6.

1 UNIDAD DIDACTICA 1
6.1.1 Ttulo de la unidad I
INTRODUCCION A LA SALUD OCUPACIONAL

UNIDAD

ACTIVIDAD DE
EVALUACIN

UNIDAD I

*Identificar y analizar los

diferentes
conceptos
relacionados con la Salud y el
Trabajo a travs de la historia,
basados tanto en normatividad
de PANAMA y COLOMBIA
*Definir y contextualizar el
concepto de Salud laboral a
nivel mundial y enfocarlo a
nivel de cada pas de origen.
*Conocer
e
identificar
aspectos
relevantes
de
Sistema general de Riesgos
laborales a nivel mundial. La
evolucin que ha tenido y las
implicaciones legales propias
de cada pas.
AYUDA BIBLIOGRAFICA
PARA EL DESARROLLO
DEL PRIMER MODULO
Web grafa:
http://www.minsalud.gov.co/Lin
eamientos/Lineamientos
%20Pol%C3%ADtica
%20Salud%.pdf
http://comunidad.udistrital.edu.
co/wpcontent/blogs.dir/25/files/colo
mbia.pdf

www.anapssop.net/
www.ilo.org/dyn/travail/docs/2
082/OSH.pdf
ARENAS MONSALVE
GERARDO. Los Riesgos
Profesionales y la Salud
Ocupacional en Colombia.
Editorial Legis, Bogot. 2001.
AYALA CACERES CARLOS
LUIS. Legislacin en Salud
Ocupacional y Riesgos
Profesionales. Ediciones
Salud Laboral. Bogot. 2011.
ARSEG. Compendio de
Normas Legales Sobre Salud
Ocupacional. Bogot. 2014.
CAON ORTEGN
LEONARDO. Una Visin
Integral de la Seguridad
Social.
Ediciones Proa. Bogot. 1989.
CODIGO SUSTANTIVO DEL
TRABAJO Y CODIGO
PROCESAL DEL TRABAJO.

ESTRATEGIA
METODOLOGICA
Objetivos: Describir los
diferentes conceptos que a lo
largo de la historia ha generado
el trmino dela Salud
Ocupacional en el mundo y
especficamente en Colombia y
Panam, y en el pas de origen
del estudiante as como el
soporte legal que se ha venido
generando a travs del mismo,
hasta llegar a un Sistema de
Gestin en Salud y Seguridad
en el Trabajo.
Subtemas:
ACTIVIDAD 1:
El estudiante deber realizar las
dos ( 2 ) lecturas relacionadas
con el tema de evolucin
histrica del concepto de saludtrabajo en Colombia y Panam y
emitir un anlisis a travs de un
ensayo personal que no supere
las 3 hojas.

2-Basado en la lectura
entregada acerca del SGRL
para Colombia y Panam,
realizar un cuadro comparativo
en Excel, de los conceptos que
han evolucionado tomando
como referencia la normatividad
ms relevante y actualizada en
Colombia y en panam.

ACTIVIDAD 2:
Participar en el FORO
1.
Considera
usted
que
la
evolucin histrica por la cual ha
venido atravesando el concepto
de Salud y Trabajo ha sido
beneficioso para el pas y
permite realmente una equidad
de derechos y deberes entre
empleadores y empleados?

PONDERA
CIN
25 %

6.1.2

DESARROLLO DE CONTENIDOS DE LA UNIDAD I

Concepto Salud Enfermedad: Salud y enfermedad son dos trminos que estn
intrnsecamente ligados tras mltiples interacciones en sus distintos contextos dentro de
la vida cotidiana. Esta relacin encierra todas las distintas problemticas de la salud, y
es desde all donde debe abordarse primero las temticas contenidas en el tema de
Salud Ocupacional y que dan las primeras bases tericas relacionadas con dicho tema.
Desde 1946, la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) establece como definicin del
trmino salud como estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad
Los distintos aspectos que le permiten al hombre forjar su libre desarrollo son la parte
fundamental a la hora de definir la palabra salud: el sano cumplimiento de todas las
funciones vitales dentro de un aspecto fsico; el acorde desempeo mental que le
permite a un ser entender el mundo o expresar sus emociones dentro de un aspecto
mental; y el desenvolvimiento en una sociedad y el establecimiento de relaciones con
otros seres para una buena convivencia dentro de un aspecto social.
La OMS ilustra estos tres aspectos como un tringulo equiltero, donde cada uno de
sus lados, en perfecta simetra, representa un aspecto (fsico, social, mental), pero el
problema es que en la cotidianidad, estos aspectos son atacados por distintos factores
externos que provocan desequilibrio, y cuando uno de los lados es afectado,
inmediatamente este sistema simtrico se rompe, y todo empieza a fallar. Entendido
esto, la palabra enfermedad podra definirse como la perdida de este equilibrio, o de
esta simetra triangular entre los aspectos fsico, mental, y social de un ser humano,
impidindole su correcto desarrollo y entendimiento con el entorno.
A diario, el hombre busca sentirse a gusto con el ambiente en el que se desenvuelve, y
si bien es cierto que consigue sentir ms comodidad, para que esto se d, su ambiente
primario es totalmente alterado, en ocasiones, destruido. Los agentes causales son
todos aquellos factores que al interactuar con el hombre pueden herirlo o perturbarlo
funcionalmente. Estos pueden ser otros seres vivos o alguna condicin fsica o qumica,

presentes dentro del ambiente. El medio ambiente cuenta con un clima, entre otros
factores que interactan directamente con los aspectos fsico, mental y social del
hombre, lo que constituyen factores de riesgo naturales que afectan su sanidad.
Actualmente los factores ambientales que ms afectan la salud de un ser humano son
los producidos por la transformacin o deterioro del medio donde este se desarrolla,
como el ambiente laboral.
El concepto de salud ocupacional se ha estudiado en Colombia desde dcadas atrs,
situacin que ha reflejado as mismo los cambios de legislacin, cambios de gobiernos,
trasformaciones sociales, reestructuras institucionales entre otras tantas que de alguna
manera han influenciado en el desarrollo del concepto y su evolucin social. En
Colombia, por ejemplo, el indgena en la poca prehispnica buscaba que el medio le
generara sus elementos bsicos de supervivencia, la cual iba adquiriendo con base en
una organizacin social ( caciques, organizaciones sociales, caracterizadas por la
agricultura, etc..) donde el trabajo tena un mrito y proteccin por parte de la
comunidad.
Ya en el

perodo de la Colonia, los Espaoles, dieron a las

tierras americanas

descubiertas, una organizacin administrativa, poltica, social y econmica. Es as como

empez a existir una etapa donde la legislacin tom gran fuerza por parte de las
jerarquas de la poca.
Ya en Colombia, entre los aos 1.820 y 1.950, nace la Ley 57 de 1.915 conocida como
la Ley Uribe Uribe, donde se generaron las primeras connotaciones tcnicas acerca de
los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades profesionales, de igual manera, se
crearon los beneficios para las Prestaciones asistenciales y econmicas provenientes
de aquellos. Es partir de ste momento que empieza una evolucin de gran importancia
en el pas, desde la legislacin para dar apoyo a los trabajadores en el tema de los
riesgos laborales, pero de igual manera se fueron creando responsabilidades por parte
de trabajador y empleador con el objetivo principal de aportar a la sociedad empresas
con ms productividad auto sostenible, un ambiente ms limpio y sano y una sociedad
ms saludable y segura.
Concepto de Salud Laboral

