LACTANCIA MATERNA Y SUPERVIVENCIA INFANTIL

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:

hasta los 6 meses de edad
sin ningn otro alimento o bebida que no sea leche materna
sin chupones, ni teteros
alimentar por lo menos entre ocho a doce veces en 24 horas, incluidas las noches
RECOMENDACIONES:
no se debe dar al recin nacido preparaciones para lactantes, ni leche de origen animal
continuar amamantando hasta los 2 aos o ms, aumentando la cantidad de alimentos
complementarios y lquidos administrados con taza
la organizacin mundial de la salud, oms, recomienda la lactancia durante los 2 primeros aos de
vida, considerndola esencial durante todo el primer ao (jolly, 1990).
INTERFERENCIA CON LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:
si se da al nio bebidas o alimentos distintos a la leche materna
si se utilizan biberones, chupones
si se limita nmero de comidas
si se limita tiempo de succin o duracin de la comida
SUPERIORIDAD:
protege al recin nacidos de bacterias y virus de su entorno
la leche materna es un liquido vivo, que le confiere varialbildad biologica
calostro y leche madura se adaptan al perodo de gestacin y se modifican da a da, para satisfacer
las necesidades particuilares del nio.
cualquier sustancia que se agregue, an agua, aumenta el riesgo y reduce los beneficios de la
leche materna
PELIGROS DE LA ALIMENTACION ARTIFICIAL:
Mas diarreas e infecciones respiratorias
Diarreas persistentes
Desnutricin y deficiencia de vitamina A
Mas probabilidad de morir
Puede quedar embarazada mas rpido
Mas alergias e intolerancia a la leche
Aumento de riesgos de enfermedades
Bajo puntaje e en las pruebas de inteligencias
Riesgo mayor de anemia y cncer de ovarios y mama
TIPOS DE LECHES MATERNA
calostro
transicin
madura
leche de pretermino
leche de goteo
leche de inicio
leche de final
CALOSTRO: IMPORTANCIA
su escaso volumen permite al nio organizar su trada funcional: succin-deglucin-respiracin
facilita la eliminacin del meconio, evitando la hiperbilirrubinemia neonatal
su volumen como la osmolaridad son los adecuados para la madurez del neonato
se produce a partir del sptimo mes
apariencia gruesa, pegajosa y color amarillento
mayor cantidad de protenas y vitamina que leche madura.
si se le da agua al bebe, se diluye el calostro. los riones no soportan grandes volmenes de lquido
ni presin de agua adicional
es laxante y ayuda a expulsar meconio, previniendo la ictericia
inmunoglobulinas protegen al nio contra infecciones.
inmunoglobulinas
cubren
revestimiento
inmaduro de tracto digestivo, previniendo adherencia de bacterias y virus
facilita reproduccin de lactobacilo bfido en lumen intestinal
si la madre est dando pecho a un hijo mayor durante el embarazo, su leche pasar por etapa
calostral antes y despus de nuevo nacimiento leche de transision:
se produce entre el 4to y 5to da postparto. entre 5to y 6to aumenta bruscamente la produccin y
sigue aumentando hasta 600 a 700 ml/da, entre 15 y 30 das postparto

