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V. B. del tutor:
Alumna:
TTULO:
LOCALIZACIN DE UN CENTRO DE SERVICIOS II (HOSPITAL)
AUTOR:
MARTA CEJUDO PACHECO
TUTOR:
D. JOS ENRIQUE ROMERO GARCA
DEPARTAMENTO:
ECONOMA APLICADA I
REA DE CONOCIMIENTO:
ESTADSTICA Y ECONOMETRA
RESUMEN:
El trabajo que se presenta tiene un carcter eminentemente cuantitativo. Con nuestro estudio
pretendemos determinar, el lugar donde ubicaramos la construccin de un centro hospitalario a lo
largo de la autova A-92, en el tramo comprendido desde Sevilla hasta el ltimo pueblo la provincia de
Sevilla, Roda de Andaluca. Nuestro objetivo principal es la reduccin del coste social que afectar a
los habitantes de los pueblos pertenecientes al estudio, el coste social asociado al desplazamiento a
dicho hospital. Para la realizacin de nuestro estudio, nos basaremos en una serie de funciones
necesarias para evaluar el coste social, as como en la resolucin de un problema de optimizacin.
PALABRAS CLAVE:
Localizacin; Dispersin; Medida de posicin; Utilidad.
NDICE
CAPTULO 1 INTRODUCCIN ...................................................................................... 1
CAPTULO 2 SISTEMA SANITARIO ANDALUZ ............................................................ 3
2.1. INTRODUCCIN ....................................................................................... 3
2.2. FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA ..................................................... 4
2.3. SISTEMA SANITARIO PRIMARIO ............................................................ 4
2.4.ATENCIN HOSPITALARIA ...................................................................... 5
2.5.AMBULATORIOS ....................................................................................... 5
2.6.REAS DE GESTIN SANITARIA ............................................................ 6
CAPTULO 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................... 7
3.1.INTRODUCCIN ........................................................................................ 7
3.2. ESTUDIO DE LA LOCALIZACIN DEL CENTRO HOSPITALARIO ........ 8
3.3.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 9
3.4. RESOLUCIN DEL PROBLEMA DE OPTIMIZACIN..12
CAPTULO 4 DATOS DEL PROBLEMA ...................................................................... 13
4.1. INTRODUCCIN ..................................................................................... 13
4.2. PUEBLOS AUTOVA A-92 HASTA RODA DE ANDALUCA................... 15
4.3. PUEBLOS A MS DE 30 KMS AUTOVA A-92 HASTA RODA DE
ANDALUCA ............................................................................................ 16
4.4. PUEBLOS PERTENECIENTESA NUESTRO ESTUDIO DE TRABAJO . 17
CAPTULO 5 RESOLUCIN PRCTICA DEL PROBLEMA ........................................ 19
5.1.INTRODUCCIN ...................................................................................... 19
5.2.CLCULOS DE LA MEDIA Y VARIANZA ................................................ 20
5.3. REPRESENTACIN E INTERPRETACIN DEL COSTE SOCIAL..21
CAPTULO 6 CONCLUSIONES...23
BIBLIOGRAFA..25
ANEXOS.27
-I-
1. CAPTULO 1
2. INTRODUCCIN
El trabajo que se presenta tiene un carcter prctico requiriendo, tanto conocimientos
sobre el tema analizado, como anlisis de datos reales que nos sirvan para llegar a
conclusiones mediante la utilizacin de herramientas y modelos estadsticos.
Nuestro trabajo consiste en determinar dnde se construira un Hospital, a lo largo
de la autova A-92, desde Sevilla hasta el ltimo pueblo que colinda con Mlaga
llamado Roda de Andaluca. Los datos que usaremos para nuestro estudio sern
numricos (cuantitativos), tanto el nmero de habitantes de los distintos pueblos, como
las distancias de dichos pueblos a Sevilla. Los pueblos elegidos para nuestro
problema seguirn una serie de caracterstica respecto a la distancia, ya que slo
escogeremos aquellos pueblos que se encuentren a menos de 15 kms de la Autova
A-92, tanto a la izquierda como a su derecha. No obstante, haremos previamente un
estudio general de todos los pueblos a lo largo de dicha autova y sus respectivas
distancias a Sevilla y/o a la autova A-92. Usaremos para nuestro estudio, los distintos
pueblos segn los requisitos establecidos representados tanto en tablas como en
imgenes a travs de Google Maps.
