O que Enxaqueca?

Sinnimos: dor de cabea, cefaleia

A enxaqueca um dos tipos de cefaleia (dor de cabea). A enxaqueca se
caracteriza por uma dor pulstil em um dos lados da cabea (s vezes dos dois),
geralmente acompanhada de fotofobia e fonofobia, nusea e vmito. A durao da
crise varia de quatro a 72 horas, podendo ser mais curta em crianas. Segundo o
Ministrio da Sade, de 5 a 25% das mulheres e 2 a 10% dos homens tem
enxaqueca. A enxaqueca predominante em pessoas com idades entre 25 e 45
anos, sendo que aps os 50 anos essa porcentagem tende a diminuir,
principalmente em mulheres. A doena ocorre em 3 a 10% das crianas, afetando
igualmente ambos os gneros antes da puberdade, mas com predomnio no sexo
feminino aps essa fase. A enxaqueca pode ser divida entre com aura ou sem
aura, e essas em episdica ou crnica. Segundo dados do Ministrio da Sade,
64% do total desses pacientes apresentaram enxaqueca sem aura, 18% com aura
e 13% com e sem aura. Os restantes 5% apresentaram aura sem cefaleia.
A enxaqueca crnica se caracteriza por cefaleia em 15 ou mais dias do ms,
sendo oito dias com crises tpicas de enxaqueca, por mais de trs meses, na
ausncia de abuso de medicamentos.

Causas
As causas exatas da enxaqueca so desconhecidas, embora se saiba que elas
esto relacionadas com alteraes do crebro e possuem influncia gentica. A
enxaqueca comea quando as clulas nervosas, j em estado de
hiperexcitabilidade, reagem a algum gatilho frequentemente externo, enviando
impulsos para os vasos sanguneos, causando sua constrio ( relacionado a
aura) seguida de uma dilatao (expanso) e a libertao de prostaglandinas,
serotonina e outras substncias inflamatrias que causam a dor. O padro de crise
sempre o mesmo para cada indivduo, variando apenas em intensidade. O
espaamento entre crises varivel. Sabe-se tambm que o gatilho para as crises
em enxaqueca variam de indivduo para indivduo, sendo que em alguns a pessoa
pode no apresentar nenhum gatilho especfico. Os gatilhos de enxaqueca mais
comuns so:

SAIBA MAIS

Vdeo: conhea a relao entre alimentao e enxaqueca

Estresse
Jejum prolongado
Dormir mais ou menos do que o de costume

Mudanas bruscas de temperatura e umidade

Perfumes e outros odores muito fortes
Esforo fsico
Luzes e sons intensos
Abuso de medicamentos, incluindo analgsicos
Fatores hormonais: comum mulheres portadoras de enxaqueca
apresentarem dor nas fases pr, durante ou aps a menstruao. Esse
tipo de migrnea chamado de enxaqueca menstrual. Esse tipo de
enxaqueca tende a melhorar espontaneamente na menopausa. Muitas
mulheres tm as crises pioradas, ou ate melhoradas, a partir do momento
que iniciam o uso de anticoncepcionais orais
Alimentos e bebidas: queijos amarelos envelhecidos, frutas ctricas
(principalmente laranja, limo, abacaxi e pssego), carnes processadas,
frituras e gorduras em excesso, chocolates, caf, ch e refrigerantes base
de cola, aspartame (adoante artificial), glutamato monossdico (tipo de sal
usado como intensificador de sabor, principalmente em comida chinesa),
excesso de lcool.

sintomas

Sintomas de Enxaqueca
Entre os sintomas de enxaqueca esto:

Crise de cefaleia durando de quatro a 72 horas, unilateral e pulstil

Nusea
Vmitos
Bocejos
Irritabilidade
Sensibilidade luz
Sensibilidade ao som
Sensibilidade ao movimento do corpo ou do ambiente.
Tontura
Fadiga
Mudanas de apetite
Problemas de concentrao, dificuldade para encontrar as palavras

Enxaqueca com aura

A manifestao mais comum da enxaqueca com aura a chamada aura visual,
que pode se apresentar como flashes de luz, manchas escuras em forma de
mosaico ou imagens brilhantes em ziguezague - como quando estamos andando
em uma estrada e vemos aquele ziguezague de calor que emana do cho. Em
outros casos, a enxaqueca com aura pode se manifestar como dormncias ou

formigamentos em apenas um lado do corpo - dependendo da gravidade da

enxaqueca com aura, a pessoa pode comear com um formigamento em uma das
mos e ele se espalhar por todo o lado do corpo, chegando a adormecer apenas
metade da lngua. No entanto, essas manifestaes sensitivas da enxaqueca com
aura so mais raras. Geralmente, a aura comea da cefaleia na crise de
enxaqueca, podendo persistir ou no depois que a dor comea.
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diagnstico e exames

