Resumen: En este artculo se analiza el impacto de los

impedimentos visuales sobre la integracin sensorial, y cmo los

trastornos de la integracin sensorial se manifiestan en estudiantes
con ceguera e impedimentos visuales. Tambin se describen
mtodos de tratamientos e intervenciones educativas.
Palabras claves: integracin sensorial, ceguera, impedimento
visual, desarrollo motor, aptitudes tctiles.
En mi funcin de Terapeuta Ocupacional de la TSBVI, quien me
inspira a aprender todo lo que pueda acerca de la teora de la
integracin sensorial es la Dra. A. Jean Ayres. Como especialista en
nios con impedimentos visuales y discapacidades mltiples, vengo
estudiando el efecto que tiene la prdida de visin sobre los dems
sentidos y la progresin del desarrollo total. Adems trabajo en una
clnica de integracin sensorial aqu en Austin para el tratamiento
del autismo y los trastornos del procesamiento sensorial.
Tengo la suerte de estar rodeada de maestros expertos, terapeutas,
psiclogos escolares y, lo ms importante de todo, de mis
estudiantes, de quienes aprendo da a da. Mi objetivo aqu es
compartir con ellos, con los padres y los maestros, terminologa,
explicaciones e ideas para resolver problemas.

Integracin sensorial y Control

Motor
La autora y primera investigadora de la Teora de la Integracin
Sensorial utilizada en la terapia ocupacional es la Dra. A. Jean
Ayers. En su trabajo se expone una teora expansiva que describe
la forma en que el cerebro y el cuerpo procesan, organizan e
integran las sensaciones recibidas a travs de la vista, sonido,
tacto, gusto, olfato, posicin del cuerpo y movimiento.
Los estudiantes con impedimentos visuales confan en el odo,
tacto, posicin corporal y sensaciones de movimiento para las
actividades diarias. Normalmente estas actividades son dirigidas
por la visin. La teora de la integracin sensorial ofrece una base
para ayudar a destacar y explicar la funcin de todos nuestros
sistemas sensoriales.

Tacto
El sistema tctil procesa las experiencias de las sensaciones tctiles
que se perciben a travs de la piel como un contacto suave, un
contacto firme o presin, un contacto esttico, un contacto mvil,

temperatura, dolor y bienestar. Existen dos funciones principales

del sistema tctil. Una es la proteccin y la otra es la discriminacin.
La funcin del contacto de proteccin est neurolgicamente ligada
al sistema lmbico del cerebro. Este sistema se describe como el
centro del control emocional con conexiones directas a las
respuestas primitivas de lucha o huida. La funcin protectora de la
piel es refleja y principalmente inconsciente, con sensaciones
tctiles que se clasifican, en forma automtica, como
tranquilizadoras, sedantes, familiares o en reacciones de peligro.
Las funciones de discriminacin de la piel son tareas conscientes y
cognitivas que se aprenden a travs de la experiencia. Estas
incluyen la localizacin, reconocimiento y estereognosis del
contacto. La localizacin se refiere al saber en qu parte del cuerpo
se nos est tocando. El reconocimiento tctil es necesario para
aprender caractersticas de los objetos tales como tamao, forma,
textura y el peso de stos. La estereognosis es el reconocimiento
de los objetos mediante el tacto.
Signos de desequilibrio del sistema tctil:
Reacciona negativamente al contacto, no le agrada que lo
levanten del suelo o lo abracen.
No le agrada que lo toquen y puede que se frote o presione la piel
despus de que lo tocaron.
Se sobresalta con facilidad.
Incapacidad de sentir el contacto inmediatamente y las
respuestas son retardadas.
Tolerancia al dolor extraordinariamente alta o baja.
No le agrada ciertas vestimentas o insignias en la ropa y usa
prendas en la estacin que no corresponde.
No le agrada los parches curitas o las calcomanas en la piel.
No se siente cmodo con zapatos o calcetines, o no desea
caminar descalzo.
No le agrada cepillarse el cabello o los dientes, o limpiarse y
recortarse las uas.
Evita ciertos alimentos debido a su textura, o no mastica bien los
alimentos.

 Rechaza tocar materiales que ensucian y no manipula arcilla,

lodo, crema de afeitar.
Se lava o enjuaga las manos a menudo.
Usa las puntas de los dedos en lugar de usar toda la mano.
Le es difcil sentarse quieto.
Su coordinacin es deficiente, camina pesadamente o sobre las
puntas de los dedos.
Ansa que lo toquen y puede tocar demasiado a personas u
objetos.
No se da cuenta cuando sus manos o rostro estn desaliados.
No se da cuenta cuando su ropa est arrugada o cuando no tiene
bien puestos los zapatos.

Posicin Corporal
La propiocepcin se refiere a sentir la posicin del cuerpo y es
necesaria para regular el movimiento y la postura. Este sistema nos
permite sentir la posicin de nuestras extremidades para ejercer el
control motor y determinar la cantidad de fuerza que se necesita
para realizar acciones especficas o graduar la fuerza. Es un sistema
de realimentacin inconsciente entre los msculos y las
articulaciones del cuerpo y el cerebro. Los estmulos en los
receptores son la flexin, enderezamiento, estiramiento y
compresin de las articulaciones del cuerpo entre los huesos. La
propiocepcin est neurolgicamente conectada tanto al sistema
tctil como al vestibular.
Signos de desequilibrio del sistema propioceptor:
Tiene dificultad para coordinar y realizar tareas motoras en
actividades que exigen motricidad gruesa o fina tales como subirse
o bajarse de una bicicleta u otro juguete para montar, subir o bajar
de equipos del patio de juegos, abrocharse la ropa, abrir y cerrar
una llave, vaciar un lquido, etc
Tiene una gran necesidad de saltar.
Disfruta colgarse de los brazos.
Tiende a apoyarse o colgarse de personas o muebles.
Disfruta caer al suelo.

 Adopta posturas corporales extraas.

