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Qu es salud

La salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la


ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la Organizacin
Mundial de la Salud en su constitucin aprobada en 1948. Este concepto se ampla a:
"Salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en donde se encuentra."
Algunos criticos como Milton Terris, han propuesto la eliminacin de la palabra
completo de la definicin de la OMS. En la salud, como en la enfermedad, existen
diversos grados de afectacin y no debera ser tratada como una variable dicotmica.
As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado de bienestar fsico,
mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o
enfermedades. Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional o
metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social).
En 1992 un investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con
el medio ambiente".
Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada no como
un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que
permite a las personas llevar una vida individual, social y econmicamente productiva.
La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un
concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes
fsicas.
"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su
sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona
sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados plenamente."...
Mosh Feldenkrais
"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de
convertirse en lo que quiere ser."...
Ren Dubos
"La salud es el equilibrio dinmico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de
ciertos parmetros."...
John De Saint
La forma fsica es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinacin y
flexibilidad.
Existe tambin la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado
emocional de una persona y su autoaceptacin (gracias al autoaprendizaje y al
autoconocimiento); en trminos clnicos, es la ausencia de cualquier tipo de enfermedad
mental.

Ejercicio fsico

El ejercicio fsico es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la


salud o recobrarla. A menudo tambin es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad
atltica y/o la habilidad. El ejercicio fsico regular es un componente necesario en la
prevencin de algunas enfermedades como problemas cardacos, enfermedades
cardiovasculares, Diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de espalda, entre otros.
El ejercicio fsico se debe practicar con mesura y de forma equilibrada, prestando
atencin a los cambios fsicos internos para aprender a comprender la relacin causaefecto entre el movimiento fsico concreto y su efecto directo con los cambios internos
percibidos.
Recomendable porque puede llevar a un desgaste fsico de ciertas partes del cuerpo. Por
eso, cabe insistir en el equilibrio de fuerzas, tanto internas como externas, y a ello ayuda
el autoconocimiento mediante un crtico autoanlisis (autoexmenes de conciencia
mientras se desarrolla la actividad fsica).
El ejercicio fsico es necesario para una salud equilibrada; adems, debe
complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida. Sus
beneficios pueden resumirse en los siguientes puntos:

aumenta la vitalidad, por lo que proporciona ms energa y capacidad de trabajo;

auxilia en el combate del estrs, ansiedad y depresin;

incrementa autoestima y autoimagen;ademas sus factores son:

mejora tono muscular y resistencia a la fatiga;

facilita la relajacin y disminuye la tensin;

quema caloras, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso


ideal;

ayuda a conciliar el sueo;

fomenta la convivencia entre amigos y familiares, adems de dar la oportunidad


de conocer gente;

reduce la violencia en personas muy temperamentales;

favorece estilos de vida sin adiccin al tabaco, al alcohol y a otras sustancias;

mejora la respuesta sexual;

atena la sensacin de aislamiento y soledad entre ancianos;

fortalece los pulmones y con ello mejora la circulacin de oxgeno en la sangre;

disminuye el colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensin arterial;

es eficaz en el tratamiento de la depresin;

estimula la liberacin de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad", y

permite una distraccin momentnea de las preocupaciones, con lo que se


obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas ms adelante.3

La cantidad mnima para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de actividad


fsica moderada. Otros hbitos que deben combinarse con la realizacin de ejercicios
son: la buena alimentacin, el descanso adecuado, la higiene y evitar el consumo de
sustancias perjudiciales para el organismo, como el tabaco, el alcohol y otros
estimulantes.

Nutricin
Artculo principal: Nutricin.

Una nutricin equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos
mirar en la pirmide alimentaria los alimentos para una nutricin sana y equilibrada.
Para una nutricin saludable, por que de no ser as se pueden contraer enfermedades
como lo son: obesidad, desnutricin, etc; se deben consumir pocas grasas y lpidos,
muchas frutas y verduras, los productos de origen animal se deben consumir de manera
regular, los cereales se deben consumir de manera constante, antes de cada comida se
deben lavar frutas y verduras. En la nutricin, un dato muy importante es la higiene que
es necesaria para evitar enfermedades estomacales. No debemos olvidar el ejercicio que
sirve para una buena digestin. Tambin es muy importante no ponernos a dieta sin
instrucciones de un especialista, ya que no es seguro. Lo mejor, es comer todos los
alimentos que nos ofrece la pirmide alimentaria, lo importante, es consumirlas en
porciones adecuadas.

Higiene
Artculo principal: Higiene.

Lavarse bien las manos es importante para la salud, se deben lavar constantemente,
antes y despus de ir al bao, antes de cada comida, despus de cada comida, entre otras
actividades.
El cepillado de los dientes debe aplicarse de manera regular desde la infancia hasta la
vejez,antes y despus de las comidas...

Salud mental
Artculo principal: Salud mental.

La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicolgico del


individuo. Merriam-Webster define salud mental como: el estado del bienestar
emocional y psicolgico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades
cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de
la vida diaria.
Segn la OMS, no hay una definicin oficial de salud mental. Las diferencias culturales,
evaluaciones subjetivas, y la competicin de teoras profesionales, hacen difcil definir
"la salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud
mental y las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia
de un desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con
salud mental (probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados
mentales an por definir, y la corta edad de la ciencia mdica en general tal como la
conocemos hoy en da, y en especial de la ciencia que intenta definir con ms exactitud
estos trastornos o complejos salud-enfermedad que es la psiquiatra).

La personalidad saludable
En la antigua Grecia nada se saba de virus y bacterias, pero ya reconocan que la
personalidad y sus caractersticas, desempean un rol fundamental en los orgenes de la
enfermedad.
Galeno, una figura gigantesca del mundo antiguo, ya observ la existencia de un
vnculo muy estrecho entre la melancola y el cncer de mama. De este modo, en estos
primeros enfoques mdicos, encontramos tempranamente un criterio holstico en la
consideracin de la salud y la enfermedad.
Platn remarcaba que la buena educacin es la que tenda con fuerza a mejorar la mente
juntamente con el cuerpo. Reconoca, de alguna manera, que la salud corporal conduce
a la higiene mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado mental predispone al
buen estado corporal. As, estableca, especficamente, que el alma "buena", por su
propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido.
En los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero tambin desde mucho
antes -e incluso en la medicina oriental antigua-, se comienza a reconocer la necesidad
de concepcin holstica de la salud. En este sentido, tal vez la leccin que haya que
aprender de modo definitivo y cabal es que "somos bsicamente lo que comemos".
La concepcin psicosomtica nos obliga a atender nuestra interioridad como causa
posible de perturbaciones del cuerpo. Esto es reconocido unnimemente por la clnica
occidental, que ve que en los consultorios un altsimo porcentaje de consultas responde
a distorsiones de la mente o de la personalidad, en sentido amplio.
Este nuevo enfoque no es dualista a la manera cartesiana. Concibe al hombre como una
unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los poderes curativos, que estimulados,
ayudan a resolver los problemas somticos. La filosofa mdica no materialista de este
modo va incrementndose en el mundo en que otra pudo predominar la medicina
convencional.

Factores que influyen en la salud


Segn el reporte de LaLonde, del ao 1974 realizado en Canad, sugiere que existen
cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llam, biologa
humana, ambiente, Forma de vida y la organizacin del cuidado de la salud"
Una Nueva perspectiva de la salud de los canadienses] De esta manera, la salud es
mantenida por la ciencia y la prctica de medicina, pero tambin por esfuerzo propio.
Fitness, una dieta saludable, manejar el estrs, el dejar de fumar y de abusar de otras
sustancias nocivas entre otras medidas son pasos para mejorar la salud de alguien. Por
otra parte, el estilo de vida es el conjunto de comportamientos o aptitudes que
desarrollan las personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y
adems podemos encontrar que es la causa de las enfermedades dentro del factor
husped.

Biologa humana
Es el estudio de la vida del ser humano o la informacin gentica que cada individuo
trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades. Dentro del
factor biolgico podemos destacar las enfermedades adquiridas por el medio como el
dengue o el mal de chagas.

Ambiente
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
"no tiene control".
Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organizacin para la Cooperacin y
el Desarrollo Econmico (OCDE), advierte que "la contaminacin del aire va a tener
efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo
-como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el nmero de
fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposfrico se multiplicar por
cuatro."

Ambiente domstico
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
s tiene control. Los productos qumicos domsticos alteran gravemente el ambiente
domstico y pasan a las personas a travs de los alimentos a los cuales contaminan
fcilmente por estar almacenados en los mismos habitculos durante periodos de
tiempo.

Forma de vida saludable


Hay que mantener una buena dieta equilibrada con todo tipo de nutrientes.Y sobre todo
hacer mucho ejercicio. Mantener una alimentacin equilibrada para no caer en la
obesidad y eliminar los hbitos txicos como el tabaquismo y el alcohol.

Organizacin del cuidado de la salud

Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisin de cuidados de la salud.

Promocin de la salud
Definicin de salud
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Antes de entrar de lleno en la definicin de lo que significa el trmino salud se hace
necesario ver donde se encuentra el origen etimolgico del citado concepto. Ms
exactamente hay que subrayar que se halla en el latn y en concreto en la palabra salus.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condicin de todo
ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel fsico como a nivel mental
y social. Es decir, el concepto de salud no slo da cuenta de la no aparicin de
enfermedades o afecciones sino que va ms all de eso. En otras palabras, la idea de
salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones
de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social).

El estilo de vida, o sea el tipo de hbitos y costumbres que


posee una persona, puede ser beneficioso para la salud, pero tambin puede llegar a

daarla o a influir de modo negativo sobre ella. Por ejemplo, un individuo que mantiene
una alimentacin equilibrada y que realiza actividades fsicas en forma cotidiana tiene
mayores probabilidades de gozar de buena salud. Por el contrario, una persona que
come y bebe en exceso, que descansa mal y que fuma, corre serios riesgos de sufrir
enfermedades evitables.
Un ejemplo de todo esto que hemos apuntado en el anterior prrafo podra ser el
siguiente: A pesar de sus 90 aos, Manuel gozaba de una salud de hierro y es que a lo
largo de su vida siempre ha mantenido unos buenos hbitos alimenticios y ha llevado a
cabo la prctica de mucho deporte.
En grandes rasgos, la salud puede reconocerse y analizarse desde dos perspectivas: la de
la salud fsica y la de la salud mental, aunque en realidad se trata de dos aspectos
relacionados entre s. Para mantener la salud fsica en ptimas condiciones, se
recomienda realizar ejercicios de forma peridica y tener una dieta equilibrada y
saludable, con variedad de nutrientes y protenas.
As, es importante recalcar que para gozar de una magnfica salud fsica se hace
necesario que la persona en cuestin cuenta con una serie de hbitos tanto alimenticios
como deportivos. As, respecto al primer aspecto hay que subrayar que las dietas que se
realicen deben ser nutritivas y equilibradas obvindose en la medida de lo posible todo
lo que se refiere a la ingesta de alcohol y otras drogas, y tambin a dejar de lado el
tabaco.
En cuanto a la prctica de deporte existen muchas disciplinas que contribuyen a que el
individuo goce de una buena forma. As, se puede llevar a cabo la prctica de la
natacin, el ciclismo o el footing. No obstante, es cierto que en los ltimos aos las
disciplinas deportivas que han experimentado un mayor crecimiento son aquellas que no
slo permiten mantener una buena forma fsica sino tambin un equilibrio psquico.
Este sera el caso, por ejemplo, del yoga o de pilates.
La salud mental, por su parte, apunta a aglutinar todos los factores emocionales y
psicolgicos que pueden condicionar a todo ser humano y obligarlo a emplear sus
aptitudes cognitivas y su sensibilidad para desenvolverse dentro de una comunidad y
resolver las eventuales demandas surgidas en el marco de la vida cotidiana.
Cabe destacar que las ciencias de la salud son aquellas que permiten obtener los
conocimientos necesarios para ayudar a prevenir enfermedades y a desarrollar
iniciativas que promuevan la salud y el bienestar tanto de una persona en particular
como de la comunidad en general. La bioqumica, la bromatologa, la medicina y la
psicologa, entre otras, son ciencias de la salud.

Salud y enfermedad

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solo la


ausencia de enfermedad o dolencia. El Da Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su Constitucin de 1948, define


salud como el estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que
todas las necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
En estos trminos, esta definicin resultara utpica, pues se estima que segn
parmetros mundiales slo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la
poblacin mundial se encuentra completamente sana.
Una definicin ms dinmica de salud podra aadir que es el logro del ms alto nivel
de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los
factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se
encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se
encuentra un elevado nivel de salud, al que difcilmente llega todo el mundo. En la parte
media de este continuo o equilibrio homeosttico se encontrara la mayora de la
poblacin, donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy
difcil distinguir lo normal de lo patolgico.
La definicin de salud es difcil, siendo ms til conocer y analizar los determinantes
de la salud o condicionantes de la salud.
La salud, en trminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida,
bienestar y en definitiva de la felicidad.
El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino
tambin a los polticos, a la sociedad y al individuo. En los pases en vas de desarrollo,
la salud empezara a conseguirse cuando se satisfagan sus necesidades de alimentacin,
infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas econmicos, mientras que,
en los pases desarrollados, la salud se consigue previniendo los efectos secundarios que
la riqueza produce como la obesidad, la ausencia de ejercicio fsico, los accidentes de
trfico, el tabaquismo, la depresin, la contaminacin, etc.
Determinantes de la salud
Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes
miembros de grupos socio-econmicos influyen en varios grados de salud y
enfermedad. Los determinantes de salud segn Lalonde, ministro de sanidad de
Canad son:
Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable
mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria.
Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele
ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible.

Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y


sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para
cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados.
Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminacin producida en el aire, suelo o
agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminacin es biolgica,
fsica, qumica o la llamada contaminacin sociocultural y sicosocial, en la que
incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.
Segn estos determinantes de salud, la salud pblica de los estados debera invertir ms
en:
a) Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta
educacin a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables y en
b) Medio ambiente.
Prerrequisitos para la salud
Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son: la paz, el vestido, la
educacin, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
Concepto de enfermedad
Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la definicin de
lo que es la salud.
Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los
distintos estmulos, ya sea el estrs, la toxicidad medioambiental, cambios en la
alimentacin, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable.
La salud esta directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y
estructura sicolgica, es decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra
constitucin gentica.
Ante una enfermedad (resistencia al cambio) debemos preguntarnos que hay en mi
estilo de vida, dieta o comportamiento que ha causado el desequilibrio?. Solamente en
ese momento, cuando encontramos la razn o el foco, es decir lo que la enfermedad
nos quiere ensear, retornaremos a nuestro centro, al punto de equilibrio.
Ver: Enfermedad, definicin
Ver: Enfermedades: Causas
Tipos de enfermedades ms comunes

PATOLOGAS

CARACTERSTICAS

EJEMPLOS

ALERGIAS

Debidas a la reaccin del


Fiebre del heno, urticaria,
sistema inmunolgico y a
intolerancia a los alimentos
agentes externos (antgenos)

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Enfermedades
exantemticas (varicela,
escarlatina, sarampin,
Debidas a virus y bacterias;
rubola), gripe, resfriado,
se difunden rpidamente a
mononucleosis infecciosa,
numerosos individuos
peste, fiebre hemorrgica,
enfermedades de trasmisin
sexual (ETS), SIDA

ENFERMEDADES
PARASITARIAS

Debidas a organismos
parasitarios (protozoos,
gusanos, hongos)

Amebiasis, giardiasis,
micosis, filariasis,
tripanosomiasis

ENFERMEDADES
CONGNITAS

Debidas a anomalas del


desarrollo fetal

Sndrome de Down, espina


bfida, focomelia, pie
zambo, atelectasia
pulmonar congnita,
cardiopatas congnitas,
megacolon

ENFERMEDADES
HEREDITARIAS

Debidas a la trasmisin
hereditaria de genes,
dominantes o recesivos, a
los que estn ligados
determinadas patologas

Hemofilia, daltonismo,
talasemia, fibrosis qustica
(mucoviscidosis)

ENFERMEDADES
AUTOINMUNES

Debidas a una alteracin de


los mecanismos de
reconocimiento del sistema
inmunitario, que reacciona
contra el propio organismo

Artritis reumatoide,
miastenia gravis,
enfermedad de Hashimoto,
diabetes mellitus insulinodependiente

Debidas a accidentes
capaces de provocar
lesiones en un organismo
sano

Heridas, fracturas, asfixia,


fulguracin, quemaduras
solares, shock, daos por
radiacin, lesiones
deportivas, barotraumas,

TRAUMATISMOS Y
ACCIDENTES

algunas enfermedades
profesionales y ambientales

INTOXICACIONES

Debidas a los efectos de


sustancias txicas
producidas por organismos
(toxinas bacterianas,
animales y vegetales) o por
determinados compuestos
qumicos

Botulismo, intoxicacin
por veneno de serpientes o
de arcnidos, intoxicacin
por monxido de carbono,
metanol, metales pesados y
pesticidas, algunas
enfermedades profesionales
y ambientales

Enfermedad de Parkinson,
Debidas a la degeneracin
ENFERMEDADES NEUROenfermedad de Alzheimer,
progresiva de las funciones
DEGENERATIVAS
esclerosis mltiple, corea
nerviosas
de Huntington

Depresin, histeria,
paranoia, esquizofrenia,
Debidos a causas orgnicas retraso mental, trastornos
TRASTORNOS MENTALES
y/o ambientales; debidos al psicosomticos, trastornos
Y RELACIONADOS CON
uso de sustancias
causados por el consumo
EL USO DE SUSTANCIAS
psicoactivas
de alcohol, anfetaminas,
opiceos, cocana, hachs,
nicotina

ENFERMEDADES
METABLICAS

Debidas a anomalas de las


reacciones qumicas
metablicas, que
Fenilcetonuria, gota,
normalmente dirigen la
diabetes mellitus
sntesis o la destruccin de
las molculas

ENFERMEDADES POR
DESEQUILIBRIOS
NUTRICIONALES

Debidas a la ingesta
reducida o excesiva de
sustancias nutritivas, a
disturbios de la absorcin o
a la carencia de elementos
nutritivos esenciales

Anorexia, obesidad,
kwashiorkor, escorbuto,
pelagra, malnutricin,
avitaminosis

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Recibir una asistencia sanitaria que ponga al servicio


del ciudadano los recursos tcnicos y humanos
adecuados en funcin de su enfermedad o las
posibilidades del centro. .

Ser atendido con agilidad para que los trmites


administrativos no retrasen su asistencia o ingreso, y
que su estancia en el hospital sea lo ms breve
posible.

Ser atendido, por parte de todo el personal del


centro, con respeto hacia su dignidad, su intimidad
personal y sus convicciones.

A su servicio
Mantener relacin con sus familiares y amigos y
tener comunicacin con el exterior.

Extracto de la Carta
de derechos y
deberes de los
ciudadanos en
relacin con la salud
y la atencin
sanitaria, editada
por el Departamento
de Salud de la
Generalitat de
Catalunya. Si quere
ms informacin,
consulte el texto
ntegro (formato
pdf).

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Derechos y deberes
Hacemos salud
Medicamentos

Recibir informacin comprensible, suficiente y


continua de:

los servicios de los que dispone el hospital

Ley sobre derechos


de informacin
concernientes la
salud y la autonoma
del paciente, y la
documentacin
clnica (formato pdf)

conocer e identificar a los profesionales que le


prestan atencin sanitaria

presentar sugerencias o hacer reclamaciones

las vas de acceso a su historia clnica

la evolucin de su estado de salud, de las pruebas


diagnsticas y de los procedimientos que se le
puedan realizar, as como de sus posibles riesgos

su posible participacin en algn tipo de estudio o


investigacin cientfica, de la cual haya dado su
consentimiento

entrega de un informe escrito al alta mdica, con


informacin sobre el proceso asistencial,
diagnstico, pronstico y tratamiento

Que le sea respetada la confidencialidad sobre su


enfermedad y sobre los datos de su historia clnica.

Que se valore su situacin familiar y social

Decreto por el cual


se regula el Registro
de voluntades
anticipadas

Documento de
voluntades
anticipadas (formato
pdf)

INTRODUCCIN

Incursionar en la temtica de Estilos de Vida Saludables, no es posible hacerlo a travs


a un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el que hacer o no
hacer para vivir ms o menos aos, independiente de como se viven. Es necesario en
primera instancia, adentrarnos en el concepto de Calidad de Vida y un poco ms all en
este como componente del desarrollo humano orientado hacia que hacer, individual y
colectivamente, para la satisfaccin de las necesidades humanas.

CONCEPTO DEL DESARROLLO HUMANO

El desarrollo debe entenderse como un proceso de transformacin que persigue el


mejoramiento de las condiciones de vida para lograr mejor calidad de vida y alcanzar
mantener la dignidad de la persona humana en la sociedad. Esta transformacin exige
la participacin de la poblacin.

El desarrollo se inicia con la identificacin de las necesidades humanas y su objetivo


final ser humanizar y dignificar al ser humano a travs de la satisfaccin de sus
necesidades de expresin, creatividad, participacin, igualdad de condiciones de
convivencia, y autodeterminacin entre otras. En esta forma el desarrollo est
ntimamente ligado con las oportunidades de autorrealizacin de las personas como
individuos o como grupos.

Como el desarrollo implica satisfaccin de necesidades, muchos investigadores del rea


biolgica, psicolgica y social, se han preocupado por el estudio de stas. En el artculo
Calidad de Vida y Desarrollo de la Vejez (Ps Zemiarower, N.P. y otro. 1992), los
autores, psiclogo y mdico, exponen que los tres componentes del desarrollo humano
siguen siendo la longevidad (esperanza de vida), el conocimiento (la educacin) y los
niveles de vida decentes (ingresos). El desarrollo humano, segn estos autores, no se
puede realizar si no hay vida y salud. Las personas no solo desean vivir y poder
desarrollarse, tambin anhelan tener conocimientos y una vida decente, la cual no este
permanentemente sujeta a situacin de pobreza extrema y de preocupaciones constantes
en relacin con la subsistencia. Los investigadores sociales, han establecido otras
categoras de necesidades, definindolas como: de existencia, de relacionamiento, de
crecimiento, fsicas, sociales, culturales, polticas, de subsistencia y de formacin
humana. Es asi como el desarrollo a escala humana implica compromiso generalizado

de todos los sectores:


colectivo, etc.

poltico, econmico, religioso, social, cultural, individual,

NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES

La persona es un ser de necesidades mltiples e interdependientes, que conforman un


sistema que se interrelaciona e interacta, complementndose y compensndose
simultneamente para lograr dinamismo en el proceso de satisfaccin.

Las necesidades humanas universales, son iguales en todas las culturas y momentos
histricos, su variacin la determina el mecanismo o medio utilizado para satisfacerlas.

La satisfaccin de las necesidades humanas debe darse en tres contextos, tambin


interrelacionados:

En relacin con uno mismo.

En relacin con el grupo social.

En relacin con el medio ambiente.

Como muchos otros autores; Manfred Max Neef, estudioso del Desarrollo a Escala
Humana, clasifica las necesidades humanas segn categoras existenciales y categricas
axiolgicas. En las primeras define las necesidades de SER, TENER, HACER y
ESTAR y las axiolgicas en necesidades de subsistencia, proteccin, afecto,
entendimiento, participacin, ocio, creacin, identidad y libertad.
La
complementariedad e interrelacin entre estas categoras permite determinar los
satisfactores o formas de satisfacer una o varias necesidades. Una necesidad puede
tener varios satisfactores y son estos los que determinan el grado de desarrollo en
diferentes culturas y regiones (Cuadro).

Errneamente se ha equiparado necesidad con carencia, sin considerar que


simultneamente las necesidades pueden ser tambin potencialidades humanas. Cuando
se asume la necesidad solo como carencia, se restringe su campo slo a lo fisiolgico

que es precisamente el campo donde una necesidad se asume con mayor fuerza como
la falta de algo pero cuando las necesidades comprometen, motivan y movilizan a las
personas, son potencialidades. Por ejemplo:

Necesidad de participar potencial de participacin.

Necesidad de libertad potencial de autonoma.

La satisfaccin de las necesidades humanas significa entonces autodependencia y


participacin a nivel personal y colectivo, que conlleva a mejorar la calidad de vida y
por ende a generar desarrollo humano.

CALIDAD DE VIDA

Definir calidad de vida es difcil o mejor impreciso por la dificultad para concretarlo
como una parte o un todo.

Neugarten (1974) expresaba que la satisfaccin de vida contiene: la satisfaccin en las


actividades diarias, el significado de la vida individual y colectivo, hacindose
responsable de la misma; la percepcin de logro de metas de vida, la autoimagen y la
actitud hacia la vida. Sin embargo, para San Martn y Pastor (1988) es la respuesta a
una interrelacin de estmulos a nivel individual y social en un ambiente total. En
sntesis, dicen ellos, es un ejercicio de los valores sociales.

Conjugando las dos definiciones anteriores y lo objetivo - subjetivo con lo individual y


colectivo, la definicin de calidad de vida podra sintetizarse en la conceptualizacin
multidimensional que hace la psicloga Rocio Fernndez Ballesteros, en la cual
globaliza la participacin de factores personales y socioambientales para alcanzar una
satisfaccin de necesidades que origine calidad de vida y por consiguiente desarrollo.

Entre los factores personales, la autora incluye la salud, el ocio, las relaciones sociales,
las hablidades funcionales y la satisfaccin de necesidades. Entre los segundos las
condiciones econmicas , servicios de salud y sociales, calidad del ambiente, factores

culturales y apoyo social. Unos y otros, por su naturaleza fsica, social o ideolgica,
determinan estilos de vida individuales y colectivos.

ESTILOS DE VIDA

Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de vida como parte de
una dimensin colectiva y social, que comprende tres aspectos interrelacionados: el
material, el social y el ideolgico (Bibeau y col 1985).

En lo material, el estilo de vida se caracteriza por manifestaciones de la cultura material:


vivienda, alimentacin, vestido.

En lo social, segn las formas y estructuras organizativas: tipo de familia, grupos de


parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las instituciones y
asociaciones.

En el plano ideolgico, los estilos de vida se expresan a travs de las ideas, valores y
creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los distintos sucesos de la
vida.

Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del contexto
social, econmico, poltico y cultural al cual pertenecen y deben ser acordes a los
objetivos del proceso de desarrollo que como fue expuesto es dignificar la persona
humana en la sociedad a travs de mejores condiciones de vida y de bienestar.

Los estilos de vida se han identificado principalmente con la salud en un plano


biolgico pero no la salud como bienestar biopsicosocial espiritual y como componente
de la calidad de vida. En este sentido se definen como Estilos de Vida Saludables.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la
satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.

Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de


factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
dinmico que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino
tambin de acciones de naturaleza social.

En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida saludables o


comportamientos saludables o factores protectores de la calidad de vida como prefiero
llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir desajustes
biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de vida,
satisfaccin de necesidades y desarrollo humano.

Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables podran ser:

Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de accin.

Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.

Mantener la autodecisin, la autogestin y el deseo de aprender.

Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar.

Tener satisfaccin con la vida.

Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociacin.

Capacidad de autocuidado.

Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida


sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrs, y algunas
patologas como hipertensin y diabetes.

Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio.

Comunicacin y participacin a nivel familiar y social.

Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educacin, culturales, recreativos,


entre otros.

Seguridad econmica.

La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo trmino el


compromiso individual y social convencidos de que slo asi se satisfacen necesidades
fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en
trminos de la dignidad de la persona.

BIBLIOGRAFA

DUNCAN, P. Estilos de Vida. En Medicina en Salud Pblica. 1986.


GIRALDO Z., L.F. Familia y teoras de desarrollo. En Cuadernos de Familia (2).
Universidad de Caldas. Manizales 1987.

MANFRED Max - Neff.

Desarrollo a Escala Humana. Cepaur. Fundacin Dag

Hammarskjold 1986.
O.P.S. La Atencin de los Ancianos: Desafo para los aos noventa. Washington 1994.
PSZEMIAROWER, N.P. y PSZEMIAROWER S.N. Calidad de Vida y Desarrollo en
la Vejez. En Revista Geritrica, 1992; 8 (1): 33 - 37.

Estilo de vida
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Estilo de vida, forma de vida o modo de vida: son expresiones que se designan, de
una manera genrica, al estilo, forma o modo en que se entiende la vida; no tanto en el
sentido de una particular concepcin del mundo (poco menos que una ideologa -aunque
sea esa a veces la intencin del que aplica las expresin, cuando se extiende a la
totalidad de la cultura y el arte-),1 como en el de una identidad, una idiosincrasia o un
carcter, particular o de grupo (nacional, regional, local, generacional, de clase,
subcultural...), expresado en todos o en cualquiera de los mbitos del comportamiento
(trabajo, ocio, sexo, alimentacin, indumentaria, etc.), fundamentalmente en las
costumbres o la vida cotidiana, pero tambin en la vivienda y el urbanismo, en la
relacin con los objetos y la posesin de bienes, en la relacin con el entorno o en las
relaciones interpersonales.

Contenido

1 Epidemiologa

2 Sociologa

3 Estilos de vida estadounidenses

4 Vase tambin

5 Notas

Epidemiologa

La comida rpida un ejemplo (tanto sociolgico) de estilo de vida basado en el


American way of life y generalizado con la globalizacin.
1.En epidemiologa, el estilo de vida, hbito de vida o forma de vida es un conjunto de
comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y
otras veces son nocivas para la salud. En los pases desarrollados los estilos de vida
poco saludables son los que causan la mayora de las enfermedades. Dentro del
tringulo epidemiolgico causante de enfermedad, estara incluido dentro del factor
husped.

Consumo de sustancias txicas: tabaco, alcohol y otras drogas.

Ejercicio fsico.

Sueo nocturno.

Conduccin de vehculos.

Estrs.

Dieta.

Higiene personal.

Manipulacin de los alimentos.

Actividades de ocio o aficiones.

Relaciones interpersonales.

Medio ambiente.

Comportamiento sexual.

2.En los pases desarrollados existe la paradoja de que la mayora de las enfermedades
son producidas por los estilos de vida de su poblacin, y sin embargo los recursos
sanitarios se desvan hacia el propio sistema social sistema sanitario para intentar curar

estas enfermedades, en lugar de destinar ms recursos econmicos en la promocin de


la salud y prevencin de las enfermedades.

Vida Saludable

martes, 30 de noviembre de 2010


Definicin estilos de Vida Saludable
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la
satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.
Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de
factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
dinmico que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino
tambin de acciones de naturaleza social.
En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida saludables o
comportamientos saludables o factores protectores de la calidad de vida como prefiero
llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir desajustes
biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de vida,
satisfaccin de necesidades y desarrollo humano.
Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables podran ser:
-

Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de accin.

Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.

Mantener la autodecisin, la autogestin y el deseo de aprender.

Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar.

Tener satisfaccin con la vida.

Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociacin.

Capacidad de autocuidado.

Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida


sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrs, y algunas
patologas como hipertensin y diabetes.

Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio.

Comunicacin y participacin a nivel familiar y social.

Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educacin, culturales, recreativos, entre


otros.

Seguridad econmica.
La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo trmino el
compromiso individual y social convencidos de que slo asi se satisfacen necesidades
fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en
trminos de la dignidad de la persona.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

Los estilos
de vida saludable son una estrategia global, que hace parte de una tendencia moderna de
salud, bsicamente esta enmarcada dentro de la prevencin de enfermedades y
promocin de la salud tal vez el momento clave de esta tendencia o el inicio de esta
tendencia fue en el ao 2004 y se gener por una declaracin de la organizacin
mundial de la salud, para mejorar los factores de riesgo como la alimentacin poco
saludable y el sedentarismo, los estilos de vida saludable tienen que ver con actividad
fsica y alimentacin para prevenir enfermedades de tipo metablico, cardiovascular;
hoy en da estamos ante una epidemia entre comillas o sin comillas, una epidemia de
este tipo de enfermedades y dentro las cuales talvez la obesidad es la que mas relevancia
tiene puesto que ltimamente las cifras de sobrepeso y obesidad en los diferentes pases
del mundo tanto desarrollados como en va de desarrollo aumentan de manera peligrosa.

Pirmide de alimentos

Comunidad
Una Comunidad es un grupo de personas asociadas con el objeto de llevar una vida en
comn, basada en una permanente ayuda mutua". El grado de vida comn y de ayuda mutua
vara ampliamente segn la comunidad.
Ver tambin: Comunidades Eclesiales
Fuimos creados por Dios para vivir en comunin y anhelamos amar y ser amados. En todas
las culturas y todos los tiempos han existido diversas clases de comunidades; la primera forma
natural e indiscutible es la familia.
La persona humana requiere, por su dignidad y para satisfacer sus necesidades, formar parte
de la sociedad. El bien comn de la sociedad, llamado a veces bien general, no es ni el bien
individual ni la suma de bienes individuales de cada una de las personas que compone la
sociedad (individualismo). Pero tampoco consiste en el bien propio de la sociedad que se lo
atribuye todo a s misma independientemente de su relacin con las personas (colectivismo).
En ambos casos el ser humano queda oprimido por los mas fuertes.
El bien comn significa que la sociedad vela por los derechos fundamentales de las personas,
derechos que ella no puede violar en ningn caso. Y tambin supone que cada persona,
sintiendo esa comn voluntad de bien, est siempre dispuesta a sacrificar ciertos intereses
individuales en aras de eso que se llama entonces inters general. Est bien claro que las dos
nociones de persona y bien comn son correlativas y no deben jams separarse la una de la
otra.
Los seres humanos, por naturaleza, tienden a participar en la vida comunitaria. Pero al mismo
tiempo las fuerzas del pecado llevan al egosmo que obstaculiza la unidad.

Para vencer las fuerzas divisorias del pecado, Dios envi al mundo a su nico Hijo. Jesucristo
es el nico que puede unir a los hombres, ms all de sus fuerzas naturales, en su divino amor.
San Juan 4:8 "Dios es amor." La comunidad cristiana tiene como cabeza a Jesucristo y
participa de su vida sobrenatural. Su gracia vital se nos da en los Sacramentos. Nos unimos a
Cristo y a su Iglesia por el Bautismo, nos alimentamos con su Cuerpo y Sangre en la
Eucarista. Los primeros cristianos vivan una profunda vida de comunidad.
Hechos 2:44-47:
Todos los creyentes vivan unidos y tenan todo en comn; vendan sus posesiones y sus
bienes y repartan el precio entre todos, segn la necesidad de cada uno. Acudan al Templo
todos los das con perseverancia y con un mismo espritu, partan el pan por las casas y
tomaban el alimento con alegra y sencillez de corazn. Alababan a Dios y gozaban de la
simpata de todo el pueblo. El Seor agregaba cada da a la comunidad a los que se haban de
salvar.
La Iglesia se hace presente en el mundo en las diversas dicesis, cada una con sus parroquias.
Estas son las comunidades locales de catlicos. Tenemos como vocacin ser la familia de
Dios.
Una verdadera colaboracin de todos para el bien comn no podr orientarse si no se posee la
ntima conviccin de que todos somos miembros de una gran familia, e hijos de un mismo
Padre celestial. -Po XI en la encclica Quadragesimo anno:
Los religiosos hacen voto de vivir en comunidad de acuerdo con sus reglas. Estos ideales se
ven amenazados por la falta adhesin a la fuente: Jesucristo.
En la llamada "Edad Media" la estructura social era mucho ms comunitaria que en la
actualidad. Pero no faltan en la Iglesia nuevas comunidades suscitadas por el Espritu Santo.
Bibliografa:
-El Nuevo Diccionario de Espiritualidad (Ediciones Paulinas).

