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PROFESIONAL
EN ALTO
RENDIMIENTO
DEPORTES DE EQUIPO
SEGUNDO CURSO
REA DEL PROCESO DE
FORMACIN HACIA EL ALTO
RENDIMIENTO
MDULO
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PROFESORES:
Dr. Gil Rodas
Doctor en Medicina
Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte
Colaboran:
Dra. Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Romn,
Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda
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ndice:
1.
2.
Introduccin
La dieta del deportista
2.1 Principios bsicos
2.2 Dieta durante toda la temporada
2.3 Dieta pre-competitiva
2.4 Dieta post-competitiva
2.5 Dieta en pretemporada y concentraciones
2.6 Hidratacin y bebidas isotnicas
3. ltimos artculos sobre dieta y deportes de equipo
4. Definicin y clasificaciones de las ayudas ergognicas
5. Ayudas ergognicas clsicas
5.1 Hidratos de carbono
5.2 Protenas
5.3 Antioxidantes y vitaminas.
5.4 Glutamina y aminocidos ramificados.
5.5 Cafena
5.6 Bicarbonatos y citratos
5.7 L-Carnitina
6. Nuevas ayudas ergognicas
6.1 Creatina
6.2 HMB
6.3 Glicerol
6.4 Ozonoterapia
6.5 Fitoterapia
6.6 cidos grasos tipo Omega 3 y triglicridos de cadena media
7. Doping:
7.1 Breve historia del control de dopaje
7.2 Lista actual
7.3 Sustancias no permitidas especiales
Anabolizantes
Nandrolona
Anfetaminas y efedrinas
Alcohol
Eritropoyetina
Dopaje sanguineo
Suplementos de oxgeno
Cannabis
Corticoisteroides
Nandrolona
Hormona de crecimiento
7.4 ltimos cambios para el 2005
10. Referencias bibliogrficas
11. Anexos
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1.- Introduccin
Siempre debemos recordar que el rendimiento fsico es multifactorial y depende de
aspectos genticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hbitos higinicodietticos son elementos importantsimos para mantener un buen estado de salud y un ptimo
rendimiento fsico.
Probablemente los hbitos nutricionales, lo que comemos, la gasolina que ponemos en
nuestro motor sean uno de los principales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global del
deportista es un elemento bsico sobre el que tenemos que trabajar, sobretodo en lo referente a
la educacin no slo de deportistas, sino tambin de padres y entrenadores. Adems, debemos
controlar el hecho que, el afn de ser mejores cada da y mejorar nuestras marcas ha incitado el
uso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendimiento deportivo
siempre y cuando se utilicen adecuadamente.
Hoy en da, est muy extendido de uso de suplementos y ayudas ergognicas. Es una
prctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores o
mdicos, con el fin de mejorar su rendimiento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un
negocio que mueve mucho dinero y cada ao hay ms consumidores, no parece existir una
formacin paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos beneficiosos reales y los riesgos
que su consumo suponen para la salud. Es ms, paralelamente al consumo de estos productos
existe un mercado cada vez ms importante de sustancias potenciadoras del rendimiento que
no permitidas o que estn especficamente prohibidas por la legislacin. A pesar de ello, el
deportista, en este afn de mejora, a veces puede caer por s solo o mal influenciado en el uso de
sustancias dopantes como anfetaminas, eritopoyetina que tienen efectos positivos sobre la
performance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo que
debemos siempre preservar.
Este captulo del Mster tiene el objetivo de aportar conocimientos sobre estas tres reas
bsicas:
la dieta del deportista,
las ayudas ergognicas permitidas y
aquellas sustancias que debemos conocer y que en estos momentos, por sus efectos
nocivos para la salud, son consideradas doping.
Que este captulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este mbito, permita
disear mejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estamos trabajando
con deportistas de alto nivel, podamos tener conocimientos de aquellas ayudas que han
demostrado tener inters y rigor cientfico para poder ayudar a optimizar el rendimiento fsico
de nuestros atletas.
Para finalizar daremos informacin sobre los ltimos cambios y avances en sustancias
consideras doping y qu hace la Administracin Deportiva poder luchar contra este mal que
tristemente es inevitable e imparable.
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Comida y cena:
-
Postre:
-
Se muestran algunos modelos de dieta para toda una semana al final del texto en el
apartado Anexo 1: Ejemplos de dietas para una semana completa.
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13:00 = comida
14:00 = siesta (1 h. aprox.)
16:00 = merienda
19:00 = PARTIDO
La merienda debera ser parecida al desayuno, a base de zumos, yogures, cereales, tostadas,
mermelada, galletas, caf o t. Sin embargo, teniendo en cuenta los alimentos recomendados,
cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, muchos jugadores prefieren tomar un
plato de pasta italiana como espaguetis con aceite y sal, otros prefieren dos barritas energticas,
etc.
Composicin analtica
Por 100 g
407
8.6
102
2.2
62
15.5
Grasas (g)
13.8
3.5
Fibra (g)
1.5
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Macarrones solos
75 g: 250 g hervidos
(250 Kcal)
10 g mantequilla
100 g tomate frito
50 g carne picada
50 g queso rayado
idem
Total:
750 Kcal
50 g tomate frito
330 Kcal
2.
primera hora: es el momento en que el msculo capta mayor glucosa, por eso en esta
fase se aconseja tomar batidos de carbohidratos preferentemente con maltodextrinas y
minerales o barritas energticas, acompaado todo ello con agua o bebidas isotnicas.
a partir de una hora despus de finalizar el ejercicio se realizar una comida, por
ejemplo la cena que debe ser ligera, alta en hidratos de carbono, baja en grasas y con
una cantidad de protenas aceptable. Un ejemplo sera:
- plato de sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa de tomate aparte.
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Es muy importante evitar el alcohol, ya que por una parte tiene un efecto diurtico y
por lo tanto dificulta la correcta hidratacin y por otro lado un efecto txico celular en el tejido
inflamado como el msculo esqueltico despus de realizar un ejercicio fsico intenso (Drobnic,
2004).
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Riesgos de la deshidratacin:
Las prdidas de agua por la sudoracin durante el ejercicio fsico pueden llegar a ser de
2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada mediante la diferencia de peso
corporal antes y despus de una competicin o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Esta
importante prdida de agua con el esfuerzo fsico provoca consecuencias significativas en el
deportista:
La deshidratacin causa un stress cardiovascular ya que la disminucin del volumen
plasmtico reduce el retorno venoso cardaco y a su vez el volumen sistlico, de modo que el
corazn se ver obligado a aumentar la frecuencia cardiaca para mantener el gasto cardaco y la
perfusin tisular de los msculos en actividad. Adems, aumentarn la viscosidad de la sangre
y las resistencias vasculares con lo que producir un incremento de la presin arterial (Barbany,
2002; Gonzlez-Alonso y cols, 1998; Nielsen y cols, 1993).
