Sunteți pe pagina 1din 14

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI


SPECIALIZAREA PSIHOLOGIE

RAPORT DE PRACTIC

Coordonator:
Ioana Borleanu

Trandafir Ana-Maria
Anul II, Seria II, Grupa 8

Bucureti 2012

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

1. Prezentarea instituiei
Spitalul Clinic de Psihiatrie Alexandru Obregia
Scurt istoric
Inaugurat n anul 1923 n Bucuresti, ca un spital de nivel european si
cel mai mare din Romnia, Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia"
impune continuu n Romnia, de aproape un secol progresul medical,
tiinific i universitar n psihiatrie. De aceea, spitalul reprezint astzi o
unitate de referin n domeniu, care aliniaz psihiatria romneasc la
standardele moderne europene i internationale.
Serviciile de sntate public - pentru aduli, copii, adolesceni i
vrstnici - sunt asigurate de clinici i secii de psihiatrie i sntate mintal,
de compartimente de psihiatrie comunitar, reintegrare psiho-social,
psihoterapie, alcoologie, tulburri cognitive, de cabinete specializate pentru
servicii medico-chirurgicale i expertiz, camera de garda i laboratoare de
analiz etc.
Fiind un spital public profilat pe psihiatrie, desfoara nvmntul
universitar si postuniversitar de stat de psihiatrie n cadrul celor 4 Catedre
specializate din Universitatea de Medicina i Farmacie "Carol Davila"
Bucureti, iar prin compartimentele de cercetare promoveaz competitiv
psihiatria romneasc i imaginea spitalului la nivel internaional.
Structura organizatoric a Spitalului Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr.
Alex. Obregia", aprobat prin Dispoziia nr.29/14.01.2007 emis de Direcia
de Sntate Public a Municipiului Bucureti:
Secia clinic psihiatrie I (75 paturi)
Secia clinic psihiatrie II (60 paturi)
Secia clinic psihiatrie III (83 paturi)
Secia clinic psihiatrie IV (75 paturi)
Secia clinic psihiatrie pediatric V (70 paturi)
Secia clinic neurologie pediatric (80 paturi)
din care comp. recuperare neuropsihomotorie - 15 paturi
Secia
Secia
Secia
Secia

clinic
clinic
clinic
clinic

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

psihiatrie
psihiatrie
psihiatrie
psihiatrie

VI (75 paturi)
VII (70 paturi)
VIII (70 paturi)
IX (90 paturi)

2
Secia psihiatrie X (70 paturi)
Secia psihiatrie XI (80 paturi)
Secia psihiatrie XII - (72 paturi)
din care comp. terapie intensiv - 6 paturi
Secia psihiatrie XIII (50 paturi)
Secia psihiatrie XIV (65 paturi)
Secia psihiatrie XV (70 paturi)
Secia psihiatrie XVI - toxicomanie (25 paturi)
Secia psihiatrie XVII - toxicomanie (34 paturi)
Compartiment urgene psihiatrice (15 paturi)
Camera de garda:
Staionar de zi psihiatrie - alcoolici (40 locuri)
Staionar de zi psihiatrie - psihoterapie pentru reinserie social (30
locuri)
Staionar de zi psihiatrie - ergoterapie (100 locuri)
Staionar de zi psihiatria copilului i adolescentului (50 locuri)
Laboratorul de Sntate Mintal
Staionar de zi psihiatrie aduli (150 locuri)
Staionar de zi psihiatrie - toxicomanie (70 locuri) - pentru aplicarea
tratamentului de substituie program de meninere pe metadon
Centrul de prevenire a tentativelor de suicid la copii i adolescenti (30
locuri)
Total: 1229 paturi
Precizare: 30 paturi sunt utilizate pentru internarea pacienilor conform
Ordonanei provizorie ptr. Art. 114 CP
Laborator de analize medicale
Ambulatoriu integrat pentru servicii medico-chirurgicale
Cabinet de expertiz medical
Laborator explorri funcionale
Laborator radiologie i imagistic medical
Compartiment pentru diagnosticul i tratamentul tulburrilor cognitive,
pentru asistena medical ambulatorie
Compartiment pentru prevenirea i controlul infeciilor nozocomiale
Farmacie
Compartiment de statistic i informatic medical
Laborator cercetare psihiatrie
Laborator cercetare genetic psihiatric i biometric
Compartiment de profilaxie i cercetarea stresului