Qu es una Infeccin?
Infeccin: Implantacin y desarrollo de seres vivos patgenos en un organismo, accin
morbosa de los mismos y reaccin orgnica consecutiva. Cuando un vertebrado se
infecta con un microbio patgeno, su organismo desarrolla rpidamente un sistema
interno de defensa (respuesta inmune especfica) que se caracteriza fundamentalmente
por dos aspectos:
contribuye a la recuperacin de la enfermedad
produce una proteccin ante una posterior reinfeccin
El estudio de esta "respuesta inmune" ha dado origen a un nuevo campo de la ciencia: la
Inmunologa, que estudia el proceso mediante el cual las sustancias extraas que se
introducen en un organismo (Antgenos) provocan la aparicin de clulas especficas y
de protenas circulantes (Anticuerpos) con una gran afinidad por dichos antgenos.
Estudia asi mismo las propiedades, interacciones y funciones de estas clulas y
protenas.

La nocin de inmunidad comprende todos los factores que afectan a la resistencia del
organismo frente a la enfermedad infecciosa, incluyendo factores inespecficos (es decir,
que no requieren un estmulo por parte de los antgenos), tales como las enzimas que
atacan a los parsitos y las clulas "fagocitarias" especializadas en captarlos.
Sin embargo, la ciencia de la Inmunologa es, en un sentido ms estricto, aquella que
estudia los aspectos especficos de la inmunidad. No se debe perder de vista, a pesar de
todo, que la inmunologa llega a zonas distintas de las enfermedades infecciosas. Una
respuesta inmune similar a la producida por los organismos microbianos puede
originarse cuando penetran en los tejidos sustancia extraas de origen no microbiano
(polen, picaduras de insectos, medicamentos, tejidos trasplantados, etc).
Estrictamente hablando, la inmunologa es una rama de la Fisiopatologa. Sin embargo,
la Inmunologa se halla indisolublemente unida a la Microbiologa. Las reacciones
inmunes no slo son de vital importancia en las interacciones husped-parsito, sino que
tambin los mtodos inmunolgicos son indispensables para la identificacin y
clasificacin de ciertos microbios patgenos, as como para la identificacin de los
individuos dentro de una poblacin dada que han sido infectados por un determinado
organismo.
Criterios necesarios para distinguir un agente patgeno de un microbio saprofito
(Postulados de Koch):
1- El organismo se halla, regularmente, en las lesiones de la enfermedad.
2- Puede aislarse en cultivo puro sobre medios artificiales.
3- La inoculacin de este cultivo causa una enfermedad similar en los animales de
experimentacin.
4- El organismo puede aislarse de las lesiones aparecidas en estos animales.
A pesar de todo, ante estos postulados, habra que considerar dos problemas evidentes:
algunos organismos no pueden crecer en medios artificiales y otros son patgenos slo
para el hombre.
Infecciones nosocomiales
Las infecciones nosocomiales son aquellas que se adquieren dentro del hospital. Por
supuesto, pueden manifestarse cierto tiempo despus de que el paciente ha sido dado de
alta del hospital y depende del perodo de incubacin de la infeccin en cuestin. Puede
ser difcil distinguir entre una infeccin adquirida en la comunidad y una infeccin
nosocomial ya que los perodos de incubacin de muchas infecciones son variables o
desconocidos. La identificacin por el laboratorio de un nmero infrecuente de
aislamientos de un patgeno poco comn, de varias cepas del mismo microorganismo
con caractersticas de sensibilidad antimicrobiana no usuales o con una caractersca
bioqumica especial (p. ej., Proteus lactosa positivo), de una concentracin de

aislamientos de un tipo dado en una unidad de terapia intensiva o en otra rea aislada
dentro del hospital, sugiere la probabilidad de un brote epidmico intrahospitalario.
La incidencia vara segn el tipo de hospital; los grandes hospitales de referencia tienen
mayores ndices de infeccin nosocomial que los hospitales comunitarios pequeos.
La diferencia en el riesgo de infeccin est probablemente relacionada con diversos
factores, severidad de la enfermedad que ocasiona la hospitalizacin, frecuencia de
procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y variacin en la efectvidad de
los programas para control de infecciones. Dentro de los hospitales, los servicios
quirrgicos y de pediatra tienen los mayores ndices de infeccin.
La posibilidad de que un paciente dado adquiera una infeccin nosocomial depende de
tres factores principales:
1) susceptibilidad del paciente a la infeccin
2) virulencia del microorganismo infectante
3) naturaleza de la exposicin del paciente al organismo infectante.
En general, por supuesto, las personas hospitalizadas tienen una mayor susceptibilidad a
las infecciones y an no es posible inmunizar a los pacientes contra las infecciones
nosocomiales. Los corticosteroides, los quimioterpicos anticancerosos y los agentes
antimicrobianos contribuyen a la posibilidad de las infecciones hospitalarias pero de
todos modos son agentes importantes, generalmente mucho ms beneficiosos que
nocivos. La forma ms importante de transmisin de las infecciones nosocomiales es
por contacto, usualmente directo pero en ocasiones indirecto, como en el caso de la
diseminacin de una infeccin por medio de las secreciones. Los pacientes infectados
son la principal fuente de micmorganismos aunque los portadores asintmaticos
tambin pueden transmitir la infeccin. El lavado de las manos del personal antes y
despus del contacto con cada paciente es el medo ms importante para prevenir la
transmisin por contacto directo de las infecciones nosocomiales. Tambin es
mportante el aislamiento adecuado de los pacientes infectados. La segunda forma ms
comn de diseminacin de las enfermedades hospitalarias es mediante vehculos
contamnados o tambin por las llamadas fuentes comunes de infeccin. En stas se
incluyen alimentos, agua, medicaciones o dispositivos mdicos.

Agentes infecciosos
Observacin

Agentes Infecciosos y Patgenos

Enfermedades

Reflexiones

Nuestros peces pueden enfermar, eso es claro como cualquier ser vivo que se trate;
pero ser ms difcil que lo hagan si el medio en que viven est sano; por ello se

puede decir que acuarios enfermos provocan enfermedades que muchas veces no
tendran que haberse producido.
Tambin hay que tener en cuenta como causa inicial de enfermedades, en peces
recin adquiridos, al deficiente transporte desde sus lugares de origen, y a la
falta de cuarentena en los comercios y tiendas, que tienen ms deseos de venta
rpida que de bienestar para los peces. Esta situacin motiva la muerte rpida de
peces introducidos en el acuario, as como el vehculo de transmisin para los peces
sanos que tenemos.
Es bueno tener un acuario disponible donde realizar una cuarentena de unas
dos/tres semanas; antes de introducirlos en el definitivo. Para ello bastar un
acuario con aireacin y temperatura adecuada y sin plantas ni arena. Tambin
podemos utilizarlo si tenemos peces enfermos para
aislarlos.
Dicho esto quedar claro que hay innumerables
enfermedades que pueden afectarlos, y que en muchas
ocasiones la verdadera dificultad est en la identificacin
de ellas para su posterior tratamiento.

Observacin: es fcil saber si est el pez enfermo ? Bueno realmente lo


que tenemos que hacer es fijarnos y observar. Un pez sano se mueve normalmente,
se "ve" que est bien; pero uno enfermo a poco que le veamos detenidamente
tiene un comportamiento distinto:

permanece inmvil.

nada inclinado.

puede estar fatigado.

pierde el color.

trata de "rascarse" contra piedras u objetos.

se esconde.

Luego hay otros sntomas de enfermedades patolgicas y realmente difciles de


contemplar y determinar, como tumores, enfermedades degenerativas, de
circulacin, tuberculosis; contra la que poco podemos hacer.
Agentes Infecciosos y patgenos
Como seres vivos que son, las enfermedades tienen como causa agentes
infecciosos que estn en el medio de vida acutico, y que principalmente se
encuadran en los siguientes grupos : virus, bacterias, Flagelados, Protozoos,
Hongos.
Virus: son organismos muy pequeos, solamente visibles con microscpios muy
potentes. La parte gen del virus contamina la parte gen de las clulas afines a las
carcteristicas del virus, contaminndolas y "confundindolas", propagandose de

esta manera de forma rpida. Por ello afecta a miembros de una misma especie. Si
por ejemplo mueren un grupo de guppys, y otros peces del acuario se encuentran
bien, podemos pensar que hay una infeccin por virus.
De todos modos parece ser que las infecciones de este tipo son escasas.
Bacterias: son organismos de mayor tamao que los virus (de 1 a 3 micras). Unas
son auttrofas (producen su propio alimento) y otras hetertrofas (se alimentan a
expensas de otros seres vivos). Se reproducen por divisin en dos mitades que
forman individuos nuevos rapidamente si el medio es favorable. Pueden vivir mucho
tiempo "en letargo" dentro de una estructura resistente que generan llamada
espora, hasta que el medio les sea propicio.
Hay varios grupos, como los bacilos (forma de bastn), cocos (en esfera), vibrios
(forma de coma), espirilios (en espiral).
Al contrario que los virus, las bacterias tienen una actividad de propagacin
bioqumica, y por ello las infecciones infectarn a miembros de distintas especies.
Protistas: pertenecen a este reino grupos diversos pero que tienen caractersticas
comunes, como tener verdaderas clulas, poseen citoplasma, orgnulos y ncleo
encerrado en una membrana; son pues organismos ms complejos.

Flagelados: son organismos unicelulares, que tienen unos flagelos


para moverse. Tambin hay varios grupos : Zooflagelados (ms
relacionados en sus caractersticas con el mundo animal),
Fitoflagelados (relacionados con el mundo vegetal). En este grupo se
encuentra el tripanosoma ( que todos recordamos de los aos de
escuela, y que produce la enfermedad del sueo, a travs de la saliva
de la mosca tse-tse. Flagelado son tambin los Oodinium,
responsables de numerosas infecciones en el acuario.

Protozoos: son organismos mas evolucionados, que en lugar de


tener flagelos para moverse, tienen cilios, como por ejemplo el
paramecium. Protozoo es el Ichthyophthirius, causante de la
enfermedad del punto blanco.

Hongos: Dan lugar a infecciones que los acuarfilos agrupamos con el nombre de
mohos. Aparecen sobre heridas, formando capas de aspecto algodonoso. A este
grupo pertenece el Penicillium (del cual se obtiene la penicilina); y en el acuario
los causantes de la Saprolegniosis

Comunidad
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Para otros usos de este trmino, vase Comunidad (desambiguacin).

Un ejemplo de Comunidad de intereses fue Stonehenge en Inglaterra .


Una comunidad es un grupo o conjunto de individuos, seres humanos, o de animales (o
de cualquier otro tipo de vida) que comparten elementos en comn, tales como un
idioma, costumbres, valores, tareas, visin del mundo, edad, ubicacin geogrfica (un
barrio por ejemplo), estatus social, roles. Por lo general en una comunidad se crea una
identidad comn, mediante la diferenciacin de otros grupos o comunidades
(generalmente por signos o acciones), que es compartida y elaborada entre sus
integrantes y socializada. Generalmente, una comunidad se une bajo la necesidad o meta
de un objetivo en comn, como puede ser el bien comn; si bien esto no es algo
necesario, basta una identidad comn para conformar una comunidad sin la necesidad
de un objetivo especfico.
En trminos de administracin o de divisin territorial, una comunidad puede
considerarse una entidad singular de poblacin, una mancomunidad, un suburbio, etc.
En trminos de trabajo, una comunidad es una empresa.
La participacin y cooperacin de sus miembros posibilitan la eleccin consciente de
proyectos de transformacin dirigidos a la solucin gradual y progresiva de las
contradicciones potenciadoras de su autodesarrollo.

Contenido

1 Comunidad y utopa

2 Otros usos (Communitas)


o 2.1 Tipos segn autores
o 2.2 Fuentes

3 Vase tambin

4 Enlaces externos

Comunidad y utopa
Las utopas suelen ser teoras o credos alrededor del concepto de comunidad como
asociacin voluntaria cuyo fin es el bien comn y con relaciones de tipo igualitarias.
Hay muchos ejemplos y mucha literatura sobre ambos temas 'comunidad' y 'utopa',
pero no necesariamente ambos trminos estn unidos. Por ejemplo una 'comuna' es una
comunidad y una utopa, el libro de Toms Moro Utopa es una utopa y una 'misin' es
una comunidad.
La creacin prctica de un sistema de vida con personas que viven juntas no es una
casualidad sino una necesidad para subsistir en el logro de objetivos comunes, otra
caracterstica es que debe ser autosuficiente en medios de produccin y en algunos
casos en capacidad de defensa. Es un grupo autrquico. Probablemente debe incluir muy
poca gente para poderles controlar dentro del territorio. Seguramente el nivel de cambio
social no ser muy grande. La interdependencia muy necesaria. El sistema social ser
muy obvio y predecible. Los valores pudieran ser opresivos. La especialidad productiva
ser bsica para poder sobrevivir, habr muchos bienes que no puedan ser suplidos por
la comunidad y debern de adquirirse desde fuera de ella. El tipo de gobernabilidad
sera de asamblea y democrtico. Tendra un nivel de servicios mnimo para poder
dedicar el mayor nmero de recursos a la actividad principal y el nmero de personas (o
familias) que lo componen, probablemente como mximo de unos pocos cientos.
Ejemplos de comunidades utpicas o comunas fueron las creadas por socialistas
utpicos como Charles Fourier, Robert Owen, Ettiene Cabet y otros en los Estados
Unidos durante el siglo XIX.

Otros usos (Communitas)


'Communitas es un sustantivo en latn que refiere a una comunidad no estructurada en
la cual la gente se encuentra en igualdad de trminos y en donde existe un alto grado
de sentimiento de comunidad. Es frecuentemente utilizado como prstamo lingstico
en antropologa cultural y en las ciencias sociales.
Communitas es un intenso espritu de comunidad, un sentimiento de gran igualdad
social y proximidad. Communitas es caracterstica de las personas que experimentan
liminalidad juntas. Este trmino es usado para distinguir la modalidad de las relaciones
interpersonales de un rea de la vida en comunidad.
Existe ms de una distincin entre estructura y communitas. La ms familiar resulta ser
la diferencia entre secular y sagrado. Cada posicin social tiene algo sagrado acerca de
ella. Este componente sagrado es adquirido durante el rito de paso, a travs del cambio
de posiciones. Parte de esta gracia sagrada se logra a travs de la humildad transitoria
aprendida en estas etapas, esto permite a las personas alcanzar una posicin ms alta.

Communitas es un punto agudo de comunidad, capaz de llevarla al siguiente nivel y que


permite compartir una experiencia comn, usualmente a travs del rito de paso. Esto
lleva a todos sus miembros a un estado de equidad.
Agentes infec

Infecci
n

Saltar a: navegacin, bsqueda


Para la pelcula homnima, vase Infection.
Infeccin es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta
inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo

patgeno, es decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes
(hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez.1
2
Esta infeccin puede ser local o sistmica.

Contenido

1 Trmino

2 Origen y evolucin

3 Caractersticas

4 Factores

5 Ejemplos

6 Virus

7 Profilaxis

8 Vase tambin

9 Notas y referencias

Trmino
Usualmente suele confundirse con los trminos colonizacin y enfermedad; Sin
embargo, los microorganismos que colonizan al ser humano (sea por un periodo breve,
como horas o das, o permanentemente) no alteran las funciones normales del hospedero
y la enfermedad es la interaccin entre el microorganismo y el ser humano que ocasiona
daos en el anfitrin humano.3 . Las infecciones suelen ser mas comunes en partes muy
sensibles del cuerpo como cara, manos y muslos, estas infecciones por pequeas que
sean si no son tratadas a tiempo pueden tornarse negra y en el peor de los casos se puede
caer la piel.

Origen y evolucin
Los microbios, en particular las bacterias, fueron las primeras formas de vida y
colonizan a la flora y fauna desde que estas se crearon. La evolucin ha resultado en una
versatilidad metablica tan grande que las bacterias pueden sobrevivir a las condiciones
ms adversas. Los microorganismos pueden tener vida libre, ocupar un ambiente sin
relacin metablica con el anfitrin (inquilinismo), utilizar en ocasiones las fuentes
energticas del hospedero (comensalismo y saprofitismo), asociarse con el anfitrin
para obtener un beneficio mutuo (simbiosis) o depender totalmente del anfitrin
causando enfermedad (parasitismo). 4

El gnero Homo aparece hace 3 millones de aos, con la especie habilis despus de un
Australopithecus boisei bipedal. La evolucin se asoci a un cambio del hbitat arbreo
y terrqueo al casi ilimitado que otorga el bipedalismo lo que provoc un cambi de la
dieta vegetariana a la omnvora y condicion el carcter "cazador-recolector". La
organizacin de los hominidos durante la poca del descubrimiento del fuego hace
100,000 aos consisti en bandas de aproximadamente 50 individuos que eran
nmadas.4 En esos tiempos y bajo estas condiciones, las enfermedades infecciosas
fueron las de sus primates antecesores, por ejemplo: infecciones con periodos de
latencia prolongados, capacidad de transmisin muy elevada, relativamente benignas,
asintomticas o latentes como el herpes simple, varicela-zoster, treponematosis y la
hepatitis B. Esto se plante a raz de un estudio en amerindios amaznicos
completamente aislados de la civilizacin (no menos de 200 Km del poblado ms
cercano) que no tenan conocimiento de la agricultura o el pastoreo donde se
encontraron anticuerpos contra virus del herpes simple, virus de Epstein-Barr,
Treponema pallidum, citomegalovirus y el virus de la hepatitis B.5
Estas infecciones permanecieron de esta manera hasta la agricultura y la domesticacin
de los animales (12 o 13 mil aos) donde aparecieron las zoonosis. Con los perros, los
humanos adquirieron la rabia y el sarampin; los gatos propiciaron la aparicin de
toxoplasmosis; los caballos, el muermo y los rinovirus; las cabras, la brucelosis; los
cerdos, las teniosis, salmonelosis e influenza; los bovinos, la tuberculosis, teniosis y
difteria; del bfalo de agua, la lepra; y de los pericos, la ornitosis.6 No obstante, existen
claras diferencias entre las infecciones en estos animales y el hombre.
Infecciones en el hombre: Antroponosis, Zoonosis y accidentes4
Forma
Formas
Reservori
Contagiosid Morbilid Mortalid
s
Portador
Grupo
subclnic
os
ad
ad
ad
crnic
es
as
animales
as
Especficas
del hombre
1
+++/++++ ++++
0/+
++++
0/+
+++
0
(Antroponos
is)
Zoonosis 2 +/+++
+++
+/+++
++
+/++ 0/+
++++
Accidentes
0/+
+
++/+++ 0
0
0
0/+
biolgicos 3
1. Virales: poliomielitis, hepatitis, rubola, sarampin, varicela-zoster, parotiditis,
mononucleosis, etc. Bacterianas:Infecciones pigenas, tuberculosis, fiebre tifoidea, difteria,
tifos, etc.

2. Virales:fiebre amarilla, encefalitis, influenza, fiebres hemorrgicas, rabia.


Bacterianas:Brucelosis, peste, tularemia, toxoplasmosis, ornitosis, muermo

3. Tetanos, botulismo, gangrena gaseosa, ntrax, rabia


Nota: La clasificacin es arbitraria y va de 0 a ++++.

Caractersticas

Aunque todos los organismos pluricelulares son colonizados en algn grado por
especies exteriores, la inmensa mayora de estas habitan en una relacin simbitica o sin
consecuencias para el husped (comensalismo). Un ejemplo de lo anterior, son las
especies de bacterias anaerobias que colonizan el colon de los mamferos; otro ejemplo
son las distintas especies de estafilococos existentes en la piel humana. Algunas
caractersticas de las infecciones son dolor e irritacin.
Una infeccin activa es el efecto de una lucha en la cual el organismo infectante trata
de utilizar los recursos del husped para multiplicarse, a costa del mismo. El estado de
la infeccin es, de manera frecuente, simplemente cuestin de las circunstancias. Casi
todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede volverse patgeno y casi ningn
organismo, si est presente en pequeas cantidades y en reas bien protegidas por el
sistema inmunitario del husped, puede llevar a cabo una infeccin comprometedora.
Una infeccin cruzada es la transmisin de agentes infecciosos entre los pacientes y el
personal en un entorno clnico. La transmisin puede ser el resultado del contacto
directo, persona a persona o indirecto mediante objetos contaminados que se denominan
fomites.7

Factores
Las variables que se ven envueltas en la produccin en un husped al que se le ha
inoculado un patgeno y el resultado final, son:
1. La ruta de entrada del patgeno y el acceso a las zonas del husped que gana el
patgeno.
2. Perodo de incubacin.
3. Cantidad de grmenes.
4. La virulencia intrnseca del organismo particular (Capacidad de multiplicacin).
5. Toxicidad.
6. Poder de invasin.
7. Tiempo de actuacin.
8. Asociacin microbiana.
9. El estado inmune del husped que est siendo colonizado.

Ejemplos
A modo de ejemplo, las especies de estafilococos presentes en la piel se mantienen
inofensivas en la misma, pero cuando se presentan en un espacio normalmente estril,
como es la cpsula de una articulacin o el peritoneo, se multiplicarn sin resistencia y
crearn una gran carga para el husped.

Virus

Infeccin Ltica: En una infeccin, un virus penetra en una clula, hace copias
de s mismo y destruye la clula. Por ejemplo el bacterifago T4 tiene un centro
de ADN dentro de una intrincada cpside de protena que se activa al contacto
con una clula husped. Luego inyecta su ADN directamente dentro de la clula
husped, que ya no distingue entre su ADN y el ADN del virus. Por tanto
comienza a producir ARN mensajero con los genes del virus. El mARN se
convierte en protenas de virus que actan como una cuadrilla de demolicin
molecular y despedazan el ADN de la clula infectada, que deja de funcionar.
Luego, el virus toma el material de la clula husped para hacer miles de copias
de su molcula de ADN, con el que se arman nuevas partculas virales. En poco
tiempo, la clula infectada sufre lisis, es decir, se rompe, y libera cientos de
partculas virales que pueden infectar otras clulas. Como la clula se rompe y se
destruye, el proceso se llama infeccin ltica.8

Infeccin lisognica: En una infeccin lisognica, un virus integra su ADN en


el ADN de la clula husped y la informacin gentica viral se duplica junto con
el ADN de la clula husped. A diferencia de los virus lticos, los lisognico no
destruyen de inmediato al husped, si no que permanecen inactivos por un
periodo prolongado. El ADN viral incorporado en el ADN de la clula husped
se llama prfago. El prfago puede formar parte del ADN de la husped durante
varias generaciones antes de activare. Un virus quiz no permanezca
indefinidamente en forma de prfago. Al final, los diversos factores pueden
activar su ADN, que entonces se desprender del ADN de la clula husped y
dirigir la sntesis de nuevas partculas virales.8

Las etapas de las infecciones lticas y lisognicas pueden ser distintas que las de otros
virus cuando atacan clulas eucariotas. Pero la mayora de los animales muestran
patrones de infeccin similares a la infeccin ltica o lisognica de bacterias.

Profilaxis

Video "No difundas los grmenes publicado en 1968 (en ingls)

Vase tambin

Lista de enfermedades infecciosas humanas

Notas y referencias
1.

Dr. Jorge Antonio Amzquita Landeros, Dr. Jose Luis Jimnez Corona
(29-ago-2011). Captulo8: Infeccin en ciruga. En Dr. Jess Tpia Jurado;
Dr.Abel Archundia Garca; Dr. Wulfrano Antonio Reyes Arellano. Introduccin
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2.

Trmino MeSH: Infection Consultado: {{subst:Hoy}}

3.

Patrick R. Murray; Ken S. Rosenthal; Michael A. Pfaller (Abril de


2009). Captulo 7: Flora comensal y patgena en el ser humano. En Patrick R.
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4.

a b c Kumate, Jess; Gutirrez, Gonzalo; Muoz, Onofre; Santos,


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5.

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6.

Cockburn, T.A. (1977). Health and Disease in Tribal Societies..


Amsterdam: Elsevier:Ciba foundation. p. 103.

7.

Delpiano, Miguel. Infecciones Cruzadas en las Prcticas de Salud


Ambulatorias. Pp. 19. Medwave. 2009

8.

a b Miller, Kenneth (2004). 19 (en espaol). Biologia. Massachusetts:


Prentice Hall. pp. p.480. ISBN 0-13-115538-5.

Virus
Saltar a: navegacin, bsqueda
Para otros usos de este trmino, vase Virus (desambiguacin).

Virus

Virus de la influenza

Clasificacin cientfica
Grupos

I: Virus ADN bicatenario

II: Virus ADN monocatenario

III: Virus ARN bicatenario

IV: Virus ARN monocatenario positivo

V: Virus ARN monocatenario negativo

VI: Virus ARN monocatenario retrotranscrito

VII: Virus ADN bicatenario retrotranscrito

En biologa, un virusn. 1 (del latn virus, toxina o veneno) es un agente infeccioso


microscpico que slo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos.
Los virus infectan todos los tipos de organismos, desde animales y plantas, hasta
bacterias y arqueas. Los virus son demasiado pequeos para poder ser observados con la
ayuda de un microscopio ptico, por lo que se dice que son submicroscpicos. El primer
virus conocido, el virus del mosaico del tabaco,n. 2 fue descubierto por Martinus
Beijerinck en 1899,1 2 y actualmente se han descrito ms de 5.000, si bien algunos
autores opinan que podran existir millones de tipos diferentes.3 4 Los virus se hallan en
casi todos los ecosistemas de la Tierra y son el tipo de entidad biolgica ms
abundante.4 5 El estudio de los virus recibe el nombre de virologa,6 una rama de la
microbiologa.7 8
A diferencia de los priones y viroides, los virus se componen de dos o tres partes: su
material gentico, que porta la informacin hereditaria, que puede ser ADN o de ARN;

una cubierta proteica que protege a estos genes llamada cpside y en algunos
tambin se puede encontrar una bicapa lipdica que los rodea cuando se encuentran
fuera de la clula denominada envoltura vrica. Los virus varan en su forma, desde
simples helicoides o icosaedros hasta estructuras ms complejas. El origen evolutivo de
los virus an es incierto, algunos podran haber evolucionado a partir de plsmidos
(fragmentos de ADN que se mueven entre las clulas), mientras que otros podran
haberse originado desde bacterias. Adems, desde el punto de vista de la evolucin de
otras especies, los virus son un medio importante de transferencia horizontal de genes,
la cual incrementa la diversidad gentica.9
Los virus se diseminan de muchas maneras diferentes y cada tipo de virus tiene un
mtodo distinto de transmisin. Entre estos mtodos se encuentran los vectores de
transmisin, que son otros organismos que los transmiten entre portadores. Los virus
vegetales se propagan frecuentemente por insectos que se alimentan de su savia, como
los fidos, mientras que los virus animales se suelen propagar por medio de insectos
hematfagos. Por otro lado, otros virus no precisan de vectores: el virus de la gripe
(rinovirus) se propaga por el aire a travs de los estornudos y la tos y los norovirus son
transmitidos por va fecal-oral, o a travs de las manos, alimentos y agua contaminados.
Los rotavirus se extienden a menudo por contacto directo con nios infectados. El VIH
es uno de los muchos virus que se transmiten por contacto sexual o por exposicin con
sangre infectada.10
No todos los virus provocan enfermedades, ya que muchos virus se reproducen sin
causar ningn dao al organismo infectado. Algunos virus como el VIH pueden
producir infecciones permanentes o crnicas cuando el virus contina replicndose en el
cuerpo evadiendo los mecanismos de defensa del husped.11 12 13 En los animales, sin
embargo, es frecuente que las infecciones vricas produzcan una respuesta inmunitaria
que confiere una inmunidad permanente a la infeccin. Los microorganismos como las
bacterias tambin tienen defensas contra las infecciones vricas, conocidas como
sistemas de restriccin-modificacin. Los antibiticos no tienen efecto sobre los virus,
pero se han desarrollado medicamentos antivirales para tratar infecciones
potencialmente mortales.14

Contenido

1 Etimologa

2 Historia

3 Origen

4 Microbiologa
o 4.1 Propiedades de vida
o 4.2 cido nucleico

o 4.3 Estructura
o 4.4 Genoma
o 4.5 Ciclo de los virus

4.5.1 Tipos de virus

o 4.6 Efectos en la clula husped

5 Clasificacin
o 5.1 Clasificacin del ICTV
o 5.2 Clasificacin Baltimore

6 Virus y enfermedades humanas


o 6.1 Epidemiologa
o 6.2 Epidemias y pandemias
o 6.3 Cncer
o 6.4 Respuesta inmune del husped
o 6.5 Prevencin

6.5.1 Vacunas

6.5.2 Medicamentos antivirales

7 Infeccin en otras especies


o 7.1 Plantas
o 7.2 Bacterias
o 7.3 Archaea

8 Aplicaciones
o 8.1 Ciencias de la vida y medicina
o 8.2 Materiales cientficos y nanotecnologa

o 8.3 Armas

9 Notas

10 Referencias

11 Bibliografa

12 Enlaces externos

Etimologa
La palabra proviene del latn virus, que hace referencia al veneno o alguna sustancia
nociva, y fue usada por primera vez en ingls en 1392.15 Virulento, del latn virulentus
(venenoso), data del 1400.16 La mencin de agente que causa enfermedades
infecciosas se us por primera vez en 1728,15 antes del descubrimiento de los virus por
Dmitri Ivanovski en 1892. El adjetivo "viral" data de 1948.17 El trmino virin
tambin se utiliza para referirse a una nica partcula vrica infecciosa. El plural es
virus.

Historia

Martinus Beijerinck en su laboratorio en 1921.