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Aporte de carbohidratos:
Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples
(generalmente monosacridos como la glucosa o la fructosa o disacridos como la sacarosa), lo
que suele representar una concentracin de stos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Below y
cols, 1995; Sparling y Millard-Stafford, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento de
glucemia durante ejercicios intensos y de larga duracin, para retrasar la aparicin de la fatiga
para la recuperacin del glucgeno consumido. Tambin conviene tener en cuenta que la
adicin de carbohidratos a la bebida favorece la absorcin de lquido en el intestino (American
College of Sports Medicine, 1996).
Reposicin de electrolitos:
El sodio es el in que mayoritariamente se pierde con el sudor, especialmente en
pruebas de ms de 2 horas de duracin y ms an si las condiciones climticas son
desfavorables. La mayora de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/l de sodio (la
concentracin plasmtica de sodio es 138-142 mmol/l). Con la administracin de este tipo de
bebidas se consigue:
-
Obtener un balance hdrico positivo. Para ello, el volumen de lquido ingerido debe
ser mayor que el volumen de sudor perdido. Una reposicin hdrica correcta se
obtiene con la ingesta de volmenes de bebida rica en sodio de 150-200% de lo
sudado (Shirreffs y cols, 1996).
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De los tres apartados anteriores deducimos que para que la hidratacin durante el
ejercicio y la rehidratacin tras el esfuerzo sean satisfactorias es importante una adecuada
cantidad de sodio en la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente ms volumen, se
retiene ms lquido ya que se produce menos cantidad de orina, el volumen plasmtico se
conserva y la termorregulacin no se altera. Conviene beber en pequeas cantidades para
evitar la aparicin de molestias gstricas y es recomendable que la bebida contenga cantidades
adecuadas de carbohidratos y se tome fresca.
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Siguiendo esta lnea de conclusiones encontramos que Balsom y cols, 1999; en un estudio
realizado con jugadores de ftbol hallan que el contenido de carbohidratos de la dieta influye
de forma significativa en el ejercicio fsico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% el
rendimiento fsico de los jugadores que comen una dieta rica en hidratos de carbono -65%respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidratos -30%-).
Por otro lado Arkinstall y cols. publican en el JAP del 2004 un estudio controvertido ya que
concluyen que la tasa de disposicin de glucosa en ejercicios de moderada y alta intensidad es
independiente del estado de los depsitos de glucgeno previos al ejercicio fsico. Nuevos
estudios debern confirmar o negar este novedoso hallazgo.
Respecto al tiempo necesario y la dieta ms adecuada para realizar un correcta resntesis de
glucgeno, Zehnder y cols. en 2001, utilizando un modelo simulador de ftbol encuentran que:
Con una dieta correcta de 2700 Kcal/da y especialmente con 5g/kg/da de carbohidratos
se normalizan los depsitos de glucgeno despus de 24 h. del partido o sesin de
entrenamiento.
Pero si existe un pequeo dficit acumulado de un 10 % cada da durante una semana
por ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento fsico para el partido del fin
de semana. Para casos como este hay que recordar que una dieta rica en hidratos de
carbono 24 horas antes de la competicin puede ser suficiente para rellenar los
depsitos de glucgeno (Fairchild y cols 2002).
Para ms informacin sobre qu tomar y cundo tomar carbohidratos durante y entre
sesiones de entrenamiento, existe una muy buena revisin de Hawley y Burke (1997) y de Burke
y cols. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesaria
de carbohidratos es entre 5 y 7 gr/kg/da, aunque esto debe ir acompaado de cmo y
cundo hay que tomarlos, de ah la importancia de un consejo diettico llevado por
especialistas.
Otro artculo interesante por lo prctico y real es el de Juzwiak y Ancona-Lpez (2004),. En
l estudian mediante entrevista cmo educan 55 entrenadores brasileos a sus niosadolescentes en temas relacionados con la nutricin y el deporte. Como conclusiones
interesantes destacamos:
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(Jeukendrup y cols, 1998 y Burke y cols, 2004) y por lo tanto debemos seguir
pensando que la ingesta de carbohidratos de moderado y alto ndice glucmico
como la mejor dieta para mantener unos buenos depsitos de glucgeno que
permitan realizar sesiones de entrenamiento regulares y competicin al mximo
rendimiento fsico.
Como ltimo artculo podemos comentar el de Maughan y cols del 2004 sobre aspectos de
rehidratacin, donde estudia a 24 jugadores de ftbol de la liga inglesa. Al igual que en otros
trabajos similares, encuentra que las perdidas de agua y minerales por el sudor no son
respuestas correctamente con la hidratacin de los jugadores (beben un promedio de 1 litro y
pierden 2 litros), de esto la importancia de la educacin de los jugadores acerca de la necesidad
de beber lquidos antes, durante y despus de las sesiones de entrenamiento y partidos.
Que la utilizacin de estas sustancias deben ser siempre controladas por un mdico que
tenga presente los antecedentes del deportista, as como los objetivos de estos en cada
momento de su etapa de maduracin o momento de la temporada.
Que estas sustancias pueden tener efectos adversos y secundarios.
De hecho hay algunas sustancias supuestamente ergognicas que pueden, en realidad,
disminuir el rendimiento como drogas y que se han llamado ergolticas (Eichner ER,
1989).
Que estas sustancias suelen moverse por modas y por lo tanto suelen perder inters y
aparecen otras.
Pocas sustancias han demostrado un beneficio real en el rendimiento fsico y tan solo
mediante estudios realizados a doble ciego, randomizados con grupos controles bien
establecidos, permitirn reconocer sus efectos ergognicos.
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Adems, Wilmore y Costill (1999) apuntan un sexto grupo de agentes que son las
hormonas, entre ellas los esteroides anabolizantes, la hormona de crecimiento, etc.
En este Mster vamos a centrarnos en las sustancias propuestas del tipo nutricionales,
hormonales, fisiolgicas y farmacolgicas.
Respecto a las ayudas nutricionales es interesante la sub-clasificacin que realiza Butterfield
(1996):
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autorizadas y sus efectos propuestos. Podemos decir que existen unos productos clsicos como
son:
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5.2 Protenas:
La pregunta que nos hemos hecho muchas veces es si las protenas (aminocidos) tienen
un efecto ergognico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dieta
correcta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico de los deportistas, sin embargo en
periodos de entrenamiento intensivo y en determinados deportes de fuerza se requieren
cantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podemos afirmar que entre 1 y 2 gr
de protenas/kilo de peso son las necesidades proteicas en los deportistas:
Necesidades en personas con un nivel de actividad fsica moderado: 0.8 g/kg/da.
Con una mayor demanda producida por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 11.2 g/kg peso/da para mujeres y de 1.2-1.4 g/kg/da para los hombres.
Estas cifras pueden elevarse en casos de deportistas concretos (deportes de potencia,
velocidad, saltos) hasta cifras de 2 g/kg/da.