Nuestro objetivo principal es la disminucin del llamado coste social que les
supone a los individuos de los pueblos pertenecientes a nuestro estudio el
desplazamiento al centro hospitalario.
Para la resolucin de nuestro problema nos basaremos en un modelo matemtico,
y por consiguiente, en una serie de funciones finalmente obtendremos la funcin
media, la cual es la clave para nuestra solucin final y la ubicacin del Hospital.
Por otra parte, consideramos primordial mencionar que los pilares bsicos de la
sociedad son la educacin y la salud. Ambos pilares son objetivos principales en
cualquier sociedad que desee el progreso y el bienestar de sus ciudadanos. Si son
autnticos e integrales, ayudan a desarrollar las potencialidades que estn en el
interior de todo ser humano, llevndole a un mejor conocimiento de s mismo.
Es por ello que, los pases ms avanzados son los que tienen, entre sus prioridades
fundamentales, la salud y la educacin. Para ello han firmado pactos de gobierno entre
sus partidos polticos, para considerar que tanto la salud como la educacin son la
base social sobre la que se asienta una sociedad sana, prspera y equilibrada.
La salud se considera un bien de primordial importancia, ya que es una condicin
de todo ser vivo, independientemente de su condicin, deben tener derecho. El
concepto de salud no slo da cuenta a la no aparicin de una enfermedad, sino que
puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un
ser vivo.
Consideramos interesante y necesario, nombrar la Ley General de Sanidad, ya
que incorpora como principio general que la salud es un fenmeno de carcter
multifactorial que requiere una intervencin multisectorial. Dicha ley recoge entre sus
criterios la promocin de la salud y la garanta de que las acciones sanitarias se dirijan
a la prevencin de las enfermedades y no slo su curacin.
En el captulo 2, hablaremos del Sistema Sanitario Andaluz SAS, as como sus
funciones y estructura. Tambin nombraremos la organizacin que se lleva a cabo en
el Sistema Sanitario Andaluz, compuesta por la atencin primaria, hospitalaria,
ambulatorios y reas de gestin sanitaria.
En el captulo 3, hablaremos del planteamiento del problema, en l explicaremos el
modelo matemtico usado, as como el tipo de funcin que llevaremos a cabo para
resolver nuestro problema planteado, incluyendo ejemplos de dicha funcin.
-1-
-2-
3. CAPTULO 2
4.
5. SISTEMA SANITARIO ANDALUZ
6.
2.1. INTRODUCCIN
En este apartado veremos la importancia que tiene el Sistema Sanitario Andaluz para
los ciudadanos, adems de conocer los pilares fundamentales que la complementan.
Comenzaremos con un anlisis descriptivo de la definicin del sistema sanitario
andaluz, comnmente conocido como SAS. El trabajo no es nunca neutro frente a
la salud, o se considera patgeno o promotor de salud.. A su vez, la salud pone en
prctica tanto una dimensin positiva, como pueden ser satisfaccin, estima en s
mismo, superacin de retos, etc. como defensas contra las agresiones. El trabajo se
considera como un integrador social importante, incluyendo tambin las necesidades
que abastece tanto econmicamente como indirectamente a la propia salud, ya que
una insatisfaccin en el trabajo puede afectar a la salud.
En el apartados 2.2. Sistema Sanitario Andaluz, SAS, veremos ms desglosado lo
comentado en la introduccin, adems, explicaremos las funciones de dicho sistema
para los ciudadanos.
En el apartado 2.3. Sistema Sanitario Primario, explicaremos la importancia que
desempea para los ciudadanos dicho sistema dentro de la estructura organizativa
En el apartado 2.4. Atencin Hospitalaria, especificaremos el nivel que representa
dentro de la estructura organizativa y los campos que trata.
En el apartado 2.5. Ambulatorios, definiremos los ambulatorios y la funcin que
desempea en Espaa.
En el apartado 2.6. reas de gestin sanitaria, explicaremos el servicio que ofrece
para los ciudadanos.
