UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICNA
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSE M. VARGAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
CTEDRA DE SALUD PBLICA

Atencin Primaria en Salud en Venezuela

Profesor
Dr. Manuel Gmez

Integrantes
Guerra, Vernica
Castillo, Gnesis
Echenique, Andreily
Garca, Ricardo

Caracas, 1 de Febrero de 2015

ndice
1.1 Introduccin

1.2 Conceptos

1.3 Sistemas y Modelos de la Salud

1.4 Organizacin y Funciones del Sistema de la Salud

23

1.5 Conclusin

26

Referencias Bibliogrficas

26

1.1 Introduccin
Tema

Dando inicio a la presente investigacin, se establece que el tema del

mismo tendr como punto principal conocer las caractersticas
primordiales del Sistema de Salud Venezolano. De la mano del analisis
de sus procesos de descentralizacin, reformas aplicadas y hechos de
pertinente relevancia con respecto al previamente mencionado tema.
Se establecern los conceptos correspondientes a Sistema de Salud
con foco internacional para establecer una plataforma conceptual en la
cual se desarrollar la investigacin.
Se considerar toda legalidad, actividad reciente y/e histrica
focalizando con primaria prioridad la realidad sobre el Sistema de
Salud Venezolano; los estndares; servicios y condiciones que debe
presentar a la poblacin haciendo contraste a aquellos estndares,
servicios y condiciones que verdaderamente presente.
La salud publica, como disciplina cientfico-tecnica al servicio de la
salud de la comunidad, debe contar con sistemas de informacin que
se beneficien de los avances tecnolgicos para conocer, comprender e
intervenir cada vez ms eficazmente sobre las causas de los
fenmenos que afectan la salud, contribuyendo a la generacin de
mayores y mejores estados de salud y bienestar en las personas.
La perspectiva que toma y el incentivo que tiene esta investigacin es
de ndole informativo y de contraste. Pues se busca educar propia y
completamente sobre el servicio que presta el Sistema de Salud en
Venezuela. Esto, por supuesto, sin olvidar los estndares de esta
institucin en otros pases. Se buscar promover el concimiento de los
deberes y derechos de cada Venezolano, expresando como esta
institucionalidad afecta, debera afectar, se ve afectada y se debera
ver afectada por estos los previamente mencionados deberes y
derechos.
Irremediablemente, la informacin que se ha adquirido a lo largo de
esta invesstigacin puede ser manipulada por instituciones que
busquen esconder la certera efectividad de ellas mismas. Realidad
debida a la situacin actual poltica y administrativa de nuestro pas.

1.2 Conceptos

CDI
Centro de Diagnstico Integral. Es un centro que presta atencin
medica de baja complejidad. Atendiendo y diagnsticando los mas
superficiales de casos medicos que no requieren de asistencia
Hospitalaria.
Ambulatorio
Los terminos centro de salud (CS) o centro de atencin primaria (CAP)
se refieren al edificio donde se atiende a la poblacin en un primer
nivel asistencial sanitario. El personal y actividad asistencial del mismo
puede variar de un pas a otro y de un centro a otro.
Hospital
Un hospital (o nosocomio o casa de salud) es un establecimiento
sanitario donde se atiende a los enfermos para proporcionar el
diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de
hospitales, segun el tipo de enfermedades que atienden: como los
hospitales psiquitricos.
Atencin Primaria de La Salud
La atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a traves de
medios aceptables para ellos, con su plena participacin y a un costo
asequible para la comunidad y el pas. Es el nucleo del sistema de
salud del pas y forma parte integral del desarrollo socioeconmico
general de la comunidad.
Sistema Publica de Salud
Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las
directrices de la organizacin y financiamiento del sistema de salud
publico del pas y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud
de Venezuela

Sistema de la Salud Publica:

A Aquellas instituciones que reciben financiamiento mayoritario de
fuentes de origen fiscal y cuya capacidad de decisin en lo que
respecta a la prestacin de servicios se encuentra en la esfera publica
B Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones,
instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la
salud. Un sistema de salud necesita personal, financiacin,
informacin, suministros, transportes y comunicaciones, as como una
orientacin y una direccin generales. Adems tiene que proporcionar
buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la
poblacin y sean justos desde el punto de vista financiero.
C Se denomina sistema al mdulo ordenado de elementos que
interactuan y estn interrelacionados. Dichos elementos que forman
parte del sistema pueden ser materiales o abstractos.
Modelos de Sistema de Salud: son de definidos como el conjunto de
instituciones cuya finalidad es que a traves de las actividades
personales, colectivas o intersectoriales, mejorar la salud de las
personas y la sociedad a traves de atencin preventiva y curativa.
Sistema de la Salud Privada: abarca aquellas institucionalidades
que reciben financiamento de fuentes privadas y cuya capacidad de
desicin, especialmente en lo referente a servicios prestados e
inversin est bajo la responsabilidad de organizaciones
independientes
1.3 Desarrollo
Historia Sanitaria en Venezuela
En el ao 1.936, la salud no estaba vinculada con el estado sino
ms bien se asociaba a una cultura popular; como la medicina
tradicional, este tiempo se caracteriz por la precariedad del Estado en
las polticas de salud y tampoco posea ningun tipo de participacin en
ella.
Nos encontrbamos con una Venezuela atrasada, empobrecida,
carente de servicios bsicos fundamentales (agua potable electricidad,
disposicin de aguas servidas y de excretas, vas de comunicacin,
viviendas, etc.) adems de esto contaba con escasez de personal
profesional en el rea de la salud, incluyendo limitado e insuficiente
numero de medicos; poco desarrollo nacional en escuelas de formacin