Desde su aparicin sobre la tierra, el hombre debe utilizar parte de su energa en

actividades tendientes a modificar la naturaleza circundante con el fin de satisfacer sus
necesidades y las de la sociedad en la que vive. Es decir el hombre necesita trabajar
para alcanzar una vida sana, productiva y feliz.
Ese trabajo, que al permitirle alcanzar sus objetivos se transforma en un medio
indispensable para la realizacin individual y grupal, no siempre est exento de riesgos
para la propia existencia. Fcil es visualizarlos si nos imaginamos al hombre primitivo
que, en busca de su sustento deba enfrentar un sinnmero de peligros que hasta le
costaban su vida en no pocas ocasiones, ya sea por las caractersticas del medio o de
la actividad mediante la cual con rudimentarias herramientas procuraba su alimento
La evolucin humana (antropolgica y social) fue transformando esa primitiva actividad,
y en la medida que el hombre aprendi a dominar los elementos de la naturaleza
aparecieron nuevas formas de trabajo y nuevas herramientas que si bien por una parte
mejoraron la capacidad de produccin, no lo liberaron absolutamente de los
sufrimientos propios de la tarea desempeada sino que a veces, por el contrario lo
expusieron a nuevos y mayores peligros.
La urbanizacin, la industrializacin, las nuevas formas de gestin de los medios de
produccin, la ciencia y la tecnologa, trajo aparejado mejoras en la produccin de
bienes y servicios que permiti a las poblaciones un acceso ms fcil a ellos,
generando, aunque todava hoy con profundas desigualdades, una mejora en la
expectativa y calidad de vida, pero los riesgos presentes en el trabajo para la salud de
las personas, si bien con distinta incidencia, continan en nuestros das.
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo
"...se producen en el mundo, nicamente en la industria unos 50 millones
de accidentes cada ao, es decir una media de 160.000 al da. Por ellos se
estima

mueren

aproximadamente

100.000

personas

por

ao

muy

probablemente estas cifras estn por debajo de la realidad. Cada ao 1.500.000

trabajadores quedan invlidos para el resto de su vida. A estas cifras se debe
aadir los millones de trabajadores vctimas de enfermedades contradas en los

lugares de trabajo. Se debera asimismo agregar, si se conociera su cifra, los

accidentes graves y numerosos que se producen en la agricultura, los trabajos
forestales y las plantaciones. En los pases industrializados en promedio anual,
uno de cada 10 trabajadores de la industria sufre heridas en el trabajo y se
estima que en algunas ramas de actividad esa relacin es en todo el mundo de
uno cada 3. Se trata de tragedias humanas que podran evitarse, pero que
ocurren en el mundo cada da...."

Nos encontramos as frente a una doble posibilidad: el trabajo, en cualquiera de sus

formas, ya sea este remunerado o no, es necesario para la vida humana saludable
pero en muchos casos es, ese trabajo, capaz de daar la propia salud de quienes lo
realizan en forma individual o colectiva. Aparece de esta forma el trabajo como uno de
los determinantes del estado de salud.
Una fuerza de trabajo saludable es uno de los bienes ms preciados con que cuenta
cualquier pas o comunidad. No solo contribuye a la productividad y riqueza del pas
sino a la motivacin, satisfaccin y calidad de vida de la poblacin. De esto trata la
Salud Laboral.
DEFINICION: De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad
multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la
prevencin y el control de enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores y
condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Adems procura
generar y promover el trabajo seguro y sano, as como buenos ambientes y
organizaciones de trabajo realzando el bienestar fsico mental y social de los
trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de
trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y
econmicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la
salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.
Como vemos la salud laboral (trmino castellano para nombrar la salud ocupacional del
ingls occupational health) tiene implicancia tanto en los efectos positivos como

negativos que el trabajo puede tener sobre la salud y tambin con los efectos que la
salud de las personas o su alteracin pueden tener en su capacidad para trabajar.
En este enunciado se pone de manifiesto el carcter esencialmente preventivo que la
salud laboral tiene, ubicndola sin lugar a dudas dentro del campo de la salud pblica y
de la medicina social con todas las implicancias que ello posee.
Semejante propsito requiere de la intervencin de distintas disciplinas y es as como
convergen en el campo de la salud laboral diversas reas de conocimiento tales como
la Medicina del Trabajo, la Higiene y Seguridad, la Sociologa, la Antropologa, la
Ergonoma, la Psicologa, el Derecho, la Epidemiologa, la Enfermera y la Economa.
OBJETIVO: El comit mixto OIT/OMS en su reunin de 1950 deline los objetivos de la
salud ocupacional de la siguiente manera:
Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico psquico y social de
los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la salud de
estos por las condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos
resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al
trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y en suma
adaptar el trabajo al hombre y el hombre al trabajo". En 1985 y bajo el marco de
convenio internacional (161) la OIT revisa sobretodo esta ltima parte y propone en
cambio la "adaptacin del trabajo a las capacidades de los trabajadores habida cuenta
de su estado de salud fsica y mental" colocando de esa manera al individuo por sobre
la tarea y superando el concepto de adaptar el hombre al trabajo.

HISTORIA: El concepto de salud ocupacional es relativamente reciente, llegar a l

implic un proceso de evolucin histrica que resumiremos a continuacin:
La observacin de que las condiciones de trabajo determinan procesos de salud
enfermedad data desde la antigedad. Aristteles y Platn en Grecia, Lucrecio, Ovidio,
Plutarco y Galeno en Roma recuerdan los sufrimientos de los trabajadores. Los
mdicos de la poca se ocuparon de las lesiones y enfermedades que los artesanos y

obreros contraan en el ejercicio de sus funciones tal como se lee en las obras de
Hipcrates, Aulo, Cornelio Celso, Galeno y otros.
En el medioevo se perfila una especie de medicina referible a la clase trabajadora,
vinculada con la medicina monstica de entonces de acuerdo a las peculiaridades
laborativas de las distintas rdenes religiosas de la poca.
Recin en el renacimiento se observa la evolucin de lo individual a lo corporativo y se
asiste al origen de una embrionaria medicina del trabajo. Los escritos de Ellemborg
(1483) y posteriormente Teofrasto Paracelso (1530) dan cuenta de ello, sobretodo este
ltimo en su "De morbis metalicis" en el que, aunque en forma fragmentaria y
desordenada, refiere a las enfermedades de los obreros que trabajan con metales. De
la misma poca son los escritos de Pansa (1614) sobre enfermedades de los mineros y
los de Michaelis (1652), Stokhausen (1656), Diemerbroek (1664) y Hoffman (1695).
En 1700 el mdico italiano Bernardino Ramazzini

publica la obra considerada

fundacional de la actual medicina de trabajo " De morbis artificum diatriba" (Disertacin

en torno a las enfermedades de los artesanos) y por la cual se lo considera el padre de
la Medicina del Trabajo, en ella vuelca los conocimientos adquiridos en aos de estudio
de los diferentes trabajadores y los ambientes en los que ejecutaban su trabajo
desarrollando un mtodo que comprenda: 1) la observacin de la supuesta causa de
dao profesional, 2) examen clnico del trabajador para determinar la influencia del
trabajo sobre la salud 3) documentacin sobre el tema y 4) normas higinicas y
medidas de prevencin individuales y colectivas.
La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las enfermedades
se puede sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo enfermo: "de qu trabaja
usted?" cuya vigencia permanece inalterable hasta hoy y la influencia de esta obra se
extiende hasta nuestros das.
En 1775 Percival Pott describe el cncer de los deshollinadores por primera vez. En
1779 las Memorias de la Academia de Medicina de Francia contienen referencias en
torno a los accidentes de los obreros del sebo. En el mismo ao en Italia, Frank pide
amplia proteccin para la mujer embarazada y que se la exima de todo trabajo en el
ltimo trimestre del embarazo.

