Diagnstico de enfermera en un laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca

Enfermera en Cardiologa N. 30 / 3.er cuatrimestre 2003 39

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN UN LABORATORIO

DE ELECTROFISIOLOGA CLNICA CARDIACA

Autores
Rodrguez Cervilla J.A. DUE. Granada.*
Figueras Lpez M. DUE. Unidad de Arritmias, Hospital Virgen de las Nieves. Granada. **
RESUMEN
Objetivos: 1. - Identicar los Diagnsticos de Enfermera y las Complicaciones Potenciales empleados en el
laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca. 2.- Elaborar un Plan de Cuidados Estandarizado.
Material y mtodos: Estudio descriptivo de tipo retrospectivo. Muestra: Los 164 pacientes sometidos a estudio
electrosiolgico pertenecientes al ao 2000. Para la recogida de datos se utilizaron los registros de enfermera
existentes. A partir los datos recogidos se identicaron los Diagnsticos de Enfermera y las Complicaciones
Potenciales existentes, y se elabor el Plan de Cuidados Estandarizado, siguiendo el Modelo de Carpenito y
utilizando la taxonoma NANDA.
Resultados: Se identicaron 8 Diagnsticos de Enfermera, de los cuales 5 eran de riesgo, y 7 Complicaciones Potenciales.
Conclusiones: La elaboracin de un Plan de Cuidados Estandarizado permite prestar unos cuidados de calidad
que pueden ser llevados a cabo por cualquier enfermero/a.
Palabras claves: Diagnstico de Enfermera, Plan de Cuidados, Estudio Electrosiolgico, Cuidados Enfermeros, Arritmia.
Nursing Diagnoses In A Laboratory Of Clinical Cardiac Electrophysiology
Goals: 1.- To identify nursing diagnoses and potential complications used in the laboratory of clinical cardiac
electrophysiology. 2.- To create a standardized care plan.
Material and methods: A retrospective observational descriptive study. Sample: The 164 patients who underwent
electrophysiological study in the year 2000. The existing nursing records were used for the collection of data.
Having gathered these data the nursing diagnoses and the existing potential complications were identied and
the standardized care plan was made, following the Carpenitos model and using the NANDA taxonomy.
Results: 8 nursing diagnoses, of which 5 were risk diagnoses, were identied together with 7 potential complications.
Conclusions: The setting up of a standardized care plan enables all nurses to delivery a standard high level
of care.
Key words: Nursing diagnosis, standardized care plan, electrophysiological study, nursing care, arrhythmia.
(Rev Enferm Cardiol 2003; 30:39-44)
. DUE. Granada.
. DUE. Unidad de Arritmias, Hospital Virgen de las Nieves. Granada.

