Farmcia Clnica

08/2014

 CLAUDINEI ALVES SANTANA

Farmacutico, graduado pela Universidade So Judas Tadeu - SP. Mestre em Cincias Mdicas pela

Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP). Especialista Planejamento

Educacional e Ensino Superior pela Escola Aberta do Brasil (ESAB) e Farmcia Hospitalar pela
Faculdade Osvaldo Cruz (FOC). Graduando em Teologia. Possui 16 anos de experincia no
seguimento farmacutico em Farmcia Hospitalar, Drogaria, Farmcia Magistral. Farmacutico do
Hospital Metropolitano e Responsvel Tcnico pelo Servio de Extenso ao Atendimento de
Pacientes HIV/Aids do Hospital das Clinicas da FMUSP. Responsvel pela avaliao da adeso ao
novo tratamento, recebimento, armazenamento e dispensao do produto/droga em estudo
clnico, randomizao dos pacientes; (2005-2013). Membro da Comisso Assessora de Pesquisa
Clnica, Sade Pblica e Coordenador do Grupo de Trabalho em AIDS do CRF-SP. Membro do
Comit Tcnico da SBRAFH. Coordenador de Curso Tcnico em Farmcia da EEP/HCFMUSP.
Docente e Coordenador do Curso de Ps-Graduao.

Objetivos da aula
Apresentar os conceitos e estimular a prtica de Farmcia
Clnica dentro das atividades farmacuticas

Programao
Histrico da Farmcia Clnica
RESOLUO N 585 DE 29 DE AGOSTO DE 2013: Regulamenta as

atribuies clnicas do farmacutico e d outras providncias.

Pr requisitos para implantao de um programa de Farmcia Clnica

Hospitalar
Servios Farmacuticos Clnicos

Ferramentas de Farmcia Clnica

Ateno Farmacutica

Histrico da Farmcia Clnica

Histrico
Final da dcada de 50
AHA (Americam Hospital Association) e ASHP (American Society of Hospital
Pharmacists) destacam a necessidade do farmacutico aplicarem seus

conhecimentos no ambiente hospitalar para uso seguro dos medicamentos

Termo Farmcia Clnica adquiriu popularidade na metade da dcada de 60

Vrios trabalhos cientficos publicados
Descrio de atividades
Resoluo de erros de medicao ou reaes adversas
Deteco de interaes medicamentosas
Deteco de incompatibilidades entre misturas intravenosas

Histrico
Definies
Dcada de 60
rea do currculo farmacutico que lida com a ateno ao paciente com nfase na

Farmacoterapia. A Farmcia Clnica procura desenvolver uma atitude orientada ao

paciente
Robert Miller, 1968
ASHP:
Farmcia clnica pode ser definida como a cincia da sade cuja responsabilidade
assegurar, mediante a aplicao de conhecimento e funes relacionadas ao cuidado dos
pacientes, que o uso de medicamentos seja seguro e apropriado; necessita, portanto, de
educao especializada e treinamento estruturado, alm da coleta e interpretao de
dados, da motivao pelo paciente e de interaes multiprofissionais.

Histrico
Final da dcada de 60:
Instituio da disciplina de Farmcia Clnica nos cursos de Farmcia nas
Faculdades Americanas.
Disciplina prtica
1970: AHA e ASHP estimulam os hospitais a adotarem o termo Farmcia Clnica

como um dos componentes dos servios farmacuticos hospitalares.

Anos posteriores: Divulgao pelo mundo, porm sem uniformizao da
atividade.

Farmcia Clnica
Definio no Brasil

RESOLUO N 585 DE 29 DE AGOSTO DE 2013

Farmcia Clnica
Atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal,
expande-se a todos os nveis de ateno sade.

Pode ser desenvolvida em hospitais, ambulatrios, unidades de ateno

primria sade, farmcias comunitrias, instituies de longa

permanncia e domiclios de pacientes, entre outros.

Farmcia Clnica
OBJETIVO MAIOR
(Hepler, 1988 ).