Es torpe y juega en forma ruda.
Rompe juguetes a menudo.
Toma los lpices muy relajada o muy apretadamente.
Tiene dificultad con las habilidades de motricidad fina para asir
objetos pequeos.
No gate mucho durante las primeras etapas del desarrollo.
Dificultad para graduar la fuerza muscular el esfuerzo muscular
es demasiado o muy poco para manipular objetos y realizar tareas.
Se coloca en la boca objetos que no son alimento, se chupa la
ropa o hace rechinar los dientes.
Puede golpear, pellizcar o morderse l mismo o a otros.

Movimiento
El procesamiento vestibular se refiere a las sensaciones de
movimiento y equilibrio. Estas son las funciones combinadas de los
canales semicirculares del odo interno, los ganglios basales, el
cerebelo y la corteza cerebral motora. Este sistema regula las
sensaciones de movimiento tales como equilibrio, aceleracin,
deceleracin, partidas y detenciones, direccin, ritmo, y crea y
almacena patrones de movimiento. Las clulas pilosas que se
ubican dentro de los canales semicirculares se activan segn la
posicin y movimiento de la cabeza en relacin con la gravedad. Es
probable que el procesamiento vestibular sea afectado por la
discapacidad auditiva.
Signos del desequilibrio del sistema vestibular:
Dificultad para mantener el equilibrio y controlar la velocidad y
direccin del movimiento.
Reacciones deficientes de equilibrio tales como respuestas de
extensin de proteccin o enderezamiento.
Orientacin espacial deficiente y se confunde fcilmente con las
instrucciones.
Le da temor estar con los pies hacia arriba inclinado hacia los
lados.

 Siente ansiedad cuando sus pies no tocan el suelo.

Siente ansiedad al subir o bajar pendientes.
Siente ansiedad al subir o bajar escaleras.
Rechaza actividades con movimientos poco familiares y siente
temor de moverse hacia atrs.
Le teme al movimiento o es gravitacionalmente inseguro.
Se marea fcilmente con el movimiento.
Siente ansiedad por la natacin.
Busca el movimiento de motricidad gruesa y puede que tenga una
tolerancia muy alta a dar giros.
Posibles movimientos extraos o sin propsito.
No se puede sentar quieto ansa el movimiento.
Le gusta caer sin considerar la seguridad.
Dificultad con la autorregulacin.
Necesita moverse pero ello puede interferir con el acto de
escuchar e interactuar.
Necesita estar movindose con el fin de escuchar o estar atento.
Necesita saltar o girar.
Le gusta la posicin invertida con los pies hacia arriba.
Tono muscular alto o bajo el sistema vestibular se combina con
el sistema propioceptor para regular el tono muscular.

Efecto de la Disfuncin de
Integracin Sensorial
La integracin sensorial es la organizacin de la percepcin para
poder utilizarla. Innumerables piezas de informacin sensorial
ingresan en nuestro cerebro en cada momento, no slo a travs de
nuestros ojos y odos, sino que tambin a travs de cada lugar de
nuestro cuerpo. Las sensaciones constituyen el alimento para el
cerebro que provee la energa y el conocimiento necesarios para
dirigir nuestro cuerpo y mente. El mayor desarrollo de la

integracin sensorial ocurre durante una respuesta adaptada; sta

es una respuesta intencionada, dirigida a un objetivo ante una
experiencia sensorial. En una respuesta adaptada, vencimos un
desafo y aprendemos algo nuevo. Al mismo tiempo, la informacin
de una respuesta adaptada ayuda al cerebro a desarrollarse y
organizarse a s mismo. En los primeros siete aos de vida nuestro
cerebro es una mquina de procesamiento sensorial que se nutre
de la diversin experimentada al jugar y moverse. Es ms probable
que el nio que aprende a organizar el juego organice tambin las
actividades de la vida diaria.
Si el cerebro integra las sensaciones en forma deficiente, ello
interferir con muchas cosas en la vida. El cerebro no est
procesando u organizando el flujo de impulsos sensoriales de
manera que entregue informacin buena y precisa acerca del
cuerpo o del mundo. El aprendizaje se hace difcil y un nio a
menudo se sentir incmodo y no podr enfrentar fcilmente las
demandas y la tensin. Si un nio es ciego o impedido visual esta
dificultad aumenta al tratar de tomarle sentido a su mundo.
Los problemas mdicos complejos relacionados con muchos
sndromes del nacimiento pueden provocar un retardo en el
desarrollo de la integracin sensorial. Este retardo puede que se
deba ya sea a trastornos neurolgicos o problemas mdicos que
crean limitaciones en las experiencias sensoriales que nutren el
cerebro. Los sntomas del procesamiento sensorial irregular en el
cerebro son distintos para cada nio. Existen tres sistemas
sensoriales bsicos que afectan la forma en que un nio aprende y
se comporta en el medio: el sistema tctil, el vestibular y el
propioceptor. El siguiente resumen es una breve descripcin de los
sntomas observados en cada uno de los tres sistemas cuando
existe una disfuncin del procesamiento sensorial:

El sistema Tctil (Contacto

Discriminador versus Protector)
La disfuncin en el sistema discriminador puede provocar:
Dificultad con las aptitudes de motricidad fina que afectan las
actividades de la vida cotidiana.
Problemas para articular sonidos debido a la informacin
inadecuada recibida de los receptores tctiles del rostro y boca y los
que estn alrededor.
Dificultad con la percepcin tctil exacta y los conceptos bsicos.

 Deterioro de la conciencia del esquema corporal.

Ineficacia en cmo se explora en forma tctil un objeto o el
ambiente con el fin de obtener mayores seales que den significado
al objeto y al ambiente
Contribuye a la somatodispraxia un trastorno especfico en la
capacidad de imitar movimientos segn un modelo
La disfuncin en el sistema protector puede provocar:
Interpretar el contacto corriente como amenazador
Estar frecuentemente en un estado de Alerta Roja
Reaccionar huyendo, asustndose o peleando, fsica o
verbalmente.
Ser calificado como defensivo tctil
Algunos nios sienten demasiado y sienten demasiado poco.
Algunos pueden tener una alta tolerancia al dolor debido a que no
sienten en forma exacta los que les sucede.
Pueden no reaccionar a tener demasiado fro o demasiado calor
porque no tienen conciencia de la temperatura.