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Introduccin
En el laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca
se llevan a cabo estudios electrosiolgicos (EEF), los
cuales son una exploracin invasiva destinada al estudio
de las arritmias cardiacas. Para ello se utilizan registros
de supercie y registros intracavitarios para medir y analizar los tiempos de activacin y as obtener el diagnstico
y tratamiento de las arritmias cardiacas.1 Permite conocer
el tipo y gravedad de las arritmias, el lugar del corazn
donde se originan y los trastornos que producen.1
Nos planteamos la necesidad de la aplicacin del
mtodo cientco con el n de prestar al paciente unos
cuidados integrales y de calidad.
La introduccin de una dinmica de actuacin en
enfermera basada en la metodologa cientfica que
favorezca el cuidado de acuerdo a unos criterios slidos, facilitar el trabajo enfermero diario y beneciar
la investigacin en el terreno clnico para mejorar la
calidad asistencial.2
La aplicacin del mtodo cientco en la prctica asistencial enfermera es el mtodo conocido como Proceso
de Atencin de Enfermera (P.A.E.), el cual nos garantiza
mediante su aplicacin unos cuidados enfermeros de
calidad. Este mtodo permite prestar cuidados de una
forma racional, lgica y sistemtica. La primera etapa de
este mtodo (valoracin) esta basada principalmente en
una correcta recogida de datos para detectar y analizar
los problemas de la persona. En el laboratorio se cuenta
con unos registros de enfermera en los que se recogen
los principales datos acerca del estado del paciente.
Con estos registros se puede realizar una valoracin del
paciente. Sin embargo las dems etapas del P.A.E. no
son registradas de forma ordenada y sistematizada, se
anotan cuidados realizados sin una estructuracin lgica
y en muchas ocasiones no quedan reejados en ningn
lugar. Se prestan pues unos cuidados de enfermera
que no son registrados y evaluados para determinar si
verdaderamente se estn proporcionando unos cuidados
de calidad.
Dadas las caractersticas similares, por padecer
problemas previsibles relacionados con el estudio y
tratamiento de las arritmias cardiacas, de los diversos
pacientes que pasan por el laboratorio, proponemos la
utilizacin de un plan de cuidados estandarizado con
modicaciones. Al ser estandarizado se trata de un
protocolo especco de cuidados apropiado para nuestros
pacientes, a la vez que nos permite la individualizacin,
al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente,
los objetivos del plan de cuidados y las acciones de
enfermera.3
El elaborar un Plan de Cuidados Estandarizado nos
permite que los distintos profesionales enfermeros que
presten sus servicios en la unidad de arritmias sigan
unas mismas directrices y cuenten con una gua para
desarrollar correctamente su trabajo.
En nuestro estudio se han revisado todas las historias
pertenecientes al ao 2000, para identicar los problemas ms frecuentes en el laboratorio de electrosiologa
y diferenciar entre ellos los Diagnsticos de Enfermera

ARTCULOS CIENTFICOS
y las Complicaciones Potenciales.
Hemos encontrado en la bibliografa diversos estudios
en los que se desarrollan planes de cuidados 6-7-8-9-10-11-12 ,
los cuales nos han servido de base para el desarrollo de
nuestro estudio, aunque ninguno relativo a los pacientes
sometidos a estudio electrosiolgico.
La necesidad de emplear una taxonoma formal nos
lleva a la utilizacin de los diagnsticos de enfermera
de la NANDA4 (North American Nursing Diagnosis Association).
De los distintos modelos de cuidados consultados se
ha elegido el Modelo Bifocal de Enfermera Clnica de
Carpenito5. Este modelo presenta Diagnsticos de Enfermera y Complicaciones Potenciales. Este modelo se
corresponde con el desarrollo de la actividad profesional
que desarrolla la enfermera en el laboratorio de electrosiologa en el cual toma decisiones independientes con
respecto tanto a las Complicaciones Potenciales como
a los Diagnsticos de Enfermera.
Los objetivos que nos planteamos en nuestro estudio
son:
1. Identicar los Diagnsticos de Enfermera y las Complicaciones Potenciales empleados en el laboratorio
de electrosiologa clnica cardiaca.
2. Elaborar un Plan de Cuidados Estandarizado de
acuerdo con los Diagnsticos de Enfermera y las
Complicaciones Potenciales identicadas en el laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca.
Material y Mtodo
Se realiza un estudio descriptivo de tipo retrospectivo,
el cual se ha llevado a cabo en el laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca de la Unidad de Arritmias del
Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada,
sobre las 164 historias clnicas de pacientes sometidos
a EEF pertenecientes al ao 2000.
A partir de los registros de enfermera existentes, en
los que se haca una recogida de datos del paciente a
su ingreso y de las necesidades y problemas detectados durante el EEF, se procedi a la identicacin de
los Diagnsticos de Enfermera y las Complicaciones
Potenciales. Para esta identicacin se revisaron todas
las historias individualmente.
Se extrajeron aquellos datos de los registros de
enfermera de inters para la posterior identicacin de
Diagnsticos de Enfermera y Problemas Potenciales,
ya que los registros no haban sido diseados exclusivamente para una valoracin enfermera y haba datos
que no eran relevantes para el estudio.
Una vez identicados los problemas reales y potenciales de salud de cada paciente y siguiendo el Modelo
Bifocal de Enfermera Clnico 5 se dividieron estos
problemas en Diagnsticos de Enfermera o Problemas
Interdisciplinarios, atendiendo a si la enfermera llevaba
a cabo sus acciones para resolver el problema de salud
de forma independiente (Diagnstico de Enfermera)
o no (Complicacin Potencial). Los Diagnsticos de
Enfermera presentes se han codicado ajustndose al
listado propuesto por la Nanda4, por su parte para las
Complicaciones Potenciales se han utilizado para su

