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Ejercicio fsico
Nutricin
Artculo principal: Nutricin.
Una nutricin equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos
mirar en la pirmide alimentaria los alimentos para una nutricin sana y equilibrada.
Para una nutricin saludable, por que de no ser as se pueden contraer enfermedades
como lo son: obesidad, desnutricin, etc; se deben consumir pocas grasas y lpidos,
muchas frutas y verduras, los productos de origen animal se deben consumir de manera
regular, los cereales se deben consumir de manera constante, antes de cada comida se
deben lavar frutas y verduras. En la nutricin, un dato muy importante es la higiene que
es necesaria para evitar enfermedades estomacales. No debemos olvidar el ejercicio que
sirve para una buena digestin. Tambin es muy importante no ponernos a dieta sin
instrucciones de un especialista, ya que no es seguro. Lo mejor, es comer todos los
alimentos que nos ofrece la pirmide alimentaria, lo importante, es consumirlas en
porciones adecuadas.
Higiene
Artculo principal: Higiene.
Lavarse bien las manos es importante para la salud, se deben lavar constantemente,
antes y despus de ir al bao, antes de cada comida, despus de cada comida, entre otras
actividades.
El cepillado de los dientes debe aplicarse de manera regular desde la infancia hasta la
vejez,antes y despus de las comidas...
Salud mental
Artculo principal: Salud mental.
La personalidad saludable
En la antigua Grecia nada se saba de virus y bacterias, pero ya reconocan que la
personalidad y sus caractersticas, desempean un rol fundamental en los orgenes de la
enfermedad.
Galeno, una figura gigantesca del mundo antiguo, ya observ la existencia de un
vnculo muy estrecho entre la melancola y el cncer de mama. De este modo, en estos
primeros enfoques mdicos, encontramos tempranamente un criterio holstico en la
consideracin de la salud y la enfermedad.
Platn remarcaba que la buena educacin es la que tenda con fuerza a mejorar la mente
juntamente con el cuerpo. Reconoca, de alguna manera, que la salud corporal conduce
a la higiene mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado mental predispone al
buen estado corporal. As, estableca, especficamente, que el alma "buena", por su
propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido.
En los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero tambin desde mucho
antes -e incluso en la medicina oriental antigua-, se comienza a reconocer la necesidad
de concepcin holstica de la salud. En este sentido, tal vez la leccin que haya que
aprender de modo definitivo y cabal es que "somos bsicamente lo que comemos".
La concepcin psicosomtica nos obliga a atender nuestra interioridad como causa
posible de perturbaciones del cuerpo. Esto es reconocido unnimemente por la clnica
occidental, que ve que en los consultorios un altsimo porcentaje de consultas responde
a distorsiones de la mente o de la personalidad, en sentido amplio.
Este nuevo enfoque no es dualista a la manera cartesiana. Concibe al hombre como una
unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los poderes curativos, que estimulados,
ayudan a resolver los problemas somticos. La filosofa mdica no materialista de este
modo va incrementndose en el mundo en que otra pudo predominar la medicina
convencional.
Biologa humana
Es el estudio de la vida del ser humano o la informacin gentica que cada individuo
trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades. Dentro del
factor biolgico podemos destacar las enfermedades adquiridas por el medio como el
dengue o el mal de chagas.
Ambiente
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
"no tiene control".
Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organizacin para la Cooperacin y
el Desarrollo Econmico (OCDE), advierte que "la contaminacin del aire va a tener
efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo
-como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el nmero de
fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposfrico se multiplicar por
cuatro."
Ambiente domstico
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
s tiene control. Los productos qumicos domsticos alteran gravemente el ambiente
domstico y pasan a las personas a travs de los alimentos a los cuales contaminan
fcilmente por estar almacenados en los mismos habitculos durante periodos de
tiempo.
Promocin de la salud
Definicin de salud
Avisos Google
Todo sobre la Salud
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Escozul Tratamiento Cuba.
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Testimonios.
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Licenciatura - Psicologa
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Antes de entrar de lleno en la definicin de lo que significa el trmino salud se hace
necesario ver donde se encuentra el origen etimolgico del citado concepto. Ms
exactamente hay que subrayar que se halla en el latn y en concreto en la palabra salus.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condicin de todo
ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel fsico como a nivel mental
y social. Es decir, el concepto de salud no slo da cuenta de la no aparicin de
enfermedades o afecciones sino que va ms all de eso. En otras palabras, la idea de
salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones
de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social).
daarla o a influir de modo negativo sobre ella. Por ejemplo, un individuo que mantiene
una alimentacin equilibrada y que realiza actividades fsicas en forma cotidiana tiene
mayores probabilidades de gozar de buena salud. Por el contrario, una persona que
come y bebe en exceso, que descansa mal y que fuma, corre serios riesgos de sufrir
enfermedades evitables.
Un ejemplo de todo esto que hemos apuntado en el anterior prrafo podra ser el
siguiente: A pesar de sus 90 aos, Manuel gozaba de una salud de hierro y es que a lo
largo de su vida siempre ha mantenido unos buenos hbitos alimenticios y ha llevado a
cabo la prctica de mucho deporte.
En grandes rasgos, la salud puede reconocerse y analizarse desde dos perspectivas: la de
la salud fsica y la de la salud mental, aunque en realidad se trata de dos aspectos
relacionados entre s. Para mantener la salud fsica en ptimas condiciones, se
recomienda realizar ejercicios de forma peridica y tener una dieta equilibrada y
saludable, con variedad de nutrientes y protenas.
As, es importante recalcar que para gozar de una magnfica salud fsica se hace
necesario que la persona en cuestin cuenta con una serie de hbitos tanto alimenticios
como deportivos. As, respecto al primer aspecto hay que subrayar que las dietas que se
realicen deben ser nutritivas y equilibradas obvindose en la medida de lo posible todo
lo que se refiere a la ingesta de alcohol y otras drogas, y tambin a dejar de lado el
tabaco.
En cuanto a la prctica de deporte existen muchas disciplinas que contribuyen a que el
individuo goce de una buena forma. As, se puede llevar a cabo la prctica de la
natacin, el ciclismo o el footing. No obstante, es cierto que en los ltimos aos las
disciplinas deportivas que han experimentado un mayor crecimiento son aquellas que no
slo permiten mantener una buena forma fsica sino tambin un equilibrio psquico.
Este sera el caso, por ejemplo, del yoga o de pilates.
La salud mental, por su parte, apunta a aglutinar todos los factores emocionales y
psicolgicos que pueden condicionar a todo ser humano y obligarlo a emplear sus
aptitudes cognitivas y su sensibilidad para desenvolverse dentro de una comunidad y
resolver las eventuales demandas surgidas en el marco de la vida cotidiana.
Cabe destacar que las ciencias de la salud son aquellas que permiten obtener los
conocimientos necesarios para ayudar a prevenir enfermedades y a desarrollar
iniciativas que promuevan la salud y el bienestar tanto de una persona en particular
como de la comunidad en general. La bioqumica, la bromatologa, la medicina y la
psicologa, entre otras, son ciencias de la salud.
Salud y enfermedad
PATOLOGAS
CARACTERSTICAS
EJEMPLOS
ALERGIAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Enfermedades
exantemticas (varicela,
escarlatina, sarampin,
Debidas a virus y bacterias;
rubola), gripe, resfriado,
se difunden rpidamente a
mononucleosis infecciosa,
numerosos individuos
peste, fiebre hemorrgica,
enfermedades de trasmisin
sexual (ETS), SIDA
ENFERMEDADES
PARASITARIAS
Debidas a organismos
parasitarios (protozoos,
gusanos, hongos)
Amebiasis, giardiasis,
micosis, filariasis,
tripanosomiasis
ENFERMEDADES
CONGNITAS
ENFERMEDADES
HEREDITARIAS
Debidas a la trasmisin
hereditaria de genes,
dominantes o recesivos, a
los que estn ligados
determinadas patologas
Hemofilia, daltonismo,
talasemia, fibrosis qustica
(mucoviscidosis)
ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Artritis reumatoide,
miastenia gravis,
enfermedad de Hashimoto,
diabetes mellitus insulinodependiente
Debidas a accidentes
capaces de provocar
lesiones en un organismo
sano
TRAUMATISMOS Y
ACCIDENTES
algunas enfermedades
profesionales y ambientales
INTOXICACIONES
Botulismo, intoxicacin
por veneno de serpientes o
de arcnidos, intoxicacin
por monxido de carbono,
metanol, metales pesados y
pesticidas, algunas
enfermedades profesionales
y ambientales
Enfermedad de Parkinson,
Debidas a la degeneracin
ENFERMEDADES NEUROenfermedad de Alzheimer,
progresiva de las funciones
DEGENERATIVAS
esclerosis mltiple, corea
nerviosas
de Huntington
Depresin, histeria,
paranoia, esquizofrenia,
Debidos a causas orgnicas retraso mental, trastornos
TRASTORNOS MENTALES
y/o ambientales; debidos al psicosomticos, trastornos
Y RELACIONADOS CON
uso de sustancias
causados por el consumo
EL USO DE SUSTANCIAS
psicoactivas
de alcohol, anfetaminas,
opiceos, cocana, hachs,
nicotina
ENFERMEDADES
METABLICAS
ENFERMEDADES POR
DESEQUILIBRIOS
NUTRICIONALES
Debidas a la ingesta
reducida o excesiva de
sustancias nutritivas, a
disturbios de la absorcin o
a la carencia de elementos
nutritivos esenciales
Anorexia, obesidad,
kwashiorkor, escorbuto,
pelagra, malnutricin,
avitaminosis
versi en catal
ciudadano
profesional
hospital
Consultas externas
derechos y deberes
Urgencias
Derechos
Hospitalizacin
Si va a ser madre...
Horarios de visita
A su servicio
Mantener relacin con sus familiares y amigos y
tener comunicacin con el exterior.
Extracto de la Carta
de derechos y
deberes de los
ciudadanos en
relacin con la salud
y la atencin
sanitaria, editada
por el Departamento
de Salud de la
Generalitat de
Catalunya. Si quere
ms informacin,
consulte el texto
ntegro (formato
pdf).
temas
relacionados
Derechos y deberes
Hacemos salud
Medicamentos
Documento de
voluntades
anticipadas (formato
pdf)
INTRODUCCIN
Las necesidades humanas universales, son iguales en todas las culturas y momentos
histricos, su variacin la determina el mecanismo o medio utilizado para satisfacerlas.
Como muchos otros autores; Manfred Max Neef, estudioso del Desarrollo a Escala
Humana, clasifica las necesidades humanas segn categoras existenciales y categricas
axiolgicas. En las primeras define las necesidades de SER, TENER, HACER y
ESTAR y las axiolgicas en necesidades de subsistencia, proteccin, afecto,
entendimiento, participacin, ocio, creacin, identidad y libertad.
La
complementariedad e interrelacin entre estas categoras permite determinar los
satisfactores o formas de satisfacer una o varias necesidades. Una necesidad puede
tener varios satisfactores y son estos los que determinan el grado de desarrollo en
diferentes culturas y regiones (Cuadro).
que es precisamente el campo donde una necesidad se asume con mayor fuerza como
la falta de algo pero cuando las necesidades comprometen, motivan y movilizan a las
personas, son potencialidades. Por ejemplo:
CALIDAD DE VIDA
Definir calidad de vida es difcil o mejor impreciso por la dificultad para concretarlo
como una parte o un todo.
Entre los factores personales, la autora incluye la salud, el ocio, las relaciones sociales,
las hablidades funcionales y la satisfaccin de necesidades. Entre los segundos las
condiciones econmicas , servicios de salud y sociales, calidad del ambiente, factores
culturales y apoyo social. Unos y otros, por su naturaleza fsica, social o ideolgica,
determinan estilos de vida individuales y colectivos.
ESTILOS DE VIDA
Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de vida como parte de
una dimensin colectiva y social, que comprende tres aspectos interrelacionados: el
material, el social y el ideolgico (Bibeau y col 1985).
En el plano ideolgico, los estilos de vida se expresan a travs de las ideas, valores y
creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los distintos sucesos de la
vida.
Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del contexto
social, econmico, poltico y cultural al cual pertenecen y deben ser acordes a los
objetivos del proceso de desarrollo que como fue expuesto es dignificar la persona
humana en la sociedad a travs de mejores condiciones de vida y de bienestar.
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la
satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.
Capacidad de autocuidado.
Seguridad econmica.
BIBLIOGRAFA
Hammarskjold 1986.
O.P.S. La Atencin de los Ancianos: Desafo para los aos noventa. Washington 1994.
PSZEMIAROWER, N.P. y PSZEMIAROWER S.N. Calidad de Vida y Desarrollo en
la Vejez. En Revista Geritrica, 1992; 8 (1): 33 - 37.
Estilo de vida
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Estilo de vida, forma de vida o modo de vida: son expresiones que se designan, de
una manera genrica, al estilo, forma o modo en que se entiende la vida; no tanto en el
sentido de una particular concepcin del mundo (poco menos que una ideologa -aunque
sea esa a veces la intencin del que aplica las expresin, cuando se extiende a la
totalidad de la cultura y el arte-),1 como en el de una identidad, una idiosincrasia o un
carcter, particular o de grupo (nacional, regional, local, generacional, de clase,
subcultural...), expresado en todos o en cualquiera de los mbitos del comportamiento
(trabajo, ocio, sexo, alimentacin, indumentaria, etc.), fundamentalmente en las
costumbres o la vida cotidiana, pero tambin en la vivienda y el urbanismo, en la
relacin con los objetos y la posesin de bienes, en la relacin con el entorno o en las
relaciones interpersonales.
Contenido
1 Epidemiologa
2 Sociologa
4 Vase tambin
5 Notas
Epidemiologa
Ejercicio fsico.
Sueo nocturno.
Conduccin de vehculos.
Estrs.
Dieta.
Higiene personal.
Relaciones interpersonales.
Medio ambiente.
Comportamiento sexual.
2.En los pases desarrollados existe la paradoja de que la mayora de las enfermedades
son producidas por los estilos de vida de su poblacin, y sin embargo los recursos
sanitarios se desvan hacia el propio sistema social sistema sanitario para intentar curar
Vida Saludable
Capacidad de autocuidado.
Seguridad econmica.
La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo trmino el
compromiso individual y social convencidos de que slo asi se satisfacen necesidades
fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en
trminos de la dignidad de la persona.
Los estilos
de vida saludable son una estrategia global, que hace parte de una tendencia moderna de
salud, bsicamente esta enmarcada dentro de la prevencin de enfermedades y
promocin de la salud tal vez el momento clave de esta tendencia o el inicio de esta
tendencia fue en el ao 2004 y se gener por una declaracin de la organizacin
mundial de la salud, para mejorar los factores de riesgo como la alimentacin poco
saludable y el sedentarismo, los estilos de vida saludable tienen que ver con actividad
fsica y alimentacin para prevenir enfermedades de tipo metablico, cardiovascular;
hoy en da estamos ante una epidemia entre comillas o sin comillas, una epidemia de
este tipo de enfermedades y dentro las cuales talvez la obesidad es la que mas relevancia
tiene puesto que ltimamente las cifras de sobrepeso y obesidad en los diferentes pases
del mundo tanto desarrollados como en va de desarrollo aumentan de manera peligrosa.
Pirmide de alimentos
Comunidad
Una Comunidad es un grupo de personas asociadas con el objeto de llevar una vida en
comn, basada en una permanente ayuda mutua". El grado de vida comn y de ayuda mutua
vara ampliamente segn la comunidad.
Ver tambin: Comunidades Eclesiales
Fuimos creados por Dios para vivir en comunin y anhelamos amar y ser amados. En todas
las culturas y todos los tiempos han existido diversas clases de comunidades; la primera forma
natural e indiscutible es la familia.
La persona humana requiere, por su dignidad y para satisfacer sus necesidades, formar parte
de la sociedad. El bien comn de la sociedad, llamado a veces bien general, no es ni el bien
individual ni la suma de bienes individuales de cada una de las personas que compone la
sociedad (individualismo). Pero tampoco consiste en el bien propio de la sociedad que se lo
atribuye todo a s misma independientemente de su relacin con las personas (colectivismo).
En ambos casos el ser humano queda oprimido por los mas fuertes.
El bien comn significa que la sociedad vela por los derechos fundamentales de las personas,
derechos que ella no puede violar en ningn caso. Y tambin supone que cada persona,
sintiendo esa comn voluntad de bien, est siempre dispuesta a sacrificar ciertos intereses
individuales en aras de eso que se llama entonces inters general. Est bien claro que las dos
nociones de persona y bien comn son correlativas y no deben jams separarse la una de la
otra.
Los seres humanos, por naturaleza, tienden a participar en la vida comunitaria. Pero al mismo
tiempo las fuerzas del pecado llevan al egosmo que obstaculiza la unidad.
Para vencer las fuerzas divisorias del pecado, Dios envi al mundo a su nico Hijo. Jesucristo
es el nico que puede unir a los hombres, ms all de sus fuerzas naturales, en su divino amor.
San Juan 4:8 "Dios es amor." La comunidad cristiana tiene como cabeza a Jesucristo y
participa de su vida sobrenatural. Su gracia vital se nos da en los Sacramentos. Nos unimos a
Cristo y a su Iglesia por el Bautismo, nos alimentamos con su Cuerpo y Sangre en la
Eucarista. Los primeros cristianos vivan una profunda vida de comunidad.
Hechos 2:44-47:
Todos los creyentes vivan unidos y tenan todo en comn; vendan sus posesiones y sus
bienes y repartan el precio entre todos, segn la necesidad de cada uno. Acudan al Templo
todos los das con perseverancia y con un mismo espritu, partan el pan por las casas y
tomaban el alimento con alegra y sencillez de corazn. Alababan a Dios y gozaban de la
simpata de todo el pueblo. El Seor agregaba cada da a la comunidad a los que se haban de
salvar.
