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ABSTRACT
In recent years, the interest has aroused for studying the dietary intake, in terms of on
scientific evidence demonstrating a causal relationship between food consumption and the
risk or protective factors for chronic diseases. The assessment of food consumption
provides a minefield of potential research, which began in the knowledge of the type and
quantity of food consumed, passing for the nutritional quality of the diet until the feeding
behavior and interrelationships of the individual with the feeding. In Venezuela, it is
possible to investigate the food consumption, but maintaining the scientific rigor. The
monitoring of the technical and methodological aspects assures the scientific validity of this
research.
INTRODUCCIN
El estado nutricional de un individuo o colectivo es el resultado de la influencia de
mltiples factores. Sin embargo, se acepta que tres sistemas agrupan a estos factores, a
saber: Disponibilidad alimentaria, Consumo de alimentos y Aprovechamiento biolgico de
nutrientes.
En particular, el consumo de alimentos se ha considerado la explicacin ms directa del
estado nutricional. De aqu, la importancia de evaluar, tanto cuantitativa como
cualitativamente, la ingestin de alimentos y nutrientes por parte de individuos y grupos de
poblacin. Esta informacin es obtenida a travs de encuestas alimentarias independientes o
realizadas como parte de investigaciones que incorporen otros indicadores del estado
nutricional.
Desde el punto de vista investigativo, los estudios dietticos representan experiencias
fundamentales en el campo de la investigacin en nutricin humana; al mismo tiempo que
resultan altamente complejos, dada la multiplicidad de variables condicionantes del
consumo alimentario.
importante rol que juegan estos mtodos, no slo en la formulacin de polticas para reducir
los factores de riesgo a la salud, sino adems en la prediccin de la adecuacidad de la oferta
alimentara, en las investigaciones sobre las relaciones entre dieta y salud y en el monitoreo
de las tendencias de consumo (Sanjur y Rodrguez, 1997).
La evaluacin del consumo de alimentos ofrece un campo minado de posibilidades
investigativas, las cuales se inician en el conocimiento del tipo y cantidad de alimentos
consumidos, pasando por la calidad nutricional de la dieta hasta llegar a la conducta
alimentaria y las interrelaciones del individuo con la alimentacin. La complejidad del
consumo de alimentos como rea temtica de estudio justifica la convocatoria de las
disciplinas de ciencias bsicas, ciencias de la salud y ciencias sociales en su abordaje.
Este espacio de encuentro podra ser la llamada antropologa de la alimentacin. En este
sentido, Prez Sara (2006) afirma que la antropologa de la alimentacin es una rama de la
antropologa, con un notable desarrollo en las ltimas dcadas, en la que muchos
antroplogos, otros cientficos sociales y algunos nutrilogos nos hemos interesado en una
aproximacin multidisciplinaria o pluridisciplinaria a los asuntos de la alimentacin y de la
nutricin. De Garine afirma que el tema de la alimentacin reviste gran complejidad y
exige la colaboracin de especialistas en ciencias biolgicas y humanas.
El investigador que adopte esta lnea de accin deber tener muy claro que se est
introduciendo en uno de los campos ms complejos de la investigacin nutricional; pero
tambin en uno de los ms fascinantes y tiles dentro de la epidemiologa nutricional.
El propsito de esta revisin es llamar la atencin hacia los aspectos tcnicos y
metodolgicos a considerar en la evaluacin del consumo de alimentos as como promover
el inters de los investigadores en este campo de estudio.
Definicin
Bajo el trmino consumo de alimentos se incluyen diversos conceptos que varan segn los
propsitos y necesidades de quienes utilizan este tipo de informacin, as como las formas
de medir esta variable (Rodrguez y Jimnez, 2002). De aqu que en muchos estudios
nutricionales, se consideren sinnimos disponibilidad alimentaria y consumo real de
alimentos.
A los fines de esta revisin, la evaluacin del consumo de alimentos consiste en la
recoleccin de informacin cuantitativa y cualitativa sobre la ingesta de alimentos y
nutrientes de individuos o colectivos a fin de valorar su adecuacin y emitir el juicio de la
situacin analizada. Incluye la comparacin con referentes establecidos y el anlisis e
interpretacin de la informacin para la toma de decisiones en materia de intervenciones
nutricionales. Genricamente, se asocia la medicin del consumo de alimentos al trmino
encuestas de consumo de alimentos.
Las encuestas de consumo de alimentos son instrumentos diseados para conocer y evaluar
la alimentacin de grupos de poblacin y para determinar algunos factores que la
condicionan; adems permiten medir las relaciones que existen entre el consumo de
alimentos y factores socioeconmicos, demogrficos, culturales y ambientales (Mercado y
Lorenzana, 2000).