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

3
Secia Clinic Psihiatrie I
ef secie : As. univ. Dr. Camelia Petcu, m. pr. psihiatrie, dr. n st.
med, competene psihoterapie i psihanaliz, membru n Asociaia
Internaionala de Psihanaliz.
Dr. Nora Capraru, m. pr. psihiatrie, drd.
Dr. Simona Trifu, m. sp. psihiatrie, dr. n psihologie.
Oana Ciocan, psiholog.
Dotare:
unitate cu 75 paturi repartizate n saloane i rezerve, pentru
femei i barbai, incluznd salon i rezerve de supraveghere pentru
femei
sli de tratament
cabinete medicale pentru psihodiagnostic i psihoterapie
individual
sal multifuncional pentru cursuri, lucrri practice,
psihoterapie de grup
sisteme informatice computerizate i baza de date, aparatur
audio-video, materiale pentru activiti recreative i ocupaionalterapeutice
Servicii medicale:
diagnosticul i tratamentul tulburrilor psihiatrice acute i
subacute
examinare i evaluare psihologic
precizare de diagnostic n cadrul expertizelor medico-legale
psihiatrice
investigaii adiacente n vederea stabilirii diagnosticului
diferenial prin colaborare cu alte secii nepsihiatrice (neurologie, boli
interne, cardiologie, investigaii de laborator, EEG, imagistic
cerebral)
tratamentul biologic medicamentos al afeciunilor psihiatrice,
inclusiv asisten psihiatric de urgen
consiliere i psihoeducaie cu pacienii i familiile acestora
psihoterapie suportiv i ocupaional
psihoterapie individual i de grup
Cursuri i alte activiti didactice i de cercetare:
cu studenii de la Facultatea de Medicin General: cursuri,
stagii, lucrri practice, asisten pentru lucrrile de licen
pentru medicii rezideni: cursuri, prezentri de caz n cadrul
stagiului de psihiatrie

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

4
programe de cercetare clinic psihiatric: psihopatologie,
psihotrope moderne

Practic de specialitate n cadrul Spitalului Clinic


de Psihiatrie Alexandru Obregia
n perioada noiembrie-decembrie 2011 am efectuat practica de
specialitate n cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie Alexandru Obregia, secia
clinic psihiatrie I.
Pe toat perioada practicii obiectivul vizat a fost de a intra n contact
cu pacienii pentru a nelege mai bine natura fiecrei boli psihice n parte,
dintre cele aduse n discuie prin fiecare pacient. Ni s-a adus la cunotin ce
presupune un interviu cu pacientul nou venit pentru internare:
- De ce a venit la spital?
- De ct timp au aprut simptomele?
- Cum au nceput?
- Ce evenimente au condus la apariia simptomelor?
- Au existat alte cazuri n familie (antecedente heredocolaterale)?
- A mai fost internat la psihiatrie (istoric cea mai lung perioad de
bine, tratament)
- Antecedente personale patologice
- Condiiile de via i de munc (gradul de colarizare, profesie,
pensionare, stare civil, copii)
- Comportamente (fumat, but, consum de droguri).
n cazul fiecrui pacient realizam un examen psihic care trebuie s
cuprind:

vestimentatia: ordonata ; dezordonata; saracacioasa; excentrica


starea de igiena: corespunzatoare; deficitara;
faciesul : necaracteristic; depresiv; vesel; anxios; incruntat;
impregnat; inexpresiv; perplex.
privirea: normala; trista; fixa; in gol; detasata; ratacita; inexpresiva;
anxioasa; vioaie;
mimica: normala; hipomobila; imobila; hipermobila;
pantomimica: normala; redusa; imobila; larga; hipermobila;
contactul verbal si dialogul: spontan; usor; dificil; imposibil;
solilocvie

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

atitudinea:cooperanta; necooperanta; suspicioasa; disimulatoare;


