Sunteți pe pagina 1din 2

CARCINOMUL BAZOCELULAR

Carcinoamele cutanate se manifest sub dou forme: carcinoame bazocelulare si


carcinoame spinocelulare. Exist n afara celor doua forme bine definite din punct de vedere
histologic, o categorie de carcinoame cu caractere celulare intermediare, carcinoame metatipice
(intermediare sau mixte).
Tumorile epiteliale maligne reprezint 90- 95% din totalul cancerelor cutanate. Apariia
cancerelor cutanate este favorizat de aciunea asupra organismului a unor factori, unii
acionnd din mediul extern, alii fiind endogeni.
Carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele care se dezvolt din celulele bazale
ale epidermului i celulele nedifereniate ale anexelor sale, fiind cea mai frecvent ntlnit
tumor malign ce afecteaz populaia alb. Dei aceast tumor nu manifest anaplazie celular
i metastazeaz foarte rar, este considerat a fi totui o tumor malign datorit potenialului ei
invaziv local. De obicei nu afecteaz mucoasele. n raport cu carcinomul spinocelular, este de 4
ori mai frecvent ntlnit n patologia cutanat.

Carcinomul bazocelular este constituit din plaje de celule tumorale maligne


(asemanatoare celulelor stratului bazal al epidermului), cu caracter infiltrativ in derm. Dispozitia
celulelor tumorale este caracteristica: la periferia plajelor celulele se dispun "in palisada" (nucleii
paraleli intre ei si perpendiculari pe conturul plajei), iar in interiorul plajelor tumorale celulele se
dispun dezordonat si nu se maturizeaza/diferentiaza, nu produc keratina. Stroma conjunctiva este
redusa, infiltrata cu limfocite.

Clasificare
Nodular , apare cel mai frecvent in zonele expuse la radiatiile solare ale fetei si gatului ;
Chistic , caracterizat prin noduli chistici sub forma de dom de culoare albastru-cenusiu ;
Cicatricial , ce reprezinta o varianta mai agresiva
Infiltrativ , varianta agresiva caracterizat de infiltratii profunde ale tumorii
Micronodular ;
Superficial , apare cel mai adesea la nivelul trunchiului si se prezinta sub forma de placi
eritematoase ;
Pigmentar , ce prezinta o mielinizare accentuata
Ulcer Rodent , este o leziune cutanata , un carcinoma de tip nodular cu necroza centrala ;
Polipoid , caracterizat prin formatiuni polip-like la nivelul capului si gatului ;
Por-like , ce se aseamana cu un por largit ;
Aberant , este caracterizat de aparitia carcinomului basocelular in absenta unui factor
carcinogetic evident , in zone neobisnuite cum ar fi scrotul , vulva , perineul .

Morfopatologie
Carcinomul bazocelular are aspectul unei tumori consistente , plac infiltrat cu mici
boseluri la periferie , eventual cu ulceraie central , se localizeaz de predilecie la fa , de obicei
pe tegument modificat actinic. Evolueaz lent i nu metastazeaz de obicei. Acest tip de
carcinoame se dezvolt de obicei pe leziuni cutanate determinate de expunerea excesiv la soare,
ca de exemplu pe keratoze actinice sau pe leziuni de radiodermit , cicatrici de arsur , keratoze
arsenicale , cicatrici de vaccinare. Alteori carcinomul bazocelular apare cu inciden familial
crescut sau la persoane cu nevomatoz bazocelular, afeciune genetic determinat.
Apare mai frecvent la brbai, la persoane vrstnice mai ales, la persoane cu fototip
cutanat I sau II, fiind excepional ntlnit la rasa neagr sau la asiatici.
Incidena acestei afeciuni este crescut la cei care se expun mult timp la soare, de cele mai multe
ori prin natura profesiei lor.

Aspect clinic
Debutul afeciunii este insidios, leziunea de debut avnd aspectul unei proeminene
emisferice, translucide , prelate , elastic , numit "perl epiteliomatoas", urmat fiind de alte
leziuni similare care se pot dispune arciform. Alteori leziunea de debut poate lua aspectul unui
nodul dur, cu telangiectazii sau pigment pe suprafaa sa ; al unei eroziuni mici , de 2- 5 mm ; a
unei placi eritemato- scuamoas, infiltrativ sau de plac keratozic.
Tumora crete lent prin extinderea marginilor sau ngroarea plcii infiltrate. Suprafaa
tumorii este neted , acoperit de un epiderm subire i se poate acoperi cu scuame subiri. n
evoluie, suprafaa tumorii se poate ulcera , acoperindu-se parial de cruste , cu reepitelizri
temporare sau ulcerare permanenta , extensiv.
Conturul tumorii devine neregulat pe msura creterii n dimensiuni a tumorii ,
delimitarea de tegumentul din jur fiind evident. Uneori , conturul tumorii este format dintr-un
chenar de perle epiteliomatoase mici , confluate.
Are culoarea pielii sau culoare roz- roie , aceasta datorndu-se telangiectaziilor de pe
suprafaa tumorii. Exist forme de tumori a cror culoare este brun datorit pigmentului melanic
dispersat n masa tumoral. n variantele chistice aspectul este translucid iar uneori , partea
central este mai pigmentat.
Localizarea cea mai frecvent a acestor leziuni este la nivelul feei, mai ales cele 2/3
superioare: nas, frunte, obraji, pavilion auricular dar se pot localiza i la nivelul toracelui, foarte
rar pe mini, picioare.

S-ar putea să vă placă și