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50 - 59
51 %
64 %
60 - 69
51 %
57 %
62 %
70 - 79
40 %
46 %
50 %
80 - 89
33 %
Les troubles de lrection sont un effet secondaire commun des traitements antidpresseur. Dommage pour le patient qui nest parvenu retrouver
sa joie de vivre que grce lantidpresseur !
Un essai randomis contre placebo a valu durant six semaines lefficacit du sildnafil (50
40 - 49
% de diminution du risque
100 mg) chez 90 hommes ayant une dpression majeure en rmission et une dysfonction sexuelle lie
un traitement par un inhibiteur de la recapture de
la srotonine. Une amlioration de la fonction
sexuelle a t obtenue sous sildnafil chez une proportion significativement plus leve de patients :
Annes dtude
Sachez-le aussi
Bonne
signature
Mauvaise
signature
p < 0,001
Annes
p < 0,001
Annes
Placebo
Natalizumab, 3 mg/kg
Natalizumab, 6 mg/kg
La classification
des patientes en groupes
haut et bas risque
en fonction de la signature
gntique de la tumeur
peut permettre dorienter
un traitement adjuvant
et de rduire le nombre
de patientes sur- ou
sous-traites.
de SEP rechutes-rmissions ou rechutes et secondairement progressive. Le traitement tait administr tous les 28 jours pendant six mois.
Les patients ayant reu du natalizumab ont prsent
moins de nouvelles lsions sur lIRM au gadolinium
(voir courbe), et significativement moins de rechutes
cliniques (19 % environ sous natalizumab contre 38 %
sous placebo). Des tudes plus prolonges sont ncessaires, mais ce premier rsultat est trs encourageant.
Une tude internationale, randomise en double
insu a valu leffet de trois posologies de natalizumab
ou dun placebo chez 248 malades atteints de maladie de Crohn modre svre. Le traitement tait
administr tous les 28 jours pendant 12 semaines.
Les patients ayant reu du natalizumab nont pas
bnfici dun taux de rmission significativement plus
lev, mais on observe une tendance favorable dosedpendante, et le taux de rponse est significativement
suprieur.
Mois
2003 - A.I.M. 85
Pneumococcies :
vacciner davantage
Mauvaise
signature
Sclrose en plaques :
rsultats positifs pour
un anticorps anti-4-intgrine
Bonne
signature
Probabilit de survie
Les outils de pronostic du cancer du sein se multiplient : aprs la cycline E (voir AIM 84), voici la signature gntique de la tumeur.
Une quipe hollandaise a dtermin, daprs lexpression de 70 gnes dans prs de 300 cancers du sein,
deux signatures gntiques, lune corrle un bon pronostic 10 ans, lautre un mauvais, quil sagisse de la
survie globale ou de la survie sans mtastase (voir
courbes). Les 295 patientes avaient un cancer de stade
I ou II et taient ges de moins de 53 ans. La corrla-
Nouvelle indication
pour le losartan
Sachez-le aussi
Le mlagatran, antithrombine
utilisable par voie sous-cutane, est
la forme active du ximlagatran,
utilisable par voie orale. Un essai
randomis sudois (tude METHRO
II) a compar lefficacit et la scurit demploi de ce duo plusieurs posologies (1 495 patients
en tout) et celles de la daltparine
(381 patients) en prvention des
Placebo
-26 %
Candsartan
18,5 %
18 %
13,6 %
1%
Nombre de jours
avec maux de tte
% de rpondeurs
Dans ltat actuel des connaissances, il nexiste aucun lien dmontr entre la vaccination contre lhpatite B et lapparition dune sclrose en plaques. Aussi
lAcadmie de Mdecine vient-elle de se prononcer en
faveur de cette vaccination.
Toutes les instances concernes par la sant publique ont le devoir de dfendre la vaccination contre
lhpatite B, au nom du principe fondamental de protection explique le Pr Emile Aron (Tours), auteur du
rapport de lAcadmie. Cette maladie est grave, et
cest juste titre que la France a t le premier pays
organiser la vaccination contre ce virus ds 1981,
dabord chez les sujets risque, puis chez les professionnels de sant. En 1994, la vaccination a t tendue aux enfants scolariss, et 500 000 dentre eux en
ont bnfici entre 1994 et 1995. En tout, 7 millions
denfants et 18 millions dadultes ont t vaccins. Les
rsultats ont t excellents. Pourtant, cest en France
(et peut prs uniquement en France) que cette vaccination a t attaque et condamne par la justice,
alors quil nexiste aucune preuve scientifique dun
risque dune affection dmylinisante.
En effet, des malades atteints dune sclrose en
plaques ayant attaqu en justice un fabricant de vac-
Migraine : un AA II efficace
en traitement de fond