UNIVERSIDAD DE CARABOBO

ESCUELA DE MEDICINA
DR. WITREMUNDO TORREALBA
SEDE ARAGUA

CODIGO DE
DEONTOLOGIA
MDICA
TITULO IV

INTEGRANTES:
Suarez Jennifer
Torres Estefany
Torres Enmanuel
Torry Juan
Tovar Jos

JULIO, 2014

CONTENIDO
INTRODUCCIN.......................................................................................................2
TITULO IV..................................................................................................................3
Captulo Primero Del Secreto Profesional y del Uso de las Computadoras en
Medicina................................................................................................................3
Captulo Segundo De las Certificaciones............................................................5
Captulo Tercero De la Medicina Forense...........................................................7
Captulo Cuarto De los Honorarios Profesionales...............................................8
CONCLUSIN.........................................................................................................10
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................11

INTRODUCCIN
El Cdigo de Deontologa Mdica es un conjunto unitario, ordenado y
sistematizado de normas basadas en la tica profesional, que pretenden promover
un comportamiento aceptado por todos los miembros del gremio mdico, en cada
uno de los profesionales que lo integran. Sus orientaciones determinan lo que
debe considerarse conducta apropiada en relacin con los pacientes, colegas,
miembros de profesiones afines y la sociedad en general.
Aunque el incumplimiento de sus reglas no se encuentre sancionado legalmente,
como es el caso de las normas establecidas en La Ley del Ejercicio de la
Medicina; su no observacin puede acarrear para el profesional la desaprobacin
de su gremio, y un castigo de tipo moral, que en muchos casos es ms perjudicial
que las medidas de tipo coercitivo establecidas en la legislacin vigente. Aun mas,
muchas de las normas contenidas en el Cdigo de Deontologa Mdica, tienen sus
correspondientes coincidencias en el mbito legal, aunque su origen y orientacin
sea diferente.
El presente trabajo se enfoca en el Ttulo IV, del citado Cdigo de Deontologa
Mdica, y pretende hacer un anlisis detallado de cada uno de los captulos y
artculos que componen este apartado. Este Ttulo se estructura en cuatro
captulos, los cuales contienen 46 artculos en total. El Captulo Primero trata
sobre cmo debe ser la actuacin del mdico ante el secreto profesional, derivado
de la relacin con sus pacientes, el cual se impone para proteger el honor y la
dignidad en primer lugar del paciente, adems de la del mdico y de la ciencia que
representa; de igual manera se regula lo relativo al uso de las computadoras en la
prctica de la medicina. El Captulo Segundo contiene las normas relativas a la
expedicin de los certificados mdicos, documentos en los cuales, el profesional
da fe de las actuaciones y los hechos que observa durante su prctica cotidiana y
que implican responsabilidad moral y legal para quien lo expide. El Captulo
Tercero abarca el mbito de accin de la medicina forense, su papel como auxiliar
de los rganos de administracin de justicia y las diversas experticias y
actuaciones que realiza el mdico designado con estos propsitos. Por ltimo el
Captulo Cuarto, trata sobre los honorarios profesionales, los cuales define como
la justa remuneracin que debe percibir el mdico en retribucin por el ejercicio de
2

sus actividades profesionales y el resultado de las mismas; los cuales deben ser
fijados tomando en cuenta todas las circunstancias relacionadas con el acto
mdico.

