Trabajo de investigacin aplicando en campo de practica

Del hospital Alfredo J Valenzuela (neumolgico)

Diagnostico situacional
De la sala: santa teresa

Nombre: Kenia stefania Martnez Moyano

Grupo: EP 57

Lcda.: Ana

Guzay

Ruiz

Ao lectivo
2014_2015

Trabajo de investigacin aplicando en campo de practicas

Hospitalarias Dr. Alfredo J Valenzuela `` (neumolgico)

Diagnostico situacional
Nombre: del jefe de rea:
Nombre: coordinacin de enfermera: Lcda.: Mery Medina
Nmero: de personal que laboran en el rea: 15
Mdicos: 1 Lic.: Enfermera: 3

Aux.de enfermera: 8 servicios varios: 3

Patologa ms frecuente: fibrosis pulmonar

Caso clnico
Nombre del paciente: julio Nolasco preciado
Edad: 79 Aos

sexo: Masculino

NHG: 113122

ANAMNESIS:
APP: ninguna
APF: asma
AQP: Ninguna
MOTIVOS DE CONSULTAS
Dolor de la costilla
Valoracin cfalo caudal: el paciente se encuentra en una posicin dorsal con
un suero en la mano izquierda y en la mano derecha cuando lo tocaban senta
dolor. Valoracin de signos vitales en rangos normales
Diagnostico medico: paciente con tuberculosis

TRATAMIENTO DEL PASIENTE

Farmacolgico: Omeprazol.
Coadyuvante: terapia fsica
HISTORIA PSICOSOCIAL DEL PASIENTE:
Paciente viva con su hija en casa de su hija tienen tantos hijos 18 hijos
Ingresa de manera permanente al hospital: es la cuarta vez que a sido
ingresado

rgano afecto: pulmones

Sistema afecto: aparato respiratorio
Desarrollo bibliogrfico
Definicin de la tuberculosis: es una infeccin bacteriana contagiosa que
compromete los pulmones y que se puede propagarse a otro rgano
Causas: la tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la
inhalacin de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una
persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina tuberculosis
primaria..
Signos
. Una tos que dura 3 semanas o ms
. Dolor en el pecho
.Tos con sangre o esputo
. Debilidad o fatiga
. Prdida de peso
. Prdida de apetito
. Fiebre
. Sudores nocturnos
Sntomas: la fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los
sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:

Dificultad respiratoria

El proceso de enfermera consta de la siguiente etapa que estn

organizadas en una secuencia Dolor torcico

Tos (algunas veces con expectoracin de moco)

Expectoracin con sangre

Sudoracin excesiva, especialmente en la noche

Fatiga

Fiebre

Prdida de peso

Sibilancias

Complicaciones de la tuberculosis
De la tuberculosis pueden ser torcicas o extra torcicas
Diagnstico mdico de la tuberculosis
Si la tuberculosis afecta los pulmones tuberculosis pulmonar los sntomas
pueden incluir
. Tos que dure 3 semanas
. Hemoptisis tos con sangre
. Dolor de pecho
Cuidado de enfermera lgica pero en la prctica se puede solapar durante la
intervencin de la enfermera
Tratamiento El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que
combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis
pulmonar activa siempre implicar una combinacin de muchos frmacos (por
lo regular cuatro).
Estructura del A.P: el aparato respiratorio o sistema respiratorio es el
encargado de captar oxgeno y eliminar el dixido de carbono procedente del
anabolismo celular
Fisiologa del A.R: el aparato respiratorio se encarga de administrar oxgeno a
los lejos del organismo y eliminar el anhdrido carbnico comienza en la boca y
nariz por ella penetra el aire del exterior y llega a la faringe o garganta despus
atraviesa la laringe encargada de producir la voz
Patologa ms frecuente que afectan al rgano y-o sistema
. Tuberculosis pulmonar
. Cncer al pulmn

. Neumona
. Fibroso pulmonar derrame
. Derrame pleural
. Hipertensin pulmonar

PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA:

NECESIDAD
ALTERADAS
Necesidades
fisiolgicas
Buena
respiracin
1 respiracin y
circulacin

Necesidad
seguridad y
proteccin
Buena
comunicacin
10
comunicarse
con otras
personas
siendo

CAUSAS

ACTIVIDADES

EVALUCION

*existe cuando
la persona
sana inhala
microscpica
gotas de saliva
procedentes
del enfermo
llamadas
aerosoles

ingesta de
abundante liquido
si no existe
contraindicacione
s de la va oral y
restriccin de
ellos balance
hdricos

*el cabello y la
piel sana

*en los lugares

espaciosos
bien ventilados
o el aire libre
el contagio es
complicado

Fisioterapia
Respiratoria
percusin
vibracin
drenajes
posturales

*en los lugares

cerrados mal
ventilados
estas gotas
pueden
acumularse en
el ambiente

ADN de
aerosoles del
suero fisiolgico
si no existe
contraindicacin
Hemoptisis

*una sonrisa
agradable
*el aseo y la
compostura
del sujeto y la
personalidad

Necesidad
psicolgica
*religioso
* creencia y
valores
personales

*en las
regiones o
zonas en las q
se vive en
condiciones de
pobreza o
hacimiento es
ms plausible
el contagio de
tuberculosis

Ensear al
paciente a
realizar tos
asistida y
controlada
Estimular al
paciente a toser y
expectorar