La Iglesia se hace presente en el mundo en las diversas dicesis, cada una con sus parroquias.
Estas son las comunidades locales de catlicos. Tenemos como vocacin ser la familia de
Dios.
Una verdadera colaboracin de todos para el bien comn no podr orientarse si no se posee la
ntima conviccin de que todos somos miembros de una gran familia, e hijos de un mismo
Padre celestial. -Po XI en la encclica Quadragesimo anno:
Los religiosos hacen voto de vivir en comunidad de acuerdo con sus reglas. Estos ideales se
ven amenazados por la falta adhesin a la fuente: Jesucristo.
En la llamada "Edad Media" la estructura social era mucho ms comunitaria que en la
actualidad. Pero no faltan en la Iglesia nuevas comunidades suscitadas por el Espritu Santo.
Bibliografa:
-El Nuevo Diccionario de Espiritualidad (Ediciones Paulinas).
Qu es una Infeccin?
Infeccin: Implantacin y desarrollo de seres vivos patgenos en un organismo, accin
morbosa de los mismos y reaccin orgnica consecutiva. Cuando un vertebrado se
infecta con un microbio patgeno, su organismo desarrolla rpidamente un sistema
interno de defensa (respuesta inmune especfica) que se caracteriza fundamentalmente
por dos aspectos:
contribuye a la recuperacin de la enfermedad
produce una proteccin ante una posterior reinfeccin
El estudio de esta "respuesta inmune" ha dado origen a un nuevo campo de la ciencia: la
Inmunologa, que estudia el proceso mediante el cual las sustancias extraas que se
introducen en un organismo (Antgenos) provocan la aparicin de clulas especficas y
de protenas circulantes (Anticuerpos) con una gran afinidad por dichos antgenos.
Estudia asi mismo las propiedades, interacciones y funciones de estas clulas y
protenas.
La nocin de inmunidad comprende todos los factores que afectan a la resistencia del
organismo frente a la enfermedad infecciosa, incluyendo factores inespecficos (es decir,
que no requieren un estmulo por parte de los antgenos), tales como las enzimas que
atacan a los parsitos y las clulas "fagocitarias" especializadas en captarlos.
Sin embargo, la ciencia de la Inmunologa es, en un sentido ms estricto, aquella que
estudia los aspectos especficos de la inmunidad. No se debe perder de vista, a pesar de
todo, que la inmunologa llega a zonas distintas de las enfermedades infecciosas. Una
respuesta inmune similar a la producida por los organismos microbianos puede
originarse cuando penetran en los tejidos sustancia extraas de origen no microbiano
(polen, picaduras de insectos, medicamentos, tejidos trasplantados, etc).
Estrictamente hablando, la inmunologa es una rama de la Fisiopatologa. Sin embargo,
la Inmunologa se halla indisolublemente unida a la Microbiologa. Las reacciones
inmunes no slo son de vital importancia en las interacciones husped-parsito, sino que
tambin los mtodos inmunolgicos son indispensables para la identificacin y
clasificacin de ciertos microbios patgenos, as como para la identificacin de los
individuos dentro de una poblacin dada que han sido infectados por un determinado
organismo.
Criterios necesarios para distinguir un agente patgeno de un microbio saprofito
(Postulados de Koch):
1- El organismo se halla, regularmente, en las lesiones de la enfermedad.
2- Puede aislarse en cultivo puro sobre medios artificiales.
3- La inoculacin de este cultivo causa una enfermedad similar en los animales de
experimentacin.
4- El organismo puede aislarse de las lesiones aparecidas en estos animales.
A pesar de todo, ante estos postulados, habra que considerar dos problemas evidentes:
algunos organismos no pueden crecer en medios artificiales y otros son patgenos slo
para el hombre.
Infecciones nosocomiales
Las infecciones nosocomiales son aquellas que se adquieren dentro del hospital. Por
supuesto, pueden manifestarse cierto tiempo despus de que el paciente ha sido dado de
alta del hospital y depende del perodo de incubacin de la infeccin en cuestin. Puede
ser difcil distinguir entre una infeccin adquirida en la comunidad y una infeccin
nosocomial ya que los perodos de incubacin de muchas infecciones son variables o
desconocidos. La identificacin por el laboratorio de un nmero infrecuente de
aislamientos de un patgeno poco comn, de varias cepas del mismo microorganismo
con caractersticas de sensibilidad antimicrobiana no usuales o con una caractersca
bioqumica especial (p. ej., Proteus lactosa positivo), de una concentracin de
aislamientos de un tipo dado en una unidad de terapia intensiva o en otra rea aislada
dentro del hospital, sugiere la probabilidad de un brote epidmico intrahospitalario.
La incidencia vara segn el tipo de hospital; los grandes hospitales de referencia tienen
mayores ndices de infeccin nosocomial que los hospitales comunitarios pequeos.
La diferencia en el riesgo de infeccin est probablemente relacionada con diversos
factores, severidad de la enfermedad que ocasiona la hospitalizacin, frecuencia de
procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y variacin en la efectvidad de
los programas para control de infecciones. Dentro de los hospitales, los servicios
quirrgicos y de pediatra tienen los mayores ndices de infeccin.
La posibilidad de que un paciente dado adquiera una infeccin nosocomial depende de
tres factores principales:
1) susceptibilidad del paciente a la infeccin
2) virulencia del microorganismo infectante
3) naturaleza de la exposicin del paciente al organismo infectante.
En general, por supuesto, las personas hospitalizadas tienen una mayor susceptibilidad a
las infecciones y an no es posible inmunizar a los pacientes contra las infecciones
nosocomiales. Los corticosteroides, los quimioterpicos anticancerosos y los agentes
antimicrobianos contribuyen a la posibilidad de las infecciones hospitalarias pero de
todos modos son agentes importantes, generalmente mucho ms beneficiosos que
nocivos. La forma ms importante de transmisin de las infecciones nosocomiales es
por contacto, usualmente directo pero en ocasiones indirecto, como en el caso de la
diseminacin de una infeccin por medio de las secreciones. Los pacientes infectados
son la principal fuente de micmorganismos aunque los portadores asintmaticos
tambin pueden transmitir la infeccin. El lavado de las manos del personal antes y
despus del contacto con cada paciente es el medo ms importante para prevenir la
transmisin por contacto directo de las infecciones nosocomiales. Tambin es
mportante el aislamiento adecuado de los pacientes infectados. La segunda forma ms
comn de diseminacin de las enfermedades hospitalarias es mediante vehculos
contamnados o tambin por las llamadas fuentes comunes de infeccin. En stas se
incluyen alimentos, agua, medicaciones o dispositivos mdicos.
Agentes infecciosos
Observacin
Enfermedades
Reflexiones
Nuestros peces pueden enfermar, eso es claro como cualquier ser vivo que se trate;
pero ser ms difcil que lo hagan si el medio en que viven est sano; por ello se
puede decir que acuarios enfermos provocan enfermedades que muchas veces no
tendran que haberse producido.
Tambin hay que tener en cuenta como causa inicial de enfermedades, en peces
recin adquiridos, al deficiente transporte desde sus lugares de origen, y a la
falta de cuarentena en los comercios y tiendas, que tienen ms deseos de venta
rpida que de bienestar para los peces. Esta situacin motiva la muerte rpida de
peces introducidos en el acuario, as como el vehculo de transmisin para los peces
sanos que tenemos.
Es bueno tener un acuario disponible donde realizar una cuarentena de unas
dos/tres semanas; antes de introducirlos en el definitivo. Para ello bastar un
acuario con aireacin y temperatura adecuada y sin plantas ni arena. Tambin
podemos utilizarlo si tenemos peces enfermos para
aislarlos.
Dicho esto quedar claro que hay innumerables
enfermedades que pueden afectarlos, y que en muchas
ocasiones la verdadera dificultad est en la identificacin
de ellas para su posterior tratamiento.
permanece inmvil.
nada inclinado.
pierde el color.
se esconde.
esta manera de forma rpida. Por ello afecta a miembros de una misma especie. Si
por ejemplo mueren un grupo de guppys, y otros peces del acuario se encuentran
bien, podemos pensar que hay una infeccin por virus.
De todos modos parece ser que las infecciones de este tipo son escasas.
Bacterias: son organismos de mayor tamao que los virus (de 1 a 3 micras). Unas
son auttrofas (producen su propio alimento) y otras hetertrofas (se alimentan a
expensas de otros seres vivos). Se reproducen por divisin en dos mitades que
forman individuos nuevos rapidamente si el medio es favorable. Pueden vivir mucho
tiempo "en letargo" dentro de una estructura resistente que generan llamada
espora, hasta que el medio les sea propicio.
Hay varios grupos, como los bacilos (forma de bastn), cocos (en esfera), vibrios
(forma de coma), espirilios (en espiral).
Al contrario que los virus, las bacterias tienen una actividad de propagacin
bioqumica, y por ello las infecciones infectarn a miembros de distintas especies.
Protistas: pertenecen a este reino grupos diversos pero que tienen caractersticas
comunes, como tener verdaderas clulas, poseen citoplasma, orgnulos y ncleo
encerrado en una membrana; son pues organismos ms complejos.
Hongos: Dan lugar a infecciones que los acuarfilos agrupamos con el nombre de
mohos. Aparecen sobre heridas, formando capas de aspecto algodonoso. A este
grupo pertenece el Penicillium (del cual se obtiene la penicilina); y en el acuario
los causantes de la Saprolegniosis
Comunidad
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Para otros usos de este trmino, vase Comunidad (desambiguacin).
Contenido
1 Comunidad y utopa
3 Vase tambin
4 Enlaces externos
Comunidad y utopa
Las utopas suelen ser teoras o credos alrededor del concepto de comunidad como
asociacin voluntaria cuyo fin es el bien comn y con relaciones de tipo igualitarias.
Hay muchos ejemplos y mucha literatura sobre ambos temas 'comunidad' y 'utopa',
pero no necesariamente ambos trminos estn unidos. Por ejemplo una 'comuna' es una
comunidad y una utopa, el libro de Toms Moro Utopa es una utopa y una 'misin' es
una comunidad.
La creacin prctica de un sistema de vida con personas que viven juntas no es una
casualidad sino una necesidad para subsistir en el logro de objetivos comunes, otra
caracterstica es que debe ser autosuficiente en medios de produccin y en algunos
casos en capacidad de defensa. Es un grupo autrquico. Probablemente debe incluir muy
poca gente para poderles controlar dentro del territorio. Seguramente el nivel de cambio
social no ser muy grande. La interdependencia muy necesaria. El sistema social ser
muy obvio y predecible. Los valores pudieran ser opresivos. La especialidad productiva
ser bsica para poder sobrevivir, habr muchos bienes que no puedan ser suplidos por
la comunidad y debern de adquirirse desde fuera de ella. El tipo de gobernabilidad
sera de asamblea y democrtico. Tendra un nivel de servicios mnimo para poder
dedicar el mayor nmero de recursos a la actividad principal y el nmero de personas (o
familias) que lo componen, probablemente como mximo de unos pocos cientos.
Ejemplos de comunidades utpicas o comunas fueron las creadas por socialistas
utpicos como Charles Fourier, Robert Owen, Ettiene Cabet y otros en los Estados
Unidos durante el siglo XIX.
Infecci
n
patgeno, es decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes
(hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez.1
2
Esta infeccin puede ser local o sistmica.
Contenido
1 Trmino
2 Origen y evolucin
3 Caractersticas
4 Factores
5 Ejemplos
6 Virus
7 Profilaxis
8 Vase tambin
9 Notas y referencias
Trmino
Usualmente suele confundirse con los trminos colonizacin y enfermedad; Sin
embargo, los microorganismos que colonizan al ser humano (sea por un periodo breve,
como horas o das, o permanentemente) no alteran las funciones normales del hospedero
y la enfermedad es la interaccin entre el microorganismo y el ser humano que ocasiona
daos en el anfitrin humano.3 . Las infecciones suelen ser mas comunes en partes muy
sensibles del cuerpo como cara, manos y muslos, estas infecciones por pequeas que
sean si no son tratadas a tiempo pueden tornarse negra y en el peor de los casos se puede
caer la piel.
Origen y evolucin
Los microbios, en particular las bacterias, fueron las primeras formas de vida y
colonizan a la flora y fauna desde que estas se crearon. La evolucin ha resultado en una
versatilidad metablica tan grande que las bacterias pueden sobrevivir a las condiciones
ms adversas. Los microorganismos pueden tener vida libre, ocupar un ambiente sin
relacin metablica con el anfitrin (inquilinismo), utilizar en ocasiones las fuentes
energticas del hospedero (comensalismo y saprofitismo), asociarse con el anfitrin
para obtener un beneficio mutuo (simbiosis) o depender totalmente del anfitrin
causando enfermedad (parasitismo). 4
El gnero Homo aparece hace 3 millones de aos, con la especie habilis despus de un
Australopithecus boisei bipedal. La evolucin se asoci a un cambio del hbitat arbreo
y terrqueo al casi ilimitado que otorga el bipedalismo lo que provoc un cambi de la
dieta vegetariana a la omnvora y condicion el carcter "cazador-recolector". La
organizacin de los hominidos durante la poca del descubrimiento del fuego hace
100,000 aos consisti en bandas de aproximadamente 50 individuos que eran
nmadas.4 En esos tiempos y bajo estas condiciones, las enfermedades infecciosas
fueron las de sus primates antecesores, por ejemplo: infecciones con periodos de
latencia prolongados, capacidad de transmisin muy elevada, relativamente benignas,
asintomticas o latentes como el herpes simple, varicela-zoster, treponematosis y la
hepatitis B. Esto se plante a raz de un estudio en amerindios amaznicos
completamente aislados de la civilizacin (no menos de 200 Km del poblado ms
cercano) que no tenan conocimiento de la agricultura o el pastoreo donde se
encontraron anticuerpos contra virus del herpes simple, virus de Epstein-Barr,
Treponema pallidum, citomegalovirus y el virus de la hepatitis B.5
Estas infecciones permanecieron de esta manera hasta la agricultura y la domesticacin
de los animales (12 o 13 mil aos) donde aparecieron las zoonosis. Con los perros, los
humanos adquirieron la rabia y el sarampin; los gatos propiciaron la aparicin de
toxoplasmosis; los caballos, el muermo y los rinovirus; las cabras, la brucelosis; los
cerdos, las teniosis, salmonelosis e influenza; los bovinos, la tuberculosis, teniosis y
difteria; del bfalo de agua, la lepra; y de los pericos, la ornitosis.6 No obstante, existen
claras diferencias entre las infecciones en estos animales y el hombre.
Infecciones en el hombre: Antroponosis, Zoonosis y accidentes4
Forma
Formas
Reservori
Contagiosid Morbilid Mortalid
s
Portador
Grupo
subclnic
os
ad
ad
ad
crnic
es
as
animales
as
Especficas
del hombre
1
+++/++++ ++++
0/+
++++
0/+
+++
0
(Antroponos
is)
Zoonosis 2 +/+++
+++
+/+++
++
+/++ 0/+
++++
Accidentes
0/+
+
++/+++ 0
0
0
0/+
biolgicos 3
1. Virales: poliomielitis, hepatitis, rubola, sarampin, varicela-zoster, parotiditis,
mononucleosis, etc. Bacterianas:Infecciones pigenas, tuberculosis, fiebre tifoidea, difteria,
tifos, etc.
Caractersticas
Aunque todos los organismos pluricelulares son colonizados en algn grado por
especies exteriores, la inmensa mayora de estas habitan en una relacin simbitica o sin
consecuencias para el husped (comensalismo). Un ejemplo de lo anterior, son las
especies de bacterias anaerobias que colonizan el colon de los mamferos; otro ejemplo
son las distintas especies de estafilococos existentes en la piel humana. Algunas
caractersticas de las infecciones son dolor e irritacin.
Una infeccin activa es el efecto de una lucha en la cual el organismo infectante trata
de utilizar los recursos del husped para multiplicarse, a costa del mismo. El estado de
la infeccin es, de manera frecuente, simplemente cuestin de las circunstancias. Casi
todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede volverse patgeno y casi ningn
organismo, si est presente en pequeas cantidades y en reas bien protegidas por el
sistema inmunitario del husped, puede llevar a cabo una infeccin comprometedora.
Una infeccin cruzada es la transmisin de agentes infecciosos entre los pacientes y el
personal en un entorno clnico. La transmisin puede ser el resultado del contacto
directo, persona a persona o indirecto mediante objetos contaminados que se denominan
fomites.7
Factores
Las variables que se ven envueltas en la produccin en un husped al que se le ha
inoculado un patgeno y el resultado final, son:
1. La ruta de entrada del patgeno y el acceso a las zonas del husped que gana el
patgeno.
2. Perodo de incubacin.
3. Cantidad de grmenes.
4. La virulencia intrnseca del organismo particular (Capacidad de multiplicacin).
5. Toxicidad.
6. Poder de invasin.
7. Tiempo de actuacin.
8. Asociacin microbiana.
9. El estado inmune del husped que est siendo colonizado.
Ejemplos
A modo de ejemplo, las especies de estafilococos presentes en la piel se mantienen
inofensivas en la misma, pero cuando se presentan en un espacio normalmente estril,
como es la cpsula de una articulacin o el peritoneo, se multiplicarn sin resistencia y
crearn una gran carga para el husped.
Virus
Infeccin Ltica: En una infeccin, un virus penetra en una clula, hace copias
de s mismo y destruye la clula. Por ejemplo el bacterifago T4 tiene un centro
de ADN dentro de una intrincada cpside de protena que se activa al contacto
con una clula husped. Luego inyecta su ADN directamente dentro de la clula
husped, que ya no distingue entre su ADN y el ADN del virus. Por tanto
comienza a producir ARN mensajero con los genes del virus. El mARN se
convierte en protenas de virus que actan como una cuadrilla de demolicin
molecular y despedazan el ADN de la clula infectada, que deja de funcionar.