Madrigal y col (2002) expresan que las encuestas dietticas se podran definir como
mtodos de recoleccin de informacin sobre la ingestin de alimentos de grupos o de
individuos, a travs de autorregistro o de entrevista.
Importancia
El conocimiento de la ingesta de alimentos y por ende de energa y nutrientes en una
poblacin es de vital importancia para conocer su estado nutricional y poder planificar
programas de intervencin de forma coherente y de acuerdo con sus necesidades, as como
para investigar las interrelaciones del estado nutricional con el estado de salud de la
poblacin (Serra y col, 2006).
En prcticamente todos los casos en que se desea establecer la evaluacin del estado
nutricional, se necesita conocer la ingesta de nutrientes. Habitualmente, para llegar a esto,
hay que determinar previamente la ingesta de alimentos (Mataix y Aranceta, 2005). Es por
ello, que en la planificacin de cualquier accin orientada a mejorar la situacin alimentaria
individual o colectiva, el conocimiento cualitativo y cuantitativo del consumo de alimentos,
se convierte en un requisito fundamental.
La valoracin del consumo de alimentos tiene aplicaciones en casi todas las reas de
accin. Entre las ms vinculadas se mencionan: nutricin clnica, salud pblica, nutricin y
deporte, informacin y educacin nutricional, planificacin alimentaria y nutricional,
gerencia de servicios de alimentacin colectivos, esttica y mercadeo nutricional. La buena
noticia es, que en todas y cada una de estas reas, es factible disear y ejecutar proyectos de
investigacin que permitan dar respuesta a las interrogantes sobre las relaciones que se
establecen con el consumo alimentario.
La informacin acerca de los alimentos consumidos y el perfil de nutrientes ayuda a
identificar la fuente de malnutricin y sirve como base para la recomendacin de cambios
dietarios (Sanjur y Rodrguez, 1997).
Objetivos
Las propsitos de medir y evaluar el consumo alimentario son diversos y de distinta ndole.
No obstante, se puede establecer que los estudios sobre consumo de alimentos y nutrientes
responden a uno o varios de los siguientes objetivos:
- Conocer el tipo y cantidad de alimentos consumidos.
- Medir la ingesta de caloras y nutrientes en individuos o grupos de poblacin.
- Identificar tipos de preparacin de alimentos ms frecuentes.
- Determinar la adecuacin de la alimentacin con relacin a las necesidades nutricionales.
- Calificar la calidad de la alimentacin.
- Identificar prcticas alimentarias y los factores condicionantes.
- Caracterizar modelos o patrones alimentarios.
- Identificar factores de proteccin o riesgo diettico.
- Identificar grupos de riesgo nutricional.
- Caracterizar la situacin alimentaria.
- Vigilar la ingesta alimentaria.
- Planificar intervenciones nutricionales.
- Establecer relaciones con otras variables.
- Evaluar intervenciones nutricionales especficas.
- Conocer el origen y procedencia de los alimentos.
- Determinar la produccin domstica de alimentos.
- Estimar la ingesta media de aditivos qumicos y contaminantes medioambientales
(Aranceta, 2001; Madrigal y col, 2002; Girolami, 2003; Lee y Nieman, 2007).
Adecuacin nutricional
Estructura de la dieta
Indicadores
Conducta alimentaria
La seleccin de la tcnica ms adecuada est condicionada por objetivos del estudio, tipo
de informacin deseada, caractersticas de la unidad muestral (gnero, edad, nivel
educativo, idioma, grado de madurez, poblacin urbana o rural, etc.), tamao de la muestra,
nivel de entrenamiento de los entrevistadores, recursos materiales y humanos y las ventajas
y desventajas propias de cada tcnica. La tabla 2 presenta un cuadro comparativo de las
ventajas y limitaciones identificadas en las principales tcnicas de valoracin diettica
empleadas en la actualidad.
Registro o Diario
de alimentos
Cuestionario de frecuencia
de consumo alimentario
Ventajas
Desventajas
Fcil de administrar
Poco tiempo de aplicacin
Bajo costo
La carga del sujeto es baja
Puede usarse en
personas analfabetas
Fcil aceptacin
No es invasivo
No modifica el consumo usual
Utilizacin en grandes grupos de
poblacin
til en estudios clnicos
Puede ser autoadministrado
Bajo costo
til en estudios epidemiolgicos
Mide ingesta habitual
No se altera la dieta usual
Puede ser automatizado
con facilidad
Utilizacin en grandes grupos de
poblacin
Puede ser cualitativo o semi
cuantitativo
Tasa de respuesta alta
No es invasivo
No induce cambios
Es invasivo
Baja tasa de respuesta
Requiere alta cooperacin
Es costoso
Altera la dieta habitual
Utilizacin en
grupos pequeos
Requiere ms tiempo
Puede inducir cambios
Depende de la memoria
Tamaos imprecisos de raciones
Difcil aplicacin nios y
ancianos
Puede haber omisin de alimentos
Puede haber subregistro
Requiere
habilidades
del
entrevistador
Cul ser el perodo de observacin? 1 da, 3 das, 7 das, 1 semana, los ltimos 3
meses, el ltimo ao?
