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PEDIATRIA EN MTC
Pgina
1. FUNDAMENTOS DE LA PEDIATRA
o Caractersticas fisiolgicas, patolgicas y etiolgicas peditricas
Caractersticas fisiolgicas.
Caractersticas patolgicas.
Caractersticas etiolgicas.
Resfriado
Tos
Asma
Anorexia
Diarrea
Enuresis
Sndrome de hiperactividad infantil
Varicela
Parotiditis epidmica
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CARACTERSTICAS PATOLGICAS
Las caractersticas patolgicas de los nios consisten en que se enferman
fcilmente, la enfermedad se propaga rpidamente, los cambios de fro,
calor, exceso e insuficiencia son ms rpidos que los adultos, pero por otro
lado, los rganos estn ms puros y se recuperan ms fcilmente. Dado que el
nio tiene mucha vitalidad y energa, responde rpidamente a los
medicamentos, por eso si el tratamiento es oportuno y acertado, con un
adecuado cuidado, se puede curar la enfermedad con facilidad.
1. Se enferma fcilmente y se propaga rpidamente
Las caractersticas patolgicas del nio dependen principalmente de las
caractersticas fisiolgicas. La caracterstica del Yin y Yang inmaduros hace
que el nio se enferma fcilmente y la propagacin de la enfermedad se
rpida. Salvo el caso de la insuficiencia hereditaria y algunas enfermedades
especiales del recin nacido, las enfermedades ms frecuentes afectan al
Bazo, Estmago y Pulmn, y en segundo lugar las enfermedades contagiosas.
2. Pureza del Qi de los rganos y facilidad de la recuperacin
Durante la evolucin de la enfermedad del nio, aunque se propaga
rpidamente y tiende a empeorarse, dado que el cuerpo del nio es de Yang
puro, est lleno de vitalidad, si la diferenciacin de sndromes es acertada y
el tratamiento es oportuno, con un cuidado esmerado puede recuperarse
fcilmente.
En fin, hay que tener en cuenta que el nio tiene el Yin inmaduro, se puede
daar el Yin fcilmente y producirse el calor; adems, el Yang tambin es
inmaduro, puede agotarse el Yang y convertirse en el fro; los rganos, al ser
frgiles, y debido a la insuficiencia del Qi inmunitario, pueden daarse
fcilmente y producirse insuficiencia; el sistema superficial, el Bazo y el
Estmago estn delicados, son propensos a la afeccin de factores externos,
perjudicando el sistema interno y convertirse en acceso agudo; el Qi de los
rganos es puro, la reaccin es gil, por eso se puede recuperar fcilmente; el
cuerpo es de Yang puro, la vitalidad es abundante, por eso si el diagnstico y
el tratamiento son adecuados, se puede recuperar fcilmente. En los nios los
cambios de fro, calor, exceso e insuficiencia son ms rpidos y complejos que
los adultos, por eso, es especialmente importante un diagnstico correcto,
una diferenciacin de sndromes clara, un tratamiento oportuno y mucha
precaucin en la prescripcin.
CARACTERSTICAS DE LA ETIOLOGA
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Observar la morfologa
Se refiere a observar si el cuerpo del nio es fuerte, dbil, gordo o delgado,
as como observar los movimientos.
La observacin del cuerpo de nio incluye observar el crneo, el tronco
corporal, las extremidades, la piel y los msculos, el cabello y los vellos, y las
uas de las manos y de los pies. La observacin debe realizarse por orden.
Observar los orificios
Los orificios se refieren a los ojos, la lengua, la boca, la nariz, las orejas y el
Yin anterior y posterior. Los orificios estn estrechamente relacionados con
los rganos, la lengua es el orificio exterior del Corazn, la boca-Bazo, los
ojos-Hgado, la nariz-Pulmn, y las orejas y Yin anterior y posterior-Rin.
Observar los ojos
En cuanto a la relacin entre los ojos y los cinco rganos,
- Los prpados- la rueda de msculos- Bazo,
- Los cantos- la rueda de la sangre- Corazn,
- La conjuntiva bulbar y esclertica- la rueda del Qi-Pulmn,
- La cornea- la rueda del Viento-Hgado,
- La pupila-la rueda del agua- Rin.
- Por eso, se dice que los ojos se comunican con los cinco rganos y el
Qi circula por las cinco ruedas .