Sistema Propioceptor
El sistema propioceptor corresponde a nuestra percepcin
inconsciente de la posicin de los msculos y articulaciones que
constantemente envan informacin al cerebro para indicarnos la
posicin y postura de nuestro cuerpo.
La disfuncin en la propiocepcin da como resultado:
Movimientos corporales ms lentos.
Movimientos torpes.
Los movimientos requieren un mayor esfuerzo.
Dificultad para graduar la fuerza muscular el esfuerzo de los
msculos es demasiado o no el suficiente al manipular objetos o
realizar actividades.
Dificultad para sentir el peso de los objetos
Dificultad al coordinar los movimientos corporales cuando se
realizan actividades que requieren motricidad gruesa o fina (subirse

o bajarse de un juguete para montar, abrocharse la ropa, abrir una

llave, etc.)

Sistema vestibular
El sistema vestibular responde a la posicin de la cabeza en
relacin con la gravedad y el movimiento acelerado o retardado, y
el movimiento lineal o rotatorio. Los receptores vestibulares son los
ms sensibles de todos los rganos sensoriales y son importantes
organizadores de sensaciones para los dems canales sensoriales.
El sistema vestibular se localiza en el odo interno denominado
laberinto. Las anormalidades de los odos y la prdida de la
capacidad auditiva son rasgos comunes en muchos sndromes, la
influencia de este sistema cumple una importante funcin en las
etapas claves del desarrollo del procesamiento sensorial y las
aptitudes de motricidad fina y gruesa.
Influencia del sistema vestibular en los msculos de los ojos y del
cuello:
Capacidad de seguir objetos visualmente.
Capacidad de mover los ojos desde un punto al otro.
Capacidad de interpretar es un objeto, nuestra cabeza o todo
nuestro cuerpo el que se mueve?
Capacidad de interpretar est nuestra cabeza movindose o
est inclinada?
Capacidad de mantener un campo visual estable.
Influencia del sistema vestibular en los msculos del cuerpo:
Genera el tono muscular.
Nos ayuda a movernos con suavidad, exactitud y con la
coordinacin adecuada.
Influencia del sistema vestibular en las respuestas de postura y
equilibrio:
Mantiene el equilibrio.
Controla los ajustes espontneos del cuerpo.
Facilita la contraccin conjunta de los msculos.
Genera extensin protectora y otras reacciones de equilibrio.

Otras reas infludas por el sistema vestibular:

Interacciones Reticulares responsables de excitar el
sistema nervioso (efectos calmantes versus efectos de excitacin);
el sistema vestibular mantiene los niveles equilibrados de
excitacin.
Relacin con el Espacio percepcin del espacio; posicin y
orientacin dentro de este espacio.
Procesos Auditivos ayudan al proceso cerebral de lo que
se escucha; los trastornos vestibulares retardan el desarrollo del
lenguaje.
Desarrollo / Conducta Emocional para que las emociones
esten equilibradas, el sistema lmbico, el cual genera la conducta
basada en las emociones, debe recibir informacin bien modulada
desde el sistema vestibular.
Dos tipos de trastornos vestibulares
Sistema vestibular subrreactivo:
El nio puede tolerar una enorme cantidad de movimiento (giros
rpidos, balanceo, rotacin) sin marearse o sufrir nauseas.
Posee integracin deficiente de los dos lados del cuerpo.
Se confunde fcilmente con las instrucciones.
Las manos y pies no trabajan coordinadamente. Deficiente
coordinacin bilateral y de la parte superior e inferior del cuerpo.
Sistema vestibular sobrerreactivo:
El nio es hipersensible a la informacin vestibular, lo que provoca:
Inseguridad Gravitacional un sentimiento de ansiedad o
tensin al adoptar una nueva posicin o cuando alguien ms intenta
controlar el movimiento o la posicin del cuerpo; los columpios,
carruseles y otros juguetes que mueven el cuerpo en forma anormal
pueden parecer aterradores.
Intolerancia al movimiento incomodidad durante el
movimiento rpido; el nio no necesariamente se siente amenazado
por el movimiento, sino que ste le causa sensaciones incmodas o
posiblemente lo hace sentirse mareado.

Evaluacin e Intervencin
Si existe la sospecha de que un nio posee una disfuncin con el
procesamiento sensomotor, se puede solicitar una evaluacin a un
terapeuta ocupacional o terapeuta fsico. La evaluacin consta
tanto de pruebas estandarizadas como de observaciones
estructuradas de las respuestas a la estimulacin sensorial, postura,
balance, coordinacin y movimientos de los ojos. El terapeuta que
efecte las pruebas puede que tambin observe informalmente el