La aplicacin del instrumento ser por la va de la entrevista, encuesta o
autoadministrado?
En sntesis, en el proceso de diseo del instrumento de recoleccin de informacin en una
investigacin alimentaria se debera determinar el propsito del instrumento, seleccionar el
tipo de instrumento, conceptualizar y operacionalizar variables y constructos de inters,
integrar el instrumento y sera deseable realizar una prueba piloto del instrumento antes de
la toma de la muestra definitiva.
Vigilancia de la validez. Entendemos por validez la capacidad de medir realmente aquello
que pretendemos medir. Es una condicin tcnica que se aplica a indicadores e
instrumentos de medicin. En el caso de las investigaciones alimentarias, merece especial
atencin la validez, como propiedad o caracterstica indispensable.
Es fundamental que los indicadores seleccionados as como los instrumentos de medicin
diseados sean coherentes con las variables de estudio. No se puede esperar que un
indicador cualitativo nos ofrezca informacin sobre la adecuacin nutricional de la dieta,
entendida como variable cuantitativa.
Si comparamos la confiabilidad con la validez, nos damos cuenta que la obtencin de la
primera puede ser reducida bsicamente a una cuestin tcnica. Sin embargo, la validez es
mucho ms que eso. Tiene que ver con el aspecto sustantivo de la ciencia misma (Ruiz
Bolvar, 2002).
Consideracin de la variabilidad. El consumo de alimentos se comporta como una
variable dinmica, por lo que encontramos diferencias en los hbitos de consumo entre una
Elementos de anlisis
La riqueza de la informacin suministrada por la evaluacin del consumo de alimentos es
invalorable. Son muchas las variables y las relaciones entre variables que se pueden
estudiar a travs de los resultados de las encuestas de consumo de alimentos. Entre los
principales elementos de anlisis tenemos:
- Aporte de caloras, macronutrientes y micronutrientes de la dieta consumida.
- Adecuacin de caloras y nutrientes de la dieta consumida.
- Contribucin calrica porcentual de cada tiempo de comida al consumo calrico total del
da.
- Contribucin calrica porcentual de los macronutrientes a la energa total de la dieta
consumida.
- Origen de las protenas y grasas presentes en la dieta.
- Consumo de grasa segn tipos de grasa (saturada e insaturada).
- Estructura de la dieta.
- Alimentos fuente de nutrientes seleccionados y su relacin con la adecuacin nutricional.
Desafos
Los cambios en los estilos de vida de la sociedad actual han condicionado modificaciones
en los patrones de consumo de alimentos y la conducta alimentaria de individuos y grupos
de poblacin. A esto se suma la falta de informacin correcta sobre composicin de los
alimentos y las necesidades nutricionales, el efecto de la publicidad en los medios de
comunicacin masiva, tabes, creencias y prejuicios en torno a los alimentos y a la
Conclusin
El campo de la investigacin alimentaria se presenta como un rea de gran inters para
investigadores de distintas disciplinas en funcin de la asociacin entre la ingesta de
alimentos y nutrientes especficos y los factores de proteccin y riesgo diettico para la
salud y la enfermedad.
Las enfermedades relacionadas con la nutricin son las principales causas de muerte; por lo
tanto, el conocimiento bien fundado sobre los hbitos alimentarios reviste una importancia
primordial (Van Staveren y Ock, 2003). En este sentido, vale la pena destacar la
relevancia del diseo minucioso de los estudios alimentarios, con especial nfasis en los
aspectos tcnicos y metodolgicos as como en las consideraciones tericas y prcticas. La
rigurosidad metodolgica garantiza la validez cientfica de este tipo de investigaciones.
En nuestro pas, al igual que en casi todos los pases en vas de desarrollo, las metodologas
y estrategias para la evaluacin del consumo de alimentos deben considerar la transicin
alimentaria y la evidente evolucin de los hbitos alimentarios de la poblacin.
A travs de los prrafos anteriores hemos intentado dejar claro que la investigacin
alimentaria debe responder a los mismos lineamientos tericos y prcticos de toda
investigacin; puesto que constituye un campo cientfico del saber. No obstante, revestido
de factores culturales y psicolgicos que potencian su complejidad.
Sin desconocer las dificultades de su abordaje, la utilidad de los estudios que involucran la
evaluacin del consumo alimentario, justifica su importancia. La invitacin es pues, a
penetrar en el fascinante mundo de la evaluacin del consumo alimentario; no sin antes,
conocer los lineamientos metodolgicos que se siguieron en estudios que formularon
interrogantes similares.
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