Rueda de msculo
Rueda de Qi
Rueda de sangre
Rueda de viento
Rueda de Agua
Observar la lengua
La lengua es el orificio exterior del Corazn, est estrechamente relacionada
con los rganos internos del cuerpo. Por eso, las alteraciones patolgicas de
los rganos del cuerpo pueden manifestarse por la lengua. A la hora de
observar la lengua, observamos principalmente el cuerpo lingual, la textura y
la capa de la lengua.
Observar la boca
La boca es el orificio exterior del Bazo. Adems de observar la lengua, hay
que observar los labios, las encas, la garganta, las mejillas, el paladar, etc.
Observar la nariz
La nariz es el orificio exterior del Pulmn y es extremo exterior de la va
respiratoria. Los factores patgenos externos entran por la boca y la nariz.
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Paso del Qi
2. Audicin y olfato
Es un mtodo diagnstico complementario a travs de escuchar los ruidos y
olfatear los olores.
3. Interrogacin:
Preguntar por:
-
El fro y el calor
La sudoracin
La cabeza y el cuerpo
El pecho
La alimentacin
El sueo
El hambre y la sed
La orina y las deposiciones
Los antecedentes personales y familiares.
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1. RESFRIADO
El resfriado es la patologa ms frecuente durante la infancia. Se trata de una
patologa del Pulmn, causada principalmente por el viento externo.
Clnicamente se manifiesta por la fiebre, aversin al fro, congestin y
secrecin nasal, picor de la garganta y un poco de tos.
Etiologa y patologa
- Etiologa interna (constitucin fsica): debilidad del sistema superficial.
- Etiologa externa: el nio no sabe autorregular el fro y el calor.
- Los factores patgenos externos acceden al cuerpo a travs del sistema
superficial, la boca y la nariz, y atacan el Pulmn.
Fisiopatologa
Por un lado, debido a la disfuncin del sistema superficial, aparecen sntomas
como la aversin al fro, fiebre y dolor corporal y del cuerpo. Por otro lado,
debido a la disfuncin del Yang de defensa y disfuncin del Qi pulmonar,
aparecen sntomas como la congestin nasal y la tos.
Principios teraputicos
Dispersin del viento y drenaje y diaforesis del sistema superficial.
Tratamiento segn la diferenciacin de sndromes
Resfriado por viento fro
Sntomas: mal estado anmico, aversin al fro con gana de quedarse
acostado, o fiebre sin sudor, congestin y secrecin nasal, estornudos,
expectoracin de flema clara, no tiene sed, la garganta no est roja, lengua
tirando a plida con capa fina y blanca, pulso flotante y tenso.
Principios teraputicos: Drenaje y diaforesis del sistema superficial con el
sabor picante y naturaleza tibia, dispersin del viento y fro.
Prescripcin: JING FANG CONG CHI TANG o XING SU SAN. Schizonepeta
tenuifolia, Saposhnikovia divaricata, Prunus armeniaca, Peucedanum
praeruptorum, Perilla frutescens (folium), Pinellia ternata, Platycodon
grandiflorumm, Glycyrrhiza uralensis, etc.
Resfriado por viento calor
Sntomas: fiebre, garganta roja, ojos rojos con mucha legaa, labios y mejillas
rojas, secrecin nasal turbia, tos con expectoracin espesa, estreimiento,
orina escasa, capa de la lengua fina y amarilla, pulso flotante y rpido.
Principios teraputicos: drenaje y diaforesis del sistema superficial con el
sabor picante y naturaleza fra, dispersin del viento y calor.
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Contraindicaciones y precauciones
-
Conclusiones
El resfriado es la patologa de etiologa externa ms frecuente durante la
infancia, cuya sintomatologa principal consiste en la fiebre, aversin al fro,
congestin nasal, secrecin nasal, y la tos. Como el nio suele tener
insuficiencia del Bazo y Pulmn, y el Shen y Qi dbil, suelen aparecer cuadros
secundarios como el Tan, el estancamiento y el susto, y se resfra
repetitivamente.
Esta patologa se clasifica principalmente en cuatro tipos: Viento fro, Viento
calor, Calor estival e Insuficiencia.
El tratamiento principal es la dispersin del viento y el drenaje y diaforesis
del sistema superficial.
- Viento fro: drenaje del sistema superficial con sabor picante-tibio.
- Viento calor: drenaje del sistema superficial con sabor picante-fro.
- Calor estival: drenaje del sistema superficial eliminando el calor estival.
- Insuficiencia: regular el Ying y el Wei.
- Si se acompaa del susto: aadir tratamiento que elimina el calor y calma
el susto.
- Si se acompaa del estancamiento: aadir tratamiento de vaciamiento
gstrico.
- Si se acompaa del Tan, aadir tratamiento con accin de difusin
descendente del Pulmn y disolucin del Tan.