Luego, el virus toma el material de la clula husped para hacer miles de copias
de su molcula de ADN, con el que se arman nuevas partculas virales. En poco
tiempo, la clula infectada sufre lisis, es decir, se rompe, y libera cientos de
partculas virales que pueden infectar otras clulas. Como la clula se rompe y se
destruye, el proceso se llama infeccin ltica.8
Las etapas de las infecciones lticas y lisognicas pueden ser distintas que las de otros
virus cuando atacan clulas eucariotas. Pero la mayora de los animales muestran
patrones de infeccin similares a la infeccin ltica o lisognica de bacterias.
Profilaxis
Vase tambin
Notas y referencias
1.
Dr. Jorge Antonio Amzquita Landeros, Dr. Jose Luis Jimnez Corona
(29-ago-2011). Captulo8: Infeccin en ciruga. En Dr. Jess Tpia Jurado;
Dr.Abel Archundia Garca; Dr. Wulfrano Antonio Reyes Arellano. Introduccin
a la ciruga. Mxico: McGraw-Hill. 20-sep-2011. pp. 119-134. ISBN 978-607-022469-0.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Virus
Saltar a: navegacin, bsqueda
Para otros usos de este trmino, vase Virus (desambiguacin).
Virus
Virus de la influenza
Clasificacin cientfica
Grupos
una cubierta proteica que protege a estos genes llamada cpside y en algunos
tambin se puede encontrar una bicapa lipdica que los rodea cuando se encuentran
fuera de la clula denominada envoltura vrica. Los virus varan en su forma, desde
simples helicoides o icosaedros hasta estructuras ms complejas. El origen evolutivo de
los virus an es incierto, algunos podran haber evolucionado a partir de plsmidos
(fragmentos de ADN que se mueven entre las clulas), mientras que otros podran
haberse originado desde bacterias. Adems, desde el punto de vista de la evolucin de
otras especies, los virus son un medio importante de transferencia horizontal de genes,
la cual incrementa la diversidad gentica.9
Los virus se diseminan de muchas maneras diferentes y cada tipo de virus tiene un
mtodo distinto de transmisin. Entre estos mtodos se encuentran los vectores de
transmisin, que son otros organismos que los transmiten entre portadores. Los virus
vegetales se propagan frecuentemente por insectos que se alimentan de su savia, como
los fidos, mientras que los virus animales se suelen propagar por medio de insectos
hematfagos. Por otro lado, otros virus no precisan de vectores: el virus de la gripe
(rinovirus) se propaga por el aire a travs de los estornudos y la tos y los norovirus son
transmitidos por va fecal-oral, o a travs de las manos, alimentos y agua contaminados.
Los rotavirus se extienden a menudo por contacto directo con nios infectados. El VIH
es uno de los muchos virus que se transmiten por contacto sexual o por exposicin con
sangre infectada.10
No todos los virus provocan enfermedades, ya que muchos virus se reproducen sin
causar ningn dao al organismo infectado. Algunos virus como el VIH pueden
producir infecciones permanentes o crnicas cuando el virus contina replicndose en el
cuerpo evadiendo los mecanismos de defensa del husped.11 12 13 En los animales, sin
embargo, es frecuente que las infecciones vricas produzcan una respuesta inmunitaria
que confiere una inmunidad permanente a la infeccin. Los microorganismos como las
bacterias tambin tienen defensas contra las infecciones vricas, conocidas como
sistemas de restriccin-modificacin. Los antibiticos no tienen efecto sobre los virus,
pero se han desarrollado medicamentos antivirales para tratar infecciones
potencialmente mortales.14
Contenido
1 Etimologa
2 Historia
3 Origen
4 Microbiologa
o 4.1 Propiedades de vida
o 4.2 cido nucleico
o 4.3 Estructura
o 4.4 Genoma
o 4.5 Ciclo de los virus
5 Clasificacin
o 5.1 Clasificacin del ICTV
o 5.2 Clasificacin Baltimore
6.5.1 Vacunas
8 Aplicaciones
o 8.1 Ciencias de la vida y medicina
o 8.2 Materiales cientficos y nanotecnologa
o 8.3 Armas
9 Notas
10 Referencias
11 Bibliografa
12 Enlaces externos
Etimologa
La palabra proviene del latn virus, que hace referencia al veneno o alguna sustancia
nociva, y fue usada por primera vez en ingls en 1392.15 Virulento, del latn virulentus
(venenoso), data del 1400.16 La mencin de agente que causa enfermedades
infecciosas se us por primera vez en 1728,15 antes del descubrimiento de los virus por
Dmitri Ivanovski en 1892. El adjetivo "viral" data de 1948.17 El trmino virin
tambin se utiliza para referirse a una nica partcula vrica infecciosa. El plural es
virus.
Historia
ningn lado. Pasteur concluy que el germen s se encontraba ah, pero era demasiado
pequeo como para poder observarse.19
En 1884, el microbilogo francs Charles Chamberland invent un filtro (conocido
actualmente como filtro Chamberland o filtro Chamberland-Pasteur) que tiene poros de
tamao inferior a los de una bacteria. As pues, poda hacer pasar por el filtro una
solucin con bacterias y eliminarlas completamente de la misma.20 El bilogo ruso
Dmitri Ivanovski utiliz este filtro para estudiar lo que actualmente se conoce como
virus del mosaico del tabaco. Sus experimentos demostraron que los extractos de hojas
molidas de plantas infectadas de tabaco seguan siendo infecciosos despus de filtrarlos.
Ivanovski sugiri que la infeccin podra ser causada por una toxina producida por las
bacterias, pero no continu apoyando esta idea.21 En aquella poca se pensaba que todos
los agentes infecciosos podan ser retenidos por filtros y, adems, que podan ser
cultivados en un medio con nutrientes esta opinin formaba parte de la teora
germinal de las enfermedades.1 En 1899, el microbilogo neerlands Martinus
Beijerinck repiti los experimentos de Ivanovski y qued convencido de que se trataba
de una nueva forma de agente infeccioso.22 Observ que el agente slo se multiplicaba
dentro de clulas vivas en divisin, pero como sus experimentos no mostraban que
estuviera compuesto de partculas, lo llam contagium vivum fluidum (germen viviente
soluble) y reintrodujo el trmino virus.21 Beijerinck mantena que los virus eran de
naturaleza lquida, una teora ms tarde descartada por Wendell Stanley, que demostr
que eran particulados.21 En ese mismo ao, en 1899, Friedrich Loeffler y Frosch pasaron
el agente de la fiebre aftosa el aftovirus por un filtro similar y descartaron la
posibilidad de que se tratara de una toxina debido a la baja concentracin, y llegaron a
la conclusin de que el agente se poda replicar.21
A principios del siglo XX, el bacterilogo ingls Frederick Twort descubri los virus
que infectaban bacterias, que actualmente se denominan bacterifagos,23 y el
microbilogo franco Flix de Herelle describi virus que, cuando se los aada a
bacterias cultivadas en agar, producan zonas de bacterias muertas. Diluy con precisin
una suspensin de estos virus y descubri que las diluciones ms altas, en lugar de
matar todas las bacterias, formaban zonas discretas de organismos muertos. Contando
estas zonas, y multiplicndolas por el factor de dilucin, De Herelle pudo calcular el
nmero de virus en dicha zona.24
A finales del siglo XIX, los virus se definan en trminos de su infectividad,
filtrabilidad, y su necesidad de huspedes vivientes. Los virus slo haban sido
cultivados en plantas y animales. En 1906, Ross Granville Harrison invent un mtodo
para cultivar tejidos en linfa, y, en 1913, E. Steinhardt y colaboradores utilizaron este
mtodo para cultivar virus Vaccinia en fragmentos de crnea de cobaya.25 En 1928, H.
B. Maitland y M. C. Maitland cultivaron el mismo virus en suspensiones de riones
picados de gallina. Su mtodo no fue adoptado ampliamente hasta 1950, cuando se
empez a cultivar poliovirus a gran escala para la produccin de vacunas.26
Otro avance se produjo en 1931, cuando el patlogo estadounidense Ernest William
Goodpasture cultiv el virus de la gripe y otros virus en huevos fertilizados de gallina.27
En 1949, John Franklin Enders, Thomas Weller y Frederick Robbins cultivaron virus de
la polio en clulas cultivadas de embriones humanos, siendo la primera vez que se
cultiv un virus sin utilizar tejidos animales slidos o huevos. Este trabajo permiti a
Jonas Salk crear una vacuna efectiva contra la polio.28
Origen
Los virus son organismos parsitos que infectan clulas y producen viriones para
difundir sus genes. La mayora de las protenas virales no tienen homlogos en las
clulas modernas, en contradiccin con la visin tradicional de los virus como los
ladrones de genes celulares. Esto sugiere que los genes virales bsicamente tienen su
origen durante la replicacin de los genomas virales y/o fueron reclutados de linajes
celulares ahora extintos. Algunas protenas virales especficas estn presentes en virus
que infectan a los miembros de los tres dominios de la vida,39 lo que sugiere que los
virus son en realidad muy antiguos. En particular, los anlisis estructurales de protenas
de la cpside han revelado que al menos dos tipos de viriones se originaron de manera
independiente antes que LUCA (el ltimo antepasado universal celular). Aunque varias
hiptesis han sido recientemente propuestas para explicar el origen de los virus, la
aparicin de viriones, como un mecanismo especfico para la difusin de genes,
permanece sin explicacin.
Los avances en la caracterizacin de los virus a nivel molecular, sugieren que los virus
coevolucionan con sus organismos huspedes,40 debido a que los virus son parsitos
intracelulares extremos y, por lo tanto, requieren de la supervivencia del husped para
poder asegurar su propia supervivencia. Es interesante notar que cuando un virus se
replica en su husped natural, tiende a no causar enfermedad en el mismo o causa una
enfermedad leve y autolimitada en la mayora de los casos. Varios de los virus
conocidos producen enfermedades severas slo cuando infectan organismos diferentes a
sus huspedes naturales. Lo anterior sugiere que buena parte de los virus asociados con
Teora de la regresin: es posible que los virus fueran pequeas clulas que
parasitaban clulas ms grandes. A lo largo del tiempo, los genes que no
necesitaban por su parasitismo desaparecieron. Las bacterias Rickettsia y
Chlamydia son clulas vivientes que, como los virus, slo pueden reproducirse
dentro de clulas huspedes. El ejemplo de estas bacterias parece apoyar esta
teora, pues es probable que su dependencia del parasitismo haya causado la
prdida de los genes que les permitan sobrevivir fuera de una clula. Tambin
se le llama teora de la degeneracin.47 48
Los priones son molculas proteicas infecciosas que no contienen ni ADN ni ARN.59 En
las ovejas, causan una infeccin llamada tembladera ovina, y en el ganado vacuno
causan encefalopata espongiforme bovina (la enfermedad de las vacas locas). En los
humanos, causan kuru y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.60 Son capaces de
replicarse pues algunas protenas pueden existir en dos formas diferentes y los priones
cambian la forma normal de una protena husped en la forma del prion. Esto inicia una
reaccin en cadena en la que cada protena prinica convierte muchas protenas del
husped en ms priones, y estos priones convierten a su vez an ms protenas en
priones. Aunque son fundamentalmente diferentes de los virus y los viroides, su
descubrimiento da credibilidad a la teora de que los virus podran haber evolucionado
de molculas autoreplicadoras.61
El anlisis informtico de secuencias de ADN de los virus y los huspedes est
produciendo una mejor comprensin de las relaciones evolutivas entre diferentes virus y
podra ayudar a identificar los antepasados de los virus modernos. En la actualidad,
estos anlisis no han ayudado a decidir cul (o cules) de las teoras previamente
esbozadas es correcta. Sin embargo, parece improbable que todos los virus actualmente
conocidos compartan un antepasado comn y probablemente los virus han aparecido en
varias ocasiones en el pasado por medio de uno o ms mecanismos, con lo cual, podran
ser correctas todas ellas.62
Microbiologa
Propiedades de vida
Existen opiniones dispares sobre si los virus son una forma de vida63 o estructuras
orgnicas que interactan con los seres vivos. Por ello algunos autores se refieren a ellos
como organismos al lmite de la vida.64 Por una parte se asemejan a los organismos
que tienen genes y evolucionan por seleccin natural,65 y se reproducen creando
mltiples copias de s mismos para autoensamblarse. Sin embargo, carecen de estructura
celular, lo cual es considerado la unidad bsica de la vida. Adems, los virus no tienen
un metabolismo propio, y necesitan una clula hospedadora para crear nuevos
productos. Por tanto, no se pueden reproducir en el exterior de una clula husped
(aunque bacterias como Rickettsia y Chlamydia son considerados organismos vivos a
pesar de tener la misma limitacin). Las formas de vida aceptadas utilizan la divisin
celular para reproducirse, mientras que los virus aparecen de forma sbita y en gran
cantidad dentro de las clulas, lo que es anlogo al crecimiento autnomo de los
cristales. El autoensamblaje de los virus dentro de las clulas tiene implicaciones para el
estudio del origen de la vida, pues refuerza las hiptesis de que la vida podra haber
comenzado en forma de molculas orgnicas autoensamblantes.66
cido nucleico
El cido nucleico en los virus contiene la informacin especfica y el potencial para
modificar operaciones en la clula infectada.67 Los cidos nucleicos son
macromolculas constituidas por cadenas de nucletidos, los cuales a su vez estn
constituidos por una base nitrogenada asociada a un azcar del grupo de las pentosas y a
uno o ms grupos de fosfatos. Existen cuatro posibles tipos de cido nucleico viral:68
ADN de cadena sencilla, ADN de cadena doble, ARN de cadena sencilla y ARN de
cadena doble. Virus que contienen cualquiera de estos tipos de cido nucleico pueden
ser encontrados tanto entre los fagos como entre los virus que infectan a plantas o
animales.69
El ADN de algunos bacterifagos se caracteriza por contener bases raras que
substituyen alguna o algunas de las bases normalmente presentes en el ADN.69 El ADN
de cadena doble presente en algunos virus, se caracteriza por tener segmentos de cadena
sencilla en ambos extremos de la molcula. Debido a que son complementarias las
secuencias de nucletidos presentes en ambos extremos. El ADN naturalmente circular
puede ser de cadena sencilla como en el fago XI74,69 o de cadena doble, como en el
virus SV4O. Existe evidencia de que algunos virus ARN que producen infecciones en
vegetales como el limonero y la papa contienen molculas circulares de ARN.
En los ltimos diez aos se han desarrollado una variedad de tcnicas y mtodos que
permiten determinar la secuencia de nucletidos en cualquier tipo de cido nucleico. La
primera secuencia completa de un ARN viral fue determinada en el fago MS2 por el
grupo de Walter Fiers en 1976.69 En 1977, Fred Sanger y colaboradores publicaron la
secuencia completa del genoma del fago Xl74,69 constituido por ADN de cadena
sencilla. Posteriormente, muchos otros genomas virales de mayor tamao y complejidad
han sido secuenciados en parte o en su totalidad.
Estructura
Diagrama de cmo se puede construir una cpside vrica a partir de mltiples copias de
slo dos molculas proteicas.
Los virus presentan una amplia diversidad de formas y tamaos, llamadas
morfologas. Son unas 100 veces ms pequeos que las bacterias. La mayora de los
virus estudiados tienen un dimetro de entre 10 y 300 nanmetros. Algunos Filovirus
tienen un tamao total de hasta 1.400 nm, sin embargo, slo miden unos 80 nm de
dimetro.70 La mayora de virus no pueden ser observados con un microscopio ptico,
de manera que se utilizan microscopios electrnicos de barrido y de transmisin para
visualizar partculas vricas.71 Para aumentar el contraste entre los virus y el trasfondo se
utilizan tinciones densas en electrones. Son soluciones de sales de metales pesados
como wolframio, que dispersan electrones en las regiones cubiertas por la tincin.
Cuando las partculas vricas estn cubiertas por la tincin (tincin positiva), oscurecen
los detalles finos. La tincin negativa evita este problema, tiendo nicamente el
trasfondo.72
Una partcula vrica completa, conocida como virin, consiste en un cido nucleico
rodeado por una capa de proteccin proteica llamada cpside. Las cpsides estn
Diagrama de la estructura del virus del mosaico del tabaco: el ARN viral est enrollado
en la hlice formada por subunidades proteicas repetidas.
Helicoidal
las cpsides helicoidales se componen de un nico tipo de capsmero apilado
alrededor de un eje central para formar una estructura helicoidal que puede tener
una cavidad central o un tubo hueco. Esta formacin produce viriones en forma
de barra o de hilo, pueden ser cortos y muy rgidos, o largos y muy flexibles. El
material gentico, normalmente ARN monocatenario, pero a veces ADN
monocatenario, queda unido a la hlice proteica por interacciones entre el cido
nucleico con carga negativa y la carga positiva de las protenas. En general, la
longitud de una cpside helicoidal est en relacin con la longitud del cido
nucleico que contiene, y el dimetro depende del tamao y la distribucin de los
capsmeros. El conocido virus del mosaico del tabaco es un ejemplo de virus
helicoidal.78
Icosadrica
la mayora de virus que infectan los animales son icosadricos o casi-esfricos
con simetra icosadrica. Un icosaedro regular es la mejor manera de formar una
carcasa cerrada a partir de subunidades idnticas. El nmero mnimo requerido
de capsmeros idnticos es doce, cada uno compuesto de cinco subunidades
idnticas. Muchos virus, como los rotavirus, tienen ms de doce capsmeros y
parecen esfricos, manteniendo esta simetra. Los pices de los capsmeros
estn rodeados por otros cinco capsmeros y reciben el nombre de pentones. Las
caras triangulares de stos tambin se componen de otros seis capsmeros y
reciben el nombre de hexones.79
Genoma
Diversidad del genoma de los virus
Propiedad
Parmetros
cido
nucleico
Forma
Cadenas
Sentido
ADN
ARN
Ambos ADN y
ARN (Tanto ADN
como ARN)
Lineal
Circular
Segmentada
Monocatenarias
Bicatenarias
Bicatenarias con
regiones
monocatenarias
Sentido positivo
(+)
Sentido negativo
()
Se puede ver una enorme variedad de estructuras genmicas entre las especies de virus
que, como grupo, contienen una diversidad genmica superior a la de los reinos de
plantas, los animales o las bacterias. Hay millones de diferentes tipos de virus;3 y
nicamente alrededor de 5.000 de ellos han sido descritos detalladamente.2 Un virus
tiene un genoma compuesto de ADN o bien de ARN, y reciben respectivamente los
nombres de virus ADN y virus ARN. La gran mayora de virus utilizan el ARN.
