DOCUMENTO

Comportamiento epidemiolgico
del embarazo en adolescentes.
Octubre 2011

Documento

COMPORTAMIENTO
EPIDEMIOLGICO
DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES

CEVECE2
Centro Estatal de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Introduccin
El embarazo durante la adolescencia es considerado por la OMS como un embarazo de
riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de la madre y el producto,
adems de las secuelas psicosociales, particularmente sobre el proyecto de vida de
los/ las jvenes.
En la actualidad, las primeras experiencias sexuales se realizan a edades cada vez
ms tempranas no slo en Mxico sino en el resto del mundo pero aparentemente la
tendencia se refleja por el crecimiento poblacional principalmente en Amrica Latina.
Los factores sociales contribuyen para que ese fenmeno sea cada vez ms frecuente,
se ha visto que los adolescentes son influenciados por la televisin, msica, la internet y
otros medios populares entre la juventud, que actualmente inclinan a los adolescentes
a tener relaciones sexuales prematuras.
Con frecuencia, las adolescentes no reciben cuidados prenatales a tiempo y tienen
mayor riesgo de hipertensin arterial y sus complicaciones durante el embarazo. Los
riesgos para el beb incluyen partos prematuros y nios con poco peso al nacer. Las
adolescentes embarazadas pueden tener diferentes tipos de reacciones emocionales:
La depresin es muy comn entre las adolescentes embarazadas, muchas no pueden
anticipar que ese beb tiene muchas demandas, exigir atenciones constantes o ser
muy irritante; algunas se sienten abrumadas por la culpabilidad, la ansiedad y el miedo
al futuro.
Los bebs nacidos de adolescentes corren el riesgo de ser abandonados y abusados
porque la madres jvenes carecen del conocimiento para criarlos y se frustran por las
demandas constantes del cuidado de los pequeos.
Algunas adolescentes tienen que dejar la escuela para tener al beb y luego no
regresan. De esta manera, pierde la oportunidad de aprender las destrezas necesarias
para obtener empleo y para sobrevivir en el mundo de los adultos. Si la adolescente
queda embarazada, es imperativo que tanto ella como su familia reciban consejera
sincera y sensitiva acerca de las opciones disponibles, desde el aborto hasta dar en
adopcin al beb; el 40 por ciento de las madres adolescentes se niegan a utilizar un
mtodo anticonceptivo despus de tener a sus hijos con lo que quedan en riesgo de
tener otro embarazo en un corto lapso.1

Problemtica
Entre el 60 y el 80 por ciento de los embarazos en adolescentes, ocurren de forma
inesperada. De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica 2009
(ENADID), la proporcin de adolescentes sexualmente activas pas de 11.9 por ciento
en 1987 a 15.2 por ciento en 2009.
Sobre la demanda de anticonceptivos, la dependencia agrega que para 2009, se
calculaba que la demanda insatisfecha de mtodos de planificacin familiar entre los
jvenes era de cerca del 25 por ciento.
Esto quiere decir que de cada 10 jvenes, 4 deben comprar estos mtodos directamente
en la farmacia con sus propios recursos, pues no saben cmo o no pueden acceder a
los mtodos de planificacin familiar que de manera gratuita debe brindar el Estado.
La mayora de las adolescentes embarazadas presentan infecciones cervicales y
vaginales por una bacteria llamada Gardenela Vaginalis que est presente de manera
natural en su cuerpo, pero que toma especial fuerza durante su embarazo debido a
que su sistema inmune se deprime. A su vez, estas infecciones vaginales pueden
propiciar aparicin del Virus del Papiloma Humano y Clamidia, que provocan partos
prematuros.
Este tipo de embarazos frecuentemente deben ser atendidos como embarazos de
alto riesgo, pues la madre no tiene totalmente desarrollado su pelvis ni su aparato
reproductor, lo que trae severas consecuencias para ellas y el beb al momento del
parto, existiendo la posibilidad de una hemorragia masiva tras el parto.
Al respecto, en el Programa Nacional de Salud 2007-2012, el Gobierno federal reconoce
el riesgo que tienen de morir por problemas relacionados con la maternidad superior
al de las mujeres de 20 a 35 aos. El 13 por ciento de las muertes maternas que se
presentaron en el pas en 2005 ocurrieron en adolescentes.
De acuerdo con las cifras del Consejo Nacional de poblacin, en Mxico al ao por
lo menos 470 mil adolescentes quedan embarazadas y de ellas entre el 60 y el 80

