BIENESTAR PSICOSOCIAL Y CALIDAD DE VIDA EN MUJERES

MASTECTOMIZADAS

AUTORES:
MARIA ANGELICA ALVAREZ RAMOS
JOICY CAROLINA DEL PORTILLO RAMOS
MARIA CECILIA MEDINA DUQUE
SONIA ELENA NAVARRO JIMENEZ
YULIETH PAOLA GONZALEZ YEPEZ
YULIBETH XIOMARA PINEDA SAUCEDO
SHIRLY YADITH OCHOA VEGA
MARIANA JOSE TONCEL MENDOZA
FANNY KAROL BECERRA SHUFFENEGER
AURA CRISTINA LOZANO ARANGO
JOHANA CECILIA HERRERA GARCIA
KEILY TATIANA PEDROZO CAMARGO

ASESORA:
LILIANA TERESAQUINTERO

UNIVERSIDAD DE SANTANDER SEDE VALLEDUPAR

FACULTAD-FISIOTERAPIA
III-SEMESTRE
PSICOLOGIA EVOLUTIVA
CESAR/ VALLEDUPAR
2014

TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCION

El cncer de mama es el resultado de la transformacin maligna de las clulas epiteliales

que forman la glndula mamaria. Es la causa ms frecuente de cncer en la mujer, el cual
representa el 20-30% de todos los tumores malignos que afectan a este sexo. La incidencia
de este cncer en el mundo se incrementa conforme aumenta las expectativas de vida del
ser humano. Esta enfermedad es una de las principales preocupaciones de salud pblica,
por ser una enfermedad maligna en las mujeres y su principal causa de muerte.

Estas personas que padecen de esta enfermedad requieren de un tratamiento quirurgco

llamado MASTECTOMIA, estas mujeres tienen un papel fundamental teniendo encuenta
que la mama es un organo externo que tiene la funcion de amamantamiento, imagen de
femeneidad y base de erotismo; con lo cual la mastectomia distorsiona la imagen que la
mujer tiene de si misma, haciendola sentir mutilada, deforme e incompleta, teniendo que
afrontar y adaptarse a una importante agresion fisica, estetica y psicologica, que puede
dejarle graves secuelas fisicas y emocionales. A su vez la sambra amenazante de cancer,
le lleva a destruir ilusiones, esperanza y futuro.
Este tratamiento de cancer de mama tambien puede generar situaciones de incentidumbre
extremas y desequilibrio psicologica en la mujer, representando para quienes lo padecen,un
sufrimiento materializado de diferentes formas, alterando el estilo de vida de las mujeres
sometidas a mestectimia, especialmente en la movilidad fisica, asi como reduccin de la
autoestima y alteracion en la identidad femenina , con repercusiones con la convivencia
conyugal por sentirse menos mujer y no mas deseada sexualmente.
El profesional de la salud tiene un papel muy importante en el apoyo, tanto en el periodo
perioperatorio como en la preparacion para su recuperacion y disminucion de las
complicaciones, facilitando un afrontamiento adecuado que nos lleve un nivel de
adaptacion integrado a su nueva situacion de salud, pero estas personas presisan ser
orientados junto con sus familiares para que tengan una comprension clara de los objetivos
del tratamiento y de consecuencias.