En la era moderna, el advenimiento del maquinismo que por un lado produjo adelantos
definitivos, trajo aparejados serios peligros para la salud de los obreros. Stassen
describe que en algunas regiones de Inglaterra de esa poca el promedio de vida de los
obreros baj a 22 aos frente a los 44 de las clases pudientes.
Los hombres de ciencia se preocupan por estudiar los medios de prevencin y
teraputica de las enfermedades y accidentes del trabajo y aparecen numerosos
estudios sobre Medicina del Trabajo que aplican el mtodo cientfico en forma ms
rigurosa. Numerosas publicaciones aparecen en varios pases, vale destacarse a
comienzos del siglo 20 el tratado de Devoto quien adems funda en Miln la primera
clnica del Trabajo. En Inglaterra Sir Th. Oliver publica la primera edicin de Diseases of
Occupation en 1908 . En Alemania se publican importantes trabajos por parte de
funcionarios mdicos del Servicio de Higiene del Imperio y de inspectores de fbricas y
mdicos industriales. En Francia se publican Maladies Professionelles (1903) y Trait d
Hygiene Industrielle (1927). En Estados Unidos aparece en 1918 la primer escuela
(Harvard) que otorga un diploma de higiene industrial.
Para esa poca en nuestro pas se conocen los trabajos de Juan Bialet Mass (18461907) quien describe en un informe memorable (1904) el estado de las clases obreras a
principios de siglo. En la dcada del 20 comienza a introducirse en Argentina, el
consultorio de fbrica encontrando en Salta los antecedentes del primero de ellos a
manos de una empresa privada. Los trabajos y el desarrollo de la especialidad se
incrementan con el aporte de figuras tales como Feinmann, Bosio, Coni, Wilde,
Ingenieros, Palacios, Urbandt, Boccia (considerado el primer profesor de Medicina del
Trabajo del pas), Reggi, Francone, Kaplan y Antoni. En 1934 se fund la Sociedad
Argentina de Medicina del Deporte y del Trabajo. En nuestra Facultad de Medicina el
Instituto de Higiene y Medicina Social cumpli con la tarea de formar especialistas con
muy alto nivel acadmico.
Con el incremento del conocimiento y la complejidad de los factores intervinientes en la
salud de los trabajadores, asistimos al desarrollo de las otras especialidades que
contribuyen al campo de la Salud Laboral para llegar a la actualidad donde, como se
dijo, la comprensin de la problemtica requiere de la concurrencia de diversos
especialistas. La medicina aporta lo suyo desde la Medicina del Trabajo.

Debe mencionarse por fin la aparicin en 1919 de la Organizacin Internacional del

Trabajo quien ana la accin de gobiernos, empleadores y trabajadores de los pases
miembros (actualmente 170) con el objetivo de impulsar la justicia social y mejorar las
condiciones de vida y de trabajo en el mundo.
Su principal destinatario es entonces, la poblacin que trabaja y que constituye el
ncleo productor de riqueza de una sociedad.
La poblacin econmicamente activa est constituida por adultos de ambos sexos,
incluyendo mujeres en edad reproductiva, personas de edad avanzada y enfermos, as
como jvenes y algunos menores que realicen trabajos remunerados o no o que no
reporten ganancias y que tengan un sitio fijo, permanente o cambiante de trabajo y
representan aproximadamente el 35% de una poblacin.
A los fines estadsticos en Argentina ese grupo poblacional incluye a las personas de
entre 15 y 65 aos, edades que legalmente marcan el ingreso y egreso al empleo
remunerado. Las estimaciones para 1998 ubican esa cifra en alrededor de 14 millones
de personas.
Tambin los desempleados forman parte de la poblacin objetivo de la Salud Laboral
toda vez que la imposibilidad de acceder a un empleo remunerado produce alteraciones
del estado de salud cuando no exposiciones profesionales ms peligrosas al
desempear estas personas tareas por fuera del mercado formal de empleo (trabajo
informal o "negro").
A su vez dentro de la poblacin objetivo encontramos grupos vulnerables que requieren
de un enfoque particular tal cual acontece con el trabajo durante el embarazo, o con
discapacidades. La salud laboral incluye tambin el estudio y tratamiento de los
problemas del trabajo infantil y del envejecimiento y trabajo.
A los fines de la salud laboral, no interesa que el trabajo sea remunerado (empleo) o no.
De igual forma, aunque con distinto impacto, sufre por las condiciones de trabajo un
obrero en una mina, un alto ejecutivo, un nio que limpia vidrios en un semforo o que
trabaja en un taller familiar, un profesional o un ama de casa.

En todos los casos el trabajo acta como determinante del estado de salud y de los
procesos de salud enfermedad.

IMPORTANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: El mas alto grado posible

de salud de los trabajadores es un objetivo social de suma importancia que contribuir
y facilitar que los grupos restantes de las poblaciones alcancen un nivel de salud
satisfactorio y consigan sus metas de desarrollo social.
El impacto de la salud de los trabajadores sobre su calidad de vida, la de su familia y de
la comunidad constituye ticamente el valor principal y la justificacin social ms
trascendente para el desarrollo de la salud ocupacional, adquiriendo as el carcter de
derecho humano.
Desde el punto de vista econmico, la salud de los trabajadores adquiere especial
relevancia en el marco del progreso y desarrollo de la sociedad que componen.
La buena salud del trabajador influye directamente en la capacidad de produccin
individual y nacional. Dado el hecho de que ms de la mitad de los habitantes de los
pases dependen econmicamente en forma directa de la poblacin trabajadora un
deterioro en la salud de estos daa tambin el bienestar familiar. Esta situacin
adquiere mayor relevancia en el caso de los trabajadores independientes o del sector
informal ya que su capacidad de ingresos depende de su propia salud.
Otro aspecto a considerar es el impacto que sobre las economas nacionales tienen las
secuelas de invalidez adquiridas por causa del trabajo, ya que estas personas deben
recibir asistencia mdica y financiera de los estados, con lo cual se originan gastos en
asistencia curativa, de rehabilitacin e indemnizaciones generalmente cuantiosos que
incrementan el costo del sistema de seguridad social.
Todas estas razones sustentan otra que tal vez resulta la ms significativa desde el
punto de vista mdico es decir el sufrimiento humano que debe y puede disminuirse
previniendo los daos a la salud potencialmente originados por el trabajo y utilizando el
principio de equidad para asegurar no solo prestaciones curativas asistenciales iguales