por ciento no lo planearon. La prevalencia en el uso de mtodos anticonceptivos

experimenta un ascenso constante entre las mujeres en edad frtil unidas (MEFU).
Recientemente, pas de 68.5% en 1997 a 72.5% en 2009.
El descenso ha sido ms pronunciado en sectores ms integrados al desarrollo, en
tanto que los grupos ms pobres han quedado rezagados en este proceso.
Las tendencias histricamente observadas se mantienen: la fecundidad es mayor en
mujeres jvenes, residentes en localidades rurales, de menor escolaridad, quienes
no participan en la actividad econmica y las hablantes de lengua indgena.
En general, las brechas entre los distintos grupos han tendido a reducirse. Sin
embargo, este proceso ser cada vez ms lento y menos intenso, como consecuencia
de la etapa avanzada de la transicin demogrfica en la que se ubica Mxico.
Las proyecciones supusieron que las acciones en materia de planificacin se
sostendran e impactaran a esta poblacin, disminuyendo su tasa de fecundidad a
una velocidad acelerada.
Las encuestas, sin embargo, reportan que si bien ha disminuido, el descenso ha sido
mucho ms lento de lo esperado. Las estadsticas vitales dan cuenta de lo que aparenta
ser un ascenso que puede asociarse con mejoras en el registro de los nacimientos,
asunto frecuentemente subreportado entre las adolescentes.
La fecundidad adolescente no es necesariamente ms alta entre las entidades con mayor
rezago en la transicin demogrfica o con mayores dificultades socioeconmicas.
Esto podra asociarse con alguna dificultad para controlar los riesgos del ejercicio de
la vida sexual, ya sea por falta de acceso a los medios anticonceptivos pertinentes
o por exposicin a modelos culturales que incrementan su exposicin al peligro y
dificultan una valoracin adecuada del mismo. Los costos econmicos y sociales de
la atencin de emergencias obsttricas y abortos, son infinitamente ms altos que la
prevencin a travs de la Planificacin Familiar.2
Los ltimos datos revelados por la Secretara de Salud a travs de la Subsecretara de
Prevencin y Promocin de la Salud en la Ciudad de Mxico el 26 de septiembre de
2011, muestran que en 1997 el 45% de los adolescentes menores de 19 aos utilizaba

anticonceptivos en sus relaciones sexuales, mientras que en 2006 este porcentaje se

haba reducido al 39.4%.
El uso de anticonceptivos entre los adolescentes mexicanos disminuy en un 12.4%
en los ltimos aos, pese a que el conocimiento de estos mtodos para prevenir
embarazos alcanza al 90% de la poblacin del pas.
Los menores de 25 aos suman en Mxico 21 millones, lo que supone una quinta parte
de la poblacin del pas y entre ellos la proporcin de embarazos no deseados supera
el 60%, aunque que esta cifra es poco exacta debido a las dificultades que plantea su
obtencin.
El porcentaje de adolescentes encinta se mantiene en torno al 7% del total de
embarazos, por lo que significa un reto an pendiente en la poltica sanitaria del pas.
El embarazo en adolescentes representa mayores riesgos de muerte para madre y
beb, las posibilidades de fallecimiento llegan a ser hasta cinco veces superiores
respecto a las mujeres que han alcanzado su madurez biolgica. Adems de los
riegos sanitarios, se presenta una gravidez prematura que conlleva frecuentemente
aislamiento, estigma social, abandono del sistema escolar y empobrecimiento para la
madre.
Los resultados de un estudio efectuado por el Comit Latinoamericano de Salud de la
Mujer en 2008, en diversos pases de Amrica Latina muestran una tendencia similar
a la registrada en Mxico sobre el uso de anticonceptivos en donde en el ao 2000,
el 29% de los adolescentes no usaba anticonceptivos y en 2007 este porcentaje pas
a ser el 32%, en la regin, el adelanto de la edad de inicio en la actividad sexual es
una de las posibles causas de esta tendencia; en las mujeres mexicanas, esta edad
ha pasado de los 19 aos en la dcada de los 90 a los 16 o menos de la actualidad. La
demanda no satisfecha de mtodos anticonceptivos, se ha cifrado en el 12,8%.
De acuerdo con cifras disponibles del Instituto de Salud del Estado de Mxico en
2009, entre 22.4% y 28.1% de las consultas de mujeres embarazadas, son de mujeres
menores de 20 aos, mientras que un reporte del mismo instituto, de enero a abril de
2010 detalla que se han atendido 20 mil 365 casos de adolescentes embarazadas, de
las cuales el 85 por ciento son de 15 a 19 aos de edad, mientras que el 15 por ciento
(una de cada seis), son nias de 10 a 15 aos.