JUSTIFICACION

Creo que uno no vuelve a ser el mismo despus de tener cncer de mama. Dira que la
enfermedad me volvi ms pensativa, ms dolida por dentro, ms retrada. (Mara
Elena Walsh)
Este ejemplo es lo que sucede con las mujeres que han tenido que decir adis a uno de sus
senos por apostarle a la vida; este es el pensamiento que muchas mujeres tienen luego de
pasar por la mastectoma, pero esto es lo que nos demuestra que no existe un campo de
accin en donde la habilitacin fsica, y psicolgica sean la base de procesos de
acompaamiento luego de sufrir de esta terrible enfermedad; con este proyecto deseamos
cambiar la frase anterior de Mara Elena Walsh por una que pueda decir es cierto que el
cncer de mama deja muchas huellas en ti, pero es necesario recordar que las huellas
quedan en la parte atrs del camino, y que el sendero nos presenta una nueva
oportunidad de volver a levantar la mirada y caminar tan segura como antes ( Joicy
Del portillo)
As comenzamos a creer que un proceso de integracin y acompaamiento a este tipo de
mujeres, cambiara el pensamiento auto excluyente de muchas de ellas, y volveran a creer
en si mismas.
El cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas que se multiplican sin
control y de manera autnoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos. En
general, tiende a llevar a la muerte a la persona afectada, si no se trata adecuadamente.
Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer, los ms comunes son los de piel,
pulmn, mama y colon rectal.
El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto en los pases
desarrollados como en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de mama est
aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de
la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden
eliminar la mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de ingresos
bajos y medios, donde el diagnstico del problema se hace en fases muy avanzadas. As
pues, la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia de esos
casos sigue siendo la piedra angular del control del cncer de mama.
Las estadsticas son aterradoras. El Instituto Nacional de Cancerologa, indica que cada ao
se detectan en Colombia cerca de 6 mil 700 nuevos casos, de las cuales mueren 2 mil 500
mujeres; precisa tambin que el 76.8 por ciento de las mujeres que consultan por cncer de
mama, se encuentran en un estado avanzado y diseminados, en fases 3 y 4, donde muy poco
es lo que se puede hacer para salvar una vida, cuadro que no es menos dramtico cuando en
lo corrido de este ao ya se contabilizan 78 casos nuevos.

Lastimosamente el Departamento del Cesar no se sustrae de esta triste realidad, segn

Registro Poblacional de Cncer de la Secretara de Salud Departamental, en el 2009 se
reportaron 104 casos nuevos, que representan el 21.01 por ciento, y se present en un rango
de edades que va de los 28 a los 95 aos. Por municipios de procedencia sobresale
Valledupar, con el 69.2 por ciento; Codazzi con el 6.7 por ciento y Astrea con 3.8 por
ciento. Otros municipios aparecen con incidencia no menos preocupantes de 1, 2 y 3 por
ciento.
Tambin se revela que en el Cesar a la luz de certificados de defuncin, que 20 mujeres
murieron por cncer de mama, de los cuales el 90 por ciento de estas muertes ocurrieron en
personas mayores a los 45 aos, y el 10 por ciento entre los 15 y 44, flagelo que no
discrimina edad ni estratos. Las estadsticas en el Municipio de Valledupar 65.8%, no son
del todo alentadoras de acuerdo a los registros que presenta la Secretara de Salud.
Adems de todas las estadsticas y elementos que tienen que ver con esta penosa situacin,
hay que aadir que ms del 89% de las mujeres que han tenido que acudir a la mastectoma,
no han tenido un proceso post-operatorio, en donde la terapia fsica, y psicolgica cumplen
el papel fundamental de la habilitacin necesaria, para as poder controlar riesgosas
enfermedades emotivas a causa de esta eventualidad y perdida de algunos movimientos del
cuerpo por falta de conocimiento.

OBJETIVO GENERAL
Describir la calidad de vida de pacientes mastectomizadas atendidas en la Liga de
Lucha contra el Cncer entre los aos 2010 y 2014 en la ciudad de Valledupar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Medir la calidad de vida en pacientes mastectomizadas atendidas en la Liga

de Lucha contra el Cncer entre los aos 2010 y 2014 por medio del
cuestionario Short-Form Health Survey version 2 (SF-36v.2), adaptado para
Valledupar.

Describir los resultados de la calidad de vida de las pacientes con relacin a

antecedentes personales, sociales y econmicos.

Describir los resultados de la calidad de vida de las pacientes con relacin a

las intervenciones mdico-quirrgicas: tipo de ciruga, terapia coadyuvante y
tiempo de evolucin.

Describir los resultados de la calidad de vida de las pacientes con relacin a

las consecuencias de la mastectoma.

METODOLOGA A UTILIZAR POR OBJETIVOS

FASE I
OBJETIVO

METODOLOGA

RESULTADOS
ESPERADOS

Medir la calidad de vida en

pacientes mastectomizadas
atendidas en la Liga de
Lucha contra el Cncer entre
los aos 2010 y 2014 por
medio del cuestionario ShortForm Health Survey version
2 (SF-36v.2), adaptado para
Valledupar.
Describir los resultados de la
calidad de vida de las
pacientes con relacin a
antecedentes
personales,
sociales y econmicos.

Se aplicar el cuestionario
Short-Form Health Survey
version
2
(SF-36v.2),
adaptado para Valledupar, a
la poblacin establecida.