juego espontneo y solicite a los padres entregar informacin

acerca del desarrollo y los perfiles conductuales tpicos. Despus de
esta evaluacin seguir un informe que entrega los resultados de
las pruebas y la interpretacin de lo que indican los resultados.
Luego el terapeuta hace recomendaciones relativas a la
conveniencia de la terapia donde se emplee un mtodo integrador
sensorial.
Para proveer la intervencin basndose en los principios de la teora
de la integracin sensorial es necesario que el terapeuta pueda
combinar un conocimiento efectivo de la teora Las actividades
tambin estarn diseadas para aumentar gradualmente las
demandas hechas a un nio para que d una respuesta organizada
y ms madura. El nfasis se pone sobre los procesos sensoriales
automticos durante el desarrollo de una actividad orientada a los
objetivos, ms que a la instruccin sobre cmo responder. La
participacin de los padres o maestros es crucial para el xito del
desarrollo y mejoramiento del procesamiento sensorial de un nio.
El terapeuta puede hacer sugerencias a los padres y maestro sobre
cmo ayudar a un nio en los ambientes del hogar y de la escuela.
de la integracin sensorial con la capacidad intuitiva de ganarse la
confianza del nio y crear el desafo justo. La terapia incluye
actividades que entregan estimulacin vestibular, propioceptora y
tctil, y que estn diseadas para satisfacer las necesidades
especficas que tiene un nio para desarrollarse.
Las actividades tambin estarn diseadas para aumentar
gradualmente las demandas hechas a un nio para que d una
respuesta organizada y ms madura. El nfasis se pone sobre los
procesos sensoriales automticos durante el desarrollo de una
actividad orientada a los objetivos, ms que a la instruccin sobre
cmo responder. La participacin de los padres o maestros es
crucial para el xito del desarrollo y mejoramiento del
procesamiento sensorial de un nio. El terapeuta puede hacer
sugerencias a los padres y maestro sobre cmo ayudar a un nio en
los ambientes del hogar y de la escuela.

Actividades de Integracin
sensorial y sensomotoras
Actividades de Juegos Tctiles
Pruebe las siguientes ideas para realizar la estimulacin tctil. Si su
hijo o estudiante no toca materiales con sus manos o dedos, no lo
obligue. Intente que lo haga con una cuchara, tenedor o bombilla, o
trate de que use guantes de goma o de otro tipo para comenzar.

Tenga a mano paos suaves y agua listos para poder limpiar. Use
los paos para limpiarse las manos con frecuencia segn lo
necesite. Si el tocar la espuma de bao o pintar con los dedos
provoca demasiada tensin, ponga una pequea cantidad en una
bolsa con cierre hermtico y sostenga y apriete la bolsa. Comience
a jugar con texturas secas si los materiales hmedos y que
manchan causan demasiada tensin.
Pruebe jugar con agua aparte de las situaciones donde es
obligatorio tales como el baarse o cepillarse los dientes. Use
diversas texturas de paos de lavar, esponjas, juguetes para agua,
duchas de mano, pistolas de agua. Riegue las plantas con una
botella rociadora. Lave y enjuague las mesas o pisos con esponjas
y una cubeta de agua. Juegue con temperaturas fras y calientes.
Ayude a lavar los platos en agua caliente y enjuguelos en agua
fra.
Llene recipientes grandes con frijoles secos o arroz, aliente el
juego en el recipiente con las manos y los pies. Esconda juguetes
pequeos y haga que los busque, use tazas y latas de caf para
vaciar, agite con cucharas grandes, juegue con embudos y otros
juguetes de cocina. Esparza frijoles u otro material texturado en el
exterior, sobre la acera y trate de cruzarla.
Use locin para dar un masaje firme. Ensee a darse un auto
masaje. Recuerde que un contacto firme y profundo es calmante y
reponedor.
Consulte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta familiarizado
con el cepillado dermatolgico y las compresiones de
articulaciones. Esta es una tcnica recomendada para ayudar a
disminuir la defensividad tctil con informacin tctil y
propioceptora frecuente y estructurada.
Actividades Artsticas: pintar con los dedos, modelar con greda,
pegamento y brillantina, pegamento y arena. Haga figuras artsticas
con pasta y pegamento o trozos de cuerda y pegamento. Diseos
con pegamento sobre papel.
Fabrique bolsas o cajas tctiles con diversos materiales y
juguetes texturados. Llnelas con muestras de tela para
distinguirlas, rotularlas o hacerlas coincidir. Llnelas con artculos
para identificar y describir, como piezas de madera de
rompecabezas, cuentas, etc.
Para las manos nerviosas, tenga a la mano una bolsa con
diversos artculos texturados. Para apretar pruebe con pelotas
antiestrs, bandas elsticas thera-band y thera-tube, y juguetes
de goma. Juegue con juguetes de apretar sonoros.

 Actividades de cocina mezclar y batir masa para galletas, poner

la masa en los moldes. Medir y verter los ingredientes. Haga budn y
gelatina. Cierna harina.
Presente cuidadosamente diversas texturas para explorar y
jugar. Coloque los materiales sobre un papel de aluminio o lmina
plstica crema de afeitar, espuma de bao, locin, masa para jugar
(plastilina), boligoma, goma de Mattel (gak). Invente formas de
usar los juguetes en juegos como lavado de automviles con
espuma de bao o crema de afeitar. Conduzca el automvil de
juguete a travs de la crema de afeitar o dibuje formas y escriba
diseos con los dedos.
Masa para Jugar (plastilina) use un rodillo de pastelero, corte
la masa con tijeras de seguridad o sin filo, practique cortes con
cuchillo y tenedor, use cortadores y moldes para galletas, esconda
artculos para poder buscarlos (monedas, canicas, guijarros o
juguetes pequeos).
Juego con arena use papel de aluminio, cubra la mesa con
plstico o juegue en el exterior. Use arena limpia y seca y una
botella rociadora con agua para agregar humedad. Juegue con
moldes para galletas o juguetes tales como dinosaurios o
automviles plsticos. Escriba en la arena o forme figuras o un
castillo de arena.
Juego con Tela y con texturas use trozos cuadrados de alfombra
para caminar sobre ellos; separe los trozos para encontrarlos con
los dedos de los pies. Use trozos de diversos tipos de tela (cotel,
raso, terciopelo, piel sinttica). Juegue y camine sobre espuma para
cajas de huevos; tambin use la espuma para rellenar cuando
juegue a hacer tacos o hot dogs.
Siga las lneas en relieve de mapas tctiles.
Cualquier accin de empujar con las manos ayudar, tal como
apoyarse con la barriga sobre una pelota de yoga sosteniendo el
peso del cuerpo con los brazos y manos. Esta postura de
soportar el peso boca abajo es muy til para la tolerancia
tctil, resistencia general, control postural, y percepcin
propioceptora y vestibular.
Theraputty es un material para ejercicios resistivos utilizado por
los terapeutas. Los colores varan segn la firmeza resistiva.
Esconda juguetes, monedas o botones para buscarlos en forma
tctil. Mantngalo en un envase sellado y tenga cuidado de que no
caiga en la ropa o la alfombra. (Se pega y mancha!)
Pruebe la vibracin con masajeadores o esterillas o juguetes
vibradores, lpices flexibles o cepillos dentales elctricos.
Actividades de Juegos Propioceptores:
Muvase todo lo posible! Salte en un trampoln o mini trampoln.
Rebote sobre pelotas de yoga. El juego en el exterior sobre toda