de personal de salud; precariedad en el abordaje y atencin de las

epidemias y las endemoepidemias que afectaban al pas. Debilidad en
la formacin medica y en el desarrollo de las Escuelas de Medicina a
nivel nacional, cuadro que sirvi de escenario para la creacin del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) fundado el 25 de
febrero de 1936 bajo el nombre de Direccin de Asistencia Social al
inicio del mandato presidencial del Gral. Eleazar Lopez Contreras.
Dicho ministerio se planteo la necesidad de mejorar las condiciones de
salud de los habitantes y su medio ambiente, apremiado adems por el
incremento abrupto de las actividades petroleras que se perciban
como una fuente potencialmente importante de recursos para la
economa del pas y as poder mejorar el cuadro antes descrito en
cuanto a la calidad de vida y en la salud de la poblacin. El reciente
ministerio estuvo dirigido por importantes medicos preocupados por
mejorar la situacin de salud que presentaba el pas, como lo era: el
Dr. Arnoldo Gabaldon, Leopoldo Garca Maldonado, Enrique Tejera Paris,
entre otros. Esto constituye una etapa fundamental en el campo de la
salud publica en Venezuela ya que su propsito era prestar asistencia
medica de carcter ambulatorio, ajustada a las situaciones
epidemiolgicas, etc a tal fin de que las direcciones como la de
salubridad, asistencia publica y sanidad rural se tornaron esenciales.
Progresivamente el MSAS fue creciendo y creando nuevas
dependencias estructurales y funcionales como por ejemplo:
-La comisin planificadora de Instituciones Medico-Asistenciales (1945)
-Divisin de hospitales (1947) que luego en el ao 1949 es sustituida
por el Instituto de Hospitales
-Secretaria de Servicios Medicos Asistenciales que surge en 1965 luego
sustituida en 1974 por la Oficina de Servicios de Atencin Medica.
Infraestructura para prestar Atencin Mdica
En la Gaceta Oficial 32650 del 21 de enero de 1983 de conformidad
con lo establecido en el ordinal 3 de la Ley Orgnica de
Administracin Central y en concordancia con lo dispuesto en los
artculos 4 y 6 de la Ley de Sanidad Nacional, se decretan las normas
sobre clasificacin de establecimientos de atencin medica del subsector publico: Ambulatorios Rurales tipo I Y II, Ambulatorios Urbanos
Tipo I, II, y III, y Hospitales Tipo I, II, III y IV.
Lo expresado anteriormente expone los esfuerzos que se realizaron en
el pas por organizar, estructural y funcionalmente la atencin
ambulatoria, definiendose los niveles y redes de atencin haciendo
enfasis en el primer nivel de atencin. Es as como cada Distrito
Sanitario, urbano o rural est dividido geogrficamente en

comunidades, donde deba funcionar un Centro de Atencin de Salud

Integral de la Comunidad (CASIC) dependiente jerrquicamente del
Distrito Sanitario.
En estas circunstancias se crea en 1.999 el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social. (MSDS) junto a dos viceministros (Salud y Desarrollo)
con su firme propsito de:
-Estructurar y desarrollar el SPNS (y especialmente el primer nivel de
atencin incluyendo instituciones en especialidades ambulatorias de
hospitales y de emergencia)
-Promover articuladamente con las universidades y dems
instituciones educativas la formacin de profesionales y tecnicos
requeridos en todas las instituciones de los niveles y redes de servicio
de atencin.
Sin embargo actualmente se considera que la situacin a la que se
enfrentan las instituciones publicas estatales que proporcionan
servicios de salud a la poblacin venezolana es escaza, aun cuando el
pas cuenta con medicos especializados muy competentes y hospitales
con infraestructuras adecuadas pero estas suelen actuar con
financiamiento fragmentado, falta de insumos, equipos tecnolgicos
obsoletos, por lo que los habitantes optan por acudir a hospitales de
tercer nivel de atencin donde se encuentra la tecnologa mas
avanzada pero que generalmente se encuentran saturados debido a la
incapacidad de material y funcionalidad de las instituciones de primer
y segundo nivel de atencin y esto afectada directamente la calidad de
los servicios prestados.
El desarrollo del conocimiento medico en las ultimas decadas ha
causado gran impacto en la formacin de profesionales altamente
calificados y especializados tomando en cuenta entonces que la
educacin en medicina debe estar dirigida a que la sociedad disponga
de un adecuado balance cualitativo y cuantitativo de medicos
generales y especialistas con formacin integral, de manera que se
puedan contar con servicios de salud de ptima calidad, en todos los
Niveles de Atencin del Sistema Publico Nacional de Salud (SPNS),
accesibles a la totalidad de la poblacin.
Es imperativo que nuestro pas y sus instituciones dispensadoras de
salud y formadoras de profesionales para el sector de salud asuman
eficientemente las polticas sanitarias establecidas.

Sistemas de la Salud

Subsector: Publico

Constituido por instituciones de la administracin

central y descentralizada.

El Ministerio de Salud: Institucin de la

administracin central responsable del
financiamiento y prestacin de servicios de salud.
I.V.S.S : Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
IPASME: El Instituto de Previsin y Asistencia Social
del Ministerio de Educacin (IPASME)
IPSFA: Instituto de Previsin Social de las Fuerzas
Armadas (IPSFA)

Regmenes de servicios de salud para los empleados

de la administracin central y descentralizada.

Dependientes del Ministerio

Empresas del Estado
Universidades publicas
Institutos autnomos

Subsector Pblico en el nivel subnacional y

municipal:
Las Direcciones Estadales de Salud constituyen las instancias
descentralizadas del Ministerio de Salud.
Ejercen funcin de
Planificacin
Presupuesto
Planificacin de servicios
Los Municipios constituyen el nivel local de organizacin poltica.
La CRBV ratifica las facultades de los municipios en el rea de la
salud, asignndoles funciones de:
Salubridad
Atencin primaria de salud
reas ambientales y de servicios

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Una institucin con la misin de Instituir la rectora y el fortalecimiento
del Sistema Publico Nacional de Salud, ejecutando polticas

estrategicas para la promocin, prevencin, vigilancia, control,

regulacin, rehabilitacin y restitucin efectiva y segura de la salud
integral, garantizando el acceso oportuno a las redes de servicios,
asegurando un medio ambiente saludable; impulsando la
investigacin, el desarrollo cientfico, tecnolgico y humano as como
la produccin de insumos para la salud, con universalidad, equidad,
solidaridad, honestidad, responsabilidad, y celeridad, en procura de la
calidad de vida de la poblacin venezolana, de forma articulada,
corresponsable y participativa.
)

Principios y Valores

Universalidad: Acceso a la salud sin discriminacin cultural,

social y religiosa.
Equidad: Atender las distintas necesidades de salud, en
condicin de igualdad y justicia.
Gratuidad: Brindar atencin integral en los establecimientos
publicos de salud de manera gratuita a toda la poblacin.
Integracin Social: Garantizar e incentivar el registro de
comunidades organizadas, adems de fomentar su participacin
y corresponsabilidad.
Integralidad: Brindar atencin con calidad y calidez a toda la
poblacin.
Honestidad: Ejecutar los planes, proyectos y dems
asignaciones, de manera integral respetando las normas y leyes
establecidas.
Responsabilidad: Ante los proyectos, planes, funciones y
actividades que se llevan a cabo.
Respeto: A la vida y a la diversidad cultural, social y religiosa.
Servicio: Brindar calidad de atencin en centros dotados y
equipados, con calidez y esmero.
Compromiso: Brindar un servicio ptimo y oportuno a la
poblacin para la prevencin de enfermedades, as como la
promocin y restitucin de la salud.

