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Lesiones traumticas

1.3. LESIONES TRAUMTICAS.

1.3.1.
1.3.2.
1.3.3.
1.3.4.
1.3.5.
1.3.6.
1.3.7.
1.3.8.
1.3.9.

Contusiones
Heridas
Lesiones del aparato locomotor
Fracturas
Traumas crneo-enceflicos
Traumas vertebro-medulares
Politraumatismos
Quemaduras
Cuerpos extraos

1.3.1. CONTUSIONES.
Son traumatismos cerrados de origen mecnico que no han ocasionado rotura de piel o mucosas. Pueden producir
importantes lesiones internas cuando se producen en la cabeza el trax o el abdomen. Se clasifican en:

Contusiones de 1 grado.
Producen dolor y moradura por la rotura de pequeos capilares. Se tratan con reposo y elevacin del miembro afectado,
vendaje compresivo y aplicacin de fro.

Contusiones de 2 grado.
Producen dolor y hematoma por acumulacin de sangre bajo la piel. Pueden causar reacciones alrgicas. Se tratan con
reposo y elevacin del miembro afectado, vendaje compresivo y aplicacin de fro.

Contusiones de 3 grado.
Producen dolor y necrosis. Evolucionan desprendindose de la zona necrosada quedando finalmente una ulcera. Se tratan
con reposo y elevacin del miembro afectado, vendaje compresivo y aplicacin de fro. Requieren el traslado del lesionado
a un centro hospitalario.

Contusiones en articulaciones.
Afectan a la cpsula sinovial pudiendo causar derrames. Producen dolor, hinchazn e impotencia funcional. Se tratan con
reposo y elevacin del miembro afectado, vendaje compresivo y aplicacin de fro. Requieren el traslado del lesionado a
un centro hospitalario.

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1.3.2. HERIDAS.
Son traumatismos abiertos de origen mecnico que han ocasionado rotura de piel o mucosas.
Clasificacin segn el elemento que las produce.
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos,
tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser desde escasa, a abundante,
dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, o anzuelos. La hemorragia es
escasa y el orificio de entrada es poco notorio. Pueden ser muy peligrosas porque pueden ser muy profundas, haber
perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Las probabilidades de infeccin posterior son muy altas pues son de
muy difciles de limpiar. La infeccin por ttanos es una de las mayores complicaciones asociadas a este tipo de heridas.
Heridas cortopunzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso
fracturado. Es una combinacin de los dos tipo de heridas anteriormente descritas.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados como serruchos o latas. Hay desgarramiento de tejidos y
los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego: generalmente se caracterizan por un orificio de entrada pequeo, redondeado y limpio, y
un orificio de salida de mayor tamao. La hemorragia depender de los vasos sanguneos lesionados, as como de si han
sido afectadas vsceras o huesos.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay
prdida de la capa ms superficial de la piel y la hemorragia suele ser escasa. Si no son tratadas adecuadamente se
infectan con facilidad.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o
lacerada puede convertirse en avulsiva. Suelen sangrar abundante, ejemplo. mordedura de perro.
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas
heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Suelen incluir fracturas seas,
lesiones a rganos y hemorragias externa e interna abundantes.
Clasificacin segn gravedad.
Heridas leves: Son heridas que afectan nicamente a la piel y pueden ser tratadas por un socorrista.
Heridas graves: Deben ser tratadas por personal sanitario y cumplen alguna de las caractersticas siguientes:
-

Profundidad superior al espesor de la piel y que por lo general requerirn sutura.

Heridas muy sucias y de difcil limpieza.

Bordes irregulares aplastados o sucios.

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Localizadas en ojos, genitales y orificios naturales del cuerpo.

Asociadas a:
o

Fracturas.

Hemorragias importantes.

Cortes o roturas de nervios, msculos o tendones.

Infeccin.

Lesiones en vsceras internas.

Amputaciones.

Heridas especiales:
Heridas en la cara.
Heridas penetrantes en cavidades orgnicas.
Heridas perforantes de vsceras huecas.
Heridas por armas de fuego, asta de toro...

Tratamiento de las heridas leves.

El tratamiento tiene como objeto la limpieza y proteccin para evitar posibles infecciones posteriores. Se colocar a la
vctima en una posicin cmoda y se le preguntar la causa de la lesin y se le tranquilizar.
1.

Limpieza de manos.

Lavar las manos con agua y jabn.

Secarse con una toalla limpia o alcohol.

Colocarse guantes de ltex y evitaremos todo contacto directo con la lesin por pequea que sta sea.

2.

Limpieza del instrumental:

Si se va a utilizar instrumental como tijeras o pinzas se debern lavar con agua fra y jabn desinfectante.

3.

Limpieza de la herida:

Limpieza del interior de la herida. Se deben retirar todos los cuerpos extraos con pinzas o por arrastre mediante

suero fisiolgico o agua oxigenada.

Limpieza de los bordes de la herida. Se recortarn los trozos de piel muerta y se afeitarn o cortarn los pelos

que se encuentren junto a la herida.

Limpieza de los alrededores de la herida con agua y jabn o compresas de agua oxigenada.
o

Si sangra se aplicarn gasas empapadas en agua oxigenada.

Posteriormente se aplicar pavidona yodada (betadine) o mercurocromo (mercromina).