 variacin individual en tiempo para alcanzar volumen estable de su produccin

varia da a da hasta alcanzar caractersticas de leche madura
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
alimento ideal, nutrienter perfectos y facil digestion
el bebe la utiliza eficientemente y proteje de infecciones y diarreas
salva vidas y ayuda ala apego y desarrollo integral
primera inmunizacion y protege la vida de la madre
demora un segundo embarazo y seguridad alimetaria
es ecologica y ahorra dinero.
AMAMANTAMIENTO;
La leche humana rene en su composicin ms de 150 substancias diferentes, todas con funciones
biolgicas definidas.
AGUA.87%
PROTEINAS..ESTRUCTURALES, SUERO
CARBOHIDRATOS.ENERGIA, MEDIADOR
LIPIDOSFUNCIONES MULTIPLES
MINERALESINDISPENSABLES
HORMONAS, ENZIMAS,ETC
La fisiologa de la clula alveolar de la mama, imprime a la leche marcas biolgicas originadas por el
medio y las condiciones sociales que rigen la vida de las mujeres.
COMO SE ESTRUCTURA ?
COMO SE SINTETIZA ?
CUAL ES SU DISEO BIOLOGICO ?
COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA; VISTA COMO UN SISTEMA
La leche humana es una mezcla que se estructura como un sistema, compuesto por 3
fases: EMULSION
SUSPENSION SOLUCION
Aumento contenido energtico al final de la mamada elevada concentracin de lpidos
Inicio de la mamada................Compuestos hidrosolubles, Solucin
Mitad de la mamada................Suspensin
Final de la mamada..................Emulsin
Al trmino de una mamada, el nio recibe un producto DINAMICO, MUTABLE, con caractersticas
distintas y ajustadas a cada momento en el cual se encuentra al pecho.
Las funciones biolgicas de la leche humana , van a depender de la forma por la cual la leche se
estructura como un sistema, as como de las dinmicas establecidas en el interior de cada una
de sus fases.
FASE EMULSION
Contenido total: 30 50 gramos/litro
GRASAS: triglicridos 98%
ACIDOS GRASOS LIBRES
VITAMINAS Y OTROS COMPUESTOS LIPOSOLUBLES.
En la fase de EMULSION, la grasa est uniformemente distribuida y estabilizada por la membrana
que envuelve el glbulo de grasa.
La grasa de la leche humana se presenta en glbulos, envueltos por una membrana
fosfolipoproteica originada en la clula alveolar materna.
La compartimentalizacin disminuye las interacciones indeseables que pudieran ocurrir entre
los componentes de la leche humana ( Ej.: AC. Grasos libres ms Calcio= Saponificacin. )
-permite la adecuacin de los procesos de digestin y absorcin de los nutrientes en el lactante.
-los lpidos brindan al neonato el 50% de sus necesidades energticas diarias.
FACTORES DE PROTECCION.
fosfolpidos
esfingolpidos: gangliosidos gmi liga toxinas clera.
acidos grasos de cadena corta
esteres de colesterol (factor antiestafilococos
fraccion emulsion. agentes antioxidantes y sistema nervioso central.
acidos grasos de cadena larga. 88% de la grasa de la leche(ac. araquidonico y docosahexanoico)
tocoferol y quinonas.
FASE SUSPENSION
caseina
calcio
-- micelas -- gel
fosforo

su principal y exclusiva funcin es el hecho nutricional, destinada a suplir las necesidades del
crecimiento estructural celular del lactante.
suero de la leche -
vitaminas, minerales, carbohidratos, proteinas, enzimas, hormonas
CARBOHIDRATOS:La Lactosa es el segundo mayor componente despus del agua 68 g/L.
Carbohidratos nucletidos, glucolpidos,glucoprotenas, oligosacaridos.
VIRTAMINAS: Vit C, Tiamina, B6, B12 Y Folatos
AGUA principal componente de la fase de SOLUCION.
Establece el EQUILIBRIO OSMOLAR entre la leche y la sangre disminuye sobrecarga de solutos a
nivel renal.
PROTECTORA: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE, Lactoferrina, Interfern , C3, C4, Lizozimas, Factor
Bifidus, Factor anticlera, Factor Antidengue, Lactoperoxidasa.
IMPORTANTE: La eficacia de la proteccin ofrecida al lactante, mantiene una RELACION DIRECTA
CON LA FRECUENCIA y la DURACION del AMAMANTAMIENTO.
FUNCIONES BIOLOGICAS: La
lactosa y los carbohidratos suplen el 40% de las necesidades
energticas del neonato.
La glucosa acta como fuente de energa.
La Galactosa sintetiza Galactopeptidos.
Desarrollo del S.N.C.
La lactosa participa en los mecanismos de absorcin del calcio y del hierro y como substrato para
la flora intestinal del lactante que produce cido lctico,disminuyendo pH luminal.
La concentracin de minerales atiende las necesidades del lactante, sin influencia de la
dieta materna.
La BIODISPONIBILIDAD, resulta de un complejo sistema de interacciones , que renen los
constituyentes de la leche humana, las necesidades del nio, y las condiciones maternas.
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA LOS NIOS Y NINAS
PROTECCION CONTRA INFECCIONES: Menos casos de diarreas, infecciones gastrointestinales y de
las vas respiratorias.
Factor bifido
Efecto antiinflamatorio
Presencia de linfocitos y macrfagos
Anticuerpos maternos
Las mucinas lcteas interfieren con la colonizacin e invasin de los tejidos intestinales por
microbios, evitando la adherencia.
La sIgA provoca aglutinacin de las bacterias y disminucin de la adherencia
Los oligosacaridos evitan la colonizacin de: E. coli, Streptoccus pneumoniae, Pseudomona
aeruginosa, candida albicans, Streptococcus Sanguis, Micoplasma Pneumoniae, Streptococcus Suis
y virus A, B, C de influenza.
LATOFERRINA
Forma sin hierro, compite con bacterias siderfilas por el hierro entorpeciendo proliferacin de los
patgenos.
Permite la liberacin de lipopolisacaridos de la pared bacteriana, sensibilizndolas a los antibiticos
y a las lisozimas.
Lisozima protena que efecta la lisis de bacterias susceptibles.
La digestin de la grasa de la leche humana produce cidos grasos y monogliceridos protectores
contra la Giardia Lamblia
Factores epiteliales de crecimiento intensifican la maduracin del epitelio, limitando la penetracin
de antigenos extraos.
PROTECCION CONTRA ALERGIAS: Impide la entrada de protenas extraas
El zinc y los cidos grasos de cadena larga ayudan a la respuesta inmunolgica del nio.
DESARROLLO Y LACTANCIA MATERNA: cidos grasos poliinsaturados de cadena larga tienen efecto
sobre el funcionamiento de la corteza cerebral y la retina.
Favorece la maduracin cerebral.
Modifican los sistemas sensoriales que afectan el desarrollo cerebral.
Mayor desarrollo cognitivo.
Menor muerte sbita
Mejor desarrollo del macizo maxilofacial
Menor riesgo de cncer, diabetes y otitis media.
MEDICAMENTOS. CRACTERISTICAS GENERALES
son pocos los medicamentos que se deben tomar en cuenta antes de suprimir la lactancia por
ingesta de ellos

