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Historique
Mobilisation autour de la question des personnes sans-abri
Mouvement social (EDQ canal Saint Martin)
Squat thrapeutique Marseille ( MDM, APHM, HAS)
Rapport sur l'hbergement d'urgence et l'accs au logement des
personnes sans abri ou mal loges, Dput Etienne Pinte (2008)
tude SAMENTA (2010)
Loi DALO : Droit au logement opposable (2007)
Cration de la DIHAL : Dlgation interministrielle lhbergement et
laccs au logement
Expriences trangres : USA, Canada, pays d'Europe du Nord
Rapport national la sant des sans chez soi (2010)
2011 Cration du programme franais un chez soi dabord
Une exprimentation
Cible les personnes sans abri prsentant des troubles psychiques svres
et des besoins levs (addiction, hospitalisation, incarcration)
Changement de paradigme dans laccompagnement : du 'treatment first
housing first
Un programme de recherche
Accs direct au logement ordinaire sans conditions de traitement ou
darrt de consommation de substances psychoactives
Moyennant un accompagnement soutenu et pluridisciplinaire
Bas sur la philosophie du rtablissement (partir des choix
des personnes et de leurs forces)
psychologue; 3
Infirmires; 10
Travailleur Social;
16
Photographie 24 mois
120 personnes (40 sur chacun des 3 sites de province)
2 personnes dcdes et 4 qui ont quitt le programme au dbut
Donnes sur 114 personnes
50
45
40
35
30
25
19% de femmes
20
15
10
5
0
21 - 30 ans
31 - 40 ans
41 - 50 ans
51 - 60 ans
> 61 ans
23% Activit
dentraide
15%
travaillent ou
ont fait une
formation
60%
Dplacement
s voyages
30%
accompagns
vers lemploi
ou la
formation
22%
Participation
des GEMs
40% des
personnes
ayant des
enfants ont
pu les
recevoir chez
eux
56% Culture
loisir
crativit
89% Contacts
avec la
famille ou les
amis
17% Activits
sportives
28% des
personnes nont
pas dactivit
connues par les
quipes
96%
Ressources
Scurit
sociale
Mesure de
protection
19% RSA
75% SS de base
19% curatelle
ou tutelle
74% AAH
25% CMU
8% MASP
8% : Salaire,
retraite,
Assedic
59% des
personnes avec la
SS de base ont
une mutuelle
Logement
Gestion du
quotidien et de
lenvironnement
Aucune : 66%
Modr : 26%
Relogements
40% : logement ou
quartier non
adapt,
environnement,
voisinage
Paiement du
loyer
Pour 83% des
personnes le reste
vivre est suffisant
24 mois
58% ont pay
rgulirement
17% nont pas les
ressources
suffisantes
Situations
complexes : 8%
Impays ponctuels :
26% durant les 24
mois
A 24 mois
84% des personnes ont eu un suivi rgulier sur les 24 mois
86% sont encore loges dont
16% dans le parc public
84% dans le parc priv
La sant
55% des personnes ont une pathologie chronique ncessitant un suivi
mdical
79% des personnes prsentent des addictions
Et la moiti les personnes dclarent que cela a un impact sur leur
quotidien
85% des personnes avaient eu un suivi antrieurement (pas dlments
qualitatifs sur ce suivi) : 32% addictologie, 61% psychiatrie et 57% avait un
mdecin traitant
Pour 75% des personnes ayant un suivi, celui-ci a t maintenu
Pour 65% des personnes des soins ont t engags
Environ 30% des personnes ont eu des ruptures de suivi lors des 24
mois
Points de vigilance
Le reste vivre et le paiement rgulier du loyer
Loyer moyen charges comprises : entre 336 euros (P logement public) - 345 (M) - 410 (T)
- 460 (L)
Lensemble des personnes sont financirement sous le seuil de pauvret
La gestion des incidents (entre 10 et 15 selon les sites sur les trois ans)
Les incarcrations : perte de droits et/ou du logement
15 personnes ont t incarcres et pour 5 personnes vitement lincarcration car la
personne tait suivie par le programme
A 24 mois
5%
5%
Sortie du programme au dbut
7%
13%
3%
2%
6%
7%
A retenir
Pas de caractre prdictif sur la capacit habiter
Notion de scurit apporte par le logement et laccompagnement
servant de base au rtablissement
Ncessit
De temps
De ractivit et dinventivit dans les moyens
De travail en transdisciplinarit
De ne pas fixer dobjectifs priori mais de mettre disposition les moyens ncessaires
pour accompagner
Perspectives
Poursuite de lexprimentation jusquen avril 2016
Suivi de recherche : approfondir lanalyse des donnes sur ltat de
sant, lefficience du programme et dterminer les conditions
optimales dimplantation pour son dploiement sur le territoire
Poursuivre le suivi intensif des personnes le ncessitant
Et proposer une solution prenne chaque locataire