A mediados del siglo XIX, Louis Pasteur propuso la teora germinal de las
enfermedades, en la cual explicaba que todas las enfermedades eran causadas y
propagadas por algn tipo de vida diminuta que se multiplicaba en el organismo
enfermo, pasaba de ste a otro y lo haca enfermar.18 Pasteur, sin embargo, se encontraba
trabajando con la hidrofobia, y descubri que aunque la enfermedad fuera contagiosa y
sta se contrayera por el mordisco de un animal rabioso, no se vea el germen por

ningn lado. Pasteur concluy que el germen s se encontraba ah, pero era demasiado
pequeo como para poder observarse.19
En 1884, el microbilogo francs Charles Chamberland invent un filtro (conocido
actualmente como filtro Chamberland o filtro Chamberland-Pasteur) que tiene poros de
tamao inferior a los de una bacteria. As pues, poda hacer pasar por el filtro una
solucin con bacterias y eliminarlas completamente de la misma.20 El bilogo ruso
Dmitri Ivanovski utiliz este filtro para estudiar lo que actualmente se conoce como
virus del mosaico del tabaco. Sus experimentos demostraron que los extractos de hojas
molidas de plantas infectadas de tabaco seguan siendo infecciosos despus de filtrarlos.
Ivanovski sugiri que la infeccin podra ser causada por una toxina producida por las
bacterias, pero no continu apoyando esta idea.21 En aquella poca se pensaba que todos
los agentes infecciosos podan ser retenidos por filtros y, adems, que podan ser
cultivados en un medio con nutrientes esta opinin formaba parte de la teora
germinal de las enfermedades.1 En 1899, el microbilogo neerlands Martinus
Beijerinck repiti los experimentos de Ivanovski y qued convencido de que se trataba
de una nueva forma de agente infeccioso.22 Observ que el agente slo se multiplicaba
dentro de clulas vivas en divisin, pero como sus experimentos no mostraban que
estuviera compuesto de partculas, lo llam contagium vivum fluidum (germen viviente
soluble) y reintrodujo el trmino virus.21 Beijerinck mantena que los virus eran de
naturaleza lquida, una teora ms tarde descartada por Wendell Stanley, que demostr
que eran particulados.21 En ese mismo ao, en 1899, Friedrich Loeffler y Frosch pasaron
el agente de la fiebre aftosa el aftovirus por un filtro similar y descartaron la
posibilidad de que se tratara de una toxina debido a la baja concentracin, y llegaron a
la conclusin de que el agente se poda replicar.21
A principios del siglo XX, el bacterilogo ingls Frederick Twort descubri los virus
que infectaban bacterias, que actualmente se denominan bacterifagos,23 y el
microbilogo franco Flix de Herelle describi virus que, cuando se los aada a
bacterias cultivadas en agar, producan zonas de bacterias muertas. Diluy con precisin
una suspensin de estos virus y descubri que las diluciones ms altas, en lugar de
matar todas las bacterias, formaban zonas discretas de organismos muertos. Contando
estas zonas, y multiplicndolas por el factor de dilucin, De Herelle pudo calcular el
nmero de virus en dicha zona.24
A finales del siglo XIX, los virus se definan en trminos de su infectividad,
filtrabilidad, y su necesidad de huspedes vivientes. Los virus slo haban sido
cultivados en plantas y animales. En 1906, Ross Granville Harrison invent un mtodo
para cultivar tejidos en linfa, y, en 1913, E. Steinhardt y colaboradores utilizaron este
mtodo para cultivar virus Vaccinia en fragmentos de crnea de cobaya.25 En 1928, H.
B. Maitland y M. C. Maitland cultivaron el mismo virus en suspensiones de riones
picados de gallina. Su mtodo no fue adoptado ampliamente hasta 1950, cuando se
empez a cultivar poliovirus a gran escala para la produccin de vacunas.26
Otro avance se produjo en 1931, cuando el patlogo estadounidense Ernest William
Goodpasture cultiv el virus de la gripe y otros virus en huevos fertilizados de gallina.27
En 1949, John Franklin Enders, Thomas Weller y Frederick Robbins cultivaron virus de
la polio en clulas cultivadas de embriones humanos, siendo la primera vez que se
cultiv un virus sin utilizar tejidos animales slidos o huevos. Este trabajo permiti a
Jonas Salk crear una vacuna efectiva contra la polio.28

Con la invencin de la microscopa electrnica en 1931 por parte de los ingenieros


alemanes Ernst Ruska y Max Knoll, se obtuvieron las primeras imgenes de virus.29 30
En 1935, el bioqumico y virlogo estadounidense Wendell Stanley examin el virus del
mosaico del tabaco y descubri que estaba compuesto principalmente de protenas.31
Poco tiempo despus, el virus fue separado en sus partes de protenas y de ARN.32 El
virus del mosaico del tabaco fue uno de los primeros en ser cristalizados, y por tanto, la
primera estructura que pudo ser observada en detalle. Las primeras imgenes por
difraccin de rayos X del virus cristalizado fueron obtenidas por Bernal y Fankuchen en
1941. Basndose en sus imgenes, Rosalind Franklin descubri la estructura completa
del virus en 1955.33 El mismo ao, Heinz Fraenkel-Conrat y Robley Williams
demostraron que el ARN purificado del virus del mosaico del tabaco y sus protenas de
envoltura pueden reproducirse por s solos, formando virus funcionales, sugiriendo que
este mecanismo sencillo era probablemente como se reproducan los virus en las clulas
huspedes.34
La segunda mitad del siglo XX fue la edad dorada del descubrimiento de virus, y la
mayora de las 2.000 especies reconocidas de virus animales, vegetales y bacterianos
fueron descubiertas durante estos aos.35 En 1957, se descubrieron el arterivirus equino
y la causa de la diarrea vrica bovina (un pestivirus). En 1963, el virus de la hepatitis B
fue descubierto por Baruch Blumberg,36 y en 1965, Howard Temin describi el primer
retrovirus. La transcriptasa inversa, enzima clave que utilizan los retrovirus para
convertir su ARN en ADN, fue descrita originalmente en 1970, de manera
independiente por Howard Temin y David Baltimore.37 En 1983, el equipo de Luc
Montagnier del Instituto Pasteur de Francia aisl por primera vez el retrovirus
actualmente llamado VIH.38

Origen
Los virus son organismos parsitos que infectan clulas y producen viriones para
difundir sus genes. La mayora de las protenas virales no tienen homlogos en las
clulas modernas, en contradiccin con la visin tradicional de los virus como los
ladrones de genes celulares. Esto sugiere que los genes virales bsicamente tienen su
origen durante la replicacin de los genomas virales y/o fueron reclutados de linajes
celulares ahora extintos. Algunas protenas virales especficas estn presentes en virus
que infectan a los miembros de los tres dominios de la vida,39 lo que sugiere que los
virus son en realidad muy antiguos. En particular, los anlisis estructurales de protenas
de la cpside han revelado que al menos dos tipos de viriones se originaron de manera
independiente antes que LUCA (el ltimo antepasado universal celular). Aunque varias
hiptesis han sido recientemente propuestas para explicar el origen de los virus, la
aparicin de viriones, como un mecanismo especfico para la difusin de genes,
permanece sin explicacin.
Los avances en la caracterizacin de los virus a nivel molecular, sugieren que los virus
coevolucionan con sus organismos huspedes,40 debido a que los virus son parsitos
intracelulares extremos y, por lo tanto, requieren de la supervivencia del husped para
poder asegurar su propia supervivencia. Es interesante notar que cuando un virus se
replica en su husped natural, tiende a no causar enfermedad en el mismo o causa una
enfermedad leve y autolimitada en la mayora de los casos. Varios de los virus
conocidos producen enfermedades severas slo cuando infectan organismos diferentes a
sus huspedes naturales. Lo anterior sugiere que buena parte de los virus asociados con

la produccin de enfermedades, son virus que estn en proceso de adaptarse a un nuevo


tipo de husped y que una vez lograda dicha adaptacin, la estrategia del virus consiste
en perpetuarse y propagarse sin afectar al organismo husped.
Se pueden encontrar virus dondequiera que haya organismos vivos, y probablemente
existen desde la aparicin de las primeras clulas. Su origen es incierto, puesto que no
fosilizan, de manera que slo se puede especular a partir de diferentes tcnicas y
ensayos de biologa molecular.41 42 Estas tcnicas dependen de la disponibilidad de ADN
o ARN vrico antiguo, pero desgraciadamente la mayora de virus que han sido
preservados y almacenados en laboratorios tienen menos de 90 aos.43 44 Hay tres teoras
principales sobre el origen de los virus:45 46

Teora de la regresin: es posible que los virus fueran pequeas clulas que
parasitaban clulas ms grandes. A lo largo del tiempo, los genes que no
necesitaban por su parasitismo desaparecieron. Las bacterias Rickettsia y
Chlamydia son clulas vivientes que, como los virus, slo pueden reproducirse
dentro de clulas huspedes. El ejemplo de estas bacterias parece apoyar esta
teora, pues es probable que su dependencia del parasitismo haya causado la
prdida de los genes que les permitan sobrevivir fuera de una clula. Tambin
se le llama teora de la degeneracin.47 48

Teora del origen celular (tambin llamada hiptesis del nomadeo o


hiptesis del vagabundeo):47 49 algunos virus podran haber evolucionado a
partir de fragmentos de ADN o ARN que escaparon de los genes de un
organismo mayor. El ADN fugitivo podra haber provenido de plsmidos
(fragmentos de ADN que pueden moverse entre clulas) o transposones. Estos
son molculas de ADN que se replican y se mueven a diferentes posiciones en el
interior de los genes de la clula.50 Antiguamente llamados genes saltarines,
son ejemplos de elementos mviles genticos y podran ser el origen de algunos
virus. Los transposones fueron descubiertos en 1950 por Barbara McClintock a
partir de sus estudios en maz.51

Teora de la coevolucin: los virus podran haber evolucionado de complejas


molculas de protenas y cido nucleico, al mismo tiempo que aparecieron las
primeras clulas en la Tierra, y habran sido dependientes de la vida celular
durante muchos millones de aos. Los viroides son molculas de ARN que no
son clasificadas como virus porque carecen de envoltura proteica. Sin embargo,
tienen caractersticas comunes a diversos virus y a menudo se les llama agentes
subvricos.52 Los viroides son importantes patgenos de las plantas.53 No
codifican protenas, pero interactan con la clula husped y la utilizan para
replicarse y producir sus protenas.54 El virus de la hepatitis D de los humanos
tiene un genoma de ARN similar al de los viroides pero tiene un envoltorio
proteico derivado del virus de la hepatitis B y no puede producir uno propio. Por
lo tanto, es un virus defectuoso que no puede replicarse sin la ayuda del virus de
la hepatitis B.55 De la misma forma, el virfago 'sputnik' es dependiente del
mimivirus, el cual infecta a Acanthamoeba castellanii.56 Estos virus que
dependen de otras especies vricas reciben el nombre de satlites, y podran
representar estadios evolutivos intermedios entre los viroides y los virus.57 58

Los priones son molculas proteicas infecciosas que no contienen ni ADN ni ARN.59 En
las ovejas, causan una infeccin llamada tembladera ovina, y en el ganado vacuno
causan encefalopata espongiforme bovina (la enfermedad de las vacas locas). En los
humanos, causan kuru y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.60 Son capaces de
replicarse pues algunas protenas pueden existir en dos formas diferentes y los priones
cambian la forma normal de una protena husped en la forma del prion. Esto inicia una
reaccin en cadena en la que cada protena prinica convierte muchas protenas del
husped en ms priones, y estos priones convierten a su vez an ms protenas en
priones. Aunque son fundamentalmente diferentes de los virus y los viroides, su
descubrimiento da credibilidad a la teora de que los virus podran haber evolucionado
de molculas autoreplicadoras.61
El anlisis informtico de secuencias de ADN de los virus y los huspedes est
produciendo una mejor comprensin de las relaciones evolutivas entre diferentes virus y
podra ayudar a identificar los antepasados de los virus modernos. En la actualidad,
estos anlisis no han ayudado a decidir cul (o cules) de las teoras previamente
esbozadas es correcta. Sin embargo, parece improbable que todos los virus actualmente
conocidos compartan un antepasado comn y probablemente los virus han aparecido en
varias ocasiones en el pasado por medio de uno o ms mecanismos, con lo cual, podran
ser correctas todas ellas.62

Microbiologa
Propiedades de vida
Existen opiniones dispares sobre si los virus son una forma de vida63 o estructuras
orgnicas que interactan con los seres vivos. Por ello algunos autores se refieren a ellos
como organismos al lmite de la vida.64 Por una parte se asemejan a los organismos
que tienen genes y evolucionan por seleccin natural,65 y se reproducen creando
mltiples copias de s mismos para autoensamblarse. Sin embargo, carecen de estructura
celular, lo cual es considerado la unidad bsica de la vida. Adems, los virus no tienen
un metabolismo propio, y necesitan una clula hospedadora para crear nuevos
productos. Por tanto, no se pueden reproducir en el exterior de una clula husped
(aunque bacterias como Rickettsia y Chlamydia son considerados organismos vivos a
pesar de tener la misma limitacin). Las formas de vida aceptadas utilizan la divisin
celular para reproducirse, mientras que los virus aparecen de forma sbita y en gran
cantidad dentro de las clulas, lo que es anlogo al crecimiento autnomo de los
cristales. El autoensamblaje de los virus dentro de las clulas tiene implicaciones para el
estudio del origen de la vida, pues refuerza las hiptesis de que la vida podra haber
comenzado en forma de molculas orgnicas autoensamblantes.66

cido nucleico
El cido nucleico en los virus contiene la informacin especfica y el potencial para
modificar operaciones en la clula infectada.67 Los cidos nucleicos son
macromolculas constituidas por cadenas de nucletidos, los cuales a su vez estn
constituidos por una base nitrogenada asociada a un azcar del grupo de las pentosas y a
uno o ms grupos de fosfatos. Existen cuatro posibles tipos de cido nucleico viral:68
ADN de cadena sencilla, ADN de cadena doble, ARN de cadena sencilla y ARN de

cadena doble. Virus que contienen cualquiera de estos tipos de cido nucleico pueden
ser encontrados tanto entre los fagos como entre los virus que infectan a plantas o
animales.69
El ADN de algunos bacterifagos se caracteriza por contener bases raras que
substituyen alguna o algunas de las bases normalmente presentes en el ADN.69 El ADN
de cadena doble presente en algunos virus, se caracteriza por tener segmentos de cadena
sencilla en ambos extremos de la molcula. Debido a que son complementarias las
secuencias de nucletidos presentes en ambos extremos. El ADN naturalmente circular
puede ser de cadena sencilla como en el fago XI74,69 o de cadena doble, como en el
virus SV4O. Existe evidencia de que algunos virus ARN que producen infecciones en
vegetales como el limonero y la papa contienen molculas circulares de ARN.
En los ltimos diez aos se han desarrollado una variedad de tcnicas y mtodos que
permiten determinar la secuencia de nucletidos en cualquier tipo de cido nucleico. La
primera secuencia completa de un ARN viral fue determinada en el fago MS2 por el
grupo de Walter Fiers en 1976.69 En 1977, Fred Sanger y colaboradores publicaron la
secuencia completa del genoma del fago Xl74,69 constituido por ADN de cadena
sencilla. Posteriormente, muchos otros genomas virales de mayor tamao y complejidad
han sido secuenciados en parte o en su totalidad.

Estructura

Diagrama de cmo se puede construir una cpside vrica a partir de mltiples copias de
slo dos molculas proteicas.
Los virus presentan una amplia diversidad de formas y tamaos, llamadas
morfologas. Son unas 100 veces ms pequeos que las bacterias. La mayora de los
virus estudiados tienen un dimetro de entre 10 y 300 nanmetros. Algunos Filovirus
tienen un tamao total de hasta 1.400 nm, sin embargo, slo miden unos 80 nm de
dimetro.70 La mayora de virus no pueden ser observados con un microscopio ptico,
de manera que se utilizan microscopios electrnicos de barrido y de transmisin para
visualizar partculas vricas.71 Para aumentar el contraste entre los virus y el trasfondo se
utilizan tinciones densas en electrones. Son soluciones de sales de metales pesados
como wolframio, que dispersan electrones en las regiones cubiertas por la tincin.
Cuando las partculas vricas estn cubiertas por la tincin (tincin positiva), oscurecen
los detalles finos. La tincin negativa evita este problema, tiendo nicamente el
trasfondo.72
Una partcula vrica completa, conocida como virin, consiste en un cido nucleico
rodeado por una capa de proteccin proteica llamada cpside. Las cpsides estn

compuestas de subunidades proteicas idnticas llamadas capsmeros.73 Los virus tienen


un envoltorio lipdico derivado de la membrana celular del husped. La cpside est
formada por protenas codificadas por el genoma vrico, y su forma es la base de la
distincin morfolgica.74 75 Las subunidades proteicas codificadas por los virus se
autoensamblan para formar una cpside, generalmente necesitando la presencia del
genoma viral. Sin embargo, los virus complejos codifican protenas que contribuyen a la
construccin de su cpside. Las protenas asociadas con los cidos nucleicos son
conocidas como nucleoprotenas, y la asociacin de protenas de la cpside vrica con
cidos nucleicos vricos recibe el nombre de nucleocpside.76 77 En general, hay cuatro
tipos principales de morfologa vrica:

Diagrama de la estructura del virus del mosaico del tabaco: el ARN viral est enrollado
en la hlice formada por subunidades proteicas repetidas.
Helicoidal
las cpsides helicoidales se componen de un nico tipo de capsmero apilado
alrededor de un eje central para formar una estructura helicoidal que puede tener
una cavidad central o un tubo hueco. Esta formacin produce viriones en forma
de barra o de hilo, pueden ser cortos y muy rgidos, o largos y muy flexibles. El
material gentico, normalmente ARN monocatenario, pero a veces ADN
monocatenario, queda unido a la hlice proteica por interacciones entre el cido
nucleico con carga negativa y la carga positiva de las protenas. En general, la
longitud de una cpside helicoidal est en relacin con la longitud del cido
nucleico que contiene, y el dimetro depende del tamao y la distribucin de los
capsmeros. El conocido virus del mosaico del tabaco es un ejemplo de virus
helicoidal.78
Icosadrica
la mayora de virus que infectan los animales son icosadricos o casi-esfricos
con simetra icosadrica. Un icosaedro regular es la mejor manera de formar una
carcasa cerrada a partir de subunidades idnticas. El nmero mnimo requerido
de capsmeros idnticos es doce, cada uno compuesto de cinco subunidades
idnticas. Muchos virus, como los rotavirus, tienen ms de doce capsmeros y
parecen esfricos, manteniendo esta simetra. Los pices de los capsmeros
estn rodeados por otros cinco capsmeros y reciben el nombre de pentones. Las
caras triangulares de stos tambin se componen de otros seis capsmeros y
reciben el nombre de hexones.79

El virus del Herpes tiene una envoltura lpida.


Envoltura
algunas especies de virus se envuelven en una forma modificada de una de las
membranas celulares, o bien es la membrana externa que rodea una clula
husped infectada, o bien membranas internas como la membrana nuclear o el
retculo endoplasmtico, consiguiendo as una bicapa lipdica exterior conocida
como envoltorio vrico. Esta membrana se rellena de protenas codificadas por el
genoma vrico y el del husped, la membrana lipdica en s y todos los
carbohidratos presentes son codificados completamente por el husped. El virus
de la gripe y el VIH utilizan esta estrategia. La mayora de virus envueltos
dependen de la envoltura para infectar.80
Complejos
los virus tienen una cpside que no es ni puramente helicoidal, ni puramente
icosadrica, y que puede poseer estructuras adicionales como colas proteicas o
una pared exterior compleja. Algunos bacterifagos (como el Fago T4) tienen
una estructura compleja que consiste en un cuerpo icosadrico unido a una cola
helicoidal (esta cola acta como una jeringa molecular, atacando e inyectando el
genoma del virus a la clula husped),81 que puede tener una base hexagonal con
fibras caudales proteicas que sobresalgan.
Los poxvirus son virus grandes y complejos con una morfologa inusual. El genoma
vrico est asociado con protenas dentro de una estructura discal central conocida como
nucleoide. El nucleoide est rodeado por una membrana y dos cuerpos laterales de
funcin desconocida. El virus tiene una envoltura exterior con una espesa capa de
protena en la superficie. La partcula en general es ligeramente pleomorfa, con una
forma que puede ir de la de un huevo a la de un ladrillo.82 Mimivirus es el virus ms
grande conocido, con un dimetro en su cpside de 400 nm. De su superficie se
proyectan filamentos proteicos de 100 nm. La cpside, tomada en microscopio
electrnico, tiene una forma hexagonal, de manera que probablemente es icosadrica.83
Algunos virus que infectan a las Archaeas tienen estructuras inusuales, que no estn
relacionadas con ningn otro virus conocido. De igual manera, algunos bacterifagos
pueden tener diferentes estructuras en cuanto a su cola, con formas algo raras con
respecto a otros virus.84

Genoma
Diversidad del genoma de los virus
Propiedad

Parmetros

cido
nucleico

Forma

Cadenas

Sentido

ADN

ARN

Ambos ADN y
ARN (Tanto ADN
como ARN)

Lineal

Circular

Segmentada

Monocatenarias

Bicatenarias

Bicatenarias con
regiones
monocatenarias

Sentido positivo
(+)

Sentido negativo
()

Ambos sentidos (+/


)

Se puede ver una enorme variedad de estructuras genmicas entre las especies de virus
que, como grupo, contienen una diversidad genmica superior a la de los reinos de
plantas, los animales o las bacterias. Hay millones de diferentes tipos de virus;3 y
nicamente alrededor de 5.000 de ellos han sido descritos detalladamente.2 Un virus
tiene un genoma compuesto de ADN o bien de ARN, y reciben respectivamente los
nombres de virus ADN y virus ARN. La gran mayora de virus utilizan el ARN.
Los virus de las plantas tienden a tener ARN monocatenario y los bacterifagos tienden
a tener ADN bicatenario.85
Los genomas vricos pueden ser circulares, como los polyomaviridae o lineales, como
los adenoviridae. El tipo de cido nucleico es irrelevante para la forma del genoma. En
los virus ARN, el genoma a menudo est dividido en partes separadas dentro del virin,

y se le califica de segmentado. Cada segmento suele codificar una protena y los


segmentos suelen estar reunidos en una cpside. No es necesario que cada segmento se
encuentre en el mismo virin porque el virus en general es infeccioso, como lo
demuestra el Brome mosaic virus.70
Poco importa el tipo de cido nucleico, un genoma vrico puede ser o bien
monocatenario o bicatenario. Los genomas monocatenarios consisten en un cido
nucleico no emparejado, similar a la mitad de una escalera de mano cortada por la
mitad. Los virus bicatenarios consisten en dos cidos nucleicos emparejados y
complementarios, similares a una escalera de mano entera. Algunos virus, como los
Hepadnaviridae, contienen un genoma que es parcialmente bicatenario y parcialmente
monocatenario.85
En los virus ARN o los virus ADN monocatenarios, las cadenas pueden ser o bien
positivas (cadenas plus) o negativas (cadenas minus), dependiendo de si son
complementarias en el ARN mensajero (ARNm) vrico. El ARN viral positivo es
idntico al ARNm viral y por tanto puede ser traducido inmediatamente por la clula
husped. El ARN viral negativo es complementario del ARNm y por tanto debe ser
convertido en ARN positivo por una ARN polimerasa antes de ser traducido. La
nomenclatura del ADN es similar a la del ARN, en cuanto a la cadena codificadora
del ARNm vrico que le es complementaria (-), y la cadena no codificadora que es
una copia (+).85
El tamao del genoma vara mucho entre especies. Los genomas vricos ms pequeos
slo codifican cuatro protenas y pesan unos 106 daltons; los ms grandes pesan unos
108 daltons y codifican ms de un centenar de protenas.85 Los virus ARN suelen tener
genomas ms pequeos que los virus ADN debido a una tasa de error ms alta a la hora
de replicarse, y tienen un lmite superior de tamao. Por encima de este lmite, los
errores en la replicacin del genoma hacen que el virus sea inofensivo o incluso,
incompetente. Para compensar esto, los virus ARN a menudo inician un proceso de
segmentacin en el que el genoma es separado en molculas ms pequeas, reduciendo
as las posibilidades de error. En cambio, los virus ADN tienen genomas mayores
gracias a la elevada fidelidad de sus enzimas de replicacin.86
Los virus sufren cambio gentico por diversos mecanismos. Estos incluyen un proceso
llamado deriva gentica en el que las bases individuales del ADN o el ARN mutan en
otras bases. La mayora de estas mutaciones puntuales son imperceptibles pues la
protena que codifica el gen no cambia, pero an as, puede conferir ventajas evolutivas
como resistencia a los medicamentos antivricos.87 El cambio antignico se produce
cuando hay un cambio significativo en el genoma del virus. Esto ocurre como resultado
de una recombinacin gentica. Cuando esto se produce en los virus de la gripe, pueden
resultar pandemias.88 Los virus ARN suelen existir como quasiespecies o en enjambres
de virus de la misma especie pero con secuencias de nuclesidos del genoma
ligeramente diferentes. Estos grupos son un objetivo destacado por la seleccin
natural.89
Los genomas segmentados ofrecen ventajas evolutivas; diferentes cepas de un virus con
el genoma segmentado pueden intercambiar y combinar genes, produciendo virus

progennicos (o descendientes) con caractersticas nicas. Esto recibe el nombre de


sexo vrico.90
La recombinacin gentica es el proceso por el cual una cadena de ADN es rota y luego
unida al extremo de una molcula de ADN diferente. Esto se puede producir cuando
diferentes virus infectan las mismas clulas al mismo tiempo, y estudios de la evolucin
de los virus han demostrado que la recombinacin tiene un papel muy importante en las
especies estudiadas.91 La recombinacin es comn en los virus ARN y ADN.92 93

Ciclo de los virus

Micrografa mostrando viriones de hepatitis B.

Bacterifago perteneciente al orden de los Caudovirales.

Parvovirus, cada virin mide 20-30 nm. Este virus es perteneciente al Virus ADN
monocatenario.

Micrografa electrnica de un rotavirus. La barra mide 100 nm.

Virus del Nilo Occidental perteneciente al orden Flaviviridae.

Micrografa del Virus de la inmunodeficiencia humana.

Micrografa hecha del virus de bola.

La adhesin o adsorcin es una unin especfica entre protenas de la cpside


vrica y receptores especficos de la superficie celular del husped, pero algunos
bacterifagos tambin son capaces de adherirse a los flagelos, vellosidades (pili)
o cpsulas presentes en la superficie de la bacteria hospedera. Para que esto
suceda la bacteria debe contener el factor sexual "F" o ciertas colicinas (factores
de resistencia contra agentes antimicrobianos). Los bacterifagos filamentosos
con ADN de cadena sencilla se adhieren a las puntas de estos pili mientras que
los bacterifagos esfricos de ARN se adhieren a los costados de stos. La
especificidad de unin protena y cpside se determina por la variedad de
huspedes de los virus. Por ejemplo, el VIH slo infecta linfocitos T humanos,
pues su protena de superficie, gp120, puede interactuar con la CD4 y con

receptores de la superficie del linfocito T. Este mecanismo ha evolucionado para


favorecer los virus que slo pueden infectar clulas en que se pueden replicar. La
adhesin al receptor que puede inducir cambios en la protena de la envoltura
viral que resultan en la fusin de las membranas viral y celular.

La penetracin sigue a la adhesin;n. 3 los virus se introducen en la clula


husped mediante endocitosis mediada por receptores o por fusin de
membrana. Esto recibe a menudo el nombre de penetracin vrica. La infeccin
de las clulas vegetales es diferente a la de las clulas animales. Las plantas
tienen una pared celular rgida hecha de celulosa y los virus slo pueden entrar
en las clulas cuando se produce un trauma en la pared celular.94 Los virus como
el virus del mosaico del tabaco tambin pueden moverse directamente a las
plantas, entre clulas, a travs de poros llamados plasmodesmos.95 Las bacterias,
como las de las plantas, tienen una fuerte pared celular que los virus tienen que
romper para infectar la clula. Algunos virus han evolucionado mecanismos para
inyectar su genoma a la clula bacteriana mientras la cpside viral permanece en
el exterior.96

El despojo es el proceso en que la cpside vrica es degradada por enzimas


virales o del husped, liberando as el cido nucleico del genoma vrico.

La replicacin implica la sntesis de ARN mensajero (ARNm) vrico en todos


los virus con rasgos de ARN positivos, la sntesis de protenas vricas, el
ensamblaje de protenas vricas y la replicacin del genoma viral. El proceso de
replicacin es esencial para mantener la estabilidad de la informacin gentica
contenida en el ADN. Esta replicacin utiliza enzimas idnticas a las
involucradas en la replicacin del ADN celular y una caracterstica comn es la
presencia de estructuras circulares temporales por lo menos en algunas de dicho
proceso.

Tras el ensamblaje de partculas vricas, a menudo se produce una modificacin


postraduccional de las protenas vricas. En virus como el VIH, esta
modificacin (a veces llamada maduracin), se produce despus de que el
virus haya sido liberado de la clula husped.97 El ensamblaje puede producir
nuevas partculas virales. Los virus pueden autoensamblarse en un proceso
similar a la cristalizacin, ya que las partculas virales, al igual que los cristales,
constituyen estructuras que se encuentran en un estado mnimo de energa libre.
Sin embargo, el genoma viral tambin puede especificar ciertos factores
"morfogenticos" que no contribuyen directamente a formar la estructura del
virin, pero son necesarios para el proceso de ensamblaje. El fenmeno de
autoensamblaje ocurre en la formacin de diversas estructuras biolgicas.

Los virus son liberados de la clula husped por lisisun proceso que mata la
clula reventando su membrana. Los virus envueltos (como el VIH) son
liberados de la clula husped por gemacin. Durante este proceso, el virus
adquiere su envoltura, que es una parte modificada de la membrana plasmtica
del husped.

Tipos de virus

El material gentico y el mtodo por el cual los virus se replican, varan entre los
diferentes tipos.
Virus ADN
La replicacin del genoma de la mayora de virus ADN se produce en el ncleo
de la clula. Si la clula tiene el receptor adecuado a la superficie, estos virus
entran por fusin con la membrana celular o por endocitosis. La mayora de
virus ADN son completamente dependientes de la maquinaria de sntesis de
ADN y ARN de la clula husped, y su maquinaria de procesamiento de ARN.
El genoma vrico debe atravesar la membrana nuclear de la clula para acceder a
esta maquinaria.98 99 100 101
Virus ADN bicatenario
Este tipo de virus tiene su material gentico compuesto por ADN de doble
cadena y se replica usando una ADN polimerasa,99 que es dependiente del ADN
y no del ARN. Este tipo de virus, por lo general, debe entrar en el ncleo de la
clula husped antes de que sea capaz de replicarse. Adems, estos virus
requieren de las polimerasas de la clula husped para replicar el genoma viral y,
por lo tanto, son altamente dependientes del ciclo celular.100 Para que pueda
realizarse la infeccin y la produccin de progenie del virus se requiere que la
clula est en la fase de replicacin, que es cuando las polimerasas de la clula
estn activas. El virus puede forzar a la clula a realizar la divisin celular y de
forma crnica esto puede conducir a la transformacin de la clula y, en ltima
instancia, producir cncer.102 103 101
Virus ADN monocatenario
Este tipo de virus posee en su material gentico ADN de cadena sencilla y se
replica usando una ADN polimerasa dependiente del ADN al igual que el
Virus ADN bicatenario.103 A diferencias de los virus ADN bicatenarios, stos
poseen un ADN infectante monocatenario (de cadena simple), es decir, formado
por una nica cadena de nucletidos, en lugar de la habitual doble hlice. Para
que exista la replicacin en este virus, es necesario que el ADN de cadena
simple se convierta en ADN de cadena doble en las clulas infectadas.100
Virus ARN
Los virus ARN son nicos porque su informacin gentica est codificada en
ARN; esto quiere decir que usan el cido ribonucleico (ARN) como material
gentico, o bien que en su proceso de replicacin necesita el ARN. La
replicacin se suele producir en el citoplasma. Los virus ARN se pueden
clasificar en unos cuatro grupos segn su modo de replicacin. La polaridad del
ARN (si puede ser utilizado directamente o no para producir protenas)
determina en gran medida el mecanismo de replicacin, y si el material gentico
es monocatenario o bicatenario. Los virus ARN utilizan sus propias ARN
replicases para crear copias de su genoma.104
Virus ARN bicatenario
El virus ARN bicatenario es virus que posee ARN de cadena doble en su
genoma. Como la mayora de los virus ARN, se replican en el citoplasma y no
dependen de las polimerasas de la clulas husped como lo hacen los virus
ADN, pues incluyen estas enzimas en el virin.103 La traduccin suele ser
monocistrnica, lo que significa que cada uno de los segmentos codifica una
sola protena, a diferencia de otros virus que exhiben una traduccin ms
compleja. Una caractersticas partcular de stos es su capacidad para llevar a

cabo la transcripcin de los segmentos de ARN bicatenarios bajo las condiciones


apropiadas dentro de la cpside.
Virus ARN monocatenario positivo
Los virus ARN monocatenarios positivos tienen cido ribonucleico (ARN) de
cadena sencilla de sentido positivo como material gentico y no se replican
usando ADN intermedio. Los virus ARN positivos son idnticos al ARNm viral
y por lo tanto pueden ser inmediatamente traducidos por la clula husped.
Aunque el ARN purificado de un virus positivo puede causar directamente una
infeccin, es menos infeccioso que el virus completo. La replicacin tiene lugar
principalmente en el citoplasma y no es tan dependiente del ciclo celular como
en los virus ADN. Los virus ARN de sentido positivo tienen genomas con la
misma polaridad del ARNm y pueden ser empleados directamente para la
sntesis de protenas usando la maquinaria de traduccin de la clula husped.
Una de estas protenas codificadas es la ARN replicasa, una ARN polimerasa
que copia el ARN viral sin necesidad de pasar por una cadena de ADN
intermedia.103
Virus ARN monocatenario negativo
Este virus tiene cido ribonucleico (ARN) de cadena sencilla de sentido negativo
como material gentico y no se replica usando ADN intermedio.103 El ARN viral
negativo es complementario del ARNm y por lo tanto debe convertirse en ARN
positivo por una ARN polimerasa antes de la traduccin. El ARN purificado de
un virus negativo no es por s mismo infeccioso puesto que necesita ser
traducido en ARN positivo. Los virus ARN de sentido negativo utilizan una
ARN polimerasa o transcriptasa para formar ARN de sentido positivo. Esto
significa que el virus debe aportar la enzima ARN polimerasa puesto que sta es
dependiente del ARN. La molcula ARN de sentido positivo entonces acta
como un ARNm viral, que se traduce en protenas por los ribosomas del
husped. Las protena resultante se dedica directamente a la produccin de los
elementos de los nuevos viriones, tales como las protenas de la cpside y la
ARN replicasa, que se encarga de la produccin de nuevas molculas de ARN de
sentido negativo.
Virus ARN monocatenario retrotranscrito
Un virus ARN monocatenario retrotranscrito (o virus ssRNA-RT) es un virus
con ARN de cadena sencilla en su genoma que se replica en la clula husped
mediante transcripcin inversa, es decir, mediante la formacin de ADN a partir
del molde ARN.103 Estos virus usan transcriptasa inversa codificada viralmente,
es decir, una ADN polimerasa dependiente del ARN, para producir ADN a partir
del genoma ARN viral. Este ADN a menudo se integra en el genoma del
husped, como en el caso de los retrovirus y seudovirus, donde es replicado y
transcrito por el husped.
Virus ADN bicatenario retrotranscrito
Los virus de transcripcin inversa se replican mediante la transcripcin inversa,
que es la formacin de ADN a partir de una plantilla de ARN.103 Los virus de
transcripcin inversa que contienen un genoma de ARN utilizan un intermedio
de ADN para replicarse, mientras que los que contienen un genoma de ADN
utilizan un intermedio de ARN durante la replicacin del genoma.

Efectos en la clula husped

La variedad de efectos estructurales y bioqumicos de los virus sobre las clulas


husped es grande.105 Reciben el nombre de efectos citopticos.106 La mayora de
infecciones vricas acaban provocando la muerte de la clula husped, entre cuyas
causas estn la lisis de la clula, las alteraciones de la membrana superficial de la clula
y la apoptosis.107 A menudo, la muerte de la clula es causada por el paro de sus
actividades normales debido a la supresin por protenas especficas del virus, que no
son todas componentes de la partcula vrica.108
Algunos virus no causan cambios aparentes en la clula infectada. Las clulas en que
los virus es latente e inactivo presentan pocos signos de infeccin y a menudo funcionan
normalmente.109 Esto causa infecciones persistentes y el virus a menudo permanece
durmiente durante muchos meses o aos. Este suele ser el caso del herpes simple.110 111
Algunos virus, como el virus de Epstein-Barr, a menudo hacen proliferar las clulas sin
causar malignidad,112 pero otros, como los papilomavirus, son una causa demostrada de
cncer.113

Clasificacin
Las clasificaciones intentan describir la diversidad de virus dndoles nombre y
agrupndolos segn sus semejanzas. En 1962, Andr Lwoff, Robert Horne y Paul
Tournier fueron los primeros en desarrollar una forma de clasificacin de los virus,
basada en el sistema jerrquico linneano.114 Este sistema basa la clasificacin en filos,
clases, rdenes, familias, gneros y especies. Los virus fueron agrupados segn sus
propiedades compartidas (no las de sus huspedes) y el tipo de cido nucleico del que se
compone su genoma.115 Posteriormente se form Comit Internacional de Taxonoma de
Virus.

Clasificacin del ICTV


El Comit Internacional de Taxonoma de Virus (ICTV) desarroll el sistema de
clasificacin actual y escribi pautas que daban ms importancia a ciertas propiedades
de los virus para mantener la uniformidad familiar. Un sistema universal para clasificar
los virus y una taxonoma unificada han sido establecidos desde 1966. El 7 Informe
del ICTV formaliz por primera vez el concepto de especie vrica como el taxn ms
bajo de una jerarqua ramificada de taxones de virus.n. 4 116 Sin embargo, actualmente
slo se ha estudiado una pequea parte de toda la diversidad de los virus, y anlisis de
muestras obtenidas de humanos revelan que aproximadamente un 20% de secuencias
vricas recuperadas no han sido observadas anteriormente. Muestras del ambiente, como
sedimentos marinos y ocenicos, revelan que la gran mayora de secuencias son
completamente nuevas.117
La estructura general de la taxonoma es la siguiente:
Orden (-virales)
Familia (-viridae)
Subfamilia (-virinae)
Gnero (-virus)
Especie (-virus)

La taxonoma actual del ICTV (2008) reconoce cinco rdenes: los caudovirales, los
herpesvirales, los mononegavirales, los nidovirales y los picornavirales. El comit no
distingue formalmente entre subespecies, cepas y aislamientos. En total, hay cinco
rdenes, 82 familias, 11 subfamilias, 307 gneros, 2.083 especies y unos 3.000 tipos que
an no han sido clasificados.118 119

Clasificacin Baltimore

Esquema de la clasificacin Baltimore de los virus.