todos los frmacos pueden pasar en mayor o menor grado a la leche pero en cantidades mnimas
(menos de 1 a 2% de la dosis recibida por la madre)

el lactante recibe un 0,001 0,5% de la dosis teraputica

LACTANCIA SOLO CONTRAINDICADA CON EL USO DE MEDICAMENTOS ANTICANCERIGENOS Y
SUSTANCIAS RADIOCTIVAS. .. anticonceptivos, antibiticos, antidepresivos, anticonvulsivantes
solo observar al bebe y continuar lactancia.`
los prematuros tienen diferente capacidad de absorber y excretar medicamentos. la madre debe
observar al bebe (temblores, ictericia, etc.)

pocas drogas (psiquitricas o anticonvulsivas), pueden causar efectos colaterales que a veces
hacen, necesario suspender la lactancia (barbitricos, diazepam).
lactancia est contraindicada si la madre recibe tratamiento anticanceroso (quimioterapia y
radioterapia)
COMO PASA LA LECHE MATERNA AL NIO?
depende de niveles adecuados de hormonas y extraccin adecuada de leche
primeras etapas de la produccin estn controladas por niveles hormonales: lactognesis
en el embarazo se produce calostro, las hormonas impiden que el pecho produzca cantidades
mayores de leche.
las mamas producen ms leche a medida
que el nivel hormonal (progesterona) baja (30 a 40
horas despus del parto).
la prolactina y oxitocina se producen al final del embarazo y como reaccin a la succin
PROLACTINA: estimula produccin de leche en alvolos
puede hacer que la madre se sienta somnolienta y relajada
si el nivel hormonal es alto pero la succin es ineficiente y no se extrae leche, el pecho dejar
de producirla
secretada despes de la comida para producir la prxima comida: la succion del bebe - estimulos
sensoriales - prolactina en sangre
se secreta ms prolactina durante la noche

suprime
la ovulacin
como mantener la produccin? colocar bien al bebe. no dar chupones.
amamantar al nio con la frecuencia que desee
alimentar al nio el tiempo que desee
amamantar de noche, cuando se secreta ms prolactina
OXITOCINA: contrae clulas alveolares para que la leche baje a senos lactferos
ste es el reflejo de eyeccin o bajada de la leche
al salir la leche el ritmo de succin cambiar, de rpida a lenta y prolongada (alrededor de una por
segundo)
REFLEJOS DE OXITCINA: TRABAJA ANTES O DURANTE LA COMIDA PARA HACER QUE LA LECHE FLUYA.
La succion del bebe - estimulos sensoriales - oxitocina en sangre contraccin del utero.
INHIBIDORES DE OXITOCINA: dolor intenso ( pezn agrietado) tensin en situaciones de duda,
inseguridad o ansiedad, nicotina, alcohol
CICLO SUCCIN / DEGLUCIN / RESPIRACIN
el pezn estimula la succin una onda peristltica de compresin desplaza a lo largo de la lengua hacia la
garganta se comprimen los senos lactferos y sale leche el nio traga cuando se llena la garganta de leche
y luego respira
CONFUSIN ENTRE PEZN, CHUPN Y TETINAS
al succionar chupn o tetina preformado, habr dificultades para comprimir el pecho en la boca y
mamar
el nio puede llegar a depender del simple flujo por gravedad, segn tamao, forma a y abertura
de la tetina
el nio pega la lengua a la tetina para controlar el flujo de leche
el nio puede llegar a preferir la tetina artificial
colocacin y accin de mamar
coloque al nio de frente al pecho
el nio necesita que el pecho le llene la boca para

