NEUROCHIRURGIE

CHIRURGIE DE DCOMPRESSION LOMBAIRE POSTRIEURE

(STNOSE LOMBAIRE ET HERNIE DISCALE)
Dfinitions :
La colonne vertbrale lombaire est la portion de la colonne vertbrale situe sous le thorax au niveau
du bas du dos. Elle est compose de 5 vertbres. Chaque vertbre est dote dune ouverture centrale
travers laquelle passe la moelle pinire. Chacune delle est spare par un petit coussin appel
disque intervertbral tel que reprsent sur les figures ci-dessous.

Figure 1 : Colonne vertbrale lombaire

Le disque intervertbral est une plaque cartilagineuse qui forme une sorte de coussin entre les corps
vertbraux. Le centre du disque est compos d'une substance glatineuse appel le noyau pulpeux et
est entour dun anneau fibreux qui est plus rsistant. Conu de cette manire, le disque peut absorber
tous les chocs que subit la colonne vertbrale pour ainsi protger la moelle pinire.

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La moelle pinire est un cylindre de tissu nerveux enferm dans la colonne vertbral. Elle a pour
fonction dacheminer les influx nerveux en provenance du cerveau vers le reste du corps et vice-versa.
Elle assure aussi lactivit rflexe.
Le canal spinal lombaire est la continuit de la moelle pinire dans le bas du dos jusquau sacrum. Il
se trouve au centre de la colonne vertbrale et est constitu dun amas de nerfs appel queue de
cheval.

Figure 2 : Dmontrant une

compression des nerfs par
une excroissance osseuse
diminuant le diamtre du
canal spinal lombaire

Figure 3 : Coupe latrale de la colonne

lombaire dmontrant une hernie discale

Le nerf spinal lombaire ou la racine nerveuse est le prolongement de la moelle pinire. Il permet de
transmettre les influx nerveux vers une rgion prcise du corps.
La stnose lombaire est un rtrcissement du canal spinal lombaire. Elle est principalement due
une dgnrescence de la colonne vertbrale qui modifie, avec les annes, le calibre du canal
vertbral. Ce problme li au vieillissement entrane une dformation de los et lpaississement des
ligaments pouvant ainsi entraner des dommages la structure la moelle pinire ou une racine
nerveuse gnrant ainsi des symptmes de radiculopathie.

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Lhernie discale est le dplacement de la

partie centrale du disque intervertbral vers
lextrieur. Une discopathie dgnrative, un
traumatisme et/ou plusieurs microtraumatismes
peuvent altrer le disque intervertbral et
amener une dchirure de ce dernier. En se
dplaant, le noyau peut venir comprimer la
moelle pinire ou une racine nerveuse
gnrant
ainsi
des
symptmes
de
radiculopathie.

Cette incision mesure gnralement 3 6 cm

(voir figure 5).

Figure 4 : Coupe axiale de la colonne lombaire

dmontrant une hernie discale

Figure 5: Incision
La dcompression lombaire consiste retirer
les tissus ou les fragments osseux qui font
pression sur la structure nerveuse pour ainsi la
dgager. L'opration permet dlargir le canal
spinal soit en retirant compltement la lame
dune ou plusieurs vertbres (laminectomie) ou
en les remodelant (laminoplastie) afin de limiter
ou supprimer la compression de la moelle
pinire.

La radiculopathie lombaire est une compression de la racine nerveuse lombaire. Cette

compression, situe au niveau dune ou
plusieurs racines nerveuses entrane des
symptmes touchant les membres infrieurs
partir du bas du dos, en passant par les fesses,
les cuisses, les mollets et pouvant stendre
jusquaux pieds et habituellement, dun seul
ct du corps. Ces symptmes sont
gnralement sensitifs (engourdissements et
sensations anormales), moteurs (raideurs et
faiblesses) et douloureux avec un trajet prcis
au niveau du membre infrieur.
La chirurgie lombaire de dcompression postrieure
En quoi consiste la chirurgie :
Lopration se fait sous anesthsie gnrale et
dure environ de 1h30 2 heures. L'incision se
fait dans la rgion lombaire afin davoir accs
la face postrieure de la colonne vertbrale.

Figures 6 : Dmontrant la colonne vertbrale

lombaire instrumente avec des tiges et des
vis stabilisant le glissement de vertbres

Droits rservs Synthes.

Reproduit avec permission.

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Quels rsultats attendre de la chirurgie?