para los trabajadores que para otros grupos sino adems acciones preventivas del
mismo alcance.
En la cumbre de la Tierra (Ro de Janeiro 1992), se defini el desarrollo sostenible
como una estrategia para satisfacer las necesidades de la poblacin mundial sin
ocasionar efectos adversos a la salud ni al ambiente. Este tipo de desarrollo se
relaciona con la salud laboral en que implica satisfacer necesidades por medio del
trabajo sin poner en peligro ni a corto no a largo plazo la salud humana.
La Declaracin Universal de Derechos del Ser Humano (1948) dice en su artculo 23
que "Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a
condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el desempleo"
y en su artculo 25 afirma que " Toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales
necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad,
invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de sus medios de subsistencia por
circunstancias independientes de su voluntad" lo cual hace de la salud y el trabajo
derechos humanos.
La Organizacin Mundial de la Salud ha producido importantes resoluciones al respecto
de la importancia de la salud de los trabajadores, de estas mencionaremos:
La reafirmacin de que la Salud Ocupacional debe estar estrechamente
coordinada o integrada en los programas nacionales de salud y de desarrollo
industrial (Asamblea Mundial de la Salud. AMS. 1976).
La peticin de dar apoyo decisivo a la promocin de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la mencin de que para establecer e implementar las
estrategias de salud para todos en el ao 2000 se hace necesario promover
servicios de salud ocupacional y fortalecer las instituciones, el entrenamiento y la
investigacin en este campo (AMS 1980).
Recientemente la formulacin de la Estrategia mundial en salud ocupacional para
todos que plantea entre su objetivos principales impulsar prcticas laborales

seguras y sanas, fortificar servicios de salud ocupacional y formar recursos en

salud ocupacional.
La Organizacin Panamericana de la Salud incluye el rea de salud de los trabajadores
en su Plan de accin para la instrumentacin de estrategias regionales para salud para
todos en el ao 2000.
La Organizacin Internacional del Trabajo desde su creacin ha dado una preferente
atencin a la proteccin de los trabajadores lo cual se refleja en el importante nmero
de instrumentos internacionales (convenios y recomendaciones) dirigidos a la salud de
los trabajadores. Entre ellos merece destacarse el convenio 161 y la recomendacin
171.
El convenio 161, que Argentina a la fecha no ratific, obliga a los pases miembros a
establecer servicios de salud en el trabajo para todos los trabajadores cuyas funciones
sean esencialmente preventivas y entre las cuales se destaca la vigilancia del medio
ambiente de trabajo, la vigilancia de la salud de los trabajadores en relacin al trabajo,
informacin, educacin y asesoramiento en materia de salud de los trabajadores,
higiene del trabajo y primeros auxilios y asistencia mdica de urgencia.
La recomendacin 171, sobre los servicios de salud en el trabajo como se ver ms
adelante, fija las funciones, deberes y obligaciones de estos servicios.
SALUD y TRABAJO: El trabajo tal como se lo considera en la actualidad resulta
imprescindible para una vida saludable, tanto por la retribucin econmica que
comporta, como por hecho social que contribuye a la realizacin de la persona y al
progreso de la comunidad.
Pero este aspecto positivo puede acompaarse de otro negativo tal cual son las
alteraciones del estado de salud derivadas de las condiciones y medio ambiente de
trabajo en las que se desarrolla.
El ambiente de trabajo es el medio ms exigente en el que se mueve el hombre en
funcin de la intensidad de exposiciones ya sean fsicas, qumicas, biolgicas,
ergonmicas o psicolgicas, de modo que sirve a veces de sistema de alerta e incluso

de modelo para actividades preventivas que posteriormente incluyan al resto de la

poblacin definiendo asa a los trabajadores como grupos en riesgo.
Es interesante destacar que muchos de los riesgos que han afectado a poblaciones
enteras se han detectado primero en grupos de trabajadores (ej.: cancergenos).
Desde la antigedad se conocen enfermedades propias de las profesiones tales como
el clico saturnino (intoxicacin crnica por plomo), el pulmn del minero
(neumoconiosis), la locura de los sombrereros (intoxicacin por mercurio), el cncer de
los deshollinadores (por exposicin a derivados de hidrocarburos) o la sordera de los
herreros (por exposicin a ruidos). Ya deca a propsito Ramazzini (1701) 1:
"Deber confesar que ocasionan no poco dao a los obreros ciertos oficios que
desempean: Donde esperaban obtener recursos para el propio mantenimiento y
sostn familiar, hallan a menudo gravsimas enfermedades y maldicen el arte al
que se haban dedicado mientras se alejan del mundo de los vivos"
Numerosas investigaciones demuestran la relacin existente entre trabajo y salud, solo
por citar algunas de las ms relevantes comentaremos el informe Black (1982) 4 que
present datos de la Office of population censuses and surveys del reino Unido (OPCS)
mostrando, con registros que abarcan gran parte del siglo XX, diferencias grandes y
persistentes de mortalidad segn clase socioeconmica en la totalidad de la poblacin
britnica, poniendo de manifiesto un claro efecto negativo conforme desciende la
categora profesional. Iguales conclusiones obtienen en sus trabajos Marmot y col
(1986) .

RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: En toda situacin de trabajo

existen variables, caractersticas de la misma, capaces de producir o contribuir a
producir entre otros, daos a la salud de los trabajadores.
Para comprender la interaccin de esas variables con el sujeto es necesario conocer el
concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Bernardo Ramazzini. Libro de Exposicin a Riesgos. Universidad de Catalua. 1999

Esta concepcin, impulsada por la OIT(9) (Programa Internacional para el Mejoramiento

de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo- PIACT), propone una visin integral
de la situacin vivida por el trabajador en situacin de trabajo, que abarca por un lado la
seguridad e higiene del trabajo y por otro las condiciones generales de trabajo.
A modo de definicin podemos, siguiendo a

Julio Neffa ,

definirlas como las

constituidas por los factores socio tcnicos del proceso de produccin implantado y por
los factores de riesgo del medio ambiente de trabajo, o como dicen Vasilachis - Novik
24)

(en

como el conjunto de propiedades que caracterizan la situacin de trabajo, influyen en

la prestacin del mismo y pueden afectar la salud del trabajador.

Desde esta concepcin se estudian las siguientes variables:

El tiempo de trabajo: Jornada de trabajo, horas extras, turnos rotativos, vacaciones y

descansos.

Las formas de remuneracin: Salario mnimo, formas de fijacin del salario, premios
por produccin, ausentismo o insalubridad, remuneracin por tiempo, etc.

Organizacin y contenido del trabajo: Monotona, altos ritmos de produccin,

parcelamiento, etc.

Higiene y seguridad en el trabajo y ergonoma: riesgos fsicos, qumicos, mecnicos,

biolgicos, ergonmicos, etc.

Servicios de bienestar y sociales: Servicios de alimentacin, de transporte, de salud,

etc.

El sistema de relaciones laborales: Participacin, rgimen de premios y castigos,

desarrollo de carrera laboral, capacitacin.

Factores del trabajador y su entorno: Edad, sexo, estado de salud, calificacin,

expectativas personales, necesidades, antecedentes culturales, etc.