4.

Cubrir la herida con un apsito estril como compresas, gasas, tiritas, vendas...

5.

Tratamientos posteriores.

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Se cambiar el apsito diariamente o siempre que se ensucie o moje. Si la gasa se adhiere a la herida, se

empapar con agua oxigenada y se dejar actuar hasta que se pueda desprender con suavidad.

Si la herida se inflama o infecta debe ser supervisada por personal sanitario.

Se recomendar la vacunacin contra el ttanos.

No hacer:

Aplicar alcohol pues es irritante y poco eficaz como desinfectante.

Limpiar una herida con algodn pues deja pelos que podrn producir infecciones.

Aplicar polvos o pomadas antibiticas.

Mezclar antispticos mercuriales y yodados.

Tratamiento de las heridas graves.

Como ya se ha dicho, deben ser tratadas por personal sanitario, por lo que nuestra actuacin se limitara a no empeorar la
situacin y facilitar el transporte del herido en las mejores condiciones.

Se pondr la herida al descubierto par hacer una valoracin de la gravedad de la herida.

No se lavar ni desinfectar la herida. Solo en situaciones de aislamiento se limitarn con suero fisiolgico o agua

hervida y enfriada previamente.

Se cubrir la herida con apsitos o compresas estriles.

Si la herida sangra aplicarn las tcnicas para cohibir hemorragias.

Se estar atento a posible shock.

Se trasladar a un centro mdico en la posicin adecuada y controlando las constantes vitales.

Tratamiento de las heridas especiales.

Aplastamientos. Pide ayuda y retira el peso lo ms pronto posible. Apunta la hora en que se ha producido el rescate y
la duracin del aplastamiento. Controla las hemorragias graves y cubre las heridas. Inmoviliza las fracturas, si las hay.
Coloca compresas fras o bolsas con hielo envueltas en una toalla.
En cara y/o crneo. Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran abundantemente. A
veces hay hundimiento del hueso, salida de lquidos, hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener
visin doble, presentar vomito o parlisis en la cara. Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:
a. Acuesta a la vctima y tranquilzala.
b. Limpia suavemente la herida.
c.

Cubre con un apsito o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haber fractura con hundimiento
del hueso.

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d. Moviliza lo menos posible a la vctima porque las heridas en el crneo con frecuencia se asocian con fractura de
cuello y crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin antes de trasladarla.
En trax. Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con
burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.

No extraigas ningn cuerpo extrao clavado profundamente porque puede producirse hemorragia abundante.
Inmoviliza el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.

Tapona las heridas si son penetrantes y se observa salida del aire interior de la manera que sigue:

Recorta un cuadrado de plstico o celofn de dimensiones mayores a la herida.

Cubre en el momento de la espiracin, y sujeta con esparadrapo por tres de sus lados tratando de hacerlo lo ms
hermtico posible para evitar la entrada de aire pero que permita el drenaje. El apsito debe funcionar como una
vlvula que impida la entrada de aire durante la espiracin y facilite la salida durante la expiracin.

Tapa con un apsito grande.

Coloca a la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin del otro pulmn.

Traslada a un centro hospitalario.

En abdomen. Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede
haber perforacin de rganos con salida de sus contenido, hemorragia, infeccin y la vctima puede entrar en shock.

No extraigas ningn cuerpo extrao clavado profundamente porque puede producirse hemorragia abundante.
Inmoviliza el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.

Si hay salida de vsceras, no intentes introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal producindose
futuras infecciones (peritonitis).

No laves ni desinfectes la herida.

No introduzca ninguna clase de material por la herida se pueden quedar dentro de la cavidad.

Cubre la herida o vsceras con tela limpia, compresas o gasas humedecida con suero o agua limpia.

No des nada de comer ni beber.

Acuesta a la vctima de espaldas con las piernas flexionadas colocando cojines debajo de las rodillas.

Traslada a un centro hospitalario.

En globo ocular.

Lava el ojo con suero fisiolgico o agua tibia previamente hervida.

No retires ni cuerpos extraos clavados ni cogulos.

Tapa con un apsito estril.

Venda ambos ojos.

Traslada a un centro hospitalario.

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Producidas por anzuelos. Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial:

Atraviesa la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga por el otro lado.

Corta con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retralo en la direccin contraria como entr.

Tambin puedes retirarlo por donde sali la punta.

Si no dispones de elementos para cortar el anzuelo lo ms indicado es que el mdico lo extraiga.

Amputaciones.

Aplica torniquete para cohibir la hemorragia.

Cubre el mun con gasas o apsitos estriles.

Aplica un vendaje compresivo.

Prev el shock.

Lava la parte amputada con agua fra.

Cbrela con gasas o pauelos limpios.

Introdcela en una bolsa de plstico hermtica.

Sumrgela en una bolsa con agua fra con hielos. En ningn caso congelar.

Traslada a un centro hospitalario.

Rozaduras.
Cubre la zona con dos o tres tiras anchas de esparadrapo.
Ampollas.
Si no se ha roto la ampolla y es de pequeo tamao:

No la pinches pues la piel es un excelente protector.

Aplica un antisptico en previsin de rotura.

Cubrir con varias capas de tiras de esparadrapo.

Si no se ha roto la ampolla y es de gran tamao y probablemente se rompa:

Aplica antisptico.