La chirurgie corrige les effets de la compression
nerveuse, mais ne corrige pas les phnomnes
darthrose (usure) qui sont lorigine des
douleurs chroniques au dos. La chirurgie
permet de stabiliser le dficit actuel et dviter
la progression des atteintes. Il est galement
possible que vos dficits samliorent toutefois,
il faut souvent attendre 6 mois 1 an avant de
se prononcer sur le rsultat final de la
chirurgie.
AVANT LA CHIRURGIE
Ce que vous devez faire pour vous prparer
votre chirurgie afin de favoriser une
meilleure rcupration.
Il est important de lire et dappliquer les
recommandations gnrales inscrites dans le
Guide denseignement propratoire . En
complment ce guide, les recommandations
spcifiques votre chirurgie sont inscrites cidessous.
Alimentation
Une
saine
alimentation
contribue
au
renforcement des muscles et des os. Voici
quelques conseils pratiques :
-Prendre 3 repas par jour ou plusieurs petits
repas.
-Prendre des collations 2 heures avant le repas
si vous manquez dapptit.
-Consommer des collations sous forme liquide
ou des supplments nutritifs de type Ensure,
Boost, Djeuner En tout temps! Ceux-ci ne
remplacent pas un repas, mais peuvent
complter vos besoins caloriques pour une
journe
Prparez votre sjour l'hpital
Ce que vous devez apporter de spcifique le
jour de la chirurgie :
Souliers ou pantoufles ferms, confortables,
antidrapants et de prfrence ajustables
Vtements confortables et amples pour faire
vos exercices
Accessoires de marche que vous possdez
(marchette ou canne)
Accessoires de toilette, savon, rasoir, crme
barbe, shampoing

Prparez votre retour domicile

Il est important de prvoir l'aide d'une personne
pour vous reconduire domicile
Convenez avec vos amis ou les membres de
votre famille de laide quils vous apporteront
pour le transport, lpicerie et les tches
mnagres. Prvoyez prparer quelques repas
lavance et la possibilit de faire livrer votre
picerie de mme que vos mdicaments la
maison.
Au besoin, communiquez avec votre CLSC
pour mieux connatre les services daide
communautaire (mnage, popote roulante etc.)
ou communiquez avec la ligne tlphonique
211 (Centre dinformation et de rfrence
communautaire, de la Capitale-Nationale, de la
Chaudire-Appalaches et de la Haute
Yamaska).
Noubliez pas dorganiser votre transport
l'avance lorsque vous obtiendrez votre cong
de lhpital.
Lors de longs trajets en voiture, vous pouvez
prendre frquemment des pauses (aux 45 - 60
minutes) pour vous permettre de marcher un
peu et vous sentir plus confortable. Il n'y a pas
de danger au niveau du site de la chirurgie si
vous respectez les principes de positionnement
dans le prsent guide.
APRS VOTRE CHIRURGIE
Vous allez tre dirig vers lune des units
suivantes :

Unit des sciences neurologiques au 3ime
(P-3000);

Unit ddie au 5ime tage (C-5000).
Vous y sjournerez gnralement pour une
priode denviron 3 5 jours suite la
chirurgie.
Pansement et plaie
Un pansement recouvrira votre incision
chirurgicale pour la dure de votre sjour
jusquau retrait des agrafes ou des points de
suture.
Il est important de ne pas gratter ou frotter
directement la rgion de votre incision et la
rgion avoisinante. Il est important de ne pas
appliquer de crme, de poudre ou d'huile sur
l'incision durant une priode de 4 semaines.
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Hygine
Vous pourrez prendre une douche aprs 48h
en prenant soin de ne pas mouiller votre
incision ou votre pansement. Pour y arriver,
couvrez votre pansement avec une pellicule de
plastique colle la peau. Nhsitez pas vous
procurer un banc que vous pourrez installer
dans la douche en cas de besoin. Entre-temps,
vous pourrez faire votre hygine laide dune
dbarbouillette. Le personnel soignant ou un de
vos proches vous portera assistance au besoin.
Mobilisation, le premier lever
Votre premier lever sera fait en prsence de
linfirmire le jour mme ou trs tt le
lendemain de votre chirurgie dpendamment de
votre tat global.
Les figures suivantes vous informent sur la
technique utiliser lors de vos levers. Vous
devriez toujours utiliser cette technique, mme
une fois la convalescence termine. Il est
normal dprouver un peu de douleur au site
chirurgical les premires fois. La technique sera
plus facile aprs quelques essais. Il est
important de faire les dplacements lentement
et de faon contrle.
Il est recommand de changer de position
lentement et frquemment. Alternez les
priodes de repos au lit avec les sances au
fauteuil, tout en incluant graduellement des
marches
au corridor. Si vous avez des
escaliers domicile, pensez vous pratiquer
de faon scuritaire en avisant le personnel de
lunit. Il est important dutiliser la main
courante et dy aller lentement afin de diminuer
limpact sur la rgion lombaire.
.

