PRECURSORES DE MACROMOLECULAS

Los precursores de las macromolculas son: Monosacridos, Nucletidos Y

Aminocidos. La unidad de estos tres grupos de compuestos biolgicos
diferentes est dada por la funcin principal que desempean en el
organismo, que es la de constituir las unidades bsicas de las
macromolculas.
GRUPOS FUNCIONALES PRESENTES EN LOS PRECURSORES DE LAS
MACROMOLECULAS
Un grupo funcional es la parte reactiva de una molcula. La
presencia de un determinado conjunto de tomos provoca que
todas las molculas que contengan un grupo dado
experimenten reacciones qumicas similares. Algunos ejemplos
de grupos funcionales son los siguientes:
-OH hidroxilo
-COOH carboxilo
-NH2 amino
ELEMENTOS VARIABLES EN LA ESTRUCTURA DE LOS
MONOSACARIDOS
*TIPOS DE AZUCAR:
La ribosa es una pentosa o monosacrido de cinco tomos de
carbono de alta relevancia biolgica en los seres vivos al constituir
uno de los principales componentes del cido ribonucleico en su forma
cclica, y de otros nucletidos no nucleicos como el ATP. La ribosa
procede de la polimerizacin de la eritrosa. A partir de la ribosa se
sintetiza la desoxirribosa en el ciclo de las pentosas. Adems se le
considera uno de los azcares oligosacridos con mayor carcter
hidrosoluble.

La desoxirribosa, o ms precisamente 2-desoxirribosa es un

desoxiazcar derivado de un monosacrido de cinco tomos de
carbono (pentosa, de frmula emprica C5H10O4), derivado de la
ribosa por prdida de un tomo de oxgeno en el hidroxilo de 2', y por
ello no responde a la frmula general de los monosacridos (CH2O)n).
Forma parte del ADN. Es un slido cristalino e incoloro, bastante
soluble en agua. En su forma furanosa (anillo pentagonal) forma parte
de los nucletidos que constituyen las cadenas del cido
desoxirribonucleico (ADN).

FUNCIONES DE LOS AMINOACIDOS

Los aminocidos son nutrientes que forman la base o materia prima de las
protenas. Todos los aminocidos participan en la sntesis de las protenas
pero a la vez cada uno de ellos tiene una serie de funciones muy concretas.

Acido Glutmico: sirve principalmente como "combustible" del cerebro

y ayuda a absorber el exceso de amonaco (afecta a las funciones
cerebrales)
Alanina: es uno de los aminocidos no esenciales que interviene en el
metabolismo de la glucosa.
Arginina: interviene en los procesos de detoxificacin del organismo,
en el ciclo de la urea y en la sntesis de creatinina. Estimula la
produccin y liberacin de la hormona de crecimiento.
Asparagina: este tipo de aminocidos se forma a partir del cido
asprtico. Ayuda tambin a eliminar el amonaco del organismo acta
(protegiendo as el sistema nervioso) y mejora la resistencia a la
fatiga.
Carnitina: este aminocido colabora en disminuir niveles altos de
colesterol; puede prevenir o mejorar arritmias cardacas y tambin es
til en algunos casos de sangrado de encas y piorreas.
Cistena: ayuda al organismo a eliminar los metales pesados. Es uno
de los aminocidos que interviene en el crecimiento y la salud del
cabello y tambin forma parte del factor de tolerancia a la glucosa.
Citrulina: participa en el ciclo de la urea y sntesis de creatinina
Fenilalanina: pertenece al grupo de aminocidos que ayudan a
nuestro organismo a mantener niveles adecuados de endorfinas que
son responsables de la sensacin de bienestar. Este aminocido
reduce el apetito desmesurado y ayuda a calmar el dolor.
Glicina: facilita al cuerpo la creacin de masa muscular (til para la
distrofia muscular) til para tratar la hipoglucemia y para la
hiperactividad gstrica.
Glutamina: puede ayuda a mejorar el coeficiente intelectual y diversos
problemas mentales (desnimo, principios de demencia senil, etc.) De
entre los aminocidos destaca por ser de ayuda para combatir la
adiccin al alcohol.
Histidina: es un aminocido precursor de la histamina. Puede ayudar a
mejorar en algunos casos la artritis reumatoidea, sntomas alrgicos y
lceras.
Isoleucina: interviene en la sntesis de hemoglobina y mantiene el
equilibrio de la glucosa en la sangre. Interviene en la produccin de
energa y reparacin del tejido muscular.
Leucina: junto a otros aminocidos como la Isoleucina interviene en la
formacin y reparacin del tejido muscular. Colabora en la curacin de
la piel y huesos
Lisina: participa junto con la metionina en la sntesis del aminocido
carnitina y ayuda a tratar o prevenir los herpes. Incrementa con la
arginina, la produccin de la hormona de crecimiento.

