Clnica IV

Profesor: L. O. Aarn Bautista

Delgado
Prctica #1
Alumno: Sergio Ascencin Molina

Evaluacin del estado refractivo.

Material.

Retinoscopio.
Phoroptor y/o caja de pruebas.
Oclusor.
Papel para anotar y pluma.

Objetivo.
En esta prctica el alumno perfeccionara su retinoscopia y comenzara
con su demostracin de habilidades en pruebas subjetivas.
Reporte.
Paciente: Brenda Martnez
Reflejos: En el ojo derecho, el reflejo fue directo, delgado y lento en el
eje horizontal. Tambin la orientacin del reflejo no coincida con la
franja del retinoscopio, por lo que gir la franja aproximadamente 30.
En el eje vertical, el reflejo fue indirecto, un poco grueso y un poco lento.
Neutralice con +4.75=-3.00x30, ped al profesor revisar mi retinoscopia
y l neutraliz en +4.00=-2.75x15. No se llevaron a cabo pruebas
subjetivas.
En el ojo izquierdo, el reflejo fue directo, grueso y rpido en el eje
horizontal. En el eje vertical, el reflejo fue indirecto, grueso y rpido.
Neutralice con +0.75=-1.00x0. No se llevaron a cabo pruebas
subjetivas.
Conclusiones.
En trminos generales, me sent muy seguro al aplicar la prueba, ya que
repasando un poco mis debilidades, revis la teora para poder
interpretar bien los reflejos, lo que me dio una idea desde el inicio de la
prueba y sobre todo no ir a ciegas en toda ella. El ojo derecho se me
dificult un poco debido a falta de confianza en ir agregando la
correccin necesaria, ya que haba neutralizado, pero repet la prueba 3
veces, y no fue sino hasta que ped al profesor que revisar mi
retinoscopia, que me di cuenta que lo haba hecho no tan mal. Con el ojo
izquierdo no tuve problema.

Evaluacin de fondo de ojo con oftalmoscopio directo.

Material.

Oftalmoscopio.
Pauelos desechables.
Aspirina o analgsicos.
Papel para anotar y pluma.

Objetivos.
En este rubro, experimentara el proceso de evaluacin del fondo de ojo,
la tcnica y las particularidades de la prueba, Adems, de hacer una
observacin lo ms precisa posible del fondo de ojo, pasando por los
medios refringentes.
Reporte.
Paciente: Brenda Martnez.
Ojo derecho: Empec a aplicar la prueba en 0, ya que he notado en la
poca prctica que llevamos que se me facilita un poco ms. De entrada
la coloracin de su retina era entre rojiza y rosa, nada fuera de lo
normal. Logr encontrar un vaso, pero no pude seguirlo y por
consiguiente no pude encontrar la papila. Ped al profesor ayuda y me
oriento en el movimiento que deba realizar para encontrar la papila,
pero despus de varios intentos desist. Lo que pude apreciar, fue que
sus venas eran muy gruesas con una relacin arteria-vena de 1/3.
Ojo izquierdo: Igual que el ojo derecho, empec a aplicar la prueba en 0.
La coloracin de su retina era igual al otro ojo, nada fuera de lo normal.
Logre encontrar un vaso y lo primero que not fue que no eran tan
gruesos como en el ojo derecho, una relacin arteria-vena de 2/3. Tuve
las mismas dificultades para ubicar la papila, pero en este caso si lo
logr, su forma era redondeada y de color blanco-rosceo,
lamentablemente me fue difcil calcular la excavacin, principalmente en
contar los cambios en el oftalmoscopio y mantener la posicin en la
papila. Al tratar de ubicar la mcula, se me mova la imagen y no logr
ubicarla.

Conclusin.
En general, esta prueba me cost mucho trabajo, siento que los
principales problemas que tuve fueron principalmente por falta de
pericia al utilizar el oftalmoscopio. Despus de intentar varias veces, me
cuesta trabajo en mantener la imagen y moverme para localizar las
estructuras a estudiar, pero me siento optimista al saber que es falta de
prctica y siento que con el tiempo podr dominar esta prueba.

Evaluacin en lmpara de hendidura.

Material:

Lmpara de hendidura.
Pauelos desechables.
Cotonetes.
Papel para anotar y pluma.
Aspirinas o analgsicos.

Objetivo.
Durante esta prctica se realizara una observacin minuciosa de los ojos
del paciente, realizando todas las iluminaciones necesarias para ello. El
reporte se deber hacer por estructura (cejas, parpados, pestaas,
conjuntiva, crnea, iris y cristalino), detallado y evaluado con las
iluminaciones especficas para ello. Nota: En esta fase inicial no es
necesario las iluminaciones indirectas.
Reporte.
Lamentablemente no pudimos realizar esta prueba, ya que la lmpara
de hendidura se sobrecalent y se apag. Queda pendiente este reporte.