clase de equipos para subir estando supervisado, y subir y bajar por

un tobogn.
Soporte del peso boca abajo tales como moverse a gatas o
con el estmago sobre un baln teraputico sosteniendo el peso del
cuerpo con los brazos y parte superior del cuerpo. Si tiene la
suficiente fuerza, trate de hacer la carretilla humana. (El soporte
del peso boca abajo es muy importante para la resistencia postural,
fortalecimiento de la parte superior del cuerpo y de brazos y manos,
e inhibicin de reflejos).
Actividades sobre patinetas: si se trata de patinetas pequeas
sintese con las piernas cruzadas y d impulso con las manos. Es
ideal que cuente con patinetas de mayor tamao para deslizarse
sobre el vientre e impulsarse con los brazos. Agregue pesos en las
muecas para aumentar la sensacin propioceptora y de presin.
Prueba en todas direcciones, avance, retroceda, realice giros
completos, de izquierda a derecha. Empjese desde una pared para
impulsarse hacia atrs. Choque contra paredes de cartn o cajas
apiladas. Descienda por una rampa para chocar contra palos de
boliche de juguete o contra una almohada grande. Deslcese sobre
la patineta por distancias cortas para ir a buscar y recoger juguetes
o bolsas de frijoles y volver. Pruebe colocarse boca abajo sobre la
patineta con una cuerda larga para tirar hacia adelante y practicar
el ejercicio de mano sobre mano.
Agregue pesos a los artculos para mayor realimentacin. Por
ejemplo, agregue peso a un bastn o un dispositivo de movilidad
para ayudarlo a mantenerlo en la posicin correcta y permitir una
mayor respuesta a la presin. Si cuenta con pesos pequeos para
las muecas y los tobillos stos se pueden usar para lograr una
mayor reaccin propioceptora y tambin se pueden agregar a otros
artculos. Consulte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta si un
chaleco con pesas puede ser de utilidad. Existen frazadas con
pesas o bien pruebe usar edredones pesados. En algunos
almacenes se pueden obtener mantas para el cuello y los hombros
que a veces estn diseadas para calentarse en el microondas
stas se pueden usar sin calentarlas alrededor del cuello o
mantenerse en el regazo. Se puede fabricar fcilmente polerones
con pesas cosindoles pliegues que se cierran despus de llenarlos
con frijoles secos, arroz o arena. selos holgadamente sobre los
hombros y espalda o sobre el regazo.
Culguese de una barra trapecio o barra fija si ello le
produce demasiado temor prese sobre un taburete para sentir la
sensacin de colgarse por los brazos y manos sin tener que
soportar el peso completo del cuerpo.

 Ensee ejercicios isomtricos simples tales como flexiones de

brazos sobre la pared o sobre una silla. Ensee flexiones y
abdominales modificados.
Practique vaciar recipientes pesados en el fregadero o el exterior
jarras de galn y medio galn. Practique vaciar jarros llenos con
arena u otros materiales secos.
Use bocinas de apriete tales como la de una bicicleta. Use
diversas pelotas antiestrs existen muchos distintos e
interesantes tipos de juguetes para apretar. Exprima el agua de
esponjas y paos. Exprima botellas de pegamento y de pintura
artstica. Use botellas rociadoras para regar las plantas o
mantngalas en el fregadero o en la tina para jugar.
Zoomball game es un juego con una pelota de plstico que va
puesta en dos cuerdas. Estas tienen asas en ambos extremos y el
objetivo es separar los brazos rpidamente para enviar la pelota a
su compaero. Los brazos se abren y cierran rpidamente para que
la pelota llegue al otro lado.
Trate de usar herramientas con supervisin martillo,
destornillador, alicates, o madera para lijar. Use tijeras sin filo o de
seguridad para cortar papel grueso o cartulina.
Juegue a tirar la cuerda con un compaero. Ponga a un amigo
en un carro o empuje un carro con ropa para el lavado.
Enrolle colchones de espuma o edredones para realizar juegos
de presin profundael hot dog, el burrito o la enchilada.
D un toque rtmico con las manos o haga rodar un baln
teraputico. Pruebe balones con pesas tales como los balones
medicinales (baln de educacin fsica con pesas).
Sbase y sitese bajo almohadas grandes, bolsas de frijoles,
colchones o cojines. Si hay otros estudiantes cerca trate de que se
arrastren bajo ellos y luego trnense para pasar por abajo.
Arroje balones contra una muralla. Arrjela hacia la izquierda y a
la derecha, hacia adelante y hacia atrs y sobre la cabeza.
Actividades de Juego Vestibular:
Sintese y rebote sobre balones de yoga. Pruebe las
posturas boca abajo (sobre el vientre) y boca arriba (yaciendo sobre
la espalda). Apyese en la espalda y estrela dejando caer la cabeza
hacia atrs.
Ejercicios en bicicleta estacionaria y trotadora. Monte en
bicicletas dobles. Ayude a un nio pequeo a montar en triciclos y
bicicletas con ruedas gua para integracin izquierda/derecha y
control recproco.
Use patinetas donde el usuario va de pie (con manillas).
Deslcese afirmado con las manos o use un cinturn largo en torno
al cuerpo para sostenerse.