Diagnstico de enfermera en un laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca

codicacin los propuestos por Carpenito 5.
Tras la identicacin de los Diagnsticos de Enfermera y las Complicaciones Potenciales se procedi
a la elaboracin del Plan de Cuidados que consta de
diagnsticos, objetivos e intervenciones.
Muestra:
La muestra del estudio estaba compuesta por los
164 pacientes de Granada, Almera y Jan estudiados
en el ao 2000, de los cuales 108 fueron hombres y 56
mujeres, con una edad media de 50 17 aos (17-78). Se
realizaron un total de 272 estudios electrosiolgicos de
los cuales 163 fueron diagnsticos y 109 teraputicos.
Resultados
Los Diagnsticos de Enfermera y Problemas Interdisciplinarios que se han identicado son:
Temor relacionado con (r/c) entorno desconocido,
falta de informacin, desarrollo y resultados del estudio,
aparicin de dolor, procedimientos invasivos manifestado
por sentimientos de inquietud y activacin del sistema
nervioso autnomo. Ante un EEF todos los pacientes
experimentan un cierto grado de temor manifestado verbalmente y por signos siolgicos. Hemos tomado como
dato signicativo los pacientes que han necesitado de
sedacin por un estado de temor moderado-grave, siendo el valor de este dato 84 (51 % de la muestra).
Dolor r/c procedimientos invasivos, presin excesiva
sobre la zona de puncin, anestesia local no efectiva
manifestado por comunicacin verbal o corporal de los
descriptores del dolor, expresin facial de dolor, posicin antilgica, alteracin del tono muscular, respuestas autnomas (diaforesis, cambios de tensin arterial,
respiracin, pulso y dilatacin pupilar). En los pacientes
estudiados el dolor manifestado verbalmente y por signos siolgicos se ha producido con diversa intensidad
y duracin. La localizacin ha sido en la zona de puncin. Como dato signicativo de dolor hemos tomado
las reacciones vagales que se han producido a causa
de ste, que han sido 4 (2,44%).
Riesgo de infeccin r/c cateterismo. El riesgo de
infeccin ha estado presente en todas las personas,
ya que todas presentaban un aumento del riesgo de
ser invadidos por microorganismos patgenos. No se
ha producido ninguna infeccin (0%).
Riesgo de infeccin r/c canalizacin va venosa perifrica. No se ha producido infeccin (0%).
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilidad en mesa de exploracin. (0%).
Riesgo de lesin r/c paso del paciente a la cama. No
ha habido ningn caso de lesin (0%).
Dcit de autocuidados: uso del WC r/c con inmovilidad en mesa de exploraciones. Por la situacin del
paciente en la mesa de exploraciones todos los pacientes han presentado de inicio en nuestra valoracin
esta incapacidad de acudir al WC (100%).
Riesgo de alteracin de la membrana mucosa oral en
relacin con disminucin de la salivacin secundaria
a dieta absoluta por V.O. ms de doce horas. No se
han producido casos (0%).
Complicacin Potencial (CP): Obstruccin canales

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sanguneos r/c cateterismo. (0%).