Travisala con una aguja e hilo desinfectados previamente.

Dejar el hilo para que drene.

Aplica antisptico de nuevo una vez vaciada la ampolla.

Coloca una tirita y cubrir con dos tiras de esparadrapo ancho.

Si se ha roto o infectado:

Recorta la piel de la ampolla.

Lava la zona con agua y jabn.

Cubre con gasa vaselinada.

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Coloca apsito y cubrir con esparadrapo ancho.

Rascones. Son muy semejantes a las quemaduras por lo que el tratamiento ser similar. Son dolorosas, en ocasiones
sangrantes y con grave riesgo de infeccin.

Limpia mediante arrastre con suero fisiolgico o abundante agua fra.

Lava con agua y jabn.

Cubre con un apsito vaselinado y venda.

Heridas en la piel con separacin de bordes. La mayora de las veces requieren suturacin. El socorrista solo debe
mantener los bordes aproximados con el fin de evitar la contaminacin hasta la aplicacin de cuidados mdicos.

Lava por arrastre con suero fisiolgico.

Mediante trozos anchos de esparadrapo aproxima los bordes.

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1.3.3. LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR.

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con relativa frecuencia. Son dolorosas pero raramente
mortales. Si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas,
esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro
acerca de cual es la lesin, tratarla como si fuera una fractura.

Esguinces o torceduras.
Se produce un esguince o torcedura cuando los ligamentos
que unen una articulacin se alargan, se rompen o se
desinsertan por un movimiento anormal.
Un esguince puede incluir una fractura o luxacin de los
huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman
con mayor facilidad son las que se encuentran en el tobillo,
codo, la rodilla, la mueca y dedos.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine
sus actividades normalmente, con esto se retrasa la
recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin
mayor.
Sntomas y signos.
Dolor vivo. Sensacin de rotura o desgarro. Inflamacin. Hematoma. Impotencia funcional.
Primeros auxilios.

Reposo absoluto de la zona afectada.

Elevar el miembro afecto y aplicar hielo para evitar la inflamacin.

Vendaje compresivo para reducir la movilidad de la articulacin.

Traslado a un centro Hospitalario.

Luxacin o dislocacin.
Se produce una luxacin cuando los huesos que forman una articulacin se desplazan de su posicin normal. Este
desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos
en su sitio. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie
y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.
Sntomas y signos.

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Dolor intenso.
Incapacidad total para mover la articulacin.
Inflamacin y deformacin de la parte afectada.
Hematoma.
Primeros auxilios.

Un socorrista nunca debe intentar colocar los huesos en su posicin normal.

Inmovilizar la zona afectada en la posicin que se encuentre.

Trasladar urgentemente a un centro hospitalario.

Contracturas musculares.
Son la contraccin involuntaria y dolorosa de una masa muscular. Vulgarmente denominadas calambres o rampas.
Se producen por fatiga o calentamiento inapropiado ante un esfuerzo intenso.
Sntomas y signos.
Dolor durante un ejercicio o movimiento brusco.
El msculo esta contrado y no se tiene capacidad para relajarlo.
Primeros auxilios.

Estirar suave y progresivamente durante 20 o 30 segundos y relajar despus 5 o 6 segundos.

Ligero masaje en el msculo durante 4 o 5 minutos.

Rupturas fibrilares o desgarros musculares.

Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son
causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. generalmente afectan a los msculos del cuello, la
espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones son recurrentes, sobre todo las
que ocurren en el cuello o la espalda.
Sntomas y signos.
Sensacin de haber recibido un golpe o pedrada.
Dolor vivo en la zona.
Dificultad o imposibilidad para mover el msculo.
Puede aparecer hematoma.
Primeros auxilios.

Reposo absoluto del msculo afectado.

Vendaje compresivo si es posible.

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Aplicar fri para evitar inflamacin.

Traslado a centro hospitalario.

Tendinitis.
Son la inflamacin de los tendones como consecuencia de trabajos excesivos y prolongados.
Sntomas y signos.
Dolor de aparicin progresiva durante o inmediatamente despus del ejercicio.
Dificultad para mover el tendn.
Primeros auxilios.

Reposo y vendaje inmovilizador.

Aplicar fro si la lesin es reciente.

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1.3.4. FRACTURAS.
Si se aplica ms presin sobre un hueso de la que puede soportar, ste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier
tamao se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta.
Pueden causarlas una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin o contraccin violenta de un msculo.
La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable
para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los
huesos son ms frgiles, razn por la cual son ms
frecuentes las fracturas en estas personas. Estas lesiones
solamente pueden poner la vida en peligro si van
acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el
sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas
de la columna vertebral. Estas lesiones generalmente
ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la
hemorragia que las acompaa.

Tipos de fracturas.
Segn el estado de la piel
a) Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha
sido daada.
b) Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es
decir, existe una herida que deja los fragmentos seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo
lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado acta desde
dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.
Segn su localizacin
a)

Epifisarias (localizadas en las epfisis).

b)

Diafisarias (localizadas en la difisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.

Segn el trazo de la fractura

a)
b)

Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.

Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del
hueso.

c) Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

d) En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan
un fragmento de forma triangular.
e) Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos.