Diagnstico de Enxaqueca
No Brasil, estimado que apenas 56% dos pacientes com enxaqueca procuram
atendimento e, destes, apenas 16% se consultam com especialistas em cefaleias.
Um estudo feito em duas Unidades Bsicas de Sade (SUS), encontrou
prevalncia de 45% de enxaqueca nos pacientes com queixa de cefaleia. O
diagnstico de enxaqueca basicamente clnico. O mdico neurologista far
perguntas como:
- Voc sente dor em qual lado da cabea?;Quais os sintomas relacionados
dor?;Qual a durao desses sintomas?;Eles acontecem em ambos os lados do
corpo?;Se foram sintomas visuais,como so e em que momento os
apresenta?;Algum desses sintomas aparece antes de a dor comear?.
Seu mdico pode querer ter certeza de que no existem outras causas para sua
enxaqueca. Assim, provvel que ele faa exames fsicos e neurolgicos. Alm
disso, o mdico ir perguntar sobre seu histrico familiar, incluindo questes como:

Os outros membros da famlia tm enxaqueca ou outros tipos de dores de

cabea?
Voc usa medicamentos como plulas anticoncepcionais ou
vasodilatadores?
Sua dor de cabea comea depois que voc faz muito esforo, ou aps
tossir ou espirrar?.

O diagnstico da enxaqueca feito clinicamente, seguindo os seguintes critrios,

com base nas diretrizes da Headache International Society. Para ser diagnosticada
a enxaqueca, o paciente precisa apresentar pelo menos cinco crises com essas
caractersticas:

Crise de cefaleia durando de quatro a 72 horas (tratamento fracassado ou

no realizado)
Cefaleia tendo pelo menos duas das seguintes caractersticas: unilateral
pulstil
dor de intensidade moderada a intensa

dor agravada ou impedindo atividade fsica rotineira (caminhada, subir

escadas, etc)
Durante a cefaleia, ocorrncia de pelo menos um destes sintomas: nusea
e vmitos, fotofobia e fonofobia.
Nenhum outro diagnstico que explique a cefaleia.

Enxaqueca com aura

Pelo menos duas crises com a presena de sintomas da aura, como pontos
luminosos ou perda e embaamento da viso, formigamento, dormncia e
fraqueza no corpo e dificuldade na fala.

tratamento e cuidados

Tratamento de Enxaqueca
Antes de iniciar o tratamento para enxaqueca, necessrio saber se o diagnstico
est correto e qual o fator desencadeante dela. No geral, o melhor evitar esses
desencadeantes e tomar o medicamento indicado pelo mdico quando uma crise
aparecer. Os medicamentos para preveno da enxaqueca incluem
neuromoduladores, betabloqueadores, antidepressivos, antivertiginosos. A
indicao, no entanto, depender de cada caso.

SAIBA MAIS

Vdeo: livre-se da dor de cabea

Saiba o que fazer em uma crise de enxaqueca

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convivendo (prognstico)

Convivendo/ Prognstico
Durante uma crise de enxaqueca, siga essas recomendaes:

Tome o medicamento: pessoas que tem enxaqueca frequente devem

sempre andar com seus medicamentos. Isso porque algum tempo aps a
dor de cabea se iniciar, ocorre um processo de sensibilizao central, que
mantm a dor e a torna mais rebelde aos analgsicos
Entenda o que alivia a sua dor: como os desencadeantes da enxaqueca
so diferentes para cada um, a forma de aliviar essa dor tambm varia.
Alguns dos tratamentos no medicamentosos mais comuns incluem
compressas quentes ou frias, massagens, terapia de biofeedback,
homeopatia e acupuntura

Trate os sintomas separadamente: como o analgsico trata apenas a dor

da enxaqueca, os outros sintomas devem ser tratados de forma tpica.
Esse cuidado redobrado com aqueles que sofrem com vmitos, pois ele
pode golfar os analgsicos, precisando ir ao pronto socorro para receber
drogas injetveis
Descanse em um local escuro e silencioso: durante uma crise de
enxaqueca, o paciente no suporta ambientes barulhentos e com muita luz.
Por isso, o ideal se sentar o deitar - o que for mais confortvel - em um
local com pouca luz e sem barulhos, evitando ao mximo atividades que o
tirem do repouso
Faa refeies leves e hidrate-se: beba muito lquido, tanto gua quanto
solues hidratantes disponveis no mercado. Caso haja vmito, o melhor
no ingerir alimentos slidos e, em casos graves, procurar um pronto
atendimento para receber medicaes injetveis mais potentes.

Complicaes possveis
O episdio de enxaqueca autolimitado e raramente resulta em complicaes
neurolgicas permanentes. Enxaqueca crnica pode causar incapacitao por dor
e afetar a execuo de atividades dirias e a qualidade de vida. Quando uma crise
intensa se prolonga por mais de 72 horas, diz-se que o paciente est em status
enxaquecoso (ou migranoso).

preveno

Preveno
Alm dos medicamentos para enxaqueca e cuidados no momento da crise, voc
pode adotar alguns hbitos que ajudam na preveno da enxaqueca:
- Manter um dirio da enxaqueca: isso pode ajudar a identificar qualquer coisa que
possa desencadear enxaquecas com aura. Inclua no dirio a data e a hora da
enxaqueca, todos os alimentos que voc comeu, atividades que voc participou e
medicamentos ingeridos;Evite alimentos, medicamentos e fatores ambientais
desencadeantes;Fique atento aos gatilhos psicolgicos, como estresse e
ansiedade.;Procure um especialista que lhe indique o medicamento preventivo
mais apropriado para voc.