TITULO IV
Captulo Primero Del Secreto Profesional y del Uso de las
Computadoras en Medicina
Este captulo inicia con el Artculo 126 planteando la definicin del secreto mdico,
indicando, que es todo aquel conocimiento que llega al mdico, por motivo de su
labor, el cual no podr darse a conocer, menciona que es innato al ejercicio de la
medicina y se aplica para la proteccin del paciente, el amparo y defensa del
honor del mdico, tambin indica que es inviolable y se est en la obligacin de
guardarlo.
Por su parte, el Artculo 127 enuncia que, el secreto profesional mdico constituye
una modalidad de secreto basado en la comunicacin privilegiada obtenida de la
relacin mdico-paciente y cuando hablamos de comunicacin privilegiada se
refiere al privilegio del paciente de sentirse protegido y seguro al tener que revelar
cierta informacin confidencial. El objeto de ello, es asegurarle al usuario que lo
que ha revelado al mdico no ser divulgado a otros, estimulando por consiguiente
una franca discusin que con lleve al establecimiento del diagnstico, tratamiento
o cualquier otra forma de consejo. Dicho privilegio es netamente del paciente, el
cual puede exonerar al mdico del mismo, si as lo desea.
El Artculo 128 aclara que no solo el medico est en la obligacin de mantener y
respetar el secreto mdico sino tambin el personal auxiliar que colabora con la
realizacin del acto mdico.
Prrafo nico. La solucin aceptable descansa en la aplicacin del siguiente
principio, todos aquellos que estn ligados a la profesin mdica y comparten
alguno o algunos de los deberes que incumben a la profesin, se hallan obligados
a guardar el secreto mdico.
Enlazado al anterior, el Artculo 129, menciona que el mdico velara porque sus
colaboradores guarden el secreto mdico profesional, sin embargo, no ser
responsable de la revelacin que ellos hagan.
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El Artculo 130 establece que el secreto medico es un derecho del enfermo, pero
el mdico no incurre en violacin cuando lo revela de conformidad con lo
establecido en el Artculo 47 de la Ley de Ejercicio de la
Medicina, cuyo texto se transcribe a continuacin:
"No hay violacin del secreto mdico en los siguientes casos":
1) Cuando la revelacin se hace por mandato de la Ley.
2) Cuando el paciente autoriza al mdico para que lo revele.
3) Cuando el mdico, en su calidad de experto de una empresa o institucin y
previo consentimiento por escrito del paciente, rinde su informe sobre las personas
sometidas a exmenes al Departamento Mdico de aquella.
4) Cuando el mdico ha sido encargado por la autoridad competente para
dictaminar sobre el estado fsico o mental de una persona.
5) Cuando acta en el desempeo de sus funciones como mdico forense o
mdico legista.
6) Cuando hace la denuncia de los casos de enfermedades notificables de que
tenga conocimiento ante las autoridades sanitarias.
7) Cuando expide un certificado de nacimiento o de defuncin o cualquiera otro
relacionado con un hecho vital, destinado a las autoridades judiciales, sanitarias,
de estadsticas o del registro civil.
8) Cuando los representantes legales del menor exijan por escrito al mdico la
revelacin del secreto. Sin embargo el mdico podr, en inters del menor,
abstenerse de dicha revelacin.
9) Cuando se trate de salvar la vida o el honor de las personas.
10) Cuando se trate de impedir la condena de un inocente.
11) Cuando se informe a los organismos gremiales mdicos de asuntos
relacionados con la salud de la comunidad en cuanto atae al ejercicio de la
medicina. Esta informacin
Por su parte el Artculo 131 aclara que debe distinguirse entre pacientes con
capacidad jurdica y aquellos que son incapaces, bien por minoridad o por
defectos mentales. En el primer caso el secreto es un derecho del paciente que
puede ejercerlo manifestando su voluntad en contrario nicamente limitada por
prescripciones legales que obligan al mdico a la revelacin del secreto. En el
segundo caso el mdico puede informar a los familiares del incapaz, siempre que
aquellos ejerzan la representacin legal del mismo.
El Artculo 132 dice que el consentimiento del enfermo para que se revele el
secreto mdico no confiere al mdico el derecho a revelarlo ni le exime de las
acciones penales que pudieran surgir de tal hecho.
El secreto mdico profesional no abarca solo los hechos de carcter mdico, sino,
todo aquel conocimiento que llegase al mdico por motivo de su ejercicio
profesional, esto menciona el artculo 133.
Los artculos 134 y el 135 mencionan que el medico puede negarse a contestar
preguntas relacionadas con enfermedades de sus pacientes, sin embargo, est
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autorizado para suministrar informacin sobre su pronstico y diagnstico a los