Cantidades superiores (hasta de 5 g/kg de peso/da) pueden aumentar la masa magra
total aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y s favorecer la
aparicin de efectos indeseables como (Barbany, 2002):
Aumento de la concentracin plasmtica de amonio, una sustancia resultante del
catabolismo de los aminocidos y con toxicidad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria.
Sobrecarga heptica y renal por el metabolismo de degradacin de los aa en el hgado
(el amonaco es convertido a urea) y su posterior eliminacin renal.
Riesgo de deshidratacin pues para eliminar sus productos de degradacin (amonaco
y urea) por la orina, se deben diluir adecuadamente y aumentar el volumen de la diuresis.
Riesgo de desmineralizacin sea al neutralizar el amonio de la orina con fosfatos.
Riesgo de hiperuricemia ya que la mayor parte de los alimentos ricos en protenas
tambin lo son en cido rico.
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otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aumento en la ingestin de preparados antioxidantes es
beneficioso para las personas que hacen ejercicio fsico.
Estudios realizados por Campillo y col. demuestran que el deportista puede sufrir una
deficiencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasa
toxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio fsico,
sobretodo de tipo aerbico, reciba una suplementacin con antioxidantes.
Pricipales agentes antioxidantes:
La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol acta como antioxidante eficaz
contrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en las
partes lipdicas de las clulas.
La vitamina C es hidrosoluble y acta como antioxidante en los compartimentos
hidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinrgico de tal forma que en la lucha
contra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneracin de
la vitamina E.
Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno, Beta-caroteno, Lutena, Licopeno,
Resveratrol y Quercetina son todos ello carotenoides que actan tambin como antioxidantes y
se encuentran en condiciones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sanda, etc.
Algunos de estos carotenoides actan tambin sobre otro tipo de radicales libres ms malignos
como son los singletos que tambin se producen en las circunstancias de ejercicio de alta
intensidad. Algunos de ellos, como el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen acciones
anticancergenas. La Lutena protege las clulas de la retina frente a la acciones de las
radiaciones solares UV-B, accin que se complementa con los otros carotenoides. La
suplementacin con vit. A es interesante adems para deportes en los que se precisa una buena
agudeza visual (automovilismo, rallies, espeleologa, tiro de precisin).
El Zinc posee una accin protectora del sistema inmunolgico: las defensas, que
pueden hallarse comprometidas por los viajes transocenicos (efecto jet-lag). El estrs que
producen los viajes largos, con la disrupcin de los ritmos circadianos pueden producir una
cada del sistema inmunolgico y no permitir hacer frente a virus, bacterias e incluso clulas
tumorales.
El Selenio es un componente antioxidante que forma parte de las reservas hepticas de
un antioxidante endgeno: el glutatin. Cuando el esfuerzo es intenso y duradero la cantidad
de glutation no es suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlo
mediante selenio.
Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser:
Vit E: 400-600 UI/da.
Vit C: entre 0,5 y 1,5 g /da.
Vit A: 50.000 UI/da.
Selenio: entre 0,5 y 1 g/da.
Zinc: 9,5 mg/da (hombres) y 7 mg/da (mujeres).
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5.5 Cafena:
La cafena es uno de los productos ms utilizados. Es un estimulante del sistema
nervioso central, mejora el estado de alerta, el tiempo de reaccin, retrasa la aparicin de fatiga,
mejora el estado anmico, aumenta la liberacin de catecolaminas, aumenta la inmovilizacin de
cidos grasos e incrementa el uso de triglicridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tanto
para mejora la performance en deportes de resistencia como en aquellos donde exista un
predominio de fuerza y velocidad. Los trabajos cientficos parecen demostrar su efecto
ergognico.
A qu dosis? Parece que la dosis eficaz debe ser entre 3 y 6 mg/kg de peso, tomada 1-2
horas antes de la competicin puesto que el pico plasmtico de cafena aparece a los 45-60 min.
tras su ingestin. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafs. Mostramos tabla con equivalencias:
50-100mg
100-200mg
>200mg
1 caf instantneo
2 vasos de vino
1 te con hielo
50 gr. bombones
25 gr. chocolate
1 refresco de cola
Saldeva forte
2 a 4 cafs expresos
Hemicraneal
Ms de 4 cafs
Durbitan
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Un tema debatidos en medicina del deporte es que, al ser tambin diurtica, podra
tener efectos perjudiciales sobre el rendimiento fsico, sobretodo en ejercicios de larga duracin
y en ambiente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolticos por
prdida de lquidos siempre y cuando se mantenga una hidratacin adecuada.
Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insomnio,
taquicardias especialmente en deportistas no familiarizados con el consumo habitual de caf.
Por otro lado crea adiccin y su interrupcin brusca puede provocar efectos parecidos a un
sndrome de abstinencia con cefaleas, irritabilidad y fatiga.
La cafena ha sido retirada de la lista de productos prohibidos del Consejo Superior de
Deportes para el ao 2005 (resolucin BOE: 27 de diciembre de 2004) en competiciones
nacionales y por la WADA-AMA (Agencia Mundial Antidopaje) desde antes de los JJOO de
Atenas 2004.
5. 7 L-carnitina:
ltimamente la l-carnitina ha adquirido importancia a nivel popular pues se le
atribuyen beneficios encaminados a la mejora del rendimiento y a la disminucin de la masa
grasa y nos la vamos encontrando en productos comerciales como bebidas o galletas. Pero, qu
es exactamente la l-carnitina? Tiene realmente un beneficio como ayuda ergognica?
La carnitina es el transportador de los cidos grasos desde la sangre al interior de la
mitocondria en el proceso que se conoce con el nombre de betaoxidacin. As, los cidos grasos
sern utilizados como combustible energtico y de aqu surge la idea de utilizarla en ejercicios
de larga duracin (metabolismo aerobio (oxidativo) de los cidos grasos) para ahorrar
glucgeno y retrasar la aparicin de la fatiga, adems de creer en su utilidad como quemador
de grasa.
La carnitina se encuentra principalmente en productos crnicos y de seguir una dieta
variada y completa se asegura el aporte necesario. Tambin la sintetiza la propia fibra muscular
esqueltica a partir de los aminocidos lisina y metionina. En el ambiente clnico se usa la
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carnitina para mejorar la nutricin del msculo cardaco tras infartos agudos de miocardio y
para el tratamiento de distrofias musculares en casos de dficits congnitos de carnitina.
Se utiliza bsicamente en deportes de larga duracin como etapas ciclistas, esqu de
fondo, ultramaratn, triatln Ironman a dosis de alrededor de 500 mg/da, alcanzando hasta
los 2-3g/da. Sin embargo, su efecto ergognico no est claramente demostrado. Recientes
anlisis clnicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la toma de
suplementos de l-carnitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cols, 2002) ni
tampoco estudios de revisin de varios artculos cientficos (Brass EP, 2000). Hay trabajos como
el de Kramer WJ, Volek JS y cols, 2003, que hipotetizan acerca de un acortamiento en el tiempo
de recuperacin tras ejercicios prolongados con la toma de l-carnitina. Lo que s parece cierto es
el convencimiento acerca de su no funcionamiento como quemador de grasa (Hahn A, Strohle
A y Wolters M, 2003).