-3-
Las zonas bsicas de salud, marco territorial para la prestacin de la atencin primaria
de la salud, estn establecidas segn los municipios que determina el Mapa de
atencin Primaria de Salud de Andaluca. Actualmente existen 1514 centros de
atencin primaria de salud.
2.4.
ATENCIN HOSPITALARIA
AMBULATORIOS
-5-
2.6.
-6-
CAPTULO 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3.1. INTRODUCCIN
Como hemos comentado con anterioridad, nuestro trabajo consiste en averiguar
dnde pondramos un hospital disminuyendo el coste social.
Primeramente, se nos plantea un problema real, ya que este estudio se ha podido o
se podr llevar a cabo en numerosas ocasiones, tanto para la implantacin de un
Hospital como para otro servicio. Para resolver este problema nos basaremos en un
modelo matemtico con el que explicaremos las variables usadas y la funcin a
optimizar. Posteriormente, pasaramos a resolver dicho modelo matemtico. Por
ltimo, aplicaremos nuestra resolucin al problema real, de manera que sea til este
estudio y conseguir una mayor satisfaccin a todos los habitantes de los pueblos a los
que tiene que dar servicio nuestro hospital.
En la siguiente representacin, figura 3.1., mostraremos claramente cmo
resolveremos nuestro problema en el trabajo.
Modelo
matemtico
Resolucin
Problema
Real
Aplicacin
Real
-7-
-8-
SEVILLA
HOSPITAL
-9-
40
30
20
10
0
0
-10-
10
D (6,4)= 2
Sin embargo,
al hospital, estara representado por la siguiente funcin
anteriormente la distancia que tena que recorrer un ciudadano, por ejemplo de
Marchena, estaba expresada por la funcin
. Por tanto, podemos observar la
diferencia entre funciones que existe ahora al elevarla al cuadrado como indica
nuestro caso ya que es una funcin no lineal.
Luego el coste social que tendr que soportar para el conjunto de los habitantes de
todo el pueblo i-simo sera la siguiente funcin:
As pues, el coste social total que supondra para el conjunto de todos los
habitantes de todos los pueblos de nuestro estudio, que tienen que desplazarse al
Hospital estar representado por la siguiente funcin:
-11-
min
, explicaremos cmo alcanzar el mnimo. Ese mnimo se
alcanza para = Martn-Pliego (2008), donde es lo que se denomina media. A
continuacin, demostraremos por qu = sirvindonos del denominado Teorema
de K nig, en el que se dice que la media de las desviaciones al cuadrado de los
valores de la variable respecto a una constante cualquiera, se hace mnima cuando
esa constante es igual a la media aritmtica.
la cual toma
En efecto, consideremos la expresin
=
diferentes valores para una misma distribucin de frecuencias, para los distintos
valores de .
Por tanto, si sumamos y restamos , dentro del parntesis, obtendramos:
=
=
=
=
C =
Cuando los valores que conforman una distribucin de frecuencias quieren ser
representados por su media aritmtica, la varianza,
, que es la medida de
dispersin ptima para dicho promedio, mostrara si los valores de la variable estn
prximos a dicha media, o si por el contrario, los valores de la mencionada variables
se alejan de la media.
La varianza,
, en nuestro trabajo, es una medida del coste social medio que
supone desplazarse al Hospital.
-12-
CAPTULO 4
DATOS DEL PROBLEMA
4.1. INTRODUCCIN
Utilizaremos este captulo para aportar datos de los pueblos de la provincia,
posteriormente descartaremos algunos de esos pueblos en base a nuestros criterios.
Representaremos en imgenes los pueblos y sus carreteras. Introduciremos, tres
tablas donde especificaremos los pueblos y sus distancias a Sevilla y autova A-92. A
su vez, en una de las tablas especificaremos el nmero de habitantes que tienen los
pueblos utilizados para dicho estudio.
Para el anlisis de este trabajo, hemos recurrido a las cifras oficiales de poblacin,
resultantes de la revisin del Padrn Municipal de habitantes de la provincia de Sevilla
en la pgina web del (Instituto Nacional de Estadstica). Nos centraremos
especialmente en el anlisis de los datos del ao 2013, ya que son los datos y la
informacin ms actuales de los que podemos disponer. A 1 de enero de 2013, la
poblacin de la provincia de Sevilla estaba compuesta por 1.942.155 personas, de las
cuales 951.597 personas eran hombres y 990.558 eran mujeres.