Conocimiento del impacto de

la mastectoma en la calidad
de vida de las pacientes
atendidas en la Liga de Lucha
contra el Cncer entre los
aos 2010 y 2014

Se aplicar la ficha de
antecedentes
generales
adaptado para Valledupar, a
la poblacin establecida.

Aprehensin del impacto

socioeconmico en la calidad
de vida de las pacientes
atendidas en la Liga de Lucha
contra el Cncer entre los
aos 2010 y 2014

Describir los resultados de la

calidad de vida de las
pacientes con relacin a las
intervenciones
mdicoquirrgicas: tipo de ciruga,
terapia coadyuvante y tiempo
de evolucin.

Se aplicar el cuestionario
Short-Form Health Survey
version
2
(SF-36v.2),
adaptado para Valledupar, a
la poblacin establecida.

Conocimiento
de
las
alteraciones
funcionales
producidas
por
las
intervenciones
mdicoquirugicas de las pacientes
atendidas en la Liga de Lucha
contra el Cncer entre los
aos 2010 y 2014

Describir los resultados de la Tabulacin y anlisis de los Sintetizacin y presentacin

calidad de vida de las datos estadsticos obtenidos. de los resultados mediante
pacientes con relacin a las
grficas y tablas estadsticas.
consecuencias
de
la
mastectoma

FASE II
Se debe acudir a un fisioterapeuta especializado en el mbito de la oncologa para iniciar un
programa de ejercicios respiratorios y movilidad del brazo afectado. El fisioterapeuta
aplicar el tratamiento adecuado segn su problema.
Entre las tcnicas ms empleadas estn:
El drenaje linftico manual: no es un simple masaje, se trata de maniobras muy suaves,
cortas y repetidas que se realizan en la piel de forma muy superficial, siguiendo el vaso
linftico afectado para flexibilizarlo. Las vas linfticas se recorren desde un sentido
proximal (primero clavcula, espalda, hombro) hacia distal (finalizando en la mano). La
duracin suele oscilar entre 30 minutos y 1 hora.
La presoterapia: consiste en un manguito que comprime el brazo mediante el llenado y
vaciado de una serie de compartimentos. Se debe colocar siempre despus de haber
realizado el drenaje linftico.
El vendaje compresivo: se realiza con vendas especiales, con un 70-100% de dilatacin,
aplicadas despus de una venda de algodn en todo el brazo. Se debe llevar hasta la sesin
siguiente (durante 24 horas).
Como ya se ha explicado anteriormente, el ejercicio fsico es muy til para prevenir o
aliviar las secuelas fsicas de la enfermedad. Es imprescindible seguir las pautas del
fisioterapeuta, ste le indicar los ejercicios que debe realizar, cmo hacerlos y la
intensidad de los mismos. Progresivamente, se irn introduciendo un mayor nmero de
movimientos, que deber llevar a cabo con suavidad y de forma repetitiva, y que le
ayudarn a recobrar la movilidad del brazo y del hombro.
A continuacin se exponen una serie de ejercicios que pueden realizarse, pero siempre bajo
la supervisin del fisioterapeuta.
Ejercicios respiratorios
Diafragmticos: tomar aire por la nariz, retenerlo unos segundos hinchando el abdomen
y expulsarlo lentamente por la boca (controlar el movimiento del abdomen colocando las
manos sobre l).
Torcicos altos: inspirar expandiendo la parte superior del trax, retener durante unos
segundos y espirar lentamente por la boca (colocar las manos en la parte alta del trax para
controlar el movimiento).
En esto se basa nuestra investigacin, en que las mujeres que han tenido que someterse a la
perdida de una parte de si, por apostarle a la vida, tengan la posibilidad de apostarle

tambin a una habilitacin integral que las exima de malos cuidados y posibles
consecuencias ms adelante, adems de una asimilacin y aceptacin de s mismas

RESULTADO

DISCUSION Y CONCLUSION

BIBLIOGRAFIA

Lpez Cuevas ZC, Gonzlez Ortega JM, Gmez Hernndez MM, Morales Wong MM.
Impacto psicolgico y social de la mastectoma en pacientes operados de cncer de mama
Rev
md
electrn
[Seriada
en
lnea]
2008;
30(2).
Disponible
enURL:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano
%202008/vol2%202008/tema01.htm.
Araya Aburto PA, Yaez Yaez AL, Evaluacin de la calidad de vida de pacientes
mastectomizadas, tratadas en el instituto nacional del cncer entre los aos 2003 y 2005 en
Chile.