En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:

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a) Incurvacin diafisaria: no se evidencia

ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha
producido es un aplastamiento de las
pequeas trabculas seas que conforman
el hueso, dando como resultado una
incurvacin de la dilisis del mismo.
b) En

tallo

verde:

el

hueso

est

incurvado y en su parte convexa se

observa una lnea de fractura que no llega
a afectar todo el espesor del hueso.

Segn la desviacin de los fragmentos

a) Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un
ngulo.
b) Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la lnea de fractura no quedan
confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.
c) Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un
acortamiento del hueso afectado.
d) Engranadas: uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin

a) Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumtico.
Por ejemplo: fractura de cbito por un golpe fuerte en el brazo.

b) Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente
traumtico. Fractura del codo por una cada sobre las palmas de las manos.

c) Contraccin muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden
producir fracturas por arrancamiento seo al contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado.

Sntomas y signos
Las fracturas se reconocen por presencia de dolor intenso, imposibilidad de mover el miembro afectado, deformidad y
hematoma en la zona afectada. Cuando se sospecha que puede haber fractura, debe actuarse como si se tuviera la
seguridad de que dicha fractura existe.

Dolor. Suele localizarse sobre el punto de fractura. Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el
miembro afectado y al ejercer presin, aunque sea muy leve, sobre la zona.

Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que normalmente interviene el
hueso, a consecuencia tanto de la propia fractura como del dolor que sta origina.

Deformidad. La deformacin del miembro afectado depende del tipo de fractura. Algunas fracturas producen
deformidades caractersticas.

Hematoma. Se produce por la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.

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Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas jvenes, aparece fiebre despus
de una fractura sin que exista infeccin alguna.

Entumecimiento y cosquilleo.

Ruptura de la piel con el hueso que protruye.

Complicaciones

Shock traumtico: El dolor y la hemorragia en el foco de fractura, y fracturas en la difisis femoral o pelvis son

capaces de generar una hemorragia de 1, 2 ms litros de sangre, que pueden generar shock.

Lesiones neurolgicas: Por compromiso de troncos nerviosos, sea por la contusin que provoc la fractura o

directamente por los extremos seos desplazados que comprimen, contusionan, elongan o seccionan el nervio:
Lesin del radial en fractura de la difisis humeral; Lesin del citico poplteo externo en fractura del cuello del
peron; Lesin de la mdula espinal en fractura de columna.

Lesiones vasculares: Cualquiera que sea, el compromiso vascular debe ser detectado precozmente y resuelto de

inmediato. Ignorar la complicacin o descuidar su evolucin, puede generar peligro inminente de necrosis muscular o
gangrena del segmento distal al dao arterial.

Infeccin: En fracturas abiertas.

Primeros auxilios.

Verifica si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel.

Evita retirarle el calzado o cualquier prenda de vestir pues, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

Si hay hemorragia peligrosa para el lesionado, el tratamiento de la fractura pasar a un segundo trmino. Se
controlar la hemorragia aplicando presin en los puntos de presin sobre el hueso.

En fracturas abiertas con hemorragia cubrir la herida sin hacer presin sobre ella, luego y tras controlar la
hemorragia inmovilizar y elevar el rea lesionada.

Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de
inmovilizar.

Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As
mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como
la axila, el pliegue del codo y la regin genital.

Inmovilizar el miembro afectado abarcando las articulaciones superior e inferior a la fractura producida usando
tablillas, cartones, pauelos, vendas, etc. al inmovilizar, sostn el rea lesionada por ambos lados del lugar de la
lesin.

No trates de colocar el hueso en la posicin original.

Nunca se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podran daar el hueso.

Atencin a fracturas especficas.

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Inmovilizacin mediante

Frulas de madera, bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., sujetas
con vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerdas, etc.

Inmovilizacin de antebrazo

Inmovilizacin del brazo

El propio cuerpo.

En fracturas del miembro inferior.

En fracturas de miembro superior.

Inmovilizacin clavcula

Inmovilizacin codo

Inmovilizacin cadera

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1.3.5. TRAUMAS CRANEO ENCEFALICOS.

El traumatismo craneoenceflico (T.C.E.) es la lesin combinada del cuero cabelludo, del crneo y del cerebro. Su
importancia radica en que no slo es la lesin que con mayor frecuencia se produce en los accidentes de trfico, sino
tambin la ms grave.
Sntomas y signos.

Lesiones y heridas en la cabeza, la cara o el cuello, caracterizadas por un abundante sangrado.

Hemorragias exteriorizadas. Pueden aparecer otorragias (salida de lquido por el odo) y/o epixtasis (salida de lquido por
la nariz).

Inconsciencia.

Hematoma periorbitario. Hematoma (cardenal) alrededor de uno o ambos ojos.

Primeros auxilios

No mover al herido, sobre todo si se encuentra inconsciente, por el riesgo de lesiones en la columna vertebral cervical.

Se debe sospechar que existe una lesin vertebral-medular si est inconsciente y tiene seales de golpes en la cabeza, es
pasajero o conductor de una motocicleta o ciclomotor, o manifiesta en algn momento no sentir o poder mover alguna
parte de su cuerpo.

Inmovilizar el cuello.

Si hubiese vmitos, colocarle en posicin lateral, siempre con la columna cervical inmovilizada.

