MICOLOGA

Pared celular: quitina y manano

Membrana celular: ergosterol
Hongos dimrficos: subcutneos, sistmicos
Dx: cultivo y KOH
VIH: 4 micosis: cripto, neumo, cndida (faringe), microsporum
Reproduccin
o Sexual: esporas
o Asexual: conidios/ tlicos y blasticos, esporangiosporas

Micotoxicosis

Micotoxinas: son metabolitos secundarios de los hongos

Ergotismo=claviceps purpurea
Semillas almacenadas
Isquemia, necrosis, convulsiones, delirio, muerte

Micetismo

Ingesta de hongos: sudoracin profusa

Vmitos, diarrea, dao heptico
SNC= Micetismo cerebral= contiene alcaloides tipo cido lisrgico: P.
mexicana y P. cubana
Micetismo falodiano: Amanita Phallcide= diarrea coliforme
H. alucingenos: psilocybe
Fascilium: Aleucia tnica alimentaria (ATA)

Dimorfismo

Cambio morfolgico

Artroconidio con capacidad antifagoctica, libera endosporas en racimos?

= cocci
Micosis pulmonar primaria diseminada en piel y mucosa nasofarngea?=
paracocci

MICOSIS SUPERFICIALES
Dermatofitosis
-

Tias se utiliza KOH 10% para su diagnstico

Factor de virulencia: enzimtica (ataca queratina)
Transmisin: contacto directo

Eritema, descamacin gruesa, prurito, prdida parcial de pelo

Microsporum Canis: pared gruesa y macroconidios
Trichophyton: microconidios, penca de pltano
Tia inflamatoria de cabeza: Querin de Celso (M. canis, T.
mentagophytes)
o Complicacin: alopecia cicatricial
o El diagnstico especfico es por biopsia
Tia no inflamatoria: placas con descamacin y pseudoalopecia
En el folculo piloso se encuentran esporas e hifas
Pies: intertriginosa, descamacin, prurito intenso en la planta de los pies
Dx diferencial: imptigo
Uas: menor respuesta al tratamiento/ en el dx se encuentran hifas
septadas hialinas y levaduras
M. canis: parasita fuera del cabello (ecttrix) y se utiliza luz de
Wood para su diagnstico: macroconidios

Pitiriasis versicolo

Ag. Etiolgico: Malassezia globosa (levaduras y foliculitis)

Afecta la capa cornea de la piel
Linfodependiente: bronceadores, cremas oleosas
Enzimas: lipasas y queratinasas
Dx: KOH 10% cmulos de blastoconidios y filamentos cortos
Transmisin: contacto directo, autoinfeccin, escamas finas, NO
prurito, placas hipopigmentadas
Complicacin: dermatitis seborreica y foliculitis

MICOSIS SUBCUTNEAS

Todas se adquieren por traumatismos

Dimrficos
Diagnstico: KOH 15%

Cromoblastomicosis
-

Huaraches/descalzos
Lesiones verrugosas localizadas principalmente en miembros
inferiores
Ag. Etiolgicos: F. pedrossi (hongo dematiceo)
Pluralidad etiolgica
Dx con KOH 15%: clulas fumagoides/esclerotes de Medlar/cel.
Muriformes

Esporotricosis
-

Jardn, flores

Ms frecuente en nios-cara
Sporothrix Schenckii-dimrfico
Ndulo indoloro (los ndulos siguen trayecto de linfticos),
eritematoso que se ulcera con exudado serohemtica
Dx: cultivo de secrecin del exudado
Cutneo linftica 75%
Forma micelial (infectante): microconidios en forma de flor de
margarita
Forma parasitaria: con KOH 15% levaduras alargadas en forma
de cigarro

Micetoma
-

Ms frecuente en hombres
Micosis subcutnea ms frecuente en hombres
Demiteceo
Tierra, madera, flores = en pies
Aumento de volumen, deformidad en miembro, fstulas
Lesiones nodulares que de fistulizan y drenan lquido sero-purulento
Granos color negro
Ostelisis de huesos CORTOS
Ag. Etiolgicos: M. mycetomatis, Actinomadura Madurae, F.
pedrossi
Capacidad de compactacin: granos
aspecto nodular

SISTMICOS
-

Todos penetran por inhalacin

Histoplasma
-

Dimorfismo intracelular
Cuevas, guano (por tener abundante nitrgeno), muriclagos
La presentacin ms frecuente es pulmonar
Afecta el sistema retculo endotelial, hepatoesplenomegalia :
NICO
Forma infiectancte o micelial: esporas o conidios
Forma parsita: Dx: sabouraud macroconidios equinulados o
tuberculados
Respuesta de hipersensibilidad inmunolgica: eritema nodoso, eritema
polimorfo y adenopatas
Dx. Diferencial neoplasias
NO puede realizarse examen directo con KOH porque es intracelular