prietenoasa;
orientarea: temporala; spatiala; autopsihica; allopsihica;
constiinta bolii psihice absenta; prezenta
atentia: nemodificata; modificata: tulburari cantitative : hipoprosexie
(spontana sau voluntara) ; hiperprosexie (spontana sau voluntara)
memoria: nemodificata; modificata: tulburari cantitative:
hipomnezie( de fixare;
de evocare); amnezie (anterograda; retrograda); hipermnezie ( de
fixare; de evocare);
perceptia: nemodificata; modificata: tulburari calitative: iluzii
patologice ( vizuale; auditive; olfactive;gustative); halucinatii
( vizuale; auditive; olfactive; gustative; tactile); pseudohalucinatii
(vizuale; auditive; olfactive; gustative; tactile; kinestezice; viscerale).
gandirea: nemodificata; modificata: accelerare; fuga de idei;
incetinire; tulburari de continut: ideatie dominanta; manifestari
obsesive (idei obsesive; frici obsesive; amintiri obsesive); ideatie
deliranta: sistematizata;nesistematizata; tema:
micromanica(vinovatie; inutilitate; ruina; prejudiciu); expansiva
(grandoare; inventie; mistica; fantastica); paranoida (gelozie; urmarire;
persecutie).
limbalul vorbit: nemodificat; modificat: intensitate: scazuta:
crescuta; ritm: accelerat; incetinit; coerenta pierduta; tonalitate
afectiva: tristete; frica; furie; euforie; satisfactie; ironie; iritare;
pretiozitate; volumul activitatii verbale: crescut ( logoree ); scazut
( bradifemie ); absent {mutism )
afectivitatea: nemodificata; modificata: tulburari cantitative:
anxietate; labilitate afectiva (versatilitate timica ); incontinenta
afectiva
instinctele: nemodificate; modificate (alimentar, somn)
vointa: nemodificata; modificata: tulburari cantitative: hipobulie;
abulie; hiperbulie
Pe parcursul ntlnirilor ne-au fost prezentai mai muli pacieni
internai n spital, diagnosticai cu diverse afeciuni psihice.
Unul din cazuri a fost al unei doamne de 55 de ani diagnosticat cu
tulburare afectiv bipolar. Aceasta a venit la spital adus de familie n
urma unei discuii.

Psihoza maniaco-depresiv denumit i tulburarea bipolar sau psihoza


periodic reprezint o tulburare mintal ce const n modificarea anormal a
strii psihice, energiei i abilitii de funcionare a unei persoane. Astfel,
apare succesiunea episoadelor depresive cu episoadele maniacale. Spre

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

6
deosebire de variaiile strii psihice ale unei persoane normale de-a lungul
vieii, simptomele acestei boli sunt mult mai severe.
Cauzele tulburrii bipolare
Tulburarea bipolar poate ncepe n copilrie i n adolescen, dei
este de obicei diagnosticat n perioada de adult. Boala poate afecta pe
oricine. Oricum, dac unul sau ambii prini au tulburare bipolar, riscul
copilului pentru tulburare bipolar este mai mare. Abuzul de alcool sau
droguri n familie crete de asemenea riscul de tulburare bipolar.
Simtomele maniacale includ:
-

schimbri severe n dispoziie: de obicei fericire, sau foarte iritabil,


agitat, suprat sau agresiv
stima de sine nerealist de crescut, de exemplu un adolescent care
simte ca are puterea unui super-erou cu puteri speciale
cretere mare de energie i abilitatea de a exclude aproape de tot
somnul timp de zile n ir fr a simi oboseala
vorbire bogat- adolescentul vorbete prea mult, prea repede, schimb
foarte repede subiectele i nu poate fi ntrerupt
lipsa de atenie- atenia adolescentului este n continu micare,
alunecnd foarte repede de la un lucru la altul
comportament repetat cu risc nalt, cum este abuzul de alcool sau
droguri, condusul mainii n stare de ebrietate sau promiscuitatea
sexual.

Simptomele depresive includ:


-

iritabilitate, depresie, tristee persistent, plns frecvent


gnduri sinucigae sau legate de moarte
pierderea capacitii de a se distra cu activitile preferate
plngeri frecvente legate de boli fizice, cum sunt durerile de cap i
stomac
nivel energetic sczut, oboseal, concentrare slab, plictis
schimbri majore ale tiparului de mas sau somn, respectiv mncat n
exces sau somn excesiv
Tratament si psihoterapie n tulburarea bipolar

Adolescenii cu tulburare bipolar pot fi tratai eficace. Tratamentul


pentru tulburarea bipolar de obicei include educaia pacientului i familiei
legat de boal, medicaie pentru stabilizarea dispoziiei i psihoterapie.
Medicaia adesea reduce numrul i severitatea episoadelor maniacale i