Fundacin Barrio Adentro

La Fundacin Barrio Adentro fue creada mediante el decreto publicado
e Gaceta Oficial numero 4382 el 25 de abril del 2006. Su primer
Presidente fue el Doctor Luis Lira.
Actualmente, la FMBA es un organismo adscrito al Ministerio del Poder
Popular para la Salud, que se encarga de garantizar el funcionamiento
de los centros de barrio adentro 1 y 2, as como la logstica para

asegurar la estada de los cooperantes cubanos que prestan servicios

en estos espacios.
Objeto de la Fundacin Misin Barrio Adentro
La fundacin tendr como objeto la gestin de los procesos
administrativos, a fin de desarrollar los planes, proyectos y programas
que permitan mejorar la calidad de vida y salud de los venezolanos y
las venezolanas para la implementacin de la Misin Barrio Adentro,
siendo sus objetivos:

Mantener en funcionamiento los centros asistenciales de Barrio

adentro I y barrio Adentro II, Suministrando el equipamiento,
materiales de oficina, limpieza, insumos y alimentacin para los
pacientes que estn hospitalizados.
Garantizar el alojamiento, alimentacin y el transporte de los
cooperantes cubanos.

BARRIO ADENTRO I: Est conformado por consultorios populares que

son los centros de atencin primaria ms cercanos a sus hogares.
Contribuye en la organizacin y participacin de la ciudadana en la
construccin, defensa y derecho a la salud desarrollando actividades
alrededor del Consultorio Popular donde se concentran otras misiones
que tienen que ver con la calidad de vida (Robinsn, Rivas, Mercal,
Sucre, Vivienda Mesas Tecnicas de Agua, Comite de tierras, entre
otras).
BARRIO ADENTRO II: Atiende las necesidades de atencin en salud que
surgen desde Barrio Adentro I en lo referente a metodos diagnsticos a
traves de los Centros Diagnsticos Integrales, y Centros Diagnsticos
de Alta Tecnologa, y atencin al paciente con algun grado de
discapacidad en las salas de Rehabilitacin Integral.
Los Centros de Diagnstico Integral (CDI), incluyen: servicios de
endoscopia, laboratorio clnico, electrocardiografa, oftalmologa,
emergencias, quirfano (CDI Quirurgicos), RX y ultrasonido.
Las Salas de Rehabilitacin Integral (SRI),estn destinadas a: prestar
los servicios de electroterapia, traccin cervico lumbar, termoterapia,
hidroterapia, gimnasio peditrico y adulto, terapia ocupacional,
medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje y podologa.
Los Centros de Tecnologa Avanzada (CAT), incluyen: resonancia
magnetica, tomografa axial computarizada, densitometra sea,

laboratorio SUMA, Rx, video endoscopa, ecosonografa tridimensional

y electrocardiografa, las pticas Populares, destinadas a asegurar la
disponibilidad de lentes correctivos para toda persona que los
necesite.
Valores

Honestidad: Ejecutar los planes, proyectos y dems

asignaciones, de manera integral respetando las normas y leyes
establecidas.
Responsabilidad: Ante los proyectos, planes, funciones y
actividades que se llevan a cabo.
Respeto: A la vida y a la diversidad cultural, social y religiosa.
Servicio: Brindar calidad de atencin en centros dotados y
equipados, con calidez y esmero.
Compromiso: Brindar un servicio ptimo y oportuno a la
poblacin para la prevencin de enfermedades, as como la
promocin y restitucin de la salud.

IVSS
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales es una institucin
publica, cuya razn de ser es brindar proteccin de la Seguridad Social
a todos los beneficiarios en las contingencias de maternidad, vejez,
sobrevivencia, enfermedad, accidentes, incapacidad, invalidez,
nupcias, muerte, retiro y cesanta o perdida de empleo, de manera
oportuna y con calidad de excelencia en el servicio prestado, dentro
del marco legal que lo regula.
Objetivos

Aplicar el Regimen de los Seguros Sociales en el mbito nacional.

Brindar proteccin a los trabajadores y obreros, ante las
contingencias de vejez, invalidez, sobreviviente y perdida de
empleo, as mismo prestar ayuda econmica en los casos de
incapacidad temporal, nupcias y funerarias.
Conformar y regular los procesos inherentes al Servicio de
Registro e Informacin del Sistema de Seguridad Social Integral.
Prestar asistencia medica curativa y preventiva a todos los
venezolanos.
Desarrollar los mecanismos necesarios que garanticen la
prestacin de los servicios medicos en estructuras cnsonas y

adecuada dotacin de recursos.

Establecer los Procesos de Liquidacin y Recaudacin de los
Recursos Financieros del Sistema de Seguridad Social Integral y
su distribucin a los respectivos subsistemas.

IPASME
El Instituto de Previsin y Asistencia Social para el Personal del
Ministerio de Educacin (IPASME), fue creado el 23 de Noviembre de
1949 mediante Decreto N 337 de la Junta Militar de Gobierno.
Comenz a funcionar el 1 de mayo de 1950. Posteriormente el 9 de
Enero de 1959 la Junta de Gobierno en Consejo de Ministros, dicta el
Decreto N 513 para crear el Estatuto Orgnico que lo rige
actualmente.
Misin
Promover y desarrollar un Sistema de Seguridad Social Integral y eficaz
orientado al mejoramiento permanente de la Calidad de Vida de los
profesores, maestros y personal administrativo del Ministerio del Poder
Popular para la Educacin y de otros organismos afiliados al Instituto
de Previsin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin (IPASME),
mediante la prestacin oportuna, eficiente y efectiva de asistencia en
sus requerimientos de afiliacin, creditos: Hipotecarios o personales;
medicos-asistencial; culturales, recreativos, deportivos y de ayudas
socioeconmicas, siendo imprescindible para ello el establecimiento de
sistemas y mecanismos que garanticen la proteccin social y el
mejoramiento de las condiciones de vida de sus afiliados y
beneficiarios.
Visin
Ser un organismo eficiente en la prestacin de servicios de Seguridad y
Asistencia Social Integral, con una atencin de alta calidad para el
personal Docente y Administrativo del Ministerio del Poder Popular
para la Educacin, y otros entes educativos afiliados al IPASME, en el
marco de los principios de universalidad, solidaridad, unidad,
integralidad y participacin democrtica, para convertirnos en una
Institucin modelo del Sistema de Seguridad Social en Venezuela y en
America Latina.