allegados ms cercanos del paciente. Solo proceder en otra forma con la
autorizacin expresa del paciente.
El Artculo 136, establece que el mdico puede compartir su secreto con los otros
mdicos que intervienen en la elaboracin del diagnstico y en el tratamiento del
enfermo, obligndose stos a su vez a mantener el secreto profesional y solo les
ser revelada la informacin esencial para los intereses del enfermo. El Artculo
137, indica que el mdico debe respetar los secretos que se le de los cuales tenga
conocimiento sobre su actuacin mdica de un determinado paciente aunque este
haya fallecido. Se exime la posibilidad de informar confidencias luego de la muerte
del paciente, si es del inters del estado y de la comunidad en general.
El Artculo 138, enuncia que la profesin mdica debe rechazar leyes que los
obligue a emitir datos que pueda poner en peligro el carcter confidencial de la
informacin recogida. Debe lograrse proteccin contra el uso de retransmisores de
los registros personales antes de entrar a la computadora. En el Artculo 139 se
mencionan los bancos de datos mdicos, y que slo deben hallarse disponible
para la profesin mdica y por tanto, no debe permitirse su vinculacin a otros
bancos centrales de datos. El Artculo 140, indica que, tanto el mdico como el
paciente deben ser informados del procesamiento de datos obtenidos de las
historias, las cuales son depositadas en el archivo mdico.
El Artculo 141, expresa que debe obtenerse la autorizacin del mdico y del
paciente previo al suministro de la informacin a individuos y organizaciones
extraos. El Artculo 142, indica que para la elaboracin, registro y archivo de las
historias clnicas en sistemas computarizados, se debe disponer de equipos
adecuados manejados por un programa de especifico para las necesidades. El
Artculo 143, manifiesta que tiene que existir en el sistema computarizado una
clave secreta para acceder al banco de datos; esto para asegurar la intimidad y
secreto profesional de toda la informacin de las historias clnicas.
Por su parte el Artculo 144, indica que el acceso al banco de datos y al sistema
computarizado, debe ser de uso exclusivo de los mdicos y personal auxiliar que
est bien adiestrado y con autorizacin. Por ltimo el Artculo 145, enuncia que el
manejo de la informacin del sistema computarizado de historias clnicas debe
estar sometido al mismo control y reglamentacin establecida para las historias
mdicas.

Captulo Segundo De las Certificaciones

Este captulo 2 que est incluido en el Titulo IV del cdigo de deontologa mdica
venezolana se refiere a la emisin de certificaciones mdicas.

Certificado: Se entiende como certificado a cualquier tipo de texto administrativo

empleado para constatar un determinado hecho.
Certificado Mdico: Por certificado mdico se entiende el documento expedido por
el mdico que tiene como fin dejar constancia de hechos ciertos relacionados con
la salud, la enfermedad o la asistencia recibida por un paciente. La peticin de
certificados mdicos viene determinada por lo general por normas legales que
exigen a los ciudadanos la presentacin de ese documento para que puedan optar
a determinados servicios, actividades o beneficios, o para la acreditacin
cualificada de datos personales o situaciones civiles ( por ejemplo: nacimiento,
defuncin, discapacidad, estado psquico, actitud deportiva). El certificado mdico
se extiende siempre a peticin de la parte interesada, entendiendo por tal al
paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por escrito o al representante
legal acreditado.
En este captulo se incluyen los artculos:
Artculo 146: expresa que el certificado mdico es un documento que est
destinado a acreditar el nacimiento, la realizacin de un acto mdico, el estado de
salud de un paciente o fallecimiento de una persona. Implicando as
responsabilidad legal y moral.
Artculo 147: Enuncia que el mdico debe expedir certificacin en las siguientes
situaciones:

A pedido de la persona a quien se refiere el mismo

A solicitud de quien dependa el paciente en caso de estar incapacitado.

Por solicitud de la Ley

En cumplimiento con las normas de la entidad para la cual trabaja.

Artculo 148: En caso de personas que estuvieron bajo el cuidado profesional del
mdico (hospitalizado o no, en tratamiento regular en el centro de atencin
supervisado por el mismo) este tendr como obligacin expedir el certificado de
defuncin, previa valoracin y certificacin personal del estado de muerte.
Artculo 149: El mdico est obligado a expedir certificacin de fallecimiento de un
paciente a quien no trato solo bajo el mandato de la ley y previa necropsia.
Artculo 150: Establece que no es tico que el mdico expida certificaciones falsas
con el fin de hacer pasar a personas sanas como enfermas para que estas
obtengan algn beneficio frente a alguna institucin.
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Artculo 151: Indica que incurre en falta contra la tica profesional, sin
responsabilidad penal o civil, las siguientes actuaciones:

Consignar en certificado cualquier dato falso o trminos que puedan inducir

duda
Expedir certificado sin verificar personalmente el fallecimiento
Expedir certificado de vacunacin falso
Certificar intervencin quirrgica no certificada.
Incluye, con cualquier propsito, el diagnostico de enfermedad mental
inexistente
Expedir certificado falso que indique incapacidad.