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

7
previne apariia depresiei. Psihoterapia ajut copilul sau adolescentul s se
neleag pe el nsui, s-i redobndeasc stima de sine i s i
mbunteasc calitatea relaiilor.
Un alt caz a fost cel al unui domn de 44 de ani diagnosticat la internare
cu schizofrenie paranoid. Acesta a venit adus de poliie n urma unei dispute
cu vecinii pe care i considera dumani.
Schizofrenia reprezint un grup de tulburri psihice n care realitatea
este interpretat n mod anormal. Schizofrenia se caracterizeaz prin
halucinaii, delir, comportment i gndire dezorganizat. Persoanele cu
schizofrenie se izoleaz de ceilali oameni i de activitile din jurul lor,
retrgndu-se ntr-o lume interioar marcat de psihoz.
Contrar credinei populare, schizofrenia nu este acelai lucru cu
personalitatea scindat sau personalitatea multipl. n timp ce cuvntul
schizofrenia nseamna minte-scindat, ea se refer la o tulburare a
echilibrului emoiilor i gndirii.
Schizofrenia este o boal cronic, ce necesit tratament pe toat
durata vieii. Dar datorit noilor medicamente, simptomele schizofreniei pot
fi ameliorate, permind pacientului s aib o via productiv i plcut.
Exist mai multe tipuri de schizofrenie, astfel c semnele i
simptomele variaz.
n general, aceste simptome includ:
- credine care nu se bazeaz pe realitate (delir), cum ar fi credina
pacientului c cineva uneltete mpotriva lui
- halucinaii auditive sau vizuale (pacientul aude i vede lucruri care nu
exist); mai frecvente sunt halucinaiile auditive
- vorbire incoerent
- neglijarea igienei personale
- lipsa emoiilor
- emoii nepotrivite contextului n care se gsete pacientul
- manifestri agresive
- comportament catatonic
- o senzaie persistent c este urmrit
- probleme de funcionare la coal sau la serviciu
- izolare social
- nendemnare, micri necoordonate.
Schizofrenia variaz de la uoar la sever. Unii pacieni pot fi capabili
s funcioneze bine n viaa de fiecare zi, n timp ce alii au nevoie de ngrijiri
intensive, specializate. n unele cazuri, simptomele schizofreniei par s apar
brusc. n alte cazuri aceste simptome se dezvolt treptat, de-a lungul mai
multor luni, i pot s nu fie observate de la nceput.

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

8
n timp, devine dificil pentru pacient s funcioneze bine. i va fi
imposibil s mearg la coal sau la serviciu. Pot aprea probleme
relaionale, parial datorit dificultilor pe care le are pacientul de a
decodifica corect mesajele sau emoiile celorlali. i poate pierde interesul
pentru activiti care n trecut i fceau plcere. Poate deveni nelinitit sau
agitat sau s cad ntr-o stare asemntoare transei i s nu mai rspund
celor din jur.
n plus fa de simptomele generale, acestea sunt mpartite n trei
categorii pentru a uura diagnosticul i tratamentul.
Simptome si semne negative
Acestea reprezint o pierdere sau o diminuare a abilitilor emotionale
sau comportamentale:
- pierderea interesului pentru activitile zilnice
- aplatizarea afectiv
- reducerea abilitilor de a planifica activiti i de a le ndeplini
- neglijarea igienei
- izolarea social
- lipsa motivaiei.
Semne si simptome pozitive
Acestea sunt gnduri i percepii distorsionate, care arat lipsa
contactului cu realitatea. Ele pot include:
- halucinaii, sau simirea unor lucruri care nu sunt reale; n
schizofrenie, auzirea unei voci este o halucinaie frecvent; aceste voci pot
prea c dau instruciuni despre cum s se poarte pacientul, i uneori pot
include rnirea altora
- deliruri, sau credine care nu au baz n realitate; spre exemplu,
pacientul poate crede c televizorul i direcioneaz comportamentul sau c
fore exterioare i controleaz gndurile
- tulburri ale gndirii, sau dificulti de vorbire i organizare a
gndurilor, cum ar fi oprirea din vorbit n mijlocul propoziiei sau bolborosirea
de cuvinte fr sens, cunoscut sub numele de salat de cuvinte
- tulburri ale micrilor, cum ar fi micri repetitive, nendemnare
sau micri involuntare.

