a.i.m.

Actualits
Innovations
Mdecine

N 87
2003
Mensuel

sommaire

Evolutions

Editorial

Des avances mdicales qui pourraient sous peu changer votre pratique
ou la changent dj

Un nouveau facteur de risque

Lautre soir, ma femme, qui est cardiologue comme moi, avait travaill
tard lhpital. En rentrant la maison, dans le village aux environs de Londres
o nous habitons, elle aperut soudain sur la route, hypnotis par la lueur des
phares, un norme crapaud-buffle.
Murmures dans lassistance. Il est vrai que les mdecins participant au congrs
de lAmerican College of Cardiology ne sattendaient pas voir commencer
ainsi la communication sur la remarquable tude ASCOT (voir page 8) du Professeur Peter Sever, accent british caricatural et allure de clergyman coinc.
Mais attendez la suite.
Ma femme est une amie des animaux, aussi descendit-elle de voiture pour
pousser doucement le crapaud sur le bas-ct. Comme elle allait se remettre au
volant, elle entendit le crapaud lui parler : Merci, Madame. Vous mavez srement sauv la vie, aussi vais-je vous accorder trois vux. Ma femme na pas
lhabitude de se laisser interpeller dans la rue, mais un crapaud magicien
Cependant, dit le crapaud, je dois vous avertir que, si je puis exaucer vos vux,
votre mari le Pr Sever en bnficiera trois fois plus.
Trs bien, dit ma femme. Dabord, je veux devenir extrmement sduisante.
Facile, dit le crapaud. Mais votre mari le deviendra trois fois plus, et pourra
plaire toutes les collaboratrices, infirmires, tudiantes etc. quil voudra.
Je men arrangerai.
Parfait. Deuxime vu ?
Je veux devenir extrmement riche.
Facile. Mais votre mari le deviendra trois fois plus, et pourra (entre autres
choses) entretenir toutes les petites amies quil voudra.
Je men arrangerai.
Parfait. Troisime vu ?
Eh bien, dit ma femme, je veux avoir un petit infarctus.
Orateur consomm, le Pr Sever laissa passer les rires et reprit :
Je me suis rveill en sursaut. Ce rve tait idiot, les crapauds magiciens
nexistent pas et de toute faon, ma femme madore. Mais enfin, jai une petite
hypertension. Alors, ayant bien rflchi aux implications des rsultats de notre
tude ASCOT jai dcid de commencer prendre de latorvastatine.
Et il est vrai que, si lon considre un sort magique comme un facteur de
risque dun nouveau genre, on ne peut quapprouver !
Dr Frank Stora,
Rdacteur en chef

Futurs
Des avances mdicales qui changeront peut-tre un jour votre pratique

American College of Cardiologie

Etude ASCOT

HTA : latorvastatine rduit la morbimortalit

coronarienne mme si le cholestrol est normal
Etude INVEST

HTA chez le coronarien : lassociation

vrapamil/trandolapril au mme niveau
que lassociation btabloquant/diurtique
Etude SPORTIF III

Le ximlagatran amliore la prvention des AVC sur FA

Cardiologie

Pr Jean-Paul Bounhoure (Toulouse) Cardiologie

Pr Marc-Andr Bigard (Nancy) Gastro-entrologie
Pr Claude Carbon (Paris) Mdecine interne
Pr Jean-Marie Danion (Strasbourg) Psychiatrie
Pr Jean-Charles Fruchart (Lille) Lipidologie
Pr Pierre Gehanno (Paris) ORL
Pr Jean-Marie Le Parc (Boulogne) Rhumatologie
Pr Jean-Marc Orgogozo (Bordeaux) Neurologie
Pr Charles-Siegfried Peretti (Reims) Psychiatrie
Pr Jean-Robert Rapin (Rouen) Pharmacologie
Dr Jean-Louis Salomon (Paris) Pdiatrie
Dr Pierre Sonigo (Paris) Gntique
Pr Jean-Nol Talbot (Paris) Mdecine nuclaire
Pr Roland Taurelle (Paris) Gyncologie
Dr Frdric Vin (Paris) Phlbologie

Abonnement

10

11

Le syndrome mtabolique :
quel traitement en pratique ?
Diabetologie

Diabte de type 2 : le traitement intensif simpose

19

Pharmacologie
Du bon usage du mdicament

25

Pharmacologie de la douleur
4 Les antimigraineux
Gros Plan sur

29

Le diabte insulinodpendant, maladie auto-immune

Perspectives thrapeutiques

32

A quoi sert langiotensine crbrale ?

La cancrologie des annes 2000

36

Les cancers de la cavit buccale et de loropharynx :

reprer les tats prcancreux

40

22/ Lostogense imparfaite

Perspectives cliniques

42

Pourquoi lobsit est nocive pour le cur

A suivre

13, 16, 20, 23

46

FMC

a.i.m.

Actualits
Innovations
Mdecine

Je mabonne a.i.m. au prix de :

48 pour 10 numros
72 pour 20 numros
Je dsire recevoir une facture en retour.

OUI

Conseil scientifique dAIM

14

Maladies orphelines
ACTUALITS - INNOVATIONS - MDECINE - SARL au capital de 200 000 F. RCS Nanterre B 391 130 713 (93 B
02238) ISSN 1245-0340. Administration et publicit : 24 bis, bd Verd de Saint Julien, 92190 Meudon Tl. :
01 41 14 35 10 Fax : 01 41 14 35 11. E-mail : aim@wanadoo.fr Directeur de la publication : Jean-Pascal Huv.
Directeur scientifique : Pr Jean-Robert Rapin. Rdacteur en chef : Dr Frank Stora. Rdactrices : Dr Pascale
Lefvre, Dr Patricia de la Bretonnire. Directeur artistique : Pascal Marseaud. Rdactrice graphiste : Claire
Savourat, Laure Minguet. Directrices de clientle : Alexandra Hembury, Valrie Huv, Alexandrine Sincholle.
Assistante publicit et abonnements : Nadia Aberre. Comptabilit : Francine Fonteneau, ligne directe :
01 41 14 35 13. Prix du numro : 6 . Abonnement : 10 numros : 48 ou 20 numros : 72 . Sige social :
24 bis, bd Verd de Saint-Julien 92190 Meudon. Commission paritaire : 74496. Dpt lgal : 2e trimestre 2003.
Impression : Imprimeries Qubcor, ZI Sud, 77200 Torcy.

Moyen de paiement
Chque inclus
Mandat

Cachet ou signature

ETUDIANTS : 10 n = 31 / 20 n = 48
Nom
Adresse :

Code postal :

Envoyer ce bulletin avec votre rglement a.i.m.

Service abonnement, 24 bis, bd Verd de Saint Julien
92190 Meudon (Tl. 014114 3510 - Email : aim@wanadoo.fr).