David Baltimore, bilogo ganador del Premio Nobel, dise el sistema de clasificacin
que lleva su nombre.37 120 El sistema de clasificacin del ICTV es utilizado en
combinacin con el sistema de clasificacin de Baltimore en la clasificacin moderna de
los virus.121 122 123
La clasificacin de Baltimore de los virus se basa en el mecanismo de produccin de
ARNm. Los virus deben generar ARNm de su genoma para producir protenas y
replicarse, pero cada familia de virus utiliza mecanismos diferentes. El genoma de los
virus puede ser monocatenario (ss) o bicatenario (ds), de ARN o ADN, y pueden utilizar
o no la transcriptasa inversa. Adems, los virus ARN monocatenarios pueden ser o
positivos (+) o negativos (-). Esta clasificacin reparte los virus en siete grupos:

I: Virus dsDNA (ej., adenovirus, herpesvirus, poxvirus)


II: Virus ssDNA (ej., parvovirus)
III: Virus dsARN (ej., reovirus)
IV: Virus (+)ssRNA (ej., picornavirus, togavirus)
V: Virus (-)ssRNA (ej., Ortomixovirus, rabdovirus)
VI: Virus ssRNA-RT (ej., retrovirus)
VII: Virus dsDNA-RT (ej., Hepadnaviridae)

Como ejemplo de la clasificacin vrica, el virus de la varicela, varicela zoster (VZV),


pertenece al orden de los herpesvirales, la familia de los Herpesviridae, la subfamilia de
los Alphaherpesvirinae y el gnero Varicellovirus. El VZV se encuentra en el grupo I de
la clasificacin de Baltimore porque es un virus ADN bicatenario que no utiliza la
transcriptasa inversa.

Virus y enfermedades humanas

Artculo principal: Anexo:Virus importantes en la clnica.

Representacin de las principales infecciones vricas y las principales especies


involucradas en stas.124 125
Ejemplos de enfermedades humanas comunes provocadas por virus incluyen el
resfriado, la gripe, la varicela y el herpes simple.126 127 128 Muchas enfermedades graves
como el bola, el sida, la gripe aviar y el SARS son causadas por virus.129 130 131 La
capacidad relativa de los virus de provocar enfermedades se describe en trminos de
virulencia. Otras enfermedades estn siendo investigadas para descubrir si su agente
causante tambin es un virus, como la posible conexin entre el herpesvirus humano 6
(HHV6) y enfermedades neurolgicas como la esclerosis mltiple y el sndrome de
fatiga crnica.132 Actualmente existe un debate sobre si el bornaviridae, antiguamente
considerado la causa de enfermedades neurolgicas en los caballos, podra ser la causa
de enfermedades psiquitricas en los humanos.133
Los virus tienen diferentes mecanismos mediante los cuales causan enfermedades a un
organismo, que dependen en gran medida en la especie de virus. Los mecanismos a
nivel celular incluyen principalmente la lisis de la clula, es decir, la ruptura y posterior
muerte de la clula. En los organismos pluricelulares, si mueren demasiadas clulas del
organismo en general comenzar a sufrir sus efectos. Aunque los virus causan una
disrupcin de la homeostasis saludable, provocando una enfermedad, tambin pueden
existir de manera relativamente inofensiva en un organismo. Un ejemplo sera la
capacidad del virus del herpes simple de permanecer en un estado durmiente dentro del
cuerpo humano. Esto recibe el nombre de latencia134 y es una caracterstica de todos
los herpesvirus, incluyendo el virus de Epstein-Barr (que causa mononucleosis
infecciosa) y el virus de la varicela zoster (que causa la varicela). Las infecciones
latentes de varicela pueden generarse posteriormente en la etapa adulta del ser humano
en forma de la enfermedad llamada herpes zster.135 Sin embargo, estos virus latentes
algunas veces suelen ser beneficiosos, incrementando la inmunidad del cuerpo contra
algunos seres patgenos, como es el caso del Yersinia pestis.136 Cuando alguna
enfermedad viral vuelve a reincidir en cualquier etapa de la vida se conoce
popularmente como culebrilla.
Algunos virus pueden causar infecciones permanentes o crnicas, en que los virus
continan replicndose en el cuerpo a pesar de los mecanismos de defensa del
husped.137 Esto es habitual en las infecciones de virus de la hepatitis B y de la hepatitis
C. Los enfermos crnicos son conocidos como portadores, pues sirven de reservorio de
los virus infecciosos.138 En poblaciones con una proporcin elevada de portadores, se
dice que la enfermedad es endmica.139 Algunos virus pueden mutar dentro de las

clulas huspedes, reforzando sus defensas contra diversos antivirales, proceso


conocido como mutacin.140

Epidemiologa
La epidemiologa viral es la rama de la ciencia mdica que estudia la transmisin y el
control de infecciones vricas en los humanos. La transmisin de virus puede ser vertical
(de madre a hijo) u horizontal (de una persona a otra). Ejemplos de transmisin vertical
incluyen el virus de la hepatitis B o el VIH, en que el beb ya nace infectado con el
virus.141 Otro ejemplo ms raro es el virus de la varicela zster. Normalmente causa
infecciones relativamente leves en los humanos, pero puede resultar fatal para los fetos
y los bebs recin nacidos.142 La transmisin horizontal es el mecanismo de contagio de
virus ms extendido. La transmisin puede ser por intercambio de sangre o por el
cambio de fluidos en la actividad sexual (ej., VIH, hepatitis B y hepatitis C), por la boca
por el intercambio de saliva (ej., virus de Epstein-Barr), por alimentos o agua
contaminados (ej., norovirus), por la respiracin de virus en forma de aerosol (ej., virus
de la gripe) o por insectos vectores como los mosquitos (ej., dengue). La tasa y la
velocidad de la transmisin de infecciones vricas dependen de factores como la
densidad de poblacin, el nmero de individuos susceptibles (los que no son
inmunes),143 la calidad del sistema sanitario y el tiempo.144
La epidemiologa se utiliza para romper la cadena de infecciones en poblaciones durante
brotes de enfermedades vricas.145 Se utilizan medidas de control basndose en el
conocimiento del modo de transmisin del virus. Una vez identificado el virus, a veces
se puede romper la cadena de infecciones por medio de vacunas. Cuando no se puede
contar con vacunas, pueden resultar eficientes el saneamiento y la desinfeccin. A
menudo se aslan las personas infectadas del resto de la comunidad, y los que han estado
expuestos al virus son puestos en cuarentena.146 Para controlar el brote de fiebre aftosa
en bovinos britnicos en 2001, se sacrificaron miles de cabezas de ganado.147 La
mayora de infecciones vricas de los humanos y otros animales tienen un periodo de
incubacin durante el cual la infeccin no causa ningn signo o sntoma.148 Los perodos
de incubacin de las enfermedades vricas van desde unos varios das hasta semanas,
pero son conocidos en el caso de muchas infecciones.149 Tras el periodo de incubacin
hay un periodo de comunicabilidad, un tiempo durante el cual el individuo o animal
infectado es contagioso y puede infectar otra persona o animal.150 Este periodo tambin
es conocido en muchas infecciones, y el conocimiento de la longitud de ambos periodos
es importante en el control de brotes.151 Cuando un brote causa una proporcin
inusualmente elevada de infecciones en una poblacin, comunidad o regin, se le llama
epidemia. Si un brote se extiende en todo el mundo se le llama pandemia.152

Epidemias y pandemias

Reconstruccin del tenebroso virus de la gripe espaola que lleg a matar a cerca del
5% de la poblacin humana entre 1918 y 1919. Es considerada la ms grave pandemia
en toda la historia de la humanidad.
Artculos principales: Gripe espaola, Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009 en Mxico y
SIDA.
Artculos principales: Virus de bola y Varicela.

Las poblaciones amerindias fueron devastadas por enfermedades contagiosas,


especialmente la viruela, llevada a Amrica por los colonos europeos. Es incierto el
nmero de nativos americanos muertos por enfermedades extranjeras despus de la
llegada de Coln a Amrica, pero se ha estimado que fue el 70% de la poblacin
indgena. Los estragos causados por esta enfermedad contribuyeron significativamente a
los intentos de los europeos de ahuyentar o conquistar la poblacin nativa.153 154 155 156 157
158 159
Una pandemia es una epidemia global. La pandemia de gripe de 1918, a menudo
llamada gripe espaola, fue una pandemia de gripe de categora 5 provocada por un
virus de la gripe A inusualmente grave y mortal. Las vctimas a menudo eran adultos
jvenes sanos, en contraste con la mayora de brotes de gripe, que afectan
predominantemente pacientes jvenes, ancianos o dbiles.160 La pandemia de gripe
espaola dur de 1918 a 1919. Las estimaciones ms antiguas dicen que mat entre 40 y
50 millones de personas,161 mientras que las ms recientes sugieren que podra haber
muerto hasta 100 millones de personas, o un 5% de la poblacin mundial en 1918.162
La mayora de investigadores creen que el VIH se origin en el frica subsahariana
durante el siglo XX;163 y actualmente es una pandemia, con un nmero estimado de 38,6
millones de enfermos en todo el mundo.164 El Programa Conjunto de las Naciones
Unidas sobre el VIH/SIDA (UNAIDS) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
estiman que el sida ha matado a ms de 25 millones de personas desde que fue
reconocida por primera vez el 5 de junio de 1981, siendo una de las epidemias ms
destructivas de la historia.165 En 2007 hubo 2,7 millones de infecciones con VIH y dos
muertes relacionadas con este virus.166
Algunos patgenos vricos muy letales son miembros de la familia de los Filoviridae.
Los Filovirus son virus similares a filamentos que causan la fiebre hemorrgica vrica, e
incluyen el bola y los virus de Marburg. El virus de Marburg atrajo la atencin de la
prensa en abril de 2005 por un brote en Angola. El brote, que comenz en 2004 y se
extendi en 2005, fue la peor epidemia del mundo de cualquier tipo de fiebre
hemorrgica vrica.167
En 2009, surgi en Mxico, una supuesta pandemia de Influenzavirus A (H1N1);168
conocido como Virus H1N1/09 Pandmico.169 El origen de la infeccin es una variante
de la cepa H1N1, con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas
porcinas y una humana que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (o
heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagindose de persona a persona.170
La pandemia fue clasificada, segn la OMS, de Nivel 6. Aproximadamente, murieron
14.286 en todo el mundo a causa de esta enfermedad.171

Cncer

Los virus son una causa establecida de cncer en los humanos y otras especies. Los
cnceres virales son demasiado raros y slo ocurren de unas cuantas personas (o
animales). Los virus que producen cncer pueden provenir de muchas familias, tanto de
virus ADN como de virus ARN, y no nicamente del oncovirus (un trmino obsoleto
para referirse a los retrovirus). El desarrollo del cncer puede deberse a gran cantidad de
factores como la debilidad inmunitaria del husped y mutaciones en ste.172 173 Los virus
ms importantes asociados con cnceres humanos son el papilomavirus humano, el
virus de la hepatitis B, el virus de Epstein-Barr, y el virus T-linfotrpico humano. El
ms reciente descubrimiento de un virus que causa cncer es el poliomavirus (Merkel
cell polyomavirus) que es la causa de un raro cncer de piel denominado carcinoma de
clulas de Merkel.174
Los virus de la hepatitis pueden causar una infeccin crnica que provoca cncer de
hgado.175 176 La infeccin con virus T-linfotrpico humano puede causar paraparesia
espstica tropical y leucemia de linfocitos T del adulto.177 Los papilomavirus humanos
son una causa establecida de cncer de crvix, piel, ano y pene.178 Dentro de los
Herpesviridae, el human herpesvirus 8 causa sarcoma de Kaposi y linfoma de las
cavidades corporales, y el virus de Epstein-Barr causa linfoma de Burkitt, enfermedad
de Hodgkin, trastorno linfoproliferativo de los linfocitos B y carcinoma nasofarngeo.179
El Merkel cell poliomavirus est estrechamente relacionado con el SV40 y con los
poliomavirus del ratn que han sido usados como modelos de animales para los virus
del cncer desde hace 50 aos.180

Respuesta inmune del husped


La primera lnea de defensa del organismo contra los virus es el sistema inmunitario
innato. ste incluye las clulas y otros mecanismos que defienden al organismo de la
infeccin de una forma no especfica. Esto significa que las clulas del sistema innato
reconocen y responden a los agentes patgenos de una manera genrica, pero, a
diferencia del sistema inmune adaptativo, no confieren proteccin de larga duracin o
inmunidad.181
El ARN interferente es una importante defensa innata contra los virus.182 Muchos virus
tienen una estrategia de replicacin que implica ARN bicatenario (dsRNA). Cuando
tales virus infectan a una clula y liberan su molcula o molculas de ARN,
inmediatamente una protena compleja denominada dicer se une al ARN y lo corta en
pedazos ms pequeos. Una va bioqumica denominada complejo RISC se activa y
degrada el ARNm viral. Los rotavirus evitan este mecanismo no desnudndose
completamente dentro de la clula. El dsRNA genmico contina protegido en el
interior del ncleo del virin y se liberan los nuevos ARNm producidos a travs de los
poros de la cpside.183 184

Dos rotavirus; el derecho est cubierto por anticuerpos que impiden la adhesin a la
clula husped.
Cuando el sistema inmunitario adaptativo de un vertebrado encuentra un virus, produce
anticuerpos especficos que se unen al virus y lo hacen no infeccioso, lo que se
denomina inmunidad humoral. Dos tipos de anticuerpos son importantes. El primero se
denomina IgM y es altamente eficaz para neutralizar los virus, pero slo es producido
por las clulas del sistema inmune durante unas pocas semanas. El segundo,
denominado IgG, se produce indefinidamente. La presencia de IgM en la sangre del
husped se utiliza para determinar una infeccin aguda, mientras que el IgG indica una
infeccin en el pasado.185 Los dos tipos de anticuerpos se analizan cuando se llevan a
cabo las pruebas de inmunidad.186
Una segunda lnea de defensa de los vertebrados frente a los virus se denomina
inmunidad celular y consiste en las clulas inmunitarias conocidas como linfocitos T.
Las clulas del organismo constantemente muestran cortos fragmentos de sus protenas
en la superficie celular. Si un linfocito T reconoce en una clula un fragmento
sospechoso de ser viral, destruye dicha clula y a continuacin se produce una
proliferacin de los linfocitos T especficos para ese virus. Los macrfagos son las
clulas especialistas en la presentacin antignica.187 188 La produccin de interfern es
un importante mecanismo que interviene tambin en la defensa.189
No todas las infecciones por virus producen de esta manera una respuesta inmune
protectora. El VIH evade al sistema inmunolgico por el cambio constante de la
secuencia de aminocidos de las protenas en la superficie del virin. Estos persistentes
virus eluden el control mediante el secuestro y bloqueo de la presentacin antignica,
resistencia a las citoquinas, evasin a las actividades de los lifocitos T, inactivacin de
la apoptosis, y el cambio antignico.190 Otros virus, denominados "virus neurotrficos",
se propagan en el sistema neural, donde el sistema inmunolgico puede ser incapaz de
llegar a ellos.

Prevencin
Dado que los virus utilizan la maquinaria de una clula husped para reproducirse y
residen en el interior, son difciles de eliminar sin matar la clula husped. Los enfoques
mdicos ms eficientes para enfrentarse a las enfermedades vricas conocidos hasta
ahora son las vacunas, que ofrecen resistencia a la infeccin, y los antivirales.
Vacunas
Artculo principal: Vacunacin.

La vacunacin es una forma barata y eficaz para la prevencin de las infecciones


causadas por los virus. Las vacunas se han utilizado para prevenir las enfermedades
virales desde mucho antes al descubrimiento de los virus. Su uso ha dado lugar a una
dramtica disminucin de la morbilidad (enfermedad) y mortalidad (muerte) asociada a
infecciones virales como poliomielitis, sarampin, paperas y rubola.191 La viruela ha
sido erradicada.192 En la actualidad se dispone de vacunas para prevenir ms de trece
infecciones virales en los seres humanos,193 y algunas ms se utilizan para prevenir
infecciones virales en animales.194 El proceso de vacunacin se basa en la idea de que se

puede lograr inmunidad especfica contra una enfermedad,195 en particular si se provoca


sta en condiciones controladas de manera que el individuo no padece los sntomas
asociados con dicha enfermedad y el sistema inmune reacciona produciendo un arsenal
de anticuerpos y clulas inmunes con capacidad para destruir o neutralizar cualquiera
otra invasin por parte del mismo agente infeccioso, como los linfocitos T; que son los
responsables de coordinar la respuesta inmune celular.196
Las vacunas pueden consistir en virus vivos atenuados o en virus muertos, o en slo las
protenas virales (antgenos).197 Las vacunas vivas contienen formas debilitadas del
virus que causa la enfermedad. Las vacunas vivas pueden ser peligrosas cuando se
administran a las personas inmunodeficientes, puesto que en estas personas incluso el
virus debilitado puede causar la enfermedad original.198 Sin embargo, la vacuna contra
el virus de la fiebre amarilla, obtenida de una cepa atenuada denominada 17D, es
posiblemente una de las vacunas ms seguras y eficaces fabricadas.
La biotecnologa y las tcnicas de ingeniera gentica se utilizan para producir vacunas
de subunidades. Estas vacunas usan slo la cpside de protenas del virus. La vacuna de
la hepatitis B es un ejemplo de este tipo de vacuna.199 Las vacunas de subunidades son
seguras para pacientes inmunodeficientes, ya que no pueden causar la enfermedad.200
Medicamentos antivirales
Artculo principal: Antiviral.

El frmaco antiviral zidovudina (AZT), anlogo de la timidina.


El primer frmaco que se present como agente antiviral verdaderamente selectivo y
con xito fue el aciclovir;201 que fue utilizado como tratamiento profilctico del herpes
genital y cutneo, y tambin en el tratamiento de las lesiones causadas por el Herpes
zoster.202 Durante los ltimos veinte aos, el desarrollo de frmacos antivirales continu
aumentado rpidamente, impulsado por la epidemia del sida. Los medicamentos
antivirales son a menudo anlogos de nuclesidos (falsos nuclesidos, los bloques de
construccin de los cidos nucleicos) que los virus incorporan a sus genomas durante la
replicacin. El ciclo de vida del virus entonces se detiene debido a que las nuevas
cadenas de ADN sintetizadas son defectuosas. Esto se debe a que los anlogos carecen
de los grupos hidroxilos que junto a los tomos de fsforo forman los enlaces de la
fuerte columna vertebral de la molcula de ADN. A esto se le denomina interrupcin
de la cadena de ADN.203 Ejemplos de anlogos de nuclesidos son el aciclovir para
tratar el virus del herpes y lamivudina para las infecciones de VIH y hepatitis B.
Aciclovir es uno de los frmacos antivirales ms antiguos y frecuentemente
prescritos.204

Guanosina.

El frmaco antiviral aciclovir, anlogo de la guanosina.


La hepatitis C es causada por un virus ARN. En el 80% de las personas infectadas, la
enfermedad es crnica y sin tratamiento continan siendo infecciosas para el resto de
sus vidas. Sin embargo, ahora existe un tratamiento efectivo con el frmaco ribavirina,
un anlogo de nuclesido, en combinacin con interfern.205 Actualmente se est
desarrollando una estrategia similar con lamivudina para el tratamiento de los
portadores crnicos de hepatitis B.206 Otros frmacos antivirales en uso tienen como
objetivo diferentes etapas del ciclo replicativo viral. El VIH depende de una enzima
proteoltica denominada proteasa VIH-1 para ser plenamente infeccioso. Existe una
clase de medicamentos denominados inhibidores de la proteasa que han sido diseados
para inactivar esta enzima.
El sida, provocado por el VIH, tiene un tratamiento antiviral de zidovudina
(azidotimidina o AZT). La zidovudina es un potente inhibidor de la transcriptasa inversa
(RT), enzima esencial en el proceso de replicacin del VIH. Sin embargo, sus efectos no
son duraderos y en algunos casos, stos son intiles, puesto que el VIH es un retrovirus
y su genoma de ARN debe ser transcrito por la RT para convertirlo en una molcula de
ADN que constituye el provirus. La zidovudina no tiene ningn efecto sobre el provirus,
ya que slo inhibe su formacin ms no la expresin de sta en las clulas huspedes.
Por otra parte, el uso duradero de zidovudina podra provocar una mutacin del VIH,
haciendo resistente al virus a este tratamiento.

Infeccin en otras especies


Los virus infectan todo tipo de vida celular y, aunque los virus existen en todo el
mundo, cada especie celular tiene un grupo de virus especfico, que a menudo slo
infectan esta especie.207 Los virus son importantes patgenos del ganado. Enfermedades
como la fiebre aftosa y la lengua azul son causadas por virus.208 Los animales de
compaa (como perros, gatos y caballos), si no se les vacuna, son susceptibles a
infecciones vricas graves. El parvovirus canino es causado por un pequeo virus ADN
y las infecciones a menudo son fatales en los cachorros.209 Como todos los
invertebrados, la abeja de la miel es susceptible a muchas infecciones vricas.210
Afortunadamente, la mayora de virus coexisten de manera inofensiva con su husped y
no causan signos o sntomas de enfermedad.211

Plantas

Hay muchos tipos de virus de las plantas, pero a menudo slo causan una prdida de
produccin, y no es econmicamente viable intentar controlarlos. Los virus de las
plantas a menudo son transmitidos de una planta a otra por organismos conocidos como
vectores. Normalmente son insectos, pero tambin se ha demostrado que algunos
hongos, nemtodos y organismos unicelulares son vectores. Cuando se considera
econmico el control de infecciones por fitovirus (en los frutos perennes, por ejemplo),
los esfuerzos se concentran en matar a los vectores y eliminar huspedes alternativos
como malas hierbas.212 Los fitovirus son inofensivos para los humanos y dems
animales, pues slo se pueden reproducir en clulas vegetales vivas.213
Las plantas tienen mecanismos de defensa elaborados y eficientes contra los virus. Uno
de los ms eficientes es la presencia de los llamados genes de resistencia (R). Cada gen
R confiere resistencia a un virus determinado desencadenando zonas localizadas de
muerte celular alrededor de la clula infectada, que se pueden ver a simple vista en
forma de manchas grandes. Esto detiene la expansin de la infeccin.214 La interferencia
del ARN tambin es una defensa efectiva en las plantas. Cuando estn infectadas, las
plantas a menudo producen desinfectantes naturales que matan los virus, como el cido
saliclico, el xido ntrico y molculas reactivas de oxgeno.215

Bacterias
Artculo principal: Bacterifago.

Los bacterifagos son un grupo extremadamente comn y diverso de virus. Por


ejemplo, los bacterifagos son la forma ms comn de entidad biolgica en los medios
acuticos; en los ocanos hay hasta diez veces ms de estos virus que de bacterias,216
alcanzando niveles de 250 millones de bacterifagos por milmetro cbico de agua
marina.217 Estos virus infectan bacterias especficas unindose a molculas receptoras de
superficie y entrando en la clula. En un periodo corto de tiempo (en algunos casos en
unos minutos), las polimerasas bacterianas empiezan a traducir ARN vrico en protena.
Estas protenas se convierten en nuevos viriones dentro de la clula, protenas
colaboradoras que ayudan a parecerse nuevos viriones, o protenas implicadas en la lisis
celular. Los enzimas vricos colaboran en la destruccin de la membrana celular y, en el
caso del fago T4, un poco ms de veinte minutos despus de la inyeccin ya se pueden
liberar ms de 300 fagos.218
El mecanismo principal por el que las bacterias se defienden de los bacterifagos es
produciendo enzimas que destruyen el ADN ajeno. Estas enzimas, llamadas
endonucleases de restriccin, fragmentan el ADN vrico que los bacterifagos
introducen en las clulas bacterianas.219 Las bacterias tambin tienen un sistema que
utiliza secuencias CRISPR para retener fragmentos del genoma de virus que se han
encontrado en el pasado, lo que les permite impedir la replicacin del virus mediante
una forma de interferencia del ARN.220 221 Este sistema gentico proporciona a las
bacterias una inmunidad adquirida a las infecciones.

Archaea
Algunos virus se replican dentro de los arqueas, se trata de virus ADN que parecen no
tener relacin con ninguna otra forma de virus y que tienen una variedad de formas
inusuales, como botellas, barras con un gancho o incluso lgrimas. Estos virus han sido

estudiados en mayor detalle en los termfilos, en particular los rdenes Sulfolobales y


Thermoproteales.4 84 La defensa contra estos virus pueden incluir la interferencia del
ARN de secuencias de secuencias repetidas de ADN del genoma arqueobacterial que
estn relacionadas con los genes de los virus.222 223

Aplicaciones
Ciencias de la vida y medicina
Los virus son importantes para el estudio de la biologa molecular y celular, pues son
sistemas sencillos que se pueden utilizar para manipular e investigar el funcionamiento
de las clulas.224 El estudio y el uso de los virus ha ofrecido informacin valiosa sobre
aspectos de la biologa celular.225 Por ejemplo, los virus han resultado tiles en el
estudio de la gentica y han contribuido a comprender los mecanismos bsicos de la
gentica molecular, como la replicacin del ADN, la transcripcin, la maduracin del
ARN, la traduccin, el transporte de protenas y la inmunologa.
Los genetistas a menudo utilizan virus como vectores para introducir genes en clulas
que estn estudiando. Esto es til para hacer que la clula produzca una sustancia ajena,
o para estudiar el efecto de la introduccin de un nuevo gen en el genoma. A este
proceso se le denomina transduccin. De manera similar, la viroterapia utiliza virus
como vectores para tratar diversas enfermedades, pues pueden dirigirse especficamente
a clulas y al ADN. Tiene un uso prometedor en el tratamiento del cncer y en la terapia
gnica. Cientficos del este de Europa han utilizado la terapia fgica como alternativa a
los antibiticos desde hace un tiempo, y el inters por este enfoque est creciendo
debido al alto nivel de resistencia a los antibiticos observado actualmente en algunas
bacterias patgenas.226

Materiales cientficos y nanotecnologa


Las tendencias actuales en nanotecnologa prometen hacer un uso mucho ms verstil
de los virus. Desde el punto de vista de un cientfico de materiales, los virus pueden ser
considerados nanopartculas orgnicas. Su superficie porta herramientas especficas
diseadas para cruzar las barreras de la clula husped. El tamao y la forma de los
virus, as como el nmero y la naturaleza de los grupos funcionales de su superficie,
estn definidos con precisin. Por tanto, los virus son utilizados habitualmente en
ciencia de materiales como carcasas de modificaciones de superficie unidas de forma
covalente. Una cualidad particular de los virus es que pueden ser diseados por
evolucin dirigida. Las tcnicas potentes desarrolladas por las ciencias de la vida estn
siendo la base de enfoques de ingeniera hacia los nanomateriales, abriendo una gran
variedad de usos mucho ms all de la biologa y la medicina.227
Debido a su tamao, forma y estructuras qumicas bien definidas, los virus han sido
utilizados como moldes para organizar materiales a nanoescala. Ejemplos recientes
incluyen el trabajo hecho en el Naval Research Laboratory de Washington D. C.,
utilizando partculas del Cowpea mosaic virus (CPMV) para amplificar seales en
sensores basados en chips de ADN. En este uso, las partculas vricas separan las
tinciones fluorescentes utilizadas con el fin de evitar la formacin de dmeros no

fluorescentes que acten como extintores.228 Otro ejemplo es el uso del CPMV como
nanoplaca de pruebas para molculas electrnicas.229

Armas
Artculo principal: Bioterrorismo.

La capacidad de los virus de causar epidemias devastadoras en las sociedades humanas


ha levantado la preocupacin de que se puedan convertir en armas biolgicas. La
preocupacin aument despus de que se consiguiera recrear el infame virus de la gripe
espaola en un laboratorio.230 El virus de la viruela devast numerosas sociedades a lo
largo de la historia antes de ser erradicado. Actualmente slo existe en varios
laboratorios seguros en diversos lugares del mundo,231 pero los temores de que pueda ser
utilizado como arma no estn totalmente infundados;231 la vacuna de la viruela no es
segura durante los aos anteriores a la erradicacin de la viruela, cay ms gente
gravemente enferma como resultado de la vacunacin que por la propia viruela232 y
la vacunacin para la viruela ya no se practica.233 Por este motivo, gran parte de la
poblacin humana actual casi no tiene resistencia a la viruela.231
Enfermedades:

Varicela

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Diagnsticos

Tratamientos

Otros datos

ltima actualizacin: Viernes, 6 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 10:54h.

Qu es?
La varicela es una infeccin viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster
(VVZ). Se caracteriza por una erupcin vesicular en forma de manchas y ampollas que
producen picazn. Esta enfermedad es comn entre la poblacin infantil, aunque tiene
una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta ms seria y consiste en la
reactivacin posterior del virus.

Causas
Se transmite a travs de pequeas gotas de lquido vesicular o secreciones del tracto
respiratorio que son transportadas por el aire, especialmente cuando el enfermo tose o
estornuda. Tambin se contagia al estar en contacto con objetos que han sido
contaminados. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad
de transmisin entre los nios que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros
de la familia supera el 90 por ciento.

Sntomas de Varicela
Generalmente los enfermos no presentan sntomas evidentes antes de que se produzca el
brote de la enfermedad, que viene acompaado por fiebre, cansancio, dolor de cabeza y
falta de apetito. Los sntomas comienzan entre los 10 y los 21 das despus de la
infeccin. El mscaracterstico es la aparicin de manchas rojizas y planas, que van
tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesculas. Estas provocan
un gran picor, se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y
desaparecen en, aproximadamente, dos semanas. El proceso se extiende hasta el sexto
da de la enfermedad.
Las manchas aparecen en todo el cuerpo, especialmente en el tronco y el cuero
cabelludo en brotes sucesivos. Los nios sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones
drmicas que, en ocasiones, dejan una marca permanente. En casos graves las manchas
se extienden por las extremidades y el rostro. Adems, pueden aparecer llagas en la
boca, los prpados, el recto, la vagina y las vas respiratorias.

Prevencin
El objetivo de la vacuna es evitar la propagacin de la enfermedad, sus complicaciones
y la reinfeccin posterior en forma de herpes zoster. Puede administrarse en una nica
dosis, es muy bien tolerada y, generalmente, no presenta reacciones importantes en
nios y adolescentes sanos. Los efectos secundarios son leves y se manifiestan en forma
de enrojecimiento, dolor e inflamacin en el rea donde se ha aplicado. Asimismo,
puede ocasionar mareo, cansancio, fiebre o nusea.
La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra
a nios sanos entre 12 y 18 meses de edad. A partir de los 13 aos pueden ser
inmunizados con dos dosis. Puede aplicarse junto a otras vacunas, como las del
sarampin, rubola, paperas, polio, hepatitis B o meningitis. Sin embargo, no debe
administrarse a personas con un sistema inmune dbil o a las mujeres embarazadas. Las
personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de
sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contrada la enfermedad.

Diagnsticos
El mdico suele reconocer fcilmente la varicela porque la erupcin y los dems
sntomas son muy caractersticos. Slo muy excepcionalmente es necesario realizar una
medicin de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el
laboratorio.

Tratamientos
La varicela requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica se realiza
con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el picor. Su efecto es
paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las compresas hmedas o los baos
tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles
infecciones. En caso de infeccin bacteriana se administran antibiticos y si surgen
complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales, como aciclovir o interfern
alfa.

Otros datos
Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la
enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas, los nios prematuros o menores
de un ao y los recin nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el
parto. Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus
precauciones. Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestacin o in
tero poco antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso
malformaciones.
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VIRUS DE ENFERMEDADES AGRUPADOS DE ACUERDO CON SUS VAS DE


TRANSMISIN

Principal va
Virus
de transmisin

Principales
rganos
diana

Respiratoria

Tracto

Gripe

respiratori
o

Parainfluenza

Entrica y
Contacto
directo

Sarampin

Tracto
respiratori
o y piel

Paperas

Glndulas
parotdeas,
testculos,
meninges.

Poliovirus

Mucosa
intestinal,
ganglios
linfticos,
Sistema
Nervioso
Central.

Hepatitis A

Hgado

Contacto

Hepatitis B

Hgado

directo

Herpes simple

Membranas
mucosas de
la boca.

Rubola

Piel y otros
muchos.

Virus de la
Se ve afectado el Sistema Inmunolgico
Inmunodeficie
ncia Humana
(V.I.H)

Mordedura
animal

Rabia

Sistema
Nervioso

Central.

Cmo actuar en
caso de
mordedura de
perro

Picadura de
artrpodos

Arbovirus

Muchos.

Dengue

Msculos,
articulacio
nes,
ganglios
linfticos y
piel.

Fiebre amarilla

Hgado y
riones.

Ms informacin en esta web:

Men de enfermedades producidas por virus

Enlaces:

Inmunizacin contra sarampin, rubola - paperas: la Triple Vrica (de Sanitas)

Enfermedades producidas por virus

Los virus daan a sus hospedadores bien destruyendo las clulas


dentro de las que se multiplican, bien desencadenando reacciones de
hipersensibilidad.
De acuerdo
con sus vas
de
transmisin
distinguimos
los
siguientes
tipos de
virus
patgenos
para el
hombre:
Los virus
respiratorios
son liberados
en gotitas
expulsadas e
inician la
infeccin en
los tejidos
superficiales
del tracto respiratorio. Los virus entricos son expulsados en las
heces y se adquieren por ingestin de alimentos y bebidas
contaminados. Los virus transmitidos por insectos (arbovirus, de
arthropod-borne virus) se multiplican tanto en los vertebrados
como en los artrpodos, sirviendo estos ltimos de vectores de
transmisin; al alimentarse de sangre, inyectan los virus junto con
saliva. Otros virus son dispersados bien por contacto directo entre
individuos, bien por contacto con objetos contaminados.
Los principales agentes vricos de enfermedades humanas se pueden
clasificar, de acuerdo con sus vas de transmisin, o tambin segn
sus principales rganos diana (es decir, aquellos en los que se
produce mayor dao por la replicacin del virus). Los virus animales
(es decir, los que parasitan a animales y al hombre) se clasifican a
veces de acuerdo con esos rganos: por ejemplo, los que se

multiplican primordialmente en el sistema nervioso central se


denominan virus neurotrpicos y aquellos que producen lesiones
prominentes en la piel se denominan virus dermatrpicos. Convendra
hacer hincapi en que la subdivisin de los virus sobre la base de
sus modos de transmisin o de sus rganos diana no est
correlacionada con la subdivisin taxonmica de los virus en base
a sus propiedades fsico-qumicas.
Ms informacin sobre enfermedades vricas en este sitio:

Defensas del hospedador: fagocitos

Defensas del hospedador: interfern

Defensas del hospedador: inmunidad

Mecanismos de dao celular

Mecanismos de dao celular: efectos


citopticos

Infecciones vricas latentes

Tabla virus segn modo transmisin

S.I.D.A.