a)
a) Descendre
Descendre
la tte du lit.
Pliez les
genoux un par
un.

b) Tournezvous sur le
ct en
maintenant
les paules et
les hanches
bien alignes.
c) Sortez les
jambes du lit
et poussez
avec le coude
et la main pour
redresser
votre tronc tout
en gardant le
coude bien
droit.
d) Asseyezvous.

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Soulagement de la douleur
Il est normal de ressentir de la douleur au
niveau du site chirurgical. Vous pourrez
recevoir des mdicaments analgsiques
(calmants)
afin de vous soulager. Il est
important de ne pas attendre que la douleur soit
trop forte avant de demander un calmant car la
douleur deviendra plus difficile soulager.
Linfirmire vous demandera dvaluer la
douleur sur une chelle de 0 10 (0 = aucune
douleur et 10 = pire douleur imaginable) et
dcidera en collaboration avec vous des
mesures de soulagements mettre en place.
La douleur devrait sestomper en quelques
jours.

Solut
Un solut sera lui aussi ncessaire afin
dassurer un apport suffisant de liquide et de
maintenir votre pression artrielle qui peut tre
variable lorsque vous tes sous anesthsie
gnrale. Il sera retir ds que votre
alimentation et votre hydratation sera adquate.
Systme respiratoire
Vous pouvez recevoir de loxygne pour
maintenir un taux d'oxygne adquat dans le
sang.
Vous
devrez
effectuer
des
exercices
respiratoires afin de diminuer le risque de
complications pulmonaires.

Mthode :
Prendre 3 4 inspirations de 3 secondes,
expirez lentement ou toussez et rptez cet
exercice toutes les heures.
Si vous avez de la difficult prendre de
grandes inspirations, vous pourrez utiliser un
appareil exercices respiratoires 10 fois aux
deux heures.
Systme circulatoire
Vous devrez effectuer des exercices de flexion
et extension de la cheville (jour et soir), pour
favoriser la circulation sanguine et pour
diminuer le risque de formation de caillots de
sang dans vos veines (thrombophlbite).
Mthode :
Faites une srie de 30 flexions-extensions, tirez
le pied et les orteils vers vous et poussez le
pied et les orteils vers le bas toutes les
heures.

Sonde urinaire
Une sonde urinaire peut ou ne pas tre
installe. Par contre, advenant le cas o une
sonde urinaire devait tre installe, ce procd
sera fait au bloc opratoire lorsque vous serez
sous anesthsie gnrale. La sonde urinaire
est ncessaire afin de prvenir la rtention
durine due lanesthsie gnrale. Elle sera
conserve jusqu la salle de rveil ou encore
jusquau lendemain pour ensuite tre retire.
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RECOMMANDATIONS SUIVRE LORS DE VOTRE

RETOUR DOMICILE

La plaie chirurgicale

Points de suture fondants. Au moment de
quitter lhpital, un pansement recouvrira votre
incision. Gardez ce pansement 48h et par la
suite, seules les bandes collantes (streri-strips)
recouvriront la plaie. Celles-ci tomberont aprs
10 jours. Il est permis de couper les extrmits
si celles-ci se dcollent. Pour ce faire, utilisez
un ciseau propre, dsinfect au pralable avec
le lalcool friction.

Agrafes ou points de suture. Une
ordonnance mdicale vous sera remise avant
votre dpart afin que vous les fassiez enlever
10 jours aprs votre chirurgie. Lorsque vous
quitterez l'hpital, vous devrez prendre rendezvous avec le service courant de votre CLSC
pour les faire enlever.
Un pansement doit recouvrir la plaie
chirurgicale jusqu ce que les points de suture
ou les agrafes soient retirs.
Vous ncessiterez des services du CLSC pour
faire refaire votre pansement sil est dcoll,
souill ou compltement humide.
Par internet, afin de reprer votre CLSC
rapidement partir de votre code postal;
http://wpp01.msss.gouv.qc.ca/appl/m34/rechCo
dePostal.asp
Shabiller
Vous aurez possiblement de la difficult
pendant les premires semaines mettre vos
sous-vtements, vos pantalons, vos bas et vos
souliers. Il faudra prvoir de laide lors de votre
retour domicile.
Lorsque vous mettez vos sous-vtements et
vos pantalons dbutez par la jambe la plus
faible. Pour les bas et les souliers, asseyezvous sur une chaise droite et croisez la jambe
sur votre genou tout en gardant le dos droit. On
vous suggre dessayer cette technique avant
le dpart de lhpital, surtout si vous habitez
seul. Au besoin, certaines adaptations sont
possibles afin de faciliter la tche.
Se laver
Jusqu 10 jours suivant votre opration, un
pansement devrait recouvrir la plaie, il est donc