Metionina: su dficit puede ocasionar algunos tipos de edemas,

colesterol y prdida de cabello.
Ornitina: colabora, como otros aminocidos, en el metabolismo de la
glucosa. En este caso lo hace estimulando la liberacin de insulina.
Tambin puede ayudar a fabricar masa muscular.
Prolina: como otros aminocidos interviene en la sntesis de
neurotransmisores cerebrales relacionados con el alivio de la
depresin temporal y colabora tambin en la sntesis de colgeno.
Serina: interviene en el metabolismo de grasas y cidos grasos as
como tambin hace de recursor de los fosfolpidos (nutren el sistema
nervioso)
Taurina: es uno de los aminocidos condicionalmente esenciales y
destaca su funcin de neurotransmisor cerebral. Colabora en la
degeneracin grasa del hgado.
Tirosina: destaca entre los aminocidos por su funcin de
neurotransmisor y puede ayudar en caso de ansiedad o depresin.
Treonina: ayuda en los procesos de desintoxicacin junto a los
aminocidos Metionina y cido Asprtico. Tambin participa en la
sntesis del colgeno y de la elastina.
Triptfano: precursor del neurotransmisor serotonina. Este aminocido
tambin acta como antidepresivo natural, favorece el sueo y
tambin puede mejorar los casos de ansiedad. til en terapias contra
el alcoholismo.
Valina: favorece el crecimiento y reparacin de los tejidos musculares.
Puede ser, dentro de los aminocidos, muy til para reducir el apetito
y la bulimia.

En una dieta equilibrada no es habitual que tengamos deficiencia de ningn

aminocido pero a veces podemos necesitar un aporte extra (en
determinadas enfermedades o en personas que practican el culturismo o
ejercicio fsico con pesas)

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA MADRE

Y EL BEBE
El nio debe comenzar a alimentarse con leche materna desde el momento
de su nacimiento, preferentemente en sus dos primeras horas de vida, ya
que es fundamental para su bienestar.
Colocar a los bebs en contacto piel con piel con sus madres
inmediatamente despus de nacer y darles el pecho durante la primera hora
de vida ayuda a los recin nacidos a mantenerse tranquilos y calientes.
Adems, el lquido de color amarillento que produce el seno materno en los
dos o tres primeros das despus del parto, llamado calostro, protege al beb
contra infecciones, proporciona vitamina A y sirve al beb como su primera
inmunizacin.
Es muy importante que el nio tome ese calostro porque a travs de l la
madre le pasa una serie de defensas que no pudo trasmitirle durante la
gestacin. Con el calostro, la madre pasa al nio su experiencia
inmunolgica y lo hace ms resistente.
Fisiolgicamente el organismo femenino est listo para alimentar a su beb
cuando se desprende la placenta despus del parto.
Una de las prcticas equivocadas, aunque sea fruto de la buena voluntad,
es la de dar al recin nacido un bibern con agua, as como alejarlo de la
madre mientras ella descansa durante las primeras horas despus del parto.
Ambas medidas son perjudiciales. El nio debe comenzar a succionar el
pecho materno, de ser posible inmediatamente despus del parto y debe
continuar hacindolo, si el beb lo pide, cada hora o cada dos horas, en su
primer da de vida.
La leche materna fortalece el sistema inmunolgico (las defensas) de los
nios y ayuda a que tenga buena digestin. Los bebs que no maman tienen
menos defensas y se enferman ms. En el mismo sentido, se destaca que
las primeras diarreas se producen cuando el nio empieza a usar el bibern.
La leche materna posee todos los nutrientes necesarios para el adecuado
desarrollo fsico y mental de los nios. Es de muy buena calidad, el
organismo se encarga de sacar lo que ms puede de la madre. Lo ideal es
que la madre est muy bien nutrida desde antes del parto para soportar las
necesidades de calcio.
Con respecto a los beneficios o ventajas para la madre podemos nombrar:

Reduccin del tero a su tamao normal de manera mas rpida,

Disminucin de hemorragias o sangrado despus del parto,
Proteccin contra el cncer de mama, como as tambin de ovarios,
Ayuda a recuperar el peso anterior rpidamente,
Mejora el vnculo madre-hijo.

Succionar el seno tambin ayuda a reducir la prdida de sangre de la

madre despus del parto, estimula el flujo de leche en los senos y
refuerza el apego entre la madre y el beb.

CMO SE MIDE LA CIRCUNFERENCI A CEFALICA Y TORAXICA.

VALORES NORMALES DE CADA UNO:
Las medidas antropomtricas son: circunferencia ceflica, circunferencia
torcica, circunferencia abdominal, peso, longitud (talla).
Circunferencia Ceflica
La circunferencia ceflica, el promedio normal es de 35,5 cm (unos 2
ccm), mayor que la del trax. Se coloca la cinta de medir por arriba de las
cejas y de las orejas y alrededor de la parte ms plana occipucio.
Circunferencia torcica
La circunferencia torcica promedio es de 33 cm (unos 2 a 3 un
menos que la ceflica). Colocar la cinta mtrica a travs del borde inferior de
los omoplatos y sobre los pezones.
Peso
El peso promedio a trmino es de 3,400 gr. y el 95 % de los neonatos
pesan entre 2500 x 4250 gr. para esta medicin debe procurarse que el nio
est desnudo, condicin obligatoria si se trata de un lactante menor, en un
nio de ms edad podra aceptarse la menor cantidad posible de ropa,
siempre que el peso de esta pueda ser evaluado de manera que permita
expresar los resultados como peso desnudo. Es importante tambin que la
balanza sea de palanca y no de resorte.
Los nios pequeos, pueden influir en el peso, las condiciones de plenitud o
vaciamiento del intestino y de la vejiga.
Longitud (talla)
La talla promedio del lactante es termino es de 49,5 cm, medir la talla
desde el braquial (fontanela anterior) hasta los talones. Colocar al lactante
sobre una superficie plana y tener cuidado de extender totalmente las
piernas antes de medirlo.
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y CARDIACA DEL RN (RECIEN NACIDO).
El color del R.N es un importante indicador de la funcin cardiorrespiratoria
del nio. Lo normal es un color rosado generalizado o a menudo una discreta
cianosis de manos y pies. El color de las membranas mucosas tambin es un
indicador fidedigno, en especial en los nios de piel oscura. La palidez en el
RN puede indicar una posible hemorragia aguda, aunque la hipoxia y la
acidosis tambin puede manifestarse as.
La frecuencia respiratoria normal es entre 40 y 60 por minuto. Los RN son
respiradores peridicos ms que regulares, especialmente los prematuros, y
pueden presentar pequeas pausas no mayores de 5-10 segundos. En el RN
normal no debe existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal. Al llorar,