Contexto econmico poltico y social:

Situacin prctica y jurdica del trabajador como empleado

Condiciones de vida

Al decir de la propia OIT, esta concepcin global no reemplaza las tcnicas y disciplinas
particulares que abordan acciones limitadas sobre aspectos especficos. Se trata de

una actitud mental, un mtodo de trabajo que permita comprender el problema de

manera abarcativa.
Los riesgos ocupacionales del medio ambiente de trabajo y las condiciones de trabajo
pueden analizarse y evaluarse objetivamente.
En salud laboral definimos riesgo como la probabilidad estadstica de ocurrencia de un
dao y factor de riesgo como aquel atributo o exposicin que aumenta la probabilidad
de ocurrencia de un dao a la salud.
Un aspecto de inters resulta la velocidad de accin de un factor de riesgo sobre la
salud del trabajador expuesto a l. Mientras que en algunas ocasiones estos actan
muy lentamente produciendo enfermedades a largo plazo (tal el caso de la exposicin a
sustancias qumicas potencialmente cancergenas como el benceno, el cloruro de vinilo
o las radiaciones o de la organizacin y contenido del trabajo en la salud mental), en
otras su accin es inmediata como se puede observar en los accidentes de trabajo
(ejemplo: cadas por andamios defectuosos, choque elctrico por inadecuada
instalacin o aislacin, etc.). No siempre esta cronologa se cumple: por ejemplo un
pinchazo accidental con una aguja contaminada con sangre infectada por el virus de la
Hepatitis B en el que el efecto se pone de manifiesto una vez transcurrido el tiempo
necesario para el desarrollo de la enfermedad.
NORMATIVIDAD EN PANAMA
Panam es un pas que est desarrollndose rpidamente y que cada vez ms
presenta una alta inversin extranjera, de la misma forma van apareciendo ms
exigencias de productos y servicios, que deben ser ofertados con una buena calidad
mediante la excelencia de una estructura interna en nuestras empresas.
Segn estadsticas de la OIT, 2006, (Organizacin Internacional del Trabajo),

2.2

millones de muertes al ao se producen por accidentes de trabajo, reportan adems

160 millones de enfermedades profesionales y 270 millones de accidentes de trabajo
durante el ao 2006, lo cual representa alrededor de un 4% del PIB de los pases
desarrollados y un 8% del PIB de pases en va de desarrollo.

En cuanto a la historia laboral de Panam, se puede dividir en cuatro perodos, de

acuerdo con las constituciones nacionales que han regido la repblica y de acuerdo con
las exigencias del momento. En un primer perodo comprendido entre 1903 y 1914 y
enmarcado en la Constitucin de 1904, con un carcter principalmente social. As es
que en 1914 encontramos la Ley 6, la cual establece la jornada de trabajo de ocho
horas y el cierre dominical del comercio despus de las nueve de la noche. Esta ley
tambin introducir adems la prohibicin del trabajo de menores en cantinas y bares. La
jornada de ocho horas, fue reiterada en el Cdigo Administrativo y el Cdigo de Minas.
Adems, el Cdigo Administrativo consagra el descanso dominical y la noobligatoriedad de las horas extraordinarias.

La Constitucin adems instituye la

responsabilidad de las autoridades de inspeccionar las industrias y profesiones en lo

relativo a la seguridad y la salubridad pblicas en su artculo 29, y en el ao 1916
esta norma se reglamenta por la Ley 17 (reformada por la Ley 43). Esta ley regula los
accidentes de trabajo, los riesgos profesionales y la enfermedad profesional, dando as
eficacia a la norma constitucional. Adems en 1930 la Ley 23 ofrece la proteccin de
maternidad obrera en Panam, otorgando la licencia de maternidad, el derecho a
reintegro, y el pago de medio salario. La realidad de este periodo es que no existe un
derecho de trabajo en s y la regulacin de la misma se encuentra dispersa por
legislacin de toda ndole. En 1917 se da la primera codificacin en Panam, la cual no
incluye la rama laboral. El Cdigo Civil regula la contratacin en la cual el contrato de
trabajo tiene la naturaleza de arrendamiento con la autonoma de la voluntad. El Cdigo
de Comercio, tambin adoptada en 1917, regula el trabajo de los marinos y la duracin
del contrato en el comercio.

Sin embargo, durante este periodo si hubo grandes

innovaciones en la legislacin laboral de Panam. En 1923 la oficina de trabajo, hoy

conocida como la Inspeccin General de Trabajo, fue creada y en 1924 fue presentado
el primer proyecto de Cdigo Laboral, el cual lamentablemente no lleg a discutirse en
la Asamblea Nacional. Adems, en 1931 se dict la Ley 8/31, consagrando el derecho a
vacaciones anuales y la jubilacin a cargo de la empresa.
Posteriormente en un segundo perodo entre 1941 y 1946, coincidiendo con la
Constitucin de 1941, se plasman los derechos a la asociacin pacfica y la libertad de
escoger profesin u oficio, y la libertad de contratacin. Adems establece normas
especiales dirigido a regular el derecho individual de trabajo, dndole mayor

importancia y aceptando su naturaleza social , as como tambin establece un Estado

intervencionista en cuanto al trabajo que reconoce la asistencia social como funcin del
Estado. Los gremios profesionales y escuelas no tienen la fuerza de antes, ya que le
corresponde al Estado el reconocimiento de ttulos profesionales y acadmicos.
En un tercer perodo desde 1946 a 1972, con la Constitucin de 1946 que mantuvo y
desarroll las innovaciones sociales de la Constitucin de 1941. Como Panam fue
signataria del Tratado de Versalles, miembro de la Sociedad de las Naciones y de la
OIT, enriqueci su legislacin con todos los principios enumerados en los distintos
tratados y convenios internacionales, que en esencia estn reproducidas en el Captulo
3o del Ttulo III de la Constitucin de 1946. Los artculos 63 hasta 76 establecen las
normas fundamentales, las cuales vienen a ser reguladas por el Cdigo de Trabajo
adoptado en 1947. Dentro de los avances logrados con esta Constitucin se establece
en el artculo 73 el derecho de indemnizacin de todo trabajador despedido sin justa
causa y sin las formalidades que establezca la ley; el artculo 75 que establece la
jurisdiccin de trabajo, a la cual quedan sometidas todas las controversias que originen
las relaciones entre el capital y el trabajo.; y el artculo 76 donde se reconoce que es
materia de la ley regular las relaciones entre el capital y el trabajo, colocndolas sobre
una base de justicia social. El cdigo de trabajo de 1947 y que entro a regir en 1948,
fue la primera codificacin nacional y fue un significativo avance para la legislacin
laboral panamea. Este Cdigo no implementa un sistema de estabilidad laboral, ya
que conduca a la terminacin del contrato de trabajo cuando el empleador proceda al
despido del trabajador, arbitrariamente.
Adems de los avances generales en el Cdigo de 1947, como el establecimiento de
una jurisdiccin especial de trabajo y los juzgados dedicados a la rama de Derecho
Laboral, se introdujo el reglamento interno de la empresa donde el patrono elaborar el
reglamento considerando leyes, decretos, convenciones y contratos vigentes que los
afecten. El patrono poda definir las tareas de cada puesto de trabajo y la forma en que
deben cumplirse, considerando aspectos tcnicos, administrativos, de higiene,
seguridad, control y otras.

En un perodo final que inici en 1972, con la constitucin militarista de este ao, se ve
la tendencia de creacin de un Estado social, inspirada en los ideales de la
exaltacin de la dignidad humana, promocin de la justicia social y el bienestar
general. Estos valores delimitan algo importante en la esfera de las relaciones
laborales, ya que se trata de un Estado social de Derecho. Esta Constitucin, en su
artculo 60, reitera que el trabajo es un derecho y un deber y por lo tanto es una
obligacin del Estado elaborar polticas econmicas encaminadas a promover el
pleno empleo

La concrecin de los derechos sociales pasa por el

establecimiento o definicin del carcter econmico de los mismos. La realizacin

del Estado social depende de factores de ndole econmica, y se trata del fin de
encontrar un adecuado equilibrio entre el reconocimiento a la libertad de empresa y
el derecho de la propiedad privada con la funcin promocional de los poderes
pblicos en el terreno econmico. En cuanto al trabajador, consiste en equilibrar su
capacidad frente al poder econmico del empleador.
Por la reforma constitucional de 1984, se crea un rgimen laboral diferente aplicable a
los trabajadores que presten sus servicios en el Canal de Panam a partir del ao
2,000. Este rgimen se concret en la Ley 19 de 1997, la cual crea una autoridad
superior que se encarga de dirigir las relaciones laborales en la Autoridad del Canal. La
Ley estableci el arbitraje como mecanismo ms importante para solucionar las
disputas surgidas.
El Cdigo de Trabajo de 1972 precede la Constitucin del mismo ao por poco tiempo.
Los empresarios nacionales vean en el Cdigo de Trabajo de 1972 un arma muy
importante a favor de los trabajadores originando un desbalance a favor de ellos.