prfrable de prendre une douche dirige

(douche tlphone).
Pour les 4 premires semaines suivant votre
chirurgie, il nest pas recommand de vous
asseoir au fond de la baignoire car ceci
occasionnerait trop de pression dans le bas de
votre dos au moment dentrer et de sortir. Il est
donc plus facile de prendre une douche de
faon ne pas mouiller votre pansement et ce,
jusqu ce que les agrafes ou les points de
sutures soit enlevs.
Lorsque les agrafes ou les points de suture
seront retirs, il ny aura aucun problme
mouiller la plaie chirurgicale moins
dindication contraire du CLSC.
Aprs la
douche, assurez-vous quil ny a plus de rsidu
de savon dans votre dos et noubliez pas de
bien asscher la plaie chirurgicale.
IMPORTANT : Ne pas immerger votre plaie
dans leau pour une priode de 4 semaines
Gestion de la douleur
Une prescription d'analgsique vous sera
remise votre dpart. Il est recommand d'aller
chercher immdiatement vos mdicaments la
pharmacie lors de votre retour la maison.
Assurez-vous de bien respecter la prescription.

Comment soulager ma douleur?

Prendre la mdication telle que prescrite.
Afin de bien contrler la douleur, prenez vos
analgsiques avant vos activits et avant que la
douleur ne devienne trop intense tout en
respectant le dlai entre chaque prise de
mdicaments.
N'hsitez pas utiliser de faon concomitante
des moyens non pharmacologiques de
soulagement de la douleur.
Appliquez de la chaleur pour soulager la
douleur, la raideur et les spasmes
musculaires. Appliquer afin dviter les
brlures et ce, pour une dure maximale de
20-30 minutes, de chaque ct de votre
colonne lombaire.

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Appliquez du froid 10 15 minutes pour

soulager
la
douleur
radiculaire
(compression nerveuse), c'est--dire la
douleur qui se propage au niveau des
fesses et des jambes. Attention maintenir
le pansement sec.
Relaxez
avec
des
techniques
de
respirations profondes.

Posture et position
Les bonnes postures sont la base de votre
remise sur pied. En tout temps, vous devez
conserver un bon alignement de la colonne
vertbrale. Pour ce faire, gardez la tte, le cou
et les paules bien droits, le dos plat et
l'abdomen rentr. vitez de basculer le bassin
vers l'avant et de courber le bas du dos.

Gestion de la constipation
La constipation est un effet secondaire frquent
de la prise danalgsique. Le fait de moins
bouger augmente les chances de constipation.
Il est donc recommand de se mobiliser
rapidement et frquemment aprs la chirurgie.
La marche est un excellent moyen pour contrer
la constipation.
La constipation est un effet secondaire frquent
de la prise danalgsique. Le fait de moins
bouger augmente les chances de constipation.
Il est donc recommand de se mobiliser
rapidement et frquemment aprs la chirurgie.
La marche est un excellent moyen pour contrer
la constipation.
Afin de la prvenir, mangez des aliments
haute teneur en fibres1 , des pruneaux (jus de
pruneaux), des fruits, des lgumes frais et
buvez beaucoup de liquide moins de contreindication (insuffisance cardiaque). Au besoin,
demandez des conseils votre pharmacien
concernant la mdication en vente libre ce
sujet (ex. : laxatifs, mollients, etc.).
Activits et mobilisation
La reprise graduelle des activits est un facteur
important de votre rcupration et accomplir les
tches quotidiennes est une bonne faon
damliorer votre force gnrale et votre niveau
dnergie. Il est toutefois primordial de
respecter les recommandations suivantes :

Permettez-vous du repos durant la journe,

faites de petites siestes au besoin.