Diferenas

Contato com o paciente

Contato com o mdico

Dispensao

Ateno
Farmacutica

Orientao ao paciente

Farmcia clnica

Aes de apoio farmacutico

Orientao a doena

Logstica

Adaptado da aula: FARMCIA CLNICA E ATENO FARMACUTICA NO HUWC: SEGUINDO

NOVOS CAMINHOS!. Prof. Dr. Henry Pablo Lopes Campos e Reis e Dr. Carlos Tiago Moura

RESOLUO N 585 DE 29 DE AGOSTO DE 2013

Regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico e d

outras providncias.

Farmacutico Clnico
Art. 2 - As atribuies clnicas do farmacutico visam promoo,
proteo e recuperao da sade, alm da preveno de doenas e de
outros problemas de sade.
Art. 3 - No mbito de suas atribuies, o farmacutico presta cuidados
sade, em todos os lugares e nveis de ateno, em servios pblicos

ou privados.

Farmacutico Clnico
Art. 4 - O farmacutico exerce sua atividade com autonomia, baseado em
princpios e valores bioticos e profissionais, por meio de processos de trabalho,
com padres estabelecidos e modelos de gesto da prtica.
Art. 5 - As atribuies clnicas do farmacutico estabelecidas nesta resoluo
visam atender s necessidades de sade do paciente, da famlia, dos cuidadores

e da sociedade, e so exercidas em conformidade com as polticas de sade,

com as normas sanitrias e da instituio qual esteja vinculado.
Art. 6 - O farmacutico, no exerccio das atribuies clnicas, tem o dever de
contribuir para a gerao, difuso e aplicao de novos conhecimentos que
promovam a sade e o bem-estar do paciente, da famlia e da comunidade.

Farmacutico Clnico
CAPTULO I DAS ATRIBUIES CLNICAS DO FARMACUTICO
Art. 7 - So atribuies clnicas do farmacutico relativas ao cuidado sade, nos mbitos
individual e coletivo:

I Estabelecer e conduzir uma relao de cuidado centrada no paciente;

II - Desenvolver, em colaborao com os demais membros da equipe de sade, aes para a
promoo, proteo e recuperao da sade, e a preveno de doenas e de outros problemas

de sade;
III - Participar do planejamento e da avaliao da farmacoterapia, para que o paciente utilize de
forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses, frequncia, horrios, vias de

administrao e durao adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condies de

realizar o tratamento e alcanar os objetivos teraputicos; outro ambiente adequado, que
garanta a privacidade do atendimento;

Farmacutico Clnico
IV Analisar a prescrio de medicamentos quanto aos aspectos legais
e tcnicos;
V Realizar intervenes farmacuticas e emitir parecer farmacutico a
outros membros da equipe de sade, com o propsito de auxiliar na
seleo, adio, substituio, ajuste ou interrupo da farmacoterapia

do paciente;
VI Participar e promover discusses de casos clnicos de forma
integrada com os demais membros da equipe de sade;
VII - Prover a consulta farmacutica em consultrio farmacutico ou em

Farmacutico Clnico
VIII - Fazer a anamnese farmacutica, bem como verificar sinais e
sintomas, com o propsito de prover cuidado ao paciente;
IX - Acessar e conhecer as informaes constantes no pronturio
do paciente;
X - Organizar, interpretar e, se necessrio, resumir os dados do
paciente, a fim de proceder avaliao farmacutica;
XI - Solicitar exames laboratoriais, no mbito de sua competncia

profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da

farmacoterapia;

Farmacutico Clnico
XII - Avaliar resultados de exames clnico-laboratoriais do
paciente, como instrumento para individualizao da

farmacoterapia;
XIII - Monitorar nveis teraputicos de medicamentos, por

meio de dados de farmacocintica clnica;

XIV - Determinar parmetros bioqumicos e fisiolgicos do

paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia

e rastreamento em sade;

Farmacutico Clnico
XV - Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados
aos medicamentos e a outros problemas relacionados farmacoterapia;

XVI - Identificar, avaliar e intervir nas interaes medicamentosas

indesejadas e clinicamente significantes;

XVII - Elaborar o plano de cuidado farmacutico do paciente;