Cauze
Cauzele schizofreniei nu sunt cunoscute. Totui, studiile arat c exist
o interaciune de factori genetici i de mediu care duc la apariia
schizofreniei. Tulburri ale anumitor neurotransmitori cum ar fi dopamina i

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

9
glutamatul, pot contribui de asemeni la apariia schizofreniei. n timp ce
cercettorii nu sunt siguri de semnificaia acestor modificri ele reprezint o
dovad c schizofrenia este o boal a creierului.
Factori de risc
Schizofrenia afecteaz 1% din populaie. La persoanele care au o rud
apropiat cu schizofrenie, boala este mult mai frecvent aproximativ 10%.
La barbai, simptomele schizofreniei apar n mod tipic la adolescen sau la
tnrul adult. La femei, acestea apar dup 20 de ani sau dup 30 de ani.
Dei cauza precis a schizofreniei nu este cunoscut, au fost
identificai anumii factori care par s creasc riscul de dezvoltare sau
declanare a bolii:
- istoric familial de schizofrenie
- expunerea la virusuri n viaa intrauterin
- malnutriia n via intrauterin
- circumstane de via stresante
- vrsta parental crescut
- utilizarea de droguri psihoactive n adolescen.

Tratament
Schizofrenia este o boal cronic ce necesit tratament de-a lungul
ntregii viei, chiar dac pacientul se simte mai bine, iar simptomele nu sunt
evidente. Tratamentul cu medicamente i terapie psihosocial poate ajuta
pacientul s-i in afeciunea sub control i s devin un participant activ i
informat n propria ngrijire. n timpul perioadelor de criz sau a celor cu
simptome severe, poate fi necesar spitalizarea pentru sigurana pacientului
i pentru ca acesta s beneficieze de hran, somn i condiii de igien
adecvate.
De obicei, tratamentul schizofreniei este condus de un psihiatru cu
experien n tratarea acestei condiii. Dar n echipa terapeutic pot fi i ali
profesioniti: psiholog, asistent social, asistent de psihiatrie, deoarece
tulburarea poate afecta mai multe arii ale vieii. Poate exista, de asemeni i
un manager de caz care se va asigura c pacientul obine cel mai bun
tratament i c ngrijirea acestuia este bine coordonat n cadrul echipei.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos este cel mai important n tratarea
schizofreniei. ntruct aceast medicaie poate avea efecte secundare
serioase dar rare, pacientul poate fi reticent n a-l lua. Este bine ca pacientul

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

10
s discute aceste lucruri cu psihiatrul pentru a gsi mpreun un tratament
care s fie acceptat i de pacient, cu mai puine efecte secundare.
Medicaia antipsihotic este cel mai frecvent prescris pentru tratarea
schizofreniei. Ea poate controla simptomele prin efecte asupra unor
neurotransmitori cerebrali: dopamina i serotonina. Exist dou tipuri
principale de medicaie antipsihotic:
Antipsihotice convenionale sau tipice: aceste medicamente sunt
considerate, n mod tradiional, eficiente pentru a controla simptomele
pozitive ale schizofreniei. Ele au efecte secundare neurologice frecvente i
potenial severe, incluznd dischinezia tardiv i simptomele parkinsoniene.
Acest grup de medicamente cuprinde:
- Haloperidol
- Tioridazin
- Fluphenazina
Aceste antipsihotice tipice sunt deseori mai ieftine, n special
variantele generice, lucru care este important mai ales n cazul n care
tratamentul este necesar pe termen lung.
Antipsihotice de nou generaie, numite i antipsihotice atipice. Aceste
antipsihotice mai noi sunt eficiente att pe simptomele negative ct i pe
cele pozitive. Aceast grup cuprinde:
- Clozapina
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Ziprasidona
- Aripiprazol
- Paliperidona.
Risperidona este singurul medicament aprobat pentru tratamentul
schizofreniei la copii cu vrsta ntre 13 i 17 ani. Antipsihoticele atipice pot
avea efecte secundare metabolice cum sunt creterea n greutate, diabetul i
nivelul crescut de colesterol.
Alegerea medicamentului depinde de fiecare pacient. Poate dura i
cteva sptmni de la introducerea medicaiei pn s se observe o
ameliorare a simptomelor. n general, scopul tratamentului cu medicamente
antipsihotice este controlul eficient al semnelor i simptomelor cu cele mai
mici doze posibile. Pot fi de folos i alte medicamente, cum ar fi
antidepresivele i medicaia antianxioas.
Dac medicamentul ales nu este eficient pentru pacient sau are efecte
secundare intolerabile, medicul poate recomanda o combinaie de
medicamente, schimbarea cu un alt medicament sau ajustarea dozelor. Se
recomand ca pacientul s nu ntrerup administrarea tratamentului fr s
discute cu medicul, chiar dac se simte mai bine. n cazul n care pacientul