- Si el resfriado resulta recidivante, lo importante es reforzar el sistema
inmunitario y el sistema superficial.
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2. TOS
La tos es uno de los sntomas principales del Pulmn. Aparece frecuentemente
en el resfriado de los nios. La tos por afeccin interna tambin suele
acompaarse de los distintos sntomas del resfriado.
Etiologa y patologa
Ataque de factores externos, falta de la difusin descendente del
Pulmn--- Los seis factores climticos atacan el Pulmn accediendo por
la boca, la nariz, y la piel,
Produccin interna del Tan, que se almacena en el Pulmn --- La
alimentacin ha perjudicado el Bazo causando disfuncin de la
absorcin y la distribucin del Bazo --- se produce el Tan y se acumula
en el Pulmn,
Insuficiencia de la constitucin fsica, afeccin del Pulmn y del Bazo -- se resfra repetidamente y reaparece la tos frecuentementela tos
crnica perjudica el Pulmn y el Bazocausando la afeccin simultnea
de Bazo y Pulmn.
Como consecuencia de los tres casos anteriormente expuestos, el
Pulmn pierde la espiracin y la difusin ascendente hacia el exterior,
se produce anomala en la difusin descendente, el Tan provoca
ascenso patolgico del Qi y aparece la TOS.
Diferenciacin de sndromes
Diferenciar el fro y el calor
9 Tos por viento fro: tos frecuente, pesada y fuerte, picor de la
garganta, flema clara;
9 Tos por viento calor: tos de sonido claro o ronco, garganta roja y ojos
rojos;
9 Tos por calor y sequedad: tos seca sin cesar, cara y garganta rojas, sed,
estreimiento;
9 Tos por fuego e insuficiencia: tos nocturna, febrculas, pmulos rojos,
sudores nocturnos, boca seca;
9 Tos por Tan y humedad: tos matinal con flemas turbias, la tos se alivia
con la expectoracin.
Principios teraputicos
Drenaje del Qi pulmonar, disolucin del Tan y accin antitusiva.
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Contraindicaciones y precauciones
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Etiologa
interna
Etiologa y fisiopatologa
Etiologa
externa
Cambios
climticos
Afeccin de
viento fro
externos
Respiracin
agitada,
estertores
sibilantes
Contacto
con
elementos
extraos
Irregularidad
alimentaria,
exceso de
cansancio
Traumas
psicolgicos
Tan acumulado
El Tan
sube
con el
Qi.
El Qi se
bloquea
por el
Tan.
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La va del Qi
queda
obstruida, el
Qi sube
asciende y
desciende
menos.
Se produce
conflicto
entre el Tan
y el Qi.
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Xiao caliente
Sintomatologa: tos, respiracin agitada, estertores sibilantes y agudos, flema
espesa o amarilla, fiebre, cara roja, estado anmico agitado, sed,
deposiciones secas o estreidas, orina escasa y de color oscuro, el centro de
la capa lingual amarilla y pastosa, pulso resbaladizo y rpido.
Principios teraputicos: dispersin del calor, disolucin de Tan, drenaje
pulmonar y accin antidisnica.
Prescripcin: Combinar MA XING SHI GAN TANG con SU TING WAN. Ephedra
cnica, Prunus armeniaca, Gypsum fibrosum, Stemona sessilifolia, Perilla
frutescens (semen), Descurainia sophia, Brassica alba, Morus alba, Scutellaria
baicalensis, Concretio silicea bambusae, Tussilago frfara, Pheretima
aspergilum, Glycyrrhiza uralensis, etc.
Xiao fro
Sintomatologa: disea, respiracin agitada, estertores sibilantes como ruidos
del agua en la garganta, flema espumosa y fluida, o se acompaa de tos,
obstruccin nasal, secrecin nasal, cara plida, fro corporal, adiaforesis, no
sed, la textura de la lengua plida u oscura opaca, capa lingual blanca viscosa
o blanca resbaladiza, pulso flotante y resbaladizo.
Principios teraputicos: calentamiento
disolucin del Tan, accin descendente.
pulmonar,
dispersin
del
fro,
Prescripcin: XIAO QING LONG TANG o SHE GAN MA HUANG TANG. Utilizar
Belamcanda chinensis, Ephedra sinica, Perilla frutescens (semen), Descurainia
sophia, Brassica alba, Pinella ternata, Prunus armeniaca, Morus alba, Gingko
biloba, Aster tataricus, Tussilago frfara, etc.