XVIII - Pactuar com o paciente e, se necessrio, com outros profissionais
da sade, as aes de seu plano de cuidado;

Farmacutico Clnico
XIX - Realizar e registrar as intervenes farmacuticas junto ao
paciente, famlia, cuidadores e sociedade;

XX - Avaliar, periodicamente, os resultados das intervenes

farmacuticas realizadas, construindo indicadores de qualidade dos
servios clnicos prestados;
XXI - Realizar, no mbito de sua competncia profissional, administrao
de medicamentos ao paciente;

Farmacutico Clnico
XXII - Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de sade
quanto administrao de formas farmacuticas, fazendo o registro
destas aes, quando couber;
XXIII - Fazer a evoluo farmacutica e registrar no pronturio do
paciente;
XXIV - Elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em
uso pelo paciente durante os processos de admisso, transferncia e

alta entre os servios e nveis de ateno sade;

Farmacutico Clnico
XXV - Dar suporte ao paciente, aos cuidadores, famlia e comunidade
com vistas ao processo de autocuidado, incluindo o manejo de
problemas de sade autolimitados
XXVI - Prescrever, conforme legislao especfica, no mbito de sua
competncia Profissional

XXVII - Avaliar e acompanhar a adeso dos pacientes ao tratamento, e

realizar aes para a sua promoo;

Farmacutico Clnico
Art. 8 - So atribuies do farmacutico relacionadas comunicao e
educao em sade:
I - Estabelecer processo adequado de comunicao com pacientes, cuidadores,

famlia, equipe de sade e sociedade, incluindo a utilizao dos meios de

comunicao de massa;
II - Fornecer informao sobre medicamentos equipe de sade;
III - Informar, orientar e educar os pacientes, a famlia, os cuidadores e a
sociedade sobre temas relacionados sade, ao uso racional de medicamentos

e a outras tecnologias em sade;

IV - Desenvolver e participar de programas educativos para grupos de pacientes;

Farmacutico Clnico
V - Elaborar materiais educativos destinados promoo, proteo e
recuperao da sade e preveno de doenas e de outros problemas
relacionados;
VI - Atuar no processo de formao e desenvolvimento profissional de
farmacuticos;

VII - Desenvolver e participar de programas de treinamento e educao

continuada de recursos humanos na rea da sade.

Farmacutico Clnico
Art. 9 - So atribuies do farmacutico relacionadas gesto da prtica, produo e
aplicao do conhecimento:
I - Participar da coordenao, superviso, auditoria, acreditao e certificao de aes e

servios no mbito das atividades clnicas do farmacutico;

II - Realizar a gesto de processos e projetos, por meio de ferramentas e indicadores de
qualidade dos servios clnicos prestados;
III - Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informaes que orientem a
tomada de decises baseadas em evidncia, no processo de cuidado sade;
IV - Interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informao no processo
de avaliao de tecnologias de sade;

Farmacutico Clnico
V - Participar da elaborao, aplicao e atualizao de formulrios
teraputicos e protocolos clnicos para a utilizao de medicamentos e
outras tecnologias em sade;
VI - Participar da elaborao de protocolos de servios e demais
normativas que envolvam as atividades clnicas;
VII - Desenvolver aes para preveno, identificao e notificao de
incidentes e queixas tcnicas relacionados aos medicamentos e a outras

tecnologias em sade;

Farmacutico Clnico
VIII - Participar de comisses e comits no mbito das instituies e
servios de sade, voltados para a promoo do uso racional de
medicamentos e da segurana do paciente;
IX - Participar do planejamento, coordenao e execuo de estudos
epidemiolgicos e demais investigaes de carter tcnico-cientfico na
rea da sade;
X - Integrar comits de tica em pesquisa;
XI - Documentar todo o processo de trabalho do farmacutico.

Pr requisitos para implantao de um programa de

Farmcia Clnica Hospitalar

Implantao de um programa de
Farmcia Clnica Hospitalar
Pr-requisitos primrios: so essncias implementao de um
programa de Farmcia Clnica Hospitalar.