extraer la leche en forma eficaz

al mamar, el nio sigue un ciclo de succin/deglucin/respiracin
el pezn, la areola y el pecho forma una tetina dentro de la boca del nio
la lengua del nio rodea el pezn y una onda de compresin se desplaza por la lengua hacia la
garganta
el beb traga cuando la garganta se llena de leche. las tetinas artificiales pueden confundir la
accin de mamar del beb

APEGO PRECOZ
reflejo de bsqueda y succin son muy fuertes en dos primeras horas en parto sin medicamentos
madres que amamantan en sala de parto, lo hacen por ms meses
oxitocina liberada estimula contraccin uterina y controla sangrado.
calostro elimina meconio y da factores de inmunidad
demorar bao previene perdida de temperatura. vermix lubrica y protege
no forzar al nio a amamantar
ALIMENTACIN A LIBRE DEMANDA:
No se hace ninguna restriccin en nmero de veces que el nio mama
No hay ninguna restriccin en duracin de cada mamada
Se debe dar un pecho completamente antes de ofrecer el segundo
VENTAJAS ALIMENTACIN A LIBRE DEMANDA:
la leche materna baja ms rpidamente
el beb sube de peso ms rpidamente
se presentan menos dificultades como pltora
lactancia se establece ms fcilmente
MANEJO CLINICO DELA LACTANCIA
PERIODO PRENATAL: Ofrecer Informacin sobre lactancia materna, leche humana y sus beneficios.
Demostrar Tcnica adecuada de amamantamiento

Empoderamiento a la madre
Preparacin de las mamas
QU INFORMACION DEBEMOS PROPORCIONAR?
Importancia de esta forma de alimentacin

Significado de exclusiva y a libre demanda

Beneficios para el nio (a). Para la madre, para la sociedad y el medio ambiente

Anatoma topogrfica de la mama

Como funciona el amamantamiento

Situaciones del binomio madre- hijo (a) que coloquen en riesgo el proceso de amamantamiento
PERIODO PERINATAL:
Apoyo Emocional

Colocacin inmediata del bebe al pecho materno

Contacto piel-piel
PERIODO POSTNATAL
En esta etapa pueden suceder una serie de situaciones que colocan en riesgo el amamantamiento, pero
susceptibles de ser manejados por el pediatra. Los mas frecuentes son:
1. Afecciones tempranas de las mamas:
Pezones Invertidos,: Si los pezones se retraen al apretar la areola, los pezones estn invertidos.
Explicar a las madres que los bebes se pegan al pecho
Conductas: Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche
Si la madre usa sostn, practicar abertura para que el pezn salga.
Utilizar pezoneras entre comidas.
Utilizar justo antes de cada comida, extractor o una inyectadora para sacar el pezn.
Pezones adolorido: El amamantamiento no debe doler. Generalmente las causas son sencillas y
fciles de evitar.
Es importante no aplicar restricciones al horario y adecuar la tcnica de
amamantamiento.
Causas: No haber demostrado adecuadamente la tcnica de amamantamiento.
Grietas y/ fisuras.
Congestin mamaria.
Succin ineficaz por el bebe.
Bebe con frenillo sublingual corto.
Candidiasis.
Conducta: Evaluar el amamantamiento, para comprobar la posicin y el agarre del bebe al pecho.
Aplicar leche del final de la tetada al complejo areola-pezn.
Evitar limitar la frecuencia de las tetadas.
Comenzar cada comida por el pecho mas afectado.
Explicar como separar al nio del pecho en caso que se quede dormido.
Exponer pechos al aire y al sol.
Indique tratamiento antimictico si esta indicado.( Nistatina despus de cada comida por 14 das).
Corte del frenillo.
Congestin mamaria: Ocurre por extraccin inadecuada o poco frecuente, lo que provoca
congestin vascular y edema que en oportunidades obstruye la produccin lctea.

Causas: Inicio tardo del amamantamiento.