Artculo 152: Al mdico le est prohibido divulgar informacin que este en un

certificado. En el momento que el documento sale de las manos del mdico la
responsabilidad cae sobre el que lo recibe.

Captulo Tercero De la Medicina Forense

Dentro del Ttulo 4, el Cdigo de Deontologa Mdica, dedica un captulo a la
regulacin de las actividades relativas a la medicina forense. A continuacin se
presentan los resmenes de cada uno de los artculos correspondientes a este
apartado:
El Artculo 153, establece que la medicina forense debe enfocarse en el peritaje y
asesoramientocomo apoyo al sistema de administracin de justicia; el 154,
especifica que los mdicos forenses son auxiliares de dicho sistema judicial y
prestaran su colaboracin en los casos en que sean requeridos. El Artculo 155,
enmarca las actuaciones de los mdicos forenses dentro de la legislacin vigente
y en los principios ticos que rigen las ciencias mdicas y el ejercicio profesional.
El Artculo 156, trata sobre el criterio y los procedimientos que deben seguir los
mdicos forenses, especificando las circunstancias en los que aporten su
dictamen. Adems, prev la realizacin de procedimientos especiales como:
necropsia, reconocimiento o ensayos, para basar mejor sus conclusiones y como
deben ser solicitados ante el Tribunal competente. El 157, establece la
obligatoriedad legal para el mdico de ocurrir al llamado de la autoridad judicial
que requiera una experticia.
El Artculo 158 indica que el mdico forense debe eximirse de examinar a
cualquier persona con la que hubiere tenido relaciones que pudieran influir en su
libertad de juicio. De igual forma establece que en el caso de que la experticia
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involucre a un antiguo paciente del mdico, dicho profesional no est obligado a

revelar datos concernientes a situaciones anteriores de su historia mdica,
pudiendo siempre rehusarse a aceptar la experticia por razones de tica
profesional.
En el Artculo 159 se plantea que las experticias del mdico deben limitarse a
exponer los hechos observados que se relacionen con la investigacin, cualquier
otra informacin obtenida durante el proceso no debe ser revelada. El Artculo 160,
establece que en la prctica de la experticia, necropsia y/o exhumacin con fines
periciales, el mdico forense, debe disponer de un ambiente o morgue adecuada y
del instrumental indispensable para su realizacin.
Por ltimo el Artculo 161, establece que el mdico patlogo forense no debe
permitir que cadveres en avanzado estado de putrefaccin, sean depositados en
la morgue de hospitales generales que sirvan tambin de morgue forense; e indica
que estos cuerpos deben ser examinados en el cementerio de la localidad, donde
debe existir un ambiente adecuado.

Captulo Cuarto De los Honorarios Profesionales

El Artculo 162 indica que todo profesional mdico tiene derecho a recibir una
remuneracin o beneficio, que representa la honra y agradecimiento al trabajo y
servicio que presta. El Artculo 163 expresa el derecho que tenemos a la justa
remuneracin por los servicios prestados y que estos son independientes de los
resultados, siempre y cuando se haya hecho todo lo posible y ticamente correcto
para el beneficio del paciente. Por otro parte enuncia que cuando se comprueba
que hubo negligencia o incompetencia profesional, el mdico Moralmente no
debera reclamar honorarios.
El Artculo 164 establece que el mdico puede fijar la cuanta de sus honorarios,
siendo justos y adecuados al servicio que presta, su experiencia, la complejidad
del proceso clnico, a la situacin econmica del enfermo, entre otras
circunstancias relacionadas con el acto mdico.
El Artculo 165 indica que si varios mdicos formaron parte del proceso de
diagnstico y tratamiento de un enfermo y establecen una nota conjunta de
honorarios, se especificar en la misma el monto de los honorarios que
corresponda a cada. El Artculo 166 prohibe la divisin de honorarios entre
mdicos, o entre estos y el personal auxiliar o cualquier otra persona, por constituir
un acto contrario a la dignidad profesional. Se considera repudiable e inmoral a
8