Fase de remisin
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Prescripcin: Combinar YU PING FENG SAN con GUI ZHI LONG MU TANG.
Utilizar Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Saposhnikovia
divaricata, Cinamomum cassia (ramulus), Os draconis, Ostrea gigas, Paeonia
lactiflora, Schisandra chinensis, Pseudostellaria heterophylla, Glycyrrhiza
uralensis, etc.
Insuficiencia del Qi de Bazo
Sintomatologa: cara sin luminosidad, msculos flcidos, delgadez, debilidad
fsica, inapetencia, deposiciones lquidas, las crisis suelen ser provocadas por
irregularidades alimentarias.
Principios teraputicos: tonificacin del Bazo, disolucin del Tan.
Prescripcin: REN SHEN WU WEI ZI TANG. Utilizar Pseudostellaria
heterophylla, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Schisandra chinensis,
Ophiopogon japonicus, Paeonia lactiflora, Plantago asitica (semen),
Glycyrrhiza uralensis.
Prdida del control de la ventilacin pulmonar por insuficiencia del Rin
Sintomatologa: cara plida vidriosa, fro corporal y de las extremidades,
agujetas y falta de fuerza en la zona lumbar y en las rodillas, deposiciones
claras, enuresis nocturna, lengua plida con capa blanca, pulso filiforme y
dbil.
Principios teraputicos: Calentamiento y tonificacin del Yang renal.
Prescripcin: JIN GUI SHEN QI WAN. Utilizar Cinamomum cassia (ramulus),
Rehmannia glutinosa tratada, Poria cocos, Cortex jujubae, Cistanche salsa,
Psoralea corylifolia, Myristica fragnans, Cuscuta chinensis, Schisandra
chinensis, Pheretima aspergilum, Gingko biloba, etc.
Contraindicaciones y experiencias
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Conclusin
El asma se caracteriza por las crisis de disnea, respiracin agitada, estertores
sibilantes, espiracin prolongada, dificultad de permanecer acostado.
Se produce por los cambios bruscos del tiempo, la inspiracin de cuerpos
extraos o las irregularidades de la alimentacin, insuficiencia hereditaria,
insuficiencia del Qi de Bazo, y la produccin de Tan interno.
El diagnstico se basa fundamentalmente en los antecedentes y las
manifestaciones clnicas.
En la prctica clnica, es necesario diferenciarlo de la disnea y la tos de la
neumona. Durante la fase de crisis aguda, lo primero es eliminar los factores
patgenos, drenando el Pulmn, eliminando el Tan, facilitando la circulacin
del Qi y accin antidisnica, con el fin de paliar los sntomas; durante la fase
de remisin se tiene que tonificar principalmente el Pulmn, reforzar el
sistema superficial, tonificar el Bazo, disolver el Tan, tonificar el Rin y
reforzar la base hereditaria (Yuan Qi).
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4. ANOREXIA
La anorexia se refiere al hecho de que el nio sufre desgana de comer, poco
apetito e incluso rechazo a las comidas durante un perodo de tiempo largo.
Etiologa y fisiopatologa
Alimentacin inadecuada---abuso de alimentos grasos y dulces--obstruccin del mecanismo del QI daando el Bazo y el Estmago--ANOREXIA.
Insuficiencia del Yin de Estmago --- falta de fuente de generacin--digestin difcil de los alimentos ingeridos--- el Bazo no distribuye
debidamente las sustancias nutritivas--- ANOREXIA.
Insuficiencia del Bazo y Estmago--- insuficiencia del Qi digestivo--disfuncin del Bazo y Estmago---disfuncin de la absorcin y
distribucin de los elementos nutritivos--- ANOREXIA.
Factores psquicos---obstruccin del Qi heptico---atacando al
Estmago---alteracin de la evacuacin gstrica--- ANOREXIA.
Aspectos importantes de la diferenciacin de sndromes
En primer lugar, tenemos que diferenciar la anorexia de la inapetencia que
aparece en otras enfermedades. A la hora de diferenciar y clasificar los
sndromes, si slo observamos la inapetencia sin otros sntomas evidentes, se
trata de un desarreglo de Bazo y Estmago; si se acompaa de estado anmico
decado, cara amarillenta paja, deposiciones lquidas, se trata de la
insuficiencia del Qi de Bazo y Estmago; si se acompaa de sequedad de la
boca, comer poco pero bebe mucho, deposiciones tirando a secas, se trata de
la insuficiencia del Yin gstrico. Adems de las manifestaciones generales del
cuerpo, el aspecto de la lengua constituye un dato importante para
diferenciar la fisiopatologa.