Separacin del binomio madre-hijo (a).
Desconocimiento del personal de salud.
Orientacin inadecuada.
Estrs materno.
Uso de teteros y chupetes.
Conductas: Evaluar la tcnica de amamantamiento.
Demostrar la importancia de lactancia exclusiva y a libre demanda.
Para aliviar el dolor, entre comidas aplique compresas fras.
Justo antes de cada comida, aplique compresas tibias.
Justo antes de las comidas, exprimir gentilmente leche de los pechos para disminuir la tensin areolar.
Extraccin manual entre comidas.
2. Afecciones tardas de las mamas:
1. Obstruccin de los conductos lcteos: Ocurre como consecuencia de la obstruccin de los
ductos excretores por cogulos de leche espesa, debido a disminucin del flujo lcteo.
Causas: Restriccin horaria, Inadecuado vaciamiento del pecho, Presin local
Conductas: Evaluar tcnica de amamantamiento.
Aumentar frecuencia de tetadas.
Ofrecer al bebe primero el pecho afectado.
Antes y mientras el bebe lacta masajear el abultamiento hacia el pezn.
Antes de lactar, aplicar compresas tibias y hmedas.
No usar ropas ajustadas
2. Mastitis. Es una celulitis del tejido conectivo interlobulillar mamario, que se comporta como una
inflamacin local hasta un absceso y en pocos casos septicemias. Tanto las afecciones tempranas
como las tardas son susceptibles de tratamiento y resolucin asegurando as la continuidad en el
tiempo del amamantamiento
Produce una sensibilidad localizada, enrojecimiento y ardor. La madre puede
referir fiebre, cansancio, nauseas y cefalea. El tratamiento no oportuno puede
conducir a la aparicin de un absceso, observando entonces: ardor, dolor y
acumulacin de lquido.
Causas: Grietas o fisuras del pezn. Tratamiento inadecuado de la obstruccin de los
ductos excretores y congestin mamaria.
Disminucin de la resistencia a las
infecciones.
Conducta Evaluar tcnica de amamantamiento.

No suspender el amamantamiento.

Reposo para la madre no para el pecho.

Extraccin manual despus de cada tetada.

Uso de antibitico y analgsicos.

Uso de compresas tibias.
Drenaje del absceso.
3. Baja produccin lctea: Es la razn mas frecuentemente ofrecida por las madres para dejar de
amamantar, pues creen no tener suficiente produccin lctea.
Causas: Ofrecimiento de otros alimentos
Uso de tetinas y chupetes
Horario restringido para las tetadas
Madre enferma, fatigada o con poca ingesta de alimentos y lquidos.

Crisis

Si al recin nacido Es lactado ms de 8 veces en 24 horas

Se le escucha tragar
Est alerta y con buen tono muscular
Orina abundante, mas de 6 paales/ da
Evacua 3 a 8 veces en 24 horas
Se evidencia un AUMENTO constante de peso (18 a 30 grs/da)
Pechos maternos llenos antes de la tetada y suaves despus
transitoria de la lactancia
Ocurre generalmente alrededor de los meses 2 y 4.
Se explica por una mayor demanda de leche del nio en crecimiento, que necesita para satisfacer
la nueva demanda energtica.

Duracin: 3 a 7 das
Conducta: Responder a exigencias del bebe y aumentar la madre la ingesta de lquidos.

4. Rechazo del pecho; Algunos nios rechazan el pecho, generalmente debido a causas no
relacionadas con la alimentacin.
Causas: empujar la cabeza para que se pegue,
excesiva manipulacin
confusin de pezn,
no abre suficientemente la boca,
el bebe no est alineado y debe torcer el cuello para comer, congestin mamaria,
pezones invertidos,
la leche de la madre fluye con mucha fuerza,
flujo de leche de un pecho es diferente al otro.
Conducta: Evaluar Tcnica de amamantamiento.

No establecer horarios para la comida.

Resolver Pltora.
5. Nios que requieren atencin especial

Nios (as) Prematuros y de Bajo Peso al nacer: Debemos ayudar a las madres
Contacto piel-piel ( MAMA CANGURO)
El peso no es una medida exacta de la capacidad para alimentarse, la madurez es un
factor mas importante.
Ayudar a las madres a crear un lactario domiciliario.
Provea informacin sobre lo que pueda suceder durante la tetada.
Nacimientos mltiples: Cualquier madre puede producir suficiente leche para dos y hasta
tres bebes Los problemas no son derivados de la produccin, sino del estimulo y apoyo de
familiares y amigos
Ictericia:incidencia menor a 1% Comienza al final de la primera semana. Puede persistir de
3 semanas a 3 meses.

