Sunteți pe pagina 1din 3

Schizofrenia

Schizofrenia este o psihoz caracterizat prin deteriorarea proceselor


de gndire i de rspunsuri emoionale inadecvate. Tulburarea se manifest
prin halucinaii auditive, deliruri paranoide sau bizare sau prin vorbire i
gndire dezorganizate i este nsoit de disfuncie social sau ocupaional
semnificativ. Debutul acestor simptome apare de obicei la nceputul
perioade adulte, cu o prevalen global de-a lungul vieii n jur de 0,3
0,7%.Diagnosticul se bazeaz pe comportamentul observat i pe experienele
raportate de pacient.
Ereditatea, mediul din frageda copilrie, factorii neurobiologici,
procesele psihologice i sociale apar drept factori importani care contribuie
la apariia tulburrii; unele droguri recreaionale i medicamente par a cauza
sau nruti simptomele. Cercetarea actual se apleac n special asupra
rolului factorilor neurobiologici, dar nu a fost gsit nicio cauz organic
responsabil de una singur pentru apariia tulburrii. Numeroasele
combinaii posibile de simptome au declanat dezbateri asupra ntrebrii
dac diagnosticul reprezint o singur tulburare sau e vorba de mai multe
sindroame separate. n ciuda etimologiei termenului din
rdcinile skhizein (, a scinda) i phrn, phren- (, -;
minte) din greaca veche, schizofrenia nu nseamn o minte scindat i
nu este acelai lucru cu tulburarea disociativ de identitate cunoscut i
ca tulburarea de personalitate multipl sau personalitate scindat
tulburare cu care este adesea confundat de ctre publicul larg.
Tratamentul obinuit este reprezentat de medicaia antipsihotic, care n
principal blocheaz activitatea receptorilor dedopamin (i, uneori,
de serotonin). Psihoterapia i recuperarea profesional i social sunt de
asemenea importante n tratament. n cazuri mai severe atunci cnd
bolnavul reprezint un risc pentru sine sau pentru alii spitalizarea
obligatorie poate fi necesar, dei n zilele noastre ederile n spital sunt mai
scurte i mai puin frecvente dect n trecut.
Se crede n general c tulburarea afecteaz n principal cogniia, dar ea
contribuie de obicei la probleme cronice de comportament i emoionale.

Persoanele cu schizofrenie prezint frecvent afeciuni comorbide,


incluznd depresie major i tulburare de anxietate; prevalena de-a lungul
vieii a abuzului de substane (alcool, droguri, etc.) este de aproape 50%.
[5]
Problemele sociale, cum ar fi omaj ndelungat, srcie i lipsa unui
cmin, sunt frecvente. Sperana de viaa persoanelor cu schizofrenie este cu
12 - 15 ani mai mic dect a celor care nu au aceast tulburare, acesta fiind
rezultatul problemelor de sntate fizic i al frecvenei crescute a
sinuciderilor (n jur de 5%)
O persoan diagnosticat cu schizofrenie poate avea halucinaii (cele mai
frecvente sunt reprezentate de auzirea unor voci), deliruri (adesea bizare sau
de natur persecutorie) i gndire i vorbire dezorganizate. Ultima poate
baleia de la pierderea irului gndirii la fraze vag conectate ca neles i la
incoeren, cunoscut drept schizofazie, n cazuri severe. Retragerea social,
indiferena fa de mbrcminte i igien, pierderea motivaiei i a judecii
sunt frecvente n schizofrenie.
Exist adesea dificulti emoionale sistematice, care sunt observabile, de
exemplu lipsa unui rspuns emoional adecvat. Debilitatea cogniiei sociale
este asociat cu schizofrenia, la fel ca simptomele de paranoia; izolarea
social apare frecvent.] Apar frecvent probleme cu memoria de lucru i
memoria pe timp ndelungat, atenia, funciile de execuie i viteza de
procesare a informaiei. ntr-un subtip frecvent persoana poate rmne
preponderent tcut, poate rmne nemicat n posturi bizare sau se poate
deda la agitaie fr sens, toate semne ale catatoniei
Tratamentul de prim linie al schizofreniei este medicaia antipsihotic,] care
poate reduce simptomele pozitive n decurs de 7 - 14 zile. Totui,
antipsihoticele nu reuesc s amelioreze simptomele negative i disfunciile
cognitive.
Alegerea antipsihoticelor administrate se bazeaz pe efecte benefice, riscuri
i cost.Care sunt cele mai bune antipsihotice, cele tipice sau cele atipice,
rmne un aspect controversat.Ambele au rate egale de oprire i de revenire
a simptomelor atunci cnd antipsihoticele tipice sunt folosite n doze mici
sau moderate
Indivizii cu boli mentale severe, inclusiv schizofrenie, au un risc
semnificativ mai mare de a fi victime ale infraciunilor violente i

nonviolente. Pe de alt parte, schizofrenia a fost uneori asociat cu o rat


ridicat de aciuni violente, dei ele sunt datorate n mod primar folosirii
drogurilor
Simptomele de psihoz pot fi prezente n alte tulburri mentale, inclusiv n
tulburarea bipolar,[ tulburarea de personalitate borderline, intoxicaia cu
medicamente i psihoza indus de droguri. Delirurile (ne-bizare) sunt de
asemenea prezente n tulburarea de delir, iar izolarea social n tulburarea de
anxietate social, tulburarea de personalitate evaziv i tulburarea de
personalitate schizotipic. Comorbiditatea schizofreniei cu tulburarea
obsesiv-compulsiv (TOC) apare mult mai frecvent dect s-ar putea datora
unei pure ntmplri, dei poate fi dificil s se disting ntre obsesiile din
TOC i delirurile din schizofrenie.
O examinare medical i neurologic mai generale pot fi necesare pentru a
exclude boli somatice care pot produce uneori simptome de psihoz
asemntoare schizofreniei,cum sunt tulburrile metabolice, infeciile
sistemice, sifilisul, SIDA, epilepsia i leziunile cerebrale. Poate fi necesar s
fie eliminat ca diagnostic delirul, care poate fi decelat prin halucinaii
vizuale, debut brusc i nivel de contiin variabil, ceea ce indic o afeciune
medical de baz. Investigaiile acestea nu sunt n general repetate la
recderea n boal, cu excepia prezenei unei recomandri medicale
specifice sau unor posibile efecte adverse ale medicaiei antipsihotice.

Amariutei Madalina Maria


AMG III F