Los virus de las plantas tienden a tener ARN monocatenario y los bacterifagos tienden
a tener ADN bicatenario.85
Los genomas vricos pueden ser circulares, como los polyomaviridae o lineales, como
los adenoviridae. El tipo de cido nucleico es irrelevante para la forma del genoma. En
los virus ARN, el genoma a menudo est dividido en partes separadas dentro del virin,
Parvovirus, cada virin mide 20-30 nm. Este virus es perteneciente al Virus ADN
monocatenario.
Los virus son liberados de la clula husped por lisisun proceso que mata la
clula reventando su membrana. Los virus envueltos (como el VIH) son
liberados de la clula husped por gemacin. Durante este proceso, el virus
adquiere su envoltura, que es una parte modificada de la membrana plasmtica
del husped.
Tipos de virus
El material gentico y el mtodo por el cual los virus se replican, varan entre los
diferentes tipos.
Virus ADN
La replicacin del genoma de la mayora de virus ADN se produce en el ncleo
de la clula. Si la clula tiene el receptor adecuado a la superficie, estos virus
entran por fusin con la membrana celular o por endocitosis. La mayora de
virus ADN son completamente dependientes de la maquinaria de sntesis de
ADN y ARN de la clula husped, y su maquinaria de procesamiento de ARN.
El genoma vrico debe atravesar la membrana nuclear de la clula para acceder a
esta maquinaria.98 99 100 101
Virus ADN bicatenario
Este tipo de virus tiene su material gentico compuesto por ADN de doble
cadena y se replica usando una ADN polimerasa,99 que es dependiente del ADN
y no del ARN. Este tipo de virus, por lo general, debe entrar en el ncleo de la
clula husped antes de que sea capaz de replicarse. Adems, estos virus
requieren de las polimerasas de la clula husped para replicar el genoma viral y,
por lo tanto, son altamente dependientes del ciclo celular.100 Para que pueda
realizarse la infeccin y la produccin de progenie del virus se requiere que la
clula est en la fase de replicacin, que es cuando las polimerasas de la clula
estn activas. El virus puede forzar a la clula a realizar la divisin celular y de
forma crnica esto puede conducir a la transformacin de la clula y, en ltima
instancia, producir cncer.102 103 101
Virus ADN monocatenario
Este tipo de virus posee en su material gentico ADN de cadena sencilla y se
replica usando una ADN polimerasa dependiente del ADN al igual que el
Virus ADN bicatenario.103 A diferencias de los virus ADN bicatenarios, stos
poseen un ADN infectante monocatenario (de cadena simple), es decir, formado
por una nica cadena de nucletidos, en lugar de la habitual doble hlice. Para
que exista la replicacin en este virus, es necesario que el ADN de cadena
simple se convierta en ADN de cadena doble en las clulas infectadas.100
Virus ARN
Los virus ARN son nicos porque su informacin gentica est codificada en
ARN; esto quiere decir que usan el cido ribonucleico (ARN) como material
gentico, o bien que en su proceso de replicacin necesita el ARN. La
replicacin se suele producir en el citoplasma. Los virus ARN se pueden
clasificar en unos cuatro grupos segn su modo de replicacin. La polaridad del
ARN (si puede ser utilizado directamente o no para producir protenas)
determina en gran medida el mecanismo de replicacin, y si el material gentico
es monocatenario o bicatenario. Los virus ARN utilizan sus propias ARN
replicases para crear copias de su genoma.104
Virus ARN bicatenario
El virus ARN bicatenario es virus que posee ARN de cadena doble en su
genoma. Como la mayora de los virus ARN, se replican en el citoplasma y no
dependen de las polimerasas de la clulas husped como lo hacen los virus
ADN, pues incluyen estas enzimas en el virin.103 La traduccin suele ser
monocistrnica, lo que significa que cada uno de los segmentos codifica una
sola protena, a diferencia de otros virus que exhiben una traduccin ms
compleja. Una caractersticas partcular de stos es su capacidad para llevar a
Clasificacin
Las clasificaciones intentan describir la diversidad de virus dndoles nombre y
agrupndolos segn sus semejanzas. En 1962, Andr Lwoff, Robert Horne y Paul
Tournier fueron los primeros en desarrollar una forma de clasificacin de los virus,
basada en el sistema jerrquico linneano.114 Este sistema basa la clasificacin en filos,
clases, rdenes, familias, gneros y especies. Los virus fueron agrupados segn sus
propiedades compartidas (no las de sus huspedes) y el tipo de cido nucleico del que se
compone su genoma.115 Posteriormente se form Comit Internacional de Taxonoma de
Virus.
La taxonoma actual del ICTV (2008) reconoce cinco rdenes: los caudovirales, los
herpesvirales, los mononegavirales, los nidovirales y los picornavirales. El comit no
distingue formalmente entre subespecies, cepas y aislamientos. En total, hay cinco
rdenes, 82 familias, 11 subfamilias, 307 gneros, 2.083 especies y unos 3.000 tipos que
an no han sido clasificados.118 119
Clasificacin Baltimore
Epidemiologa
La epidemiologa viral es la rama de la ciencia mdica que estudia la transmisin y el
control de infecciones vricas en los humanos. La transmisin de virus puede ser vertical
(de madre a hijo) u horizontal (de una persona a otra). Ejemplos de transmisin vertical
incluyen el virus de la hepatitis B o el VIH, en que el beb ya nace infectado con el
virus.141 Otro ejemplo ms raro es el virus de la varicela zster. Normalmente causa
infecciones relativamente leves en los humanos, pero puede resultar fatal para los fetos
y los bebs recin nacidos.142 La transmisin horizontal es el mecanismo de contagio de
virus ms extendido. La transmisin puede ser por intercambio de sangre o por el
cambio de fluidos en la actividad sexual (ej., VIH, hepatitis B y hepatitis C), por la boca
por el intercambio de saliva (ej., virus de Epstein-Barr), por alimentos o agua
contaminados (ej., norovirus), por la respiracin de virus en forma de aerosol (ej., virus
de la gripe) o por insectos vectores como los mosquitos (ej., dengue). La tasa y la
velocidad de la transmisin de infecciones vricas dependen de factores como la
densidad de poblacin, el nmero de individuos susceptibles (los que no son
inmunes),143 la calidad del sistema sanitario y el tiempo.144
La epidemiologa se utiliza para romper la cadena de infecciones en poblaciones durante
brotes de enfermedades vricas.145 Se utilizan medidas de control basndose en el
conocimiento del modo de transmisin del virus. Una vez identificado el virus, a veces
se puede romper la cadena de infecciones por medio de vacunas. Cuando no se puede
contar con vacunas, pueden resultar eficientes el saneamiento y la desinfeccin. A
menudo se aslan las personas infectadas del resto de la comunidad, y los que han estado
expuestos al virus son puestos en cuarentena.146 Para controlar el brote de fiebre aftosa
en bovinos britnicos en 2001, se sacrificaron miles de cabezas de ganado.147 La
mayora de infecciones vricas de los humanos y otros animales tienen un periodo de
incubacin durante el cual la infeccin no causa ningn signo o sntoma.148 Los perodos
de incubacin de las enfermedades vricas van desde unos varios das hasta semanas,
pero son conocidos en el caso de muchas infecciones.149 Tras el periodo de incubacin
hay un periodo de comunicabilidad, un tiempo durante el cual el individuo o animal
infectado es contagioso y puede infectar otra persona o animal.150 Este periodo tambin
es conocido en muchas infecciones, y el conocimiento de la longitud de ambos periodos
es importante en el control de brotes.151 Cuando un brote causa una proporcin
inusualmente elevada de infecciones en una poblacin, comunidad o regin, se le llama
epidemia. Si un brote se extiende en todo el mundo se le llama pandemia.152
Epidemias y pandemias
Reconstruccin del tenebroso virus de la gripe espaola que lleg a matar a cerca del
5% de la poblacin humana entre 1918 y 1919. Es considerada la ms grave pandemia
en toda la historia de la humanidad.
Artculos principales: Gripe espaola, Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009 en Mxico y
SIDA.
Artculos principales: Virus de bola y Varicela.
Cncer
Los virus son una causa establecida de cncer en los humanos y otras especies. Los
cnceres virales son demasiado raros y slo ocurren de unas cuantas personas (o
animales). Los virus que producen cncer pueden provenir de muchas familias, tanto de
virus ADN como de virus ARN, y no nicamente del oncovirus (un trmino obsoleto
para referirse a los retrovirus). El desarrollo del cncer puede deberse a gran cantidad de
factores como la debilidad inmunitaria del husped y mutaciones en ste.172 173 Los virus
ms importantes asociados con cnceres humanos son el papilomavirus humano, el
virus de la hepatitis B, el virus de Epstein-Barr, y el virus T-linfotrpico humano. El
ms reciente descubrimiento de un virus que causa cncer es el poliomavirus (Merkel
cell polyomavirus) que es la causa de un raro cncer de piel denominado carcinoma de
clulas de Merkel.174
Los virus de la hepatitis pueden causar una infeccin crnica que provoca cncer de
hgado.175 176 La infeccin con virus T-linfotrpico humano puede causar paraparesia
espstica tropical y leucemia de linfocitos T del adulto.177 Los papilomavirus humanos
son una causa establecida de cncer de crvix, piel, ano y pene.178 Dentro de los
Herpesviridae, el human herpesvirus 8 causa sarcoma de Kaposi y linfoma de las
cavidades corporales, y el virus de Epstein-Barr causa linfoma de Burkitt, enfermedad
de Hodgkin, trastorno linfoproliferativo de los linfocitos B y carcinoma nasofarngeo.179
El Merkel cell poliomavirus est estrechamente relacionado con el SV40 y con los
poliomavirus del ratn que han sido usados como modelos de animales para los virus
del cncer desde hace 50 aos.180
Dos rotavirus; el derecho est cubierto por anticuerpos que impiden la adhesin a la
clula husped.
Cuando el sistema inmunitario adaptativo de un vertebrado encuentra un virus, produce
anticuerpos especficos que se unen al virus y lo hacen no infeccioso, lo que se
denomina inmunidad humoral. Dos tipos de anticuerpos son importantes. El primero se
denomina IgM y es altamente eficaz para neutralizar los virus, pero slo es producido
por las clulas del sistema inmune durante unas pocas semanas. El segundo,
denominado IgG, se produce indefinidamente. La presencia de IgM en la sangre del
husped se utiliza para determinar una infeccin aguda, mientras que el IgG indica una
infeccin en el pasado.185 Los dos tipos de anticuerpos se analizan cuando se llevan a
cabo las pruebas de inmunidad.186
Una segunda lnea de defensa de los vertebrados frente a los virus se denomina
inmunidad celular y consiste en las clulas inmunitarias conocidas como linfocitos T.
Las clulas del organismo constantemente muestran cortos fragmentos de sus protenas
en la superficie celular. Si un linfocito T reconoce en una clula un fragmento
sospechoso de ser viral, destruye dicha clula y a continuacin se produce una
proliferacin de los linfocitos T especficos para ese virus. Los macrfagos son las
clulas especialistas en la presentacin antignica.187 188 La produccin de interfern es
un importante mecanismo que interviene tambin en la defensa.189
No todas las infecciones por virus producen de esta manera una respuesta inmune
protectora. El VIH evade al sistema inmunolgico por el cambio constante de la
secuencia de aminocidos de las protenas en la superficie del virin. Estos persistentes
virus eluden el control mediante el secuestro y bloqueo de la presentacin antignica,
resistencia a las citoquinas, evasin a las actividades de los lifocitos T, inactivacin de
la apoptosis, y el cambio antignico.190 Otros virus, denominados "virus neurotrficos",
se propagan en el sistema neural, donde el sistema inmunolgico puede ser incapaz de
llegar a ellos.
Prevencin
Dado que los virus utilizan la maquinaria de una clula husped para reproducirse y
residen en el interior, son difciles de eliminar sin matar la clula husped. Los enfoques
mdicos ms eficientes para enfrentarse a las enfermedades vricas conocidos hasta
ahora son las vacunas, que ofrecen resistencia a la infeccin, y los antivirales.
Vacunas
Artculo principal: Vacunacin.
Guanosina.
Plantas
Hay muchos tipos de virus de las plantas, pero a menudo slo causan una prdida de
produccin, y no es econmicamente viable intentar controlarlos. Los virus de las
plantas a menudo son transmitidos de una planta a otra por organismos conocidos como
vectores. Normalmente son insectos, pero tambin se ha demostrado que algunos
hongos, nemtodos y organismos unicelulares son vectores. Cuando se considera
econmico el control de infecciones por fitovirus (en los frutos perennes, por ejemplo),
los esfuerzos se concentran en matar a los vectores y eliminar huspedes alternativos
como malas hierbas.212 Los fitovirus son inofensivos para los humanos y dems
animales, pues slo se pueden reproducir en clulas vegetales vivas.213
Las plantas tienen mecanismos de defensa elaborados y eficientes contra los virus. Uno
de los ms eficientes es la presencia de los llamados genes de resistencia (R). Cada gen
R confiere resistencia a un virus determinado desencadenando zonas localizadas de
muerte celular alrededor de la clula infectada, que se pueden ver a simple vista en
forma de manchas grandes. Esto detiene la expansin de la infeccin.214 La interferencia
del ARN tambin es una defensa efectiva en las plantas. Cuando estn infectadas, las
plantas a menudo producen desinfectantes naturales que matan los virus, como el cido
saliclico, el xido ntrico y molculas reactivas de oxgeno.215
Bacterias
Artculo principal: Bacterifago.
Archaea
Algunos virus se replican dentro de los arqueas, se trata de virus ADN que parecen no
tener relacin con ninguna otra forma de virus y que tienen una variedad de formas
inusuales, como botellas, barras con un gancho o incluso lgrimas. Estos virus han sido
Aplicaciones
Ciencias de la vida y medicina
Los virus son importantes para el estudio de la biologa molecular y celular, pues son
sistemas sencillos que se pueden utilizar para manipular e investigar el funcionamiento
de las clulas.224 El estudio y el uso de los virus ha ofrecido informacin valiosa sobre
aspectos de la biologa celular.225 Por ejemplo, los virus han resultado tiles en el
estudio de la gentica y han contribuido a comprender los mecanismos bsicos de la
gentica molecular, como la replicacin del ADN, la transcripcin, la maduracin del
ARN, la traduccin, el transporte de protenas y la inmunologa.
Los genetistas a menudo utilizan virus como vectores para introducir genes en clulas
que estn estudiando. Esto es til para hacer que la clula produzca una sustancia ajena,
o para estudiar el efecto de la introduccin de un nuevo gen en el genoma. A este
proceso se le denomina transduccin. De manera similar, la viroterapia utiliza virus
como vectores para tratar diversas enfermedades, pues pueden dirigirse especficamente
a clulas y al ADN. Tiene un uso prometedor en el tratamiento del cncer y en la terapia
gnica. Cientficos del este de Europa han utilizado la terapia fgica como alternativa a
los antibiticos desde hace un tiempo, y el inters por este enfoque est creciendo
debido al alto nivel de resistencia a los antibiticos observado actualmente en algunas
bacterias patgenas.226
fluorescentes que acten como extintores.228 Otro ejemplo es el uso del CPMV como
nanoplaca de pruebas para molculas electrnicas.229
Armas
Artculo principal: Bioterrorismo.
Varicela
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Diagnsticos
Tratamientos
Otros datos
Qu es?
La varicela es una infeccin viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster
(VVZ). Se caracteriza por una erupcin vesicular en forma de manchas y ampollas que
producen picazn. Esta enfermedad es comn entre la poblacin infantil, aunque tiene
una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta ms seria y consiste en la
reactivacin posterior del virus.
Causas
Se transmite a travs de pequeas gotas de lquido vesicular o secreciones del tracto
respiratorio que son transportadas por el aire, especialmente cuando el enfermo tose o
estornuda. Tambin se contagia al estar en contacto con objetos que han sido
contaminados. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad
de transmisin entre los nios que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros
de la familia supera el 90 por ciento.
Sntomas de Varicela
Generalmente los enfermos no presentan sntomas evidentes antes de que se produzca el
brote de la enfermedad, que viene acompaado por fiebre, cansancio, dolor de cabeza y
falta de apetito. Los sntomas comienzan entre los 10 y los 21 das despus de la
infeccin. El mscaracterstico es la aparicin de manchas rojizas y planas, que van
tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesculas. Estas provocan
un gran picor, se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y
desaparecen en, aproximadamente, dos semanas. El proceso se extiende hasta el sexto
da de la enfermedad.
Las manchas aparecen en todo el cuerpo, especialmente en el tronco y el cuero
cabelludo en brotes sucesivos. Los nios sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones
drmicas que, en ocasiones, dejan una marca permanente. En casos graves las manchas
se extienden por las extremidades y el rostro. Adems, pueden aparecer llagas en la
boca, los prpados, el recto, la vagina y las vas respiratorias.