CP: Hemorragia r/c cateterismo cardiaco. (0%).
CP: Formacin de hematoma r/c lesin causada por
introduccin del catter. Se han producido 5 hematomas no severos (3.05 %).
CP: Shock analctico r/c administracin medicacin.
Se han producido 4 casos de alergia medicamentosa
(2.44 %).
CP: Arritmia r/c proceso del estudio electrosiolgico
en el que se reproduce la arritmia para su estudio y
tratamiento. Se ha precisado de cardioversin elctrica
en 34 pacientes (20.7 %).
CP: Bloqueo AV r/c ablacin con catter mediante
radiofrecuencia. Se han producido 3 bloqueos AV
transitorios (1.82 %).
CP: Retencin urinaria. Ha habido que realizar 4
sondajes vesicales por retencin urinaria (2.44%).
Plan de cuidados de enfermera:
DIAGNSTICO: Temor r/c entorno desconocido, falta
de informacin, desarrollo y resultados del estudio, procedimientos invasivos, aparicin de dolor.
OBJETIVOS:
El paciente expresar su intranquilidad. Conar en
el personal y colaborar en lo que sea necesario.
El paciente reconocer sus temores, identicando los
que son reales y los que no lo son.
Manifestara un conocimiento preciso de la situacin
y una disminucin del temor.
ACTIVIDADES:
Presentarse al paciente a su ingreso. Mostrarle la sala
de estudio. Dilogo emptico y reexivo.
Preguntar acerca de la informacin recibida sobre la
exploracin a realizar y complementarla en el caso
de que haya dudas o dcit de informacin del paciente.
Animarle a que nos plantee sus dudas y responder a
cualquier pregunta que se le pueda presentar, sobre
la exploracin, tcnicas a realizar, lugares de estancia,
personal que le va a cuidar, resultado de la intervencin, contactos con su familia. Valorar el grado de
temor y la amenaza percibida por el paciente.
Permanecer junto al paciente, proporcionando apoyo
psicolgico, intentando tranquilizarlo en momentos de
tensin o decaimiento.
Si es necesario se administrar medicacin ansioltica
o sedacin. La utilizada habitualmente es Midazolam.
DIAGNSTICO: Dolor r/c procedimientos invasivos,
presin excesiva sobre la zona de puncin, anestesia
local no efectiva, manifestado por comunicacin verbal
o corporal de los descriptores del dolor, expresin facial
de dolor, posicin antilgica, alteracin del tono muscular,
respuestas autnomas (diaforesis, cambios de tensin
arterial, respiracin y pulso, dilatacin pupilar).
OBJETIVO:
El paciente expresar o demostrar un malestar mnimo o ausencia de dolor.

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ACTIVIDADES:
Explicar las posibles causas de dolor e informar sobre
las incomodidades y sensaciones que sentirn y su
duracin.
Realizar valoracin objetiva del dolor y registrar sus
caractersticas: localizacin, intensidad y duracin.
Comprobacin de la efectividad de la anestesia local.
Enseanza de un mtodo de distraccin durante un
dolor agudo.
Administracin de medicacin si fuese necesario y
segn indicaciones mdicas.
DIAGNSTICO: Riesgo de infeccin r/c cateterismo
cardiaco.
OBJETIVO:
El paciente no mostrar signos de infeccin posteriores al E.E.F. atribuibles a su estancia en el laboratorio
de electrosiologa.
ACTIVIDADES:
Explicacin al paciente del proceso a realizar.
Lavado de manos y utilizacin de guantes.
Preparacin del material necesario para la intervencin en mesa auxiliar: electrocatteres, conectores,
catter de ablacin (si es necesario), introductores
de catteres, jeringas, hojas de bistur, distintos tipos
de agujas, anestsico local, ropa estril para campo,
antisptico para la piel, gasas, suero heparinizado...
Preparacin de las zonas de puncin con rasurado,
lavado y solucin antisptica. Preparacin del campo
estril.
Mantenimiento de la tcnica estril en todo momento.
La canalizacin de vena ceflica o baslica para registro de seno coronario la realiza la enfermera, lo
que representa la utilizacin de una correcta tcnica
estril.
Al nalizar la tcnica se retiraran los introductores
haciendo compresin de la zona, en primer lugar
manual y posteriormente con vendaje compresivo.
Perfecta limpieza de todo el espacio fsico y aparataje
que se encuentra en el laboratorio de electrosiologa.
DIAGNSTICO: Riesgo de infeccin r/c canalizacin
va venosa perifrica.
OBJETIVO:
El paciente no mostrar signos de infeccin locales
en el punto de insercin del catter.
ACTIVIDADES:
Explicacin al paciente del proceso a realizar.
Lavado de manos y uso de guantes.
Canalizacin con tcnica asptica y conexin a sistema de perfusin de suero glucosalino.
DIAGNSTICOS: Riesgo de lesin r/c paso del
paciente a la cama.
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilidad en mesa de exploracin.
OBJETIVOS:

ARTCULOS CIENTFICOS
El paciente no sufrir deterioro de la integridad cutnea ni ningn tipo de lesin.
ACTIVIDADES:
Recibir al paciente, valorando fuerza muscular y coordinacin motora.
Mxima precaucin al realizar el traslado del paciente
de la cama a la mesa de exploracin y viceversa.
Aplicar las tcnicas de inmovilizacin adecuadas a la
hora de colocar al paciente en la mesa de exploracin.
Es importante la colaboracin del paciente si est en
disposicin de ayudar.
Colocar al paciente en la postura necesaria para la
exploracin, manteniendo una correcta alineacin
corporal, cuidando de que pueda respirar de forma
correcta y protegiendo las zonas susceptibles de
isquemia, contracturas y lesiones.
DIAGNSTICO: Dcit de autocuidados: uso del orinal
/ WC r/c con inmovilidad en mesa de exploraciones.
OBJETIVOS:
El paciente identicar la necesidad de utilizar el orinal
cuando lo precise.
No se producirn complicaciones relacionadas con la
retencin de lquidos.
ACTIVIDADES:
Informar al paciente a su llegada que la exploracin
puede durar varias horas, en las cuales deber permanecer inmvil en la mesa de exploracin, por lo
que si siente necesidad de orinar, avise de inmediato
a la enfermera y no intente contenerse.
Proporcionar a demanda el orinal, preservando la
intimidad del paciente.
Anotar la diuresis cada vez que se produce una eliminacin.
Evaluar distensin abdominal, ya que puede ser necesaria la colocacin de una sonda uretral. El paciente
est siendo perfundido con suero glucosalino por lo
que se puede producir un exceso de volumen de
lquidos.
DIAGNOSTICO: Alteracin de la membrana mucosa
oral r/c disminucin de la salivacin secundaria a dieta
absoluta por V.O. ms de seis horas, o producida por
efecto de medicacin administrada.
OBJETIVO:
Mucosas, lengua y labios estn sonrosado, hmedos
e intactos.
El paciente no sentir sequedad en la mucosa oral.
ACTIVIDADES:
Comprobar periodo de ayunas y lquidos que se le
han administrado.
Valorar estado mucosas, lengua y labios.
Administrar solucin glucosalina va I.V. para evitar
deshidratacin.
Humedecer labios y boca, administra lubricante si es
necesario.
CP: Obstruccin canales sanguneos r/c cateterismo.
OBJETIVO:
El paciente mantendr una estabilidad hemodinmica.

Diagnstico de enfermera en un laboratorio de electrosiologa clnica cardiaca

ACTIVIDADES:
Comprobar que el paciente conoce los riesgos que
presenta el estudio, entre los que se encuentra la
perforacin cardiaca con taponamiento, sin transmitirle
sensaciones negativas.
Control de constantes vitales (TA, FC y FR) y trazado
EGC mientras dure el EEF.
Control del dolor y nivel de conciencia.
Observar recorrido de los catteres durante su
colocacin mediante radiologa por si ocurre algn
incidente.
Proporcionar material para realizar pericardiocentesis,
si fuese necesario.
Administrar medicacin segn indicaciones.
Tener preparado el desbrilador y los frmacos de
urgencia.
Anotacin de cualquier complicacin en Registro de
Enfermera.
CP: Shock analctico r/c administracin de medicacin.
OBJETIVO:
Controlar la aparicin de reaccin alrgica medicamentosa.
ACTIVIDADES:
Revisar H Clnica en busca de cualquier alergia y
preguntar al paciente si ha tenido algn tipo de reaccin alrgica.
Decir al paciente que advierta rpidamente sobre
cualquier cambio de sensibilidad que experimente.
Observar aparicin de signos o sntomas de reaccin
alrgica durante la administracin de frmacos.
En caso de reaccin alrgica medicamentosa administrar frmacos y proporcionar apoyo psicolgico.