Enfermedades bacterianas (en esta web):


Enfermedades entricas
Enfermedades transmitidas por contacto directo
Enfermedades por ingestin de toxinas
Enfermedades producidas por riquetsias
Seguir en esta web:
Microbiologa y enfermedad
Conceptos bsicos sobre el sistema inmunitario
Enfermedades bacterianas
Visitar otras webs:
Microbiologa
Virologa
Biotecnologa, Microbiologa y Sociedad

Los sntomas de la varicela y el contagio

Los primeros sntomas de la varicela aparecen varios das despus de haber


contrado el contagioso virus VVZ. En el caso de las embarazadas se pueden
generar problemas en el feto, sobre todo si la enfermedad se manifiesta durante
las primeras 20 semanas.
La varicela es una enfermedad provocada por el virus varicela zoster (VVZ), y el
contagio es algo que se da muy frecuentemente tanto en nios como en adultos
por medio del contacto directo.
Los sntomas de la varicela son ms habituales en los meses de invierno y
primavera, siendo las pocas donde la enfermedad se manifiesta con mayor
frecuencia.
El riesgo mayor de contagio se produce durante los das de gestacin y hasta 5
das posteriores a la aparicin de los primeros brotes.
Los sntomas de la varicela y el contagio

Los primeros sntomas de la varicela son:


- fiebre
- fuerte cansancio
- debilitamiento fsico
Seguidamente comienzan las apariciones de ampollas o brotes en todo el cuerpo,
empezando generalmente en la zona de los prpados y la boca.
Los primeros 3 o 4 das es cuando se generan la mayor cantidad de brotes, en lo
que siempre se insiste en no rascarse, ya que de ese contacto se extienden los
granitos por todo el cuerpo.
Cuando estas ampollas comienzan a reventarse dejan pequeas heridas abiertas
en la piel, las que al secarse provocan una costra de color marrn que luego
desaparece.
Si esos granitos se revientan antes de tiempo o se frotan en exceso pueden dejar
marcas cutneas que pueden quedar para toda la vida, siendo un problema sobre
todo en zonas de la cara.

Se puede prevenir la enfermedad mediante la vacuna de la VZIG, la cual se


recomienda suministrar a las personas que tienen un sistema inmunolgico dbil,
as como tambin para nios recin nacidos que no gozan de buena salud.

Los sntomas de la varicela en el embarazo

El tratamiento para las personas infectadas por el virus consiste nicamente en


aliviar la comezn y las molestias que se pueden sentir, pero no son ms que eso.
No existe un tratamiento para acelerar el perodo natural que demora en
desaparecer los brotes, los que pueden permanecer entre 10 y 15 das.
Si los sntomas de la varicela aparecen durante el embarazo se debe acudir
rpidamente al mdico porque se pueden generar algunas complicaciones si no
se trata en tiempo y forma.
Estos inconvenientes se acentan si se produce durante las primeras 20 semanas,
pudiendo generar deformaciones fetales.
Si la mujer embarazada no ha tenido todava la enfermedad es muy
recomendable que se le suministre una vacuna para su prevencin.
Si bien los sntomas de la varicela son el anuncio de una enfermedad leve,
pueden generarse algunas complicaciones en aquellas personas que sus
organismos no estn preparados para afrontar enfermedades.
Las complicaciones se relacionan con posibles infecciones en la piel en el
entorno de las ampollas, problemas en los pulmones, las articulaciones e incluso
daos en el cerebro.

Las paperas y sus sntomas


Las paperas o parotiditis es una enfermedad viral, altamente contagiosa, que se
caracteriza por la inflamacin dolorosa de las glndulas partidas o salivales.
Esta enfermedad se presenta por lo general en la infancia, y puede no acusar
sntomas, o que sean de baja intensidad.
Leer ms
Enfermedades:

Sarampin

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Tratamientos

Otros datos

ltima actualizacin: Jueves, 5 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 15:06h.

Qu es?
El sarampin es una enfermedad infecciosa, producida por un virus, llamado
Morbillivirus, que pertenece a la familia de los paramixovirus. Cuando una persona
"pasa" un ataque de sarampin queda inmunizada para toda la vida; sin embargo, es
importante prevenir esta infeccin puesto que puede tener secuelas graves.

Causas
Se trata de una enfermedad muy contagiosa, que se transmite a travs del contacto
directo con una persona infectada, o bien por el aire, con las gotitas de Pflgge (que son
las diminutas secreciones expulsadas al hablar, estornudar o toser, y que tienen
capacidad para transmitir determinadas infecciones). Generalmente, el sarampin se
contrae durante la infancia, entre los 12 meses y los 4 aos, aunque con el actual
calendario de vacunas es una enfermedad muy infrecuente en Espaa.

Sntomas de Sarampin
El sntoma ms caracterstico del sarampin son las manchas de Koplik, tambin
llamadas enantemas. Estas manchas consisten en puntitos blancos, rodeados de un halo
de inflamacin rojo, en las mejillas. Las manchas aparecen a los cuatro o cinco das
desde que se inicia la enfermedad. Al principio, el sarampin cursa con fiebre, catarro,
malestar general, fotofobia (sensibilidad a la luz), tos seca y conjuntivitis. Los episodios
de fiebre pueden alcanzar hasta los 40 grados de temperatura, pero poco a poco van
desapareciendo. Unos dos o tres das despus de que aparezcan las manchas de Koplik
se produce el exantema del sarampin.
El exantema se inicia con manchitas de color rojizo detrs de las orejas, por el cuello y
en las mejillas. Estas manchitas pueden extenderse por el resto del cuerpo (tronco,
brazos y piernas) en unas 48 horas . Durante esta fase es probable que se produzca una
fiebre alta y, en algunos casos, tambin sntomas gastrointestinales, como diarreas,
vmitos o dolor abdominal.

Prevencin
La vacuna contra el sarampin es una de las inmunizaciones que se aplican
sistemticamente en la infancia. La vacuna se administra habitualmente junto con la de
la parotiditis y la de la rubola y se inyecta en el msculo del muslo o en la parte
superior del brazo.

Tratamientos

En caso de que se produzca la infeccin, el tratamiento administrado por el mdico


consiste en la administracin de antitrmicos para la fiebre y antitusgenos, para
afecciones del aparato respiratorio, como la tos. El enfermo tiene que guardar reposo. El
sarampin es una enfermedad causada por un virus, por lo que el tratamiento antibitico
slo se requiere cuando aparecen complicaciones bacterianas.La vacuna contra el
sarampin se administra a los 15 meses de edad, dentro de la triple vrica, que inmuniza
adems, frente al virus de la rubola y de la parotiditis (paperas). En caso de que el nio
se haya vacunado con la triple vrica antes de los 15 meses, debe recibir una nueva dosis
a los 15 meses.
La revacunacin se realiza entre los 3 y los 6 aos. En ocasiones, la vacuna puede
generar reacciones adversas, principalmente fiebre y, con menos frecuencia sarpullidos.
Estos efectos suelen desaparecer a los pocos das de la toma de la dosis. Los nios con
alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar la vacuna,
aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en estos casos.
Un nio con sarampin siempre debe mantenerse en calor y cmodo. Para reducir la
fiebre se puede administrar paracetamol o ibuprofeno. Si aparece una infeccin
bacteriana secundaria, se prescribe un antibitico.

Otros datos
Las complicaciones ms frecuentes del sarampin son las infecciones bacterianas, como
la otitis media o la neumona, esta ltima sobre todo entre los lactantes. La encefalitis o
inflamacin del encfalo es otra de las posibles complicaciones del sarampin, que
puede producir deficiencias mentales. Sin embargo, este tipo de enfermedades no suele
aparecer en nios bien nutridos y su incidencia es muy escasa.
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Enfermedades causadas por virus: Causas, sintomatologa y vacunacin

Sarampin
Se caracteriza por un cuadro sintomtico como el de un catarro;
Fiebre creciente.

A los 3 o 4 das aparece una erupcin tpica, generalizada, roja,


que empieza por la cara y detrs de las orejas y se extiende de
cabeza a pies.
Cara abotargada.
Pueden aparecer signos en la mucosa bucal.
Velo del paladar muy enrojecido.
Puntitos blancos en la cara interna de las mejillas (manchas de
Kplick).
Se intensifican La rinitis, conjuntivitis, tos, fiebre y malestar
general.
Puede haber dolor abdominal, vmitos y diarrea.
El sarampin es una de las enfermedades ms contagiosas. Puede
transmitirse a travs del aire. Se transmite por contacto directo con
descargas de la nariz o de la garganta con alguien infectado.
La pauta habitual, para la vacunacin sera:

Una dosis a los 15 (12-15) meses.

Una dosis a los 3-6 11-13 aos.

Adultos: dos dosis separadas en un mes.

La poliomielitis
Los sntomas son:
Una fase catarral o febril con dolores musculares.
Meningoencefalitis: Inflamacin del sistema nervioso central.
Polio paraltica: Parlisis que suele empezar por las piernas e ir
ascendiendo. (Solo en un pequeo porcentaje de casos).
Parlisis respiratoria, si afecta a los msculos respiratorios. (Solo
en un pequeo porcentaje de casos).
La transmisin se produce de persona a persona, por va fecal, oral,
saliva, heces o aguas contaminadas. El ser humano es el nico
reservorio y aloja el virus en la garganta y el intestino.

La pauta habitual, para la vacunacin sistemtica, tanto para la


vacuna oral como para la inyectable inactivada es, actualmente:

Una dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida.

Un refuerzo a los 18 meses.

Un recuerdo a los 4-6 aos.

Hepatitis B
Muchos de los infectados por este virus nunca mostrarn sntomas
de esta enfermedad.
Otros mostraran sntomas de hepatitis aguda que son:
Malestar general.
Cansancio.
Prdida del apetito.
Diarrea, vmitos, dolor abdominal.
Dolores musculares o articulares.
Ictericia (coloracin amarilla de la piel y las conjuntivas).
Las principales vas de infeccin son:
Vertical madre-hijo.
Embarazadas portadoras, que transmiten el virus a sus hijos a
travs de las secreciones vaginales en el parto.
Intratero antes de nacer (raro), leche materna o por el contacto
estrecho en los primeros aos de la vida.
Horizontal, por contacto de persona a persona.
Semen.
Secreciones vaginales.
Sangre o lquidos corporales infectados.
En un tercio de los casos el momento y la causa de la transmisin
son desconocidos.
La pauta de vacunacin sistemtica incluye la vacunacin de:

Todos los recin nacidos de madres portadoras de la hepatitis

B.

Todos los lactantes de 0-2-6 2-4-6 meses. *

Todos los adolescentes no vacunados previamente.

Varicela
Despus de un periodo de incubacin de 14 das, y tras haber
tenido un breve catarro, fiebre, cefalea, malestar general, aparece
una erupcin tpica, pruriginosa, que predomina en el tronco y la
cara y se extiende hacia extremidades y el cuero cabelludo.
Aparecen manchas rojizas.
Lesiones rojas sobre elevadas, que se transforman posteriormente
en ampollas de contenido claro, rodeadas de un halo inflamatorio
rojizo.
Las vesculas se enturbian, se rompen, se secan y aparecen
costras.
Al desprenderse las costras pueden quedar manchas claras u
oscuras durante semanas o meses. Slo dejan cicatrices definitivas
las lesiones sobreinfectadas.
La varicela se transmite directamente de persona en persona al
tocar las ampollas de alguien infectado.
A travs de su saliva o flujos nasales.
El virus tambin se puede transmitir a travs del aire al toser o
estornudar.
La varicela tambin se puede transmitir indirectamente al tocar
objetos contaminados que han estado en contacto reciente con la
persona infectada, como es el caso de las prendas de vestir.
El contacto directo con una persona con herpes puede causar la
aparicin de la varicela en una persona que no la ha contrado

anteriormente y que no ha sido vacunada.


Las ampollas que se secan y presentan una costra ya no pueden
contagiar la varicela.
La pauta habitual, para la vacunacin sera:

Hasta los 13 aos se administra 1 sola dosis.

En mayores de 13 aos, 2 dosis separadas 1-2 meses.

No se recomienda, de momento, la revacunacin.

Enfermedades:

Paperas

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Diagnsticos

Tratamientos

ltima actualizacin: Jueves, 5 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 14:54h.

Qu es?
La parotiditis (paperas) es una infeccin vrica contagiosa que causa un agrandamiento
doloroso de las glndulas salivales. La infeccin puede tambin afectar a otros rganos,
especialmente en los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus. Este virus inicialmente penetra
y se multiplica en las clulas del aparato respiratorio para luego ser transportado por la
sangre hacia todos los tejidos, teniendo predileccin por las glndulas salivales, siendo
una de ellas la partida, por esto se le puede aislar en saliva. Tambin se le puede aislar
en orina o en cualquier otro tejido. El contagio de la enfermedad puede ser por contacto

directo, por objetos contaminados con saliva u orina. Puede presentarse a cualquier edad
siendo ms frecuente en adultos jvenes.

Causas
La parotiditis es menos contagiosa que la varicela o el sarampin. En reas muy
pobladas pueden darse casos durante todo el ao, pero es ms frecuente hacia el final
del invierno y el comienzo de la primavera. Pueden producirse epidemias cuando varias
personas propensas viven juntas. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad,
la mayora de los casos afecta a nios entre 5 y 15 aos de edad. La enfermedad no es
frecuente en menores de 2 aos. Una infeccin por el virus de la parotiditis
habitualmente proporciona inmunidad de por vida.

Sntomas de Paperas
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la glndula
partida (entre el lbulo de la oreja y la mandbula), generalmente debido a la
inflamacin de la zona. Caractersticamente el lbulo de la oreja suele elevarse. La zona
afectada tiende a ser dolorosa a la palpacin e incluso con la administracin de cidos
(limn, vinagre, etc...).
Tras el contagio, el aumento del tamao de la glndula alcanza su mximo volumen a
los 2 - 3 das. Generalmente primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 das el
otro lado; aunque puede slo ser en un solo lado. Suele adems asociarse a fiebre
generalmente menor de 40. El periodo en que suelen aparecer los sntomas es
aproximadamente 3-7 das aunque esto es muy variable de una persona a otra.
Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y estas incluyen:

Meningoencefalitis o inflamacin de las meninges y el encfalo.

Orquitis, epididimitis o inflamacin del testculo.

Ooforitis: Inflamacin del ovario.

Nefritis: Inflamacin del rin.

Miocarditis: Inflamacin del msculo cardiaco.

Artritis: Inflamacin de las articulaciones.

Prevencin
El mejor tratamiento es la prevencin mediante las vacunas, cuya primera dosis se
administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 aos. En general esta vacuna no suele
producir fiebre ni otras complicaciones. La vacuna induce defensas contra el virus en
alrededor del 96% de las personas en quienes no ha habido un contacto previo con el
virus.

Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que estn cursando con esta
infeccin por el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta complicacin suele
seguir a los sntomas de la parotiditis en un periodo de 8 das, con un comienzo brusco
de fiebre, nauseas, dolor abdominal y testicular; su duracin aproximada es de 4 das.
Esta complicacin puede asociarse con una disminucin en la fertilidad.
Sin embargo, en las mujeres la inflamacin de los ovarios no produce disminucin de la
fertilidad femenina. Posterior al desarrollo de la infeccin, se crea una inmunidad o
resistencia a la infeccin por este virus durante toda la vida.

Diagnsticos
Bsicamente el diagnstico se establece mediante los sntomas y signos que son
caractersticos. El mdico piensa en una parotiditis cuando una persona tiene las
glsdulas salivales inflamadas. El diagnstico es muy probable si esto sucede durante
una epidemia de esta enfermedad. En otros momentos es posible que se necesite realizar
algn anlisis para descartar otras causas posibles. Los anlisis de laboratorio pueden
identificar el virus de la parotiditis y sus anticuerpos, pero rara vez son necesarios para
llegar al diagnstico.

Tratamientos
En la mayora de los casos esta enfermedad se autolimita y su tratamiento slo consiste
en mejorara los sntomas que se vayan presentando, bsicamente mediante antitrmicos
y antinflamatorios. El reposo en cama se deber hacer segn la necesidad. Con esta
medida no hay datos estadsticos que demuestren una disminucin en la tasa de
complicaciones y por el contrario si puede resultar incmodo para el enfermo, por ello
lo mejor es hacer reposo cuando se desee. La dieta es otro factor muy importante a tener
en cuenta. sta debe ajustarse a la capacidad para comer sin tener dificultad. Si la
ingesta es posible, no hay contraindicacin para limitar la alimentacin.
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Sarampin
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Sarampin

Piel con signos de sarampin

Clasificacin y recursos externos


CIE-10

B05,

CIE-9

055

CIAP-2

A71

DiseasesDB

7890

MedlinePlus

Informacin de salud en la enciclopedia


MedlinePlus

eMedicine

derm/259
Aviso mdico

El sarampin es una enfermedad infecciosa, muy seria exantemtica como la rubola y


la varicela, bastante frecuente, especialmente en nios o adolescentes, causada por un
virus, especficamente un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Se caracteriza por
tpicas manchas en la piel de color rojo (exantema) as como fiebre y un estado general
debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causar inflamacin en
los pulmones y el cerebro que amenazan la vida del paciente.
El sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay sntomas. Las
personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los primeros
sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido.
El diagnstico se hace por el cuadro clnico y la deteccin de anticuerpos en la sangre.
No existe terapia especfica para el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, se puede
prevenir la enfermedad mediante la vacunacin. La vacuna triplevrica SPR ha reducido
el nmero de infecciones en el pasado. En la mayora de los pases, la enfermedad es de
declaracin obligatoria a las autoridades de salud social.
En 1998, la Asamblea Mundial de la Salud estableci el objetivo de la eliminacin del
sarampin indgena de la Regin Europea en 2007, para poder certificar su eliminacin
antes de 2010.1

Contenido

1 Etiologa

2 Patogenia

3 Cuadro clnico

4 Diagnstico y tratamiento

5 Transmisin

6 Complicaciones

7 Inmunizacin y salud pblica

8 Erradicacin mundial

9 Referencias

Etiologa

Virus sarampin

Virus del sarampin

Clasificacin de los virus


Grupo:

V (Virus ARN monocatenario negativo)

Orden:

Mononegavirales

Familia:

Paramyxoviridae

Gnero:

Morbillivirus
Especie tipo

Virus del sarampin


El ser humano es el nico husped del virus del sarampin, un virus de alrededor de
120-140 nanmetros con un ARN monocatenario, miembro de la familia de los
paramixovirus (gnero Morbillivirus).
El virus del sarampin contiene en su superficie protenas como la hemaglutinina o
protena H y la protena de fusin o protena M, formando una matriz de protenas
superficiales. Las protenas H y F son las protenas responsables de la fusin del virus
con la clula husped y la inclusin dentro de ste. Los receptores de la clula humana
son el CD46 y CD150. La vacuna produce en el individuo anticuerpos dirigidos contra
las protenas de la superficie del virus del sarampin, en particular, contra la protena
H.2
La OMS ha reportado 23 genotipos o variantes genticas, agrupados en ocho serotipos
(A-H).3 La tasa de mutacin de los genomas es comparativamente baja, por lo que las
zonas geogrficas de origen viral de la infeccin pueden ser reconstruidas con relativa
facilidad.4 En Europa Central, por ejemplo, se han localizado los genotipos C2, D6 y
D7. Los brotes de sarampin en Suiza y Baviera 2006/2007, por su parte, fueron
causadas por el genotipo D5 proveniente de Tailandia o Camboya.5 Esto permiti la
deteccin de una infeccin en cadena, de Suiza a Baviera y de all a Austria y Hanver.
Adems, por razn que en determinadas regiones geogrficas slo hay un serotipo
estable, la combinacin de elementos provenientes de la superficie del patgeno,
permite la fabricacin de una buena vacuna para la regin.
El virus es muy sensible a factores externos tales como temperaturas elevadas, la
radiacin ultravioleta (luz), y debido a su envoltura vrica a muchos desinfectantes
como 1% de hipoclorito de sodio, 70% etanol, glutaraldehdo y formaldehdo.6 En el
ambiente puede ser infeccioso por solo dos horas.

Patogenia
La transmisin del virus del sarampin ocurre por contacto directo o por gotitas
infectadas provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco
das antes de la aparicin de las erupciones hasta cuatro das despus. El virus penetra
en las clulas epiteliales de la mucosa de las vas respiratorias altas, como la orofaringe
o, con menos frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide y
reticuloendotelial local en menos de 48 horas: amgdalas, adenoides, timo, bazo, etc. y
al resto de las vas respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial
asintomtica durante los primeros 4 das del contagio. Esto es por lo general
acompaada de una breve aparicin del virus en la sangre. Despus de unos 5-7 das hay
una segunda viremia, con la consiguiente infeccin de la piel y las vas respiratorias. Al
dcimo da del contagio se inicia la respuesta inmune del husped y la produccin del
interfern, que disminuyen progresivamente la viremia, y aparece la erupcin con el
exantema caracterstico y otro sntomas como tos y bronquitis aguda que definen el
perodo exantemtico de la enfermedad.
A travs de la invasin del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de
sustancias mensajeras como las citoquinas, en particular, interleucina-4, se instala una

debilidad inmune temporal del cuerpo. Durante esa fase, de aproximadamente cuatro a
seis semanas, pueden aparecer infecciones secundarias.
El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular: los linfocitos T
citotxicos y las clulas asesinas naturales. Los pacientes con inmunidad reducida,
sobre la base de un debilitamiento de esta parte del sistema inmune, tienen un alto
riesgo de infeccin por sarampin grave. Sin embargo, se ha demostrado que un sistema
inmune debilitado, que abarca el rea del sistema inmune humoral y no el celular, no
conduce a un mayor riesgo de enfermedad. Con el inicio de las erupciones, aparecen
anticuerpos, primero de la clase IgM y posteriormente de la clase IgG.

Cuadro clnico

Manchas de Koplik en la mucosa oral de un paciente.


El periodo de incubacin es de aproximadamente 4-12 das (durante los cuales no hay
sntomas). El primer sntoma suele ser la aparicin de fiebre alta, por lo menos tres das,
tos, coriza (nariz moqueante) y conjuntivitis (ojos rojos). La fiebre puede alcanzar los
40 C (104 F). Las manchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son
patognomnicas (su aparicin diagnostica la enfermedad) pero son efmeras,
desapareciendo en unas 24 horas de haber aparecido.
Otro sntoma es la Exantema que aparece tres o cuatro das despus de comenzar la
fiebre, es una erupcin cutnea de color rojizo que desaparece al presionar con el dedo.
El caracterstico exantema del sarampin es descrito como una erupcin generalizada,
maculopapular, que comienza 2-3 das despus de la aparicin de la fiebre y de la
sintomatologa catarral. Aparecen primero detrs de las orejas, se extiende luego
progresivamente a la frente, mejillas, cuello, pecho, espalda, extremidades superiores,
abdomen y, por ltimo, a las extremidades inferiores, por lo que se dice que el brote
sigue una direccin de cabeza a pies, con discreto picor. Al tercer da, el brote palidece;
al cuarto, se vuelve de color pardusco, ya no se borra con la presin y la piel tiende a
descamarse; desaparecer en el mismo orden que apareci. Por esa razn se suele decir
que el sarpullido se "mancha", cambiando de color de rojo a caf oscuro, antes de
desaparecer.
La erupcin y la fiebre desaparecen gradualmente durante el sptimo y dcimo da,
desapareciendo los ltimos rastros de las erupciones generalmente a los 14 das, con
descamacin ostensible.

Diagnstico y tratamiento
El diagnstico clnico de sarampin requiere una historia de fiebre por al menos de tres
das consecutivos con al menos uno de los otros tres sntomas. La observacin de las
"Manchas de Koplik" es tambin un diagnstico de sarampin.
Alternativamente, el diagnstico del sarampin por va de laboratorio se puede hacer
mediante la confirmacin de anticuerpos para el sarampin IgM, o el aislamiento del
RNA del virus del sarampin desde especmenes respiratorios. En casos de infeccin de
sarampin despus de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podran no
estar presentes. En esos casos la confirmacin serolgica puede ser hecha mostrando
aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimtico o fijacin de
complemento.
Contacto positivo con otros pacientes que se sabe tienen sarampin aumenta la
evidencia epidemiolgica al diagnstico.
No hay un tratamiento especfico o terapia antiviral para el sarampin sin
complicaciones. La mayor parte de los pacientes con sarampin sin complicaciones se
recuperarn con descanso y tratamiento de ayuda.
Algunos pacientes desarrollarn neumona como una secuela al sarampin.
Histolgicamente, una clula nica puede encontrarse en la regin paracortica de los
ndulos linfticos hiperplsticos en pacientes afectados con su condicin. Esta clula,
conocida como la clula Warthin-Finkeldey, es una gigante multinucletica con
citoplasma eosinoflico e inclusiones nucleares. Aquellas personas que hayan tenido una
infeccin de sarampin activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen
inmunidad contra dicha afeccin.

Transmisin
El sarampin es un patgeno de transmisin area altamente contagioso, el cual se
propaga primordialmente a travs del sistema respiratorio. El virus es transmitido en
secreciones respiratorias, y puede ser pasado de persona a persona va gotitas de Fluge
que contienen partculas del virus, como las producidas por un paciente con tos. Una
vez que la transmisin ocurre, el virus infecta las clulas epiteliales de su nuevo
husped, y pueden replicarse en el tracto urinario, el sistema linftico, la conjuntiva, los
vasos sanguneos y el sistema nervioso central.7

Complicaciones

Clulas infectadas por el virus del sarampin.


Las complicaciones con el sarampin son relativamente comunes, que van desde la
habitual y poco grave diarrea, a la neumona, encefalitis, ulceracin crnea que llevan a
abrasin crnea.8 Las complicaciones son generalmente ms severas en los adultos que
se contagian por el virus.
El porcentaje de aproximadamente una muerte por cada mil casos. En los pases en
desarrollo con altos grados de malnutricin y servicios sanitarios pobres, donde el
sarampin es ms comn, la cantidad de fatalidades es de un 10% aproximadamente. En
pacientes immunodeprimidos, el grado de fatalidad es de aproximadamente un 30%.
Una compliacin rara, pero de extrema gravedad es la denominada Panencefalitis
Esclerosante Subaguda (PEES) cuya incidencia es de 7/1000 casos de sarampin,
aunque en pases desarrollados es mnima y se diagnostican muy pocos casos al ao.
Suele aparecer unos 7 aos despus del sarampin y es ms prevalente en nios que se
afectaron por primariamente antes de los 2 aos. Ocurre cuando un virus defectivo, es
decir cuya sntesis de protena M esta disminuida, sobrevive en las clulas del cerebro y
acta como virus lento. Sus sntomas son, cambios de personalidad, cambios del
comportamiento y la memoria, seguidos de contracciones bruscas fasciculadas, as
como ceguera.

Inmunizacin y salud pblica


El sarampin es una enfermedad infecciosa significativa porque, aunque la tasa de
complicaciones no es alta, la enfermedad en s misma es tan infecciosa que el gran
nmero de personas que sufriran complicaciones en un brote entre las personas noinmunes saturaran rpidamente los recursos hospitalarios disponibles. Si las tasas de
vacunacin caen, el nmero de personas no-inmunes en una comunidad aumentan, por
tanto, el riesgo de un brote de sarampin aumenta...
En los pases desarrollados, la mayor parte de los nios estn inmunizados contra el
sarampin a la edad de 18 meses, generalmente como parte de la vacuna triplevrica
SPR (sarampin, paperas y rubola). La vacunacin no se aplica antes ya que los nios
menores de 18 meses retienen inmunoglobulinas anti-sarampinicas (anticuerpos)
trasmitidos de la madre durante el embarazo. Un refuerzo de la vacuna se debe recibir
entre los cuatro y los cinco aos. Las tasas de vacunacin han sido suficientemente altas
para hacer al sarampin relativamente poco comn. Incluso un solo caso en un
dormitorio universitario, o escenario similar, genera un programa local de vacunacin,
en caso de que cualquiera de las personas expuestas no sean inmunes.
Las poblaciones no vacunadas enfrentan el riesgo constante de la enfermedad. Despus
de que las tasas de vacunacin bajaron en el norte de Nigeria a principios de los aos
2000 debido a objeciones polticas y religiosas, el nmero de casos aument
significativamente, y cientos de nios murieron.9 En 2005 un brote de sarampin en
Indiana fue atribuido a nios cuyos padres se negaron a la vacunacin.10 A principio de
los aos 2000, la controversia de la vacuna SPR en el Reino Unido con referencia a un
lazo potencial entre la vacuna combinada SPR y el autismo provoc un regreso de las
"fiestas de sarampin", en las que los padres infectan a los nios con sarampin de

manera deliberada para reforzar la inmunidad del nio sin una inyeccin. Esta prctica
presenta muchos riesgos a la salud del nio, y ha sido desaconsejado por las autoridades
de salud pblica.11 Evidencia cientfica no provee apoyo para la hiptesis de que la SPR
sea una causa del autismo.12 Tasas decayentes de inmunizacin en el Reino Unido son la
causa probable de un aumento significativo en los casos de sarampin, presentando un
aumento constante en el nmero de casos.13
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el sarampin es la primera
causa de muerte infantil prevenible por vacunacin.
A nivel mundial, la tasa de mortalidad ha sido significativamente reducido por los
signatarios de la Iniciativa Sarampin: la Cruz Roja Americana, los Centros para el
Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), la Fundacin de
las Naciones Unidas, UNICEF y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Globalmente, las muertes por sarampin han bajado en 60%, desde unas estimadas
873.000 muertes en 1999 hasta 345.000 en el 2005. frica ha tenido el mayor xito
entre todos, con las muestes anuales por sarampin cayendo en 75% en slo 5 aos,
desde unas 506.000 hasta unas 126.000.14
El comunicado de prensa lanzado en conjunto por la Iniciativa Sarampin arroja luz
sobre otro beneficio de la lucha contra el sarampin: "Las campaas de vacunacin
contra el sarampin estn contribuyendo a la reduccin de las muertes infantiles por
otras causas. Se han convertido un canal para la entrega de otros implementos
salvavidas, tales como redes para las camas para proteger contra la malaria, medicina
desparasitante y suplementos de vitamina A. Combinar la inmunizacin contra el
sarampin con otros suplementos de salud es una contribucin al logro del Objetivo del
Milenio #4: una reduccin de dos tercios en las muertes infantiles entre 1990 y 2015."14
Una vez contrada y curada la enfermedad, el cuerpo adquiere inmunidad permanente.

Erradicacin mundial
En 2007, Japn se ha convertido en un nido para el sarampin. Japn ha sufrido de un
nmero rcord de casos, y un nmero de universidades y otras instituciones en el pas
han cerrado en un intento de contener el brote.[2]
En los aos 1990, los gobiernos Amricanos, junto con la Organizacin Panamericana
de la Salud, lanz un plan para erradicar las tres enfermedades para los que sirve la SPR
- sarampin, paperas y rubola - de la regin.
El sarampin endmico ha sido eliminado de Norte, Centro y Sudamrica; el ltimo
caso endmico en la regin fue reportado el 12 de noviembre de 2002.15
De cualquier manera, los brotes siguen ocurriendo tras la importacin de virus de
sarampin de otras regiones mundiales. Por ejemplo, en junio de 2006, hubo un brote en
Boston que result de un residente que haba viajado a India.16 En el 2005, hubo otro
brote en una poblacin no-inmunizada de Indiana e Illinois, transmitida por una nia de
Indiana que visit Rumania sin haber sido vacunada. En Michigan, en el otoo de 2007,
un caso confirmado de sarampin ocurri en una nia que haba sido vacunada y que

aparentemente lo contrajo en el exterior. Hubo por lo menos otros 6 casos en los que se
sospech su presencia, todos entre nios que haban sido vacunados.
En el ao 2010, en el mes de agosto se han reportado casos de sarampin en Argentina,
en la provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, los cuales se
presumen que fueron contagiados por personas que asistieron a la Copa Mundial de
ftbol de Sudfrica 2010.
En agosto y septiembre de 2011 se confirmaron 7 casos en Barranquilla, Colombia,
luego de muchos aos sin aparecer brotes de la enfermedad. el gobierno colombiano
inicio un plan de vacunacion de 8 millones de dosis en las principales ciudades de la
costa y Bogot. Segn declaraciones del gobierno se debi al transito de extranjeros en
consecuencia de la Copa Mundial sub 20 de la fifa Colombia 2011
Tambin hay planes para eliminar la rubola de la regin para el 2010.17 Para el 2006,
los casos endmicos an se reportan en Bolivia, Brasil, Colombia, Guatemala,Per y
Venezuela, actualmente estn vacunando en la Repblica Dominicana.[cita requerida]
Aunque las organizaciones ms pequeas han propuesto una erradicacin global del
sarampin, paperas y rubola,18 an no hay planes serios, al menos, hasta la erradicacin
mundial de la poliomielitis.

Referencias
1.

De Ory F. et al Comparacin de los procedimientos serolgicos


de los laboratorios del Plan para la Eliminacin del Sarampin en el diagnstico
de exantemas vricos, [1] Enferm Infecc Microbiol Clin 2004;22(6):319-22

2.

Yanagi Y, Takeda M, Ohno S, Seki F: Measles virus receptors and


tropism. Jpn J Infect Dis. 2006 Feb;59(1):1-5. PMID 16495625

3.

WHO: Nomenclature for describing the genetic characteristics of wildtype measles viruses (update). WER 2001; 32: 242247 and 33: 249251 PMID
11515240 PDF, 137 kB

4.

Bellini WJ, Rota PA.: Genetic diversity of wild-type measles viruses:


implications for global measles elimination programs. Emerg Infect Dis. 1998
4(1):29-35. PMID 9452396

5.

Robert Koch-Institut: Epidemiologisches Bulletin 37/2007

6.

Measles virus - Material Safety Data Sheets (MSDS). Measles virus


(en ingls). Citado por el Public Health Agency of Canada. ltimo acceso 14 de
marzo de 2009.

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Virology, 2nd edition: Molecular Biology, Pathogenesis, and Control of Animal
Viruses.

8.

http://www.iceh.org.uk/files/tsno4/resources/no04.doc

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Measles kills more than 500 children so far in 2005. IRIN. 2005-03-21.
Consultado el 13-08-2007.

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Parker A, Staggs W, Dayan G et al. (2006). Implications of a 2005


measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United
States. N Engl J Med 355 (5): pp. 44755. PMID 16885548.

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Dillner L (2001-07-26). The return of the measles party. Guardian.

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Rutter M (2005). Incidence of autism spectrum disorders: changes


over time and their meaning. Acta Paediatr 94 (1): pp. 215. PMID 15858952.

13.

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paho.org. Consultado el 05-12-2007.

16.

Measles outbreak shows a global threat - The Boston Globe.


Consultado el 05-12-2007.

17.

paho.org. Consultado el 05-12-2007.

18.

The Viral Eradication Trinity. Consultado el 05-12-2007.