Si lleva casco, no retirrselo ni permitir que alguien lo haga, salvo que se encuentre en parada cardiorespiratoria, y siendo
imprescindible retirarlo segn caractersticas del casco y segn protocolo que posteriormente se describir. La gran
eficacia preventiva del casco en los accidentes, no resta el peligro que supone su retirada por personal inexperto. Este
peligro es el de producir en los accidentados con lesin en columna vertebral, una parlisis definitiva. No debe retirarse
cuando ello suponga ms peligro que el no quitarlo, es decir:

Si los socorristas no estn entrenados en la tcnica.

Si slo hay un socorrista.

Si no se puede retirar por el mtodo que describiremos.

Si el accidentado est consciente, respira sin dificultad y se sospecha lesin de la columna vertebral. En este caso, el
casco no se retirar hasta la realizacin de un estudio en el hospital.
El casco debe retirarse cuando el accidentado se encuentre en parada cardio-respiratoria, y siendo imprescindible para
reanimarlo. Para iniciar la retirada del casco, es preciso que la vctima est situada en el suelo en decbito supino y con la
cabeza, cuello y tronco alineados. Si para lograr esta posicin debemos moverle, un socorrista deber fijar manualmente
la columna cervical.
Si el socorrista no retira el casco tiene que:
Tranquilizar al accidentado.

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Decirle que no mueva el cuello.

Abrir la visera del casco, para facilitarle la respiracin.
Colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia y colocarle un rodillo de tela debajo del cuello, sin
moverlo.

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1.3.6. TRAUMAS VERTEBROMEDULARES.

Son lesiones traumticas que afectan a uno o varios de los
huesos o articulaciones que componen la columna
vertebral implicando a la mdula espinal.
Las causas ms frecuentes son:

Cadas sobre los pies desde gran altura.

Cadas sobre los glteos o sentado.

Golpes directos sobre la columna vertebral.

Movimientos violentos del cuello (latigazo).

Su importancia radica en que pueden originar la
compresin (parcial o total) de la mdula espinal.
Sntomas y signos:
De la fractura:

Dolor de nuca, hombros, espalda (segn localizacin de la

lesin).

Deformidad. (Difcil de apreciar).

Contractura muscular.
De la lesin medular:

Imposibilidad de mover uno o varios miembros.

Falta parcial o total de sensibilidad en uno o varios

miembros.

Hormigueos o picores en los dedos de las manos o

pies.

IIncontinencia de esfnteres (heces, orina).

Falta de reflejos.

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Primeros auxilios:

No mover al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco (esta maniobra requiere
muchsima experiencia y debe realizarse entre varias personas).

Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado.

Trasladar sobre una superficie rgida y plana.

Vigilar las constantes vitales peridicamente.

Si es imprescindible mover a la vctima para su traslado , lo haremos con la ayuda de varias personas como se aprecia en
el dibujo, con el fin de mantener la columna recta y alineada. Un socorrista se encargar de la cabeza para evitar
movimientos de cuello y el resto se distribuirn para trasladarle a modo de camilla. En principio no se debe mover a una
vctima con posibles lesiones en la columna, se debe pedir ayuda lo antes posible y tratar de mantenerle sobre una
superficie plana con la cabeza, el tronco y las piernas en un mismo plano y no realizar maniobras que impliquen mover la
espalda del accidentado.

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Lesiones traumticas

Inervacin segmental de los msculos.

Cuello
Cuello

Hombro

Codo

Antebrazo

Mueca

Patrn de movimiento

Nivel

Flexin, extensin, rotacin.

C1,C2,C3,C4.

Flexin

C5,C6

Aduccin

C5,C6

Aduccin

C5,C6,C7,C8

Extensin

C5,C6,C7,C8

Flexin

C5,C6

Extensin

C7,C8

Pronacin

C6,C7

Supinacin

C5,C6,C7

Extensin

C6,C7

Flexin

C6,C7,D1
C6,C7,D1

Extensin gruesa de los

dedos
Mano

Espalda

C6,C7,C8

Flexin gruesa de los dedos

C7,C8,D1

Movimiento digital fino

C8,D1

Extensin.

C4 a L1

Msculos para la respiracin

D2 a D12

Diafragma.

C2,C3,C4

Msculos abdominales

D6 a L1

Cadera

Rodilla

Flexin

L2,L3,L4

Abduccin

L4,L5,S1

Aduccin

L2,L3,L4

Extensin

L4,L5,S1

Rotacin

L4,L5,S1,S2

Flexin

L2,L3,L4

Extensin

L4,L5,S1

Tobillo

L4,L5,S1,S2

Pie

L4,L5,S1,S2

Vejiga

S2,S3,S4

Intestino
Aparato
Aparato reproductor.
ereccin
Eyaculacin

Recto y esfnter anal.

S2,S3,S4

Espina sacra.

S2,S3,S4

Espina lumbar.

L1,L2,L3

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1.3.7. POLITRAUMATISMOS.
Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo,
pulmn, etc.) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque
slo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado.
Los riesgos de mortalidad son grandes en los sujetos politraumatizados, porque fcilmente pueden sufrir un shock. La
insuficiencia respiratoria y la parada cardiorespiratoria son dos complicaciones muy probables.
Su alto porcentaje de complicaciones, anteriormente citadas, determina serias dificultades en cuanto a la actuacin de
primeros auxilios, la inmovilizacin y el transporte del accidentado.