Cest la position couche qui met le moins de

pression sur votre dos. Il est dconseill de se
coucher sur le ventre.
Vous trouverez par vous-mme la position dans
laquelle vous tes le plus confortable pour
dormir. Vous pouvez dormir sur le dos ou le
ct, selon votre confort.
Sur le ct, placez votre oreiller de manire
ce que votre tte et votre cou soient aligns
avec le reste du corps et placez un oreiller
entre les genoux.

Son de bl non trait (naturel), crales non

raffines, farines de bl entier et de seigle, pains de
grain (bl entier ou de seigle), fruits frais
l'exception des bananes, fruits secs (prunes,
abricots et figues) lgumes l'exception des
pommes de terre, lgumineuses (pois chiches,
haricots blancs, fves de Lima et soja).

Ne mettez pas doreiller sous les paules.

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La position assise
La position assise peut tre inconfortable au
dbut, commencez par des priodes d'environ
20 minutes. Vous pouvez prolonger cette
priode si vous tes confortable ou selon votre
tolrance.
Utilisez une chaise droite avec des appuie-bras
qui vous aideront vous asseoir et vous
relever. Vous pouvez placer une petite serviette
ou un oreiller entre la chaise et le bas de votre
dos. Cela vous aidera maintenir votre courbe
lombaire naturelle.
Une chaise ergonomique bien ajuste constitue
la base dune bonne posture, mais
lorganisation de votre poste de travail est
galement
dune
importance
capitale.
Lillustration ci-dessous en indique les rgles de
base.

Physiothrapie et ergothrapie
Lors de votre hospitalisation, il est possible que
vous soyez rencontr par un professionnel de
la sant tel un physiothrapeute ou un
ergothrapeute. Ils dtermineront et valueront
vos besoins en radaptation.
Lors de votre rendez-vous de suivi mdical,
votre neurochirurgien vous remettra, si
ncessaire, une prescription de physiothrapie
afin
davoir
un
programme
adapt
dassouplissement et/ou de renforcement.

Poids

Conduite automobile

Ne levez pas de charge de plus de 10 livres

jusqu' ce que votre chirurgien vous en donne
l'autorisation, c'est--dire minimalement jusqu'
votre rendez-vous de suivi dans 2 ou 3 mois.
Tentez de garder les objets que vous utilisez
souvent porte de la main.
Pliez les genoux pour ramasser un objet en
gardant le dos droit.
Gardez lobjet prs de votre corps et faites
travailler les muscles de vos jambes et de vos
bras plutt que votre dos. Vous devez continuer
dutiliser
cette
technique
aprs
votre
convalescence. Celle-ci protge votre dos.

Habituellement, vous tes apte conduire votre

voiture 2 3 semaines aprs la chirurgie.
Vous pourrez reprendre la conduite automobile
lorsque :
Vous aurez cess la prise de mdicaments
altrant votre vigilance;
Vous aurez atteint un niveau de confort
vous permettant deffectuer une conduite
automobile scuritaire;
Votre mobilit vous permettra d'actionner,
de faon scuritaire, les pdales et de
regarder librement les angles morts.

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Il est important d'ajuster votre sige et votre

appui-tte de faon tre support en position
confortable et en respectant l'alignement du dos
(figure) et du cou.

Activits sportives et rapports sexuels

Deux semaines aprs votre chirurgie, vous
devez dbuter des activits lgres afin de
maximiser votre rcupration. Il vous est
autoris de prendre des marches quotidiennes
qui vous aideront vous sentir mieux et
solidifier votre dos. Il est toutefois important de :
Marchez votre rythme sans provoquer de
douleur ou un essoufflement excessif;
Essayez de marcher le plus normalement
possible;
Respectez vos limites, faites des parcours
qui vous permettront d'arrter si vous tes
fatigu;
Augmentez
votre
endurance
progressivement en marchant sur de plus
grande distance;
Marchez de faon scuritaire, comme dans
un centre commercial, lors de la saison
froide.
Vous augmenterez graduellement vos efforts
vers le deuxime mois.
La marche et les activits sans impact, comme
la natation et le vlo stationnaire, sont les
seules activits sportives qui sont autorises
pour les prochains mois.
Les activits avec des impacts rpts sont
dconseilles pour les mois suivant votre
chirurgie. Comme par exemple, le jogging, le
golf, lquitation, le ski, la danse arobique ou
hockey. Informez-vous auprs de votre
neurochirurgien lors de votre prochain rendezvous de la possibilit de reprendre vos loisirs.
Pour ce qui est des activits sexuelles, celles-ci
peuvent tre reprises graduellement au cours
des prochaines semaines. Il n'y a pas de
restriction quant aux positions privilgier. Il
est toutefois important d'y aller selon votre
tolrance.