El

sindicalismo panameo logr un importante inicio con la aprobacin del Cdigo de

1972, a partir del cual se entabl un proceso ascendente de mayor actividad sindical en
Panam.

El codificador panameo de la poca construy un sistema de clara

preferencia obrero-sindical, sujeto a la tutela y direccin de la Administracin Estatal.

Lograron por este medio intervencin en el proceso de la elaboracin del reglamento
interno de trabajo, consagrado en el Cdigo de 1947 como responsabilidad del
empleador. El reglamento no podr vulnerar los derechos consignados al momento de
la aprobacin de dicho reglamento.

Por medio del Cdigo de Trabajo de 1972 se consagra la institucin de la estabilidad

laboral. La estabilidad permanente est presente en el artculo 211, el cual prohbe al
empleador poner trmino a la relacin de trabajo por tiempo indefinido sin causa
justificada prevista por la ley y sin las formalidades de sta.

Adems, este Cdigo

incorpora la prima de antigedad: todo trabajador que terminara su contrato de trabajo

por tiempo indefinido, no importa la causa, tiene derecho a recibir de su empleador una
prima de antigedad, a razn de una semana de trabajo por cada ao laborado,
siempre que tuviera el mnimo de diez aos de servicios. En el orden legislativo, el
Cdigo de 1972 vena siendo trastocado hacia una mayor flexibilizacin favorable al
empresario, las leyes 91 de 1976, 8 de 1981 y 1 de 1986 significaron una progresiva
liberalizacin de las relaciones laborales. Estas leyes introdujeron mecanismos ms
flexibles para terminar la relacin de trabajo, la alteracin de la estabilidad laboral,
modificaron el pago de la jornada extraordinaria y eliminaron ciertos elementos
constitutivos del salario.

La Ley 1 de 17 de marzo de 1986 tiene el ttulo: Por la cual

se dictan disposiciones laborales para promover el empleo y la productividad y tuvo

su gnesis en la poltica de flexibilizacin de las relaciones laborales en beneficio de los
empleadores.
Es imprescindible resear la creacin de nuevos regmenes laborales por el Gobierno
que son de aplicacin exclusiva a ciertos colectivos de trabajadores, por ejemplo el
rgimen laboral aplicable a las zonas procesadoras para la exportacin. Aqu se nota un
nivel ms amplio de flexibilizacin y de individualizacin de las relaciones laborales que
en el rgimen establecido en el Cdigo de 1972.

Esto con el fin de incentivar la

inversin extranjera necesaria para la creacin de nuevos puestos de trabajo.

Posteriormente vino la Reforma de 1995, que signific un cambio importante en la
legislacin laboral panamea. Las presiones internas por parte de los empresarios
nacionales unidos a las exigencias de los organismos crediticios internacionales
trajeron como consecuencia una serie de medidas que terminaron con la modificacin
de algunas partes del Cdigo de 1972.

En medio de grandes inconvenientes, se

produce el llamamiento inmediato a huelga del sector obrero en desacuerdo con las
reformas.

Aunque el trabajador estuvo subordinado al empleador ante el Cdigo de Trabajo de

1972 y la Reforma de 1995, surgieron propuestas para evitar los abusos que emanan
de mltiples contratos de prueba o periodos probatorios dirigidos al mismo trabajador,
es as como el artculo 78 dispuso que no sera vlido el pacto de prueba cuando se
contrate a tal trabajador para desempear una posicin que haya ocupado
anteriormente en la misma empresa.

Tambin introduce la institucin denominada

fondo de cesanta y el despido por acoso sexual. De acuerdo con el artculo 128,
numeral 28, el empleador tiene el deber de establecer un procedimiento equitativo,
confiable y prctico para investigar los reclamos presentados en relacin con el acoso
sexual y la aplicacin de sanciones correspondientes.
Posteriormente, se emanaron mltiples decretos en materia de Seguridad y Salud
Ocupacional por parte del Ministerio de Trabajo y desarrollo laboral, como el Decreto
Ejecutivo No.15 de Julio de 2007 y No.2 del 15 de febrero de 2008, por el cual se
reglamenta la Seguridad, Salud e Higiene en la Industria de la Construccin que tiene
por objeto regular y promover la seguridad, salud e higiene en el trabajo de la
construccin, a travs de la aplicacin y desarrollo de medidas y actividades
necesarias, para la prevencin de los factores de riesgos en las obras de construccin,
tanto pblicas como privadas. El mismo ser de obligatorio cumplimiento en el territorio
nacional, en concordancia con lo dispuesto en la legislacin vigente en esta materia.
En el ao 2009, aparece la Resolucin No. 01 de 14 de abril de 2009 que reglamenta
las condiciones de seguridad de las reas de construccin y en el ao 2010 aparece la
Ley 68, que modifica artculos del Cdigo de Trabajo y dicta otras disposiciones en
materia de la actividad de la construccin. Por otro lado en materia de riesgo radiolgico
se establecieron normas como el Decreto Ejecutivo 770 de Agosto de 2010.
En conclusin, la reglamentacin panamea no ha sido diferente a la del contexto
mundial en que las reformas laborales estn haciendo su aparicin. Sin embargo, no
se aprovech la Reforma Laboral de 1995 para lograr un sistema de negociacin
verdaderamente voluntario y exento de innecesaria injerencia estatal. Todas las
reformas, no tuvieron en cuenta las peculiaridades de la economa panamea para
adecuar las relaciones laborales al momento econmico panameo. Panam es una
zona cuyo sistema econmico se basa en el sector comercial de servicios y siendo este

sector donde los avances de la tecnologa se reflejan con mayor rapidez, con su
consiguiente impacto sobre las relaciones laborales, hubiese sido exitosa una mayor
libertad de orientacin de la relacin obrero-patronal, dentro de un marco de libertad y
autonoma frente al Estado.

Sin embargo, las reformas fueron de ndole global,

siguiendo el rumbo de los otros pases vecinos. La accin sindical, en su conjunto,

necesita incorporarse en el debate de las nuevas realidades que afectan las relaciones
laborales en Panam. Estos se encuentran todava dbiles y la contratacin colectiva
no tiene la importancia que suele tener.
CUADRO COMPARATIVO No 1
PANAMA- COLOMBIA EN LEGISLACION EN SO.

NORMATIVA PANAMA
Artculo 91 DL 1295 DE 1994

Sanciones. Modificado por el art. 115,

Decreto Ley 2150 de 1995.
Le corresponde al Ministro de Trabajo y
Seguridad Social, a travs del Director
Tcnico de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
imponer las siguientes sanciones, frente a
las cuales no opera el recurso de
apelacin. La competencia aqu prevista
puede asumirla el Ministro de Trabajo y
Seguridad Social.