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Enfermedades infecciosas

Enfermedades peditricas

Mononegavirales

(Parotiditis infecciosa)
Que son las paperas?
La enfermedad llamada paperas parotiditis es causada por un virus que
cause fiebre, hinchazn y la dolor de una ms de las glndulas salivales.
Quin adquiere paperas?
La gente que no recibe la vacuna de las paperas son las ms probables de
adquirir esta enfermedad. El riesgo ms grande de padecer la infeccin ocurre
entre los nios mayores, adolescentes y adultos. Las paperas son ms comunes
durante el invierno y la primavera.
Cmo se transmiten las paperas?
Las paperas son transmitidas por el contacto directo con saliva y descargas de
la nariz y la garganta de personas infectadas.
Cules son los sntomas de las paperas?
Los sntomas de las paperas incluyen fiebre, hinchazn y dolor de una ms
de las glndulas salivales, generalmente la glndula partida (situada por
debajo y al frente del odo). Cerca de una mitad de gente infectada no tiene
ningun sntoma.
Qu tan pronto despus de contraer la infeccin aparecen los sntomas?
Los sntomas aparecen generalmente en el plazo de 18 das despus de la
exposicin, pero pueden aparecer en cualquier momento en el plazo de 12 a
25 das.
Qu complicaciones se han asociado a las paperas?
Hinchazn de los testculos ocurre en 20-30% de varones infectados. Las
paperas pueden causar desrdenes del sistema nervioso central tales como
encefalitis (inflamacin del cerebro) y meningitis (inflamacin de la cubierta
del cerebro y de la columna espinal). Otras complicaciones incluyen artritis,
implicacin del rin, inflamacin de la glndula tiroides, los pechos y
sordera.
Cundo y durante cunto tiempo es una persona capaz de transmitir las
paperas?
Las paperas son contagiosas desde siete das antes y hasta nueve das despus
del inicio de los sntomas. Una persona es ms contagiosa 48 horas antes de
que los sntomas comienzen.
El padecer la infeccin de las paperas hace a una persona inmune?
S. La inmunidad adquirida despus de contraer la enfermedad es
generalmente permanente.
Hay una vacuna para las paperas?
S. La vacuna de las paperas se debe administrar durante despus del primer
cumpleaos del nio y se administra generalmente junto con la del sarampin

y la rubeola. Una segunda dosis se recomienda otra vez conjuntamente con la


del sarampin y la de la rubeola a los 4-6 aos de edad.
Qu se puede hacer para prevenir la transmisin de las paperas?
La medida de control ms eficaz es la de mantener el nivel ms alto posible
de inmunizacin en la comunidad. Los nios con paperas no deben ir a la
escuela y los adultos no deben trabajar mientras que sean contagiosos.
Enfermedades:

Rubola

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Diagnsticos

Tratamientos

Otros datos

ltima actualizacin: Jueves, 5 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 15:02h.

Qu es?
La rubola (sarampin de 3 das) es una infeccin vrica contagiosa que produce
sntomas leves, como dolor en las articulaciones y erupciones. La rubola es menos
contagiosa que el sarampin y muchos nios nunca llegan a contagiarse. No obstante, la
rubola es grave, sobre todo para las mujeres embarazadas. Una mujer infectada durante
las primeras 16 semanas (particularmente las primeras 8 o 10 semanas) de embarazo
puede abortar, dar a luz un beb muerto o tener un beb con defectos congnitos.
Aproximadamente del 10 al 15 por ciento de las mujeres adultas jvenes nunca han
tenido la rubola, por lo que pueden correr el riesgo de tener hijos con graves defectos
congnitos si se infectan al comienzo del embarazo.
Las epidemias ocurren en intervalos irregulares durante la primavera. Las mayores
epidemias ocurren cada 6 o 9 aos. En los pases desarrollados actualmente el nmero
de casos es menor que nunca. Un nico ataque de rubola inmuniza a la persona de por
vida.

Causas

Se transmite entre personas a travs de estornudos, tos o el contacto con superficies


contaminadas (pauelos, vasos, o manos). La posibilidad de que una persona no
vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90 por
ciento. Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los
glbulos blancos, que a su vez transmiten la infeccin a las vas respiratorias, la piel y
otros rganos. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere inmunidad
permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus. Un beb infectado antes del
nacimiento puede ser contagioso durante muchos meses despus de nacer.
El periodo de incubacin de la enfermedad (tiempo que transcurre desde que se entra en
contacto con una persona enferma hasta que comienzan a desarrollarse los sntomas)
suele oscilar entre dos y tres semanas. A su vez, una persona infectada por el virus de la
rubola puede transmitir la enfermedad a otras personas dos das antes de que los
sntomas se muestren, no desapareciendo el riesgo de contagio hasta una semana
despus de la aparicin de los signos de la enfermedad.

Sntomas de Rubola
Los sntomas comienzan entre los 14 y los 21 das despus de la infeccin. La rubola
se caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la piel de un color rosceo que
se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco,
que no provocan picores ni molestias y suelen desaparecer en pocos das. Las
erupciones suelen mostrarse uno o dos das despus del contagio. Junto a las manchas
rojizas, los sntomas de la rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal,
con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta
(faringitis) e inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la regin
posterior de las orejas.
Mientras que en los nios la rubola suele revestir escasa gravedad, acompandose
algunas veces de otitis (infecciones de odos), es ms frecuente la complicacin de la
enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden sufrir otras patologas ms
graves provocadas por bacterias, como neumona o encefalitis (en uno de cada 1000
casos). Esta ltima consiste en una infeccin que afecta al cerebro y conlleva un riesgo
inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.

Prevencin
La vacuna triple vrica, que protege frente a la rubola, el sarampin y las paperas, se
muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. Es una
vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera
dosis cuando el nio cumple 15 meses, aunque en algunos casos no proporciona la
inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la
escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los
once y los trece aos). En cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en
personas adultas que no recibieron la inmunizacin durante la infancia.

Diagnsticos
El diagnstico se basa en los sntomas tpicos. Sin embargo, muchos casos de rubola se
diagnostican errneamente o son leves y pasan inadvertidos. Es difcil su

diagnosticacin ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa
duracin. No obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre si la persona ya
ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune.

Tratamientos
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas
durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a
mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se
recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que
acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de
cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas
(otitis o neumona).

Otros datos
Los problemas ms graves asociados a la rubola suelen presentarse en mujeres
embarazadas que contraen la enfermedad durante la gestacin o en los meses anteriores
al embarazo. En estos casos existe un alto riesgo de que el feto se contagie y desarrolle
el Sndrome Congnito de la Rubola, que puede provocar la aparicin de defectos
congnitos en el nio, tales como prdida de visin y ceguera, prdida de audicin,
patologas cardacas, retraso y parlisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a
caminar.
Los bebs con este sndrome pueden presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumona y
meningitis. Las primeras 8 semanas de gestacin son las ms susceptibles para el feto,
con mayor probabilidad de defectos congnitos, ya que es una poca muy importante
del crecimiento fetal, con numerosos rganos y sistemas en pleno desarrollo, que
pueden verse daados por el virus.
Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad frtil estn inmunizadas contra
la enfermedad para evitar el Sndrome Congnito de la Rubola, o someterse a un
anlisis antes del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas)
contra la rubola. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres
meses anteriores a la concepcin y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas
de personas con rubola.
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Bacteria
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Para otros usos de este trmino, vase Agrupacin de Electores BACTERIA.

Bacteria

Escherichia coli aumentada 15.000 veces.

Clasificacin cientfica
Dominio:

Bacteria
Filos

Acidobacteria
Actinobacteria
Aquificae
Bacteroidetes
Chlamydiae
Chlorobi
Chloroflexi
Chrysiogenetes
Cyanobacteria
Deferribacteres
Deinococcus-Thermus
Dictyoglomi
Fibrobacteres
Firmicutes
Fusobacteria
Gemmatimonadetes
Lentisphaerae
Nitrospirae
Planctomycetes
Proteobacteria
Spirochaetes
Thermodesulfobacteria

Thermomicrobia
Thermotogae
Verrucomicrobia

Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamao de unos


pocos micrmetros (entre 0,5 y 5 m, por lo general) y diversas formas incluyendo
esferas (cocos), barras (bacilos) y hlices (espirilos). Las bacterias son procariotas y, por
lo tanto, a diferencia de las clulas eucariotas (de animales, plantas, hongos, etc.), no
tienen el ncleo definido ni presentan, en general, orgnulos membranosos internos.
Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglicano. Muchas bacterias
disponen de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son mviles. Del estudio
de las bacterias se encarga la bacteriologa, una rama de la microbiologa.
Las bacterias son los organismos ms abundantes del planeta. Son ubicuas, se
encuentran en todos los hbitats terrestres y acuticos; crecen hasta en los ms extremos
como en los manantiales de aguas calientes y cidas, en desechos radioactivos,1 en las
profundidades tanto del mar como de la corteza terrestre. Algunas bacterias pueden
incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Se estima que se
pueden encontrar en torno a 40 millones de clulas bacterianas en un gramo de tierra y
un milln de clulas bacterianas en un mililitro de agua dulce. En total, se calcula que
hay aproximadamente 51030 bacterias en el mundo.2
Las bacterias son imprescindibles para el reciclaje de los elementos, pues muchos pasos
importantes de los ciclos biogeoqumicos dependen de stas. Como ejemplo cabe citar
la fijacin del nitrgeno atmosfrico. Sin embargo, solamente la mitad de los filos
conocidos de bacterias tienen especies que se pueden cultivar en el laboratorio,3 por lo
que una gran parte (se supone que cerca del 90%) de las especies de bacterias existentes
todava no ha sido descrita.
En el cuerpo humano hay aproximadamente diez veces tantas clulas bacterianas como
clulas humanas, con una gran cantidad de bacterias en la piel y en el tracto digestivo.4
Aunque el efecto protector del sistema inmunitario hace que la gran mayora de estas
bacterias sea inofensiva o beneficiosa, algunas bacterias patgenas pueden causar
enfermedades infecciosas, incluyendo clera, sfilis, lepra, tifus, difteria, escarlatina,
etc. Las enfermedades bacterianas mortales ms comunes son las infecciones
respiratorias, con una mortalidad slo para la tuberculosis de cerca de dos millones de
personas al ao.5
En todo el mundo se utilizan antibiticos para tratar las infecciones bacterianas. Los
antibiticos son efectivos contra las bacterias ya que inhiben la formacin de la pared
celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida. Tambin se usan extensamente en
la agricultura y la ganadera en ausencia de enfermedad, lo que ocasiona que se est
generalizando la resistencia de las bacterias a los antibiticos. En la industria, las
bacterias son importantes en procesos tales como el tratamiento de aguas residuales, en
la produccin de queso, yogur, mantequilla, vinagre, etc., y en la fabricacin de
medicamentos y de otros productos qumicos.6

Aunque el trmino bacteria inclua tradicionalmente a todos los procariotas, actualmente


la taxonoma y la nomenclatura cientfica los divide en dos grupos. Estos dominios
evolutivos se denominan Bacteria y Archaea (arqueas).7 La divisin se justifica en las
grandes diferencias que presentan ambos grupos a nivel bioqumico y en aspectos
estructurales.

Contenido

1 Historia de la bacteriologa

2 Origen y evolucin de las bacterias

3 Morfologa bacteriana

4 Estructura de la clula bacteriana


o 4.1 Estructuras intracelulares
o 4.2 Estructuras extracelulares
o 4.3 Endosporas

5 Metabolismo

6 Movimiento

7 Reproduccin

8 Crecimiento

9 Gentica

10 Interacciones con otros organismos


o 10.1 Comensales
o 10.2 Mutualistas
o 10.3 Patgenos

11 Clasificacin e identificacin

12 Filogenia
o 12.1 Cladograma

o 12.2 Filos bacterianos

13 Uso de las bacterias en la tecnologa y la industria

14 Galera

15 Vase tambin

16 Referencias

17 Enlaces externos

Historia de la bacteriologa

Anton van Leeuwenhoek, la primera persona que observ una bacteria a travs de un
microscopio.
La existencia de microorganismos fue conjeturada a finales de la Edad Media. En el
Canon de medicina (1020), Ab Al ibn Sn (Avicenna) planteaba que las secreciones
corporales estaban contaminadas por multitud de cuerpos extraos infecciosos antes de
que una persona cayera enferma, pero no lleg a identificar a estos cuerpos como la
primera causa de las enfermedades. Cuando la peste negra (peste bubnica) alcanz alndalus en el siglo XIV, Ibn Khatima e Ibn al-Jatib escribieron que las enfermedades
infecciosas eran causadas por entidades contagiosas que penetraban en el cuerpo
humano.8 9 Estas ideas sobre el contagio como causa de algunas enfermedades se volvi
muy popular durante el Renacimiento, sobre todo a travs de los escritos de Girolamo
Fracastoro.10
Las primeras bacterias fueron observadas por Anton van Leeuwenhoek en 1683 usando
un microscopio de lente simple diseado por l mismo.11 Inicialmente las denomin
animalculos y public sus observaciones en una serie de cartas que envi a la Royal

Society.12 13 14 El nombre de bacteria fue introducido ms tarde, en 1828, por Ehrenberg.


Deriva del griego -, bacterion -a, que significa bastn pequeo.15

Enfermos de clera.
Louis Pasteur demostr en 1859 que los procesos de fermentacin eran causados por el
crecimiento de microorganismos, y que dicho crecimiento no era debido a la generacin
espontnea, como se supona hasta entonces. (Ni las levaduras, ni los mohos, ni los
hongos, organismos normalmente asociados a estos procesos de fermentacin, son
bacterias). Pasteur, al igual que su contemporneo y colega Robert Koch, fue uno de los
primeros defensores de la teora germinal de las enfermedades infecciosas.16 Robert
Koch fue pionero en la microbiologa mdica, trabajando con diferentes enfermedades
infecciosas, como el clera, el ntrax y la tuberculosis. Koch logr probar la teora
germinal de las enfermedades infecciosas tras sus investigaciones en tuberculosis,
siendo por ello galardonado con el premio Nobel en Medicina y Fisiologa, en el ao
1905.17 Estableci lo que se ha denominado desde entonces los postulados de Koch,
mediante los cuales se estandarizaban una serie de criterios experimentales para
demostrar si un organismo era o no el causante de una determinada enfermedad. Estos
postulados se siguen utilizando hoy en da.18
Aunque a finales del siglo XIX ya se saba que las bacterias eran causa de multitud de
enfermedades, no existan tratamientos antibacterianos para combatirlas.19 Fue ya en
1910 cuando Paul Ehrlich desarroll el primer antibitico, por medio de unos colorantes
capaces de teir y matar selectivamente a las espiroquetas de la especie Treponema
pallidum, la bacteria causante de la sfilis.20 Erlich recibi el premio Nobel en 1908 por
sus trabajos en el campo de la inmunologa y por ser pionero en el uso de tintes y
colorantes para detectar e identificar bacterias, base fundamental de las posteriores
tincin de Gram y tincin de Ziehl Neelsen.21
Un gran avance en el estudio de las bacterias fue el descubrimiento realizado por Carl
Woese en 1977, de que las arqueas presentan una lnea evolutiva diferente a la de las
bacterias.22 Esta nueva taxonoma filogentica se basaba en la secuenciacin del ARN
ribosmico 16S y divida a los procariotas en dos grupos evolutivos diferentes, en un
sistema de tres dominios: Arquea, Bacteria y Eukarya.23

Origen y evolucin de las bacterias

rbol filogentico mostrando la divergencia de las especies modernas de su ancestro


comn en el centro.24 Los tres dominios estn coloreados de la siguiente forma; las
bacterias en azul, las archaeas en verde, y las eucariotas de color rojo.
Los seres vivos se dividen actualmente en tres dominios: bacterias (Bacteria), arqueas
(Archaea) y eucariontes (Eukarya). En los dominios Archaea y Bacteria se incluyen los
organismos procariotas, esto es, aquellos cuyas clulas no tienen un ncleo celular
diferenciado, mientras que en el dominio Eukarya se incluyen las formas de vida ms
conocidas y complejas (protistas, animales, hongos y plantas).
El trmino "bacteria" se aplic tradicionalmente a todos los microorganismos
procariotas. Sin embargo, la filogenia molecular ha podido demostrar que los
microorganismos procariotas se dividen en dos dominios, originalmente denominados
Eubacteria y Archaebacteria, y ahora renombrados como Bacteria y Archaea,25 que
evolucionaron independientemente desde un ancestro comn. Estos dos dominios, junto
con el dominio Eukarya, constituyen la base del sistema de tres dominios, que
actualmente es el sistema de clasificacin ms ampliamente utilizado en bacteriologa.26
El trmino Mnera, actualmente en desuso, en la antigua clasificacin de los cinco
reinos significaba lo mismo que procariota, y as sigue siendo usado en muchos
manuales y libros de texto.
Los antepasados de los procariotas modernos fueron los primeros organismos (las
primeras clulas) que se desarrollaron sobre la tierra, hace unos 3.800-4.000 millones
aos. Durante cerca de 3.000 millones de aos ms, todos los organismos siguieron
siendo microscpicos, siendo probablemente bacterias y arqueas las formas de vida
dominantes.27 28 Aunque existen fsiles bacterianos, por ejemplo los estromatolitos, al
no conservar su morfologa distintiva no se pueden emplear para estudiar la historia de
la evolucin bacteriana, o el origen de una especie bacteriana en particular. Sin
embargo, las secuencias genticas s se pueden utilizar para reconstruir la filogenia de
los seres vivos, y estos estudios sugieren que arqueas y eucariontes estn ms
relacionados entre s que con las bacterias.29

En la actualidad se discute si los primeros procariotas fueron bacterias o arqueas.


Algunos investigadores piensan que Bacteria es el dominio ms antiguo con Archaea y
Eukarya derivando a partir de l,26 mientras que otros consideran que el dominio ms
antiguo es Archaea.30 Se ha propuesto que el ancestro comn ms reciente de bacterias y
arqueas podra ser un hipertermfilo que vivi entre 2.500 y 3.200 millones de aos
atrs.31 32 En cambio, otros cientficos sostienen que tanto Archaea como Eukarya son
relativamente recientes (de hace unos 900 millones de aos)33 34 y que evolucionaron a
partir de una bacteria Gram-positiva (probablemente una Actinobacteria), que mediante
la sustitucin de la pared bacteriana de peptidoglicano por otra de glicoprotena dara
lugar a un organismo Neomura.35 36
Las bacterias tambin han estado implicadas en la segunda gran divergencia evolutiva,
la que separ Archaea de Eukarya. Se considera que las mitocondrias de los eucariontes
proceden de la endosimbiosis de una proteobacteria alfa.37 38 En este caso, el antepasado
de los eucariontes, que posiblemente estaba relacionado con las arqueas (el organismo
Neomura), ingiri una proteobacteria que, al escapar a la digestin, se desarroll en el
citoplasma y dio lugar a las mitocondrias. stas se pueden encontrar en todos los
eucariontes, aunque a veces en formas muy reducidas, como en los protistas
amitocondriales. Despus, e independientemente, una segunda endosimbiosis por parte
de algn eucarionte mitocondrial con una cianobacteria condujo a la formacin de los
cloroplastos de algas y plantas. Se conocen incluso algunos grupos de algas que se han
originado claramente de acontecimientos posteriores de endosimbiosis por parte de
eucariotas hetertrofos que, tras ingerir algas eucariotas, se convirtieron en plastos de
segunda generacin.39 40

Morfologa bacteriana

Existen bacterias con mltiples morfologas.

Las bacterias presentan una amplia variedad de tamaos y formas. La mayora presentan
un tamao diez veces menor que el de las clulas eucariotas, es decir, entre 0,5 y 5 m.
Sin embargo, algunas especies como Thiomargarita namibiensis y Epulopiscium
fishelsoni llegan a alcanzar los 0,5 mm, lo cual las hace visibles al ojo desnudo.41 En el
otro extremo se encuentran bacterias ms pequeas conocidas, entre las que cabe
destacar las pertenecientes al gnero Mycoplasma, las cuales llegan a medir solo 0,3
m, es decir, tan pequeas como los virus ms grandes.42
La forma de las bacterias es muy variada y, a menudo, una misma especie adopta
distintos tipos morfolgicos, lo que se conoce como pleomorfismo. De todas formas,
podemos distinguir tres tipos fundamentales de bacterias:

Coco (del griego kkkos, grano): de forma esfrica.


o Diplococo: cocos en grupos de dos.
o Tetracoco: cocos en grupos de cuatro.
o Estreptococo: cocos en cadenas.
o Estafilococo: cocos en agrupaciones irregulares o en racimo.

Bacilo (del latn baculus, varilla): en forma de bastoncillo.

Formas helicoidales:
o Vibrio: ligeramente curvados y en forma de coma, juda o cacahuete.
o Espirilo: en forma helicoidal rgida o en forma de tirabuzn.
o Espiroqueta: en forma de tirabuzn (helicoidal flexible).

Algunas especies presentan incluso formas tetradricas o cbicas.43 Esta amplia


variedad de formas es determinada en ltima instancia por la composicin de la pared
celular y el citoesqueleto, siendo de vital importancia, ya que puede influir en la
capacidad de la bacteria para adquirir nutrientes, unirse a superficies o moverse en
presencia de estmulos.44 45
A continuacin se citan diferentes especies con diversos patrones de asociacin:

Neisseria gonorrhoeae en forma diploide (por pares).

Streptococcus en forma de cadenas.

Staphylococcus en forma de racimos.

Actinobacteria en forma de filamentos. Dichos filamentos suelen rodearse de


una vaina que contiene multitud de clulas individuales, pudiendo llegar a

ramificarse, como el gnero Nocardia, adquiriendo as el aspecto del micelio de


un hongo.46

Rango de tamaos que presentan las clulas procariotas en relacin a otros organismos
y biomolculas.
Las bacterias presentan la capacidad de anclarse a determinadas superficies y formar un
agregado celular en forma de capa denominado biopelcula o biofilme, los cuales
pueden tener un grosor que va desde unos pocos micrmetros hasta medio metro. Estas
biopelculas pueden congregar diversas especies bacterianas, adems de protistas y
arqueas, y se caracterizan por formar un conglomerado de clulas y componentes
extracelulares, alcanzando as un nivel mayor de organizacin o estructura secundaria
denominada microcolonia, a travs de la cual existen multitud de canales que facilitan la
difusin de nutrientes.47 48 En ambientes naturales tales como el suelo o la superficie de
las plantas, la mayor parte de las bacterias se encuentran ancladas a las superficies en
forma de biopelculas.49 Dichas biopelculas deben ser tenidas en cuenta en las
infecciones bacterianas crnicas y en los implantes mdicos, ya que las bacterias que
forman estas estructuras son mucho ms difciles de erradicar que las bacterias
individuales.50
Por ltimo, cabe destacar un tipo de morfologa ms compleja an, observable en
algunos microorganismos del grupo de las mixobacterias. Cuando estas bacterias se
encuentran en un medio escaso en aminocidos son capaces de detectar a las clulas de
alrededor, en un proceso conocido como quorum sensing, en el cual todas las clulas
migran hacia las dems y se agregan, dando lugar a cuerpos fructferos que pueden
alcanzar los 0,5 mm de longitud y contener unas 100.000 clulas.51 Una vez formada
dicha estructura las bacterias son capaces de llevar a cabo diferentes funciones, es decir,
se diferencian, alcanzando as un cierto nivel de organizacin pluricelular. Por ejemplo,
entre una y diez clulas migran a la parte superior del cuerpo fructfero y, una vez all,
se diferencian para dar lugar a un tipo de clulas latentes denominadas mixosporas, las
cuales son ms resistentes a la desecacin y, en general, a condiciones ambientales
adversas.52

Estructura de la clula bacteriana

Estructura de la clula bacteriana. A-Pili; B-Ribosomas; C-Cpsula; D-Pared celular; EFlagelo; F-Citoplasma; G-Vacuola; H-Plsmido; I-Nucleoide; J-Membrana
citoplasmtica.
Las bacterias son organismos relativamente sencillos. Sus dimensiones son muy
reducidas, unos 2 m de ancho por 7-8 m de longitud en la forma cilndrica (bacilo) de
tamao medio; aunque son muy frecuentes las especies de 0,5-1,5 m.
Carecen de un ncleo delimitado por una membrana aunque presentan un nucleoide,
una estructura elemental que contiene una gran molcula circular de ADN. El
citoplasma carece de orgnulos delimitados por membranas y de las formaciones
protoplasmticas propias de las clulas eucariotas. En el citoplasma se pueden apreciar
plsmidos, pequeas molculas circulares de ADN que coexisten con el nucleoide,
contienen genes y son comnmente usados por las bacterias en la conjugacin. El
citoplasma tambin contiene vacuolas (grnulos que contienen sustancias de reserva) y
ribosomas (utilizados en la sntesis de protenas).
Una membrana citoplasmtica compuesta de lpidos rodea el citoplasma y, al igual que
las clulas de las plantas, la mayora posee una pared celular, que en este caso est
compuesta por peptidoglicano (murena). Algunas bacterias, adems, presentan una
segunda membrana lipdica (membrana externa) rodeando a la pared celular. El espacio
comprendido entre la membrana citoplasmtica y la pared celular (o la membrana
externa si esta existe) se denomina espacio periplsmico. Algunas bacterias presentan
una cpsula y otras son capaces de desarrollarse como endosporas, estados latentes
capaces de resistir condiciones extremas. Entre las formaciones exteriores propias de la
clula bacteriana destacan los flagelos y los pili.

Estructuras intracelulares

La membrana citoplasmtica de las bacterias es similar a la de plantas y animales, si


bien generalmente no presenta colesterol.
La membrana citoplasmtica bacteriana tiene una estructura similar a la de plantas y
animales. Es una bicapa lipdica compuesta fundamentalmente de fosfolpidos en la que
se insertan molculas de protenas. En las bacterias realiza numerosas funciones entre
las que se incluyen las de barrera osmtica, transporte, biosntesis, transduccin de
energa, centro de replicacin de ADN y punto de anclaje para los flagelos. A diferencia
de las membranas eucariticas, generalmente no contiene esteroles (son excepciones
micoplasmas y algunas proteobacterias), aunque puede contener componentes similares
denominados hopanoides.
Muchas importantes reacciones bioqumicas que tienen lugar en las clulas se producen
por la existencia de gradientes de concentracin a ambos lados de una membrana. Este
gradiente crea una diferencia de potencial anloga a la de una batera elctrica y permite
a la clula, por ejemplo, el transporte de electrones y la obtencin de energa. La
ausencia de membranas internas en las bacterias significa que estas reacciones tienen
que producirse a travs de la propia membrana citoplasmtica, entre el citoplasma y el
espacio periplsmico.53
Puesto que las bacterias son procariotas no tienen orgnulos citoplasmticos delimitados
por membranas y por ello presentan pocas estructuras intracelulares. Carecen de ncleo
celular, mitocondrias, cloroplastos y de los otros orgnulos presentes en las clulas
eucariotas, tales como el aparato de Golgi y el retculo endoplasmtico.54 Como
excepcin, algunas bacterias contienen estructuras intracelulares rodeadas por
membranas que pueden considerarse primitivos orgnulos. Ejemplos son los tilacoides
de las cianobacterias, los compartimentos que contienen amonio monooxigenasa en
Nitrosomonadaceae y diversas estructuras en Planctomycetes.55
Como todos los organismos vivos, las bacterias contienen ribosomas para la sntesis de
protenas, pero stos son diferentes a los de eucariotas y arqueas.56 La estructura de los
ribosomas de arqueas y bacterias es similar, pues ambos son de tipo 70S mientras que
los ribosomas eucariotas son de tipo 80S. Sin embargo, la mayora de las protenas
ribosomiales, factores de traduccin y ARNt arqueanos son ms parecidos a los
eucariticos que a los bacterianos.
Muchas bacterias presentan vacuolas, grnulos intracelulares para el almacenaje de
sustancias, como por ejemplo glucgeno,57 polifosfatos,58 azufre59 o
polihidroxialcanoatos.60 Ciertas especies bacterianas fotosintticas, tales como las
cianobacterias, producen vesculas internas de gas que utilizan para regular su

flotabilidad y as alcanzar la profundidad con intensidad de luz ptima y/o unos niveles
de nutrientes ptimos.61 Otras estructuras presentes en ciertas especies son los
carboxisomas (que contienen enzimas para la fijacin de carbono) y los magnetosomas
(para la orientacin magntica).

Elementos del citoesqueleto de Caulobacter crescentus. En la figura, estos elementos


procariticos se relacionan con sus homlogos eucariotas y se hipotetiza su funcin
celular.62 Debe tenerse en cuenta que las funciones en la pareja FtsZ-MreB se invirtieron
durante la evolucin al convertirse en tubulina-actina.
Las bacterias no tienen un ncleo delimitado por membranas. El material gentico est
organizado en un nico cromosoma situado en el citoplasma, dentro de un cuerpo
irregular denominado nucleoide.63 La mayora de los cromosomas bacterianos son
circulares, si bien existen algunos ejemplos de cromosomas lineales, por ejemplo,
Borrelia burgdorferi. El nucleoide contiene el cromosoma junto con las protenas
asociadas y ARN. El orden Planctomycetes es una excepcin, pues una membrana rodea
su nucleoide y tiene varias estructuras celulares delimitadas por membranas.55
Anteriormente se pensaba que las clulas procariotas no posean citoesqueleto, pero
desde entonces se han encontrado homlogos bacterianos de las principales protenas
del citoesqueleto de los eucariontes.64 Estos incluyen las protenas estructurales FtsZ
(que se ensambla en un anillo para mediar durante la divisin celular bacteriana) y
MreB (que determina la anchura de la clula). El citoesqueleto bacteriano desempea
funciones esenciales en la proteccin, determinacin de la forma de la clula bacteriana
y en la divisin celular.65

Estructuras extracelulares
Las bacterias disponen de una pared celular que rodea a su membrana citoplasmtica.
Las paredes celulares bacterianas estn hechas de peptidoglicano (llamado antiguamente
murena). Esta sustancia est compuesta por cadenas de polisacrido enlazadas por
pptidos inusuales que contienen aminocidos D.66 Estos aminocidos no se encuentran
en las protenas, por lo que protegen a la pared de la mayora de las peptidasas. Las
paredes celulares bacterianas son distintas de las que tienen plantas y hongos,
compuestas de celulosa y quitina, respectivamente.67 Son tambin distintas a las paredes
celulares de Archaea, que no contienen peptidoglicano. El antibitico penicilina puede
matar a muchas bacterias inhibiendo un paso de la sntesis del peptidoglicano.67

Paredes celulares bacterianas. Arriba: Bacteria Gram positiva. 1-membrana


citoplasmtica, 2-pared celular, 3-espacio periplsmico. Abajo: Bacteria Gram negativa.
4-membrana citoplasmtica, 5-pared celular, 6-membrana externa, 7-espacio
periplsmico.
Existen dos diferentes tipos de pared celular bacteriana denominadas Gram-positiva y
Gram-negativa, respectivamente. Estos nombres provienen de la reaccin de la pared
celular a la tincin de Gram, un mtodo tradicionalmente empleado para la clasificacin
de las especies bacterianas.68 Las bacterias Gram-positivas tienen una pared celular
gruesa que contiene numerosas capas de peptidoglicano en las que se inserta cido
teicoico. En cambio, las bacterias Gram-negativas tienen una pared relativamente fina,
consistente en unas pocas capas de peptidoglicano, rodeada por una segunda membrana
lipdica (la membrana externa) que contiene lipopolisacridos y lipoprotenas.
Las micoplasmas son una excepcin, pues carecen de pared celular. La mayora de las
bacterias tienen paredes celulares Gram-negativas; solamente son Gram-positivas
Firmicutes y Actinobacteria. Estos dos grupos eran antiguamente conocidos como
bacterias Gram-positivas de contenido GC bajo y bacterias Gram-positivas de contenido
GC alto, respectivamente.69 Estas diferencias en la estructura de la pared celular dan
lugar a diferencias en la susceptibilidad antibitica. Por ejemplo, la vancomicina puede
matar solamente a bacterias Gram-positivas y es ineficaz contra patgenos Gramnegativos, tales como Haemophilus influenzae o Pseudomonas aeruginosa.70 Dentro del
filo Actinobacteria cabe hacer una mencin especial al gnero Mycobacterium, el cual,
si bien se encuadra dentro de las Gram positivas, no parece serlo desde el punto de vista
emprico, ya que su pared no retiene el tinte. Esto se debe a que presentan una pared
celular poco comn, rica en cidos miclicos, de carcter hidrfobo y ceroso y bastante
gruesa, lo que les confiere una gran resistencia.

Helicobacter pylori visto al microscopio electrnico, mostrando numerosos flagelos


sobre la superficie celular.
Muchas bacterias tienen una capa S de molculas de protena de estructura rgida que
cubre la pared celular.71 Esta capa proporciona proteccin qumica y fsica para la
superficie celular y puede actuar como una barrera de difusin macromolecular. Las
capas S tienen diversas (aunque todava no bien comprendidas) funciones. Por ejemplo,
en el gnero Campylobacter actan como factores de virulencia y en la especie Bacillus
stearothermophilus contienen enzimas superficiales.72
Los flagelos son largos apndices filamentosos compuestos de protenas y utilizados
para el movimiento. Tienen un dimetro aproximado de 20 nm y una longitud de hasta
20 m. Los flagelos son impulsados por la energa obtenida de la transferencia de iones.
Esta transferencia es impulsada por el gradiente electroqumico que existe entre ambos
lados de la membrana citoplasmtica.73

Escherichia coli presenta unas 100-200 fimbrias que utiliza para adherirse a las clulas
epiteliales o al tracto urogenital.
Las fimbrias son filamentos finos de protenas que se distribuyen sobre la superficie de
la clula. Tienen un dimetro aproximado de 2-10 nm y una longitud de hasta varios
m. Cuando se observan a travs del microscopio electrnico se asemejan a pelos finos.
Las fimbrias ayudan a la adherencia de las bacterias a las superficies slidas o a otras
clulas y son esenciales en la virulencia de algunos patgenos.74 Los pili son apndices
celulares ligeramente mayores que las fimbrias y se utilizan para la transferencia de
material gentico entre bacterias en un proceso denominado conjugacin bacteriana.75

Estructuras extracelulares bacterianas: 1-cpsula, 2-glicocalix (capa mucosa), 3biopelcula.