Humeur/ Fatigue
Il est normal de traverser une priode de
fatigue et de dcouragement suite la chirurgie
pour une priode de 6 semaines et parfois
mme davantage. Mettez l'accent sur le futur et
concentrez-vous sur chaque pas positif en
direction de votre rcupration. Si jamais, cet
tat persiste au-del de 6 semaines ou que
cette situation vous inquite, consultez votre
mdecin de famille.

Hygine de vie
Afin d'avoir les meilleurs rsultats possibles, il
est recommand de
Cesser de fumer afin de limiter la
dgnrescence osseuse au niveau des
vertbres http://www.jarrete.qc.ca
Maintenir un poids sant.

Signes dinfection
Il est important de bien surveiller les signes
dinfection au niveau de votre incision
chirurgicale. Vous pouvez vous aider dun
miroir si vous tes seul.
Si vous notez les
signes et symptmes
suivants :
Temprature plus de 38,3 C buccale
(10l, 3 F) ou frissons,
Rougeur, gonflement, coulement purulent
(de pus) et/ou abondant
Augmentation subite de la douleur au
niveau de la plaie,
Une ouverture de la plaie
Maux de tte intenses et persistants
Dtrioration et apparition de nouvelles
faiblesses ou engourdissements dans vos
bras.

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Les jours ouvrables, avisez l'infirmire

clinicienne en douleur chronique, volet
chirurgie spinale,
Lysane Couture 418 649-0252 poste 6720
La fin de semaine, prsentez-vous dans une
clinique mdicale, au sans rendez-vous,
idalement au mme endroit o pratique votre
mdecin de famille. Veuillez galement en
aviser l'infirmire clinicienne.

Suivi mdical
Vous devez prvoir une visite de suivi avec
votre chirurgien dans 2 ou 3 mois, aprs votre
chirurgie. Ce dernier valuera votre tat gnral
et vos symptmes.
Nous vous conseillons de prendre votre rendezvous ds votre retour domicile en contactant
le
centre
des
rendez-vous
pour
la
neurochirurgie au
418 649-5560 ou sans frais 1-888-649-5560
Votre retour au travail sera planifi avec votre
neurochirurgien lors de votre rendez-vous de
suivi.
Si vous avez un formulaire faire complter,
remplissez votre partie et remettez-le votre
chirurgien lors de votre opration. Le secrtariat
vous contactera lorsqu'il sera complt afin que
vous puissiez venir le rcuprer.
DSI/HEJ/2013-01-14/JB/ib

NOTES PERSONNELLES
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AIDE-MMOIRE - CHIRURGIE SPINALE

Prparez votre sjour lhpital

Avoir une saine alimentation;

Prendre connaissance du guide denseignement propratoire;
Prvoir des repas prpars;
Prvoir laide dune personne pour vous reconduire votre domicile;
Prvoir de laide domicile si besoin.
Apportez lhpital pour la chirurgie

Japporte :








Mon guide denseignement sur ma chirurgie;

Ma carte dassurance maladie;
Ma carte dhpital de lEnfant-Jsus;
Mes accessoires de toilette;
Des souliers antidrapants;
Ma canne ou ma marchette (si ncessaire);
Des vtements amples.
Avant de quitter lhpital pour mon retour la maison

Je massure dobtenir :
 Une prescription des mdicaments que jaurai prendre domicile:
o Contre la douleur (analgsique narcotique)
o Contre linflammation (anti-inflammatoire)
o Un relaxant musculaire
 Une prescription pour faire retirer mes points ou mes agrafes (si ncessaire)
o Prendre un rendez-vous au CLSC pour le retrait des agrafes ou des points de suture le :
_____________________________
o Faire changer votre pansement au besoin au CLSC et retirer lors du retrait des agrafes ou des
points de suture.
 Un rendez-vous avec le ou la neurochirurgien(ne) Dr._______________________ dans 2 ou 3
mois soit le : ______________________
 Une copie du rsum dhospitalisation remettre mon mdecin de famille
 Une prescription darrt de travail ou un certificat dhospitalisation si ncessaire
 Un rendez-vous avec mon mdecin de famille rapidement
*Si jai des questions ou des inquitudes, je peux tlphoner linfirmire clinicienne en douleur
chronique, volet chirurgie spinale :
Lysane Couture 418 649-0252 poste : 6720