Labio y paladar hendido: Sostener al bebe de forma que la nariz y garganta queden mas
alto que el pecho materno, para evitar que la leche se cuele va nasal.
Puede utilizarse un obturador
La madre debe ser paciente, pues las amamantadas son largas.
Si es necesario, complementar con taza o facilitador de crianza.
Afecciones neurolgicas: Apoyar a la madre a ubicar una posicin que permita el
amamantamiento. Sostener la barbilla del bebe entre el dedo pulgar e ndice y con los
otros 3 dedos, sostener el pecho.

ALIMENTACION EN EL PRIMER AO DE VIDA

ABLACTACIN Dar alimentos diferentes a la leche
Transicin gradual de la alimentacin exclusivamente lctea a otro tipo de alimentos.
La Leche Humana proporciona al nio 1 gramo de protena por decilitro, con esto ofrece la totalidad
de los requerimientos hasta los seis meses.
La cantidad de leche secretada por una mujer, se estabiliza cercano a los 800 cc / da.
Para que la leche humana genere los requerimientos a un nio mayor de 6 meses, el volumen / da de
produccin debera ser de unos 1500 cc / da.
BASES BIOLOGICAS:
Madurez de la funcin digestiva: El desarrollo insuficiente de algunos sistemas enzimticos
inciden sobre la digestin y absorcin de carbohidratos, lpidos y protenas.
Carbohidratos: La LACTASA, que hidroliza la LACTOSA de la leche humana, est presente
en el intestino desde las 14 semanas de gestacin y su mxima actividad es alcanzada
poco antes del nacimiento. Las amilasas salival y pancretica estn presentes en el recin
nacido, pero su actividad hidrolitica es baja y su capacidad funcional se hace resaltante a
partir de los 6 meses, desde cuando puede desdoblar almidones.
Lpidos: En el recin nacido, las funciones pancreticas y hepticas no estn desarrolladas
plenamente, por tanto la lipasa pancretica y las sales biliares presentan concentraciones
muy bajas. Los lpidos en la leche humana estn recubiertos por una membrana
fosfolipoproteica. Su digestin y absorcin se incrementa por las lipasas linguales y una
contenida en la propia leche materna.
Proteinas:
La actividad de las proteasas pacreticas es baja al nacer, pero suficiente
para asegurar la absorcin de las protenas contenidas en la leche humana. El intestino del
recin nacido y el lactante es permeable a molculas grandes durante los primeros seis
meses de vida, esto implica riesgo de alergia.
Madurez de la funcin renal.
Homeostasis fetal Placenta.
Al nacer los nios mantienen
la cantidad y composicin de los lquidos corporales y la excrecin de los desechos metablicos.
Glucosa es la principal fuente de energa y los aminocidos libres sntesis de protenas
El rin del recin nacido: Tasa de filtracin glomerular baja.
Capacidad de
concentracin baja.
Si el nio es amamantado exclusivamente, sus riones van a funcionar eficientemente
para conservar agua y prevenir la deshidratacin, sin dificultad para eliminar los residuos
metablicos.
La ingesta de leche de vaca, puede condicionarle una hiperosmolaridad con hipernatremia, que lo
lleva a presentar un dficit de agua de 80 ml / da.
La limitada capacidad renal para eliminar hidrogeniones acidosis
Dieta alta en fosfatos Hiperfosfatemia HipocalcemiaTetania post-natal.
No se trata de inmadurez renal.Se trata de Funcin renal apta para la alimentacin exclusiva
con LECHE HUMANA. La alimentacin infantil con leche humana, no violenta la fisiologa
digestiva y renal, ms bien facilita el desarrollo normal de estos sistemas.
Desarrollo neuromuscular: caracteriza por se CEFALO CAUDAL y PROXIMO DISTAL
SUCCION: Formacin embriolgica temprana de las estructuras bucales. Ejercicio antes
de nacer. Inicialmente succin deglucin. Luego se agrega la respiracin.

Formacin embriolgica temprana de estructuras bucales, permite ejercicio de la succin- deglucin

desde antes de nacer
La succin nos indica que el patrn alimentario desde el nacimiento y hasta los seis meses es
exclusivamente lquido.
La succin es uno de los reflejos ms organizados con el que nacen los mamferos.
Trabaja en base a presiones negativas de vaco que permite al recin nacido extraer la leche y
deglutirla
La presin negativa de la succin y la presin positiva de la lengua sobre el paladar, permiten el
establecimiento de la triada funcional succin deglucin respiracin.
REFLEJOS DE BUSQUEDA
REFLEJO DE EXTRUSION: Permite al nio expulsar de su boca, alimentos no lquidos o
elementos que no tengan la textura del pecho de su madre o el olor y el sabor de su leche.
AGUDEZA SENSORIAL: Discriminacin de :
Olor de su madre.
Sabor de la leche.
Tono de voz materno.
Calidez del contacto corporal.
Imagen del rostro materno.