CP: Hemorragia r/c cateterismo cardiaco.

OBJETIVOS:
Controlar la aparicin de hemorragia.
Reducir la hemorragia en el caso de que se produzca.
ACTIVIDADES:
Supervisar H Clnica (comprobar grupo sanguneo
e identicar pacientes con mayor riesgo de hemorragia).
Vigilar introduccin catteres por si hay una prdida
excesiva de sangre durante la canalizacin.
Ejercer presin sobre la zona de puncin, con control
de tiempo, una vez retirados los introductores.
Controlar signos y sntomas de hemorragia mediante
monitorizacin de TA, FR y frecuencia y regularidad
del pulso, a intervalos frecuentes. Observar estado de
la piel (fra, plida o ciantica).
Valorar posible estado de inquietud, agitacin, disminucin de la capacidad mental, lo cual puede ser
indicativo de hemorragia.
Controlar el estado circulatorio en el miembro distal,
en el rea ms prxima a la zona de insercin.
Controlar diuresis.
Administrar lquidos para evitar hipovolemia

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Administrar transfusin en caso de hemorragia considerable.

CP: Formacin de hematoma r/c lesin producida por
introduccin de catter.
OBJETIVOS:
Controlar la aparicin de hematoma.
Reducir las complicaciones en el caso de que se
produzca hematoma.
ACTIVIDADES:
Examinar zona de puncin en busca de cambio de
coloracin o hematoma.
En caso de aparecer hematoma informar al paciente
que puede aumentar en los 2 o 3 prximos das.
Palpar suavemente el hematoma para valorar su
tamao. El aumento de tamao puede indicar hemorragia.
Ejercer presin sobre la zona de puncin una vez
retirados los introductores controlando el tiempo de
presin. Curar y colocar apsito en la zona. Colocar
vendaje compresivo
Buscar parestesias, vigilar color y temperatura del
miembro distal a la zona de puncin.
Informar al paciente del tiempo que tiene que estar
en reposo, as como de los cuidados que debe seguir
para reducir el hematoma.
CP: Arritmia r/c proceso del estudio electrosiolgico
en el que se reproduce la arritmia para su estudio y
tratamiento.
Bloqueo AV no deseado r/c Ablacin con catter mediante radiofrecuencia.
OBJETIVO:
Controlar y minimizar los sntomas de arritmias.
Controlar y minimizar los sntomas de bloqueo AV.
ACTIVIDADES:
Supervisar H Clnica. Comprobar tipo de arritmia
sobre la cual se va a realizar el estudio electrosiolgico.
Control de constantes vitales (TA, FC y FR) y trazado
EGC mientras dure el EEF. Observar aparicin de
palpitaciones.
Control de dolor, prestando especial atencin al dolor
torcico. Control del nivel de conciencia.
Observar atentamente en momento de ablacin, si
se produce bloqueo AV no deseado y dejar de emitir
RDF.
Durante el E.E.F. se reproduce la arritmia a estudiar, por
lo que se deber informar al paciente en el momento
que se va a reproducir la arritmia para que est preparado. Es muy importante el apoyo psicolgico, ya que la
situacin que experimentan es muy desagradable.
Identicar arritmias provocadas no toleradas.
Tener preparado el desbrilador y los frmacos de
urgencia. Realizar cardioversin si precisa.
CP: Retencin urinaria r/c estrs o miedo, disminucin de la atencin a las sensaciones vesicales, barreras
ambientales, cama demasiado alta, falta de intimidad.