especialmente los ms prematuros, pueden tener retraccin torcica discreta

subdiafragmtica y esternal.
La frecuencia cardiaca normal en reposo habitualmente corresponde a 120160 minutos, pero tiene un rango entre 90-195 por minuto y vara con los
cambios de actividad del RN. Las frecuencias mayores o menores de ese
rango mantenidas por ms de 15 segundos deben ser evaluadas.
La presin arterial debe controlarse en cualquier RN con patologa. Es
importante conocer los valores normales, los que pueden variar segn el
peso y edad del RN.
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Parmetros fsicos - Valores promedio
Peso
2.600 - 4.000 gr.
Talla
48 - 52 cm.
Permetro craneal
32 - 36 cm.
Permetro torcico
30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca
120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensin arterial
65 / 40 mmHg.
Diuresis
Primeras horas
Catarsis
24 a 48 hs.
ENFERMEDADES QUE DIAGNOSTICA
FENILCETONURIA:
Es una rara afeccin en la cual un beb nace sin la capacidad para
descomponer apropiadamente un aminocido llamado fenilalanina.
Causas
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual significa que se
transmite de padres a hijos. Ambos padres deben transmitir el gen
defectuoso para que el beb padezca la enfermedad, lo que se denomina un
rasgo autosmico recesivo.
Los bebs con fenilcetonuria carecen de una enzima denominada
fenilalanina hidroxilasa, necesaria para descomponer un aminocido
esencial, llamado fenilalanina. Esta sustancia se encuentra en alimentos que
contienen protena.
Sin la enzima, los niveles de fenilalanina y dos substancias estrechamente
relacionadas se acumulan en el cuerpo. Estas sustancias son dainas para
el sistema nervioso central y ocasionan dao cerebral.
Sntomas
La fenilalanina juega un papel en la produccin corporal de melanina, el
pigmento responsable del color de la piel y del cabello. Por lo tanto, los nios
con esta afeccin usualmente tienen un cutis, cabello y ojos ms claros que
sus hermanos o hermanas sin la enfermedad.

Otros sntomas pueden ser:

Retraso de las habilidades mentales y sociales
Tamao de la cabeza considerablemente por debajo de lo normal
Hiperactividad
Movimientos espasmdicos de brazos y piernas
Discapacidad intelectual
Convulsiones
Erupcin cutnea
Temblores
Postura inusual de las manos
Si la afeccin se deja sin tratamiento o si no se evitan los alimentos que
contienen fenilalanina, se puede detectar un olor "a ratn" o "a moho" en el
aliento, la piel y la orina. Este olor inusual se debe a la acumulacin de
sustancias de fenilalanina en el cuerpo.
Pruebas y exmenes
La fenilcetonuria se puede detectar fcilmente con un simple examen de
sangre. Todos los estados de los Estados Unidos exigen una prueba de
deteccin de esta enfermedad para todos los recin nacidos, como parte del
grupo de pruebas de deteccin para neonatos. Este examen generalmente
se lleva a cabo tomando unas cuantas gotas de sangre del beb antes de
que ste salga del hospital.
Si la prueba de deteccin inicial es positiva, se requieren exmenes
adicionales de sangre y orina para confirmar el diagnstico.
Tratamiento
La fenilcetonuria es una enfermedad que se puede tratar. El tratamiento
comprende una dieta extremadamente baja en fenilalanina, especialmente
cuando el nio est creciendo. La dieta se tiene que seguir en forma estricta,
lo cual requiere la supervisin exhaustiva por parte del mdico o del dietista
certificado y la cooperacin de los padres y del nio. Aquellos pacientes que
continan con la dieta hasta la vida adulta tienen una mejor salud fsica y
mental. Una dieta para la vida se ha convertido en la pauta recomendada
por la mayora de los expertos y es especialmente importante antes de la
concepcin y durante todo el embarazo.
La fenilalanina se encuentra en cantidades significativas en alimentos como
la leche, los huevos y otros alimentos comunes. Adems, se encuentra en el
edulcorante artificial Nutrasweet (aspartamo), razn por la cual cualquier
producto que contenga aspartamo se debe evitar.
Lofenalac es una leche en polvo infantil especial hecha para bebs con
fenilcetonuria que se puede usar durante toda la vida como fuente de
protena, con un contenido extremadamente bajo en fenilalanina y
balanceada con respecto a los aminocidos esenciales restantes.
Tomar suplementos, como el aceite de pescado, para reemplazar los cidos
grasos de cadena larga faltantes de una dieta estndar libre de fenilalanina
puede ayudar a mejorar el desarrollo neurolgico, incluso la coordinacin