IPFSA
El Instituto de Previsin Social de las Fuerzas Armadas es un organismo
nacido al calor de un elevado espritu humanitario y social y
proyectado con el objeto de mejorar las condiciones de vida de los

integrantes de la institucin castrense y de sus familiares, en efecto se

toma como punto de partida de esta institucin la creacin de la Caja
de Previsin Social de la Fuerzas Armadas, fue inaugurada el 1 de Julio
de 1945, por mandato de la Ley Orgnica del Ejercito y la Armada que
se promulgara el 13 de Julio del ao anterior. Este organismo vino a
llenar el vaco dejado por la Caja Militar de Socorro Mutuo, originada en
asamblea de oficiales que tuviera lugar el 17 de diciembre de 1936, en
el Saln de Honor del Ministerio de Guerra y Marina. Esta naci como
una asociacin voluntaria, con la finalidad de auxiliar a los herederos
del socio fallecido, con la suma de las contribuciones de los miembros
a razn de diez bolvares per cpita. De acuerdo con lo expresado en el
artculo 351, de la Ley Orgnica del Ejercito y la Armada del ao 1944,
quedaba creada un organismo denominado Caja de Previsin Social de
las Fuerzas Armadas, con personalidad jurdica autnoma y patrimonio
propio, teniendo como fin, auxiliar econmicamente a los oficiales
efectivos, a los Sub-Oficiales y clases reenganchados y a los
especialistas permanentes del Ejercito y de la Armada, facilitarles
prestamos, formar y desarrollar la vivienda personal de los mismos,
proteger su salud y ampliar su seguridad social y tambien para auxiliar
econmicamente a sus herederos JUSTICIA. Comportamiento apegado
a la concepcin del servicio social como bien comun, solidario,
participativo, eficiente y unico, como se establece en los preceptos
constitucionales.
Valores

Compromiso: Creer en el trabajo que se realiza, funciones o rol

y su valor para la institucin, asumiendo con responsabilidad el
logro de las metas y retos planteados.
Honestidad: Coherencia en el cumplimiento de los principios,
valores y normas etica y moral en el desempeo de las
actividades.
Lealtad: Asumir con sentido de pertenencia a la Institucin, las
responsabilidades asignadas con apego a los valores y polticas
que ella representa.
Equidad: Prestar atencin imparcial e igualitaria a sus afiliados y
a la comunidad con quien se relaciona.
Sensibilidad Humana: Atender, conocer y entender el
problema y requerimiento de los afiliados, para la satisfaccin de
sus necesidades.
Pro-actividad: Disposicin a actuar por iniciativa propia, para
resolver problemas, plantear soluciones o cursos de accin ante
problemas que afronte la institucin en el cumplimiento de sus
objetivos.
Vocacin de Servicio: Disposicin de atender de manera

respetuosa y con empata las demandas y necesidades de los

afiliados.
Trabajo en Equipo: Capacidad para integrarse y participar
activamente como miembro de un equipo operativo o inter
funcional hacia el logro de las metas y proyectos definidos en su
rea de competencia.
Creatividad: Habilidad para disear y proponer ideas
innovadoras y realizables para la institucin en el marco de los
retos planteados.

MPPSPS
Subsector Privado:

Punto de vista de la prestacin:

La participacin privada abarca tanto la produccin de
frmacos y tecnologas, como el desarrollo de nuevas
estrategias gerenciales y de prestacin.

Punto de vista financiero:

Diversas modalidades, incluyendo la medicina
prepagada.
Punto de vista de la prestacin:
El sector privado a desarrollado distintas opciones,
desde consultorios con un numero reducido de
especialistas hasta grandes hospitales con el mayor
nivel tecnolgico.
Financiamiento
Las unidades del Subsector privado se ven financiadas gracias a las
contribuciones de la seguridad social, aportes Estadales o Municipales
y fuentes de otro ndole. Estas fuentes, por lo general son empresas
privadas asociadas que suplen a las unidades con el capital que estas
requieran

Misin Barrio Adentro

Creada en 2003 por decreto presidencial, Tiene un fuerte componente
de atencin primaria en salud que recibe apoyo del gobierno cubano.
El objetivo del plan es garantizar el acceso a los servicios de salud de
la poblacin excluida, mediante un modelo de gestin de salud integral

y participativa. Su implantacin requiere ampliar la red de atencin

primaria para aumentar las capacidades de penetracin y resolucin
en las zonas populares. Esta red estara integrada por consultorios
populares (primer nivel de atencin) y clnicas populares (segundo
nivel de atencin). Son tambien integrantes de la red los promotores
comunitarios, los comites de salud y los medicos y medicas,
enfermeras y profesionales de odontologa, quienes trabajan en la
comunidad y residen en ella.
Objeto de la Fundacin Misin Barrio Adentro
La fundacin tendr como objeto la gestin de los procesos
administrativos, a fin de desarrollar los planes, proyectos y programas
que permitan mejorar la calidad de vida y salud de los venezolanos y
las venezolanas para la implementacin de la Misin Barrio Adentro,
siendo sus objetivos:
Mantener en funcionamiento los centros asistenciales de Barrio
adentro I y barrio Adentro II, Suministrando el equipamiento,
materiales de oficina, limpieza, insumos y alimentacin para los
pacientes que estn hospitalizados.
Garantizar el alojamiento, alimentacin y el transporte de los
cooperantes cubanos.

Barrio Adentro I
Consultorios populares
Los Consultorios Populares, son la base fundamental del Sistema
Publico Nacional de Salud y constituyen la puerta preferencial de
entrada al mismo, teniendo las siguientes caractersticas:
Los Consultorios Populares son unidades operativas que estn
vinculadas poltica y tecnicamente a los Centros Medicos de
Diagnstico Integrales con el objetivo de responder a las necesidades
sociales del territorio - poblacin de su responsabilidad.