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Respecto los efectos secundarios descritos, Nissen (2000), que realiza una valoracin de
diferentes estudios, seala la inocuidad del HMB sobre la salud de los deportistas e incluso hay
evidencias de tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil lipdico.
6.3 Glicerol:
Es un alcohol lquido que no forma parte de la dieta, correspondera a una ayuda
ergognica del tipo fisiolgica. Suele utilizarse una dosis de 1 g/kg de peso (en 20-25 ml. de
agua) entre 1,5 i 2, 5 horas antes del ejercicio fsico. Sus efectos propuestos han sido:
Disminuir la fatiga asociada a la deshidratacin.
Mejora de la eficiencia cardiovascular.
Aumento del volumen plasmtico.
6.4 Ozonoterapia:
Existe poca bibliografa al respecto y gracias al artculo de los Drs. Francisco Galvn y
Ricardo Rodrguez exponemos esta informacin tan amplia:
El ozono (O3) que se utiliza en medicina es una mezcla de 005-5% de ozono y 999595% de oxgeno puro. Para fabricar ozono se hace pasar una corriente elctrica de 4000 a 9000
Volts por dos tubos en serie en los que hay oxgeno, convirtindose este en ozono. La vida
media del ozono depende del volumen, material del recipiente empleado y solubilidad en
diferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volumen de 50 ml., a una temperatura de
20C y a una presin de 760 Torr (101,3 kPa) su vida media es de 45 min. Se le atribuyen varias
acciones de mejora del metabolismo del oxgeno: como modulador inmunolgico, modulador
del estrs oxidativo biolgico, bactericida, funguicida y viricida.
Acerca de los mecanismos de accin propuestos:
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6.5 La fitoterapia:
Es un uso que cada vez toma mayor importancia puesto que, si bien surge para el
tratamiento de determinadas patologas, a menudo se utilizan productos para la mejora
indirecta o directa del rendimiento fsico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clsica
valeriana con efectos ansiolticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscar
un efecto estimulante. Tampoco estos productos estn exentos de riesgos y por lo tanto debern
ser usados siempre bajo control mdico. Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos ms
conocidos y sus efectos tericos:
Nombre
Ginseng Coreano
Ginseng Siberiano
Guaran
Gota kola
Yohimbina
Zarzaparrilla
Yuca
Equinacea
Ginseng
Te verde
Efecto
Estimulante
Anabolizante
Inmunolgico
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27
7.- Doping
1961
1963
1965
1967
1968
1981
1988
1991
Se crea la 1era. Comisin Mdica del CIO para tests fuera de competicin.
1992
1994
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1996
1999
2000
28
Casos positivos en los JJOO Sydney 2000: estanazonol (2); nandrolona (4),
pseudoefedrina , furosemida (4).
2004
II.
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III.
IV.
29
1.Estimulantes A
2. Estimulantes B
S7. Analgsicos Narcticos
S8. Cannabis y derivados
S9. Glucocorticoides
Sustancias prohibidas en determinados deportes
P1. Alcohol
P2. Betabloquentes
Sustancias especficas
2.
Como datos iniciales podemos decir que de 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidos
han usado esteroides anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% de hombres adolescentes
americanos han usado estas sustancias y ms (Bahrke, 1998). Recientemente una nueva
sustancia, la tetrahydrogestrinona (THG), ha alertado de nuevas drogas de diseo entre los
jvenes americanos y que parece han usado tambin atletas americanos en los ltimos aos.
Los esteroides anablicos son qumicamente modificaciones anlogas a la testosterona,
hormona responsable de la caracterizacin sexual masculina y del anabolismo muscular. El
efecto deseado es el anablico y el no deseado es el andrognico, y ello se consigue mediante la
alcalinizacin de la posicin 17-alpha o carboxilacin de la posicin 17-betahydroxil en el anillo
D.
Como siempre los estudios realizados en este campo tiene problemas metodolgicos
importantes como son el encontrar grupo estudio (es doping) y el grupo control, diferencias en
la dosificacin, programa de entrenamiento, hbitos En una reciente revisin sobre ayudas
ergognicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios que encuentran y corroboran
los siguientes efectos ergognicos, siempre y cuando la administracin de esteroides
anabolizantes (EA) se realice complementariamente a un programa de ejercicio fsico:
- un incremento de los valores de fuerza,
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Por otro lado tambin parece demostrado que despus de 3 meses de suspender el
consumo con anabolizantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteraciones
cardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles (Hartens, 1996). El uso de
esteroides anabolizantes es ilegal de acuerdo al Cdigo del Movimiento Olmpico Antidopaje
pero por ejemplo, todava hoy no existe control de estas sustancias en la liga de bisbol
profesional americana.
Actualmente se considera resultado de anlisis positivo cuando la ratio entre
testosterona/epitestosterona es mayor de 4.
Nandrolona
Respecto a este esteroide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por el inters que
ha existido en la ltima dcada. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerza
de los deportistas. Tras su administracin se convierte en una serie de metabolitos, el principal
es la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse tambin en otras circunstancias.
Este es el problema que ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si su
determinacin en orina poda ser causado por causas que no fuera la administracin voluntaria,
como por ejemplo (Segura R, 2001):
Algunos frmacos anticonceptivos autorizados (noertisterona).
Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados.
La ingestin de grandes cantidades de hgado o testculos de algunos especies animales
como el cerdo o el caballo.
Produccin natural por el propio organismo (produccin endgena).
Actualmente el anlisis se hace de forma cuantitativa, es decir se considera positivo y por lo
tanto sern compatibles con administracin externa las concentraciones en orina a partir de 2
ng/ml en hombres y 5 ng/ml en mujeres.
Anfetaminas y efedrina
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31
Las anfetaminas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sido
utilizadas por muchos grupos poblacionales de nuestra sociedad, casi siempre con dos fines: o
bien como estimulante-defatigante o bien como un potente reductor del apetito.
Qumicamente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolaminas y por lo tanto
simularan a la noradrenalina, provocando la estimulacin de los nervios simpticos y
consecuentemente dara lugar a una vasoconstriccin e incremento de la presion arterial.
Efectos parecidos produce la efedrina.
En el mundo del deporte se han postulado varios efectos ergognicos, como
incrementar la concentracin y estado de alerta, as como un estado de euforia y ganas para
hacer ms cosas y con efectos tanto en actividades de resistencia como de fuerza-potencia.
Cientficamente podemos decir que produce los siguientes efectos:
Reduccin de la sensacin de fatiga.
Incremento de la tensin arterial sistlica y diastlica.
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Redistribucin del flujo sanguneo hacia los msculos.
Alcohol
Nutriente a la vez que droga. Su consumo est extendido de tal forma que entre los
propios atletas la ingesta es muy alta. Sin embargo debe quedar claro que una ingestin
importante de alcohol altera las funciones psicomotoras del organismo y no tiene efectos
ergognicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista.
