Sunteți pe pagina 1din 3

PLAN DE NGRIJIRE REUMATISMUL ARTICULAR ACUT (RAA)

DIAGNOSTIC DE
NGRIJIRE

OBIECTIVE

INTERVENII
ROL PROPRIU

Alterarea somnului
cauzat de anxietate,
durere i teama de
boal manifestat prin
somn perturbat, treziri
frecvente,
ore insuficiente de
somn.

Pacienta s
beneficieze de
somn
corespunztor
cantitativ i
calitativ.

Deficit de autongrijire
din cauza afectiunii
manifestata prin
mobilizare alterata,
dureri articulare,
oboseala.

Pacienta s fie
curat, s prezinte
tegumente i
mucoase integre
i s fac escare.

Asigurarea condiiilor igienice, de confort pentru


odihna i ngrijirea pacientei.
nv pacientul tehnici de relaxare, pentru a le
practica nainte de a se culca.
ntocmesc un program de odihn corespunztor
organismului.
Observ i noteaz calitatea, orarul somnului,
gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.
Observ i noteaz funciile vitale i vegetative,
perioada somn-odihn, comportamentul
pacientului.
Evaluez gradul de dependen al pacientei.
Evaluez gradul de igien al acesteia.
Monitorizez tolerana la efort.
Evit oboseala n timpul efecturii igienei pacientei
pentru conservarea energiei.
Asigur un climat de siguran i confort.
Asigur intimitatea pacientului
Toaleta se efectueaz cu mult blndee pentru a
nu accentua suferina pacientei i a nu o obosi.
Este ajutat s se mbrace cu haine.
Este ajutat s se pieptene, s-i fac toaleta
cavitii bucale, s-i taie unghiile.
Se asigur o temperatur n jur de 20 C.
nva familia s schimbe lenjeria de pe pat i pe
cea a pacientei ori de cate ori este nevoie
ncurajarea pacientei s nvee s i dozeze
eforturile i s le creasc pn la un nivel optim.
nv pacientei s alterneze perioadele de efort
cu cele de repaus,

EVALUARE
ROL DELEGAT
Administrez medicaia
prescris de medic:
antiinflamoatoare pentru
combaterea durerii;
calmante la nevoie.

20-21.05.2013
Pacienta nu se poate
odihni i prezint o
stare de agitaie
22.05.2013
Pacienta a nvat
tehnicile de relaxare i
ncepe s le aplice.
25.05.2013
Obiectiv realizat

Colaborarea cu familia
Asigur toate msurile de
prevenire a escarelor
(masaje uoare, tapotaj cu
alcool i pudr de talc).
Adimistrez tratamentul
prescris de medic.
Colaborez cu
fizioterapeutul.

20-22.05.2013
Pacienta este ajutat de
ctre asistent i
familie, n efectuarea
toaletei i a nevoilor
sale.
23-25.05.2013
Pacienta i
efectueaz singur
toaleta local, splatul
pe dini, cu mai mult
rbdare i ncetinire.

Combaterea
durerilor.
Durerea din cauza
procesului inflamator
ce afecteaz capsula
articular.

Anxietate din cauza


limitelor cognitive
manifestat prin
nelinite.

Risc de complicaii din


cauza procesului
infecios al pericardului
manifestat prin durere

Pacienta s fie
echilibrat psihic.

Pacienta s
beneficieze de un
mediu de
siguran fr

Asigur repausul fizic i psihic.


Monitorizez funciile vitale.
Evaluez caracteristicile durerii: intensitate,
localizare, frecven, durat.
Aplic tehnici de relaxare pentru suportul psihic al
pacientei.

Evaluez gradul de anxietate.


Prin discuii, ncerc s nltur starea de agitaie.
Rspund cu amabilitate la orice ntrebare are
pacienta n limita secretului profesional.
Educ familia s nu epuizeze pacienta cu prea
multe ntrebri, dar n acelai timp s o susin
pe parcursul ngrijirii.

Asigur condiiile de mediu adecvate, pentru a


evita pericolele prin accidentare.
Asigur repausul la pat.
Insist asupra igienei tegumentelor i mucoaselor.

-Administrarea
analgezice,
antiinflamatoare
antireumatice

de In urma interveniilor
efectuate durearea
si pacientei s-a ameliorat
si aceasta reuseste sa
isi desfasoare
activitatlle mult mai
bine

Colaborarea cu membrii
familiei si cu psihologul

Pacienta s-a obinuit


cu starea de fapt ,
accept c are nevoie
de ajutor, dar n urma
unei colaborri strnse
cu personalul medical
i cu familia starea de
agitaie a acestuia a
fost depit.

Administrez medicaia
prescris de medic:

20-04-2013
Pacientul prezint
dureri. Stare general
mediocr.

articulara, deformari
articulare fatigabilitate,
anxietate,
vulnerabilitate.

Deficit de cunotine
despre boal, din cauza
lipsei de informaii,
manifestat prin
cunotine insuficiente
despre boal.

accidente i
infecii.

Pacienta s fie
informat cu
privire la
manifestrile bolii,
prevenirea
complicaiilor i a
tratamentul.

Creez un mediu optim pentru ca pacienta s-i


poat exprima emoiile, nevoile.
Voi manifesta nelegere fa de suferina
pacientei.
Ajut pacienta n satisfacerea nevoilor
fundamentale.
nv pacienta tehnici de relaxare.
Evaluez efectele medicaiei administrate,
prescrise de medic.
Observ apariia semnelor de complicaii
ncurajez pacienta s efectueze micri pasive i
active pentru asigurarea unei bune circulaii,
pentru meninerea tonusului muscular.
Evaluez nivelul de cunotine al pacientului
privind boala, modul de manifestare, masurile
preventive i curative.
Furnizez explicaii clare i deschise asupra
ngrijirilor progamate.
Stimulez dorina de cunoatere i determin
pacienta s contientizeze rolul su n vindecare.
Identific i educ pacientul s renune la
obiceiurile i deprinderile nocive pentru sntate.
Furnizez pacientei cunotinele necesare ngrijii
la domiciliu, privind:
- factorii de risc.
-importana continurii tratamentului prescris, n
dozele i intervalele stabilite de medic.
Verific dac pacientul a neles corect noile
cunotine i dac i le-a nsuit.

21-04-2013
Pacientul coopereaz
cu cadrele medicale.
Durerea se
diminueaz n
intensitate.
22-04-2013
Pacientul beneficiaz
de un mediu de
siguran.
Colaborarea cu familia

Pacienta a primit
informaii despre
boala, evoluie,
tratament.
Pacienta a inteles
recomandrile privind
regimul de viata,
evitarea factorilor de
risc i tratamentul ce
trebuie urmat.