Disfuncin de la absorcin y distribucin de los elementos nutritivos--capa de la lengua tirando a pastosa---textura de la lengua hidratada.
Insuficiencia del Yin gstrico---textura de la lengua tirando a roja y
seca---poca capa lingual o capa brillante pelada.
Insuficiencia de Bazo y Estmago ---textura de la lengua plida con
lquidos, hipertrfica y tierna, capa lingual fina o fina blanca.
Principios teraputicos
Prestar especial atencin a regular la alimentacin del nio afectado.
Combinar la dietoterapia con la fitoterapia para alcanzar el resultado
teraputico ptimo. En caso de la disfuncin de absorcin y distribucin de los
elementos nutritivos, tratar principalmente la funcin del Bazo; en caso de la
insuficiencia de Yin gstrico, tonificar principalmente el Estmago; en caso de
la insuficiencia de Bazo y Estmago, tonificar principalmente el Bazo.
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5. DIARREA
La diarrea es una patologa de pediatra frecuente que se caracteriza por el
aumento de frecuencia y cantidad de defecacin, deposiciones lquidas y
acuosas.
Etiologa y patologa
Cuadro ilustrativo de la etiologa, patologa y evolucin de la diarrea
ETIOLOGA
FISIOPATOLOGA
Dao
Yin
del
Dao
Yang
del
Evolucin
crnica sin
curacin.
Dao
simultn
eo del
Yin
y
Yang
Sndrome
de
malnutricin
Convulsiones
crnicas
Curacin
Diarrea
Debilidad del B y E,
cuidado inapropiado
Disfuncin de la absorcin y
la distribucin de elementos
nutritivos
Trastornos de la funcin
ascendente y la funcin
descendente
Los alimentos slidos y los
lquidos se mezclan
Humedad
Alimentacin inadecuada
que daa el B y el E
Insuficiencia de Bazo
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Dolor abdominal
Dolor abdominal moderado, que se alivia con la presin y el calor:
indica la insuficiencia y el fro;
Dolor abdominal fuerte, que se alivia con el fro y aumenta con la
presin: indica acceso agudo y calor;
Si el dolor se alterna con la diarrea, y que alivia despus de defecar:
indica mala digestin;
Si el dolor es agudo con sensacin de torsin y la diarrea es brusca y
acompaada de mucha sed: suele indicar un cuadro de humedad y calor
convertidos en fuego.
Principios de tratamiento
El tratamiento consiste principalmente en regular el Bazo y el Estmago. En
caso de viento, se complementa con el drenaje y diaforesis de sistema
superficial; en caso de fro, se complementa con el calentamiento del sistema
digestivo y accin astringente; en caso de insuficiencia, se complementa con
la tonificacin; en caso de retencin alimentaria, se complementa con el
vaciamiento gstrico; en caso de humedad, se complementa con materias
dulces e inspidas para facilitar la eliminacin de la humedad; en caso de
hundimiento, accin ascendente. En caso del sndrome agudo, hay que
recuperar la absorcin y distribucin de los elementos nutritivos, as como
eliminar la humedad; en caso del sndrome de insuficiencia, reforzar el Bazo y
tonificar el Qi.
Clasificacin de los tratamientos segn los sndromes:
Diarrea por mala digestin
Sintomatologa: dolor abdominal, que se alivia despus de la diarrea, las
deposiciones de olor malo y agrio como huevo descompuesto, eructos con
restos de alimentos, distensin abdominal que provoca la inapetencia, sueo
nocturno intranquilo, calor en las palmas de las manos y las plantas de los
pies, capa de la lengua gruesa y viscosa, dactilograma morado y estancado,
pulso resbaladizo y fuerte.
Principios teraputicos: vaciamiento gstrico, drenaje del Qi, eliminacin de
la humedad.
Prescripcin: BAO HE WAN o XIANG SU BAO HE WAN. Utilizar Pogostemon
cablin, Perilla frutescens (folium), Amomum villosum, Crataegus cuneata,
Massa medicata fermentata, Magnolia officinalis, Angelica dahurica,
Atractylodes lancea, Endothelium corneum gigeriae galli, Oryza sativa,
Forsythia suspensa, etc.
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Conclusiones
La diarrea consiste en el aumento de frecuencia defecaria, deposiciones
fluidas y acuosas. Generalmente tiene buen pronstico, pero puede darse el
caso de diarreas bruscas que perjudican Qi y Yin, causando el sndrome
peligroso de agotamiento de Yin y Yang. Si las diarreas se prolongan sin cesar,
pueden convertirse en el sndrome de malnutricin o convulsiones crnicas.
