MASA TESTICULAR

Victor Leonel Argueta Sandoval

Departamento de Patologa Dr. Carlos Martnez

Durn
Hospital General San Juan de Dios
G U A T E M A L A

MASA TESTICULAR
Paciente de 60 aos de edad que consulta por
lcera de escroto de un mes de evolucin.
Refiere que hace un ao not masa de testculo
derecho, la cual ha crecido de tamao y despus
apareci la lcera escrotal.

MASA TESTICULAR

En la evaluacin de ingreso, se encuentra masa

testicular, la cual es dura, de mas o menos diez
centmetros de dimetro, dolorosa, adherida a
tejidos vecinos.

MASA TESTICULAR

Estudios de laboratorio evidencian cuadro de

anemia, elevacin de creatinina y nitrgeno de
urea y leucocitosis. Adems por ultrasonido se
aprecia Hidronefrosis derecha.

MASA TESTICULAR
Se ingresa con los siguientes diagnsticos
clnicos:
1) Masa testicular y ulcera escrotal:
Carcinoma de testculo.
2) Insuficiencia renal crnica.
3) Hipertrofia prosttica benigna.

MASA TESTICULAR
Se realiza tratamiento de antibiticos y de
hemodilisis.
Paciente mejora y es llevado a sala de operaciones,
realizndose Orquiectoma izquierda y
colocacin de cateter doble J.
Se realiza Ziehl Neelsen de secrecin de masa
testicular, siendo positiva para bacilos alcoholcido resistentes.

MASA TESTICULAR
Pieza quirrgica:

PIEZA QUIRRGICA

PIEZA QUIRRGICA

PIEZA QUIRRGICA

CORTE HISTOLGICO

CORTE HISTOLGICO

CORTES HISTOLGICOS

CORTES HISTOLGICOS

CORTES HISTOLGICOS
Hematoxilina-eosina:

CORTE HISTOLGICO

CORTES HISTOLGICOS

CORTES HISTOLGICOS

CORTES HISTOLGICOS

TINCIN DE KINYOUN

MASA TESTICULAR
DIAGNSTICO:

TUBERCULOSIS TESTICULAR Y DE EPIDIDIMO.

MASA TESTICULAR

Paciente se complica por cuadro de insuficiencia

renal y Neumona nosocomial, falleciendo a las
dos semanas de ciruga.

TUBERCULOSIS GENITOURINARIA
Nigeria: 31 casos en 5 aos.
28 masculino.
3 Femenino.
Siete rganos afectados: Epididimo: 25 (58.1%).
Rin :
7 (16.3%)
Testculo: 4 ( 9.3%)
Niger J Clin Pract 2005; 8(2): 69-73.

TUBERCULOSIS GENITOURINARIA
Pakistan: 55 casos.
Ultrasonido til en diagnstico.
36% ciruga.
Tuberculosis comn en pases del tercer mundo.
20% desarrollan tuberculosis extrapulmonar y el
sitio ms comn es tracto genitourinario.
J Pak Med Assoc 2000; 50(8): 265-269
Curr Opin Urol 2001; 11(1): 93-98

ORQUI-EPIDIDIMITIS TUBERCULOSA
Thailandia: 25 casos julio 2000-junio 2010.
Edad media:
54.5 aos
Cultivo positivo: 6
Tb. Pulmonar: 1/3
Sida:
4
Sintomas:

Masa escrotal :
Dolor escrotal:

80%
44%

Southeast Asian J Trop Med Public Health 2012; 43(4): 951-958

MASA TESTICULAR
Sospecha de Neoplasia testicular.
Mejora diagnstico con ultrasonido.
Sugieren diagnstico con BAAF.
Taiwan: Creen que no es comn como masa
grande.
Muchas veces se tratan con ciruga radical.
Afr Health Sci 2012; 12(3): 395-397
Urology 2009; 73(5): 1163-e5-7
Diagn cytopathol 2006; 34(10): 698-700

ORQUI-EPIDIDIMITIS TUBERCULOSA
Diagnstico diferencial: Sarcoidosis
Micosis
Otros.
Diagnstico: Identificacin de bacilo.

Nat Clin Pract Urol 2007; 4(4): 227-230.