motriz fina. Asimismo, se pueden necesitar otros suplementos especficos,

como el hierro o la carnitina.
Expectativas (pronstico)
Se espera que el desenlace clnico sea muy alentador si la dieta se sigue
estrictamente, comenzando poco despus del nacimiento del nio. Si el
tratamiento se retrasa o el trastorno permanece sin tratamiento, se
presentar dao cerebral. El desempeo escolar se puede deteriorar
levemente.
Si no se evitan las protenas que contengan fenilalanina, la fenilcetonuria
puede conducir a discapacidad intelectual hacia el final del primer ao de
vida.
Prevencin
Un anlisis enzimtico puede determinar si los padres son portadores del
gen de la fenilcetonuria (FCU). Asimismo, se puede tomar una muestra de
vellosidades corinicas durante el embarazo para examinar el feto en
bsqueda de esta enfermedad.
Es muy importante que las mujeres con fenilcetonuria sigan estrictamente
una dieta baja en fenilalanina, tanto antes de quedar embarazadas como a
travs de todo el embarazo, ya que la acumulacin de esta sustancia le
causar dao al beb en desarrollo, incluso sin que ste haya heredado el
gen defectuoso.
ESQUEMA DE ABLACTACION
Esquema de ablactacin
El esquema de ablactacin vigente en Cuba es el siguiente:
Etapa 0-5 meses. Lactancia materna exclusiva segn demanda del nio.
Etapa de 6-7 meses. Introduccin de jugos de frutas y vegetales
naturales (guayaba, pia, fruta bomba, mango, mamey, platanito, ann,
chirimoya, guanbana, tamarindo, manzana, pera, melocotn), zanahoria,
tomate. Estas frutas se podrn indicar tambin como pur (majadas); se
pueden utilizar los jugos o purs de frutas y vegetales en conserva
(compotas) de no estar disponibles las frutas o vegetales frescos. Los
nios que reciben leche materna exclusiva no recibirn estos hasta el
sexto mes, mientras que los que tienen lactancia artificial requieren la
introduccin de jugos o purs ms tempranamente.
Los jugos se preparan diluidos al principio, con una cantidad igual de agua
hervida fresca, las concentraciones irn aumentando de manera
progresiva hasta ofrecerlo puro. No es aconsejable el uso de azcar ni de
miel, pues este ltimo alimento est con frecuencia contaminado:
adems, no es conveniente habituar al beb al consumo de alimentos
excesivamente dulces. Se ofrecer una vez al da comenzando por 3 4
onzas y se aumentar la cantidad de forma gradual. Hay que advertir que
no se hierva o caliente, pues ocasionara prdida de vitaminas. Se debe
brindar de preferencia a temperatura ambiente y recin preparado.