Entre los seis factores climticos, excepto la sequedad, todos pueden causar
la diarrea. La afeccin interna debida a la alimentacin inadecuada es una de
las causas importantes. La insuficiencia de Bazo y Estmago constituye un
factor endgeno. Al alterarse las funciones del Bazo y Estmago en cuanto a
la absorcin y evacuacin, los lquidos se convierten en humedad, los
alimentos se estancan, se mezclan los elementos puros con los elementos
residuales, los lquidos y los slidos circulan juntos por el intestino grueso,
esto es el mecanismo patolgico de la diarrea. Segn la sintomatologa
general y la forma y caractersticas de las deposiciones se diferencian los
sndromes. El principio teraputico bsico es recuperar la absorcin y
distribucin de elementos nutritivos del Bazo y eliminar la humedad. Luego,
segn el sndrome, se establece el tratamiento ms adecuado.
9 Mala digestin: vaciamiento gstrico, eliminar los cmulos, reforzar la
funcin del Bazo y accin antidiarreica;
9 Diarrea por viento-fro: dispersin del viento y fro, eliminacin de
humedad, accin antidiarreica;
9 Diarrea por humedad y calor: dispersar el calor, eliminar la humedad,
calmar los movimientos intestinales, accin antidiarrica;
9 Diarrea por insuficiencia de Bazo: reforzar el Bazo y el Qi, favorecer la
absorcin y la distribucin de los elementos nutritivos, accin
antidiarreica;
9 Diarrea por insuficiencia de Yang renal: reforzar el Bazo,
calentamiento del Rin, accin astringente, accin antidiarreico.
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6. ENURESIS
La enuresis se refiere a la prdida espontnea de orina durante el sueo, que
afecta a nios mayores de 3 aos de edad y nios en edad escolar. La causa
de la enuresis est directamente relacionada con la insuficiencia del Qi renal
y el descontrol de la Vejiga. Adems, tambin pueden causar la enuresis la
insuficiencia de la funcin de Pulmn y Bazo, el descenso de la humedad y
calor del meridiano de Hgado, as como malas costumbres.
Etiologa y patologa
Esquema ilustrativo de la etiologa y la patologa de la enuresis
Insuficiencia y fro
del Jiao inferior
Dao del P/B
Calor ataca el R
Incontinencia por
insuficiencia R
Incontinencia por
insuficiencia del Qi
Descenso de
humedad y calor
Disfuncin del
potencial
metablico de V
ENURESIS
Descontrol de los
lquidos
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Conclusiones
La enuresis infantil puede clasificarse en primaria y secundaria. La primaria se
refiere a la enuresis permanente o crnica, el perodo en que se consigue
controlar la miccin nunca ha superado ms de un ao; la secundaria se
refiere a casos en que se ha conseguido controlar la miccin durante ms de
un ao, pero que reaparece posteriormente la enuresis. Esta enfermedad
suele durar mucho tiempo o resulta recidivante. En los casos graves, la
enuresis puede incluso afectar el sueo diurno, lo cual perjudica gravemente
la salud fsica y mental del nio afectado. La fisiopatologa de esta
enfermedad consiste principalmente en la insuficiencia del Qi renal,
insuficiencia del Qi de Pulmn y Bazo, obstruccin y calor del meridiano de
Hgado. Las zonas afectadas estn en el Rin y la Vejiga. Se tiene que
diferenciar de la incontinencia urinaria y de la miccin frecuente nerviosa.
Para tratar el sndrome de insuficiencia, se tiene que reforzar el sistema
defensivo, calentando el Yang renal, tonificando el Qi pulmonar y despejar el
psiquismo; cuando se trata de acceso agudo de obstruccin y calor del
meridiano de Hgado, se tiene que desbloquear el Hgado y dispersar el calor.
Adems de la fitoterapia va oral, tambin resultan bastante eficaces
tratamientos como la acupuntura, Tuina, tratamiento tpico y formulaciones
de experiencias. Por otro lado, es necesaria una orientacin psicolgica.
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tendencia a dbil, etc. Adems la duracin suele ser prolongada. Por eso,
clnica y globalmente predomina el sndrome de insuficiencia, aunque a lo
largo de la evolucin de la enfermedad, la insuficiencia puede acompaarse
de acceso agudo, que merece atencin y observacin.
