classsselonlacible(ARNouADN
polymrase,thymidinekinase,protase,
neuraminidase)ouselonlafonctioninhibe
(entrefusion)
Certainscomposantsdoriginebiologiques
(interfrons,immunostimulants)
Ciblesviralesdesantiviraux
Interaction virus-cellule (via les rcepteurs)
Dcapsidation
Echaffaudage
Traduction
Cytoplasme
Virus ARN
Relarguage
Sortie du virus
Rplication
du gnome
Noyau
Virus ADN
Rtrovirus
LeTamiflu:Inhibitiondelasortie
(virusdelagrippe)
RsistanceetPersistance
Virus(HIV,HCV,virusgrippal)
Certainsvirushumainspersistenten
diminuantleurexpressionet/ouenchappant
aucontrleimmunitaire(Herpesvirus,
adnovirus,HIV,HCV)
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