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1.3.8. QUEMADURAS.
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos por la accin del calor en sus diferentes formas, por agentes
fsicos, por agentes qumicos o por agentes mecnicos.

Calor: Slidos, lquidos o gases. Radiacin solar intensa. Fuego.

Agentes Fsicos: Electricidad, rayo, radiaciones.

Agentes qumicos: Sustancias corrosivas.

Agentes mecnicos: Rozamientos.

La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, con un espesor que vara entre 1-3 milmetros y es una barrera impermeable
que tambin contribuye a la termorregulacin. Se compone de dos capas: epidermis y dermis. La primera es la ms
externa; la segunda contiene tejido conjuntivo, vasos sanguneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folculos
pilosos, glndulas sebceas y sudorparas y fibras nerviosas perifricas transmisoras del dolor. Precisamente estas fibras
son las que se estimulan en las quemaduras superficiales, transmitiendo al cerebro la sensacin dolorosa intensa que se
produce y las que se destruyen cuando la quemadura es profunda, desapareciendo por tanto dicha sensacin dolorosa.
La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor. Obedecen a mltiples causas,
siendo comnmente de origen accidental, laboral o domestico especialmente en nios. Los principales causantes son: el
fuego; los lquidos calientes; los productos custicos; las descargas elctricas; las radiaciones.
Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el pronstico y
tiempo de curacin del traumatismo trmico.
Una prioridad adicional en pacientes con lesiones trmicas evidentes es detener el proceso de la quemadura,
representada por la eliminacin de los vestidos, en particular los de fibras sintticas, que pueden continuar ardiendo
durante prolongados perodos de tiempo despus de haberse extinguido las llamas.

Valoracin de quemaduras.
Se realiza en base a dos parmetros: la extensin de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad de la
quemadura.
Extensin: Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza
como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11
reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total.
De esta forma se estima que:

Cabeza y cuello: son, aproximadamente, un 9%

Cada extremidad superior: 9%

Cara anterior de trax y abdomen: 18%

Espalda y nalgas: 18%

Cada extremidad inferior: 18%

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Genitales: l%
Profundidad: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto. Se
clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de acuerdo con la profundidad de tejido destruido.

Clasificacin de las quemaduras.

Primer grado: destruye solamente la epidermis y se expresa,
tpicamente, por un eritema que palidece a la presin, es
dolorosa y no se asocia con evidencia de desgarro de la piel ni
formacin de ampollas.
Segundo grado: destruye la epidermis y un espesor mayor o
menor de la dermis; se subdividen en dos grados, superficial o
profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de
vesiculacin de contenido plasmtico y tienden a una
epitelizacin espontnea. Son dolorosas.
Tercer grado: destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que
sean muy pequeas, no tienen posibilidad de epitelizacin
espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos
coagulados. Son indoloras y no palidecen por la presin.
Para la evaluacin de una quemadura tambin entran en juego
otros factores como la edad, el agente causante o zonas
especiales, entre ellas la cara, los pliegues, las manos y los
genitales.

Pronostico de quemaduras.
Dependiendo de la localizacin, profundidad y extensin se hace
el pronstico:
Quemadura grave:
Hasta 25% de superficie corporal total (SCT) de grados 2 o 3
grado, en edades de 0 a 14 aos.
Hasta 35% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos.
Quemaduras

pequeas

con:

lesiones

por

inhalacin;

quemaduras profundas que afecten a cara, ojos, perin, mano y

pie.
Quemadura moderada:
Entre 15 y 25% de SCT de 2 grado, en edades hasta los 14
aos.

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Entre 20 y 31% de SCT de 2 y 3 grado, en adultos.

Quemadura pequea por alto voltaje.
Quemaduras trmicas o qumicas limitadas al ojo.
Quemadura leve:
Hasta 15% de SCT de 2 grado, superficial hasta los 14 aos.
Hasta 10% de SCT de 2 grado, profundo y hasta 20% de SCT de 2 grado superficial en adultos.
Primeros auxilios.
El tratamiento inmediato del quemado es muy similar al que
se realiza con el paciente politraumtico, aunque con
algunas peculiaridades que es importante conocer ya que
son totalmente especficas de este tipo de heridos.

Parar el proceso de la quemadura, controlando todos los

restos de llamas que existan en sus ropas.

Aplicaremos agua fra sobre la superficie quemada.

Manejar

al

paciente

como

un

politraumatizado,

evaluaremos la va area y su estatus ventilatorio.

Buscaremos signos clnicos de obstruccin de la va area

y/o de quemadura inhalatoria, ya que el retraso en su
deteccin hace que el manejo de la va area sea muy difcil
o, a veces, imposible.

Si

el

paciente

presenta

prdida

de

vello

nasal,

quemaduras faciales, orofarngeas, de la va area

superior y ha sido encontrado en rea cerrada se
entender que ha sufrido inhalacin.

En cualquier persona con quemaduras extensas, que

superen el 30% de su superficie corporal total, se
establecern

inmediatamente

medidas

de

soporte

hemodinmico.

Trasladar a centro hospitalario.

Primer grado
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una
temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados.
Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.

