Andrs Garca

Psicodiagnstico II

Diagnstico diferencial (Caso clnico)

El diagnstico diferencial sirve para hacer una correcta valoracin de una
enfermedad con respecto a otras parecidas, con las que pudiera confundirse o
solaparse. Es una valoracin clnica que corresponde exclusivamente a los
especialistas, en ningn caso a los pacientes. En muchos casos requiere de
pruebas y exploraciones complementarias que han de solicitarse a los servicios
mdicos pertinentes en cada caso.

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El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ha de

diferenciarse de:

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TRASTORNO DE ANSIEDAD
DEBIDO A ENFERMEDAD
MDICA:
TRASTORNO DE ANSIEDAD
INDUCIDO POR SUSTANCIAS:

ANSIEDAD EN OTROS
TRASTORNOS MENTALES:

IDEAS OBSESIVAS EN EL
TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO

TRASTORNO POR ESTRS

POSTRAUMTICO

TRASTORNO ADAPTATIVO CON

ANSIEDAD

Los sntomas se explican por los

efectos fisiolgicos directos de
una enfermedad (p. ej.
hipertiroidismo).
Hay una sustancia -droga,
medicamento o txico-, que
provoca los sntomas de ansiedad.
(P. ej. gran ansiedad tras la
ingesta de excesiva cafena.)
La inquietud excesiva se relaciona
con la posibilidad de sufrir un
ataque de pnico -trastorno de
angustia-, con pasarlo mal en
pblico -fobia social-, engordar
-anorexia nerviosa-, temor a
padecer una grave enfermedad
-hipocondra-, presentar
mltiples sntomas fsicos
-trastorno de somatizacin-, o
con la preocupacin, en la
infancia, por el bienestar de los
seres queridos o por el hecho de
estar alejado de ellos o del hogar
-trastorno de ansiedad por
separacin-.
No son sencillas preocupaciones
por problemas cotidianos, sino,
ms bien, pensamientos intrusos,
importunos, que suelen ir
acompaados de rituales
compulsivos para reducir la
ansiedad que generan.
Si la ansiedad generalizada slo
se da en el transcurso de un
trastorno por estrs
postraumtico, se diagnostica,
nicamente, ste ltimo.
Slo se establece este diagnstico
cuando no se cumplen los criterios
para el diagnstico del resto de

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ANSIEDAD EN TRASTORNOS
DEL ESTADO DE NIMO Y EN
TRASTORNOS PSICTICOS
ANSIEDAD NO PATOLGICA

trastornos de ansiedad, se debe,

adems a un estresante, y no se
prolonga ms all de 6 meses
desde la desaparicin del
estresante.
La ansiedad aparece slo en el
transcurso de stos. Adems
existen otros sntomas especficos
de cada uno de estos dos grupos.
Las preocupaciones son ms
controlables (p. ej. se pueden
posponer) e interfieren menos en
la actividad diaria de la persona.
Son adems menos intensas,
menos perturbadoras y menos
duraderas, y se relacionan ms
con factores desencadenantes No
suelen acompaarse de sntomas
fsicos como tensin muscular,
irritabilidad, o impaciencia.
Aunque en nios es ms frecuente
que se den este tipo de sntomas
fsicos.

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Psicodiagnstico II
Referencias bibliogrficas:
1. DSM-V, Diagnostico and Statistical Manual of Mental Disorders, ed. 5. Derechos
de American Psychiatric Association, Washingthon; con autorizacin.
2. First Michael B., DSM-IV Manual de diagnstico diferencial, ed. 4. Derechos de
American Psychiatric Association, Washingthon; con autorizacin.