 Zapatos para saltar o moon shoes estos son grandes

zapatos de juguete que se calzan sobre los zapatos normales para
rebotar, saltar y caminar.
Pruebe la mayor cantidad de tipos de columpios que sea posible
los estndar de patios de juegos, de tipo plataforma, con
travesao, pogo (columpio que gira y rebota) y de hamaca.
Use tableros mecedores y giradores. Ambos son bajos y el
mecedor se puede usar sentado o de pie con un apoyo. Pruebe la
posicin de cuatro apoyos (a gatas) o arrodillado echarse hacia
atrs y con un apoyo. El tablero girador slo se usa sentado!
Pruebe con un taburete en T. Trate de mantener el equilibrio
mientras lanza una pelota contra la pared.
Juegos de rodar o carreras; rodar colina abajo o hacia arriba.
(Rodar es excelente para las respuestas tctiles, propioceptora y
vestibular, y la inhibicin de los reflejos).
Practique el equilibrio sobre un pie. Salte con los pies juntos y
luego sobre un solo pie. Alterne saltando sobre un pie y luego sobre
el otro. Practique marchar, correr o zapatear en el lugar.
Pruebe vigas de equilibrio muy bajas o caminar alternando los
pies en una lnea recta (taln dedos, taln dedos). Use un apoyo
manual, sostenga un hula hoop o clavija sostenga una bolsa con
frijoles sobre la cabeza para hacer mayor el desafo. Coloque una
escala en el suelo y trate de caminar sin pisar los escalones.
Use una cmara de aire para saltar adentro y caminar en torno a
ella para ejercitar el equilibrio.
Equilbrese en la posicin de rodillas o semi arrodillado. Lance
una pelota contra la pared mientras trata de mantener el equilibrio
o sostenga una bolsa con frijoles sobre la cabeza.
Para los pies pequeos, ponga los pies en cajas de zapatos y
deslcese sobre el piso. Intente caminar con aletas para nadar.
Prctica de movimientos de direccin use una silla pesada
de madera para dar rdenes de levantarse y sentarse, en
frente/detrs, moverse a la izquierda/derecha, moverse en torno a
la silla, dar tres pasos adelante/atrs desde la silla. Agregue
msica, movimientos lentos y rpidos. Combine con juegos de
Simon dice y Luz Roja, Luz Verde. Practique controlar la
direccin para mirar hacia el frente de la habitacin, la parte de
atrs y las paredes. Practique enfrentar el norte, sur, este y oeste.
Pruebe juegos de cambios rpidos para moverse desde la posicin
sentada a la de pie, de estar a gatas a pararse sobre un pie, etc.
Practique girar hacia donde viene el sonido.
Juegos de paracadas para practicar movimientos de subir y
bajar los brazos y sacudirse. Si cuenta con un grupo de nios, haga
que se arrastren por debajo hasta el otro lado. Agregue una pelota

liviana y haga botar el paracadas para que la pelota salte sobre el

costado.
Actividades de Trabajo Intenso:
Las tareas de trabajo intenso son cualquier actividad que requiera
un movimiento de todo el cuerpo y resistencia, tales como
transportar objetos pesados o cajas grandes; empujar puertas
pesadas; empujar un carro con vveres o carretilla de trabajo;
empujar un canasto con la ropa para lavar; tirar un carro con un
amigo dentro; ayudar a mover muebles; pasar la aspiradora
cualquier actividad que requiera resistencia con el movimiento.
Las actividades de trabajo intenso estn pensadas para ofrecer el
efecto sensorial ms prolongado ms los beneficios combinados de
la estimulacin propioceptora y vestibular (las rutinas de trabajo
intenso potencialmente tienen un efecto calmante sobre el sistema
nervioso durante un lapso de entre 4 y 6 horas).

Seales de problemas de integracin sensorial

El nio puede presentar uno o varios de los siguientes comportamientos:

Dificultad para autorregularse o calmarse

Irritabilidad

Incapacidad para mantener patrones regulares de sonidos

Problemas para comer

Demoras en el lenguaje

l/ella evita nuevas situaciones o ambientes

Tiene una exploracin limitada del ambiente que los rodea o de otros objetos

Tiene dificultad para manipular objetos

Tiene dificultad para establecer nuevas relaciones sociales

Es torpe

Incapacidad para mantener sus pertenencias organizadas

Problemas para prestar atencin

Sensibilidad a sonidos o texturas

Rudeza

Tendencia a trabajar con los mismos juguetes

Es extremadamente aventurero o no tiene sentido del peligro

Se mantiene en constante movimiento aunque est sentado (en un escritorio o mesa)

Evita lugares altos, patios de recreo, jugar en la arena o evita ensuciar las manos

Problemas para escribir y sostener un lpiz

Demuestra una tendencia marcada para recostarse sobre escritorios

Diagnstico
Un nio es diagnosticado a travs de una evaluacin realizada con una terapeuta ocupacional que
se especializa en integracin sensorial. Usamos cuestionarios para los padres, observaciones
clnicas estructuradas que son especializadas. Tambin existe una prueba llamada SIPT para nios
entre las edades de 4 a 6 aos.
Venciendo los retos de la integracin sensorial
Los nios pueden aprender a integrar informacin cuando reciben una intervencin especializada
que ha identificado el problema especficamente, de tal forma que ellos puedan responder de
manera adaptativa a las exigencias de su ambiente. Sin embargo, es importante saber que
muchos de nosotros hemos presentado nuestras propias caractersticas y problemas, pero hemos
sabido responder a las exigencias de nuestro ambiente.
Si usted sospecha que su nio tiene un problema de integracin sensorial o cualquier otro
problema, es importante referirlos a una terapeuta ocupacional especializada en integracin
sensorial para que les haga una evaluacin.

1.

Brincar sobre un trampoln o cama elstica.

2.

Jalar objetos (una cuerda, un wagon, una canasta llena de juguetes).

3.

Recibir un abrazo de oso.

4.

Caminar sobre las manos (carretillo).

5.

Empujar la pared (De pie con la manos sobre la pared).

6.