Se introducirn las viandas en forma de pur (papa, pltano, calabaza,

boniato, malanga, ame), lo cual se ofrecer una sola vez al da, que
puede ser un pur de viandas y vegetales y luego pur o jugo de frutas.
Tambin se podr ofrecer leche de pecho despus de las comidas como
complemento, si el beb lo desea.
A partir de esta edad, la reserva de hierro comienza a disminuir y es
necesario el aporte de este nutriente para prevenir su deficiencia, se
puede aportar, ofrecindole al nio cereales sin gluten, tales como el
arroz, el maz o la avena. Se recomienda empezar por el de arroz, el cual
puede introducirse en algunos casos entre los 4 y 5 meses. Los cereales
se pueden preparar mezclados con leche; en el beb con lactancia natural
se recomienda preparados con la leche de la madre, lo que permitir una
introduccin ms tarda de la leche de vaca (despus de los 6 meses).
Casi siempre es necesario calentarlos y es conveniente colar los de
consistencia gruesa. Al principio se comenzar con una pequea cantidad
en las primeras horas de la maana (desayuno) que se ir aumentando
poco a poco a la vez que la consistencia puede ser ms espesa.
A esta edad se pueden introducir vegetales como acelga, berza, chayote,
habichuela, espinaca, coliflor, los que aportan, entre otros carotenos y
complejo B. Se puede cocinar al vapor o en poca cantidad de agua, se
comienza por una papilla suave que se ir espesando hasta una mayor
consistencia. Tambin se brindar al nio leguminosas, tales como
lenteja, chcharos y frijoles negros, colorados y bayos, en forma de pur,
con ello se aportan protenas, fibra diettica y algunas vitaminas.
La introduccin de oleaginosas como la soya puede iniciarse en esta
etapa, que proporciona protenas, energa y hierro de poca
biodisponibilidad por no ser hierro hemnico.
Etapa de 8 a 9 meses. En esta etapa se incluyen la carne cocida de res,
pollo y otras aves. Sucesivamente puede irse introduciendo otras carnes
como carnero, conejo, caballo y pescado no graso, as como vsceras
(hgado). Se brindar molida fina, raspada o pasada por licuadora, de
esta forma se aportarn al nio protenas de alto valor biolgico, hierro y
algunas vitaminas del complejo B. Luego se introducir la yema de huevo
cocida o pasada por agua (un minuto en agua hirviendo), ya que el calor
coagula la albmina y la hace ms digestible y tambin menos alergnica,
nunca debe ofrecerse cruda. Se comienza solamente con la yema de
huevo por su contenido en hierro y ser menos alergnica que la clara;
esta ltima se ofrecer en edades posteriores. Debe comenzarse con un
octavo de la yema (se recomienda partir la yema cocida a la mitad y esta,
a su vez, en 4 partes, resulta as fcil ofrecer una de estas 8 partes en
que queda finalmente dividida) e ir aumentando progresivamente hasta
dar la yema completa una vez al da, por lo general en el horario de
almuerzo.
A esta edad se introducirn los jugos preferentemente naturales de frutas
ctricas y los cereales con gluten (derivados del trigo): se comienza con
papillas de cereal de trigo, y ms tarde se ofrecern pastas alimenticias

(fideos, espagueti, coditos, macarrones y otros). Los alimentos que se

ofrecen en esta etapa, aportan protenas de alto valor biolgico (animal),
vitaminas sobre todo A, C y complejo B, as como minerales, de estos
ltimos el hierro es el ms importante
Etapa de 10 a 11 meses. Se introducir la carne de cerdo magra y el
pescado graso. En esta edad se ofrecern al nio las frutas maduras en
trocitos. Puede comer helados de frutas preferentemente y dulces tales
como arroz con leche, natilla, pudn y flan, siempre que en su elaboracin
no se introduzca clara de huevo.
Etapa de 12 meses. Se incorpora la mantequilla y la margarina. Se
introducen el queso crema y la gelatina. Los alimentos se ofrecern
finamente picados, ya que la frmula dentaria del nio permite su
asimilacin en esta forma.
Mayores de 12 meses. Se ofrece el huevo completo, comenzando por
pequeas porciones de clara para ir observando su tolerancia. Tambin
vegetales como aguacate, quimbomb, col, nabo, remolacha, pepino y
rbano no indicados anteriormente. El jamn, los embutidos y las carnes
enlatadas se indican a partir del ao, pues no se recomiendan para la
alimentacin del nio ms pequeo ya que para su procesamiento y
conservacin se utilizan sustancias cuyo uso se prohbe en la alimentacin
del lactante.
Se introducirn quesos de todos los tipos que antes no se ofrecan porque
contenan aditivos qumicos. Los alimentos se pueden dar aplastados con
tenedor o picados, el cambio del pur de los primeros meses a esta nueva
forma se har en forma gradual y progresiva de acuerdo con la frmula
dentaria del nio y para que no haya rechazo por parte de este. Se
introducirn el chocolate y alimentos fritos.