Sin embargo por su efecto tranquilizador y ansioltico ha sido usado en deportes de
precisin como el tiro en arco, pistola de precisin y por esto ha sido considerado siempre
doping en estos deportes. Los controles a los deportistas se realizan por tests de respiracin o
mediante anlisis de sangre.
La lista actual es la siguiente (entre parntesis la concentracin a partir de la cual es
positiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad:
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Automovilismo
Billar
Deportes aeronuticos
Esqu
Krate
Pentatln moderno
Motociclismo
Petanca
32
(0.10g/L)
(0.20g/L)
(0.20g/L)
(0.10g/L)
(0.10g/L)
(0.10g/L)
(0.00g/L)
(0,10g/L)
Contenido
medio
de
alcohol (%)
Energia en
Kcals
35
236
Vinos de mesa
Cerveza
11
3,5
77
32
45
384
Aguardientes,
dulces
licores
Eritropoyetina (EPO)
Es una glucoprotena responsable de la promocin y diferenciacin de las clulas
progenitoras eritroides, lo que resulta en un aumento de los eritrocitos circulantes (glbulos
rojos) y en consecuencia una mejora de la oxigenacin celular. El efecto de la eritropoyetina
sobre el rendimiento fsico de los deportistas est comprobado desde hace una dcada. Ekblom,
en 1991, encontr un incremento del tiempo de carrera sobre una cinta ergomtrica (15%) y del
VO2 mx (7%), as como de la hemoglobina y el hematocrito (10%). Otros autores han
encontrado efectos parecidos.
La realidad/problemtica actual de la eritropoyetina est en si realmente podemos
detectarla. Gracias a un artculo (Pascual, 2003) del grupo del Dr. Jordi Segura del Laboratorio
Antidopaje de Barcelona (IMIM) sintetizamos este tema: el producto farmacutico es la protena
recombinante (rEPO) obtenida por expresin del gen humano de la EPO en lneas diversas
(ovario de hmster, rin de hmster, clulas humanas, etc.) y contiene exactamente la misma
cadena proteica que la EPO endgena pero mantiene diferencias en la estructura de los
carbohidratos.
La deteccin de la administracin de rEPO es un reto difcil y para ello se han utilizado
dos mtodos:
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1.
2.
33
Anlogos de la EPO:
Respecto a la administracin de EPO, si bien no existen datos reales, parece ser que existe
un consumo importante entre deportistas y sin embargo sabemos que es una sustancia no
permitida y que tiene efectos secundarios potencialmente negativos para la salud. Entre 1997 y
2000 murieron 18 ciclistas profesionales por alteraciones cardiovasculares, a los cuales se ha
atribuido a la EPO como responsable, por culpa de incrementar la viscosidad de la sangre con la
consecuente alteracin a nivel de la circulacin.
Dopaje sanguneo
Considerado una ayuda ergognica fisiolgica no permitida. Hace referencia a
cualquier medio por la cual el volumen total de glbulos rojos aumenta. Esto se logra mediante
la transfusin de glbulos rojos, donados previamente (transfusiones autlogas) o por otras
personas del mismo tipo de sangre (transfusiones homlogas).
Los beneficios que se le atribuyen son debidos al incremento del nmero de glbulos
rojos y ello va a conllevar un aumento del transporte de oxgeno de la sangre a travs de la
hemoglobina a los msculos y con lo cual, en deportes donde el factor limitante puede ser este,
deberamos obtener una mejora del rendimiento fsico. Y as se ha demostrado, con incrementos
del VO2mx y de la capacidad de resistencia, siempre y cuando la tcnica utilizada sea la
ptima (Gledhill, 1982):
Un mnimo de 900 ml. de reinfusin de sangre.
Un intervalo mnimo de semanas entre la extraccin y la reinfusin.
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Qu riesgos se atribuyen al dopaje sanguneo? A pesar de que se realice con la tcnica mas
correcta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis), alergias, trastornos de la
coagulacin e insuficiencia cardiaca.
Suplementos de oxgeno
Existen beneficios reales en inhalar oxgeno puro antes o durante el ejercicio fsico?
Antes del ejercicio tendr unos efectos positivos durante los primeros instantes, con
lo cual para ejercicios de ms de 1 minuto de duracin su efecto no ser ergognico.
Durante el ejercicio fsico, es decir, si somos capaces de hacer un ejercicio fsico
mantenindonos conectados a una fuente de oxgeno, podremos mejorar nuestra eficiencia
respiratoria y cardiocirculatoria. Sin embargo es obvio que a nivel prctico esto es imposible de
llevar a cabo.
Como recuperador no parece tener un efecto positivo segn los trabajos realizados, si
bien su uso en los intermedios de partidos, juegos o sets quizs podra actuar facilitando la
recuperacin.
No parecen existir efectos adversos por una utilizacin especializada.
Cannabis
El cannabis es una droga ilegal en la mayora de los pases y muy consumida por la
poblacin no deportiva, especialmente entre los adolescentes. En los ltimos aos ha adquirido
protagonismo a causa de un posible efecto teraputico y las medidas puestas en marcha para
poder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando la
concentracin de sus metabolitos: el delta-9-tetrahidrocannabinol es superior a 15
nanogramos/ml de orina.
Fumado en forma de marihuana o hachs provoca un estado de relax y este efecto
ansioltico es el principal motivo de consumo por parte de los deportistas. Al contrario de lo
que popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en la
coordinacin, prdida de la concentracin, incremento de la frecuencia cardaca, aumento del
apetito o sequedad de boca. Su consumo continuado disminuye la concentracin, la memoria y
Corticoides
Los glucocorticoides (hablaremos genricamente de corticoides para abreviar) son
hormonas que se sintetizan de manera natural en la corteza de las glndulas suparrenales, las
cuales se encuentran sobre los polos superiores de ambos riones. Originariamente recibieron
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este nombre puesto que uno de sus principales efectos es elevar la glucosa en sangre, pero
tambin tienen efectos sobre el metabolismo de las protenas y las grasas y quizs de mayor
notoriedad incluso que su efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos. Y es por estas
razonas anteriores por las cuales los corticoides pueden servir como ayuda ergognica aunque
su utilizacin est considera como dopante. Veremos el por qu.
El principal corticoide es el cortisol (tambin llamado hidrocortisona), que constituye
alrededor del 95% de toda la actividad y se utiliza como unidad de medida de referencia para
evaluar la potencia de otros corticoides. La corticosterona es mucho menos potente que el cortisol
y representa cerca del 4% de la actividad corticoide total. Existen adems corticoides sintticos
como la cortisona (casi tan potente como el cortisol), la prednisona (4 veces ms potente que el
cortisol), la metilprednisolona (5 veces ms potente que el cortisol) y la dexametasona (30 veces ms
potente que el cortisol).