Su cobertura poblacional ser hasta de mil doscientos cincuenta

habitantes (1.250) o doscientas cincuenta familias (250). En
poblaciones rurales dispersas, podr justificarse su existencia por
razones de garanta del derecho a la salud, equidad y
accesibilidad a la Atencin Primaria de Salud sin necesariamente
alcanzar el numero mnimo de habitantes previstos. En estos
casos adems podra adoptarse equipos de salud mviles de
Atencin Primaria de Salud.
El equipo de salud estar conformado por un(a) medico (ca) que
ejerza una prctica de atencin general integral, una(o)
defensor(a) comunitario de salud con entrenamiento en
enfermera y en trabajo social y el Comite de Salud integrado por

miembros de la respectiva comunidad que se encuentra en el

rea de cobertura.
Se garantizar a la poblacin en sus respectivas reas
territoriales la prestacin de servicios de veinticuatro (24) horas
al da, segun turnos rotatorios de funcionamiento de los
Consultorios Populares.
Las terapias complementarias, la medicina tradicional y no
tradicional y la medicina folklrica, formarn parte de la Atencin
Primaria de Salud y estarn bajo la observacin del equipo de
salud responsable. La Atencin Primaria de Salud tendr en
cuenta las prcticas y culturas de los pueblos indgenas y las
asumir como parte de ella. En los territorios con poblacin
indgena, la Atencin Primaria de Salud procurar la integracin
intercultural.

Barrio Adentro II
Centros Medicos de Diagnstico Integral (C.D.I)
Contemplan la capacidad resolutiva del primer nivel de atencin
dentro del Sistema Publico Nacional de Salud, mediante el
ofrecimiento de los implementos tecnolgicos medicos que facilitan la
realizacin de exmenes complementarios en las reas de
Imagenologa y laboratorio. Constituyen una puerta de entrada al
sistema y presentan dentro de sus caractersticas las siguientes:

Constituyen establecimientos de la red primaria de atencin

ambulatoria con responsabilidad en la prestacin de atencin
primaria de salud a las personas, las familias, las comunidades y
el ambiente natural, social y tecnolgico, en consonancia con los
principios de la estrategia promocional de la calidad de vida y
salud.
Garantizan a la poblacin en sus respectivas reas territoriales la
prestacin de servicios de veinticuatro (24) horas al da.
Cuentan dentro de sus servicios con camas de Hospitalizacin,
Camas de Terapia Intensiva y pueden contar con reas para
Ciruga Ambulatoria.

Salas de Rehabilitacin Integral (S.R.I)

Las Salas de Rehabilitacin Integrales son unidades operativas que
basan su enfoque en la prestacin integral de atencin al paciente con

discapacidad de forma precoz, integral, intensiva e interdisciplinaria,

con el objetivo de lograr la mayor autonoma e independencia de las
personas en carcter transitorio o definitivo, facilitando a los usuarios
el abordaje en tiempo oportuno para evitar los efectos de la
discapacidad.
Cuentan con personal profesional y tecnico capacitados para
garantizar la aplicacin de un conjunto de procedimientos
dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el ms completo
potencial fsico, psicolgico, social, vocacional y educacional
compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica, siendo su
objetivo fundamental obtener el mximo nivel de independencia
de los pacientes, tomando en cuenta sus capacidades.

Brindan atencin al paciente con discapacidad transitoria o

permanente en las reas de terapia ocupacional, fonoaudiologa,
psicologa clnica, ortopedia, podologa, terapia del dolor,
ortoprotesis y otras de acuerdo al perfil epidemiolgico de la
poblacin del rea de salud integral comunitaria de adscripcin.

Cuentan con protocolos de actuacin para el enfoque de los

pacientes mediante la aplicacin de metodos cientficamente
demostrados como agentes fsicos, metodos de
retroalimentacin, infiltraciones, estimulacin neuromuscular,
prtesis y a traves de la prescripcin de ejercicios terapeuticos,
tecnologa asistida, nutricin y otros procedimientos medicos
que tengan como fin el logro de la autonoma de los pacientes.

Permiten la capacitacin de los usuarios y sus familiares sobre

los cuidados primarios del paciente discapacitado, la
rehabilitacin del paciente peditrico, adultos y nios con
discapacidades congenitas, rehabilitacin geritrica etc.

Garantizan el derecho a la salud integral al paciente con

secuelas de enfermedad cerebrovascular, esclerosis multiple,
lesin medular, pacientes oncolgicos, rehabilitacin
cardiovascular, dolor crnico, amputados, parlisis cerebral,
dolor lumbar, osteoporosis, artritis, enfermedad vascular
periferica, quemados, desrdenes de trauma acumulativo,
rehabilitacin de los reemplazos totales de cadera y rodilla,
rehabilitacin de mano, o a aquellos que por su ocupacin
requieren de servicios de medicina del deporte .
Centros Medios de Alta Tecnologa (C.A.T)

Son unidades operativas dotadas con recursos tecnolgicos que

facilitan el diagnstico oportuno de las patologas y el

tratamiento oportuno de estas.

Prestan atencin integral primaria y secundaria en las

comunidades, con carcter ambulatorio, en un horario de 24
horas diarias.

Ofrecen atencin especializada de Emergencia, con servicios de

Imagenologa, Tomografa axial Computarizada, TAC, Laboratorio
automatizado especializado, mamografa, endoscopia digestiva
superior e inferior, pudiendo contar con servicio de Ciruga
Ambulatoria y otras de acuerdo al perfil epidemiolgico y las
condiciones de accesibilidad a los servicios.

Dentro de su dotacin funcional cuentan con camas de

observacin hasta 72 horas y pueden contar con camas de
terapia intensiva.