Coccidioidomicosis
-

Dimorfico, bifsico
Ag. Etiolgico: C. Immitis y C. Posadasii (conidios en forma de barril)
Norte de Mxico, zonas desrticas ricas en boro y calcio

Receptores hormonales
Forma micelial o infectante: artroconidios
Forma parasitaria: esfrulas con endosporas
Dx: KOH y cultivo para todas las micosis sistmicas
Manifestaciones de hipersensibilidad: eritema nodoso o polimorfo

Paracoccidioidomicosis
-

Veracruz, zonas cafetaleras y de caa

P. Brasiliensis-dimrfico
Suelo, detritus vegetal
Penetra por va respiratoria
Fuerte predominio masculino
Tos, expectoracin mucopurulenta, fiebre moderada
Mucocutnea: lesin verrugosa en labios y paladar blando
KOH
Forma micelial o infectante: conidios
Forma parasitaria: levaduras multigemantes

OPORTUNISTAS
-

Inmunosupresin

Criptococosis
-

Forma infectante: basidiosporas

Forma parasitaria: hongo levaduriforme encapsulado
Factor de virulencia: cpsula, fenoloxidasa evita la respuesta
inmune
Establos, gallineros, palomares
Presentacin ms comn: SNC
Cultivo: agar Nger
Tinta china
Prueba inmunolgica: aglutinacin por partculas de ltex

Mucormicosis o zigomicosis
-

Cuadros agudos rinocerebrales y pulmonares

Hermafrodita
Forma infectante: esporangiosporas
Forma parasitaria: hifas cenocticas no tabicadas, hialinas,
dicotmicas, bifurcadas
Organismo sideroferro (transportadot de hierro) ocasiona
trombosis-infarto-isquemia-necrosis
En px diabticos descompensados, cetoacidosis, neutropenia
Frutas descompuestas
Ag. Etiolgico: rhizopus oryzae
Sinusitis trpida= edema unilateral y periorbital
Enzima: ceto reductasa
2 tipos de reproduccin:

o Sexual= por zigosporas

o Asexual= conidios
Presencia de rizoides y esporangioesporas
Cultivo: agar Sabouraud
Dx: Rx y TAC

Neumocistosis
-

En recin nacidos y px con SIDA

Mezcla de hongo y parsito
Ag. Etiolgico: N. Juvencii
Neumona intersticial cel. Plasmtica
Expectoracin con protenas = espuma alveolar
Caquexia
VIH/SIDA
Estructura parasitaria: quistes y trofozoitos
Rx: infiltrados reticulares o nodulares e imagen de vidrio
esmerilado/despulido o imagen de panal de abejas
Tincin: gomori-metenamina de plata= estndar de oro

Aspergilosis
-

Granos blancos
Cabeza aspergilada= conidio, filide, vescula
Ag. Etiolgico: A. niger, A. fumigatus, A. flavus
Contaminan carbohidratos
Ingresan por va respiratoria y consumo de semillas
Ocasiona cncer heptico
Aflotoxinas B1: carcinognicas
Otitis media
Provoca alergia en nios: eosinofilia
Forma infectante: conidios que forman un aspergiloma apical en
pulmones
Forma parasitaria: hifas delgadas septadas bifurcadas en ngulo
de 45
Hipersensibilidad: elveolitis extrnseca, micotoxicosis
Forma cutnea: lceras necrticas
Trasplantados: mantenimiento del sistema de filtracin de aire
Micetomas: granos BLANCOS por A. Flavus
Dx: ELISA en busca de IgG por galactomananos y aglutinacin con ltex

Candidiasis
-

Marcador de SIDA e inmunosupresin

Edgeno
Formas clnicas:
o Superficial: cutnea (onicomicosis=estras transcersales en la
ua/intertriginosa) y mucocutnea (bucofarnfea y genital)
o Granulomatosa

Sistmica (pulmonar, urogenital, gastrointestinal,

meningoencefalica)
Dx diferencial con neumocistis porque tambin se da en recin nacidos:
placas blancas de aspecto membranoso que se desprenden al ser
frotados
Dx: diabtico con paroniquia, uas opacas, estras transversales,
inflamacin periungueal
Cultivo en agar harina de maz
Examen microscpico: hifas y clamidioconidios con seudofilamentos
Prueba de filamentacin en suero y asimilacin de carbohidratos
Frotis con Ghram: blastoconidios y psudofilamentos
C. glabrata NO forma pseudofilamentos y se asocia al uso de sondas
KOH: cmulos de blastoconidios
La cndida de ingle produce dolor de tipo ardoroso
o

Microsporidium
-

VIH/SIDA
Diarrea