Principios teraputicos
Esta enfermedad se debe al desequilibrio de Yin-Yang, desarreglo de los
rganos. Suele tener un fondo de insuficiencia y una manifestacin de acceso
agudo. Por eso, el principio teraputico fundamental es equilibrar el Yin-Yang
y regular los rganos. Tratar el fondo tonificando los rganos,
complementndose con la sedacin masiva, sedacin de Yang y reanimacin
para tratar la manifestacin sintomtica. Adems, se tiene que mejorar el
cuidado.
Tratamiento segn la clasificacin de sndromes
Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin
Sintomatologa: estado mental disperso, inquietud, irritabilidad, caprichoso,
hiperactivo, hablar mucho, delgadez, enrojecimiento de las mejillas, uas y
pelos carentes de brillo, calor de las palmas de las manos y las plantas de los
pies, boca seca, preferencia por bebidas fras, lengua roja poco hidratada,
pulso de cuerda, filiforme y rpido.
Principios teraputicos: Tonificar el Hgado, hidratar el Rin, sedar el Yang,
accin ansioltica.
Prescripcin: JING LING DAN. Utilizar Rehmania glutinosa tratada, Chinemus
reevesii, Cortex jujubae, Dens draconis, Acorus gramineas, Polygala
tennuifolia, Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron amurense, Dioscorea
opposita, Poria cocos, Schisandra chinensis, Os draconis, Ostrea gigas,
Hyriopsis cumingii, etc.
Insuficiencia de Corazn y Bazo
Sintomatologa: estado mental disperso, cambios frecuentes de inters, mala
memoria, habla mucho sin emocionarse, hiperactivo sin ser brusco, cara
amarillenta paja, labios plidos, aspecto cansado, poco apetito, lengua
plida, pulso dbil y frenado.
Principios teraputicos: Tonificar el Corazn, reforzar el Bazo, accin
ansioltica calmando el Shen.
Prescripcin: GUI PI TANG. Utilizar Codonopsis pilosula, Poria cocos,
Atractylodes macrocephala, Polygala tennuifolia, Semen jujubae, Angelica
sinensis, Astragalus membranaceus, Albizzia julibrissim (flor), Os draconis,
Caulis polygoni multiflori, Schisandra chinensis, etc.
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8.VARICELA
La varicela tiene la forma de granitos, de color claro y brillante. Se
caracteriza por la fiebre, apareciendo en la piel manchas, erupciones
papulosas, erupciones vesiculares y cicatrices.
Etiologa y patologa
Los factores Quedan
patgenos
cumulados en el
externos
Pulmn y Bazo.
acceden por la
boca y la nariz
Exceso de calor
infeccioso
Ataque interno
de Qi y de Yin
(sustancia
sangunea)
Anomala en la
difusin ascendente y
descendente
Viento-calor y
humedad-calor se
manifiestan en el
sistema superficial
Fiebre elevada
persistente
Erupciones rojas y
pobladas
Sntomas del P
(fiebre, tos,
dolor de
Sndrome de
cabeza)
viento-calor
Aparece y se
leve
propaga la
varicela
Sndrome de
calor
infeccioso
grave
Principios teraputicos
Dispersin del calor, eliminacin de la humedad.
Si el viento-calor se acompaa de humedad, el tratamiento debe
consistir en la dispersin del viento-calor y eliminacin de humedad.
Si el calor infeccioso se acompaa de humedad, el tratamiento debe
consistir en la dispersin de calor, accin antiinfecciosa y eliminacin
de humedad.
Tratamiento segn la clasificacin de los sndromes
Sndrome de viento-calor leve
Sintomatologa: Erupciones de color rojo hidratado, en forma de rocos,
dispersas, decenas, limpias, brillantes, pruriginosas, mientras aparecen
algunas erupciones desaparecen otras, se acompaan de fiebre leve, tos,
secrecin nasal, generalmente la defecacin y la orina, as como el estado
anmico no sufren anomala. Capa de la lengua fina y blanca, dactilograma
ligeramente morado.
Principio teraputico: dispersin del calor del sistema superficial, accin
antiinfecciosa, eliminacin de humedad.