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Segundo grado
Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.
Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, segn el
estado de las ampollas se actuar de una u otra manera.
Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible
estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la
infeccin.
Tercer grado
Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y revolcndolo.
Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
No retirar los restos de ropa.
No se deben reventar las ampollas que aparezcan.
No dar pomadas de ningn tipo.
Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua.
Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.

Quemadura inhalatoria.
Las quemaduras inhalatorias presentan un cuadro severo, sus signos caractersticos son:
Sntomas y signos
Se presentan generalmente asociadas con quemaduras
en espacio cerrado donde el aire a altas temperaturas
produce lesin respiratoria; tambin ocasionadas por la
degradacin de ciertos elementos sintticos como
plsticos. Este tipo de lesiones, si estn asociadas con
quemaduras de pequea extensin, se catalogan como
pronstico reservado debido a la alta incidencia de
morbilidad / mortalidad.
Perdida del vello nasal.
Quemaduras intranasales y holln en la boca.
Quemaduras periorales.
Cambios en la voz.
Tos, disnea, cianosis.

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Insuficiencia respiratoria.
Signos de obstruccin de la va area superior.

Quemaduras qumicas.
Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas, como cidos y lcalis fuertes u otros materiales
corrosivos. La gravedad de la lesin producida por los productos qumicos depende de: la duracin del contacto; de su
concentracin, de la cantidad de agente que entr en contacto con la superficie corporal.
El manejo de estas lesiones se basa, fundamentalmente, en retirar el producto qumico del contacto con la piel de la
vctima, tan rpidamente como sea posible.
Primeros auxilios.

Iniciar cuanto antes el lavado de la piel, con agua abundante o suero biolgico, pero no a presin.
Deben retirarse todos los objetos en contacto directo con la piel: ropa, zapatos, relojes, pulseras, anillos

y otras joyas.

Hay que tener especial cuidado en no tocar la sustancia qumica al manejar al lesionado.

En este caso, sera necesario lavar, igualmente, la zona afectada.

Las quemaduras de los ojos deben lavarse al menos durante 20 minutos.

Deben cubrirse las reas quemadas con apsitos estriles y hmedos.

Algunas sustancias qumicas, como el fenol, no son solubles en agua, debiendo utilizarse aceite como
elemento de limpieza.
Posteriormente, deben investigarse los signos y sntomas que puedan expresar lesiones de rganos

vitales, para iniciar las maniobras de soporte inmediatamente.

Quemaduras elctricas.
La corriente elctrica domstica puede quemar y matar. Los accidentes se producen cuando el cuerpo entra en contacto
con los dos hilos conductores o ms frecuentemente, entre un hilo conductor y un material conductor como tuberas,
vigas metlicas, o que se ha convertido en conductor por la humedad (suelo, paredes...).
La humedad juega un papel muy importante en los accidentes elctricos; el peligro es pues mayor en las cocinas, baos,
bodegas y stanos hmedos. Finalmente la piel del hombre es mucho ms conductora cuando est mojada por agua o
sudor.
Los resultados de un accidente elctrico sobre el organismo pueden desencadenar una parada cardio-respiratoria,
contracciones tetnicas, cambios en el estado psquico, convulsiones, etc. y producen quemaduras sobre la piel de
entrada, salida y por llamaradas.
En caso de accidente elctrico lo que no se debe hacer es:
Tocar a la vctima mientras est en contacto con la fuente de electricidad;

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Utilizar materiales conductores o hmedos para apartar un cable;

Intentar apartar un cable de mediana o alta tensin que haya cado cerca de una casa o cualquier lugar.
Lo que se debe hacer es:
Cortar la corriente, bien desconectando el automtico en los domicilios, bien llamando a la compaa elctrica.
Prever la cada de un sujeto que estuviera pegado a un cable.
En caso de parada cardio-respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y mantenerla hasta la llegada de los servicios
sanitarios. En estos casos el golpe precordial, esto es, dar un fuerte y seco puetazo sobre el tercio medio del esternn,
antes de iniciar la R.C.P. suele ser efectivo.
Poner sobre las quemaduras un apsito limpio o estril.
Poner bajo vigilancia mdica a todo individuo que hubiere recibido una fuerte descarga elctrica, incluso si no presenta
trastornos inmediatos o presenta una simple conmocin; estos pueden aparecer ms tarde.

Quemaduras solares.
Son quemaduras producidas por la accin directa del sol sobre la piel no protegida.
El sol emite diferentes tipos de radiaciones. De entre ellas, la radiacin ultravioleta es la responsable de las quemaduras
solares, el envejecimiento prematuro de la piel, afecciones oculares, insolaciones, as como de otras enfermedades que
afectan a la piel.
El cncer de piel es uno de los ms frecuentes en el mundo; se estima que slo en
Europa se dan 250.000 casos nuevos cada ao, existiendo una relacin directa entre la
disminucin de la capa de ozono y el aumento de casos de esta enfermedad.
La piel dispone de una proteccin natural proporcionada por una sustancia llamada
melanina, que es tambin la responsable del tono bronceado. Cuanto ms oscura es la
piel mayor proteccin tiene. Por el contrario las pieles plidas estn poco protegidas,

Algunos medicamentos pueden

aumentar la sensibilidad de la
piel ante las radiaciones solares.
Se produce entonces un
agravamiento de las lesiones,
con la aparicin de un edema
(hinchazn) doloroso e incluso
ampollas. Las personas en
tratamiento deben consultar
este aspecto a su mdico antes
de tomar el sol.

quemndose fcilmente al quedar expuestas a la radiacin solar.