Barrio Adentro III

Clnicas Populares
Son organizaciones operativas de atencin integral de salud que
definen sus servicios en base al perfil epidemiolgico del territorio
social de responsabilidad
Ofrecen atencin especializada de Medicina Interna, Pediatra,
Neonatologa, Ginecologa, Patologa de Cuello Uterino, Obstetricia,
Alto Riesgo Obstetrico, Cardiologa, Psiquiatra, Rehabilitacin Fsica y
Terapia Ocupacional, Gastroenterologa, Dermatologa, Dermatologa
Sanitaria, Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Urologa, Medicina
Familiar, Medicina Natural, Homeopata, Traumatologa y Ortopedia,
Psiquiatra, Psicologa, Psicopedagoga, Terapia del Lenguaje,
Neumonologa, Endocrinologa, Nutricin y Dietetica, adems de
Servicios de ETS.VIH/SIDA, Emergencia, Ciruga Ambulatoria, Sala de
Partos, Imagenologa, Tomografa axial Computarizada y/o Resonancia
Magnetica Nuclear, Bienestar Social, Farmacia, Salud Ambiental y
Contralora Sanitaria, Salud Publica y Epidemiologa

Sern coordinadas por profesionales de la salud que reunan los

requisitos que sern establecidos en su respectivo reglamento y
que sean designados y nombrados por la autoridad competente.
Cuentan dentro de sus servicios con la atencin integral en

salud bucal en su correspondiente territorio poblacin y prestan

servicios de odontologa general integral, apoyando a los equipos
de salud en las acciones orientadas por la estrategia de
promocin de la salud oral, incluyendo las acciones preventivas,
educativas y protectoras.

Gerencia las acciones de promocin social y comunitaria para lo

cual contarn con trabajadores(as) sociales, nutricionista, equipo
de salud mental, educador(a) fsico y el equipo de salud oral.

El horario de consultas externas ser de doce (12) horas al da en

dos (2) turnos de atencin en poblaciones urbanas concentradas
y contar con servicio de emergencia las 24 horas.
Hospitales
El Hospital del Pueblo es una organizacin de servicios de salud,
docente y de investigacin, destinada a dar respuesta oportuna y
de calidad a las necesidades complejas de salud de la poblacin,
con calidad y calidez, orientada por los fundamentos cientficos,
sociales, humansticos y eticos de respeto a la vida y a la
dignidad humana, bajo la modalidad ambulatoria, urgencias y
hospitalizacin.
Su cobertura poblacional ser de setenta y cinco mil habitantes y
ms (75.000 habitantes y ms). En poblaciones rurales
dispersas, podr justificarse su existencia por razones de
garanta del derecho a la salud, equidad y accesibilidad a la
Atencin Primaria de Salud en un tercer nivel de complejidad de
atencin, sin necesariamente alcanzar el numero mnimo de
habitantes previstos.

Son unidades de planificacin y operativas que dependen tecnica

y administrativamente de la Coordinacin Regional o Nacional de
Salud

Dentro de su organizacin contarn con servicios de apoyo

diagnstico y tratamiento, de acuerdo a su complejidad, propios,
compartidos o temporalmente contratados a proveedores
publicos o privados

Sern coordinados por profesionales de la salud que reunan los

requisitos que sern establecidos en su respectivo reglamento y
que sean designados y nombrados por la autoridad competente.

El horario de prestacin de servicios ser de veinticuatro (24)

horas al da, en tres turnos de trabajo: doce (12) horas al da en

dos (2) turnos de atencin y doce (12) horas de guardia

nocturna. Las condiciones laborales debern ser establecidas en
el manual de procedimientos de estas normas. En poblaciones
rurales dispersas, podr justificarse su existencia por razones de
garanta del derecho a la salud, equidad y accesibilidad a la
Atencin Primaria de Salud en su tercer nivel de atencin, sin
necesariamente alcanzar el numero mnimo de habitantes
previstos y de acuerdo al perfil socio-demogrfico y
epidemiolgico de su rea de responsabilidad.

Barrio Adentro IV
Esta fase del programa de salud naci con la puesta en servicio del
Hospital Cardiolgico Infantil Gilberto Rodrguez Ochoa, inaugurado
por el presidente Hugo Chvez el 20 de agosto de 2006. El objetivo
fundamental que persigue Barrio Adentro 4 es edificar centros
asistenciales en reas especiales de atencin en las cuales hay deficit.
Ante la gran demanda de pacientes con patologas especficas surge
Barrio Adentro 4, que busca la construccin de centros especializados,
como el Cardiolgico Infantil. Este hospital slo atiende casos de
ciruga cardiovascular infantil y se ha convertido en referencia nacional
e internacional por su alta especializacin, adems es el primer
hospital de Barrio Adentro 4.
Barrio Adentro IV comprende la construccin de 15 nuevos hospitales
altamente especializados, los cuales estarn ubicados en los estados
Miranda, Aragua, Anzotegui, Barinas, Apure, Merida, Cojedes,
Carabobo, Gurico, Zulia, Bolvar y en el Distrito Capital.
En los hospitales que se construirn -en un plazo aproximado de tres
aos- se contemplan especialidades como Cardiologa Adultos, Bancos
de Sangre y de Cordn Umbilical, Oncologa, Oftalmologa, Nefrologa y
Urologa, Gastroenterologa, Ortopedia, Toxicologa, Neuroquirurgico,
Tratamiento de las Adicciones, Caumatologa.
Entre las nuevas instituciones hospitalarias se encuentra el Hospital
Solidario del Sur, ubicado en Guri, estado Bolvar, con capacidad para
atender pacientes de todo el continente en las reas de infectologa,
medicina tropical y medicina tradicional de la Amazonia.
El Cardiolgico Infantil, adems se crea con la intencin de tener
capacidad para traer personas de otros pases con problemas de salud
y con dificultades para ser intervenidos en sus lugares de origen. De
esta forma, adems, el socialismo del siglo XXI consolida lazos de
solidaridad con nuestros hermanos latinoamericanos.

Funciones del sistema de salud

Con el propsito de incrementar el desarrollo social, la salud integral y
el poder ciudadano de la poblacin, se ha definido para el ao 2001
una asignacin y distribucin de los recursos financieros direccionada
a:

Ejecutar, en el caso del Modelo de Atencin integral en Salud y

desarrollo social Incrementar la participacin ciudadana
Fortalecer la rectora, la integracin y el desarrollo de las
instituciones adscritas.
Aseguramiento sanitario

Existen notorias deficiencias en la cobertura de los servicios de salud:

mientras amplios grupos de la poblacin carecen de acceso los mismos
o solo tienen un acceso muy restringido algunos cuentan con doble o
triple cobertura en varios servicios y solo un pequeo grupo goza de
una cobertura aceptable. Numerosas etnias indgenas se encuentran
dentro del grupo sin cobertura. Otros grupos de trabajadores de
empresas estatales como la industria petrolera e institutos autnomos
cuentan con amplia cobertura en numerosos servicios de salud
publicos y privados. Para 1997 la Poblacin con algun tipo de
aseguramiento ascendi s 15,665,235%, el IVSS es la institucin con
mayor cobertura.