REFLEJOS DE HAMBRE Y SACIEDAD

DESARROLLO NEUROMOTOR: 6 -7 meses
El lactante, se sienta solo, sin apoyo.
El lactante usa sus manos para explorar.
DESARROLLO PSICOAFECTIVO: 6 7 meses.
El lactante se integra a ms personas y situaciones.
Independencia del pecho y de las atenciones exclusivas de su madre.
ERUPCION DENTAL: Indica madurez morfofuncional.
Aumenta percepcin sensorial espacial de la lengua y labios.
Transforma succin bsica a somtica.
Permite la extincin del reflejo de extrusin.
Permite adquirir capacidad para discriminar nuevas texturas y sabores de alimentos.
PASITO A PASITO
La agrupacin de alimentos est orientada a promover el consumo de una dieta variada y balanceada de
acuerdo
a
las
recomendaciones
nutricionales.
Los alimentos se han clasificado en cinco (5) Grupos de acuerdo a su valor nutritivo, con la finalidad de
orientar a la poblacin en la seleccin adecuada de alimentos que conforman su dieta y a que consuman
diariamente en cada comida una alimentacin balanceada, es decir, aquella que proporciona al
organismo todas las sustancias nutritivas que favorecen el crecimiento, el desarrollo y el buen estado de
salud.
GRUPO DE: GANOS,CERALES, TUBNERCULOS Y PLATANOS: Estos alimentos son fuente de
carbohidratos, los cuales proporcionan energa al organismo, suministran adems, vitaminas del complejo
B, hierro, calcio y fibra. Las leguminosas o granos son ricos en protenas vegetales de menor valor
biolgico que las protenas de origen animal, sin embargo, al combinarlas con cereales, se obtiene una
protena de semejante calidad que la de origen animal.
Consumo Recomendado Todos los alimentos de este grupo deben ser incluidos en nuestra dieta diaria;
por lo menos dos raciones en cada una de las comidas.
GRUPO DE HORTALIZAS Y FRUTAS: Este grupo se caracteriza por contener vitaminas A y C; y algunos
minerales importantes para mantener la integridad de los tejidos. Tambin contienen fibra, que favorece
las funciones intestinales.
Se ha demostrado ampliamente que el consumo de por lo menos cinco
raciones al da de este grupo, entre hortalizas y frutas, contribuye con la prevencin de enfermedades
crnicas no transmisibles como la obesidad, la diabetes, la hipertensin arterial, el cncer de colon, los
accidentes cerebro vasculares y las enfermedades cardiovasculares.
Consumo Recomendado Los alimentos de este grupo son componentes importantes de nuestra dieta,
por ello se recomienda un mnimo de dos raciones diarias de hortalizas, ya sean crudas cocidas. En
cuanto a las frutas, se recomienda el consumo de todas sus variedades, por lo menos tres raciones al da;
pueden consumirse frescas, en ensaladas, en postres, en conserva, cocinadas en jugos. La mejor manera