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Conclusiones
La varicela es una enfermedad eruptiva aguda causada por factores
infecciosos externos y contagiosos. Se caracteriza por la fiebre, la aparicin
de erupciones papulosas, vesiculares y cicatrices en la mucosa cutnea. Se
debe a los factores infecciosos externos que entran por la boca y la nariz, y se
acumulan en el Pulmn. Clnicamente se observa el sndrome superficial del
Pulmn, los factores patgenos penetran y afectan el Pulmn y Bazo. Dada la
relacin entre Pulmn-sistema superficial, Bazo-msculo, los factores
patgenos externos junto con la humedad interna, se manifiestan por el
sistema superficial, apareciendo as la varicela. En la clnica podemos
clasificarla en dos sndromes: sndrome de viento-calor leve, y sndrome grave
de calor infeccioso. El diagnstico se basa en la dispersin del calor,
eliminacin de factores infecciosos y de la humedad. En caso del sndrome
leve, el tratamiento consiste en dispersin de viento-calor y eliminacin de
factores infecciosos, complementndose con la eliminacin de humedad; en
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caso del sndrome grave, el Qi y el Yin estn afectados y se tiene que tratar
dispersando el calor, enfriando el Yin, eliminando los factores infecciosos y la
humedad. En caso del sndrome atpico cuando los factores infecciosos
externos penetran profundamente, el tratamiento debe consistir en la
dispersin del calor, eliminacin de los factores infecciosos, sedacin del
viento y reanimacin. Esta enfermedad es altamente contagiosa, por eso, tan
pronto aparece se tiene que separar completamente el paciente hasta que se
cicatrizan todas las erupciones.
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9.PAROTIDITIS EPIDMICA
La parotiditis epidmica es una enfermedad contagiosa aguda (causada por la
infeccin de virus) provocada por factores infecciosos de viento-calor
externos. Clnicamente se caracteriza por la aparicin rpida y repentina,
fiebre, inflamacin y dolor en la zona de las partidas.
Etiologa y fisiopatologa
Factores
infecciosos de
viento-calor
externos
Entran por la
boca y la nariz
Quedan
bloqueados
Afectan el
meridiano de
Hgado
Afectan el
Corazn y el
Hgado
Dolor e
inflamacin en
los testculos.
Coma y
convulsiones
Principios teraputicos:
Dispersin del viento, eliminacin de los factores infecciosos, depurar Shao
Yang, eliminacin de las masas mediante accin emoliente. Slo se puede
utilizar frmulas con accin drenante y desbloqueante, para eliminar las
obstrucciones, no es conveniente emplear mtodos demasiado purgantes. Los
tratamientos tpicos son muy importantes en esta enfermedad, facilitan la
desinflamacin local, son sencillos de aplicar y la eficacia teraputica es
significativa.
Tratamiento segn la clasificacin de los sndromes:
Factores infecciosos en el sistema superficial
Sintomatologa: en la fase inicial, se observan aversin al viento, fiebre, dolor
de la garganta, tos leve, se empieza a notar ligero dolor en una partida,
dificultando la masticacin, seguidamente aparecen inflamacin y dolor en
ambas partidas, empeora el apetito, capa de la lengua fina blanca
ligeramente amarilla, pulso flotante y rpido.
Principio teraputico: dispersin del viento y calor, eliminacin de masas y de
las inflamaciones.
Prescripcin: YIN QIAO SAN. Utilizar Lonicera japonica, Forsythia suspensa,
Platycodon grandiflorum, Arcticum lappa, Mentha haplocalyx, Paeonia
veitchi, Bupleurum chinensis, Prunella vulgaris, Taraxacum mongolicum,
Isatis indigotica (radix), Fritillaria verticillata, Calvatia gigantea, Glycyrrhiza
uralensis, etc.
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Precauciones y experiencias
-
Conclusiones:
La parotiditis epidmica es una enfermedad contagiosa causada por viento
calor infecciosos y externos. Clnicamente se manifiesta por la fiebre,
tumefaccin y dolor en las partidas, en nios mayores puede acompaarse de
dolor e inflamacin en los testculos. Los factores infecciosos externos entran
por la boca y la nariz, atacando el meridiano de Shao Yang, formando masas
en la zona de las partidas. Dada la relacin superficial-interna entre Shao
Yang y Jue Yin, la enfermedad puede propagarse. Si el factor infeccioso
afecta el sistema superficial, constituye un sndrome leve, y si el calor
infeccioso se bloquea, se trata de un sndrome grave. Si el calor infeccioso es
muy intenso, el calor extremo puede causar viento, atacando el Corazn y el
Hgado, perturbando el psiquismo, y apareciendo fiebre elevada, coma,
convulsiones, lo cual indica un sndrome atpico. El diagnstico se base
fundamentalmente en el antecedente de contacto y las manifestaciones
clnicas. Para tratar el sndrome leve, dispersar el viento calor y eliminar los
factores externos; para tratar el sndrome grave, dispersar el calor y eliminar
los factores infecciosos, accin antiinflamatoria y analgsica. Adems, se
tiene que combinar con el tratamiento tpico local para aliviar la inflamacin.
Es importante separar el paciente como medida preventiva.
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