Los corticoides se utilizan ampliamente en la medicina gracias a su potente accin
antiinflamatoria y antialrgica. Sin embargo, todos los organismos deportivos nacionales e
internacionales contra el dopaje en el deporte marcan pautas muy estrictas en cuanto a su uso
como agentes teraputicos en deportistas dado que pueden aportar ciertas ventajas frente a
deportistas que no los tomen.
Efectos ergognicos de los corticoides:
Estimulacin de la gluconeognesis con incremento de la glucosa en sangre.
Aumento de las protenas hepticas y plasmticas con aumento de la concentracin
de aminocidos en plasma sanguneo.
Movilizacin de los cidos grasos de reserva.
Aumento del nmero de glbulos rojos (eritrocitos) en sangre.
Sensacin euforizante.
De todos modos el uso crnico de corticoides conlleva mltiples e importantes efectos
indeseables que merecen ser tenidos en cuenta:
Obesidad, diabetes e hipertensin arterial.
Osteoporosis (descalcificacin sea).
Desaparicin de la menstruacin en mujeres.
Atrofia muscular.
Disminucin de la resistencia a las infecciones.
Catarata y glaucoma oculares.
lcera gastroduodenal y hemorragia digestiva.
Ante determinadas afecciones (asma bronquial, reacciones alrgicas cutneas,
enfermedades de la piel como la psoriasis, diversas patologas inflamatorias) se es muy
estricto en cuanto a su uso y en ocasiones es necesaria un informe formal por parte del mdico
que lo prescribe. El deportista no podr competir oficialmente hasta que no haya recibido una
autorizacin oficial por parte de la Comisin Mdica correspondiente. Tal y como se detallar
ms adelante debemos saber que:
En deportistas est PROHIBIDA la administracin por va oral, rectal (supositorios),
intramuscular o endovenosa si no es en caso de ESTRICTA Y CLARA NECESIDAD
MDICA, debindose notificar formalmente su uso y aportar las pruebas
diagnsticas mdicas que justifiquen la necesidad de su uso en el deportista.
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Precisan una NOTIFICACIN formal por parte del mdico que los prescribe (TUE:
Therapeutic Use Exemption) y adems aportar pruebas diagnsticas las vas
inhalatoria (dilatadores bronquiales con corticoides en asmticos), nasal
(preparados locales para la alergia nasal), gotas oculares y la infiltracin
intraarticular.
YA SE PERMITE, sin necesidad de notificacin, la aplicacin de corticoides en
forma de cremas, lociones o pomadas para el tratamiento de pequeas
inflamaciones de los prpados (orzuelos), las hemorroides o reacciones alrgicas
cutneas.
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43
11.- Anexos
Anexo 1: Ejemplos de dieta para una semana completa.
DA 1
Comida
Cenar:
DA 2
Comida:
Cena:
DA 3
Comida:
Cena:
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44
DA 4
Comida
Cena:
DA 5
Comida:
Cena:
DA 6
Comida:
Cena:
Verduras a la plancha.
Filete de ternera o buey a la plancha.
Yogur.
Crema de verduras (verdura hervida, quesito y
cebolla).
Tortilla de championes con pan con tomate.
Macedonia de frutas.
DA 7
Comida:
Cena:
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45
MEDIA MAANA
Fruta fresca (pltanos, naranjas, manzanas.).
Yogures.
Miel.
Barritas energticas.
Frutos secos.
Galletas tipo mara.
COMIDA y CENA
Ensalada surtida: lechuga, endivias, tomate, zanahorias, palmitos, remolacha, pepino, esprragos,
atn, huevo duro, tallos de soja, aceitunas, cebolla.
1er plato:
pur de patatas.
lasaa de verduras.
2 plato
Postre
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46
MERIENDA
Fruta, yogur con cereales.
Pltano y frutos secos.
Pan con mermelada o miel y queso fresco
Barritas energticas.
Anexo 3: DIETA PARA FUTBOLISTA PROFESIONAL DE 80kg I 180cm QUE ENTRENA 2h al dia
DESAYUNO
Zumo de naranja y pltano
yogur desn. con cereales
1-2 rebanadas de pan con pavo o jamn
caf o t
ENTRENO
Al acabar entreno y antes de que pasen 30 min
Zumo o fruta
MEDIA MAANA
barrita energtica I fruits secs o
bocadillo de jamn, atn o pavo
MERIENDA
Bocadillo con rodajas de tomate y queso, jamn, atn o pavo cocido o
yogur desn con cereales y fruta o
Fruta, yogur o leche de soja y barrita energtica
DIA 1
Comida
Cena
DIA 2
Comida
Cena
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47
DIA 3
Comida
Cena
CONSEJOS
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48
Anexo 4: DIETA PARA JUGADOR DE HOCKEY QUE ENTRENA 2 das (4 horas/semana) y de 68kg y 178cm
DESAYUNO
2 frutas (mejor enteras que en zumo)
yogur desn.
caf
MEDIA MAANA
bocadillo de jamn, queso fresco, atn o pavo o
yogur con cereales y fruta y frutos secos
t o similar
MERIENDA
Si entrena: - Yogur con cereales y fruta o
- 2 Barritas energticas y fruta
Si no entrena:
- yogur y fruta y 2-3 nueces o avellanas o
- 1-2 tostadas con mermelada o con tomate y pavo o queso fresco
al acabar entreno; fruta o zumos o bebidas isotnicas y barrita enegtica o 3-4 galletas
Cena
Cena
Ensalada de lentejas
Atn o salmn a la plancha
Fruta
Sopa de verduras con fideos
Tortilla de 2-3 claras y calabacn y tomate y 1-2 rebanadas de pan
Yogur
DIA 3
Comida
Cena
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49
CONSEJOS
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50
Anexo 5: DIETA PARA JUGADOR DE BALONMANO DE 175cm Y 75kg que entrena 3 das a la semana.
DESAYUNO
2 frutas (mejor enteras que en zumo)
yogur desn. con cereales
caf
MEDIA MAANA
bocadillo de jamn, queso fresco, atn o pavo
t o similar
MERIENDA
Si entrena: - Yogur con cereales y fruta o
- 2 barritas energticas y fruta
Si no entrena:
- yogur y fruta o
- 1-2 tostadas con mermelada o con tomate y pavo o queso fresco
al acabar entreno; fruta, zumos, barrita y bebidas isotnicas
Cena
Cena
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51
CONSEJOS
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52
Anexo 6: DIETA PARA JUGADORA DE VOLEY QUE ENTRENA 3 das (6 horas/semana) y de 55kg y 160cm.