de aprovechar las propiedades nutritivas de las frutas es consumirlas frescas, de la poca, maduras,
preferiblemente crudas y enteras.
GRUPO DE LECHES, CARNES Y HUEVOS: Son fuentes de protenas de excelente calidad, adems
contienen minerales, tales como calcio y el hierro; vitaminas A, D, B1, B2, B12. Estas sustancias son de
importancia para nios, nias, mujeres embarazadas, mujeres que lactan, ancianos y adultos ya que
contribuyen a la formacin y mantenimiento de los tejidos (msculos), huesos y dientes.
Se recomienda consumir: Leche cualquiera de sus productos preferiblemente descremados, 1 2
raciones al da, Pescado por lo menos dos veces por semana, especialmente los llamados pescados
azules, atn y sardinas, que contienen cidos grasos omega 3. Hgado de res pollo, una vez a la semana
ya que es una excelente fuente de hierro y vitamina A. Carnes rojas una o dos veces por semana y pollo
dos o tres veces por semana.
GRUPO DE GRASAS Y ACEITES: son esenciales para el buen funcionamiento del organismo; constituyen
una fuente concentrada de energa son recomendados por ser alimentos que contienen cidos grasos
monoinsaturados (oleico) y poliinsaturados (linoleico u omega-6) esenciales para el organismo; el consumo
de estos cidos grasos contribuye a estabilizar el metabolismo de las grasas.
Gracias a ellos, se reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, atribuidas a las
hipercolesterolemias como factores de riesgo, interviniendo en la reduccin de las lipoprotenas de baja
densidad o colesterol malo LDL y facilitando el aumento de las lipoprotenas de alta densidad o
colesterol bueno HDL, que limpia las arterias en vez de deteriorarlas.
Son importantes tambin en el trasporte de vitaminas liposolubles A, D, E y K; adems las grasas forman
parte de todas las membranas celulares y de la vaina de mielina que recubre los nervios.
Adicionalmente las grasas y aceites mejoran la palatabilidad de los alimentos (proporcionan sabor y
textura) y proporcionan la sensacin de llenura o saciedad al comer.
Consumo Recomendado Se recomienda el consumo de estos alimentos en pequeas cantidades,
aproximadamente 1 o 2 cucharaditas en cada comida principal.
Alimentos que componen este grupo: Aceites vegetales como el de girasol, maz, ajonjol, soya,
oliva, canola y los tipo mezcla, estos ltimos ampliamente recomendados.
Margarinas.
Aguacate.
Semillas oleaginosas
GRUPO DE AZUCARES: El grupo de azcares que incluye miel y papeln, forman parte de la alimentacin
cotidiana de la poblacin venezolana como saborizante de alimentos y bebidas, son carbohidratos de
rpida absorcin y fuente de energa disponible de forma inmediata, su uso en la dieta es opcional ya que
las frutas y hortalizas aportan este tipo carbohidrato.
Consumo Recomendado Su consumo diario se recomienda en pequeas cantidades por ejemplo 2 3
cuchaditas de azcar o miel o un vaso de jugo de papeln. Preferiblemente se recomienda el consumo de
azcar morena, miel y papeln ya que aportan pequeas cantidades de vitaminas y minerales. Evite el
consumo de alimentos ricos en azucares como jaleas, mermeladas, chucheras, refrescos entre otros ya
que est relacionado con la aparicin de sobrepeso, obesidad, caries dental, enfermedades
cardiovasculares y diabetes.
RIESGOS DE LA COMPLEMENTACION ALIMENTARIA PRECOZ.
Interfiere con el patrn alimentario del nio al alterar la frecuencia y ritmo de alimentacin segn
libre demanda.
Disminucin de la produccin materna por menos succin.
Riesgo de inadecuado incremento ponderal.
Dficit en la ingesta de agua por menor volumen de ingesta de leche.
Evacuaciones menos fluidas y riesgo de estreimiento.
Riesgo de anemia ferropnica.
Riesgo de alergias.
Diarreas por dificultad en la digestin de almidones.
Riesgo de parasitosis y enfermedades infecciosas.
Riesgo de disfuncin motora oral.

 Induccin al rechazo de alimentos por asociacin condicionada.

Riesgo de regurgitaciones frecuentes.
Incorporacin del hbito de consumo de azcar ( jugos, t, etc.).
Riesgo de caries por bibern.
Riesgo de nuevo embarazo en la madre.
Riesgo de hipertensin en el adulto, por consumo excesivo de sal.
Riesgo de obesidad por sobrealimentacin temprana.
CONDUCTA ALIMENTARIA:
Factores varios: Lugar y horario de las comidas
Presencia de elementos distractores
Compaa durante las comidas
Duracin de las comidas

Respuesta del nio ante la alimentacin: Atencin

Colaboracin
Espontaneidad
Actitud

Interaccin del nio y el cuidador

Cuidador Responsable: responde a las seales de hambre y saciedad del nio. Responsable de
lo que el nio come y de las situaciones que rodean la alimentacin. Permite que el nio escoja
cuanto come.
Permisivo: permite al nio decidir el tipo de alimento, adems de su cantidad y forma de
consumo.
Controlador: decide la cantidad de alimento que el nio consume, el tipo de alimento, el numero
de comidas y la situacin que lo rodea.
Nio Responsable: responde a la alimentacin por necesidades fisiolgicas y no por indicaciones
externas. Sin excesos ni deficiencias.
Aptico: no responde a indicaciones externas ni propias respecto a la alimentacin.
Pasivo: Asume sin oposicin las indicaciones del cuidador hacia su alimentacin.
Rebelde: Reacciona con oposicin a las indicaciones del cuidador respecto a su alimentacin.