aquellos mdicos que, por consenso mutuo decidan referirse pacientes sin una
causa justificable que vaya en beneficio del paciente.
El Artculo 167 prohbe el cobro de comisiones provenientes de la prescripcin de
algn medicamento especifico o aparatos mdicos, as como retribuciones de
intermediarios de cualquier clase o alianzas entre mdicos y empresas mdicas,
farmacuticas, u organismos similares. El Artculo 168, establece que si de comn
acuerdo se establece un grupo mdico donde se distribuyen los honorarios por la
asistencia en equipo, dicho grupo solo podr estar conformado por mdicos que
participen directamente en la asistencia al enfermo. las asociaciones hechas por
estos grupos debern ser sometidos al conocimiento del Colegio de Mdicos
respectivo. El Artculo 169 prohbe a el mdico solicitar anticipo de los honorarios
por tratamientos o practicas medicas aun no realizadas. Por el contrario, se debe
informar el monto de los honorarios al paciente antes de la realizacin de cualquier
acto mdico o quirrgico.
El Artculo 170 establece las atenciones gratuitas y obligatorias para los colegas y
sus familiares directos. Sin embargo, el mdico podr brindar libremente
asistencia mdica gratuita a personas de escasos recursos o de su intima amistad.
No constituye falta de tica negarse a dar asistencia en forma privada si existiera
en la localidad un servicio asistencial al pblico, exceptuando aquellos casos de
extrema urgencia.
El Artculo 171 propugna que el mdico debe proteger a su paciente de cualquier
tipo de especulacin y el Artculo 172 prev que cuando exista inconformidad entre
el mdico y el paciente en cuanto al monto de los honorarios, ambas partes
podrn ocurrir ante el correspondiente colegio de mdicos exponiendo sus
razones al respecto.

CONCLUSIN
En conclusin se aprecia que el Ttulo IV del Cdigo de Deontologa Mdica,
inicialmente se habla sobre el secreto mdico, definindolo como todo aquel
conocimiento que llega al mdico en razn de su ejercicio, el cual, no podr darse
a conocer, aclarando que no solo el mdico debe respetarlo, sino tambin, todo
aquel personal que ejerza labor en el mbito de la salud, se seala, que el objeto
de ello es, darle la seguridad al usuario de que lo que ha revelado no ser
divulgado a terceros, con el fin, de que se sienta cmodo, y se estimule por
consiguiente una franca discusin, y adecuada comunicacin mdico-paciente;
tambinse expone, que el secreto mdico profesional es innato a la medicina y se
aplica para la proteccin del paciente. Se mencionan ciertas situaciones donde el
mdico no incurre en violacin cuando lo revela, casos en donde el paciente
autoriza al mdico para que lo revele, o, cuando se trate de salvar la vida o el
honor de las personas; por su parte, el medico est en el deber de velar porque
sus colaboradores guarden el secreto mdico, sin embargo, no se har
responsable de la revelacin que ellos hagan, por ltimo, con respecto a este
captulo se aclara, que el secreto mdico no solo incluye los hechos de carcter
mdico, sino, todo aquel conocimiento que llegue al mdico por motivo de su
labor. Seguidamente se habla sobre el certificado mdico mencionando que es un
documento que est destinado a acreditar el nacimiento, la realizacin de un acto
mdico, el estado de salud de un paciente o fallecimiento de una persona.
Implicando as responsabilidad legal y moral. El texto de los certificados debe ser
10

claro, preciso y sincero adems de que se debe indicar los fines a que est
destinado, asimismo, se enumeran las situaciones donde se expedir las
certificaciones, y se seala que el mdico tiene prohibido divulgar informacin que
este en un certificado.Tambin hablamos sobre la regulacin de las actividades
relativas a la medicina forense, y se establece que la medicina forense debe
enfocarse en el peritaje y asesoramientocomo apoyo al sistema de administracin
de justicia. Posteriormente, el captulo cuarto seala, que todo profesional mdico
tiene derecho a recibir una remuneracin o beneficio, que representa la honra y
agradecimiento al trabajo y servicio que presta, considerndose que dicha
remuneracin no satisface del todo el trabajo que el mdico realiza.

BIBLIOGRAFA
Cdigo de Deontologa Mdica. 2003. Aprobado finalmente durante la CXL
Reunin Extraordinaria de la Asamblea de la Federacin Mdica Venezolana,
Cumana, 24-26 de Octubre de 2004.

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