Prevencin
El objetivo de la vacuna es evitar la propagacin de la enfermedad, sus complicaciones
y la reinfeccin posterior en forma de herpes zoster. Puede administrarse en una nica
dosis, es muy bien tolerada y, generalmente, no presenta reacciones importantes en
nios y adolescentes sanos. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma
de enrojecimiento, dolor e inflamacin en el rea donde se ha aplicado. Asimismo,
puede ocasionar mareo, cansancio, fiebre o nusea.
La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra
a nios sanos entre 12 y 18 meses de edad. A partir de los 13 aos pueden ser
inmunizados con dos dosis. Puede aplicarse junto a otras vacunas, como las del
sarampin, rubola, paperas, polio, hepatitis B o meningitis. Sin embargo, no debe
administrarse a personas con un sistema inmune dbil o a las mujeres embarazadas. Las
personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de
sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contrada la enfermedad.
Diagnsticos
El mdico suele reconocer fcilmente la varicela porque la erupcin y los dems
sntomas son muy caractersticos. Slo muy excepcionalmente es necesario realizar una
medicin de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el
laboratorio.
Tratamientos
La varicela requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica se realiza
con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el picor. Su efecto es
paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las compresas hmedas o los baos
tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles
infecciones. En caso de infeccin bacteriana se administran antibiticos y si surgen
complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales, como aciclovir o interfern
alfa.
Otros datos
Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la
enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas, los nios prematuros o menores
de un ao y los recin nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el
parto. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus
precauciones. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestacin o in
tero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso
malformaciones.
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Principal va
Virus
de transmisin
Principales
rganos
diana
Respiratoria
Tracto
Gripe
respiratori
o
Parainfluenza
Entrica y
Contacto
directo
Sarampin
Tracto
respiratori
o y piel
Paperas
Glndulas
parotdeas,
testculos,
meninges.
Poliovirus
Mucosa
intestinal,
ganglios
linfticos,
Sistema
Nervioso
Central.
Hepatitis A
Hgado
Contacto
Hepatitis B
Hgado
directo
Herpes simple
Membranas
mucosas de
la boca.
Rubola
Piel y otros
muchos.
Virus de la
Se ve afectado el Sistema Inmunolgico
Inmunodeficie
ncia Humana
(V.I.H)
Mordedura
animal
Rabia
Sistema
Nervioso
Central.
Cmo actuar en
caso de
mordedura de
perro
Picadura de
artrpodos
Arbovirus
Muchos.
Dengue
Msculos,
articulacio
nes,
ganglios
linfticos y
piel.
Fiebre amarilla
Hgado y
riones.
Enlaces:
S.I.D.A.
Sarampin
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Tratamientos
Otros datos
Qu es?
El sarampin es una enfermedad infecciosa, producida por un virus, llamado
Morbillivirus, que pertenece a la familia de los paramixovirus. Cuando una persona
"pasa" un ataque de sarampin queda inmunizada para toda la vida; sin embargo, es
importante prevenir esta infeccin puesto que puede tener secuelas graves.
Causas
Se trata de una enfermedad muy contagiosa, que se transmite a travs del contacto
directo con una persona infectada, o bien por el aire, con las gotitas de Pflgge (que son
las diminutas secreciones expulsadas al hablar, estornudar o toser, y que tienen
capacidad para transmitir determinadas infecciones). Generalmente, el sarampin se
contrae durante la infancia, entre los 12 meses y los 4 aos, aunque con el actual
calendario de vacunas es una enfermedad muy infrecuente en Espaa.
Sntomas de Sarampin
El sntoma ms caracterstico del sarampin son las manchas de Koplik, tambin
llamadas enantemas. Estas manchas consisten en puntitos blancos, rodeados de un halo
de inflamacin rojo, en las mejillas. Las manchas aparecen a los cuatro o cinco das
desde que se inicia la enfermedad. Al principio, el sarampin cursa con fiebre, catarro,
malestar general, fotofobia (sensibilidad a la luz), tos seca y conjuntivitis. Los episodios
de fiebre pueden alcanzar hasta los 40 grados de temperatura, pero poco a poco van
desapareciendo. Unos dos o tres das despus de que aparezcan las manchas de Koplik
se produce el exantema del sarampin.
El exantema se inicia con manchitas de color rojizo detrs de las orejas, por el cuello y
en las mejillas. Estas manchitas pueden extenderse por el resto del cuerpo (tronco,
brazos y piernas) en unas 48 horas . Durante esta fase es probable que se produzca una
fiebre alta y, en algunos casos, tambin sntomas gastrointestinales, como diarreas,
vmitos o dolor abdominal.
Prevencin
La vacuna contra el sarampin es una de las inmunizaciones que se aplican
sistemticamente en la infancia. La vacuna se administra habitualmente junto con la de
la parotiditis y la de la rubola y se inyecta en el msculo del muslo o en la parte
superior del brazo.
Tratamientos
Otros datos
Las complicaciones ms frecuentes del sarampin son las infecciones bacterianas, como
la otitis media o la neumona, esta ltima sobre todo entre los lactantes. La encefalitis o
inflamacin del encfalo es otra de las posibles complicaciones del sarampin, que
puede producir deficiencias mentales. Sin embargo, este tipo de enfermedades no suele
aparecer en nios bien nutridos y su incidencia es muy escasa.
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Sarampin
Se caracteriza por un cuadro sintomtico como el de un catarro;
Fiebre creciente.
La poliomielitis
Los sntomas son:
Una fase catarral o febril con dolores musculares.
Meningoencefalitis: Inflamacin del sistema nervioso central.
Polio paraltica: Parlisis que suele empezar por las piernas e ir
ascendiendo. (Solo en un pequeo porcentaje de casos).
Parlisis respiratoria, si afecta a los msculos respiratorios. (Solo
en un pequeo porcentaje de casos).
La transmisin se produce de persona a persona, por va fecal, oral,
saliva, heces o aguas contaminadas. El ser humano es el nico
reservorio y aloja el virus en la garganta y el intestino.
Hepatitis B
Muchos de los infectados por este virus nunca mostrarn sntomas
de esta enfermedad.
Otros mostraran sntomas de hepatitis aguda que son:
Malestar general.
Cansancio.
Prdida del apetito.
Diarrea, vmitos, dolor abdominal.
Dolores musculares o articulares.
Ictericia (coloracin amarilla de la piel y las conjuntivas).
Las principales vas de infeccin son:
Vertical madre-hijo.
Embarazadas portadoras, que transmiten el virus a sus hijos a
travs de las secreciones vaginales en el parto.
Intratero antes de nacer (raro), leche materna o por el contacto
estrecho en los primeros aos de la vida.
Horizontal, por contacto de persona a persona.
Semen.
Secreciones vaginales.
Sangre o lquidos corporales infectados.
En un tercio de los casos el momento y la causa de la transmisin
son desconocidos.
La pauta de vacunacin sistemtica incluye la vacunacin de:
B.
Varicela
Despus de un periodo de incubacin de 14 das, y tras haber
tenido un breve catarro, fiebre, cefalea, malestar general, aparece
una erupcin tpica, pruriginosa, que predomina en el tronco y la
cara y se extiende hacia extremidades y el cuero cabelludo.
Aparecen manchas rojizas.
Lesiones rojas sobre elevadas, que se transforman posteriormente
en ampollas de contenido claro, rodeadas de un halo inflamatorio
rojizo.
Las vesculas se enturbian, se rompen, se secan y aparecen
costras.
Al desprenderse las costras pueden quedar manchas claras u
oscuras durante semanas o meses. Slo dejan cicatrices definitivas
las lesiones sobreinfectadas.
La varicela se transmite directamente de persona en persona al
tocar las ampollas de alguien infectado.
A travs de su saliva o flujos nasales.
El virus tambin se puede transmitir a travs del aire al toser o
estornudar.
La varicela tambin se puede transmitir indirectamente al tocar
objetos contaminados que han estado en contacto reciente con la
persona infectada, como es el caso de las prendas de vestir.
El contacto directo con una persona con herpes puede causar la
aparicin de la varicela en una persona que no la ha contrado
Enfermedades:
Paperas
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Diagnsticos
Tratamientos
Qu es?
La parotiditis (paperas) es una infeccin vrica contagiosa que causa un agrandamiento
doloroso de las glndulas salivales. La infeccin puede tambin afectar a otros rganos,
especialmente en los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus. Este virus inicialmente penetra
y se multiplica en las clulas del aparato respiratorio para luego ser transportado por la
sangre hacia todos los tejidos, teniendo predileccin por las glndulas salivales, siendo
una de ellas la partida, por esto se le puede aislar en saliva. Tambin se le puede aislar
en orina o en cualquier otro tejido. El contagio de la enfermedad puede ser por contacto
directo, por objetos contaminados con saliva u orina. Puede presentarse a cualquier edad
siendo ms frecuente en adultos jvenes.
Causas
La parotiditis es menos contagiosa que la varicela o el sarampin. En reas muy
pobladas pueden darse casos durante todo el ao, pero es ms frecuente hacia el final
del invierno y el comienzo de la primavera. Pueden producirse epidemias cuando varias
personas propensas viven juntas. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad,
la mayora de los casos afecta a nios entre 5 y 15 aos de edad. La enfermedad no es
frecuente en menores de 2 aos. Una infeccin por el virus de la parotiditis
habitualmente proporciona inmunidad de por vida.
Sntomas de Paperas
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la glndula
partida (entre el lbulo de la oreja y la mandbula), generalmente debido a la
inflamacin de la zona. Caractersticamente el lbulo de la oreja suele elevarse. La zona
afectada tiende a ser dolorosa a la palpacin e incluso con la administracin de cidos
(limn, vinagre, etc...).
Tras el contagio, el aumento del tamao de la glndula alcanza su mximo volumen a
los 2 - 3 das. Generalmente primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 das el
otro lado; aunque puede slo ser en un solo lado. Suele adems asociarse a fiebre
generalmente menor de 40. El periodo en que suelen aparecer los sntomas es
aproximadamente 3-7 das aunque esto es muy variable de una persona a otra.
Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y estas incluyen:
Prevencin
El mejor tratamiento es la prevencin mediante las vacunas, cuya primera dosis se
administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 aos. En general esta vacuna no suele
producir fiebre ni otras complicaciones. La vacuna induce defensas contra el virus en
alrededor del 96% de las personas en quienes no ha habido un contacto previo con el
virus.
Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que estn cursando con esta
infeccin por el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta complicacin suele
seguir a los sntomas de la parotiditis en un periodo de 8 das, con un comienzo brusco
de fiebre, nauseas, dolor abdominal y testicular; su duracin aproximada es de 4 das.
Esta complicacin puede asociarse con una disminucin en la fertilidad.
Sin embargo, en las mujeres la inflamacin de los ovarios no produce disminucin de la
fertilidad femenina. Posterior al desarrollo de la infeccin, se crea una inmunidad o
resistencia a la infeccin por este virus durante toda la vida.
Diagnsticos
Bsicamente el diagnstico se establece mediante los sntomas y signos que son
caractersticos. El mdico piensa en una parotiditis cuando una persona tiene las
glsdulas salivales inflamadas. El diagnstico es muy probable si esto sucede durante
una epidemia de esta enfermedad. En otros momentos es posible que se necesite realizar
algn anlisis para descartar otras causas posibles. Los anlisis de laboratorio pueden
identificar el virus de la parotiditis y sus anticuerpos, pero rara vez son necesarios para
llegar al diagnstico.
Tratamientos
En la mayora de los casos esta enfermedad se autolimita y su tratamiento slo consiste
en mejorara los sntomas que se vayan presentando, bsicamente mediante antitrmicos
y antinflamatorios. El reposo en cama se deber hacer segn la necesidad. Con esta
medida no hay datos estadsticos que demuestren una disminucin en la tasa de
complicaciones y por el contrario si puede resultar incmodo para el enfermo, por ello
lo mejor es hacer reposo cuando se desee. La dieta es otro factor muy importante a tener
en cuenta. sta debe ajustarse a la capacidad para comer sin tener dificultad. Si la
ingesta es posible, no hay contraindicacin para limitar la alimentacin.
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Sarampin
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Sarampin
B05,
CIE-9
055
CIAP-2
A71
DiseasesDB
7890
MedlinePlus
eMedicine
derm/259
Aviso mdico
Contenido
1 Etiologa
2 Patogenia
3 Cuadro clnico
4 Diagnstico y tratamiento
5 Transmisin
6 Complicaciones
8 Erradicacin mundial
9 Referencias
Etiologa
Virus sarampin
Orden:
Mononegavirales
Familia:
Paramyxoviridae
Gnero:
Morbillivirus
Especie tipo
Patogenia
La transmisin del virus del sarampin ocurre por contacto directo o por gotitas
infectadas provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco
das antes de la aparicin de las erupciones hasta cuatro das despus. El virus penetra
en las clulas epiteliales de la mucosa de las vas respiratorias altas, como la orofaringe
o, con menos frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide y
reticuloendotelial local en menos de 48 horas: amgdalas, adenoides, timo, bazo, etc. y
al resto de las vas respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial
asintomtica durante los primeros 4 das del contagio. Esto es por lo general
acompaada de una breve aparicin del virus en la sangre. Despus de unos 5-7 das hay
una segunda viremia, con la consiguiente infeccin de la piel y las vas respiratorias. Al
dcimo da del contagio se inicia la respuesta inmune del husped y la produccin del
interfern, que disminuyen progresivamente la viremia, y aparece la erupcin con el
exantema caracterstico y otro sntomas como tos y bronquitis aguda que definen el
perodo exantemtico de la enfermedad.
A travs de la invasin del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de
sustancias mensajeras como las citoquinas, en particular, interleucina-4, se instala una
debilidad inmune temporal del cuerpo. Durante esa fase, de aproximadamente cuatro a
seis semanas, pueden aparecer infecciones secundarias.
El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular: los linfocitos T
citotxicos y las clulas asesinas naturales. Los pacientes con inmunidad reducida,
sobre la base de un debilitamiento de esta parte del sistema inmune, tienen un alto
riesgo de infeccin por sarampin grave. Sin embargo, se ha demostrado que un sistema
inmune debilitado, que abarca el rea del sistema inmune humoral y no el celular, no
conduce a un mayor riesgo de enfermedad. Con el inicio de las erupciones, aparecen
anticuerpos, primero de la clase IgM y posteriormente de la clase IgG.
Cuadro clnico
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico clnico de sarampin requiere una historia de fiebre por al menos de tres
das consecutivos con al menos uno de los otros tres sntomas. La observacin de las
"Manchas de Koplik" es tambin un diagnstico de sarampin.
Alternativamente, el diagnstico del sarampin por va de laboratorio se puede hacer
mediante la confirmacin de anticuerpos para el sarampin IgM, o el aislamiento del
RNA del virus del sarampin desde especmenes respiratorios. En casos de infeccin de
sarampin despus de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podran no
estar presentes. En esos casos la confirmacin serolgica puede ser hecha mostrando
aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimtico o fijacin de
complemento.
Contacto positivo con otros pacientes que se sabe tienen sarampin aumenta la
evidencia epidemiolgica al diagnstico.
No hay un tratamiento especfico o terapia antiviral para el sarampin sin
complicaciones. La mayor parte de los pacientes con sarampin sin complicaciones se
recuperarn con descanso y tratamiento de ayuda.
Algunos pacientes desarrollarn neumona como una secuela al sarampin.
Histolgicamente, una clula nica puede encontrarse en la regin paracortica de los
ndulos linfticos hiperplsticos en pacientes afectados con su condicin. Esta clula,
conocida como la clula Warthin-Finkeldey, es una gigante multinucletica con
citoplasma eosinoflico e inclusiones nucleares. Aquellas personas que hayan tenido una
infeccin de sarampin activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen
inmunidad contra dicha afeccin.
Transmisin
El sarampin es un patgeno de transmisin area altamente contagioso, el cual se
propaga primordialmente a travs del sistema respiratorio. El virus es transmitido en
secreciones respiratorias, y puede ser pasado de persona a persona va gotitas de Fluge
que contienen partculas del virus, como las producidas por un paciente con tos. Una
vez que la transmisin ocurre, el virus infecta las clulas epiteliales de su nuevo
husped, y pueden replicarse en el tracto urinario, el sistema linftico, la conjuntiva, los
vasos sanguneos y el sistema nervioso central.7
Complicaciones
manera deliberada para reforzar la inmunidad del nio sin una inyeccin. Esta prctica
presenta muchos riesgos a la salud del nio, y ha sido desaconsejado por las autoridades
de salud pblica.11 Evidencia cientfica no provee apoyo para la hiptesis de que la SPR
sea una causa del autismo.12 Tasas decayentes de inmunizacin en el Reino Unido son la
causa probable de un aumento significativo en los casos de sarampin, presentando un
aumento constante en el nmero de casos.13
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el sarampin es la primera
causa de muerte infantil prevenible por vacunacin.
A nivel mundial, la tasa de mortalidad ha sido significativamente reducido por los
signatarios de la Iniciativa Sarampin: la Cruz Roja Americana, los Centros para el
Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), la Fundacin de
las Naciones Unidas, UNICEF y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Globalmente, las muertes por sarampin han bajado en 60%, desde unas estimadas
873.000 muertes en 1999 hasta 345.000 en el 2005. frica ha tenido el mayor xito
entre todos, con las muestes anuales por sarampin cayendo en 75% en slo 5 aos,
desde unas 506.000 hasta unas 126.000.14
El comunicado de prensa lanzado en conjunto por la Iniciativa Sarampin arroja luz
sobre otro beneficio de la lucha contra el sarampin: "Las campaas de vacunacin
contra el sarampin estn contribuyendo a la reduccin de las muertes infantiles por
otras causas. Se han convertido un canal para la entrega de otros implementos
salvavidas, tales como redes para las camas para proteger contra la malaria, medicina
desparasitante y suplementos de vitamina A. Combinar la inmunizacin contra el
sarampin con otros suplementos de salud es una contribucin al logro del Objetivo del
Milenio #4: una reduccin de dos tercios en las muertes infantiles entre 1990 y 2015."14
Una vez contrada y curada la enfermedad, el cuerpo adquiere inmunidad permanente.