Llevar un bulto con peso.

7.

Jugar con hoppity hop balls (Bolas con agarraderas donde los nios puede
sentarse y brincar)

8.

Mecerse en una hamaca.

9.

Jugar con juguetes con alto contenido tctil (rugosos, speros, fros, etc.)

10.

Masticar chicle o comida crujiente como palitos de ajonjol, brcoli, manzana,

zanahoria cruda, nueces.

11.

Tomar jugos densos con pajilla.

12.

Envolverlo con cobijas (hacer un burrito)

13.

Llevar/cargar objetos pesados con ambas manos.

14.

Empujar cajas o bloques grandes de cierto peso o armar caminos o casas con
esas cajas.

15.

Jugar a jalar una cuerda que lleva una canasta o una caja donde va otro nio.
Puede ser por turnos y pueden jalarla o empujarla.

16.

Recibir un masaje, la direccin debe ser de la cabeza hacia los pies.

17.

Trabajo de jardn, usando rastrillo, pala o carretillo.

18.

19.

Sentarse sobre una patineta y empujar o ser empujado por un compaero. Puede
tambin acostarse.
Usar juguetes rellenos con frijoles, arroz o pelotitas pequeas.

Estas actividades pueden ayudar de distintas formas:

Satisfacen la necesidad de estmulos sensoriales. Algunos nios tienen altas

necesidades sensoriales a nivel tctil,pueden buscar sensaciones de una forma
desorganizada.

Brinda sensacin dirigida al cuerpo para que la mente pueda concentrarse.

Cuando el nio recibe cierto tipo de sensaciones (cmo las propioceptivas o
vestibulares), su cuerpo puede canalizar la energa extra y logra as realizar
actividades que requieran atencin por un tiempo prolongado. Por ejemplo, el comer
palomitas en el cine, canaliza el movimiento a travs de la boca puede permanecer
ms tiempo sentado y atento.

Estas actividades ayudan a nivel neurolgico. Las actividades de integracin

sensorial ayudan a los sistemas sensoriales, tales como el sistema vestibular (que se
relaciona con el equilibrio y la posicin en el espacio), facilitando un trabajo de
diferentes partes del Sistema Nervioso Central. Algunas actividades, como rebotar
sobre una bola grande, ayudan en la propiocepcin (sentido del movimiento y
conciencia del cuerpo) y organizacin cerebral.

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reas de estimulacin multisensorial[editar]

6.1. Estimulacin somtica.
Es aquella percibida por todo el cuerpo, especialmente la piel y por la cual podemos
diferenciar entre yo y el mundo.
6.2. Estimulacin vibratoria: autopercepcin.
El cuerpo est compuesto por diferentes cajas de resonancia. stas permiten la
percepcin interna del cuerpo mediante sus ondas vibratorias. La utilizacin de esta
vibracin para el conocimiento de nuestro propio cuerpo es lo que llamamos estimulacin
vibratoria.
Cuando hablamos de autopercepcin nos referimos a conocer nuestros sentimientos,
emociones, ideas esto se lleva a cabo mediante un proceso de bsqueda interna,
introspeccin.
6.3. Estimulacin vestibular.
El rgano de percibir esta sensacin est situado en el odo interno, ste se encarga de
regular la postura y la orientacin espacial.
La estimulacin de esta rea permite la conceptos como ausencia-presencia y proximidaddistanciamiento. Otro de los objetivos a trabajar es la integracin de cambios del cuerpo en
relacin al espacio.
6.4. Estimulacin visual.
Utilizaremos la sala de estimulacin multisensorial para trabajar la estimulacin visual con
actividades de fijacin de la mirada, seguimiento visual o percepcin visual.

6.5. Estimulacin auditiva.

Para estimular la audicin trabajaremos el volumen, relacin de sonidos con experiencias
previas, estimulacin del resto auditivo o el timbre de objetos de la vida diaria.

Estimulacin visual, auditiva y tctil.

6.6. Estimulacin tctil.

Esta sensacin se percibe mediante los receptores somticos ( mecanorreceptores,
termorreceptores y nocireceptores).
El sentido tctil es una de las vas de entrada de informacin, junto con el odo y la vista.
En la sala de estimulacin se puede trabajar la sensibilizacin y desinsibilizacin tctil, por
ejemplo.
El nivel de integracin del sistema tctil est estrechamente relacionado con el grado de
madurez del sistema nervioso central, por lo tanto, la estimulacin de ste ltimo influir en
su desarrollo global.
6.7. Estimulacin gustativa.
Estimularemos esta rea mediante la discriminacin de sabores.
6.8. Estimulacin olfativa.
El olfato es un sentido que estamos utilizando todo el tiempo de manera inconsciente. Lo
podemos trabajar como evocador de recuerdos y como anticipacin. Podemos utilizar por
ejemplo siempre el mismo perfume.
6.9. rea cognitiva.

Fomentaremos con la estimulacin de esta rea el pensamiento e interaccin directa con

los objetos y el mundo que lo rodea. Para poder llevarlo a cabo el nio necesita tener
experiencias previas de las que partir, capacidad de razonar y de atencin.
6.10.rea motriz.
En esta rea favorecemos la autonoma en el desplazamiento, movimiento y coordinacin
culo-manual. Para que la estimulacin sea eficaz es importante que sea el propio nio el
que manipule y explore, sin olvidar los posibles riesgos que esto conlleva.
6.11. rea del lenguaje.
Con la estimulacin del lenguaje desarrollaremos una mejor comunicacin, tanto oral como
gestual, a nivel comprensivo y expresivo. La expresin es una capacidad ms desarrollada
por lo que debemos comunicarnos con los nios de forma constante relacionando la
informacin oral con la visual.

Como podemos tratar los problemas sensoriales?