NORMATIVA COLOMBIA
Artculo 13. Sanciones. Modifquese el
numeral 2, literal a), del artculo 91 del
Decreto-ley 1295 de 1994, de la
siguiente manera:

El incumplimiento de los programas de

salud ocupacional, las normas en salud
ocupacional y aquellas obligaciones
propias del empleador, previstas en el
Sistema General de Riesgos Laborales,
acarrear multa de hasta quinientos
(500)
salarios
mnimos
mensuales
legales vigentes, graduales de acuerdo a
la gravedad de la infraccin y previo
cumplimiento
del
debido
a) Para el empleador.
proceso destinados al Fondo de Riesgos
Laborales. En caso de reincidencia en
1. El incumplimiento de la afiliacin al
Sistema General de Riesgos Profesionales, tales conductas o por incumplimiento de
los correctivos que deban adoptarse,
le acarrear a los empleadores y
formulados
por la
Entidad
responsables de la cotizacin, adems de
Administradora de Riesgos Laborales o
las sanciones previstas por el Cdigo
el Ministerio de Trabajo debidamente
Sustantivo del Trabajo, la legislacin
demostrados, se podr ordenar la
laboral vigente y la ley 100 de 1993, o
suspensin de actividades hasta por un
normas que la modifiquen, incorporen o
trmino de ciento veinte (120) das o
reglamenten, la obligacin de reconocer y cierre definitivo de la empresa por parte
pagar al trabajador las prestaciones
de los Direcciones Territoriales del
consagradas en el presente Decreto.
Ministerio de Trabajo, garantizando el
debido proceso, de conformidad con el

artculo 134 de la Ley1438 de 2011 en el

La no afiliacin y el no pago de dos o ms tema de sanciones.
perodos mensuales de cotizaciones, le
acarrear al empleador multas sucesivas
mensuales de hasta quinientos (500)
salarios mnimos legales mensuales
vigentes.

2. Cuando el Empleador o responsable del

pago de la cotizacin no aplique las
instrucciones, reglamentos y
determinaciones de prevencin de riesgos
profesionales, adoptados en forma general
por la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, sta le podr imponer
multas mensuales consecutivas hasta por
quinientos (500) salarios mnimos legales
mensuales.

Adicinese en el artculo 91 del Decretoley 1295 de 1994, modificado por el

artculo 115 del Decreto 2150 de 1995,
el siguiente inciso:

En caso de accidente que ocasione la

muerte
del
trabajador
donde
se
demuestre el incumplimiento de las
normas de salud ocupacional, el
Ministerio de Trabajo impondr multa no
inferior a veinte (20) salarios mnimos
legales mensuales vigentes, ni superior
a mil (1000) salarios mnimos legales
Se har acreedor a igual sancin cuando mensuales vigentes destinados al Fondo
no aplique las instrucciones y
de Riesgos Laborales; en caso de
determinaciones de prevencin de riesgos reincidencia por incumplimiento de los
profesionales que le sean ordenados en
correctivos de promocin y prevencin
forma especfica por la Direccin Tcnica formulados
por la
Entidad
de Riesgos Profesionales del Ministerio de Administradora de Riesgos Laborales o
Trabajo y Seguridad Social, a solicitud de el Ministerio de Trabajo una vez
la entidad administradora a la que se
verificadas las circunstancias, se podr
encuentre afiliado.
ordenar la suspensin de actividades o
cierre definitivo de la empresa por parte
En caso que no se hubiese corregido el
de las Direcciones Territoriales del
riesgo, dentro de los trminos que seale Ministerio de Trabajo, garantizando
el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, siempre el debido proceso.
se proceder a ordenar la suspensin de
El Ministerio del Trabajo reglamentar
actividades hasta por seis meses.
dentro de un plazo no mayor a un (1)
Transcurrido este trmino, la Direccin
ao contado a partir de la expedicin de
Tcnica de Riesgos Profesionales del
la presente ley, los criterios de
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
graduacin de las multas a que se
determinar el cierre definitivo de la
refiere el presente artculo y las
empresa o actividad econmica.
garantas que se deben respetar para el
debido proceso.
No obstante lo anterior, la Direccin

Tcnica de Riesgos Profesionales del

Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
en cualquier momento, podr ordenar la
suspensin de actividades, cuando el
riesgo profesional as lo amerite.

3. Cuando la inscripcin del trabajador no

corresponda a su base de cotizacin real, o
el empleador no haya informado sus
cambios posteriores dando lugar a que se
disminuyan las prestaciones econmicas
del trabajador, el empleador deber pagar
al trabajador la diferencia en el valor de la
prestacin que le hubiera correspondido,
sin perjuicio de las sanciones a que
hubiese lugar.
4. En los casos previstos en el literal
anterior o cuando el empleador no informe
sobre el traslado de un afiliado a un lugar
diferente de trabajo, y esta omisin
implique una cotizacin mayor al Sistema,
la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, previa solicitud motivada
de la entidad administradora
correspondiente, podr imponer al
empleador una multa de hasta quinientos
(500) salarios mnimos legales mensuales
vigentes, para cada caso.
5. La no presentacin o extemporaneidad
del informe del accidente de trabajo o de
enfermedad profesional o el incumplimiento
por parte del empleador de las dems
obligaciones establecidas en este Decreto,
la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, podr imponer multas de
hasta doscientos (200) salarios mnimos
legales mensuales.
b) Para el afiliado o trabajador.
El grave incumplimiento por parte del
trabajador de las instrucciones,
reglamentos y determinaciones de
prevencin de riesgos, adoptados en forma
general o especfica, y que se encuentren
dentro de los programas de salud
ocupacional de la respectiva empresa, que
le hayan comunicado por escrito, facultan
al empleador para la terminacin del

vnculo o relacin laboral por justa causa,

tanto para los trabajadores privados como
para los servidores pblicos, previa
autorizacin del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, respetando el derecho
de defensa.
c) Para la entidad administradora de
riesgos profesionales.
Las entidades administradoras de riesgos
profesionales que incurran en conductas
tendientes a dilatar injustificadamente el
pago de las prestaciones de que trata el
presente Decreto, o impidan o dilaten la
libre escogencia de entidad administradora,
o rechacen a un afiliado, o no acaten las
instrucciones u rdenes de la Direccin
Tcnica de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
sern sancionadas por la superintendencia
bancaria, en el primer caso, o por la
Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales, en los dems, con multas
sucesivas hasta de 1.000 salarios mnimos
legales mensuales vigentes, sin perjuicio
de las dems previstas en la ley o en este
Decreto.
Sin perjuicio de la aplicacin de las dems
sanciones que puede imponer la
Superintendencia Bancaria en desarrollo
de sus facultades legales, cuando las
administradoras de riesgos profesionales
incurran en defectos respecto de los
niveles adecuados de patrimonio exigidos,
la Superintendencia Bancaria impondr,
por cada incumplimiento, una multa por el
equivalente al tres punto cinco por ciento
(3.5%) del valor del defecto mensual, sin
exceder, respecto de cada incumplimiento,
del uno punto cinco por ciento (1.5%) del
monto requerido para dar cumplimiento a
tal relacin.
En adicin a lo previsto en los incisos
anteriores, la Superintendencia Bancaria

impartir todas las rdenes que resulten

pertinentes para el inmediato
restablecimiento, los niveles adecuados de
patrimonios o de la reserva de
estabilizacin, segn corresponda.