Con informacin del INEGI de 2010, existen en el Estado de Mxico 3.5 millones de
adolescentes de 14 a 19 aos. Se calcula que cada ao en el Estado de Mxico ocurren
entre 84,000 y 105,375 eventos obsttricos en menores de 20 aos. El Instituto seala
que en el pas 700,000 mujeres adolescentes (menores de 20 aos) se embarazan
cada ao. 17.3% en el Estado de Mxico; 19.8% en Tabasco; 20.7% en Campeche y
20.5% en Guerrero.
En encuestas realizadas durante 2006 en Estados Unidos que presentan una situacin
especfica que los hace similares a nosotros, alrededor del 50% de las adolescentes
entre 15 y 19 aos, tienen vida sexual activa. Hay autores que plantean un incremento
del 10 % anual de mujeres con relaciones sexuales a partir de los 12 aos hasta los 19.
Por otro lado, el 25% de las adolescentes con experiencia sexual se embarazan y
ocurre el 60% de estas gestiones en los primeros 6 meses posteriores al inicio de las
relaciones sexuales. Adems debemos aadir que alrededor del 35% de las madres
adolescentes son solteras y que el 50 % de las madres solteras son adolescentes; si
aadimos que entre el 60 y el 70 % de estos embarazos no son deseados, podemos
comprenderlos efectos sicosociales de este fenmeno.
El riesgo potencial para las nias adolescentes de llegar aquedarse embarazadas
incluyen:
Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 aos se asocia con un 91% de
oportunidades de estar embarazadas antes de los 19 aos, y la edad de 13 aos se
asocia con un 56% de embarazos durante la adolescencia).
El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo productos como el
tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos.
La carencia de inters en la escuela, familia, o actividades comunitarias.
Percibir pocas o ninguna oportunidad para el xito.
Crecer en condiciones empobrecidas.
Haber sido vctima de un ataque o abuso sexual, o cuando sus madres a su vez les
han dado a luz antes de los 19 aos. 3
La muerte materna en cualquier edad es un problema de salud pblica indiscutiblemente.
Cada minuto ocurren en el mundo 380 embarazos; 190 de ellos no fueron planeados;
110 se complican; 40 terminan en aborto y 1 muere.

Entre 2 y 3 embarazos de cada 10 son embarazadas adolescentes y entre el 60 y 70%

de los embarazos entre adolescentes no son planeados.
El 66% de los jvenes varones us alguna forma de proteccin en su primera relacin
sexual y el ms comn fue el condn. Sin embargo, en las adolescentes slo cuatro de
cada 10 utilizaron un mtodo en su primera relacin sexual, a pesar de que alrededor
de 66% de ellas no tena planeado embarazarse.
Una de cada tres mujeres con hijos tuvo su primer embarazo en la adolescencia y
en la actualidad cerca del 21% del total de partos atendidos en el pas corresponde
a adolescentes. La incidencia del embarazo adolescente es mayor en el medio rural
que en el urbano, y los extractos socioeconmicos ms desfavorecidos, es 4 veces
ms alto.
De las jvenes que se embarazan, el 80 por ciento abandona sus estudios, el 33 por
ciento terminan siendo madres solteras y se estima que hasta 50 por ciento recurren
al aborto exponiendo su propia vida al asistir a lugares clandestinos.

Propuesta
Las estadsticas del Instituto de Salud del Estado de Mxico (ISEM) mencionan que
durante 2010, hubo 1,256 mujeres embarazadas en la entidad entre los 10 y 14 aos, y
que 45,694 mujeres de 15 a 19 aos de edad en el mismo ao.4
Por lo tanto, para disminuir la frecuencia de embarazos en adolescentes, en nuestra
entidad se implement el Programa de Bebes Virtuales, al respecto el Consejo
Estatal de la Mujer y Bienestar Social ha realizado diversas acciones para fomentar
la prevencin de embarazos no deseados durante la adolescencia mediante la
orientacin y el uso de bebs virtuales que ayudan a conocer de una manera ms
cercana la responsabilidad de ser padre y madre de familia en esa etapa, esto les
permite evaluar la idea de un embarazo a temprana edad y sus repercusiones en su
desarrollo fsico y mental.
El taller exige trabajar con grupos pequeos, su duracin aproximada es de tres horas
y es reforzado por un ciclo de conferencias, se recurre a una lluvia de ideas sobre las