Erradicacin mundial
En 2007, Japn se ha convertido en un nido para el sarampin. Japn ha sufrido de un
nmero rcord de casos, y un nmero de universidades y otras instituciones en el pas
han cerrado en un intento de contener el brote.[2]
En los aos 1990, los gobiernos Amricanos, junto con la Organizacin Panamericana
de la Salud, lanz un plan para erradicar las tres enfermedades para los que sirve la SPR
- sarampin, paperas y rubola - de la regin.
El sarampin endmico ha sido eliminado de Norte, Centro y Sudamrica; el ltimo
caso endmico en la regin fue reportado el 12 de noviembre de 2002.15
De cualquier manera, los brotes siguen ocurriendo tras la importacin de virus de
sarampin de otras regiones mundiales. Por ejemplo, en junio de 2006, hubo un brote en
Boston que result de un residente que haba viajado a India.16 En el 2005, hubo otro
brote en una poblacin no-inmunizada de Indiana e Illinois, transmitida por una nia de
Indiana que visit Rumania sin haber sido vacunada. En Michigan, en el otoo de 2007,
un caso confirmado de sarampin ocurri en una nia que haba sido vacunada y que
aparentemente lo contrajo en el exterior. Hubo por lo menos otros 6 casos en los que se
sospech su presencia, todos entre nios que haban sido vacunados.
En el ao 2010, en el mes de agosto se han reportado casos de sarampin en Argentina,
en la provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, los cuales se
presumen que fueron contagiados por personas que asistieron a la Copa Mundial de
ftbol de Sudfrica 2010.
En agosto y septiembre de 2011 se confirmaron 7 casos en Barranquilla, Colombia,
luego de muchos aos sin aparecer brotes de la enfermedad. el gobierno colombiano
inicio un plan de vacunacion de 8 millones de dosis en las principales ciudades de la
costa y Bogot. Segn declaraciones del gobierno se debi al transito de extranjeros en
consecuencia de la Copa Mundial sub 20 de la fifa Colombia 2011
Tambin hay planes para eliminar la rubola de la regin para el 2010.17 Para el 2006,
los casos endmicos an se reportan en Bolivia, Brasil, Colombia, Guatemala,Per y
Venezuela, actualmente estn vacunando en la Repblica Dominicana.[cita requerida]
Aunque las organizaciones ms pequeas han propuesto una erradicacin global del
sarampin, paperas y rubola,18 an no hay planes serios, al menos, hasta la erradicacin
mundial de la poliomielitis.
Referencias
1.
2.
3.
WHO: Nomenclature for describing the genetic characteristics of wildtype measles viruses (update). WER 2001; 32: 242247 and 33: 249251 PMID
11515240 PDF, 137 kB
4.
5.
6.
7.
8.
http://www.iceh.org.uk/files/tsno4/resources/no04.doc
9.
Measles kills more than 500 children so far in 2005. IRIN. 2005-03-21.
Consultado el 13-08-2007.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Enfermedades infecciosas
Enfermedades peditricas
Mononegavirales
(Parotiditis infecciosa)
Que son las paperas?
La enfermedad llamada paperas parotiditis es causada por un virus que
cause fiebre, hinchazn y la dolor de una ms de las glndulas salivales.
Quin adquiere paperas?
La gente que no recibe la vacuna de las paperas son las ms probables de
adquirir esta enfermedad. El riesgo ms grande de padecer la infeccin ocurre
entre los nios mayores, adolescentes y adultos. Las paperas son ms comunes
durante el invierno y la primavera.
Cmo se transmiten las paperas?
Las paperas son transmitidas por el contacto directo con saliva y descargas de
la nariz y la garganta de personas infectadas.
Cules son los sntomas de las paperas?
Los sntomas de las paperas incluyen fiebre, hinchazn y dolor de una ms
de las glndulas salivales, generalmente la glndula partida (situada por
debajo y al frente del odo). Cerca de una mitad de gente infectada no tiene
ningun sntoma.
Qu tan pronto despus de contraer la infeccin aparecen los sntomas?
Los sntomas aparecen generalmente en el plazo de 18 das despus de la
exposicin, pero pueden aparecer en cualquier momento en el plazo de 12 a
25 das.
Qu complicaciones se han asociado a las paperas?
Hinchazn de los testculos ocurre en 20-30% de varones infectados. Las
paperas pueden causar desrdenes del sistema nervioso central tales como
encefalitis (inflamacin del cerebro) y meningitis (inflamacin de la cubierta
del cerebro y de la columna espinal). Otras complicaciones incluyen artritis,
implicacin del rin, inflamacin de la glndula tiroides, los pechos y
sordera.
Cundo y durante cunto tiempo es una persona capaz de transmitir las
paperas?
Las paperas son contagiosas desde siete das antes y hasta nueve das despus
del inicio de los sntomas. Una persona es ms contagiosa 48 horas antes de
que los sntomas comienzen.
El padecer la infeccin de las paperas hace a una persona inmune?
S. La inmunidad adquirida despus de contraer la enfermedad es
generalmente permanente.
Hay una vacuna para las paperas?
S. La vacuna de las paperas se debe administrar durante despus del primer
cumpleaos del nio y se administra generalmente junto con la del sarampin
Rubola
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Diagnsticos
Tratamientos
Otros datos
Qu es?
La rubola (sarampin de 3 das) es una infeccin vrica contagiosa que produce
sntomas leves, como dolor en las articulaciones y erupciones. La rubola es menos
contagiosa que el sarampin y muchos nios nunca llegan a contagiarse. No obstante, la
rubola es grave, sobre todo para las mujeres embarazadas. Una mujer infectada durante
las primeras 16 semanas (particularmente las primeras 8 o 10 semanas) de embarazo
puede abortar, dar a luz un beb muerto o tener un beb con defectos congnitos.
Aproximadamente del 10 al 15 por ciento de las mujeres adultas jvenes nunca han
tenido la rubola, por lo que pueden correr el riesgo de tener hijos con graves defectos
congnitos si se infectan al comienzo del embarazo.
Las epidemias ocurren en intervalos irregulares durante la primavera. Las mayores
epidemias ocurren cada 6 o 9 aos. En los pases desarrollados actualmente el nmero
de casos es menor que nunca. Un nico ataque de rubola inmuniza a la persona de por
vida.
Causas
Sntomas de Rubola
Los sntomas comienzan entre los 14 y los 21 das despus de la infeccin. La rubola
se caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la piel de un color rosceo que
se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco,
que no provocan picores ni molestias y suelen desaparecer en pocos das. Las
erupciones suelen mostrarse uno o dos das despus del contagio. Junto a las manchas
rojizas, los sntomas de la rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal,
con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta
(faringitis) e inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la regin
posterior de las orejas.
Mientras que en los nios la rubola suele revestir escasa gravedad, acompandose
algunas veces de otitis (infecciones de odos), es ms frecuente la complicacin de la
enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden sufrir otras patologas ms
graves provocadas por bacterias, como neumona o encefalitis (en uno de cada 1000
casos). Esta ltima consiste en una infeccin que afecta al cerebro y conlleva un riesgo
inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.
Prevencin
La vacuna triple vrica, que protege frente a la rubola, el sarampin y las paperas, se
muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. Es una
vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera
dosis cuando el nio cumple 15 meses, aunque en algunos casos no proporciona la
inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la
escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los
once y los trece aos). En cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en
personas adultas que no recibieron la inmunizacin durante la infancia.
Diagnsticos
El diagnstico se basa en los sntomas tpicos. Sin embargo, muchos casos de rubola se
diagnostican errneamente o son leves y pasan inadvertidos. Es difcil su
diagnosticacin ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa
duracin. No obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre si la persona ya
ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune.
Tratamientos
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas
durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a
mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se
recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que
acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de
cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas
(otitis o neumona).
Otros datos
Los problemas ms graves asociados a la rubola suelen presentarse en mujeres
embarazadas que contraen la enfermedad durante la gestacin o en los meses anteriores
al embarazo. En estos casos existe un alto riesgo de que el feto se contagie y desarrolle
el Sndrome Congnito de la Rubola, que puede provocar la aparicin de defectos
congnitos en el nio, tales como prdida de visin y ceguera, prdida de audicin,
patologas cardacas, retraso y parlisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a
caminar.
Los bebs con este sndrome pueden presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumona y
meningitis. Las primeras 8 semanas de gestacin son las ms susceptibles para el feto,
con mayor probabilidad de defectos congnitos, ya que es una poca muy importante
del crecimiento fetal, con numerosos rganos y sistemas en pleno desarrollo, que
pueden verse daados por el virus.
Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad frtil estn inmunizadas contra
la enfermedad para evitar el Sndrome Congnito de la Rubola, o someterse a un
anlisis antes del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas)
contra la rubola. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres
meses anteriores a la concepcin y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas
de personas con rubola.
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Bacteria
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Bacteria
Clasificacin cientfica
Dominio:
Bacteria
Filos
Acidobacteria
Actinobacteria
Aquificae
Bacteroidetes
Chlamydiae
Chlorobi
Chloroflexi
Chrysiogenetes
Cyanobacteria
Deferribacteres
Deinococcus-Thermus
Dictyoglomi
Fibrobacteres
Firmicutes
Fusobacteria
Gemmatimonadetes
Lentisphaerae
Nitrospirae
Planctomycetes
Proteobacteria
Spirochaetes
Thermodesulfobacteria
Thermomicrobia
Thermotogae
Verrucomicrobia
Contenido
1 Historia de la bacteriologa
3 Morfologa bacteriana
5 Metabolismo
6 Movimiento
7 Reproduccin
8 Crecimiento
9 Gentica
11 Clasificacin e identificacin
12 Filogenia
o 12.1 Cladograma
14 Galera
15 Vase tambin
16 Referencias
17 Enlaces externos
Historia de la bacteriologa
Anton van Leeuwenhoek, la primera persona que observ una bacteria a travs de un
microscopio.
La existencia de microorganismos fue conjeturada a finales de la Edad Media. En el
Canon de medicina (1020), Ab Al ibn Sn (Avicenna) planteaba que las secreciones
corporales estaban contaminadas por multitud de cuerpos extraos infecciosos antes de
que una persona cayera enferma, pero no lleg a identificar a estos cuerpos como la
primera causa de las enfermedades. Cuando la peste negra (peste bubnica) alcanz alndalus en el siglo XIV, Ibn Khatima e Ibn al-Jatib escribieron que las enfermedades
infecciosas eran causadas por entidades contagiosas que penetraban en el cuerpo
humano.8 9 Estas ideas sobre el contagio como causa de algunas enfermedades se volvi
muy popular durante el Renacimiento, sobre todo a travs de los escritos de Girolamo
Fracastoro.10
Las primeras bacterias fueron observadas por Anton van Leeuwenhoek en 1683 usando
un microscopio de lente simple diseado por l mismo.11 Inicialmente las denomin
animalculos y public sus observaciones en una serie de cartas que envi a la Royal
Enfermos de clera.
Louis Pasteur demostr en 1859 que los procesos de fermentacin eran causados por el
crecimiento de microorganismos, y que dicho crecimiento no era debido a la generacin
espontnea, como se supona hasta entonces. (Ni las levaduras, ni los mohos, ni los
hongos, organismos normalmente asociados a estos procesos de fermentacin, son
bacterias). Pasteur, al igual que su contemporneo y colega Robert Koch, fue uno de los
primeros defensores de la teora germinal de las enfermedades infecciosas.16 Robert
Koch fue pionero en la microbiologa mdica, trabajando con diferentes enfermedades
infecciosas, como el clera, el ntrax y la tuberculosis. Koch logr probar la teora
germinal de las enfermedades infecciosas tras sus investigaciones en tuberculosis,
siendo por ello galardonado con el premio Nobel en Medicina y Fisiologa, en el ao
1905.17 Estableci lo que se ha denominado desde entonces los postulados de Koch,
mediante los cuales se estandarizaban una serie de criterios experimentales para
demostrar si un organismo era o no el causante de una determinada enfermedad. Estos
postulados se siguen utilizando hoy en da.18
Aunque a finales del siglo XIX ya se saba que las bacterias eran causa de multitud de
enfermedades, no existan tratamientos antibacterianos para combatirlas.19 Fue ya en
1910 cuando Paul Ehrlich desarroll el primer antibitico, por medio de unos colorantes
capaces de teir y matar selectivamente a las espiroquetas de la especie Treponema
pallidum, la bacteria causante de la sfilis.20 Erlich recibi el premio Nobel en 1908 por
sus trabajos en el campo de la inmunologa y por ser pionero en el uso de tintes y
colorantes para detectar e identificar bacterias, base fundamental de las posteriores
tincin de Gram y tincin de Ziehl Neelsen.21
Un gran avance en el estudio de las bacterias fue el descubrimiento realizado por Carl
Woese en 1977, de que las arqueas presentan una lnea evolutiva diferente a la de las
bacterias.22 Esta nueva taxonoma filogentica se basaba en la secuenciacin del ARN
ribosmico 16S y divida a los procariotas en dos grupos evolutivos diferentes, en un
sistema de tres dominios: Arquea, Bacteria y Eukarya.23
Morfologa bacteriana
Las bacterias presentan una amplia variedad de tamaos y formas. La mayora presentan
un tamao diez veces menor que el de las clulas eucariotas, es decir, entre 0,5 y 5 m.
Sin embargo, algunas especies como Thiomargarita namibiensis y Epulopiscium
fishelsoni llegan a alcanzar los 0,5 mm, lo cual las hace visibles al ojo desnudo.41 En el
otro extremo se encuentran bacterias ms pequeas conocidas, entre las que cabe
destacar las pertenecientes al gnero Mycoplasma, las cuales llegan a medir solo 0,3
m, es decir, tan pequeas como los virus ms grandes.42
La forma de las bacterias es muy variada y, a menudo, una misma especie adopta
distintos tipos morfolgicos, lo que se conoce como pleomorfismo. De todas formas,
podemos distinguir tres tipos fundamentales de bacterias:
Formas helicoidales:
o Vibrio: ligeramente curvados y en forma de coma, juda o cacahuete.
o Espirilo: en forma helicoidal rgida o en forma de tirabuzn.
o Espiroqueta: en forma de tirabuzn (helicoidal flexible).
Rango de tamaos que presentan las clulas procariotas en relacin a otros organismos
y biomolculas.
Las bacterias presentan la capacidad de anclarse a determinadas superficies y formar un
agregado celular en forma de capa denominado biopelcula o biofilme, los cuales
pueden tener un grosor que va desde unos pocos micrmetros hasta medio metro. Estas
biopelculas pueden congregar diversas especies bacterianas, adems de protistas y
arqueas, y se caracterizan por formar un conglomerado de clulas y componentes
extracelulares, alcanzando as un nivel mayor de organizacin o estructura secundaria
denominada microcolonia, a travs de la cual existen multitud de canales que facilitan la
difusin de nutrientes.47 48 En ambientes naturales tales como el suelo o la superficie de
las plantas, la mayor parte de las bacterias se encuentran ancladas a las superficies en
forma de biopelculas.49 Dichas biopelculas deben ser tenidas en cuenta en las
infecciones bacterianas crnicas y en los implantes mdicos, ya que las bacterias que
forman estas estructuras son mucho ms difciles de erradicar que las bacterias
individuales.50
Por ltimo, cabe destacar un tipo de morfologa ms compleja an, observable en
algunos microorganismos del grupo de las mixobacterias. Cuando estas bacterias se
encuentran en un medio escaso en aminocidos son capaces de detectar a las clulas de
alrededor, en un proceso conocido como quorum sensing, en el cual todas las clulas
migran hacia las dems y se agregan, dando lugar a cuerpos fructferos que pueden
alcanzar los 0,5 mm de longitud y contener unas 100.000 clulas.51 Una vez formada
dicha estructura las bacterias son capaces de llevar a cabo diferentes funciones, es decir,
se diferencian, alcanzando as un cierto nivel de organizacin pluricelular. Por ejemplo,
entre una y diez clulas migran a la parte superior del cuerpo fructfero y, una vez all,
se diferencian para dar lugar a un tipo de clulas latentes denominadas mixosporas, las
cuales son ms resistentes a la desecacin y, en general, a condiciones ambientales
adversas.52
Estructura de la clula bacteriana. A-Pili; B-Ribosomas; C-Cpsula; D-Pared celular; EFlagelo; F-Citoplasma; G-Vacuola; H-Plsmido; I-Nucleoide; J-Membrana
citoplasmtica.
Las bacterias son organismos relativamente sencillos. Sus dimensiones son muy
reducidas, unos 2 m de ancho por 7-8 m de longitud en la forma cilndrica (bacilo) de
tamao medio; aunque son muy frecuentes las especies de 0,5-1,5 m.
Carecen de un ncleo delimitado por una membrana aunque presentan un nucleoide,
una estructura elemental que contiene una gran molcula circular de ADN. El
citoplasma carece de orgnulos delimitados por membranas y de las formaciones
protoplasmticas propias de las clulas eucariotas. En el citoplasma se pueden apreciar
plsmidos, pequeas molculas circulares de ADN que coexisten con el nucleoide,
contienen genes y son comnmente usados por las bacterias en la conjugacin. El
citoplasma tambin contiene vacuolas (grnulos que contienen sustancias de reserva) y
ribosomas (utilizados en la sntesis de protenas).
Una membrana citoplasmtica compuesta de lpidos rodea el citoplasma y, al igual que
las clulas de las plantas, la mayora posee una pared celular, que en este caso est
compuesta por peptidoglicano (murena). Algunas bacterias, adems, presentan una
segunda membrana lipdica (membrana externa) rodeando a la pared celular. El espacio
comprendido entre la membrana citoplasmtica y la pared celular (o la membrana
externa si esta existe) se denomina espacio periplsmico. Algunas bacterias presentan
una cpsula y otras son capaces de desarrollarse como endosporas, estados latentes
capaces de resistir condiciones extremas. Entre las formaciones exteriores propias de la
clula bacteriana destacan los flagelos y los pili.