Implantao de um programa de
Farmcia Clnica Hospitalar
Pr-requisitos

secundrios:

so

facilitadores

da

implementao de um programa de Farmcia Clnica

Hospitalar, mas sua presena no imprescindvel para o

desenvolvimento da Farmcia Clnica.

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios farmacuticos clnicos: grupo de atividades desenvolvidas pelos
farmacuticos
Atividades clinicas prticas exercidas por farmacuticos no mbito de programas
de Farmcia Clnica so:
Interpretar, questionar e validar prescries mdicas
Monitorar a Farmacoterapia dos pacientes
Gerenciar

farmacoterapias

especificas

(tais

como

tratamentos

aminoglicosdeos, heparina, aminofilina e nutrio parenteral)

Fornecer consultoria farmacocintica

com

Servios Farmacuticos Clnicos

Exercer atividades de farmacovigilncia
Fornecer educao sanitria aos pacientes

Fornecer informaes sobre medicamentos

Entrevistar o paciente

Participar de visitas clnicas

Conduzir estudos de utilizao de medicamentos

Participar de pesquisas clnicas

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Clnicos Farmacuticos.

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Farmacuticos Classe I
No estabelecem foco em nenhum paciente em particular
Exercidas por todos os farmacuticos

So servios que envolvem programas hospitalares relacionados seleo da Farmacoterapia,

monitorizao teraputica e educao:
Atividades na Comisso de Farmcia e Teraputica

Sistema de monitorizao de erros de medicao

Sistema de registro de reaes adversar a medicamentos
Estudos retrospectivos de utilizao de medicamentos
Boletins informativos
Educao continuada para farmacuticos, enfermeiros, mdicos e etc

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Farmacuticas Clnicos Classe II

So servios em que ocorre obteno ou

fornecimento de informaes por meio de contato

direto com o paciente.

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Farmacuticos Clnicos de Classe III
Servios mais formais e estruturados, com foco em grupos especficos de pacientes ou em
classes de frmacos.
Farmacuticos mais especializados
Objetivo: melhoria da qualidade da Farmacoterapia por meio de educao de prescritores e
pacientes:
Centros de informao de medicamentos
Farmacocintica clnica (monitorizao teraputica)
Equipes de suporte nutricional
Pesquisa clinica
Programas com frmaco-alvo ou patologia-alvo
Clnica de adeso Farmacoterapia, fornecimento de medicao

Servios Farmacuticos Clnicos

Servios Farmacuticos Clnicos de Classe IV
Servios clnicos mais especializados, que exigem profissionais
altamente treinados em uma rea especfica, com conhecimento de
Farmacoterapia e fisiopatologia para doenas ou tipos de pacientes. So
servios farmacuticos altamente especializado em:

Ferramentas de Farmcia Clnica

Ferramentas de Farmcia Clnica

Farmacovigilncia
Farmacoepidemiologia
Farmacoeconomia
Farmacocintica Clnica
Centro de Informaes sobre Medicamentos
Medicamentos Essenciais
Protocolos Clnicos e Medicina Baseada em Evidncias

Prescrio Farmacutica

Farmacovigilncia
Definio
A cincia e as atividades relativas a deteco, avaliao

compreenso e preservao dos efeitos adversos ou

qualquer outro possvel problema relacionado com

medicamentos

OMS 2002

Farmacovigilncia
Papel do farmacutico na farmacovigilncia

Identificao e preveno das RAM

Centro de Farmacovigilncia

Notificao: coleta e comunicao de reaes indesejadas.

Farmcias Notificadoras: ANVISA + Centro de Vigilncia de

Sanitria + CRFSP

Farmacoepidemiologia
Farmacoepidemiologia: a aplicao dos mtodos clssicos
e clnicos da epidemiologia, bem como as tecnologias da

moderna

comunicao

da

farmacologia

clnica

Farmacoterapia.
ANVISA

Farmacoepidemiologia
Contribuies para Sade Pblica
Respostas sobre segurana e eficcia de frmacos ps comercializao.
Analisa o impacto dos fatores prescritos, paciente, doena, legislao e de

fatores econmicos.
Indicadores da qualidade de prescries

EX: identificao que idosos utilizam polifarmcia

calcular prevalncia de uma doena por meio das prescries elaboradas

Farmacoepidemiologia
Futuro da Farmacoepidemiologia
Estudos de utilizao de medicamentos
Acompanhamento do risco-beneficio dos medicamentos
Planejamento estratgico a longo prazo
Programas de gerenciamento de doenas

Farmacoeconomia
Objetivo
identificar, medir e comparar os custos (os recursos

consumidos) e os resultados (efetividade, qualidade de vida,

utilidade, eficcia, segurana, morbidade, mortalidade) da

utilizao dos medicamentos.