1. Modificando el ambiente para reducir la sobrecarga sensorial: Camine a su alredeor y
vea que puede modificar para reducir la carga sensorial. Puede cambiar el tipo de luces,
evite usar perfumes o colonias. Utilice audifonos, tapones de oidos, gafas. Minimice los
colores brillantes,utilice un mp3 player con msica que le agrade a la persona,para
disfrazar ruidos exteriores.
2. Utilizando las siguientes terapias
o AIT usualmente consiste de exponer a la persona a escuchar diferentes frecuencias de
sonido
utilizando
audifonos
o lentes Irlen utilizan diferentes lentes de colores para mejorar la percepcin visual
o Optometria conductivista- utilizan diferentes lentes,prismas y filtros para corregir
problemas visuales.
3. Dieta sensorial : la dieta sensorial consiste de una serie de actividades sensoriales
planificadas que se incorporan a la rutina diaria de la persona para ayudar a mantener el
sistema nervioso organizado y enfocado.
Como desarrollar una dieta sensorial
1. Completar un perfil sensorial para identificar sensitividades y preferencias:
Hagase las siguientes preguntas: Que tipo de estimulos el nio busca? o evita? Que lo
distrae? Que lo calma? Que actividades lo sobrestimulan?

Observe a la persona
a) juegos favoritos (correr,brincar,cantar)
b) stimming (vueltas,mecerse,vocalizar)
c) cuando esta molesta (muerde, tira, grita)
d) como se calma ( envolverlo en la frazada, un masaje, mecerlo,cantarle)
Un terapeuta ocupacional utiliza varias escalas y evaluaciones para preparar la dieta
sensorial apropiada para las necesidades de cada individuo.Las actividades que vamos a
presentar son una gua. Ahora les vamos a recomendar varias actividades que se pueden
hacer en
Actividades

casa

para

masajes
sentarse
chaleco
masaje

estimular

para
para

de
en
con

lociones

msica
masticar

suave

chupar
abrazo

por

calmar

el

sistema

presin
almohadas,
mi

de
preferida

es

con

profunda
colchones
esencia

de

preferiblemente

un

sorbete

(pajilla,popote)
oso

de

balls

Actividades
hacer

para
en

el

trampolin

jugar
musica
luces
tirar,

pesas
lavanda)
clasica)
chicle

squeeze
bao de burbujas

brincar
bailar

nervioso.
calmar

estimular
cosquillas
en

una

bola

en
brillantes

y
patear

de

terapia
agua

de

colores
pelotas

olores fuertes y estimulantes ( menta, naranja,limn)

actividades recomendas para trabajar el rea tctil
1)Frotar suavemente con un cepillo de cerdas suaves alrededor de 10 veces por los
brazos y las piernas
por lo menos una vez al dia.
2) masajes en las manos con locin de olor
3) finger painting

4) Esconder pequeos objetos en arroz, arena, habichuelas o foam

de afeitarse
5) jugar con plastilina
6) Hacer castillos de arena o pasteles de fango
7) fidget toys
Actividades para trabajar el sistema vestibular
1) Brincar en un trampoln
2) rodar
3) deslizarse por un tobogn
4) usar un Sit n Spin
5) mecerse en columpios
6) mecerse en un silln
7) En una bola grande, siente o acueste a la persona y muevala hacia diferentes
direcciones: hacia los lados,frente, atrs y en forma circular
Para trabajar el sistema propioceptivo
1)Darle diez compresiones en cada articulacion
2) Enrolle al nio en una toalla grande y dejarlos asi por varios segundos
3) Empujar o halar carritos
4) darle a comer gummy bears, malvaviscos ,chicle
5) juegos de video y computadora
6) chewy tubes
7) chalecos de pesas
8) squeeze ball
Para trabajar la visin:
1) tenga disponible juguetes de colores brillantes que tengan movimientos
( trompos,burbujas,caleidoscopios,viewmasters,televisores musicales,juguetes con agua,

Llava lamps Cuando el nio se estimule pegandose los objetos a los ojos, moviendo
objetos o dedos frente a los ojos ,cerrando y abriendo a los ojos, prendiendo y apagando
las luces, llevelo a jugar con estos juguetes.
2) en un lugar oscuro hacer los siguientes ejercicios: ( solo uno a la vez )
* Localizar una fuente de luz ( prenda una linterna o penlight) y pidale que la toque
* Alumbrar algun lugar y pedirle que toque el logar alumbrado o mencione el nombre
* Alumbrese la cara y nombre las partes las cuerpo
* Usando dos linternas mueva la luz poco a poco para pedirle que el nio siga la luz de
mam o pap con su linterna
Para trabajar el olfato
* Ponerle cremas al nio despus de baarlo
* utilizar baos de burbujas de diferentes olores
* Preparar una cajita con varios objetos de olor (potpurri, hojas de cilantro, palitos de
canelas, clavos de especia y preparar proyectos de arte con ellos
Algunos consejos :
1. Escoja un lugar en la casa libre de distracciones. Puede utilizar una alfombra pequea,
o varias toallas para delimitar el espacio donde trabajaran. Preparar un nidito con colchas
y almohadas donde el nio pueda ir a calmarse o a descansar duarnte el da.
2. Pongase al nivel de la persona para hablarle, mirndolo a la cara. Espere que haya
contacto visual.
3. Expliquele a la persona lo que va a hacer antes de comenzar cada actividad
4.Prepare de antemano los materiales que va a utilizar. Tengalos a la mano y sea usted el
que el controle el uso de los mismos
5.Espere con calma la respuesta de la persona . Dele tiempo para procesar la informacion
6. Utilice el tacto ,tocandolo firmemente para llamar la atencin de la persona.
7. Haga tareas cortas de pocos minutos y vaya aumentando poco a poco el tiempo de las
actividades hasta que pueda estar una hora diaria de trabajo con la persona.
8. Evite darle la misma actividad solo por que a la persona le agrada. Varie las actividades
a menudo

9. Celebre todos los pequeos logros!!

10. Incluya pequeos recesos de 5 a 10 minutos durante la rutina diaria o la rutina escolar
para realizar alguna actividad sensorial para mejores resultados.