Estructuras intracelulares
flotabilidad y as alcanzar la profundidad con intensidad de luz ptima y/o unos niveles
de nutrientes ptimos.61 Otras estructuras presentes en ciertas especies son los
carboxisomas (que contienen enzimas para la fijacin de carbono) y los magnetosomas
(para la orientacin magntica).
Estructuras extracelulares
Las bacterias disponen de una pared celular que rodea a su membrana citoplasmtica.
Las paredes celulares bacterianas estn hechas de peptidoglicano (llamado antiguamente
murena). Esta sustancia est compuesta por cadenas de polisacrido enlazadas por
pptidos inusuales que contienen aminocidos D.66 Estos aminocidos no se encuentran
en las protenas, por lo que protegen a la pared de la mayora de las peptidasas. Las
paredes celulares bacterianas son distintas de las que tienen plantas y hongos,
compuestas de celulosa y quitina, respectivamente.67 Son tambin distintas a las paredes
celulares de Archaea, que no contienen peptidoglicano. El antibitico penicilina puede
matar a muchas bacterias inhibiendo un paso de la sntesis del peptidoglicano.67
Escherichia coli presenta unas 100-200 fimbrias que utiliza para adherirse a las clulas
epiteliales o al tracto urogenital.
Las fimbrias son filamentos finos de protenas que se distribuyen sobre la superficie de
la clula. Tienen un dimetro aproximado de 2-10 nm y una longitud de hasta varios
m. Cuando se observan a travs del microscopio electrnico se asemejan a pelos finos.
Las fimbrias ayudan a la adherencia de las bacterias a las superficies slidas o a otras
clulas y son esenciales en la virulencia de algunos patgenos.74 Los pili son apndices
celulares ligeramente mayores que las fimbrias y se utilizan para la transferencia de
material gentico entre bacterias en un proceso denominado conjugacin bacteriana.75
Endosporas
Vase tambin: Endospora
Metabolismo
Artculo principal: Metabolismo microbiano.
Las bacterias auttrofas tpicas son las cianobacterias fotosintticas, las bacterias verdes
del azufre y algunas bacterias prpura. Pero hay tambin muchas otras especies
quimiolitotrofas, por ejemplo, las bacterias nitrificantes y oxidantes del azufre.89
Segn la fuente de energa, las bacterias pueden ser:
Segn los donadores de electrones, las bacterias tambin se pueden clasificar como:
Movimiento
Vase tambin: Flagelo bacteriano
Los diferentes tipos de disposicin de los flagelos bacterianos: A-Monotrico; BLofotrico; C-Anfitrico; D-Peritrico.
Algunas bacterias son inmviles y otras limitan su movimiento a cambios de
profundidad. Por ejemplo, cianobacterias y bacterias verdes del azufre contienen
vesculas de gas con las que pueden controlar su flotabilidad y as conseguir un ptimo
de luz y alimento.95 Las bacterias mviles pueden desplazarse por deslizamiento,
mediante contracciones o ms comnmente usando flagelos. Algunas bacterias pueden
deslizarse por superficies slidas segregando una sustancia viscosa, pero el mecanismo
que acta como propulsor es todava desconocido. En el movimiento mediante
contracciones, la bacteria usa su pilus de tipo IV como gancho de ataque, primero lo
extiende, anclndolo y despus lo contrae con una fuerza notable (>80 Newton (unidad)|
pN).96
El flagelo bacteriano es un largo apndice filamentoso helicoidal propulsado por un
motor rotatorio (como una hlice) que puede girar en los dos sentidos. El motor utiliza
como energa un gradiente electroqumico a travs de la membrana. Los flagelos estn
El flagelo bacteriano es un apndice movido por un motor rotatorio. El rotor puede girar
a 6.000-17.000 rpm, pero el apndice usualmente slo alcanza 200-1000 rpm. 1filamento, 2-espacio periplsmico, 3-codo, 4-juntura, 5-anillo L, 6-eje, 7-anillo P, 8pared celular, 9-esttor, 10-anillo MS, 11-anillo C, 12-sistema de secrecin de tipo III,
13-membrana externa, 14-membrana citoplasmtica, 15-punta.
Segn el nmero y disposicin de los flagelos en la superficie de la bacteria se
distinguen los siguientes tipos: un solo flagelo (monotrico), un flagelo en cada extremo
(anfitrico), grupos de flagelos en uno o en los dos extremos (lofotrico) y flagelos
distribuidos sobre toda la superficie de la clula (peritricos). En un grupo nico de
bacterias, las espiroquetas, se presentan unos flagelos especializados, denominados
filamentos axiales, localizados intracelularmente en el espacio periplsmico, entre las
dos membranas. Estos producen un movimiento rotatorio que hace que la bacteria gire
como un sacacorchos desplazndose hacia delante.95
Muchas bacterias (tales como E. coli) tienen dos tipos de movimiento: en lnea recta
(carrera) y aleatorio. En este ltimo, se realiza un movimiento tridimensional aleatorio
al combinar la bacteria carreras cortas con virajes al azar.97 Las bacterias mviles
pueden presentar movimientos de atraccin o repulsin determinados por diferentes
estmulos. Estos comportamientos son denominados taxis, e incluyen diversos tipos
como la quimiotaxis, la fototaxis o la magnetotaxis.98 99 En el peculiar grupo de las
mixobacterias, las clulas individuales se mueven juntas formando ondas de clulas, que
terminarn agregndose para formar los cuerpos fructferos caractersticos de este
gnero.100 El movimiento de las mixobacterias se produce solamente sobre superficies
slidas, en contraste con E. coli, que es mvil tanto en medios lquidos como slidos.
Varias especies de Listeria y Shigella se mueven dentro de las clulas husped
apropindose de su citoesqueleto, que normalmente movera los orgnulos. La
Reproduccin
Crecimiento
Gentica
Esquema de la conjugacin bacteriana. 1-La clula donante genera un pilus. 2-El pilus
se une a la clula receptora y ambas clulas se aproximan. 3-El plsmido mvil se
desarma y una de las cadenas de ADN es transferida a la clula receptora. 4-Ambas
clulas sintetizan la segunda cadena y regeneran un plsmido completo. Adems, ambas
clulas generan nuevos pili y son ahora viables como donantes.
La mayora de las bacterias tienen un nico cromosoma circular cuyo tamao puede ir
desde slo 160.000 pares de bases en la bacteria endosimbionte Candidatus Carsonella
ruddii106 a los 12.200.000 pares de bases de la bacteria del suelo Sorangium
cellulosum.107 Las espiroquetas del gnero Borrelia (que incluyen, por ejemplo, a
Borrelia burgdorferi, la causa de la enfermedad de Lyme) son una notable excepcin a
esta regla pues contienen un cromosoma lineal.108 Las bacterias pueden tener tambin
plsmidos, pequeas molculas de ADN extra-cromosmico que pueden contener genes
responsables de la resistencia a los antibiticos o factores de virulencia. Otro tipo de
ADN bacteriano proviene de la integracin de material gentico procedente de
bacterifagos (los virus que infectan bacterias). Existen muchos tipos de bacterifagos,
algunos simplemente infectan y rompen las clulas husped bacterianas, mientras que
otros se insertan en el cromosoma bacteriano. De esta forma se pueden insertar genes
del virus que contribuyan al fenotipo de la bacteria. Por ejemplo, en la evolucin de
Escherichia coli O157:H7 y Clostridium botulinum, los genes txicos aportados por un
bacterifago convirtieron a una inofensiva bacteria ancestral en un patgeno letal.109 110
Comensales
Debido a su pequeo tamao, las bacterias comensales son ubicuas y crecen sobre
animales y plantas exactamente igual a como creceran sobre cualquier otra superficie.
As, por ejemplo, grandes poblaciones de estos organismos son las causantes del mal
olor corporal y su crecimiento puede verse aumentado con el calor y el sudor.
Mutualistas
Ciertas bacterias forman asociaciones ntimas con otros organismos, que les son
imprescindibles para su supervivencia. Una de estas asociaciones mutualistas es la
transferencia de hidrgeno entre especies. Se produce entre grupos de bacterias
anaerobias que consumen cidos orgnicos tales como cido butrico o cido propinico
y producen hidrgeno, y las arqueas metangenas que consumen dicho hidrgeno.115
Las bacterias en esta asociacin no pueden consumir los cidos orgnicos cuando el
hidrgeno se acumula a su alrededor. Solamente la asociacin ntima con las arqueas
mantiene una concentracin de hidrgeno lo bastante baja para permitir que las
bacterias crezcan.
En el suelo, los microorganismos que habitan la rizosfera (la zona que incluye la
superficie de la raz y la tierra que se adhiere a ella) realizan la fijacin de nitrgeno,
convirtiendo el nitrgeno atmosfrico (en estado gaseoso) en compuestos
nitrogenados.116 Esto proporciona a muchas plantas, que no pueden fijar el nitrgeno por
s mismas, una forma fcilmente absorbible de nitrgeno.
Muchas otras bacterias se encuentran como simbiontes en seres humanos y en otros
organismos. Por ejemplo, en el tracto digestivo proliferan unas mil especies bacterianas.
Sintetizan vitaminas tales como cido flico, vitamina K y biotina. Tambin fermentan
los carbohidratos complejos indigeribles y convierten las protenas de la leche en cido
lctico (por ejemplo, Lactobacillus).117 118 119 Adems, la presencia de esta flora intestinal
inhibe el crecimiento de bacterias potencialmente patgenas (generalmente por
exclusin competitiva). Muchas veces estas bacterias beneficiosas se venden como
suplementos dietticos probiticos.120
Patgenos
Las bacterias patgenas son una de las principales causas de las enfermedades y de la
mortalidad humana, causando infecciones tales como el ttanos, la fiebre tifoidea, la
difteria, la sfilis, el clera, intoxicaciones alimentarias, la lepra y la tuberculosis. Hay
casos en los que la etiologa o causa de una enfermedad conocida se descubre solamente
despus de muchos aos, como fue el caso de la lcera pptica y Helicobacter pylori.
Las enfermedades bacterianas son tambin importantes en la agricultura y en la
ganadera, donde existen multitud de enfermedades como por ejemplo la mancha de la
hoja, la plaga de fuego, la paratuberculosis, la mastitis, la salmonela y el carbunco.
Cada especie de patgeno tiene un espectro caracterstico de interacciones con sus
huspedes humanos. Algunos organismos, tales como Staphylococcus o Streptococcus,
pueden causar infecciones de la piel, pulmona, meningitis e incluso sepsis, una
respuesta inflamatoria sistmica que produce shock, vasodilatacin masiva y muerte.121
Sin embargo, estos organismos son tambin parte de la flora humana normal y se
encuentran generalmente en la piel o en la nariz sin causar ninguna enfermedad.
Otros organismos causan invariablemente enfermedades en los seres humanos. Por
ejemplo, el gnero Rickettsia, que son parsitos intracelulares obligados capaces de
crecer y reproducirse solamente dentro de las clulas de otros organismos. Una especie
de Rickettsia causa el tifus, mientras que otra ocasiona la fiebre de las Montaas
Rocosas. Chlamydiae, otro filo de parsitos obligados intracelulares, contiene especies
que causan neumona, infecciones urinarias y pueden estar implicadas en enfermedades
cardacas coronarias.122 Finalmente, ciertas especies tales como Pseudomonas
aeruginosa, Burkholderia cenocepacia y Mycobacterium avium son patgenos
oportunistas y causan enfermedades principalmente en las personas que sufren
inmunosupresin o fibrosis qustica.123 124
Las infecciones bacterianas se pueden tratar con antibiticos, que se clasifican como
bactericidas, si matan bacterias, o como bacterioestticos, si solo detienen el
crecimiento bacteriano. Existen muchos tipos de antibiticos y cada tipo inhibe un
proceso que difiere en el patgeno con respecto al husped. Ejemplos de antibiticos de
toxicidad selectiva son el cloranfenicol y la puromicina, que inhiben el ribosoma
bacteriano, pero no el ribosoma eucariota que es estructuralmente diferente.125 Los
antibiticos se utilizan para tratar enfermedades humanas y en la ganadera intensiva
para promover el crecimiento animal. Esto ltimo puede contribuir al rpido desarrollo
de la resistencia antibitica de las poblaciones bacterianas.126 Las infecciones se pueden
prevenir con medidas antispticas tales como la esterilizacin de la piel antes de las
inyecciones y con el cuidado apropiado de los catteres. Los instrumentos quirrgicos y
dentales tambin son esterilizados para prevenir la contaminacin e infeccin por
bacterias. Los desinfectantes tales como la leja se utilizan para matar bacterias u otros
patgenos que se depositan sobre las superficies y as prevenir la contaminacin y
reducir el riesgo de infeccin.
La siguiente tabla muestra algunas enfermedades humanas producidas por bacterias:
Enfermedad
Agente
Principales sntomas
Brucelosis
Brucella spp.
Carbunco
Bacillus anthracis
Clera
Vibrio cholerae
Difteria
Corynebacterium
diphtheriae
Escarlatina
Erisipela
Streptococcus spp.
Fiebre Q
Coxiella burnetii
Fiebre
tifoidea
Salmonella typhi, S.
paratyphi
Neumona
Streptococcus
pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Fiebre alta, expectoracin amarillenta y/o
Klebsiella pneumoniae, sanguinolenta, dolor torcico.
Mycoplasma spp.,
Chlamydia spp.
Tuberculosis
Mycobacterium
tuberculosis
Ttanos
Clostridium tetani
Fiebre, parlisis.
Clasificacin e identificacin
Artculo principal: Clasificacin cientfica.
Filogenia
rbol filogentico de los seres vivos enfatizando los cambios en la estructura celular y
considerando que Bacteria es el dominio ms antiguo, de acuerdo con las ideas de
Cavalier-Smith.33
Las relaciones filogenticas de los seres vivos son motivo de controversia y no hay un
acuerdo general entre los diferentes autores. La siguiente figura muestra un rbol
filogentico de los seres vivos basado en las ideas de Cavalier-Smith.33 34 Segn este
autor, la raz del rbol se situara entre las bacterias Gram-negativas, que seran los
organismos ms antiguos (existiendo desde hace 3.500 millones de aos), mientras que
Archaea y Eukarya seran relativamente recientes (de hace slo 900 millones aos). Un
rbol alternativo podra construirse considerando que Archaea es el dominio ms
antiguo y poniendo la raz del rbol en el punto indicado por el asterisco en la figura.
El rbol se basa en la estructura celular de los distintos seres vivos enfatizando en la
envoltura celular (membrana citoplasmtica, pared celular y membrana externa). Segn
este criterio, el dominio Bacteria contiene organismos con dos tipos distintos de
organizacin bsica, Gram-negativa y Gram-positiva, y adems podemos subdividir a
las Gram-negativas en dos subgrupos en funcin de la composicin de la membrana
externa.
Negibacteria (bacterias Gram negativas) presenta dos membranas lipdicas distintas,
entre las que se localiza la pared celular, mientras que el resto de los organismos
presentan una nica membrana lipdica. La hiptesis del citoplasma fuera describe un
posible modelo para la aparicin de las dos membranas en estas primeras bacterias.
Dentro de este grupo podemos distinguir dos subgrupos. Los subgrupos Eobacteria y
Glycobacteria se distinguen por la composicin de la membrana externa, que presenta
solo simples fosfolpidos en los primeros e insercin de molculas complejas de
lipopolisacridos en los segundos.
Posibacteria (bacterias Gram positivas) presenta una nica membrana y la pared de
peptidoglicano (murena) se hace mucho ms gruesa. Se considera que las posibacterias
Cladograma
El siguiente cladograma muestra ms en detalle las relaciones entre los distintos grupos
de seres vivos en donde las bacterias tienen un papel central, de acuerdo con las ideas de
Cavalier-Smith:33 34
[A]
Chlorobacteria
[B]
Hadobacteria
[C]
[D]
Cyanobacteria
[E]
[F]
Gracilicutes
[G]
Eurybacteria
[H] [I]
Endobacteria
[J]
Actinobacteria
[K] Neomura
[L]
Archaea
[M]
Eukarya
Leyendas:
Filos bacterianos
Los principales filos bacterianos se incluyen en este esquema de la siguiente forma:34
Eobacteria
o Chlorobacteria
o Hadobacteria
Glycobacteria
o Cyanobacteria (algas verde-azuladas). El grupo ms importante de
bacterias fotosintticas. Presentan clorofila y realizan la fotosntesis
oxignica. Son unicelulares o coloniales filamentosas.
o Gracilicutes
o Eurybacteria
Posibacteria
o Endobacteria
Cristales de insulina.
Las bacterias son herramientas bsicas en los campos de la biologa, la gentica y la
bioqumica moleculares debido a su capacidad para crecer rpidamente y a la facilidad
relativa con la que pueden ser manipuladas. Realizando modificaciones en el ADN
bacteriano y examinando los fenotipos que resultan, los cientficos pueden determinar la
funcin de genes, enzimas y rutas metablicas, pudiendo trasladar posteriormente estos
conocimientos a organismos ms complejos.150 La comprensin de la bioqumica
celular, que requiere cantidades enormes de datos relacionados con la cintica
enzimtica y la expresin de genes, permitir realizar modelos matemticos de
organismos enteros. Esto es factible en algunas bacterias bien estudiadas. Por ejemplo,
actualmente est siendo desarrollado y probado el modelo del metabolismo de
Galera
Chloroflexus (Chloroflexi)
Staphylococcus aureus (Firmicutes)
E-coli-in-color.jpg
Leptospira (Spirochaetes)
Treponema pallidum (Spirochaetes)
Vase tambin
Bacterifago
Bacteriologa
Biotecnologa
Extremfilo
Microbiologa
Nanobio
Enfermedades bacterianas
Microbiota normal
Referencias
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Enlaces externos
Pediatra
-dolor de cabeza
-dolor en las glndulas partidas ante sabores cidos
Suele aconsejarse el reposo en cama por los primeros das, ya que el pico de
inflamacin se alcanza al tercer da, y luego va cediendo en los tres a siete das
posteriores.