Realizados principalmente pela indstria farmacutica

Farmacoeconomia
Tipos de anlises:
Anlise de minimizao de custos (CMA)

Anlise custo-efetividade
Anlise custo-benefcio

Anlise custo-utilidade
Qualidade de vida ajustada por anos de vida (QALY)

Analise de sensibilidade

Farmacocintica Clnica
Definio: Conjunto de atividades dirigidas a desenhar esquemas
posolgicos individualizados mediante a aplicao de princpios
farmacocinticos.
Unidade de Farmacocintica Clnica
Espao fsico diferenciado
Equipamentos analticos
Suporte de informtica

Profissionais capacitados

Centro de Informao de Medicamentos

CIM: local onde so reunidas, analisadas, avaliadas e
fornecidas informaes sobre medicamentos, visando ao
seu uso racional.

Necessidade de literaturas atualizadas e acesso a banco de

dados sobre medicamentos (Medline, Pubmed, Protocolos
de Tratamento MS, Portal Saude MS, Micromedex, etc)

Centro de Informao de Medicamentos

Informaes disponibilizadas.
Compatibilidade do frmaco para adio do medicamento em solues de grande volume
Contraindicao do medicamento
Custo de medicamento e do tratamento bsico e sua comparao com similares
disponveis
Disponibilidade do medicamento no mercado
Efeitos sobre resultados de exames

Estabilidade do produto, conservao e armazenamento

Farmacocintica: absoro, distribuio, metabolismo e excreo

Centro de Informao de Medicamentos

Informaes disponibilizadas.
Identificao, descrio e composio dos medicamentos que esto no mercado
Incompatibilidades e interaes com outros medicamentos e alimentos
Farmacodinmica (mecanismo de ao)
Apresentao comercial e forma farmacutica
Reaes adversar e efeitos colaterais
Farmacotcnica
Toxicidade e antdotos para o caso de intoxicao
Uso teraputico e indicaes do tratamento
Vais de administrao

Medicamentos essenciais
So medicamentos que satisfazem as necessidades prioritrias de sade da
populao.
Lista Principal
Lista complementar
Qualidade dos produtos
Monitoramento da segurana e farmacovigilncia

Pesquisa Clinica
Pesquisa clnica, ensaio clnico ou estudo clnico qualquer investigao
em seres humanos com o intuito de descobrir ou verificar os efeitos
clnicos, farmacolgicos e/ ou outros efeitos farmacodinmicos de um

produto (medicamento, instrumento ou equipamento), e/ou de

identificar qualquer evento adverso a este(s), e ainda estudar a
absoro,

distribuio,

metabolismo

excreo

de

produtos

medicamentosos com o objetivo de averiguar sua segurana e/ou

eficcia
(ICH-GCP, 1996).

Estudo clnico:
Desenvolvimento de um novo frmaco
Processo de investigao que busca determinar relaes de causa
e efeito entre variveis utilizando trs princpios:
Randomizao: aleatoriedade
Controle: formao de um grupo controle
Interveno: tratamento

Brevidelli MM. Metodologia da Pesquisa Clnica: Princpios e Fases. Aula Ministrada

no II Curso de Coordenadores de Pesquisa Clnica HCFMUSP, 2008

55

Estudos Pr Clnicos
Farmacologia Experimental:
Testes in vitro e em modelos animais

Toxicologia Experimental:
Toxicidade da droga em animais: Potencial para mutagenicidade e
teratogenicidade
Base para o IND (Investigational New Drug) e para a primeira aplicao em
seres humanos.