Antes de iniciar nuestro anlisis, queremos hacer saber que el Padrn municipal es
un registro administrativo, en el que constan todas las personas residentes en un
determinado municipio. Los encargados de realizarlos son los ayuntamientos. Estos,
proceden a su revisin a 1 de enero cada ao, y son declarados oficiales por el
gobierno mediante Real Decreto. Una vez realizada esta labor, el INE procede a la
difusin de estos aos, una vez publicados en el BOE (Boletn Oficial del Estado).
Tambin hemos usado en este estudio a travs de internet, Google Maps tanto para
captacin de imgenes, como para medir la distancia a Sevilla y autova A-92.
Nuestro objeto de estudio se basa en identificar todos los pueblos que van en la
autova A-92 (carretera de Mlaga), hasta llegar al pueblo ltimo pueblo de la provincia
de Sevilla Roda de Andaluca.
En ste estudio identificaremos por tablas los diferentes pueblos, y por siguiente,
las distancias necesarias para nuestro trabajo, hasta Sevilla capital o hasta la autova
A-92.
En el apartado 4.2. veremos reflejaremos a travs de una tabla todos los pueblos
que se encuentran a lo largo de la A-92 (hasta la Roda de Andaluca), as como su
distancia a Sevilla capital (Luis Montoto).
En el apartado 4.3. , nombraremos todos los pueblos que se encuentran en esa
direccin, tanto a la derecha como a la izquierda de la autova A-92, a ms de 30 Kms
de Sevilla capital (Luis Montoto), hasta llegar al ltimo pueblo que colinda con Mlaga
Roda de Andaluca. El motivo de que sea a ms de 30 Kms de Sevilla es porque, si
inclumos todos los habitantes de dicha provincia, el hospital se situara en la capital.
Exclumos, con esos 30 Kms, al pueblo de Alcal de Guadara porque es el pueblo con
ms habitantes de la autova A-92, por tanto, el hospital se situara ah y no donde
pretendemos con nuestro estudio.
En el apartado 4.4. identificaremos, de todos esos pueblos, cuales se encuentran
tanto a la derecha como a la izquierda a 15 Kms de la carretera A-92. El motivo de que
sea a menos de 15 Kms de la autova, es porque as nos aseguramos de que el
hospital se situar a lo largo de dicha autova y no en ninguna carretera secundaria.
Nosotros nos centraremos ms en este ltimo grupo, en el que identificaremos los
habitantes que tiene as como la distancia que hay entre dichos pueblos y la A-92.
Nuestro estudio se basa en averiguar, segn la variable nmero de habitantes, el
pueblo en el que pondremos un Hospital.
-13-
Por consiguiente, el pueblo en el que se establezca dicho hospital ser el que sea
ms asequible para los habitantes de esa zona en cuanto cercana.
Vemos de especial inters mencionar que, no todos los pueblos de nuestro estudio
tienen como nica carretera la autova A-92. Por ejemplo, el pueblo Morn de la
Frontera cuenta con prolongaciones urbanas que unen Morn con pueblos como
Sevilla, Alcal de Guadara, Montellano, Coripe, Pruna, Osuna, Marchena y El Arahal.
En concreto, Morn puede conectarse con Alcal de Guadara a travs de la carretera
A-360 de forma ms directa, o a travs de la autova A-92. En la figura 4.1, podemos
ver claramente lo que estamos comentando:
Al final del trabajo podemos encontrar los anexos, en ellos introduciremos algunos
ejemplos de cmo se han tomado y calculado las distancias, a travs de Google Maps,
tanto de los municipios a Sevilla, como de los municipios a la autova A-92.