Muchas bacterias son capaces de acumular material en el exterior para recubrir su
superficie. Dependiendo de la rigidez y su relacin con la clula se clasifican en
cpsulas y glicocalix. La cpsula es una estructura rgida que se une firmemente a la
superficie bacteriana, en tanto que el glicocalix es flexible y se une de forma laxa. Estas
estructuras protegen a las bacterias pues dificultan que sean fagocitadas por clulas
eucariotas tales como los macrfagos.76 Tambin pueden actuar como antgenos y estar
implicadas en el reconocimiento bacteriano, as como ayudar a la adherencia superficial
y a la formacin de biopelculas.77
La formacin de estas estructuras extracelulares depende del sistema de secrecin
bacteriano. Este sistema transfiere protenas desde el citoplasma al periplasma o al
espacio que rodea a la clula. Se conocen muchos tipos de sistemas de secrecin, que
son a menudo esenciales para la virulencia de los patgenos, por lo que son
extensamente estudiados.78

Endosporas
Vase tambin: Endospora

Bacillus anthracis (teido prpura) desarrollndose en el lquido cefalorraqudeo. Cada


pequeo segmento es una bacteria.
Ciertos gneros de bacterias Gram-positivas, tales como Bacillus, Clostridium,
Sporohalobacter, Anaerobacter y Heliobacterium, pueden formar endosporas.79 Las
endosporas son estructuras durmientes altamente resistentes cuya funcin primaria es
sobrevivir cuando las condiciones ambientales son adversas. En casi todos los casos, las
endosporas no forman parte de un proceso reproductivo, aunque Anaerobacter puede
formar hasta siete endosporas a partir de una clula.80 Las endosporas tienen una base
central de citoplasma que contiene ADN y ribosomas, rodeada por una corteza y
protegida por una cubierta impermeable y rgida.
Las endosporas no presentan un metabolismo detectable y pueden sobrevivir a
condiciones fsicas y qumicas extremas, tales como altos niveles de luz ultravioleta,
rayos gamma, detergentes, desinfectantes, calor, presin y desecacin.81 En este estado
durmiente, las bacterias pueden seguir viviendo durante millones de aos,82 83 e incluso
pueden sobrevivir en la radiacin y vaco del espacio exterior.84 Las endosporas pueden
tambin causar enfermedades. Por ejemplo, puede contraerse carbunco por la inhalacin

de endosporas de Bacillus anthracis y ttanos por la contaminacin de las heridas con


endosporas de Clostridium tetani.85

Metabolismo
Artculo principal: Metabolismo microbiano.

Filamento (una colonia) de cianobacteria fotosinttica.


En contraste con los organismos superiores, las bacterias exhiben una gran variedad de
tipos metablicos.86 La distribucin de estos tipos metablicos dentro de un grupo de
bacterias se ha utilizado tradicionalmente para definir su taxonoma, pero estos rasgos
no corresponden a menudo con las clasificaciones genticas modernas.87 El
metabolismo bacteriano se clasifica con base en tres criterios importantes: el origen del
carbono, la fuente de energa y los donadores de electrones. Un criterio adicional para
clasificar a los microorganismos que respiran es el receptor de electrones usado en la
respiracin.88
Segn la fuente de carbono, las bacterias se pueden clasificar como:

Hetertrofas, cuando usan compuestos orgnicos.

Auttrofas, cuando el carbono celular se obtiene mediante la fijacin del dixido


de carbono.

Las bacterias auttrofas tpicas son las cianobacterias fotosintticas, las bacterias verdes
del azufre y algunas bacterias prpura. Pero hay tambin muchas otras especies
quimiolitotrofas, por ejemplo, las bacterias nitrificantes y oxidantes del azufre.89
Segn la fuente de energa, las bacterias pueden ser:

Fototrofas, cuando emplean la luz a travs de la fotosntesis.

Quimiotrofas, cuando obtienen energa a partir de sustancias qumicas que son


oxidadas principalmente a expensas del oxgeno (respiracin aerobia) o de otros
receptores de electrones alternativos (respiracin anaerobia).

Segn los donadores de electrones, las bacterias tambin se pueden clasificar como:

Litotrofas, si utilizan como donadores de electrones compuestos inorgnicos.

Organotrofas, si utilizan como donadores de electrones compuestos orgnicos.

Los organismos quimiotrofos usan donadores de electrones para la conservacin de


energa (durante la respiracin aerobia, anaerobia y la fermentacin) y para las
reacciones biosintticas (por ejemplo, para la fijacin del dixido de carbono), mientras
que los organismos fototrofos los utilizan nicamente con propsitos biosintticos.

Bacterias del hierro en un regato. Estos microorganismos quimiolitotrofos obtienen la


energa que necesitan por oxidacin del xido ferroso a xido frrico.
Los organismos que respiran usan compuestos qumicos como fuente de energa,
tomando electrones del sustrato reducido y transfirindolos a un receptor terminal de
electrones en una reaccin redox. Esta reaccin desprende energa que se puede utilizar
para sintetizar ATP y as mantener activo el metabolismo. En los organismos aerobios,
el oxgeno se utiliza como receptor de electrones. En los organismos anaerobios se
utilizan como receptores de electrones otros compuestos inorgnicos tales como
nitratos, sulfatos o dixido de carbono. Esto conduce a que se lleven a cabo los
importantes procesos biogeoqumicos de la desnitrificacin, la reduccin del sulfato y la
acetognesis, respectivamente. Otra posibilidad es la fermentacin, un proceso de
oxidacin incompleta, totalmente anaerbico, siendo el producto final un compuesto
orgnico, que al reducirse ser el receptor final de los electrones. Ejemplos de productos
de fermentacin reducidos son el lactato (en la fermentacin lctica), etanol (en la
fermentacin alcohlica), hidrgeno, butirato, etc. La fermentacin es posible porque el
contenido de energa de los sustratos es mayor que el de los productos, lo que permite
que los organismos sinteticen ATP y mantengan activo su metabolismo.90 91 Los
organismos anaerobios facultativos pueden elegir entre la fermentacin y diversos
receptores terminales de electrones dependiendo de las condiciones ambientales en las
cuales se encuentren.
Las bacterias litotrofas pueden utilizar compuestos inorgnicos como fuente de energa.
Los donadores de electrones inorgnicos ms comunes son el hidrgeno, el monxido
de carbono, el amonaco (que conduce a la nitrificacin), el hierro ferroso y otros iones
de metales reducidos, as como varios compuestos de azufre reducidos. En determinadas
ocasiones, las bacterias metanotrofas pueden usar gas metano como fuente de electrones
y como sustrato simultneamente, para el anabolismo del carbono.92 En la fototrofa y

quimiolitotrofa aerobias, se utiliza el oxgeno como receptor terminal de electrones,


mientras que bajo condiciones anaerbicas se utilizan compuestos inorgnicos. La
mayora de los organismos litotrofos son auttrofos, mientras que los organismos
organotrofos son hetertrofos.
Adems de la fijacin del dixido de carbono mediante la fotosntesis, algunas bacterias
tambin fijan el gas nitrgeno usando la enzima nitrogenasa. Esta caracterstica es muy
importante a nivel ambiental y se puede encontrar en bacterias de casi todos los tipos
metablicos enumerados anteriormente, aunque no es universal.93 El metabolismo
microbiano puede jugar un papel importante en la biorremediacin pues, por ejemplo,
algunas especies pueden realizar el tratamiento de las aguas residuales y otras son
capaces de degradar los hidrocarburos, sustancias txicas e incluso radiactivas. En
cambio, las bacterias reductoras de sulfato son en gran parte responsables de la
produccin de formas altamente txicas de mercurio (metil- y dimetil-mercurio) en el
ambiente.94

Movimiento
Vase tambin: Flagelo bacteriano

Los diferentes tipos de disposicin de los flagelos bacterianos: A-Monotrico; BLofotrico; C-Anfitrico; D-Peritrico.
Algunas bacterias son inmviles y otras limitan su movimiento a cambios de
profundidad. Por ejemplo, cianobacterias y bacterias verdes del azufre contienen
vesculas de gas con las que pueden controlar su flotabilidad y as conseguir un ptimo
de luz y alimento.95 Las bacterias mviles pueden desplazarse por deslizamiento,
mediante contracciones o ms comnmente usando flagelos. Algunas bacterias pueden
deslizarse por superficies slidas segregando una sustancia viscosa, pero el mecanismo
que acta como propulsor es todava desconocido. En el movimiento mediante
contracciones, la bacteria usa su pilus de tipo IV como gancho de ataque, primero lo
extiende, anclndolo y despus lo contrae con una fuerza notable (>80 Newton (unidad)|
pN).96
El flagelo bacteriano es un largo apndice filamentoso helicoidal propulsado por un
motor rotatorio (como una hlice) que puede girar en los dos sentidos. El motor utiliza
como energa un gradiente electroqumico a travs de la membrana. Los flagelos estn

compuestos por cerca de 20 protenas, con aproximadamente otras 30 protenas para su


regulacin y coordinacin.95 Hay que tener en cuenta que, dado el tamao de la bacteria,
el agua les resulta muy viscosa y el mecanismo de propulsin debe ser muy potente y
eficiente. Los flagelos bacterianos se encuentran tanto en las bacterias Gram-positivas
como Gram-negativas y son completamente diferentes de los eucariticos y, aunque son
superficialmente similares a los arqueanos, se consideran no homlogos.

El flagelo bacteriano es un apndice movido por un motor rotatorio. El rotor puede girar
a 6.000-17.000 rpm, pero el apndice usualmente slo alcanza 200-1000 rpm. 1filamento, 2-espacio periplsmico, 3-codo, 4-juntura, 5-anillo L, 6-eje, 7-anillo P, 8pared celular, 9-esttor, 10-anillo MS, 11-anillo C, 12-sistema de secrecin de tipo III,
13-membrana externa, 14-membrana citoplasmtica, 15-punta.
Segn el nmero y disposicin de los flagelos en la superficie de la bacteria se
distinguen los siguientes tipos: un solo flagelo (monotrico), un flagelo en cada extremo
(anfitrico), grupos de flagelos en uno o en los dos extremos (lofotrico) y flagelos
distribuidos sobre toda la superficie de la clula (peritricos). En un grupo nico de
bacterias, las espiroquetas, se presentan unos flagelos especializados, denominados
filamentos axiales, localizados intracelularmente en el espacio periplsmico, entre las
dos membranas. Estos producen un movimiento rotatorio que hace que la bacteria gire
como un sacacorchos desplazndose hacia delante.95
Muchas bacterias (tales como E. coli) tienen dos tipos de movimiento: en lnea recta
(carrera) y aleatorio. En este ltimo, se realiza un movimiento tridimensional aleatorio
al combinar la bacteria carreras cortas con virajes al azar.97 Las bacterias mviles
pueden presentar movimientos de atraccin o repulsin determinados por diferentes
estmulos. Estos comportamientos son denominados taxis, e incluyen diversos tipos
como la quimiotaxis, la fototaxis o la magnetotaxis.98 99 En el peculiar grupo de las
mixobacterias, las clulas individuales se mueven juntas formando ondas de clulas, que
terminarn agregndose para formar los cuerpos fructferos caractersticos de este
gnero.100 El movimiento de las mixobacterias se produce solamente sobre superficies
slidas, en contraste con E. coli, que es mvil tanto en medios lquidos como slidos.
Varias especies de Listeria y Shigella se mueven dentro de las clulas husped
apropindose de su citoesqueleto, que normalmente movera los orgnulos. La

polimerizacin de actina crea un empuje en un extremo de la bacteria que la mueve a


travs del citoplasma de la clula husped.101

Reproduccin

Modelo de divisiones binarias sucesivas en el microorganismo Escherichia coli.


En las bacterias, el aumento en el tamao de las clulas (crecimiento) y la reproduccin
por divisin celular estn ntimamente ligados, como en la mayor parte de los
organismos unicelulares. Las bacterias crecen hasta un tamao fijo y despus se
reproducen por fisin binaria, una forma de reproduccin asexual.102 En condiciones
apropiadas, una bacteria Gram-positiva puede dividirse cada 2030 minutos y una
Gram-negativa cada 1520 minutos, y en alrededor de 16 horas su nmero puede
ascender a unos 5.000 millones (aproximadamente el nmero de personas que habitan la
Tierra). Bajo condiciones ptimas, algunas bacterias pueden crecer y dividirse muy
rpido, tanto como cada 9,8 minutos.103 En la divisin celular se producen dos clulas
hijas idnticas. Algunas bacterias, todava reproducindose asexualmente, forman
estructuras reproductivas ms complejas que facilitan la dispersin de las clulas hijas
recin formadas. Ejemplos incluyen la formacin de cuerpos fructferos (esporangios)
en las mixobacterias, la formacin de hifas en Streptomyces y la gemacin. En la
gemacin una clula forma una protuberancia que a continuacin se separa y produce
una nueva clula hija.
Por otro lado, cabe destacar un tipo de reproduccin sexual en bacterias, denominada
parasexualidad bacteriana. En este caso, las bacterias son capaces de intercambiar
material gentico en un proceso conocido como conjugacin bacteriana. Durante el
proceso una bacteria donante y una bacteria receptora llevan a cabo un contacto
mediante pelos sexuales huecos o pili, a travs de los cuales se transfiere una pequea
cantidad de ADN independiente o plsmido conjugativo. El mejor conocido es el
plsmido F de E. coli, que adems puede integrarse en el cromosoma bacteriano. En

este caso recibe el nombre de episoma, y en la transferencia arrastra parte del


cromosoma bacteriano. Se requiere que exista sntesis de ADN para que se produzca la
conjugacin. La replicacin se realiza al mismo tiempo que la transferencia.

Crecimiento

Fases del crecimiento bacteriano.


El crecimiento bacteriano sigue tres fases. Cuando una poblacin bacteriana se
encuentra en un nuevo ambiente con elevada concentracin de nutrientes que le
permiten crecer necesita un perodo de adaptacin a dicho ambiente. Esta primera fase
se denomina fase de adaptacin o fase lag y conlleva un lento crecimiento, donde las
clulas se preparan para comenzar un rpido crecimiento, y una elevada tasa de
biosntesis de las protenas necesarias para ello, como ribosomas, protenas de
membrana, etc.104 La segunda fase de crecimiento se denomina fase exponencial, ya
que se caracteriza por el crecimiento exponencial de las clulas. La velocidad de
crecimiento durante esta fase se conoce como la tasa de crecimiento k y el tiempo que
tarda cada clula en dividirse como el tiempo de generacin g. Durante esta fase, los
nutrientes son metabolizados a la mxima velocidad posible, hasta que dichos nutrientes
se agoten, dando paso a la siguiente fase. La ltima fase de crecimiento se denomina
fase estacionaria y se produce como consecuencia del agotamiento de los nutrientes en
el medio. En esta fase las clulas reducen drsticamente su actividad metablica y
comienzan a utilizar como fuente energtica aquellas protenas celulares no esenciales.
La fase estacionaria es un perodo de transicin desde el rpido crecimiento a un estado
de respuesta a estrs, en el cual se activa la expresin de genes involucrados en la
reparacin del ADN, en el metabolismo antioxidante y en el transporte de nutrientes.105

Gentica

Esquema de la conjugacin bacteriana. 1-La clula donante genera un pilus. 2-El pilus
se une a la clula receptora y ambas clulas se aproximan. 3-El plsmido mvil se
desarma y una de las cadenas de ADN es transferida a la clula receptora. 4-Ambas
clulas sintetizan la segunda cadena y regeneran un plsmido completo. Adems, ambas
clulas generan nuevos pili y son ahora viables como donantes.
La mayora de las bacterias tienen un nico cromosoma circular cuyo tamao puede ir
desde slo 160.000 pares de bases en la bacteria endosimbionte Candidatus Carsonella
ruddii106 a los 12.200.000 pares de bases de la bacteria del suelo Sorangium
cellulosum.107 Las espiroquetas del gnero Borrelia (que incluyen, por ejemplo, a
Borrelia burgdorferi, la causa de la enfermedad de Lyme) son una notable excepcin a
esta regla pues contienen un cromosoma lineal.108 Las bacterias pueden tener tambin
plsmidos, pequeas molculas de ADN extra-cromosmico que pueden contener genes
responsables de la resistencia a los antibiticos o factores de virulencia. Otro tipo de
ADN bacteriano proviene de la integracin de material gentico procedente de
bacterifagos (los virus que infectan bacterias). Existen muchos tipos de bacterifagos,
algunos simplemente infectan y rompen las clulas husped bacterianas, mientras que
otros se insertan en el cromosoma bacteriano. De esta forma se pueden insertar genes
del virus que contribuyan al fenotipo de la bacteria. Por ejemplo, en la evolucin de
Escherichia coli O157:H7 y Clostridium botulinum, los genes txicos aportados por un
bacterifago convirtieron a una inofensiva bacteria ancestral en un patgeno letal.109 110

Imagen de un bacterifago (virus que infecta bacterias).


Las bacterias, como organismos asexuales que son, heredan copias idnticas de genes,
es decir, son clones. Sin embargo, pueden evolucionar por seleccin natural mediante
cambios en el ADN debidos a mutaciones y a la recombinacin gentica. Las
mutaciones provienen de errores durante la rplica del ADN o por exposicin a agentes
mutagnicos. Las tasas de mutacin varan ampliamente entre las diversas especies de
bacterias e incluso entre diferentes cepas de una misma especie de bacteria.111 Los
cambios genticos pueden producirse al azar o ser seleccionados por estrs, en donde
los genes implicados en algn proceso que limita el crecimiento tienen una mayor tasa
de mutacin.112
Las bacterias tambin pueden transferirse material gentico entre clulas. Esto puede
realizarse de tres formas principalmente. En primer lugar, las bacterias pueden recoger
ADN exgeno del ambiente en un proceso denominado transformacin. Los genes
tambin se pueden transferir por un proceso de transduccin mediante el cual un
bacterifago introduce ADN extrao en el cromosoma bacteriano. El tercer mtodo de
transferencia de genes es por conjugacin bacteriana, en donde el ADN se transfiere a
travs del contacto directo (por medio de un pilus) entre clulas. Esta adquisicin de
genes de otras bacterias o del ambiente se denomina transferencia de genes horizontal y
puede ser comn en condiciones naturales113 La transferencia de genes es especialmente
importante en la resistencia a los antibiticos, pues permite una rpida diseminacin de
los genes responsables de dicha resistencia entre diferentes patgenos.114

Interacciones con otros organismos


A pesar de su aparente simplicidad, las bacterias pueden formar asociaciones complejas
con otros organismos. Estas asociaciones se pueden clasificar como parasitismo,
mutualismo y comensalismo.

Comensales

Debido a su pequeo tamao, las bacterias comensales son ubicuas y crecen sobre
animales y plantas exactamente igual a como creceran sobre cualquier otra superficie.
As, por ejemplo, grandes poblaciones de estos organismos son las causantes del mal
olor corporal y su crecimiento puede verse aumentado con el calor y el sudor.

Mutualistas
Ciertas bacterias forman asociaciones ntimas con otros organismos, que les son
imprescindibles para su supervivencia. Una de estas asociaciones mutualistas es la
transferencia de hidrgeno entre especies. Se produce entre grupos de bacterias
anaerobias que consumen cidos orgnicos tales como cido butrico o cido propinico
y producen hidrgeno, y las arqueas metangenas que consumen dicho hidrgeno.115
Las bacterias en esta asociacin no pueden consumir los cidos orgnicos cuando el
hidrgeno se acumula a su alrededor. Solamente la asociacin ntima con las arqueas
mantiene una concentracin de hidrgeno lo bastante baja para permitir que las
bacterias crezcan.
En el suelo, los microorganismos que habitan la rizosfera (la zona que incluye la
superficie de la raz y la tierra que se adhiere a ella) realizan la fijacin de nitrgeno,
convirtiendo el nitrgeno atmosfrico (en estado gaseoso) en compuestos
nitrogenados.116 Esto proporciona a muchas plantas, que no pueden fijar el nitrgeno por
s mismas, una forma fcilmente absorbible de nitrgeno.
Muchas otras bacterias se encuentran como simbiontes en seres humanos y en otros
organismos. Por ejemplo, en el tracto digestivo proliferan unas mil especies bacterianas.
Sintetizan vitaminas tales como cido flico, vitamina K y biotina. Tambin fermentan
los carbohidratos complejos indigeribles y convierten las protenas de la leche en cido
lctico (por ejemplo, Lactobacillus).117 118 119 Adems, la presencia de esta flora intestinal
inhibe el crecimiento de bacterias potencialmente patgenas (generalmente por
exclusin competitiva). Muchas veces estas bacterias beneficiosas se venden como
suplementos dietticos probiticos.120

Patgenos

Micrografa electrnica con colores realzados que muestra a la especie Salmonella


typhimurium (clulas rojas) invadiendo clulas humanas en cultivo.

Las bacterias patgenas son una de las principales causas de las enfermedades y de la
mortalidad humana, causando infecciones tales como el ttanos, la fiebre tifoidea, la
difteria, la sfilis, el clera, intoxicaciones alimentarias, la lepra y la tuberculosis. Hay
casos en los que la etiologa o causa de una enfermedad conocida se descubre solamente
despus de muchos aos, como fue el caso de la lcera pptica y Helicobacter pylori.
Las enfermedades bacterianas son tambin importantes en la agricultura y en la
ganadera, donde existen multitud de enfermedades como por ejemplo la mancha de la
hoja, la plaga de fuego, la paratuberculosis, la mastitis, la salmonela y el carbunco.
Cada especie de patgeno tiene un espectro caracterstico de interacciones con sus
huspedes humanos. Algunos organismos, tales como Staphylococcus o Streptococcus,
pueden causar infecciones de la piel, pulmona, meningitis e incluso sepsis, una
respuesta inflamatoria sistmica que produce shock, vasodilatacin masiva y muerte.121
Sin embargo, estos organismos son tambin parte de la flora humana normal y se
encuentran generalmente en la piel o en la nariz sin causar ninguna enfermedad.
Otros organismos causan invariablemente enfermedades en los seres humanos. Por
ejemplo, el gnero Rickettsia, que son parsitos intracelulares obligados capaces de
crecer y reproducirse solamente dentro de las clulas de otros organismos. Una especie
de Rickettsia causa el tifus, mientras que otra ocasiona la fiebre de las Montaas
Rocosas. Chlamydiae, otro filo de parsitos obligados intracelulares, contiene especies
que causan neumona, infecciones urinarias y pueden estar implicadas en enfermedades
cardacas coronarias.122 Finalmente, ciertas especies tales como Pseudomonas
aeruginosa, Burkholderia cenocepacia y Mycobacterium avium son patgenos
oportunistas y causan enfermedades principalmente en las personas que sufren
inmunosupresin o fibrosis qustica.123 124
Las infecciones bacterianas se pueden tratar con antibiticos, que se clasifican como
bactericidas, si matan bacterias, o como bacterioestticos, si solo detienen el
crecimiento bacteriano. Existen muchos tipos de antibiticos y cada tipo inhibe un
proceso que difiere en el patgeno con respecto al husped. Ejemplos de antibiticos de
toxicidad selectiva son el cloranfenicol y la puromicina, que inhiben el ribosoma
bacteriano, pero no el ribosoma eucariota que es estructuralmente diferente.125 Los
antibiticos se utilizan para tratar enfermedades humanas y en la ganadera intensiva
para promover el crecimiento animal. Esto ltimo puede contribuir al rpido desarrollo
de la resistencia antibitica de las poblaciones bacterianas.126 Las infecciones se pueden
prevenir con medidas antispticas tales como la esterilizacin de la piel antes de las
inyecciones y con el cuidado apropiado de los catteres. Los instrumentos quirrgicos y
dentales tambin son esterilizados para prevenir la contaminacin e infeccin por
bacterias. Los desinfectantes tales como la leja se utilizan para matar bacterias u otros
patgenos que se depositan sobre las superficies y as prevenir la contaminacin y
reducir el riesgo de infeccin.
La siguiente tabla muestra algunas enfermedades humanas producidas por bacterias:
Enfermedad

Agente

Principales sntomas

Brucelosis

Brucella spp.

Fiebre ondulante, adenopata, endocarditis,


neumona.

Carbunco

Bacillus anthracis

Fiebre, ppula cutnea, septicemia.

Clera

Vibrio cholerae

Diarrea, vmitos, deshidratacin.

Difteria

Corynebacterium
diphtheriae

Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta,


lesiones en la piel.

Escarlatina

Streptococcus pyogenes Fiebre, amigdalitis, eritema.

Erisipela

Streptococcus spp.

Fiebre, eritema, prurito, dolor.

Fiebre Q

Coxiella burnetii

Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin,


vmitos, diarrea.

Fiebre
tifoidea

Salmonella typhi, S.
paratyphi

Fiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estupor,


tumefaccin de la mucosa nasal, lengua tostada,
lceras en el paladar, hepatoesplenomegalia,
diarrea, perforacin intestinal.

Legionelosis Legionella pneumophila Fiebre, neumona

Neumona

Streptococcus
pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Fiebre alta, expectoracin amarillenta y/o
Klebsiella pneumoniae, sanguinolenta, dolor torcico.
Mycoplasma spp.,
Chlamydia spp.

Tuberculosis

Mycobacterium
tuberculosis

Fiebre, cansancio, sudor nocturno, necrosis


pulmonar.

Ttanos

Clostridium tetani

Fiebre, parlisis.

Clasificacin e identificacin
Artculo principal: Clasificacin cientfica.

Cultivo de E. coli, donde cada punto es una colonia.


La clasificacin taxonmica busca describir y diferenciar la amplia diversidad de
especies bacterianas poniendo nombres y agrupando organismos segn sus similitudes.
Las bacterias pueden clasificarse con base en diferentes criterios, como estructura
celular, metabolismo o con base en diferencias en determinados componentes como
ADN, cidos grasos, pigmentos, antgenos o quinonas.127 Sin embargo, aunque estos
criterios permitan la identificacin y clasificacin de cepas bacterianas, an no quedaba
claro si estas diferencias representaban variaciones entre especies diferentes o entre
distintas cepas de la misma especie. Esta incertidumbre se deba a la ausencia de

estructuras distintivas en la mayora de las bacterias y a la existencia de la transferencia


horizontal de genes entre especies diferentes,128 la cual da lugar a que bacterias muy
relacionadas puedan llegar a presentar morfologas y metabolismos muy diferentes. Por
ello, y con el fin de superar esta incertidumbre, la clasificacin bacteriana actual se
centra en el uso de tcnicas moleculares modernas (filogenia molecular), tales como la
determinacin del contenido de guanina/citosina, la hibridacin genoma-genoma o la
secuenciacin de ADN ribosmico, el cual no se ve involucrado en la transferencia
horizontal.129
El Comit Internacional de Sistemtica de Procariotas (ICSP) es el organismo
encargado de la nomenclatura, taxonoma y las normas segn las cuales son designados
los procariotas.130 El ICSP es responsable de la publicacin del Cdigo Internacional de
Nomenclatura de Bacterias (lista de nombres aprobados de especies y taxones
bacterianos).131 Tambin publica la Revista Internacional de Bacteriologa Sistemtica
(International Journal of Systematic Bacteriology).132 En contraste con la nomenclatura
procaritica, no hay una clasificacin oficial de los procariotas porque la taxonoma
sigue siendo una cuestin de criterio cientfico. La clasificacin ms aceptada es la
elaborada por la oficina editorial del Manual Bergey de Bacteriologa Sistemtica
(Bergey's Manual of Systematic Bacteriology) como paso preliminar para organizar el
contenido de la publicacin.133 Esta clasificacin, conocida como "The Taxonomic
Outline of Bacteria and Archaea" (TOBA), est disponible en Internet.134 Debido a la
reciente introduccin de la filogenia molecular y del anlisis de las secuencias de
genomas, la clasificacin bacteriana actual es un campo en continuo cambio y plena
expansin.135 136
La identificacin de bacterias en el laboratorio es particularmente relevante en
medicina, donde la determinacin de la especie causante de una infeccin es crucial a la
hora de aplicar un correcto tratamiento. Por ello, la necesidad de identificar a los
patgenos humanos ha dado lugar a un potente desarrollo de tcnicas para la
identificacin de bacterias.

Streptococcus mutans visualizado con la tincin de Gram. Cada pequeo punto de la


cadena es una bacteria.
La tcnica de tincin de membranas de bacterias de Gram, desarrollada por Hans
Christian Gram en 1884,137 ha supuesto un antes y un despus en el campo de la

medicina, y consiste en teir con tintes especficos diversas muestras de bacterias en un


portaobjetos para saber si se han teido o no con dicho tinte.138
Una vez se han adicionado los tintes especficos en las muestras, y se ha lavado la
muestra pasados unos minutos para evitar confusiones, hay que limpiarlas con unas
gotas de alcohol etlico. La funcin del alcohol es la de eliminar el tinte de las bacterias,
y es aqu donde se reconocen las bacterias que se han tomado: si la bacteria conserva el
tinte, es una Gram positiva, las cuales poseen una pared ms gruesa constituida por
varias decenas de capas de diversos componentes proteicos; en el caso de que el tinte no
se mantenga, la bacteria es una Gram negativa, la cual posee una pared de una
composicin diferente. La funcin biolgica que posee sta tcnica es la de fabricar
antibiticos especficos para esas bacterias.
Esta tincin es empleada en microbiologa para la visualizacin de bacterias en muestras
clnicas. Tambin se emplea como primer paso en la distincin de diferentes especies de
bacterias,139 considerndose bacterias Gram positivas a aquellas que se tornan de color
violeta y Gram negativas a las que se tornan de color rojo.140 141
En el anlisis de muestras clnicas suele ser un estudio fundamental por cumplir varias
funciones:

Identificacin preliminar de la bacteria causante de la infeccin.

Consideracin de la calidad de la muestra biolgica para el estudio, es decir,


permite apreciar el nmero de clulas inflamatorias as como de clulas
epiteliales. A mayor nmero de clulas inflamatorias en cada campo del
microscopio, ms probabilidad de que la flora que crezca en los medios de
cultivo sea la representativa de la zona infectada. A mayor nmero de clulas
epiteliales sucede los contrario, mayor probabilidad de contaminacin con flora
saprfita.

Utilidad como control de calidad del aislamiento bacteriano. Las cepas


bacterianas identificadas en la tincin de Gram se deben corresponder con
aislamientos bacterianos realizados en los cultivos. Si se observan mayor
nmero de formas bacterianas que las aisladas, entonces hay que reconsiderar
los medios de cultivos empleados as como la atmsfera de incubacin.

Filogenia

rbol filogentico de los seres vivos enfatizando los cambios en la estructura celular y
considerando que Bacteria es el dominio ms antiguo, de acuerdo con las ideas de
Cavalier-Smith.33
Las relaciones filogenticas de los seres vivos son motivo de controversia y no hay un
acuerdo general entre los diferentes autores. La siguiente figura muestra un rbol
filogentico de los seres vivos basado en las ideas de Cavalier-Smith.33 34 Segn este
autor, la raz del rbol se situara entre las bacterias Gram-negativas, que seran los
organismos ms antiguos (existiendo desde hace 3.500 millones de aos), mientras que
Archaea y Eukarya seran relativamente recientes (de hace slo 900 millones aos). Un
rbol alternativo podra construirse considerando que Archaea es el dominio ms
antiguo y poniendo la raz del rbol en el punto indicado por el asterisco en la figura.
El rbol se basa en la estructura celular de los distintos seres vivos enfatizando en la
envoltura celular (membrana citoplasmtica, pared celular y membrana externa). Segn
este criterio, el dominio Bacteria contiene organismos con dos tipos distintos de
organizacin bsica, Gram-negativa y Gram-positiva, y adems podemos subdividir a
las Gram-negativas en dos subgrupos en funcin de la composicin de la membrana
externa.
Negibacteria (bacterias Gram negativas) presenta dos membranas lipdicas distintas,
entre las que se localiza la pared celular, mientras que el resto de los organismos
presentan una nica membrana lipdica. La hiptesis del citoplasma fuera describe un
posible modelo para la aparicin de las dos membranas en estas primeras bacterias.
Dentro de este grupo podemos distinguir dos subgrupos. Los subgrupos Eobacteria y
Glycobacteria se distinguen por la composicin de la membrana externa, que presenta
solo simples fosfolpidos en los primeros e insercin de molculas complejas de
lipopolisacridos en los segundos.
Posibacteria (bacterias Gram positivas) presenta una nica membrana y la pared de
peptidoglicano (murena) se hace mucho ms gruesa. Se considera que las posibacterias

proceden de las negibacterias, y no al revs, porque las primeras presentan


caractersticas moleculares y ultraestructurales ms avanzadas. La prdida de la
membrana externa podra ser debida a la hipertrofia de la pared celular, que aumenta la
resistencia de estos organismos, pero impide la transferencia de lpidos para formar la
membrana externa. Estos organismos fueron probablemente los primeros que
colonizaron el suelo.
Archaea y Eukarya probablemente tuvieron como origen una Posibacteria a travs de un
organismo Neomura que sustituy la pared celular de peptidoglucano por otra de
glicoprotena. A continuacin y casi inmediatamente, las arqueas se adaptaron a
ambientes calientes y cidos, reemplazando los lpidos acilo ster de las bacterias por
lpidos prenil ter, y usaron las glicoprotenas como una nueva pared rgida. Los
eucariontes, en cambio, usaron la nueva superficie de protenas como una capa flexible
para desarrollar la fagocitosis, lo que los llev, en ltima instancia, a profundos cambios
en la estructura de la clula.

Cladograma
El siguiente cladograma muestra ms en detalle las relaciones entre los distintos grupos
de seres vivos en donde las bacterias tienen un papel central, de acuerdo con las ideas de
Cavalier-Smith:33 34
[A]
Chlorobacteria
[B]
Hadobacteria
[C]

[D]
Cyanobacteria
[E]

[F]
Gracilicutes
[G]
Eurybacteria
[H] [I]
Endobacteria
[J]
Actinobacteria
[K] Neomura

[L]
Archaea
[M]
Eukarya

Leyendas:

Eobacteria (Chlorobacteria + Hadobacteria): [A] Bacteria Gram-negativa con


pared de peptidoglicano; membrana externa carente de lipopolisacridos;
carencia de flagelos y endosporas; movilidad por deslizamiento bacterial;
biologa celular completamente desarrollada; citocromo c; clorosomas y
fotosntesis anoxignica. [B] Omp85 (un componente del mecanismo de
insercin de protenas en la membrana externa); cuatro nuevas catalasas;
citocromo b; fotosntesis oxignica, que podra haberse desarrollado en el
antecesor comn de Hadobacteria y Cyanobacteria, aunque los primeros son
actualmente no fotosintticos.

Glycobacteria (Cyanobacteria + Gracilicutes + Eurybacteria): [C] Revolucin


glicobacteriana: bacteria Gram-negativa con pared de peptidoglicano; membrana
externa con insercin de molculas complejas de lipopolisacridos; hopanoides
(agentes reforzantes de las membranas), cido diaminopimlico, ToIC y TonB en
la pared de peptidoglicano. [D] Ficobilisomas (estructuras de antena
fotosintticas presentes nicamente en cianobacterias y en ciertas algas). [E]
Origen de los flagelos. [F] Cuatro insecciones: un aminocido en Hsp60 y FtsZ
y un dominio en las ARN polimerasas y . [G] Formacin de endosporas,

Posibacteria (Endobacteria + Actinobacteria): [H] Bacteria Gram-positiva:


hipertrofia de la pared de peptidoglicano, prdida de la membrana externa y
origen de enzimas sortasas para enlazar las protenas priplasmticas a la pared
celular y as evitar su prdida. [I] Glicerol 1-P deshidrogenasa (enzima que
forma el glicerolfosfato de imagen especular al encontrado en los ter
fosfolpidos bacterianos y eucariotas y caracterstico de las arqueas). [J] Origen
de los proteasomas; fosfatidilinositol.

Neomura (Archaea + Eukarya): [K] Revolucin Neomura: el peptidoglicano y


las lipoprotenas son sustituidos por glicoprotenas. [L] ADN girasa inversa (que
induce un superenrollamiento positivo en el ADN para aumentar su estabilidad
trmica); lpidos ter isoprenoides en la membrana citoplasmtica. [M]
Fagotrofia; adquisicin de mitocondrias; cambio en la estructura de la clula.