Recursos del Sistema

Recursos humanos: constituido por el personal medico y enfermero
quienes se concentran mayormente en entidades de carcter privada
debido a los bajos salarios y escaso presupuesto que se ofrece para el
sector publico, sumado a esto al aumento de la poblacin y deficiencia
del numero de personal medico.
Medicamentos y otros productos sanitarios: el ejecutivo
nacional ha formulado una poltica dirigida a asegurar la disponibilidad
de los productos farmaceuticos as como el uso racional y
accesibilidad pro todas las personas de acuerdo con los principios del
Sistema Publico Nacional, bajo la rectora del Instituto Nacional de
Higiene Rafael Rangel. Para facilitar el acceso a dichos medicamentos
existe un programa llamado SUMED que otorga un subsidio de 80% a
la lista de frmacos esenciales que se prescriben en los centros de
asistencia publica.

Equipamiento y tecnologas: se refiere a todo el recurso fsico que

contiene las instituciones de salud, llamndose recurso fsico a la
cantidad de camas disponibles y a los equipos que all se encuentra.

Niveles de atencin
Clasificacin de la estructura de salud segun el MPPS
Ambulatorios Rurales:
son aquellos que prestan atencin integral, general y familiar a nivel
primario, excepto hospitalizacin Cobertura 10.000 habitantes
Se clasifican en:
RURALES TIPO I:

Se encuentran ubicados en reas rurales de poblacin dispersa

menor de un mil (1.000) habitantes
Son atendidos por un auxiliar de Medicina Simplificada bajo
supervisin medica y de enfermera.
Dependen de la Direccin del Distrito Sanitario.

RURALES TIPO II:

Se encuentran ubicados en reas rurales de poblacin

concentrada o dispersa de ms de mil (1.000) habitantes
Son atendidos por medicos generales
Dentro de su organizacin pueden contar con camas de
observacin y servicio de Odontologa.
Dependen tecnica y administrativamente de la direccin del
Distrito Sanitario.

Ambulatorios Urbanos
tienen las siguientes caractersticas
Prestan atencin medica integral de carcter ambulatorio, no disponen
de hospitalizacin.

Se encuentran ubicados en poblacin de ms de diez mil (10.000)

habitantes y pueden ser tipo I, II y III
AMBULATORIO URBANO TIPO I
Prestan atencin medica integral de nivel primario.
Son atendidos por medicos generales y familiares
Dentro de su organizacin, pueden contar con servicio odontolgico y
Psico-social.
Dependen administrativamente y tecnicamente del distrito Sanitario
correspondiente
AMBULATORIO URBANO TIPO II
Prestan atencin medica integral de nivel primario.
Son atendidos por un medico general con experiencia en
administracin de salud publica, quien podr realizar funciones
docentes de pre, post-grado.
Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatra y de los
servicios bsicos de laboratorio, radiologa y emergencia permanente,
adems de los servicios del ambulatorio tipo I
Dependen tecnica y administrativamente del hospital de su jurisdiccin
AMBULATORIO URBANO TIPO III
Prestar atencin medica integral de nivel primario o secundario o
ambos.
Atiende poblacin urbana, asistidos por un medico general o familiar
con experiencia en administracin de salud publica y
realizan docencia de pre grado.
Pueden contar con servicios de ginecologa y obstetricia, pediatra,
medicina interna, ciruga general, neumonologa, cardiologa, O.R.L,
odontologa, servicio de laboratorio, rayos X y emergencia de 24 horas
Hospitales
Los hospitales tienen las siguientes caractersticas:

Prestan atencin medica integral de nivel primario, secundario y

terciario, segun su categora
Dentro de su organizacin, contarn con camas de observacin y de
hospitalizacin.
Existen cuatro tipos: Hospital tipo I, Hospital tipo II, Hospital tipo III y
Hospital tipo IV. Estos se diferencian en:
Hospital
tipo I

Hospital
tipo II

Hospital
tipo III

Hospital
tipo IV

* Ubicados en
poblaciones
de 20.000
habitantes y
con un rea
de influencia
hasta 60.000
habitantes

* Ubicados en
poblaciones
mayores de
20.000

* Ubicados en
poblaciones
mayores de
60.000

* Ubicados en
poblaciones
mayores de
100.000

habitantes y con
un rea de
influencia de
100.000

habitantes y
con un rea de
influencia de
400.000

habitantes y con
un rea de
influencia de
1.000.000

habitantes

habitantes

habitantes

* Tienen
entre 20 y 60
camas.

* Cuentan
con servicios
de medicina
interna,
pediatra,
ciruga
general y
ginecologa,
Obstetricia;
laboratorios;
rayos X y

* Tienen entre
60 y 150 camas.
* Cuentan con
servicios de
medicina
interna,
pediatra, cirug
a general y
ginecologa obstetricia;
laboratorios,
rayos X y
odontologa,
ciruga
ambulatoria,
docencia de Pre
y post Grado.

* Tienen entre
150 y 300
camas.

* Cuentan con
servicios de
medicina
interna,
pediatra,
ciruga general
y ginecologa obstetricia;
laboratorios,

* Tienen ms 300
camas.

* Cuentan con
servicios
de medicina
interna, pediatra,
ciruga general y
ginecologa obstetricia;
laboratorios, rayos
X por 24
horas,
odontologa,
ciruga

odontologa.

rayos X por 24
horas,
odontologa,
ciruga
ambulatoria y
especializada,
Subespecialidades,
terapia
intensiva y
anatoma
Patolgica;
docencia de Pre
y post grado.

ambulatoria y
especializada,
subespecialidades,
unidades de larga
estancia, terapia
Intensiva, anatom
a patolgica,
docencia de pre y
post grado.