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

11
oprete brusc administrarea medicaiei, poate aprea o recdere a
simptomelor psihotice. n plus, medicaia antipsihotic trebuie sczut
treptat i nu oprit brusc, pentru a preveni apariia simptomelor de sevraj.
Tratament psihosocial
Dei medicaia este baza tratamentului n schizofrenie, psihoterapia i
alte terapii psihosociale sunt de asemeni importante.
Aceste tratamente pot include:
Terapie individual
Psihoterapia condus de un profesionist experimentat l poate ajuta pe
pacient s fac fa mai bine problemelor de fiecare zi determinate de
schizofrenie. Terapia l poate ajuta s-i mbunteasc abilitile de
comunicare, relaiile, abilitatea de a lucra i motivaia pentru a continua
tratamentul. nvnd despre schizofrenie poate s o neleag mai bine i s
neleag ct de important este s ia tratamentul medicamentos. De
asemeni, l poate ajuta s fac fa stigmatizrii legat de faptul c are
schizofrenie.
Terapia de familie
Att pacientul ct i familia sa pot beneficia de pe urma terapiei, care
ofer sprijin i educaie familiilor. Simptomele au o ans mai mare de
ameliorare dac membrii familiei neleg boala, pot recunoate situaiile
stresante care pot duce la recderea bolii i pot ajuta pacientul s nu
abandoneze planul de tratament. De asemeni, terapia de familie poate ajuta
ca pacientul i familia sa s comunice mai bine i s neleag conflictele
familiale.

Reabilitarea
nvarea de abiliti sociale i vocaionale pentru a putea tri
independent este o parte important n tratamentul schizofreniei. Cu ajutorul
terapeutului, pacientul poate nva diferite abiliti cum ar fi meninerea
igienei, gtitul sau comunicarea eficient. Astzi, puini pacieni cu
schizofrenie necesit spitalizare pe termen lung, datorit tratamentelor
eficiente existente.

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

12

Concluzie
Consider ca practica de specialitate desfurat n cadrul Spitalului
Clinic de Psihiatrie Alexandu Obregia a fost o experien instructiv i
benefic. Intrnd n contact direct cu pacienii, persoane a cror stare psihic
este afectat de la ru spre foarte ru, am reuit s mi formez o imagine de
ansamblu mult mai clar asupra necesitii mbinrii tratamentului
medicamentos cu psihoterapia.

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8

13
In spitalele de psihiatrie, spre deosebire de celelalte specificuri
medicale, se pune mai mare accent pe ncercarea de a ajuta pacientul s
contientizeze boala sa psihic. O parte dintre pacieni nu au aceast
disponibilitate de a contientiza boala psihic i din aceast cauz uneori
refuz s urmeze un tratament medicamentos sau l urmeaz sporadic.
Schimbarea punctelor de vedere cu privire la boala psihic, dezvoltarea de
noi metode de comunicare cu pacientul, furnizarea corect i repetat a
informaiilor legate de boala i tratament, ascultarea activ, dezvoltarea
autoajutorului pot contribui la eficientizarea acestei lupte contientizare i
acceptare a bolii psihice Este nevoie de mult tact profesional pentru a-l
determina pe pacient s neleag poziia medical i s-i nfrng
rezistenele cu privire la existena bolii psihice.
Pe de alt parte sunt pacienti care se interneaz de bunvoie la
primele semne ale bolii sunt interesai de diagnosticul medical i vor s tie
cauza bolii de care sufera. Corectitudinea i confidentialitatea n relaia cu
pacientul trebuie s constituie baza comunicrii cu acesta, ntruct fiecare
dintre cei internai sufera angoasa enigmei legate de diagnostic i tratament,
iar o atitudine suportiv i comprehensiv i poate ajuta s depeasc acest
stadiu.
Sunt de prere c o convieuire timp de cteva sptmni n acelai
spaiu cu ali oameni care sufer de afeciuni psihice uneori foarte severe
poate avea un efect negativ asupra unor bolnavi. Starea de angoas,
resimit n urma separrii de familie, se accentueaz i bolnavul ncepe s
aibe ndoieli n privina procesului su de recuperare.
M declar mulumit de cum au decurs orele de practic i de faptul c
doamna rezident s-a preocupat n permanen, ne-a pus n contact cu
persoane prezentnd simptome diverse, ne-a oferit posibilitatea de a
interaciona pentru prima oar cu persoane cu tulburri psihice i ne-a oferit
suportul teoretic necesar nelegerii lor.

Trandafir Ana-Maria
An II, Seria II, Grupa 8