DEASYUNO
2 frutas (naranja, kiwi, mandarina, fresas. Enteras, no en zumo)
yogur desn. con cereales integrales
caf
MEDIA MAANA
Fruta y yogur o
Fruta y 2 tostas de arroz o
1-2 rebanadas de pan integral con rodajas de tomate y jamn, atn o pavo
t o similar
MERIENDA
Si entrena: - Yogur con cereales o
Barrita energtica o
Fruta y yogur
Si no entrena:
- yogur o leche de soja y 2-3 nueces o
- yogur o leche de soja con cereales de fibra
al acabar entreno; fruta
Cena
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53
CONSEJOS
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54
Potencia
mxima
Potencia
resistencia
Fuerza mental
Potencia Resistencia
aerbica
aerbica
Estimulacin
estado alerta
Relajacin,
menos dolor
Mejora mecnica
Prdida
Ganancia
grasa/peso msculo/peso
Hidratos de Carbono
suplementos en general
Lpidos
Acidos grasos omega 3
x
x
Glicerol
Octasonol
Proteinas/aminocidos
suplementos en general
x
x
Glutamina
Tritfano
aspartatos
agua/Hidratacin
Micronutrientes/Vitaminas
suplementos en general
x (C,E,)
x (C,E,)
x (C,E,)
Tiamina(B1)
Riboflavina (B2)
Acido Pantoteico
Acido Flico
Niacina(B3)
Piridoxina(B6)
Cianocobalamina (B12)
Mineral (mayoritario)
Bicarbonato sdico
Calcio
Fsforo
Magnesio
Potasio
mineral (Traza)
Azufre (metil-sul-metano)
Boro
Cromo
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Hierro
Selenio
55
Vanadio
Zinc
Trabajo fsico
Fuerza
explosiva
Potencia
mxima
Extractos plantas
fitosteroles
ginseng
yohimbina
Potencia
resistencia
Fuerza mental
Potencia Resistencia
aerbica
aerbica
x
x
Estimulacin
estado alerta
Relajacin,
menos dolor
Mejora mecnica
Prdida
Ganancia
grasa/peso msculo/peso
x
x
Otros
x
Coenzima Q10
Colina-Lecitina
Carnitina
Creatina
HMB
Inosina
x
x
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56
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57
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58
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59
P2. Betabloqueantes.
Esta Lista ser igualmente de aplicacin a las Federaciones
de Deportes para Sordos, Deportes para Ciegos,
Deportes de Paralticos cerebrales, Deportes de Minusvlidos
fsicos y Deportes para Discapacitados intelectuales,
con las excepciones que para cada minusvala sean establecidas
en los correspondientes Reglamentos federativos,
de conformidad con lo dispuesto en la normativa de
sus correspondientes Federaciones Deportivas Internacionales
y del Comit Paralmpico Internacional.
BOE nm. 7 Sbado 8 enero 2005 665
Para adecuar la nueva Lista al Real Decreto 255/1996
sobre Rgimen de infracciones y sanciones para la Represin
del Dopaje y su modificacin en el Real Decreto
1642/1999 se determina que:
Primero.Las categoras S7, S8, S9, P1 y P2; y excepcionalmente
dentro de su categora, la Probenecida y
todos los beta-2 agonistas por inhalacin, as como los
estimulantes A dentro de la categora S6, se integran
como Seccin I a efectos de lo establecido en el artculo 2
del Real Decreto 255/1996.
Segundo.Las categoras S1, S2, S3 (por otras vas
diferentes a la de inhalacin), S4, S5 as como los estimulantes
B dentro de la categora S6 y excepto la Probenecida
de la categora S5 incluida en el apartado anterior, se
integran como Seccin II a efectos de lo establecido en el
artculo 2 del Real Decreto 255/1996.
Tercero.Las categoras M1, M2 y M3 se integran
como Seccin III a efectos de lo establecido en el artculo
2 del Real Decreto 255/1996.
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60
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61
Furazabol.
Gestrinona.
4-Hidroxitestosterona.
4-Hidroxi-19-nortestosterona.
Mestanolona.
Mesterolona.
Metandienona.
Metandriol.
Metenolona.
Metildienolona.
Metiltrienolona.
Metiltestosterona.
Mibolerona.
Nandrolona.
19-Norandrostendiol.
19-Norandrostendiona.
Norboletona.
Norclostebol.
Noretandrolona.
Oxabolona.
Oxandrolona.
Oximesterona.
Oximetolona.
Quinbolona.
Tetrahidrogestrinona.
Trenbolona.
y otras sustancias que tengan una estructura qumica o
unos efectos biolgicos similares a los de alguna de las
anteriormente indicadas, como son las explcitamente
incluidas en el Anexo III de esta Resolucin.
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de la sustancia.
4. Si el resultado del laboratorio no es concluyente, y
no se encuentran concentraciones como las mencionadas
anteriormente, habiendo indicios graves de un posible uso
de una de estas sustancias prohibidas, la Federacin deportiva
espaola correspondiente deber realizar una investigacin,
como, por ejemplo, la comparacin de los perfiles
esteroideos de la muestra de referencia con otros.
5. Para la Testosterona, especficamente se establece
como rango de referencia un valor de 4 para el
cociente entre su concentracin y la de Epitestosterona en
la muestra urinaria.
Si el laboratorio informa de la medida de una relacin
T/E (Testosterona/Epitestosterona) superior a cuatro en la
orina, es obligatorio realizar una investigacin para determinar
si dicha proporcin se debe a causas patolgicas o
fisiolgicas, excepto si el laboratorio emite un resultado
no negativo basado en cualquier mtodo analtico fiable
que demuestre que la sustancia prohibida es de origen
exgeno.
En caso de que se tenga que realizar la investigacin
anteriormente indicada, en la misma se incluir una revisin
de cualquier prueba anterior y/o posterior. Si no se
dispone de pruebas anteriores, el deportista ser sometido
a pruebas sin previo aviso, al menos, en tres ocasiones
durante un perodo de tres meses.
Las muestras procedentes de estos controles, que
deben realizarse sin aviso previo, debern tratarse como
especficas de seguimiento del control de referencia, para
la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deber
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Clomifeno.
Fulvestrant.
S5. Diurticos y otras sustancias enmascarantes.
Se prohben los diurticos y otras sustancias enmascarantes.
Entre otras sustancias enmascarantes se encuentran
las siguientes:
Diurticos *.
BOE nm. 7 Sbado 8 enero 2005 667
Zilpaterol.
Epitestosterona.
Inhibidores de la alfa-reductasa, como, por ejemplo, el
Dutasteride y el Finasteride.
Probenecida.
Expansores de plasma, como son la Albmina, el Dextrano
y el Hidroxietilalmidn.
Entre los diurticos * se encuentran:
Acetazolamida.
cido etacrnico.
Amilorida.
Bumetanida.
Canrenona.
Clortalidona.
Espironolactona.
Furosemida.
Indapamida.
Metolazona.
Tiazidas, como la Bendroflumetiazida, la Clorortiazida
y la Hidroclorotiazida.
Triamtereno.
y otras sustancias de estructura qumica o efectos biolgicos
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similares.
Mtodos prohibidos
M1. Incremento en la transferencia de oxgeno.