1.4 Organizacin y Funcionamientoe del Sistema de La Salud

Pblica:
Funciones del sistema de salud
Con el propsito de incrementar el desarrollo social, la salud integral y
el poder ciudadano de la poblacin, se ha definido para el ao 2001
una asignacin y distribucin de los recursos financieros direccionada
a:
Ejecutar, en el caso del Modelo de Atencin integral en Salud y
desarrollo social Incrementar la participacin ciudadana
Fortalecer la rectora, la integracin y el desarrollo de las
instituciones adscritas.
Aseguramiento sanitario
Existen notorias deficiencias en la cobertura de los servicios de salud:
mientras amplios grupos de la poblacin carecen de acceso los mismos
o solo tienen un acceso muy restringido algunos cuentan con doble o
triple cobertura en varios servicios y solo un pequeo grupo goza de
una cobertura aceptable. Numerosas etnias indgenas se encuentran
dentro del grupo sin cobertura. Otros grupos de trabajadores de
empresas estatales como la industria petrolera e institutos autnomos
cuentan con amplia cobertura en numerosos servicios de salud

publicos y privados. Para 1997 la Poblacin con algun tipo de

aseguramiento ascendi s 15,665,235%, el IVSS es la institucin con
mayor cobertura.
El ministerio de salud y desarrollo social en su condicin de
representante del ejecutivo nacional es el rgano rector de sector
salud, tiene a su cargo la formulacin, diseo, evaluacin, control y
seguimiento de la poltica, programa y planes de salud, la regulacin
del sector as como la integracin de la fuentes de financiamiento y
asignacin de los recursos del sistema publico nacional de salud.
Este Ministerio se divide en Vice-Ministerios que correspondientemente
se subdividen y dirigen a direcciones que rigen a su vez, de la mano de
organismos adscritos se ocupan de llevar a cabo las siguientes
funciones.
En el nivel estatal corresponde a las direcciones regionales de salud y
desarrollo social (Direcciones municipales de salud y desarrollo social).
La competencia municipal incluye la gestin de los serbios de
promocin integral de la salud y establecimientos publicos de salud
bajo su tutela, la proyeccin de las enfermedades y accidentes, la
medicina anticipatoria.

Mapeo de la autoridad Sanitaria:

El MPPS es el encargado de que todos los entes relacionados a la
Salud Publica de Venezuela esten funcionando de manera
correcta y pulcra.
Esto requiere de una estructura bien organizada dentro del
mismo Ministerio para tomar control de los apareados
ministerios. Es relevante expresar que el despacho Ministerial
consta de estructuras menores como los siguientes: Direccin
General del Sistema Integral de Atencin de Salud; Direccin
General de Regulacin, Vigilancia y Control de la Salud; Direccin
de Recursos Humanos y la Gerencia Administrativa Financiera.

Conduccion de la politica general de salud:

Este es un sector que respecta estrictamente a los lazos que
posea el Sistema de Salud en Venezuela. Desde relaciones
electrnicas y mediticas a personales con el usuario del
sistema. En este punto yace la verdadera vida del mismo, pues
sin un manejo efectivo e inteligente, existe una posibilidad
considerable de que se desintegre o pierda calidad el sistema.

Regulacion sectorial:
Trata de lo pertinente a los programas que el sistema
corresponda a la poblacin. En Venezuela existe una incontable
cantidad de Misiones y programas de ndole sanitario, y sin esta
funcin se veran afectados negativamente. Queda en manos de
las Direcciones de Regulacin, Vigilancia y Control de la Salud
supervisar estos panoramas sanitarios al mximo de sus
capacidades.

Desarrollo de las Funciones Esenciales en Salud Publica

Estrictamente en manos del Sistema de Salud se encuentra la
obligacin de mantener las Funciones Esenciales de la Salud
Publica que son, todas y cada una de ellas, un derecho humano
de la poblacin pertinente.

Orientacion del financiamiento

La importancia de este punto yace en el hecho de que se debe
referir, contabilizar, registrar, mantener y administrar el
financiamiento escaso que recibe el Sistema de Salud con el fin
unico de mejorar el servicio que la poblacin debe disfrutar como
derecho humano.

Garantia del Aseguramiento

Aseguramiento de Servicios de calidad. El Sistema est a cargo
del cumplimiento de su funcin principal, la que consta mas que
todo en brindar un servicio, cuidado y comodidad que la Salud
Publica representa. El usuario depende fuertemente de esta
arma poderosa del Sistema de la Salud, la cual est regida por
todas las direcciones pertinentes al MPPS.

Armonizacion de la provision
Encargndose de la armnica unin y trabajo de todos los
programas y departamentos actores de la Salud Publica, se
encuentran las Direcciones del Ministerio. Es importante que se
mantenga una clara relacin y cualitativa correspondencia entre
estos, pues si existe una ruptura comunicativa o administrativa
se pierde la calidad del servicio. Perjudicando al Sistema en
General.

Provisin de Servicios de la Salud Publica:

Oferta y Demanda de Servicios de Salud:

Desarrollo de la fuerza de trabajo en salud
Medicamentos y otros Productos Sanitarios
Equipo y Tecnologa
Calidad de los servicios

1.5 Conclusiones
Con la presentacin que previamente se lleva a cabo, se llega a la
conclusin de que los Sistemas de La Salud son el esqueleto principal
de lo que vendra siendo todo el mbito de la Salud Publica en
Venezuela. Es imprescindible para la elaboracin cualitativa de esta
misma, pues esta maneja una cantidad increible de organismos e
instituciones que resuelven los problemas diarios que desde el
inminente punto de vista sanitario se nos presentan.
Lo relevante desde la perspectiva enftica de informe es la existencial
necesidad del Sistema de la Salud para todos los Venezolanos. Sin este
y la filosofa de todos y cada uno de los organismos que tan
efectivamente lo componen nos veramos obligados a rendirnos ante

varias dificultades devastadoras, ante las cuales la Salud integra de

todos los Venezolanos estara enteramente destrozada.
Pues es as que se toma como conclusin principal que estos
componentes sanitarios de visin profunda pero falta efectividad, el
medico Venezolano se ve forzado a emprender un camino interminable
hacia la mejora del Sistema de la Salud de su propio pas. A pelear
contra la insufrible dificultad monetaria, a trabajar en contra de la
corrupcin Institucional y Estadal y por encima de todos estos, como si
suficientes no lo fueran, mantener eternamente la calidad, pasin y
poder que un delegado de la salud y progreso debe siempre mantener.
1.6 Referencias Bibliogrficas
http://www.ipasme.gob.ve
http://www.ipsfa.mil.ve/html/institucion/organizacion/institucion.valores
IPSFA.content.php
http://www.ivss.gov.ve
http://www.fmba.gob.ve/resenia
http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Publico_Nacional_de_Salud
http://www.mpps.gob.ve