A continuacin, en la figura 4.2. podemos ver un claro ejemplo de una de las
distancias tomadas, en este caso es la distancia del municipio de la Puebla de Cazalla
respecto a Sevilla:
-14-
-15-
PUEBLOS
DISTANCIA A A-92 (kms)
Arahal
2,8
Paradas
2,4
Marchena
6,5
Morn de la Frontera
22,3
Puebla de Cazalla
2,6
La Lantejuela
18,5
Villanueva de San Juan
32,6
Osuna
3
El Saucejo
20,2
Aguadulce
2,2
Martn de la Jara
20,1
El Rubio
12,7
Los Corrales
21,5
Marinaleda
12
Matarredonda
10,2
Gilena
5,7
Pedrera
8,2
Estepa
3
Herrera
7,6
La Salada
2,7
Sierra de Yeguas
28,7
Lora de Estepa
1
Casariche
5,4
Roda de Andaluca
1,5
Tabla 4.2. Pueblos a ms de 30 kms Sevilla capital.
Fuente: Google maps. Elaboracin propia.
-16-
En la figura 4.4, podemos observar, una vez quitado el pueblo Alcal de Guadara de
nuestro estudio, los 24 pueblos restantes que hay a ms de 30 kms de Sevilla capital
hasta el ltimo pueblo de la provincia de Sevilla, Roda de Andaluca. En dicho mapa
est representado con la letra A el pueblo Alcal de Guadara y con la letra B el pueblo
Roda de Andaluca.
-17-
-18-
CAPTULO 5
RESOLUCIN PRCTICA DEL PROBLEMA
5.1. INTRODUCCIN
En ste captulo resolveremos nuestro problema planteado, usando tanto la tabla 5.1.
de los 17 pueblos con sus respectivas distancias y nmero de habitantes, as como las
funciones explicadas anteriormente en el captulo 3.
Para resolver el problema planteado anteriormente, nuestro objeto de estudio,
necesitaremos la ltima tabla (tabla 4.4.) de los pueblos a menos de 15 kms de la
autova A-92, tanto a la derecha como a la izquierda, as como sus nmeros de
habitantes.
En el apartado 5.2 Clculos de la media y varianza, resolveremos dichos clculos
usando las respectivas frmulas para posteriormente interpretar nuestros resultados.
En el apartado 5.3. Representacin e interpretacin del coste social,
introduciremos una nueva tabla necesaria para resolver nuestro objetivo principal,
disminucin del coste social, adems de representar dichos resultados de forma
grfica.
PUEBLOS
DISTANCIA A SEVILLA
N HABITANTES
Arahal
44,4
18.896
Paradas
52,1
6.990
Marchena
61,2
19.310
Puebla de Cazalla
68,6
11.013
Osuna
87,6
17.698
Aguadulce
96,8
2.060
El Rubio
108
3.580
Marinaleda
109
2.771
Matarredonda
111
601
Gilena
108
3.915
Pedrera
108
5.161
Estepa
109
12.397
Herrera
118
6.450
La Salada
118
41
Lora de Estepa
116
829
Casariche
122
5.453
Roda de Andaluca
126
4.351
Tabla 5.1. Pueblos a menos de 15 kms autova A-92
Fuente: Google maps e INE, Elaboracin propia.
-19-
.
.
= 82,726 kilmetros
.
.
DISTANCIA A
SEVILLA
44,4
52,1
61,2
68,6
87,6
96,8
108
109
111
108
108
109
118
118
116
122
126
DISTANCIA AL
HOSPITAL
38,326
30,626
21,526
14,126
4,874
14,074
25,274
26,274
28,274
25,274
25,274
26,274
35,274
35,274
33,274
39,274
43,274
-20-
COSTE SOCIAL
1468,88
937,95
463,369
199,544
23,756
198,077
638,775
690,323
799,419
638,775
638,775
690,323
1244,255
1244,255
1107,159
1542,447
1872,639
COSTESOCIAL
1800,00
1600,00
Arahal
Casariche
1400,00
1200,00
Rodade
Andaluca
LaSalada
Herrera
LoradeEstepa
Paradas
Matarredonda
Marinaleda
800,00
Estepa
600,00Marchena ElRubio
Gilena Pedrera
400,00
200,00 Pueblade
Aguadulce
Cazalla
0,00
Osuna
0
5
10
15
20
1000,00
COSTESOCIAL
-21-
-22-
CAPTULO 6
CONCLUSIONES
En ste ltimo captulo llamado Conclusiones determinaremos, con los resultados
obtenidos en los captulos anteriores, el anlisis final de todo lo que se ha realizado
durante el trabajo.