experiencias que los adolescentes tuvieron, as como los resultados con el simulador;
el taller finaliza con otras ponencias y un ciclo de preguntas y respuestas.
La Secretara de Salud del Estado Mxico (SSEM) adquiri en 2010, un total de 20
robots nios para poner en marcha el programa Bebs interactivos, con el objetivo
de concientizar a mujeres adolescentes acerca de la responsabilidad de tener un hijo
a temprana edad, dicho programa, arranc al inicio del ciclo escolar 2010-2011.
En octubre de 2011, la Jurisdiccin Toluca, dio a conocer la implementacin del programa
de bebs virtuales en el Estado de Mxico contemplando 190 bebs distribuidos
en las 19 jurisdicciones, los cuales son llevados principalmente a secundarias para
concientizar a las jvenes y todas las acciones son vigiladas mediante u chip que trae
integrado.
Este programa, el cual est en fase de prueba, funciona de la siguiente manera:
A una pareja se le entrega un da de la semana el beb interactivo, que permanecer
con ellos por tres das.
A la joven, que ser la madre, se le pondr una pulsera, la cual fue programada
desde el centro de cmputo de la coordinacin de Salud Reproductiva del ISEM
para monitorearla todo el tiempo y saber s est al pendiente de l o ella.
Los nios interactivos buscan ser casi iguales a un beb real, pues lloran, ren, comen,
hacen del bao, pesan lo mismo que un recin nacido, entre otras cosas, lo cual hace
que los jvenes piensen, reaccionen y acten ante estas acciones.
El Sistema de Desarrollo Integral de la Familia del estado de Mxico, desde hace nueve
aos maneja este tipo de programa y actualmente cuenta con 24 bebs virtuales.
En 2011, siete municipios, (Tenancingo, Sultepec, Aculco, Donato Guerra, Temascalcingo,
El Oro y Metepec), han solicitado este programa, a travs de su Sistema Integral.
Los municipios de Tenancingo y Metepec, han tenido resultados favorables sobre el
cuidado y preocupacin de los bebs, ya que han hecho madurar a los jvenes.

Conclusin
A pesar de los esfuerzos en la prevencin, con el apoyo de los padres enseando a
los adolescentes cmo y por qu retrasar el comienzo de las relaciones sexuales y los
pasos que deben de seguir cuando ellos han comenzado a ser sexualmente activos,
no ha sido suficientemente efectivo para frenar esta tendencia.5
En el 2010, Ecatepec de Morelos y Nezahualcyotl fueron los municipios que tenan
ms de un milln de adolescentes mientras que Texcalyacac, Zacazonapan y Papalotla,
apenas pasaron de cuatro mil adolescentes.6
El 50% de las mujeres que se embarazan son de entre 14 y 18 aos y se encuentran
en Chimalhuacn7, este municipio es uno de los que ms poblacin adolescente tiene
pasando del medio milln, lo que corrobora la tendencia de la problemtica en las
ciudades de mayor poblacin adolescente.
Es necesario crear espacios de discusin sobre este tema, siendo esto una cuestin
clave para el diseo de polticas en salud orientadas a la sexualidad de los jvenes.
El aumento en el nmero de casos de embarazo en adolescentes en nuestro pas se
presenta de forma proporcional al crecimiento poblacional en el grupo de edad de 10
a 19 aos, por lo que se debe de continuar y mejorar la estrategia de concientizacin
en estos grupos de edad para evitar los riesgos que esta situacin implica.

Referencias bibliogrficas
1. Direccin del Hospital Materno Perinatal de Toluca Mnica Pretelini, Dr. Tito Ramrez Lozada 2011.
2. Tendencia y situacin actual de la fecundidad y la Planificacin Familiar en Mxico, 14 Congreso de Investigacin en
Salud Pblica, Instituto Nacional de Salud Pblica. Marzo de 2011.
3. Pelez Mendoza J. Consideraciones del uso de anticonceptivos en la adolescencia. Rev. Cubana Obst Ginecol 2006.
4. Instituto de Salud del Estado de Mxico ISEM, ltima modificacin. 04 abril de 2012Disponible en: http://salud.
edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=208 Acceso: abril 2012
5. Centers for Disease Control and Prevention CDC ltima modificacin. febrero 3 de 2010. Disponible en http://www.cdc.
gov/Features/VitalSigns/TeenPregnancy Acceso: octubre 13 de 2011
6. COESPO con base en CONAPO.
7. El Sol de Toluca, 25 de abril de 2011.

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