Se prohbe lo siguiente:
a) El dopaje sanguneo, incluyendo el uso de sangre
autloga, homloga o heterloga, o de productos a base
de hemates de cualquier procedencia, realizado con fines
distintos a los teraputicos.
b) El uso de productos que incrementan la captacin,
el transporte o la liberacin de oxgeno, como, por
ejemplo, los perfluorocarbonos, el efaproxiral (RSR 13) y
los productos de hemoglobinas modificadas (por ejemplo,
los sustitutos sanguneos con hemoglobinas modificadas
o microencapsuladas).
M2. Manipulacin qumica y fsica.
Se prohbe lo siguiente:
La manipulacin o intento de manipulacin que se
realice con el fin de modificar la integridad y validez de las
muestras recogidas en los controles de dopaje.
Entre estos mtodos prohibidos se incluyen las perfusiones
intravenosas (excepto en caso acreditado de tratamiento
mdico urgente), la cateterizacin y la sustitucin
de orina.
M3. Dopaje gentico.
Se prohbe el uso no teraputico de clulas, genes,
elementos genticos o la modulacin de la expresin
gnica que tengan la capacidad de incrementar el rendimiento
deportivo.
Sustancias y mtodos prohibidos
en competicin
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Etilanfetamina.
Etilefrina.
Estricnina.
Famprofazona.
Fencamfamina.
Fencamina.
Fendimetrazina.
Fenetilina.
Fenfluramina.
Fenmetrazina.
Fenproporex.
Fentermina.
Furfenorex.
Mefenorex.
Mefentermina.
Mesocarb.
Metanfetamina.
Metilendioxianfetamina.
Metilendioximetanfetamina.
Metilfenidato.
Modafinil.
Niquetamida.
Norfenfluramina.
Prolintano.
Parahidroxianfetamina.
Pemolina.
Selegilina.
Notas:
a) Se permite el uso del Bupropin, la Cafena, la
Fenilefrina, la Fenilpropanolamina, el Pipradrol, la Pseudoefedrina
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y la Sinefrina.
(1) Para la Efedrina, un resultado se considerar positivo cuando
su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior
a 10 microgramos por mililitro.
(2) Para la Metilefedrina, un resultado se considerar positivo
cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea
superior a 10 microgramos por mililitro.
(3) Para la Catina, un resultado se considerar positivo cuando su
concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 5
microgramos por mililitro.
668 Sbado 8 enero 2005 BOE nm. 7
b) Se permite el uso de la Adrenalina, cuando se
administre asociada a anestsicos locales, o en preparaciones
de uso local (por ejemplo, por va nasal u oftalmolgica).
S7. Analgsicos narcticos.
Se prohben los siguientes analgsicos narcticos:
Buprenorfina.
Dextromoramida.
Diamorfina (Herona).
Fentanil y sus derivados.
Hidromorfona.
Metadona.
Morfina.
Oxicodona.
Oximorfona.
Pentazocina.
Petidina.
S8. Cannabis y sus derivados.
Se prohben el Cannabis y todos sus derivados, como,
por ejemplo, el haschish y la marihuana.
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S9. Glucocorticosteroides.
Todos los glucocorticosteroides estn prohibidos
cuando se administran por va oral o rectal, o por inyeccin
intravenosa o intramuscular. En caso de que se necesite
realizar este uso sistmico deber conseguirse, en la
forma que normativamente se regule, una Exencin por
uso teraputico.
Sin embargo, se autoriza el uso de preparados dermatolgicos.
La administracin por cualquier otra va exige una
Justificacin de uso teraputico abreviada.
En el Anexo III de esta Resolucin se detallan glucocorticosteroides
como ejemplo de la correspondiente
categora.
Sustancias prohibidas slo en determinados
deportes
P1. Alcohol.
El alcohol (etanol) est prohibido en competicin en las
modalidades y especialidades deportivas que se indican, en
anlisis realizados en aire espirado y/o sangre, y a partir de
las concentraciones que se establecen para cada una:
Automovilismo (0.10 gramos por litro).
Billar (0.20 gramos por litro).
Deporte aeronutico (0.20 gramos por litro).
Esqu (0.10 gramos por litro).
Krate (0.10 gramos por litro).
Motociclismo (0.00 gramos por litro).
Tiro con arco (0.10 gramos por litro).
Pentatln moderno (en las pruebas de tiro) (0.10 gramos
por litro).
Petanca (0.10 gramos por litro).
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P2. Betabloqueantes.
Todos los bloqueantes beta-adrenrgicos estn prohibidos.
Se indican ejemplos de los bloqueantes beta-adrenrgicos:
Acebutolol.
Alprenolol.
Atenolol.
Betaxolol.
Bisoprolol.
Bunolol.
Carteolol.
Carvedilol.
Celiprolol.
Esmolol.
Labetalol.
Levobunolol.
Metipranolol.
Metoprolol.
Nadolol.
Oxprenolol.
Pindolol.
Propranolol.
Sotalol.
Timolol.
Los bloqueantes beta-adrenrgicos estn prohibidos
en competicin en las siguientes modalidades y especialidades
deportivas:
Ajedrez.
Automovilismo.
Billar.
Bobsleigh.
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Curling.
Deporte aeronutico.
Esqu (slo en salto y snowboard de estilo libre).
Gimnasia.
Lucha libre.
Motociclismo.
Natacin (en salto y natacin sincronizada).
Pentatln moderno (en las pruebas de tiro).
Petanca.
Tiro.
Tiro con arco.
Vela (slo a los patrones de la especialidad de Match
Race).
Y estn tambin prohibidos fuera de competicin en:
Tiro.
Tiro con arco.
ANEXO II
Lmites de concentraciones urinarias o relaciones de sustancias en orina en las
muestras,
a partir de los cuales el resultado se considerar positivo
Sustancia Lmite Motivacin
CarboxiTHC (cido 11-nor-delta-9tetrahidrocannabinol-9-carboxilico)
> 15 nanogramos por mililitro. Diferenciacin entre inhalacin pasiva
y activa.
Catina > 5 microgramos por mililitro. Diferenciacin entre un uso teraputico
a bajas dosis en el tratamiento
de enfermedades comunes y un
uso ilcito de estas sustancias por
sus propiedades estimulantes.
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Metoxifenamina.
Procaterol.
Propilhexedrina.
y otras sustancias que tengan estructura qumica o efectos
biolgicos similares.
S9. Glucocorticosteroides:
Beclometasona.
Betametasona.
Budesonida.
Desonida.
Desoximetasona.
Dexametasona.
Fludrocortisona.
Flumetasona.
Flunisolida.
Fluocinolona acetonide.
Fluocortolona.
Fluorometolona.
Fluticasona.
Metilprednisolona.
Mometasona.
Parametasona.
Parametasona acetato.
Prednisolona.
Prednisona.
Triamcinolona.
Triamcinolona acetonide.
y cualquier otro glucocorticosteroide.
MINISTERIO DE CULTURA
390 ORDEN CUL/4405/2004, de 16 de diciembre,
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