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LABORATORIO ll
DIRECTORIO
DRA. PATRICIA DOLORES DVILA ARANDA
Directora de la FES Iztacala
DR. IGNACIO PEALOZA CASTRO
Secretario General Acadmico
DR. ADOLFO REN MENDEZ CRUZ
Jefe de la Carrera de Mdico Cirujano
MTRA. LILIA ISABEL RAMREZ GARCIA
Jefa del departamento de Educacin Mdica
BIOL. JULIA REYES REALI
Jefa de Seccin de Ciclos Bsicos de la Carrera de Mdico Cirujano
MTRA. ELSA AURORA CALLEJA QUEVEDO
Coordinador de los Mdulos de Instrumentacin y Laboratorios de la
Carrera de Mdico Cirujano
INTRODUCCIN.
El mdulo de laboratorio ll (Metodologa de la investigacin Il) forma parte de
los ciclos bsicos del Curriculum de la Carrera de Mdico Cirujano, es un mdulo de
tipo metodolgico cuya funcin es garantizar el desarrollo de habilidades para
utilizar los principios y las operaciones del mtodo cientfico.
El programa de Metodologa de la Investigacin II se ubica en el Ciclo II de la
carrera de Mdico Cirujano, est basado en el planteamiento y resolucin de un
problema mdico individual y otro de tipo colectivo y es a travs de la aplicacin de
la metodologa cientfica en la que el alumno identifica, organiza y discute los
elementos necesarios para resolver diferentes problemas de salud.
El mdulo guarda una relacin horizontal y vertical adems establece una
correlacin con algunos contenidos de los mdulos de los sistemas de endocrino,
nervioso, osteomioarticular y prctica clnica II y relaciona funciones y objetivos
educacionales con el resto de los mdulos del plan de estudios en particular con los
Mdulos de Laboratorio (Metodologa de la Investigacin I, III y IV).
El programa del modulo se desarrolla en un curso semestral de 16 sesiones,
08 horas semanales con un total de 128 horas por semestre con actividades
predominantemente metodolgicas que abarcan la teora y la prctica y tiene un
valor curricular de 12 crditos en el Plan Modular de Estudios de la Carrera de
Mdico Cirujano UNAM Campus Iztacala.
Los mdulos metodolgicos tienen como propsito el introducir y capacitar al
estudiante en la comprensin, aplicacin del mtodo cientfico, y en el
entrenamiento bsico del manejo de los instrumentos y tcnicas usuales del
laboratorio, que le permitan en un futuro resolver problemas de salud tanto en las
reas de la investigacin bsica, como en la clnica, la epidemiolgica, y en su
prctica profesional.
En la educacin del estudiante de medicina, es importante la introduccin al
mtodo cientfico para que razone, aplique y cultive el pensamiento sistemtico y
lgico, el cual adquiere al desarrollar las actividades de enseanza-aprendizaje de
estos cursos, en donde los contenidos estn dirigidos a ser la base de una actitud
adecuada frente a los problemas mdicos, para que las acciones del mdico sean
reflexivas y orientadas a la prctica de la medicina ejercida a travs del
conocimiento cientfico que le permita abordar los problemas que enfrenta la
medicina y as contribuir a la produccin del conocimiento, tal como se observa con
los mltiples avances en reas del diagnstico, tratamiento, clasificacin y
mecanismos fisiopatolgicos de las enfermedades.
La solucin de problemas en la prctica clnica del mdico requiere un
manejo adecuado de la informacin la cual debe cumplir los criterios del
conocimiento cientfico para poder establecer relaciones ciertas entre causas y
efecto.
DESARROLLO METODOLGICO.
La estructura metodolgica del mdulo se basa en establecer relaciones
causales entre eventos comprobables, en los cuales la observacin requerida a
cada momento, busca como una de sus metas, la identificacin del problema y la
adquisicin de nueva informacin para generar objetivos y/o hiptesis que canalicen
al alumno a realizar una planeacin sistematizada que lo conduzca a la
investigacin mediante la utilizacin del enfoque Documental, Clnico,
Epidemiolgico y/o experimental, con lo cual adquiere nuevos conocimientos para
proponer acciones mdicas en la identificacin de problemas.
En el desarrollo de este curso el alumno integrado a equipos de trabajo
abordara, conocer, analizara y resolver un problema de salud (modelo: caso
clnico), auxilindose del proceso metodolgico cientfico, previamente aprendido,
realiza investigacin documental adquiere paralelamente conocimientos acerca del
Sndrome Metablico y sus complicaciones.
As tambin el estudiante aprende a organizar, redactar y transmitir su
investigacin en un Reporte de Caso Clnico.
En la ultima parte del curso el alumno aprende a identificar un problema de
salud publica a travs del conocimiento de indicadores epidemiolgicos bsicos
para su estudio y as plantea su problema hacia una investigacin de campo,
abordndolo en sus diferentes fases de la investigacin, realiza un proyecto de
investigacin (Protocolo), recopila datos para analizarlos estadsticamente y
presenta posteriormente su Informe Cientfico.