Filos bacterianos
Los principales filos bacterianos se incluyen en este esquema de la siguiente forma:34

Eobacteria
o Chlorobacteria

Chloroflexi (bacterias verdes no del azufre). Pequeo filo de


bacterias que realizan la fotosntesis anoxignica mediante
bacterioclorofila, por lo que no producen oxgeno. Su va de
fijacin del carbono tambin difiere de la de otras bacterias
fotosintticas. Son aerobias facultativas y tpicamente
filamentosas.

Thermomicrobia. Pequeo filo de termfilos quimiohetertrofos.

o Hadobacteria

Deinococcus-Thermus. Pequeo grupo de quimiorganotrofos


extremfilos altamente resistentes. Unas especies soportan el
calor y el fro extremo, mientras que otras son resistentes a la
radiacin y a las sustancias txicas.

Glycobacteria
o Cyanobacteria (algas verde-azuladas). El grupo ms importante de
bacterias fotosintticas. Presentan clorofila y realizan la fotosntesis
oxignica. Son unicelulares o coloniales filamentosas.
o Gracilicutes

Spirochaetes. Bacterias quimiohetertrofas con forma alargada


tpicamente enrollada en espiral que se desplazan mediante
rotacin. Muchas producen enfermedades.

Chlorobi (bacterias verdes del azufre). Es un pequeo filo de


bacterias fototrofas mediante bacterioclorofila y anaerobias
obligadas. Una especie es termfila y vive en fuentes
hidrotermales.

Bacteroidetes. Un extenso filo de bacterias con amplia


distribucin en el medio ambiente, incluyendo el suelo,
sedimentos, agua de mar y el tracto digestivo de los animales. Es
un grupo heterogneo que incluye aerobios obligados o
anaerobios obligados, comensales, parsitos y formas de vida
libre.

Fibrobacteres. Pequeo filo de que incluye muchas de las


bacterias estomacales que permiten la degradacin de la celulosa
en los rumiantes.

Proteobacteria (bacterias prpura y relacionadas). Es un grupo


muy diverso y el segundo ms extenso entre las bacterias. Casi
todas son hetertrofas y muchas causantes de enfermedades, pero
los rizobios son simbiontes al realizar la fijacin de nitrgeno y
las bacterias prpuras son fototrofas con bacterioclorofila.

Aquificae. Un pequeo grupo de bacterias quimiolitotrofas,


termfilas o hipertermfilas. Se las encuentra en manantiales
calientes, pozos sulfurosos y fuentes hidrotermales ocenicas.

Deferribacteres. Pequeo grupo de bacterias acuticas anaerobias.

Chrysiogenetes Comprende una sola especie de


quimiolitoauttrofo. Tiene una bioqumica y una forma de vida
nicas: en vez de respirar oxgeno, respira arseniato.

Acidobacteria. Pequeo filo de bacterias acidfilas comunes en el


suelo. Incluye una bacteria fototrofa usando bacterioclorofila.

Planctomycetes. Bacterias principalmente acuticas aerobias


encontradas en agua dulce, salobre y marina. Su ciclo biolgico
implica la alternancia entre clulas ssiles y flageladas. Se
reproducen por gemacin.

Chlamydiae. Un pequeo grupo de parsitos intracelulares


obligados de las clulas eucariotas.

Lentisphaerae. Pequeo grupo de bacterias recientemente


descubiertas en aguas marinas y hbitats terrestres anaerobios.

Verrucomicrobia. Comprende bacterias terrestres, acuticas y


algunas asociadas con huspedes eucariotas.

o Eurybacteria

Fusobacteria. Comprende un slo gnero de bacterias


hetertrofas anaerobias causantes de infecciones en humanos.
Constituyen uno de los principales tipos de flora del aparato
digestivo.

Thermotogae. Un filo de hipertermfilos, anaerobios obligados,


hetertrofos fermentativos.

Posibacteria
o Endobacteria

Dictyoglomi. Comprende una sola especie de hipertermfilo,


quimioorganotrofo y aerobio.

Firmicutes. Es el grupo ms extenso y comprende a las bacterias


Gram positivas con contenido GC bajo. Se encuentran en
diversos hbitats, incluyendo algunos patgenos notables. Una de
las familias, Heliobacteria, obtiene su energa a travs de la
fotosntesis.

o Actinobacteria. Un extenso filo de bacterias Gram positivas de contenido


GC alto. Son comunes en el suelo aunque algunas habitan en plantas y
animales, incluyendo algunos patgenos.

Uso de las bacterias en la tecnologa y la industria


Muchas industrias dependen en parte o enteramente de la accin bacteriana. Gran
cantidad de sustancias qumicas importantes como alcohol etlico, cido actico, alcohol
butlico y acetona son producidas por bacterias especficas. Tambin se emplean
bacterias para el curado de tabaco, el curtido de cueros, caucho, algodn, etc. Las
bacterias (a menudo Lactobacillus) junto con levaduras y mohos, se han utilizado
durante miles de aos para la preparacin de alimentos fermentados tales como queso,
mantequilla, encurtidos, salsa de soja, chucrut, vinagre, vino y yogur.142 143
Las bacterias tienen una capacidad notable para degradar una gran variedad de
compuestos orgnicos, por lo que se utilizan en el reciclado de basura y en
biorremediacin. Las bacterias capaces de degradar los hidrocarburos son de uso
frecuente en la limpieza de los vertidos de petrleo.144 As por ejemplo, despus del
vertido del petrolero Exxon Valdez en 1989, en algunas playas de Alaska se usaron
fertilizantes con objeto de promover el crecimiento de estas bacterias naturales. Estos
esfuerzos fueron eficaces en las playas en las que la capa de petrleo no era demasiado
espesa. Las bacterias tambin se utilizan para la biorremediacin de basuras txicas
industriales.145 En la industria qumica, las bacterias son utilizadas en la sntesis de
productos qumicos enantiomricamente puros para uso farmacutico o agroqumico.146
Las bacterias tambin pueden ser utilizadas para el control biolgico de parsitos en
sustitucin de los pesticidas. Esto implica comnmente a la especie Bacillus
thuringiensis (tambin llamado BT), una bacteria de suelo Gram-positiva. Las
subespecies de esta bacteria se utilizan como insecticidas especficos para
lepidpteros.147 Debido a su especificidad, estos pesticidas se consideran respetuosos
con el medio ambiente, con poco o ningn efecto sobre los seres humanos, la fauna y la
mayora de los insectos beneficiosos, como por ejemplo, los polinizadores.148 149

Cristales de insulina.
Las bacterias son herramientas bsicas en los campos de la biologa, la gentica y la
bioqumica moleculares debido a su capacidad para crecer rpidamente y a la facilidad
relativa con la que pueden ser manipuladas. Realizando modificaciones en el ADN
bacteriano y examinando los fenotipos que resultan, los cientficos pueden determinar la
funcin de genes, enzimas y rutas metablicas, pudiendo trasladar posteriormente estos
conocimientos a organismos ms complejos.150 La comprensin de la bioqumica
celular, que requiere cantidades enormes de datos relacionados con la cintica
enzimtica y la expresin de genes, permitir realizar modelos matemticos de
organismos enteros. Esto es factible en algunas bacterias bien estudiadas. Por ejemplo,
actualmente est siendo desarrollado y probado el modelo del metabolismo de

Escherichia coli.151 152 Esta comprensin del metabolismo y la gentica bacteriana


permite a la biotecnologa la modificacin de las bacterias para que produzcan diversas
protenas teraputicas, tales como insulina, factores de crecimiento y anticuerpos.153 154

Galera

Mycobacterium tuberculosis (Actinobacteria)

Chloroflexus (Chloroflexi)

Thermus aquaticus (Deinococcus-Thermus)

Oenococcus oeni (Firmicutes)

Bacillus cereus (Firmicutes)


Staphylococcus aureus (Firmicutes)

Campylobacter jejuni (Proteobacteria)

Bordetella bronchiseptica (Proteobacteria)

E-coli-in-color.jpg

Escherichia coli (Proteobacteria)

Vibrio cholerae (Proteobacteria)

Leptospira (Spirochaetes)


Treponema pallidum (Spirochaetes)

Vase tambin

Bacterifago

Bacteriologa

Biotecnologa

Extremfilo

Microbiologa

Nanobio

Cdigo Internacional de Nomenclatura de Bacterias

Enfermedades bacterianas

Microbiota normal

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Todar's Online Textbook of Bacteriology

Pediatra

Las paperas y sus sntomas


0
Las paperas o parotiditis es una enfermedad viral, altamente contagiosa, que se
caracteriza por la inflamacin dolorosa de las glndulas partidas o salivales. Esta
enfermedad se presenta por lo general en la infancia, y puede no acusar sntomas, o que
sean de baja intensidad.
Las paperas o parotiditis, es una enfermedad viral, generalizada y aguda, altamente
contagiosa, caracterizada por la inflamacin dolorosa de las glndulas partidas o
salivales. Por lo general ocurre durante la infancia y es transmitida por contacto directo,
ingresando al organismo por las vas respiratorias. Su perodo de incubacin va de dos a
tres semanas. Existe una vacuna bastante efectiva para prevenir esta enfermedad. en
general se administra de forma conjunta con la del sarampin y la rubola.
La sintomatologa de la enfermedad vara, algunos nios no presentan sntomas, o son
muy leves.
Algunos de los sntomas son:
-malestar general leve
-molestias variadas en las glndulas partidas: pueden presentar inflamacin y dolor,
puede estar inflamada una glndula o ambas
-dificultad para masticar
-fiebre poco elevada, puede durar tres o cuatro das

-dolor de cabeza
-dolor en las glndulas partidas ante sabores cidos

Complicaciones asociadas con las paperas:


Por lo general no aparecen complicaciones con las paperas infantiles, pero en los
adultos suelen aparecer:
-Meningitis: es una inflamacin de las membranas meninges, que cubren el cerebro y la
mdula espinal. En la mayora de los casos, la curacin es espontnea, en pocos das. Es
la complicacin ms frecuente en la infancia. Cuando se da en la etapa adulta puede ser
grave. El porcentaje de casos en la infancia es de 0,25%
-Orquitis: inflamacin de testculos. Es muy poco frecuente en la infancia, pero es una
complicacin que se da en un 30% de los casos de paperas en edad adulta. Aparece unos
siete das luego de la parotiditis, acompaada de fiebre, calofros, dolor de cabeza, dolor
testicular y en el bajo vientre. Un porcentaje pequeo es bilateral (afecta a ambos
testculos). Una tercera parte de los casos evoluciona hacia la atrofia testicular.
-Sordera: afecta principalmente la audicin de los tonos altos. Es de baja incidencia y
presenta recuperacin en pocas semanas.
-Oforitis: es la inflamacin del ovario.
-Pancreatitis: Es muy poco frecuente que aparezca la inflamacin del pncreas. Los
sntomas son dolor espontneo acompaado de vmitos y fiebre.
Las paperas y sus sntomas

Tratamiento de las paperas:


El tratamiento de las paperas, generalmente se limita a la administracin de calmantes
para el dolor y la ingesta de lquidos en abundancia.

Suele aconsejarse el reposo en cama por los primeros das, ya que el pico de
inflamacin se alcanza al tercer da, y luego va cediendo en los tres a siete das
posteriores.
En el caso de nios, no deben concurrir a los centros de estudios, hasta que los sntomas
hayan desaparecido completamente, por lo altamente contagioso que es este virus.

Sntomas de Sarampin
A lo largo de la historia el Sarampin fue una de las enfermedades epidmicas ms
comunes entre los nios. Gracias a las campaas de vacunacin contra el sarampin y
Rubeola los brotes se encuentran controlados y cada ao son muy pocos los casos en los
que se detecta la enfermedad.
Leer ms

TETANOS

DEFINICIN DEL TETANOS

Es una enfermedad grave, a veces mortal,


y pese a que en los ltimos aos ha
disminuido el nmero de casos en los
pases desarrollados, debido a los
programas de vacunacin que se
instituyeron, no obstante MAS DE UN
MILLON DE MUERTES ANUALES
siguen ocurriendo en el mundo,
especialmente en nios recin nacidos en
por falta de un seguimiento y control
efectivo de las inmunizaciones especficas.

Agente
etiolgico:
Es un
bacilo:
clostridium
tetani que
acta a
travs de su
exotoxina.

Aborto
Anemia
Cansancio
Caspa
Cefalea
Convulsiones
Coqueluche
Diarrea

El germen
requiere
para su
proliferaci
n un medio
anaerobio
(es decir
carente de
oxgeno), y
lo
encuentra
en el sitio
de ciertas
lesiones
traumticas

Difteria
Fiebre
Glaucoma
Halitosis
Sarampion
Tetanos
Tos
Vomitos

anfractuosa
so
punzocorta
ntes, sucias,
provocadas
por
elementos
contaminad
os. El
clostridium
se halla en
la materia
fecal del
ser humano
y de los
animales.
Tiene la
facultad de
esporular
(formar
esporas).

Indice alfabetico

Buscador interno de temas:

Estas ltimas se encuentran en el suelo, en


la tierra, etc. y son resistentes al calor, los
antispticos o los desinfectantes. Esta es la
razn por la cual EL TTANOS NO SE
PREVIENE SLO CON CURAR UNA
HERIDA. Periodo de incubaci n: de 3 a
21 das y puede prolongarse a varios
meses.
SNTOMAS DEL TETANO

Se caracterizan por contracciones


musculares dolorosas, primero en los
msculos masticadores de la cara
(maseteros). Este signo principal llamado
TRISMUS, se puede comprobar por el
endurecimiento (contractura) muscular que
impide abrir la boca. Luego, pueden
ocurrir contracciones en los msculos del
cuello y los de tronco. Se presentan
espasmos generalizados, a menudo
inducidos por estmulos sensoriales.
Acompaan al trismus, el insomnio, los

dolores generales que no disminuyen con


analgsicos, endurecimiento de los
msculos de la nuca y convulsiones. Todo
esto ocurre con el paciente en estado
consciente. La tasa de mortalidad varia
del 10 al 90%, su valor mximo alcanza a
los lactantes y a los ancianos.
Existe un ndice de
mortalidad elevada,
ya que uno de cada
tres adultos que la
padece y todos los
recin nacidos
infectados fallecen
por esa causa.
RESERVORIO: lo
conforma el
intestino de los
caballos y otros
animales, incluidos
los humanos, en el
cual el
microorganismo es
un habitante
normal e inocuo.
Las esporas
tetnicas estn
diseminadas
ampliamente en el
ambiente, y pueden
contaminar heridas
de todos lo tipos.
FORMAS DE TRANSMISIN DEL
TTANOS

Las esporas tetnicas se introducen en el


cuerpo, a travs de una herida punzante
contaminada con tierra, polvo de la calle o
heces de animales o del hombre, o en
desgarros o quemaduras. A veces surgen
ttanos post-quirrgicos (contrados en el
quirfano o la sala de internacin)

No se transmite directamente de una


persona a otra.
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
DEL TTANOS

TRATAMIENTO:
Inmunoglobulina tetnica (suero
antitetnico) por va intramuscular,
antibiticos especficos, y asistencia
mecnica, (especialmente respiratoria),
segn la situacin.
PREVENCIN: La inmunidad activa se
induce por el toxoide tetnico (vacuna
antitetnica) y persiste por lo menos 10
aos despus de la inmunizacin completa
(TRES DOSIS DE VACUNA CON
INTERVALO DE UN MES LAS DOS
PRIMERAS Y DE UN AO PARA LA
TERCERA).
Ante cualquier herida, el programa
preventivo completo se instituye adosando
a la primer dosis de vacuna (toxoide), una
dosis de suero antitet nico (antitoxina)
(gammaglobulina especfica), que protege
durante tres semanas, hasta la produccin
de anticuerpos propios.
Existen dos tipos de ttanos que tienen
significacin a pesar de ser menos
frecuentes:

El ttanos quirrgico, que


se adquiere por contaminacin
de la herida quirrgica, ya sea
en el acto intraoperatorio o en
el postoperatorio, por
insuficiente limpieza de

quirfanos o salas de
internacin. La profilaxis en
las operaciones programadas
se efecta 2 meses antes de
la intervencin por dos dosis
de vacunas con un intervalo
de 1 mes.

El ttanos neonatal es un
problema grave de salud en
muchos pases en desarrollo
donde los servicios de
maternidad son limitados y la
inmunizacin contra el ttanos
es inadecuada. Se produce por
la contaminacin del cordn
umbilical con las esporas
tetnicas en el momento del
parto o en los primeros das de
vida.

MEDIDAS QUE SE TIENEN QUE


CUMPLIR EN EL CASO DE HERIDA
PUNZANTE O CORTANTE PARA
PREVENIR EL TTANOS

Ante una lesin punzocortante, ocasionada


por un objeto slido, sea de metal (aguja,
clavo, cuchillo, alambre, etc.) o espinas de
plantas (rosas, cactus, etc) se tiene que
limpiar la herida con agua abundante
agua, dejndola correr por unos minutos.
Si se cuenta con
jabn, en
cualquiera de sus
formas, se debe
volver a lavar la
lesin con agua
jabonosa y luego
enjuagar. De
contar con gasa
estril, se debe
proceder a su
secado pora luego
colocar cualquier
solucin
antisptica Luego
coloque

cualquier
antisptico.
o

Si recibi una herida y


no est vacunado,
adems de recibir la
primera dosis de
vacuna, debe aplicarse
en el mismo momento
una dosis
gammaglobulina
antitetnica. Para
tener cobertura durante
10 aos, luego de
recibir la primera dosis,
al mes debe recibir la
segunda dosis.
Finalmente, para
completar el esquema,
al ao debe recibir la
tercera dosis.

Si va a ser sometido a
una intervencin
quirrgica, tiene que
hacer todo lo sealado
en el caso anterior.

La vacuna
antitetnica produce,
en un tercio de los
vacunados, dolor y
enrojecimiento de la
zona de aplicacin. No
debe preocuparse,
colocando compresas
fras la inflamacin
cede.

Si Ud. est vacunado en


forma adecuada, es
decir: tiene el esquema
completo de las tres
dosis (dadas en el
transcurso de un ao)
no tiene riesgo de
adquirir el ttanos.

Pocas situaciones tan


graves, como el
ttanos, son tan fciles
de prevenir. Si no est

inmunizado
adecuadamente,
consulte con su mdico
o acrquese a cualquier
hospital pblico de la
ciudad de Buenos Aires,
para iniciar y completar
el esquema.

Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea, que se
debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi).

Causas
La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs de
alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que est
contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al
torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfticos, la vescula, el
hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y
continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad.
La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos se
notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora proviene de otros pases en donde
la fiebre tifoidea es comn.

Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal. A
medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente por encima
de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.
Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada "manchas rosas",
que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax.
Otros sntomas que se presentan abarcan:

Sensibilidad abdominal

Agitacin

Heces con sangre

Escalofros

Confusin

Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin)

Delirio

Fluctuaciones del estado de nimo

Alucinaciones

Sangrado nasal

Fatiga intensa

Lentitud, inactividad, sensacin de letargo

Debilidad

Pruebas y exmenes
Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en
la sangre.
Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria
Salmonella typhi.
Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:

Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea.

Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias especficas para la


bacteria de la fiebre tifoidea.

Conteo de plaquetas (ser bajo).

Coprocultivo.

Tratamiento
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va intravenosa) o le
pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de electrolitos.

Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas
de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera que el mdico verificar
las recomendaciones actuales antes de escoger uno.

Pronstico
Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. El
pronstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno, pero se vuelve
desalentador si se presentan complicaciones.
Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infeccin.

Posibles complicaciones

Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo)

Perforacin intestinal

Insuficiencia renal

Peritonitis

Cundo contactar a un profesional mdico


Consulte con el mdico si:

Ha tenido alguna exposicin a la fiebre tifoidea.

Ha estado en un rea endmica y presenta sntomas de fiebre tifoidea.

Ha tenido fiebre tifoidea y los sntomas reaparecen.

Presenta dolor abdominal fuerte, disminucin del gasto urinario u otros sntomas
nuevos.

Prevencin
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos, Canad,
Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidmicos. Si va a viajar
a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al mdico si debe llevar paquetes de
electrolitos por si se enferma.
La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben beber
slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos. Estn en marcha
estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea que parecen
ser prometedores.

El tratamiento del agua, la eliminacin de desechos y la proteccin de los suministros de


alimentos contra la contaminacin son importantes medidas de salud pblica. No se
debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como manipuladores de alimentos.

Nombres alternativos
Fiebre entrica

Referencias
Giannella Ra. Infectious enteritis and proctocolitis and bacterial food poisoning. In:
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and
Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 107.
Lima AAM, Guerrant RL. Inflammatory enteritides. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin
R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Elsevier Churchill
Livingstone; 2009:chap 97.

Actualizado: 6/9/2011
Versin en ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX
Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of
Medicine; and Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard
Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of
Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,
Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
Hojee la enciclopedia
Temas de MedlinePlus

Infecciones por salmonella

Imgenes

Organismo Salmonella typhi

Mosca

rganos del sistema digestivo

Lea ms

Debilidad

Delirio

Diarrea

Dolor abdominal

Erupcin cutnea

Fatiga

Fiebre

Hemorragia digestiva

Heptico

Insuficiencia renal aguda

Malestar general

Peritonitis

Sistmico

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Enfermedades:

Tuberculosis

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Tipos

Diagnsticos

Tratamientos

ltima actualizacin: Viernes, 6 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 10:50h.

Qu es?
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis,
que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones. Un feto puede
contraer tuberculosis a travs de su madre antes de nacer, al respirar o tragar lquido
amnitico infectado antes o durante su nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire
con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de
tuberculosis activa desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si no reciben
tratamiento con antibiticos o si no se les vacuna.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz su mximo apogeo en el siglo
pasado durante la Revolucin Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las
ciudades, donde viva hacinada y en penosas condiciones higinicas. El responsable de
esta infeccin es el Mycobacterium tuberculosis que, en honor a su descubridor,
Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.

Causas
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por minsculas gotas que contienen los
bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los
primeros das de incubacin, eliminan al toser, estornudar o hablar. La transmisin por
va alimentaria no es frecuente, aunque la leche no pasteurizada puede ser fuente de
contagio en los pases en los que la tuberculosis es muy frecuente.

Sntomas de Tuberculosis
Los sntomas ms frecuentes son el cansancio intenso; malestar general; sudoracin
abundante, especialmente al caer el da; prdida de peso, y sangre en los esputos.
Tambin se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal
que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante, en ocasiones no aparece ningn
sntoma.

Prevencin
La prevencin pasa por la deteccin precoz de la enfermedad, de manera que se pueda
evitar la transmisin al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunacin con BCG a
todos los recin nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluyndola en el
calendario infantil de forma sistemtica. Debe administrarse slo una vez, ya que no
est probada la eficacia de la revacunacin. Asimismo, no est recomendada a personas
adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado
su eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administracin en nios
y jvenes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.
La BCG est contraindicada en personas con sida, independientemente de la edad que
tengan. En cuanto a la alimentacin, si viaja a una zona afectada por la enfermedad
abstngase de tomar leche o cualquier producto lcteo que no haya sido pasteurizado.
En caso de contacto prolongado con una persona infectada que no est en tratamiento
acuda lo antes posible a un mdico y somtase a la prueba de la tuberculina. El
especialista valorar si debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis especfica
frente a la enfermedad.

Tipos de Tuberculosis
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis
pulmonar puede aparecer inmediatamente despus de la infeccin. Esta variedad se
conoce como infeccin primaria y afecta especialmente a los nios del continente
africano. Cuando el nio goza de buena salud la enfermedad puede cursar con
alteraciones locales en los pulmones y ganglios. Pero si est desnutrido o sufre otras
infecciones, como sida, aparecen complicaciones graves entre las que destacan la
obstruccin bronquial, derrame pleural o acumulacin de lquido en el espacio
comprendido entre las membranas que recubren el pulmn.
Si la tuberculosis aparece al menos dos aos despus de contraer la infeccin, se habla
de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto indica que la infeccin
permaneca latente, por lo que es ms agresiva que la primaria, provoca lesiones
pulmonares graves y se disemina ms fcilmente por el resto del cuerpo.

Diagnsticos
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta
inmune del husped, que puede demostrarse mediante la prueba de la tuberculina o de
Mantoux. Esta prueba consiste en la administracin intradrmica, en la cara anterior del
brazo, de un derivado protenico del bacilo. A las 72 horas de su administracin se
valora la reaccin local generada.

A las embarazadas se les practica sistemticamente una prueba cutnea para detectar la
presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una reaccin positiva,
se debe realizar una radiografa de trax.
A los nios cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina tambin se les
practica este anlisis. Sin embargo, algunos nios tienen falsos resultados negativos. Si
se sospecha de una tuberculosis, se envan al laboratorio muestras de lquido
cefalorraqudeo y de lquido de los conductos respiratorios y del estmago para su
cultivo. Una radiografa del trax suele mostrar si los pulmones estn infectados. Puede
ser necesario realizar una biopsia del hgado, de algn ganglio linftico o de los
pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagnstico.

Tratamientos
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento
se emplea una combinacin de frmacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la
rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina. Son frmacos eficaces
pero que tienen efectos adversos, por lo que su uso debe ser supervisado por un
especialista. Los nios con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes
de administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en
estos casos.
Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no tiene sntomas y
la radiografa del trax es normal, debe tomar el frmaco isoniacida por va oral, ya que
habitualmente es el nico tratamiento que se necesita para curar la enfermedad. Sin
embargo, para empezar dicho tratamiento suele esperarse hasta el ltimo trimestre de
embarazo o hasta despus del parto, porque el riesgo de lesin heptica por este frmaco
en la mujer es ms alto durante el embarazo.
Si una mujer embarazada tiene sntomas de tuberculosis, se le administran los
antibiticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una variedad de
tuberculosis resistente, pueden administrarse otros frmacos adicionales.
Aparentemente, todos estos frmacos no daan al feto. La madre infectada es aislada de
su beb hasta que deja de ser contagiosa. El beb recibe isoniacida como medida
preventiva.
El recin nacido tambin puede ser vacunado con la vacuna BCG. sta no
necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su gravedad. Como la
vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos pases no se aplica de forma
sistemtica ni a los nios ni a los adultos. Una vez que una persona ha sido vacunada,
siempre le darn positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podr detectar
una nueva infeccin. Sin embargo, a pesar de ello, en muchos pases con un alto ndice
de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de forma sistemtica. Un beb con tuberculosis
recibe tratamiento con los antibiticos isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el
cerebro tambin se ve afectado, pueden administrrsele corticosteroides al mismo
tiempo.
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Enfermedades:

Clera

Qu es?

Causas

Sntomas

Prevencin

Diagnsticos

Tratamientos

Otros datos

ltima actualizacin: Viernes, 6 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 13:47h.

Qu es?
El clera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria 'Vibrio
Cholerae'. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy
importante y vmitos ocasionales. Estas caractersticas hacen que en principio sea difcil
distinguirla de otro motivo de diarrea. Aunque en general el cuadro clnico es leve,
puede suceder que la deshidratacin sea extrema, lo que puede provocar la muerte. La
enfermedad requiere cuarentena y es de declaracin obligatoria nacional e
internacionalmente.

Causas
La forma ms habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados
por heces humanas. No se suele transmitir de persona a persona. Los brotes ms
importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por residuos
fecales. El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas,
desembocadura de los ros, bahas con salinidad moderada y estuarios, donde se asocia a
menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustceos, moluscos y otros seres
vivos para sobrevivir. Suele aparecer en zonas de Asia, Oriente Medio, frica y
Amrica Latina. En estas reas, los brotes de enfermedad se dan durante los meses de
calor y la mayor incidencia es entre los nios. En otras zonas, las epidemias pueden
ocurrir en cualquier poca del ao y la enfermedad puede afectar a cualquier edad.
Tambin habita en aguas de interior. Prolifera en verano cuando la temperatura del agua
supera los 20 grados centgrados.

La bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco das a


temperatura ambiente y hasta diez das si la temperatura se mantiene entre 5 y 10
grados. Sobrevive a la congelacin, aunque es ms difcil la proliferacin, lo que puede
impedir que se alcance la cantidad de microorganismos capaces de provocar la infeccin
en el individuo. Es sensible a la desecacin y a la acidez. Se ha descrito una relacin
entre el grupo sanguneo y la sensibilidad al clera. No se sabe por qu, pero las
personas con grupo sanguneo 0 tienen ms riesgo que las del grupo A o B.

Sntomas de Clera
Por lo general, la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa,
adems de vmitos. En los casos graves se llega a perder casi un litro de lquido por
hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En tales situaciones graves, la gran
disminucin de agua y sal produce una marcada deshidratacin con intensa sed,
calambres musculares, debilidad y una produccin mnima de orina.

Prevencin
Son necesarias medidas de salud pblica, como abastecimiento de agua limpia,
instalaciones adecuadas para la eliminacin de aguas fecales, mejora del estado de
nutricin de la poblacin y cambios en las normas de manipulacin y conservacin de
los alimentos. No tiene ninguna utilidad el tratamiento colectivo sistemtico con
antibiticos o la profilaxis masiva. Las medidas individuales de prevencin ms eficaces
son las siguientes:

Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.

Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos
para que no se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies
contaminadas, cubiertos sucios y otros.

No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo,


ni dejarlas expuestas.

Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las
manos antes de tocar cualquier alimento.

Diagnsticos
El diagnstico de clera se confirma aislando las bacterias a partir de muestras de fluido
procedentes del recto o de materia fecal fresca. Ya que la bacteria 'Vibrio Cholerae' no
crece en los cultivos rutinarios de materia fecal, se debe solicitar un cultivo especial
para los microorganismos Vibrio.

Tratamientos
El tratamiento adecuado y suficiente de forma general es la solucin de sales de
rehidratacin oral, aunque en las ocasiones en las que la deshidratacin es muy acusada,
es necesaria la reposicin intravenosa de los lquidos y solutos perdidos. El potasio se

repone con un zumo de limn, agua de coco o similares. Slo en los casos muy graves
se deben utilizar antibiticos, siendo la tetracilina el frmaco de eleccin, siempre bajo
control mdico.

Otros datos
La nica vacuna contra el clera disponible de forma generalizada es una vacuna muerta
que se administra por va parenteral (mediante una inyeccin) y que proporciona una
proteccin parcial durante un periodo limitado (mximo de seis meses). Sin embargo,
no se exige a ningn viajero. Existen otros dos tipos de vacuna de administracin oral
con un nivel de proteccin elevado durante varios meses.
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Ttanos
Por Patricia Carambula el 26-10-2010
0
La mejor prevencin de la enfermedad es seguir el cronograma de vacunacin de los
nios

El ttanos o trisno, es una enfermedad bacterial muy grave que afecta a los msculos y
al sistema nervioso y se produce como consecuencia de una herida, un corte cutneo
que se contamina con la bacteria Clostridium tetan, que est habitualmente en la tierra,
en los suelos contaminados con heces, estircol, etc.
Al ingresar las bacterias al cuerpo actan como veneno provocando rigidez, espasmos
musculares generalizados, que comienzan en el rea de la mandbula y el cuello,
propagndose despus a travs del torrente sanguneo y del sistema linftico a otras
zonas del cuerpo. Esta enfermedad si no es tratada puede provocar la muerte.
El ttanos es una enfermedad poco comn en los Estados Unidos (anualmente se
presentan unos 50 casos en EE.UU.) y en otros pases que cuentan en sus cronogramas
de vacunacin, con la vacuna contra el ttanos. Pero en aquellos en que la vacunacin
contra la enfermedad no forma parte de sus programas de inmunizacin, es ms
frecuente.
La gran mayora de los casos de ttano son a causa de un corte, una herida, una
lesin, una pinchadura con agujas contaminadas (las que se utilizan para drogas
intravenosas o tatuajes) en personas que no han sido inmunizadas (vacunadas), que al
ser tan pequea e insignificante pasa desapercibida o se le resta importancia.

Hay otra forma de ttanos, denominada ttano neonatal, que es muy poco habitual y
ocurre en recin nacidos que nacen en lugares poco higinicos, cuando el cordn
umbilical se contamina al ser cortado y cuyas madres no han recibido la vacuna contra
la enfermedad, ya que la vacuna contra el ttanos que forma parte del cronograma de
vacunacin, genera anticuerpos que son pasados de madre a hijo protegindolo e
inmunizndolo.

Sntomas
Los sntomas suelen aparecer, aproximadamente, unos 8 das despus de que se ha
producido la infeccin. Estos incluyen:

Rigidez de los msculos de la mandbula (llamada trismo)

Rigidez en el cuello, hombros y espalda

Dificultades para tragar

Espasmos

Rigidez en la musculatura abdominal

Sudoracin

Fiebre

Tratamiento
Cuando un nio desarrolla ttanos, recibe tratamiento hospitalario, generalmente, en
cuidados intensivos. Se le administran antibiticos para eliminar las bacterias y
inmunoglobulina antitetnica (TIG) para anular la accin de la toxina que las bacterias
han propagado. Tambin es probable que reciba frmacos para controlar los espasmos
musculares.

Complicaciones

Espasmos de las cuerdas vocales y/o de los msculos que se utilizan para
respirar lo cual provoca una interferencia, una dificultad para realizar dicha
accin

Fracturas de la columna vertebral o de los huesos largos a causa de la rigidez de


los msculos

Hipertensin

Coma

Latidos del corazn anormales

Infeccin generalizada

Neumona

Coagulacin en los vasos sanguneos pulmonares

Muerte (se da en el 11% de los casos, sobre todo en personas de ms de 60 aos


y en individuos no inmunizados)

Prevencin
La manera ms efectiva de prevenir el ttanos es la vacunacin, es decir cumplir con el
cronograma de vacunacin infantil de 0 a 6 aos, del cual la vacuna triple bacteriana
(difteria, ttano y tos convulsa) forma parte. El cronograma incluye una serie de cuatro
dosis antes de que el nio cumpla los dos aos, una de refuerzo entre los 4 y los 6, y otra
entre los 11 y 12. En la adultez se debe aplicar un refuerzo cada 10 aos.
La profilaxis luego de la exposicin a la bacteria Clostridium tetan, tambin incluye la
administracin de vacunas, que se aplican teniendo en cuenta la fecha del ultimo
refuerzo, de la cantidad de vacunas antitetnicas que la persona ha recibido a lo largo de
su vida y del tipo de herida o lastimadura.
El ttano neonatal puede prevenirse mediante la administracin de la vacuna
antitetnica a todas las embarazadas; buenas medidas de higiene al momento del parto y
cuidados debidos del cordn umbilical.
La limpieza e higiene de cualquier herida de la piel (sobre todo de las profundas y
punzantes) es una medida ms de prevencin, aunque es importante tener presente que
la limpieza no sustituye a la inmunizacin contra el ttanos.
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Cuando el embarazo no es una buena noticia: Embarazo no deseado


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