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OBJETIVO:
Controlar y minimizar la aparicin de retencin urinaria.
ACTIVIDADES:
Control de diuresis y anotacin en grca.
Vigilar aparicin de distensin abdominal.
Proporcionar ambiente tranquilo y relajado, preservando la intimidad.
Valor necesidad de sondaje vesical.
DISCUSIN.
La mayor parte de los Diagnsticos de Enfermera
identicados son de riesgo, lo que nos permite planicar
unos cuidados para reducir o eliminar los factores de
riesgo, prevenir que se produzca el problema y controlar el inicio del problema. Tambin se han identicado
un gran nmero de Problemas Interdisciplinarios, lo que
nos permite controlar los cambios de estado del paciente y
manejar los cambios de estado de salud de forma rpida
y efectiva.
En el diagnstico de temor, aunque en los registros de
enfermera se recogen datos relativos a manifestaciones
verbales y siolgicas de temor, no se ha podido determinar con exactitud el grado que presentaba cada paciente.
Por est razn hemos tomado como dato relevante la
necesidad de sedacin al presentar el paciente un estado
de temor bastante signicativo. Esta situacin nos lleva a
la necesidad de implantar en la valoracin una escala que
nos permita determinar con exactitud el grado de temor
que presenta el paciente, para as actuar individualmente
en cada paciente.
En el caso del diagnstico de dolor nos ha ocurrido
algo similar al diagnstico de temor, ya que carecamos de
una escala de valoracin del dolor. Por este motivo sera
necesaria la implantacin de una escala en la unidad, que
nos permitiese registrar de forma able las caractersticas
de dolor que presenta el paciente.
Es muy importante destacar que en los diagnsticos de
riesgo no se ha producido ningn caso de infeccin, de
lesin, deterioro de la integridad cutnea o alteracin de la
mucosa oral. Estos buenos resultados son consecuencia de
la planicacin de unas actividades enfermeras centradas

ARTCULOS CIENTFICOS
en la prevencin de la aparicin de problemas reales.
Las complicaciones totales que se han producido han
sido del 12%, todas ellas menores, sin dejar secuelas
permanentes ni prolongar la estancia. Estos buenos
resultados conrman que los cuidados de enfermera son
importantes y necesarios para asegurar la buena marcha
del procedimiento y el bienestar del paciente.
CONCLUSIONES.
La elaboracin del estudio nos ha llevado a una serie
de conclusiones:
- La utilizacin del P.A.E. es la base del desarrollo y
reconocimiento de la labor enfermera.
- Hay bastante dicultad en la utilizacin de Diagnsticos de Enfermera por parte del personal de enfermera ya que es un instrumento poco utilizado en la
prctica cotidiana. Por ello la taxonoma diagnstica
se debe incluir poco a poco en la prctica enfermera. La introduccin de programas informticos puede
ser la solucin para que las enfermeras utilicen los
Diagnsticos de Enfermera y elaboren Planes de
Cuidados.
- La elaboracin de un Plan de Cuidados, identicando
unos objetivos y priorizando los problemas, nos permite evaluar de una forma dinmica si verdaderamente
estamos prestando unos cuidados de calidad.
- Es necesaria la revisin de los registros de enfermera para elaborar una hoja de valoracin enfermera
exclusiva, en la que se recojan los datos necesarios
para una correcta identicacin de los problemas que
presenta el paciente.
- Al encontrarse en el plan de cuidados estandarizado
tanto los objetivos como las actividades permite su
utilizacin por cualquier enfermera que pase por la
unidad. Adems se reducen los costes.
- El P.A.E. permite que todas las actividades que realiza
la enfermera queden documentadas y registradas.
Agradecimientos
A todos los miembros de la Unidad de Arritmias del
Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

Direccin correspondencia
C/.Gabriela Mistral, 17.
18600. Motril.
E-mail: webjarc@ya.com
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