El programa est dividido en dos etapas, en la primera se plantea, identifica y
resuelve un problema de salud individual mediante un modelo de caso clnico del
cual se deriva la segunda etapa, para plantear y llevar a cabo (realizar) una
investigacin de campo.
En el planteamiento, identificacin y resolucin del modelo del caso clnico,
se hace
investigacin documental y de manera simultnea se realiza un
interrogatorio basado en el desarrollo de la metodologa clnica para el
establecimiento del o de los diagnsticos definitivo(s) y a su vez realizar un
tratamiento integral.
ESTRUCTURA METODOLOGICA
FENMENO
OBSERVACIN
IDENTIFICIN DEL
PROBLEMA
NECESIDAD DE NUEVA
INFORMACIN
HIPTESIS Y/O OBJETIVOS
INVESTIGACIN:
DOCUMENTAL,
CLNICA,
EPIDEMIOLGICA,
EXPERIMENTAL
NUEVOS
CONOCIMIENTOS
REALIZACIN
MTODO
DOCUMENTOS
INVESTIGACIN
RECURSOS
FICHAS
BIBLIOGRAFICA
MONOGRAFIA
DOCUMENTAL
FICHAS DE
TRABAJO
MARCO
TERICO
RELACION MEDICOPACIENTE
EXPLORACIN
FISICA
CLNICO
REPORTE DE CASO
CLNICO
ESTUDIOS LABORATORIO
ESTUDIOS DE
GABINETE
EPIDEMIOLGICO
ENCUESTA
PROTOCOLO DE
INVESTIGACION
BIOESTADISTICA
BITACORA
EXPERIMENTAL
INFORME
CIENTIFICO
BIOESTADISTICA
PRIMERA ETAPA
OBJETIVO INTERMEDIO.
Desarrollar la habilidad de identificacin de un problema de salud individual.
CONTENIDOS:
Modelo de caso clnico:
Presentacin del Problema:
La observacin (los parmetros que se obtienen).
Vieta de motivo de la consulta.
Disuria
Pujo
Polaquiuria
Tenesmo vesical.
Dolor suprapubico
Febrcula.
Cefalea occipital pulstil.
Astenia.
Adinamia.
Prdida de peso no cuantificada.
Visin borrosa ocasional.
Obtener informacin
Presentar resultados
2.- Etiologa
3.- Signos y sntomas (cuadro clnico) y los datos de la exploracin fsica.
4.- Mecanismos de defensa de las vas urinarias
5.- Caractersticas de la orina.
6.- Morfologa de E. coli y sus mecanismos de patogenicidad
7.- Fisiopatologa.
8.- Diagnstico.
a) Muestras biolgicas de calidad
b) Examen General de Orina
c) Urocultivo (Morfologa colonial, microscpica, pruebas
bioqumicas)
d) Antibiograma
9.- Diagnostico diferencial entre uretritis, pielonefritis y glomerulonefitis
Dieta
Ejercicio
Hipoglucemiantes orales ms utilizados en el sndrome
metablico
Antihipertensivos ms utilizados en el sndrome metablico.
Antibioticoterapia segn el antibiograma realizado.
Importancia de los grupos de apoyo para pacientes diabticos.
SEGUNDA ETAPA
OBJETIVO INTERMEDIO.
Realizar una investigacin relacionada con el problema de salud individual
planteado y resuelto en la primera etapa del programa. ( Protocolo de Investigacin)
CONTENIDOS.
1.- Determinar en base a los indicadores de salud, la magnitud del
problema anterior.
2.- Identificar y delimitar el problema a investigar.
3.- Realizar el proyecto de investigacin.
4.- Llevar a cabo la fase de realizacin de la investigacin planteada.
5.- Elaboracin del Informe Final.
6.- Presentacin en seminarios de la investigacin realizada.
( ver anexo)
EVALUACIN
-Para exentar el curso se requiere de la obtencin de un promedio mnimo de 8.0
ms en la calificacin final.
-Los alumnos que no obtengan el promedio de exencin, podrn presentar examen
final si cubren los siguientes requisitos:
a) Tener 80% de asistencia en el curso.
b) Haber entregado el 100% de los trabajos solicitados durante el curso
Proyectos colaborativos.
1.
2.
3.
4.
5.
Asignacin de roles.
Informacin complementaria
Informacin en conflicto
Responsabilidad compartida
Anlisis Creativo de Documentos.
Apreciacin de videos.
Realizacin de experimentos.
Construccin de objetos.
Uso de la computadora
Investigacin de fuentes.
Salidas de Campo.
SESIN
CONTENIDOS
TEMTICOS
1
sesin
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD PRCTICA
Presentacin de los profesores.
Presentacin del programa.
Reglamento del Laboratorio
Formacin de los equipos de
trabajo.