56

Fases do Estudo Clnico

FASE

N PACIENTES

DURAO

Fase I

dezenas

Vrios meses

SEGURANA

Fase II

centenas
(100 400)

Vrios meses
a 2 anos

SEGURANA a curto prazo

e EFICCIA

Fase III

Vrias centenas a
vrios milhares

1 a 4 anos

OBJETIVO

SEGURANA,
EFICCIA comparativa

Aprovao e Registro do Medicamento

Fase IV

Vrios milhares

Vrios anos

FARMACOVIGILNCIA
Ampliar indicaes, gerar
experincia, aumentar n
Current clinical research environment.

57

Protocolos Clnicos e Medicina Baseada

em Evidencias
Pacientes+mdico+farmacuticos = dvidas/problemas
assistenciais que precisam de respostas.
Como responder?
Buscar resposta na experincia pessoal ou colega,

Literatura da rea as vezes desatualizadas

Protocolos Clnicos e Medicina Baseada

em Evidencias
Soluo
Medicina Baseada em Evidncias: a utilizao consciente,

judiciosa e explicita das melhores evidencias na tomada de

decises sobre o cuidado dos pacientes.

Protocolos Clnicos e Medicina Baseada

em Evidencias
Como se pratica a medicina baseada em evidncia?
Formular de maneira precisa uma pergunta a partir do problema clnico
do paciente.
Localizar as evidencias disponveis na literatura
Avaliao crtica das evidncias

Aplicao das concluses desta avaliao na prtica

Site para consulta:

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/periodicos

Protocolos Clnicos e Medicina Baseada

em Evidencias
Papel do farmacutico
Atuar na pesquisa bibliogrfica de protocolos farmacoteraputicos existentes e verificar quais se
encaixam na realidade da sua instituio, seja ela um hospital, ambulatrio, farmcia,
atendimento domiciliar, posto de sade.
Resultados:
Melhores resultados farmacoeconmicos
Colaborar na elaborao de um manual de informao, com dados comparativos sobre
medicamentos,
Feedback de padres de conduta mdica,
Visitas educativas
Distribuio de artigos com recomendaes
Organizao de cursos de atualizao mdicas e lembretes para serem adicionados aos
pronturios

Prescrio Farmacutica
Em 26 de setembro de 2013, o Conselho Federal de
Farmcia publicou a Resoluo n 586, de 29 de agosto de

2013, que regulamenta a prescrio farmacutica, e d

outras previdncias.

Prescrio Farmacutica
A prescrio farmacutica constitui uma atribuio clnica
do farmacutico e dever:

ser realizada com base nas necessidades de sade do

paciente

nas melhores evidncias cientficas

em princpios ticos
em conformidade com as polticas de sade vigentes.

Prescrio Farmacutica
Art. 4 - O ato da prescrio farmacutica poder ocorrer
em

diferentes

estabelecimentos

farmacuticos,

consultrios, servios e nveis de ateno sade, desde

que respeitado o princpio da confidencialidade e a
privacidade do paciente no atendimento.

Prescrio Farmacutica
Art. 5 - O farmacutico poder realizar a prescrio de
medicamentos

outros

produtos

com

finalidade

teraputica, cuja dispensao no exija prescrio mdica,

incluindo medicamentos industrializados e preparaes
magistrais - alopticos ou dinamizados -, plantas medicinais,

drogas vegetais e outras categorias ou relaes de

medicamentos que venham a ser aprovadas pelo rgo

sanitrio federal para prescrio do farmacutico

Prescrio Farmacutica
Art.

farmacutico

poder

prescrever

medicamentos cuja dispensao exija prescrio

mdica, desde que condicionado existncia de

diagnstico prvio e apenas quando estiver previsto em
programas, protocolos, diretrizes ou normas tcnicas,
aprovados para uso no mbito de instituies de sade
ou quando da formalizao de acordos de colaborao

com outros prescritores ou instituies de sade.

Ateno Farmacutica

Ateno Farmacutica
um modelo de prtica farmacutica, desenvolvida no contexto da Assistncia
farmacutica.