Reglamentado
por el Decreto Nacional 1515 de 1998.
Garanta a las Prestaciones econmicas
reconocidas por este Decreto.
Artculo 83DL 1295 DE 1994

Sin perjuicio del cumplimiento de las

obligaciones a cargo de los
reaseguradores, la Nacin, a travs del
Fondo de Garantas de Instituciones
Financieras FOGAFIN, garantiza el pago
de las pensiones en caso de menoscabo
patrimonial o suspensiones de pago de la
entidad administradora de riesgos
profesionales, de acuerdo con la
reglamentacin que para tal efecto se
expida.
El Fondo de Garantas de Instituciones
Financieras sealar las primas
correspondientes a esta garanta y su
costo ser asumido por las entidades
administradoras de riesgos profesionales.
En todo caso las administradoras de
riesgos profesionales respondern en
primera instancia con sus propios recursos.
Para todos los efectos, los aportes al
sistema general de riesgos profesionales
tienen el carcter de dineros pblicos.

Artculo 14. Garanta de la Calidad en

Salud
Ocupacional
y
Riesgos
Laborales. Para efectos de operar el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad
del Sistema General de Riesgos Laborales,
que debern cumplir los integrantes del
Sistema General de Riesgos Laborales, se
realizarn visitas de verificacin del
cumplimiento de los estndares mnimos
establecidos en el mencionado sistema de
garanta de calidad, que se realizarn en
forma directa o a travs de terceros
idneos seleccionados por el Ministerio del
Trabajo de acuerdo a la reglamentacin que
expida al respecto, priorizando las empresas
con mayores tasas de accidentalidad y
muertes.

El costo de las visitas de verificacin sern

asumidas en partes iguales por la respectiva
Entidad Aseguradora de Riesgos Laborales
a la cual se encuentre afiliado el empleador
y con recursos del Fondo de Riesgos
Laborales de acuerdo a la reglamentacin
que expida el Ministerio del Trabajo
La verificacin del cumplimiento de los
estndares mnimos por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud que presten servicios de Salud
Ocupacional, ser realizada por las
Entidades Departamentales y Distritales
de Salud dentro de la verificacin de
cumplimiento de las condiciones para la
habilitacin y con sus propios recursos.
Pargrafo. Los trabajadores dependientes,
independientes, el personal no uniformado

de la polica y el personal civil de las

Fuerzas Militares estarn obligados a
cumplir los estndares mnimos del Sistema
de Garanta de la Calidad de Riesgos
Laborales en lo relacionado al cumplimiento
de sus deberes y obligaciones establecidas
en la normatividad vigente del sistema de
riesgos laborales.

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES EN COLOMBIA

Sistema General de Riesgos Laborales en Colombia "es el conjunto de entidades
pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender
a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan".2
Hace parte del Sistema General de Seguridad Social Integral de Colombia instituido
mediante la Ley 100 de 1993 y est dirigido por el Ministerio de Salud y proteccin
Social y el Ministerio de Trabajo.3
El sistema de riesgos laborales colombiano est reglamentado primordialmente en la
Ley 100 de 1993 que lo instituye con el nombre de Sistema General de Riesgos
Profesionales, en el decreto-ley 1295 de 1994 que lo define y regula con detalle, la Ley
776 de 2002 y en la Ley 1562 del 11 de julio 2012 que lo actualiza y entre otras cosas le
asigna la denominacin vigente en sustitucin de la original as como redefine o precisa
conceptos fundamentales.
Objetivos:

Segn el Decreto Ley 1295 de 1994 los objetivos del sistema buscan:
Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las

condiciones de trabajo y salud de los trabajadores

2 b
3

Ley 1562 de 2012. En presidencia.gov.co. Consultada el 10 de octubre de 2012.

Congreso de Colombia, Ley 100 de 1993

Fijar las prestaciones de atencin en salud y las prestaciones econmicas

derivadas de las contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad
profesional

Vigilar el cumplimiento de cada una de las normas de la Legislacin en Salud

Ocupacional y el esquema de administracin de Salud Ocupacional a travs de las
Administradoras de Riesgos Laborales.

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES EN PANAMA

Panam, 26 de enero de 2009.

RESOLUCIN N41,039-2009-J.D.
La Junta Directiva de la Caja de Seguro Social, en uso de sus facultades legales, y en
especial las que
le confiere la Ley #51 de 27 de Diciembre de 2005:
CONSIDERANDO:
Que, el Artculo 246 de la Ley #51 de 27 de Diciembre de 2005, modifica el artculo #69
del Decreto de Gabinete #68 de 1970 en el sentido de asignar en la Caja de Seguro
Social la competencia de regular la materia de

prevencin de los Riesgos

Profesionales y de la seguridad e higiene en el trabajo as como la fijacin del monto de

las multas que corresponda por el incumplimiento de dicha norma.
Que la regulacin se efectuar mediante la reglamentacin necesaria y de obligatorio
cumplimiento para todos los empleadores y trabajadores del pas.
RESUELVE:
SE APRUEBA EL SIGUIENTE: "REGLAMENTO GENERAL DE PREVENCION DE
RIESGOS PROFESIONALES Y DE SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO"
INDICE

Captulo I Disposiciones Generales

Captulo II Derechos y Obligaciones.
Captulo III Condiciones Generales de los Centros de Trabajo.
Captulo IV Sistemas de Salud, Seguridad e Higiene del Trabajo.
Captulo V De los Comits de Salud e Higiene en el Trabajo.
Captulo VI De las Sanciones
6.1.3 GLOSARIO TERMINOS
SALUD : La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su constitucin aprobada en 1948. Este
concepto se ampla a: "La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En 1992 un
investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio
ambiente.
ENFERMEDAD : El concepto de enfermedad es una aproximacin que orienta sobre el
tipo de problema de salud en cuestin, y ayuda a su entendimiento. Toda enfermedad
tiene un componente conceptual que la categoriza, y proporciona un punto de
referencia para identificar qu puede tener en comn o diferenciarse una entidad
nosolgica de otra.
ACCIDENTE DE TRABAJO. Es accidente de trabajo todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesin orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte.
(Ley 1562 de 2012 )
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes
del empleador, o contratante durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an
fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de

los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa,
cuando el transporte lo suministre el empleador.
Tambin se considerar como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
funcin sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha funcin.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecucin de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se acte por cuenta o en
representacin del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores
de empresas de servicios temporales que se encuentren en misin.
ENFERMDAD LABORAL: Es enfermedad laboral la contrada como resultado de la
exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinar, en forma
peridica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que
una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacional ser reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades pblicas y

privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles
con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevencin de los
accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones
de trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales.
Salud Ocupacional: Se entender en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo,
para la normatividad Colombiana de acuerdo a la Ley 1562 de 2012, definida como
aquella disciplina que trata de la prevencin de las lesiones y enfermedades causadas

por las condiciones de trabajo, y de la proteccin y promocin de la salud de los

trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo,
as como la salud en el trabajo, que conlleva la promocin y el mantenimiento del
bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones .

6.1.4 Evaluacin de la Unidad

Ubicar al estudiante en la perspectiva empresarial, como agente participativo

de estas.

Que el estudiante reconozca a partir de lecturas, talleres cul es su

participacin como gestor efectivo del riesgo y como aliado del impacto social
empresarial que el gerente debe tener al interior de la organizacin.

Apoyados de ensayos y ponencias, lograr que el estudiante Identifique la

evolucin histrica de la Salud Ocupacional a un Sistema de Gestin con
diversa normatividad Colombiana y panamea principalmente.

Participacin en el Foro.

Ponderacin sobre el total de la nota del mdulo:25%

6.1.5 Bibliografa
ARBELEZ, Martha C. y Uribe Soto, Carlos Mario; Una mirada a la relacin proceso
salud-enfermedad y trabajo. Revista Facultad de Odontologa, Vol. 11 (01). Universidad
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