Presentacin de la paciente del
modelo de caso clnico. Ficha de
identificacin. Padecimiento
actual y motivo de la consulta
2
sesin
a) Revisar las
generalidades de la
anatoma y fisiologa de
las vas urinarias.
b) Del tema 1 revisar los
puntos 1 al 3
Nota: se sugiere revisar
del tema 1 el punto 9
3
sesin
Revisar:
a) Orina.
b) Muestras biolgicas
de calidad
c) Examen General de
Orina.
d) Urocultivo
TAREAS.
Para la siguiente sesin
revisar las generalidades
sobre anatoma y
fisiologa de vas urinarias
Investigar:
-Orina: concepto,
importancia y composicin
-Calidad de las muestras
biolgicas
-Examen General de
Orina (concepto, utilidad,
indicaciones al paciente
para la toma de la
muestra.)
-Urocultivo (concepto,
utilidad e indicaciones al
paciente para la toma de
la muestra)
Factores causales de
cistitis (fsicos, qumicos,
mecnicos y biolgicos.
Mecanismos de defensa
de las vas urinarias
Morfologa Colonial y
Microscpica de los
cultivos bacterianos
Tincin de Gram
Morfologa y mecanismos
de patogenicidad de
Escherichia coli
Elaboracin por equipo y
entrega del reporte de la
prctica sobre E.G.O.
para la siguiente sesin
4
sesin
5
sesin
a Mecanismos de
defensa de las vas
urinarias.
b) Factores causales
de cistitis
c) Escherichia col.
Morfologa y
mecanismos de
patogenicidadi
Hacer:
a) Lectura de morfologa colonial
b) Morfologa microscpica.
Frotis y tincin de Gram
c) Siembra de las pruebas
bioqumicas.
d) Montaje del Antibiograma
a) Fundamento y utilidad
de las pruebas
bioqumicas.
b) Antibiograma.
concepto, utilidad e
interpretacin
c) Criterios de seleccin
de los antibiticos para el
tratamiento de la
infeccin de vas
urinarias
La fundamentacin de las
pruebas bioqumicas para
las bacterias Gram (-)
Antibiograma: concepto,
utilidad e interpretacin
Criterios de seleccin de
los antibiticos para el
tratamiento de la infeccin
de vas urinarias de la
paciente del modelo de
caso clnico.
Generalidades de los
antibiticos para el
tratamiento de la cistitis de
la paciente del modelo de
caso clnico
6
sesin
Generalidades de los
antibiticos para el
tratamiento de la cistitis
de la paciente del
modelo de caso clnico
7
sesin
DISLIPIDEMIA
Lectura de la NOM sobre
Obesidad
Perfil Lipdico
a)Realizacin de la actividad
prctica sobre perfil lipdico
HIPERTENSIN
ARTERIAL.
Generalidades de
8
sesin
9
sesin
10
sesin
11
sesin
disfuncin endotelial
Lectura de la NOM sobre
hipertensin arterial.
Entregar por equipo la
prctica sobre perfil
lipidico
HIPERTENSIN
ARTERIAL.
Generalidades de
disfuncin endotelial
Lectura de la NOM sobre
hipertensin arterial.
Retomar los puntos ms
relevantes acerca de la
Norma Oficial Mexicana
sobre la Hipertensin
Arterial
DIABETES MELLITUS,
LAS COMPLICACIONES
AGUDAS Y CRNICAS
Lectura de la NOM sobre
Diabetes Mellitus
DIABETES MELLITUS,
LAS COMPLICACIONES
AGUDAS Y CRNICAS
Lectura de la NOM
sobre Diabetes Mellitus
Retomar los puntos ms
relevantes acerca de la
Norma Oficial Mexicana
sobre la Diabetes
Mellitus
Revisin del tema 7 y lo
respectivo a resistencia a
la insulina
a) Realizacin de la prctica
sobre creatinina, urea, protena C
reactiva.
Metodologa de Reporte
de Caso Clnico
Metodologa del
Protocolo de
Investigacin
SNDROME
METABOLICO.
Traer bibliografa
actualizada para la
redaccin del Reporte de
Caso Clnico.
Metodologa de Reporte
de Caso Clnico
Elaboracin de primer
borrador de Reporte de
Caso Clnico
12
sesin
Traer bibliografa
actualizada para la
redaccin del protocolo de
investigacin.
Metodologa de Protocolo
de Investigacin
Llevar a cabo la fase de
realizacin del protocolo
Elaboracin del Reporte
de Caso Clnico para
entregar prxima sesin
Elaboracin de primer
Investigacin
13a
sesin
14
sesin
15a
sesin
16a
sesin
borrador de Protocolo
Metodologa del Informe
Cientfico Final
Elaboracin del Protocolo
de Investigacin para
entregar prxima sesin
Organizacin de Datos
Organizacin de Datos
Redaccin del Informe
Cientfico.
Elaboracin del Informe
final y entrega para la
siguiente sesin
REFERENCIAS DE BIBLIOHEMEROGRAFIA
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