En el caso de nios, no deben concurrir a los centros de estudios, hasta que los sntomas
hayan desaparecido completamente, por lo altamente contagioso que es este virus.
Sntomas de Sarampin
A lo largo de la historia el Sarampin fue una de las enfermedades epidmicas ms
comunes entre los nios. Gracias a las campaas de vacunacin contra el sarampin y
Rubeola los brotes se encuentran controlados y cada ao son muy pocos los casos en los
que se detecta la enfermedad.
Leer ms
TETANOS
Agente
etiolgico:
Es un
bacilo:
clostridium
tetani que
acta a
travs de su
exotoxina.
Aborto
Anemia
Cansancio
Caspa
Cefalea
Convulsiones
Coqueluche
Diarrea
El germen
requiere
para su
proliferaci
n un medio
anaerobio
(es decir
carente de
oxgeno), y
lo
encuentra
en el sitio
de ciertas
lesiones
traumticas
Difteria
Fiebre
Glaucoma
Halitosis
Sarampion
Tetanos
Tos
Vomitos
anfractuosa
so
punzocorta
ntes, sucias,
provocadas
por
elementos
contaminad
os. El
clostridium
se halla en
la materia
fecal del
ser humano
y de los
animales.
Tiene la
facultad de
esporular
(formar
esporas).
Indice alfabetico
TRATAMIENTO:
Inmunoglobulina tetnica (suero
antitetnico) por va intramuscular,
antibiticos especficos, y asistencia
mecnica, (especialmente respiratoria),
segn la situacin.
PREVENCIN: La inmunidad activa se
induce por el toxoide tetnico (vacuna
antitetnica) y persiste por lo menos 10
aos despus de la inmunizacin completa
(TRES DOSIS DE VACUNA CON
INTERVALO DE UN MES LAS DOS
PRIMERAS Y DE UN AO PARA LA
TERCERA).
Ante cualquier herida, el programa
preventivo completo se instituye adosando
a la primer dosis de vacuna (toxoide), una
dosis de suero antitet nico (antitoxina)
(gammaglobulina especfica), que protege
durante tres semanas, hasta la produccin
de anticuerpos propios.
Existen dos tipos de ttanos que tienen
significacin a pesar de ser menos
frecuentes:
quirfanos o salas de
internacin. La profilaxis en
las operaciones programadas
se efecta 2 meses antes de
la intervencin por dos dosis
de vacunas con un intervalo
de 1 mes.
El ttanos neonatal es un
problema grave de salud en
muchos pases en desarrollo
donde los servicios de
maternidad son limitados y la
inmunizacin contra el ttanos
es inadecuada. Se produce por
la contaminacin del cordn
umbilical con las esporas
tetnicas en el momento del
parto o en los primeros das de
vida.
cualquier
antisptico.
o
Si va a ser sometido a
una intervencin
quirrgica, tiene que
hacer todo lo sealado
en el caso anterior.
La vacuna
antitetnica produce,
en un tercio de los
vacunados, dolor y
enrojecimiento de la
zona de aplicacin. No
debe preocuparse,
colocando compresas
fras la inflamacin
cede.
inmunizado
adecuadamente,
consulte con su mdico
o acrquese a cualquier
hospital pblico de la
ciudad de Buenos Aires,
para iniciar y completar
el esquema.
Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se
debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi).
Causas
La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de
alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est
contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al
torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el
hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y
continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad.
La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos se
notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora proviene de otros pases en donde
la fiebre tifoidea es comn.
Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A
medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima
de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.
Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas",
que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax.
Otros sntomas que se presentan abarcan:
Sensibilidad abdominal
Agitacin
Escalofros
Confusin
Delirio
Alucinaciones
Sangrado nasal
Fatiga intensa
Debilidad
Pruebas y exmenes
Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en
la sangre.
Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria
Salmonella typhi.
Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:
Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea.
Coprocultivo.
Tratamiento
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va intravenosa) o le
pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de electrolitos.
Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas
de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera que el mdico verificar
las recomendaciones actuales antes de escoger uno.
Pronstico
Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. El
pronstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno, pero se vuelve
desalentador si se presentan complicaciones.
Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infeccin.
Posibles complicaciones
Perforacin intestinal
Insuficiencia renal
Peritonitis
Presenta dolor abdominal fuerte, disminucin del gasto urinario u otros sntomas
nuevos.
Prevencin
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canad,
Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidmicos. Si va a viajar
a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al mdico si debe llevar paquetes de
electrolitos por si se enferma.
La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben beber
slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos. Estn en marcha
estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea que parecen
ser prometedores.
Nombres alternativos
Fiebre entrica
Referencias
Giannella Ra. Infectious enteritis and proctocolitis and bacterial food poisoning. In:
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and
Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 107.
Lima AAM, Guerrant RL. Inflammatory enteritides. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin
R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Elsevier Churchill
Livingstone; 2009:chap 97.
Actualizado: 6/9/2011
Versin en ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX
Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of
Medicine; and Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard
Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of
Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,
Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Enfermedades:
Tuberculosis
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Tipos
Diagnsticos
Tratamientos
Qu es?
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis,
que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones. Un feto puede
contraer tuberculosis a travs de su madre antes de nacer, al respirar o tragar lquido
amnitico infectado antes o durante su nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire
con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de
tuberculosis activa desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si no reciben
tratamiento con antibiticos o si no se les vacuna.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz su mximo apogeo en el siglo
pasado durante la Revolucin Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las
ciudades, donde viva hacinada y en penosas condiciones higinicas. El responsable de
esta infeccin es el Mycobacterium tuberculosis que, en honor a su descubridor,
Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.
Causas
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por minsculas gotas que contienen los
bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los
primeros das de incubacin, eliminan al toser, estornudar o hablar. La transmisin por
va alimentaria no es frecuente, aunque la leche no pasteurizada puede ser fuente de
contagio en los pases en los que la tuberculosis es muy frecuente.
Sntomas de Tuberculosis
Los sntomas ms frecuentes son el cansancio intenso; malestar general; sudoracin
abundante, especialmente al caer el da; prdida de peso, y sangre en los esputos.
Tambin se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal
que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante, en ocasiones no aparece ningn
sntoma.
Prevencin
La prevencin pasa por la deteccin precoz de la enfermedad, de manera que se pueda
evitar la transmisin al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunacin con BCG a
todos los recin nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluyndola en el
calendario infantil de forma sistemtica. Debe administrarse slo una vez, ya que no
est probada la eficacia de la revacunacin. Asimismo, no est recomendada a personas
adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado
su eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administracin en nios
y jvenes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.
La BCG est contraindicada en personas con sida, independientemente de la edad que
tengan. En cuanto a la alimentacin, si viaja a una zona afectada por la enfermedad
abstngase de tomar leche o cualquier producto lcteo que no haya sido pasteurizado.
En caso de contacto prolongado con una persona infectada que no est en tratamiento
acuda lo antes posible a un mdico y somtase a la prueba de la tuberculina. El
especialista valorar si debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis especfica
frente a la enfermedad.
Tipos de Tuberculosis
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis
pulmonar puede aparecer inmediatamente despus de la infeccin. Esta variedad se
conoce como infeccin primaria y afecta especialmente a los nios del continente
africano. Cuando el nio goza de buena salud la enfermedad puede cursar con
alteraciones locales en los pulmones y ganglios. Pero si est desnutrido o sufre otras
infecciones, como sida, aparecen complicaciones graves entre las que destacan la
obstruccin bronquial, derrame pleural o acumulacin de lquido en el espacio
comprendido entre las membranas que recubren el pulmn.
Si la tuberculosis aparece al menos dos aos despus de contraer la infeccin, se habla
de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto indica que la infeccin
permaneca latente, por lo que es ms agresiva que la primaria, provoca lesiones
pulmonares graves y se disemina ms fcilmente por el resto del cuerpo.
Diagnsticos
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta
inmune del husped, que puede demostrarse mediante la prueba de la tuberculina o de
Mantoux. Esta prueba consiste en la administracin intradrmica, en la cara anterior del
brazo, de un derivado protenico del bacilo. A las 72 horas de su administracin se
valora la reaccin local generada.
A las embarazadas se les practica sistemticamente una prueba cutnea para detectar la
presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una reaccin positiva,
se debe realizar una radiografa de trax.
A los nios cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina tambin se les
practica este anlisis. Sin embargo, algunos nios tienen falsos resultados negativos. Si
se sospecha de una tuberculosis, se envan al laboratorio muestras de lquido
cefalorraqudeo y de lquido de los conductos respiratorios y del estmago para su
cultivo. Una radiografa del trax suele mostrar si los pulmones estn infectados. Puede
ser necesario realizar una biopsia del hgado, de algn ganglio linftico o de los
pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagnstico.
Tratamientos
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento
se emplea una combinacin de frmacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la
rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina. Son frmacos eficaces
pero que tienen efectos adversos, por lo que su uso debe ser supervisado por un
especialista. Los nios con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes
de administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en
estos casos.
Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no tiene sntomas y
la radiografa del trax es normal, debe tomar el frmaco isoniacida por va oral, ya que
habitualmente es el nico tratamiento que se necesita para curar la enfermedad. Sin
embargo, para empezar dicho tratamiento suele esperarse hasta el ltimo trimestre de
embarazo o hasta despus del parto, porque el riesgo de lesin heptica por este frmaco
en la mujer es ms alto durante el embarazo.
Si una mujer embarazada tiene sntomas de tuberculosis, se le administran los
antibiticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una variedad de
tuberculosis resistente, pueden administrarse otros frmacos adicionales.
Aparentemente, todos estos frmacos no daan al feto. La madre infectada es aislada de
su beb hasta que deja de ser contagiosa. El beb recibe isoniacida como medida
preventiva.
El recin nacido tambin puede ser vacunado con la vacuna BCG. sta no
necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su gravedad. Como la
vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos pases no se aplica de forma
sistemtica ni a los nios ni a los adultos. Una vez que una persona ha sido vacunada,
siempre le darn positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podr detectar
una nueva infeccin. Sin embargo, a pesar de ello, en muchos pases con un alto ndice
de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de forma sistemtica. Un beb con tuberculosis
recibe tratamiento con los antibiticos isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el
cerebro tambin se ve afectado, pueden administrrsele corticosteroides al mismo
tiempo.
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Enfermedades:
Clera
Qu es?
Causas
Sntomas
Prevencin
Diagnsticos
Tratamientos
Otros datos
Qu es?
El clera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria 'Vibrio
Cholerae'. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy
importante y vmitos ocasionales. Estas caractersticas hacen que en principio sea difcil
distinguirla de otro motivo de diarrea. Aunque en general el cuadro clnico es leve,
puede suceder que la deshidratacin sea extrema, lo que puede provocar la muerte. La
enfermedad requiere cuarentena y es de declaracin obligatoria nacional e
internacionalmente.
Causas
La forma ms habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados
por heces humanas. No se suele transmitir de persona a persona. Los brotes ms
importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por residuos
fecales. El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas,
desembocadura de los ros, bahas con salinidad moderada y estuarios, donde se asocia a
menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustceos, moluscos y otros seres
vivos para sobrevivir. Suele aparecer en zonas de Asia, Oriente Medio, frica y
Amrica Latina. En estas reas, los brotes de enfermedad se dan durante los meses de
calor y la mayor incidencia es entre los nios. En otras zonas, las epidemias pueden
ocurrir en cualquier poca del ao y la enfermedad puede afectar a cualquier edad.
Tambin habita en aguas de interior. Prolifera en verano cuando la temperatura del agua
supera los 20 grados centgrados.
Sntomas de Clera
Por lo general, la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa,
adems de vmitos. En los casos graves se llega a perder casi un litro de lquido por
hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En tales situaciones graves, la gran
disminucin de agua y sal produce una marcada deshidratacin con intensa sed,
calambres musculares, debilidad y una produccin mnima de orina.
Prevencin
Son necesarias medidas de salud pblica, como abastecimiento de agua limpia,
instalaciones adecuadas para la eliminacin de aguas fecales, mejora del estado de
nutricin de la poblacin y cambios en las normas de manipulacin y conservacin de
los alimentos. No tiene ninguna utilidad el tratamiento colectivo sistemtico con
antibiticos o la profilaxis masiva. Las medidas individuales de prevencin ms eficaces
son las siguientes:
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos
para que no se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies
contaminadas, cubiertos sucios y otros.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las
manos antes de tocar cualquier alimento.
Diagnsticos
El diagnstico de clera se confirma aislando las bacterias a partir de muestras de fluido
procedentes del recto o de materia fecal fresca. Ya que la bacteria 'Vibrio Cholerae' no
crece en los cultivos rutinarios de materia fecal, se debe solicitar un cultivo especial
para los microorganismos Vibrio.
Tratamientos
El tratamiento adecuado y suficiente de forma general es la solucin de sales de
rehidratacin oral, aunque en las ocasiones en las que la deshidratacin es muy acusada,
es necesaria la reposicin intravenosa de los lquidos y solutos perdidos. El potasio se
repone con un zumo de limn, agua de coco o similares. Slo en los casos muy graves
se deben utilizar antibiticos, siendo la tetracilina el frmaco de eleccin, siempre bajo
control mdico.
Otros datos
La nica vacuna contra el clera disponible de forma generalizada es una vacuna muerta
que se administra por va parenteral (mediante una inyeccin) y que proporciona una
proteccin parcial durante un periodo limitado (mximo de seis meses). Sin embargo,
no se exige a ningn viajero. Existen otros dos tipos de vacuna de administracin oral
con un nivel de proteccin elevado durante varios meses.
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Ttanos
Por Patricia Carambula el 26-10-2010
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La mejor prevencin de la enfermedad es seguir el cronograma de vacunacin de los
nios
El ttanos o trisno, es una enfermedad bacterial muy grave que afecta a los msculos y
al sistema nervioso y se produce como consecuencia de una herida, un corte cutneo
que se contamina con la bacteria Clostridium tetan, que est habitualmente en la tierra,
en los suelos contaminados con heces, estircol, etc.
Al ingresar las bacterias al cuerpo actan como veneno provocando rigidez, espasmos
musculares generalizados, que comienzan en el rea de la mandbula y el cuello,
propagndose despus a travs del torrente sanguneo y del sistema linftico a otras
zonas del cuerpo. Esta enfermedad si no es tratada puede provocar la muerte.
El ttanos es una enfermedad poco comn en los Estados Unidos (anualmente se
presentan unos 50 casos en EE.UU.) y en otros pases que cuentan en sus cronogramas
de vacunacin, con la vacuna contra el ttanos. Pero en aquellos en que la vacunacin
contra la enfermedad no forma parte de sus programas de inmunizacin, es ms
frecuente.
La gran mayora de los casos de ttano son a causa de un corte, una herida, una
lesin, una pinchadura con agujas contaminadas (las que se utilizan para drogas
intravenosas o tatuajes) en personas que no han sido inmunizadas (vacunadas), que al
ser tan pequea e insignificante pasa desapercibida o se le resta importancia.
Hay otra forma de ttanos, denominada ttano neonatal, que es muy poco habitual y
ocurre en recin nacidos que nacen en lugares poco higinicos, cuando el cordn
umbilical se contamina al ser cortado y cuyas madres no han recibido la vacuna contra
la enfermedad, ya que la vacuna contra el ttanos que forma parte del cronograma de
vacunacin, genera anticuerpos que son pasados de madre a hijo protegindolo e
inmunizndolo.
Sntomas
Los sntomas suelen aparecer, aproximadamente, unos 8 das despus de que se ha
producido la infeccin. Estos incluyen:
Espasmos
Sudoracin
Fiebre
Tratamiento
Cuando un nio desarrolla ttanos, recibe tratamiento hospitalario, generalmente, en
cuidados intensivos. Se le administran antibiticos para eliminar las bacterias y
inmunoglobulina antitetnica (TIG) para anular la accin de la toxina que las bacterias
han propagado. Tambin es probable que reciba frmacos para controlar los espasmos
musculares.
Complicaciones
Espasmos de las cuerdas vocales y/o de los msculos que se utilizan para
respirar lo cual provoca una interferencia, una dificultad para realizar dicha
accin
Hipertensin
Coma
Infeccin generalizada
Neumona
Prevencin
La manera ms efectiva de prevenir el ttanos es la vacunacin, es decir cumplir con el
cronograma de vacunacin infantil de 0 a 6 aos, del cual la vacuna triple bacteriana
(difteria, ttano y tos convulsa) forma parte. El cronograma incluye una serie de cuatro
dosis antes de que el nio cumpla los dos aos, una de refuerzo entre los 4 y los 6, y otra
entre los 11 y 12. En la adultez se debe aplicar un refuerzo cada 10 aos.
La profilaxis luego de la exposicin a la bacteria Clostridium tetan, tambin incluye la
administracin de vacunas, que se aplican teniendo en cuenta la fecha del ultimo
refuerzo, de la cantidad de vacunas antitetnicas que la persona ha recibido a lo largo de
su vida y del tipo de herida o lastimadura.
El ttano neonatal puede prevenirse mediante la administracin de la vacuna
antitetnica a todas las embarazadas; buenas medidas de higiene al momento del parto y
cuidados debidos del cordn umbilical.
La limpieza e higiene de cualquier herida de la piel (sobre todo de las profundas y
punzantes) es una medida ms de prevencin, aunque es importante tener presente que
la limpieza no sustituye a la inmunizacin contra el ttanos.
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