En primer lugar, comenzamos el desarrollo del estudio haciendo referencia al
Sistema Sanitario Andaluz, ya que nuestro trabajo consiste en la localizacin del
centro hospitalario, siendo necesario explicar previamente las funciones y estructuras
que desarrolla dicho sistema, como las reas que abarca, entre ellas la ms
importante para nosotros el Hospital.
Para obtener la ubicacin y localizacin del Hospital en un lugar ptimo, en primer
lugar trabajamos con el modelo matemtico necesario. Una vez que obtuvimos las
funciones necesarias para llevar a cabo dicho desarrollo, pasamos a establecer
nuestro criterio para concretar la ubicacin, teniendo presente en todo momento
nuestro objetivo primordial, la disminucin del coste social que le supona a los
habitantes el desplazamiento al hospital.
Posteriormente, pasamos a analizar las caractersticas que necesitbamos en
nuestro estudio de los pueblos, como fueron, entre otras, las distancias de los pueblos
a Sevilla y el nmero de habitantes. Cada vez fuimos concretando ms nuestros
criterios de seleccin de los pueblos hasta conseguir fijar el criterio de municipios a
menos de 15 Kms de la autova A-92. De esta forma, conseguiramos establecer,
finalmente, la construccin del hospital en un pueblo a lo largo de la autova A-92 y no
en una carretera secundaria.
Una vez conseguido fijar los pueblos necesarios, pasamos a realizar los clculos de
la localizacin del hospital en un pueblo especfico. Para realizar dichos clculos
hemos empleado tanto las medidas de dispersin como el problema de optimizacin.
Realizados los clculos, obtuvimos que el Hospital se situara, aproximadamente, a
unos 83 Kms de Sevilla. Por tanto, el nico pueblo que cumpla dicho requisito era el
municipio de Osuna.
sta solucin llevada a cabo en nuestro estudio concuerda con la realidad, ya que
en el municipio de Osuna se encuentra realmente un Hospital llamado Hospital
Nuestra Seora de la Merced, como se puede observar en la fugara 6.1. ste hospital
se encuentra a unos 87 Kms de Sevilla y se fund en 1892.
-23-
Con este estudio, hemos intentado cumplir con todos los objetivos propuestos,
ayudndonos de funciones y representaciones de imgenes para tener mejores
conocimientos.
Podemos concluir este estudio asegurando que, al existir ese Hospital en la vida
real, nos proporciona la fiabilidad de que cumple los requisitos necesarios y el objetivo
primordial para los municipios ms cercanos a Osuna como los ms alejados de
Sevilla.
Hemos aplicado numerosos conocimientos adquiridos a lo largo de los aos de
estudios universitarios, entre otros, conocimientos estadsticos y matemticos.
En el siguiente apartado, hacemos mencin a la bibliografa, exponiendo en ella de
donde hemos obtenido toda la informacin necesaria para realizar el presente trabajo.
-24-
Bibliografa
Google Maps (2014): https://www.google.es/maps/preview?source=newuser-ws
(Consultado: 05/03/14)
INE: Instituto Nacional de Estadstica, (2014):
http://www.ine.es/
http://www.ine.es/FichasWeb/RegProvincias.do?codMapa=41
(Consultado: 17/04/14)
Martn-Pliego Lpez, Javier (2008): Introduccin a la Estadsticas Econmica y Empresarial,
Thomson, Madrid, 38 -40.
Pilares bsicos de la educacin, (2014):
http://nuevavisioneducativa.blogspot.com.es/2012/12/la-salud-y-la-educacion-pilaresbasicos.html
Sistema Andaluz de Salud, SAS, (2014):
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/default.asp
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagin
a=gr_conocerelSAS
https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/saludLaboral/saludTrab/home.htm
http://www.msal.gov.ar/fesp/index.php/las-fesp/funciones-esenciales-de-salud-publica
(Consultado: 10/03/14)
Romero-Garca, J.E. (2003): Medidas de Dispersin. Documento de trabajo.
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Anexos
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