Lo ms habitual es que se produzcan quemaduras de primer grado: Piel enrojecida, tirante, sensacin de quemazn y
raramente de segundo grado superficial, en exposiciones intensas sobre pieles sensibles: Ampollas, dolor intenso.
Zonas especialmente peligrosas

Zonas de alta montaa: al estar la atmsfera ms limpia y tenue se filtran

menos los rayos ultravioletas.

Zonas nevadas por la reflexin desde el suelo de los rayos solares.

Arena y mar por el reflejo de los rayos solares.

En das nublados tambin es posible sufrir quemaduras solares, ya que los rayos
ultravioletas son capaces de atravesar las nubes poco densas.

La repeticin de las aplicaciones de

crema no aumenta la proteccin de
la piel.
Se puede repetir la aplicacin si el
sudor, la lluvia y el roce con la ropa
u otros objetos han eliminado la
capa anterior. No aplicar gran
cantidad, porque no aumentar la
proteccin y se corre el riesgo de
que penetre en los ojos arrastrada
por el sudor y provoque la irritacin
ocular.

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Prevencin de las quemaduras solares:

1. Proteccin natural adquiriendo un bronceado natural de la piel, conseguido tras exposiciones progresivas al sol.
2. Filtros solares: Cremas solares con factor de proteccin. El factor de proteccin es un nmero que indica la eficacia
del filtro solar contenido en la crema. Por ejemplo, una crema factor 4 aumenta cuatro veces la proteccin natural de la
piel.
Factores de proteccin recomendables para:
Personas de piel muy clara y nios pequeos factor 20 superior.
Personas poco bronceadas factor 12-15
Personas medianamente bronceadas factor 6-10
Personas muy bronceadas factor 4
Estas cremas deben aplicarse antes de la exposicin solar y no olvidar algunas zonas especialmente sensibles, como son
la nuca, las orejas, la base de la nariz y el dorso de las manos.
3. Pantallas solares: Son cremas que contienen un pigmento opaco a la radiacin solar. Se utilizan sobre todo para
proteger zonas muy expuestas y sensibles, como son las orejas, la nariz y los labios. El sudor y el agua las arrastra con
facilidad, por lo que son necesarias varias aplicaciones al da.
Primeros auxilios.
El propio de las quemaduras, descrito anteriormente.

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1.3.9. AGRESIONES POR CUERPOS ESTRAOS.

Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio
natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

Cuerpos extraos en ojos.

Son considerados desde las lentes de contacto hasta la arena, partculas de madera o metal, maquillaje, pestaas,
insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos
irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.
Sntomas y signos

inflamacin

enrojecimiento del ojo afectado

sensacin de ardor

dolor

lagrimeo

dificultad para mantener el ojo abierto.

Primeros auxilios.
Lavarse las manos con agua y jabn. Sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos.
Llevarle la cabeza hacia atrs. Colocarse en el lado del ojo afectado o detrs de la vctima. Colocar la mano izquierda
debajo del mentn; con los dedos ndice y pulgar, entreabrir el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del
cuerpo extrao. Para esto, pide que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puedes ver el cuerpo extrao, trata de
expulsarlo lavando el ojo; vierte agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el
lado lesionado.
Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; pues a veces solo esto es
suficiente para que se localice en el ngulo interno y puedas retirarlo con la punta de un pauelo limpio.
Si la partcula esta localizada y no se desplaza con el parpadeo, cubre el ojo con una gasa estril, y cubre ambos ojos con
un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a una centro hospitalario. No trates de retirar el cuerpo extrao y evita
que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (colirios), ungentos ni otras soluciones.

Cuerpos extraos en odos.

Sntomas y signos.

Dolor por inflamacin.

Si se trata de un insecto, puede sentirse el movimiento de este en el odo.

La audicin puede estar disminuida.

Zumbido y en ocasiones, marcha inestable.

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Primeros auxilios.
Si se trata de un insecto haz lo siguiente:
Si esta vivo prueba a iluminar intensamente el canal auditivo. En ocasiones el insecto es atrado por la
luz y sale.
Si no ha funcionado lo anterior Trasladar a la victima a un centro asistencial.
Si el cuerpo extrao es una semilla o piedra:
Coloca la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, y golpea suavemente con el taln
de la mano la cabeza a la altura del hueso parietal para as facilitar la salida del cuerpo extrao.
Si la maniobra anterior no da resultado, no trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros
elementos.
Si se presenta dolor de odo, salida de pus, sordera, no realices ningn procedimiento y traslade al
enfermo a un centro hospitalario.

Cuerpos extraos en nariz.

Se presenta generalmente en nios o como consecuencia de un estornudo mientras comemos.
Sntomas y signos:

Ocasionalmente inflamacin de la nariz.

Presencia de secrecin sanguinolenta.

Dificultad para respirar.

Primeros auxilios.
Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de tus dedos la fosa nasal libre y pdale que se suene, esto
har expulsar el objeto. Si con la maniobra anterior no logras expulsar el objeto, trasladar a un centro
hospitalario.