Compreende

atitudes,

valores

ticos,

comportamentos

habilidades, compromissos e corresponsabilidades na preveno de doenas,

promoo e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade.

OPAS 2002

Ateno Farmacutica
Termos relacionados ao processo de trabalho em Ateno Farmacutica
Problema Relacionado com Medicamento (PRM)

Acompanhamento/seguimento Farmacoteraputico
Atendimento Farmacutico

Interveno Farmacutica
Interface entre Ateno Farmacutica e Farmacovigilncia

Ateno Farmacutica
Problema Relacionado com Medicamento (PRM)
um problema de sade, relacionado ou suspeito de estar relacionado farmacoterapia, que
interfere ou pode interferir nos resultados teraputicos e na qualidade de vida do usurio.
O PRM real, quando manifestado, ou potencial na possibilidade de sua ocorrncia. Pode ser
ocasionado por diferentes causas, tais como:
as relacionadas ao sistema de sade,

ao usurio e seus aspectos bio-psico-sociais,

aos profissionais de sade e ao medicamento.

A identificao de PRMs segue os princpios de necessidade, efetividade e segurana,

prprios da farmacoterapia.

Ateno Farmacutica
Acompanhamento/seguimento Farmacoteraputico
Processo no qual o farmacutico se responsabiliza pelas necessidades
do usurio relacionadas ao medicamento, por meio da deteco,
preveno e resoluo de Problemas Relacionados aos Medicamentos
(PRM), de forma sistemtica, contnua e documentada, com o objetivo
de alcanar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de

vida do usurio.
Resultado deste processo:

cura, controle

ou

o retardamento de uma

enfermidade,

compreendendo os aspectos referentes efetividade e segurana.

Ateno Farmacutica
Atendimento Farmacutico
o ato em que o farmacutico, fundamentado em sua prxis, interage
e responde s demandas dos usurios do sistema de sade, buscando a
resoluo de problemas de sade, que envolvam ou no o uso de

medicamentos.
Este processo pode compreender:
escuta ativa,
identificao de necessidades,
anlise da situao,
tomada de decises,
definio de condutas,
documentao e avaliao entre outros

Ateno Farmacutica
Interveno Farmacutica
um ato planejado, documentado e realizado junto ao usurio e
profissionais de sade, que visa resolver ou prevenir problemas que
interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte

integrante

do

processo

de

acompanhamento/seguimento

farmacoteraputico.
Ateno Farmacutica pressupe condutas do farmacutico que
correspondem s Intervenes em Sade (IS), que incluem a
Interveno Farmacutica (IF), como um aspecto do acompanhamento
farmacoteraputico.

Ateno Farmacutica
Interface entre Ateno Farmacutica e
Farmacovigilncia
Acompanhamento/seguimento farmacoteraputico na Ateno Farmacutica: identifica e
avalia problemas/riscos relacionados a segurana, efetividade e desvios da qualidade de

medicamentos,
Resultados obtidos: notificaes e novos dados para o Sistema de Farmacovigilncia.
Consequncia: Sistema de Farmacovigilncia retroalimenta a Ateno Farmacutica por
meio de alertas e informes tcnicos, informaes sobre medicamentos e intercmbio de
informaes, potencializa as aes clnicas individuais (acompanhamento/seguimento,
dispensao, educao...),
Desfecho final: Interao gera melhoria da capacidade de avaliao da relao
benefcio/risco, otimizando os resultados da teraputica e contribuindo para a melhoria da

qualidade de vida e adequao do arsenal teraputico.

Reflexo

O homem sbio poderoso, e quem tem

conhecimento aumenta a sua fora;

Provrbios 24:5

75

 Contato:
E-mail: claudinei.santana@ig.com.br
Linkedin: Claudinei Alves Santana

Para Saber Mais

Bisson MP. Farmcia Clnica&Ateno Farmacutica. 2 ed. So
Paulo: Manole;2007
Storpirtis S, Mori ALPM, Yochily A, Riberiro E, Porta V. Farmcia
Clnica e Ateno Farmacutica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2008

ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE. Consenso brasileiro

de ateno farmacutica: proposta. Adriana Mitsue Ivama[et al.].
Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2002