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Ius et Praxis,
ISSN (Versin impresa): 0717-2877
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Universidad de Talca
Chile
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
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Paralelamente intervienen los insectos necrfagos auxiliares de la putrefaccin cuyas larvas atacan al cadver por escuadras sucesivas hasta la
desaparicin completa de los tejidos blandos o reduccin esqueltica total, el
grado de transformacin de los tejidos ofrece condiciones apropiadas para su
metaformosis y reproduccin.
EFECTOS DE LA PUTREFACCION:
Uno de los primeros signos de putrefaccin est dado por la aparicin de
la mancha verde en el abdomen cuadrante inferior derecho que se extiende
progresivamente al resto del cuerpo y se debe a la descomposicin de la
hemoglobina, despus aparecen los trazos rojizos a lo largo de las venas
superficiales del trax y de los miembros. Sobre las manchas lvidas de la piel
se forman ampollas ptridas llenas de lquido rojizo y ricas en bacterias. La
rotura de las ampollas deja al desnudo la dermis y, la epidermis gaseosa y
lquida invade el tejido subcutneo, hinchando los prpados, el escroto, la cara,
etc. Los cabellos, las uas y pelos se desprenden. La sangre no tarda en lacarse
y difundir a travs de los tejidos o hacia las cavidades pleurales y abdominal,
la licuefaccin de los cogulos sanguneos hace perder a los focos hemorrgicos
sus caracteres de vitalidad.
Las vsceras y los tejidos sufren importantes transformaciones. La destruccin y desgregacin celular afecta primero a las mucosas. Los rganos son
desorganizados por los gases ptridos, despus son reblandecidos y finalmente
licuificados en una sustancia venenosa de color variable segn el rgano;
negruzca (hgado) o verde-griscea (cerebro).
Accin de los gases:
La fermentacin ptrida se acompaa de desprendimiento de gases en el
que dominan los carburos de hidrgeno que se inflaman, tambin se producen
nitrgeno y amonaco. Estos gases producen la tumefaccin de los tejidos subcutneos y el enfisema ptrido. Se producen en el intestino y en la cavidad
peritoneal, aumentan la presin intraabdominal lo que comprime a las vsceras
torcicas y arrastra a la sangre hacia la periferia, as se explica la falsa
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CUADRO N 1
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PUTREFACCION
1. Factores ambientales:
ESTUDIO DE OSAMENTAS
El problema mdico legal de la identificacin de un esqueleto, se resuelve
por el examen metdico de piezas seas que proporcionan datos sobre: su
origen humano, raza, sexo, talla, caracteres individuales, causa y fecha de la
muerte. La osteologa mdico legal hace hablar a un esqueleto. Si las piezas
son numerosas el examen es precedido por un riguroso recuento y clasificacin.
Desde hace tiempo se han establecido mtodos cientficos de identificacin de cadveres reducidos al estado esqueltico.
Estos mtodos descansan en los siguientes principios:
1.Los tejidos duros, huesos, pelos, dientes, conservan largo tiempo su
morfologa, sus dimensiones, su color, sus particularidades.
2.La trama sea posee caracteres distintos segn la especie, la raza, la talla,
el sexo, la edad y ciertos acontecimientos patolgicos, sobrevenidos durante la
vida del sujeto (fracturas, deformaciones y trepanacin).
3.El examen morfolgico de los esqueletos introduce la nocin de variabilidad y diferencia entre los individuos.
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4.Los huesos homlogos son simtricos. La simetra recae en las curvaturas, relieves seos, robustez, agujeros de los vasos nutricios, volmenes y
dimetros de los huesos largos.
5.Las superficies articulares presentan tambin gran variedad y exactitud
para permitir la reconstitucin del esqueleto de un individuo.
6.Las particularidades individuales manifestadas sobre todo en la dentadura, si la frmula dentaria ha sido correctamente establecida y peridicamente
controlada, representa un elemento fundamental de la identificacin.
As pues, cada persona posee una individualidad morfolgica del esqueleto
que la distingue de sus semejantes por caracteres propios.
Despus de identificar cada esqueleto se compara con los elementos de
informacin recogidos de las familias reclamantes.
1. ORIGEN HUMANO:
Existen tres mtodos utilizables para determinar el origen humano del
hueso:
a) Osteologa comparada: si son huesos de un adulto se puede diferenciar
fcilmente si el hueso est completo; si es de un recin nacido es necesario la
confrontacin con pieza de comparacin.
b) Histologa: descansa en la diferente arquitectura entre el hueso humano
y el hueso animal.
c)Serologa: usando antisuero humano.
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2. DETERMINACION DE LA RAZA:
La medicina legal determina los caracteres tnicos de la cabeza sea
usando ndices ceflicos, lo que permite distinguir tres categoras tnicas:
a)
b)
c)
Amarilla.
Negra.
Blanca.
a) El hueso ilaco:
i)
ii)
b) El sacro.
c) La pelvis (despus de la pubertad).
d) El crneo (despus de la pubertad).
e) El fmur: dimetro vertical de la cabeza y del cuello.
f) El hmero: dimetro vertical de la cabeza.
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4. DETERMINACION DE LA TALLA:
Los trabajos han demostrado la existencia de una correlacin constante
entre la longitud de los huesos largos y la del cuerpo.
La medida exacta de los huesos largos y el empleo de una tabla
antropomtrica nos permite determinar la talla aproximada. En nuestro pas
empleamos la tabla del Dr. Toms Tobar P.
5. DETERMINACION DE LA EDAD:
Se funda en el desarrollo de los sistemas seos y dentarios durante el
crecimiento y despus en la involucracin senil.
La cronologa de la formacin del esqueleto ha sido estudiada y establecida
cuidadosamente, sin ser de una exactitud perfecta, debido a las variaciones
individuales, es til para fijar aproximadamente por un cierto nmero de datos
la edad del sujeto.
b)
Soldaduras de la epfisis.
c)
d)
e)
f)
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7. MULTIPLICIDAD DE ESQUELETOS:
Para saber si los huesos examinados pertenecen a uno o varios esqueletos
se establecen las relaciones entre los huesos largos.
8. CAUSA DE LA MUERTE:
Slo se podra establecer si existen lesiones seas.
9. DATA DE LA MUERTE:
Mediante el estudio de las modificaciones de la textura y de las variaciones de los lpidos de la mdula sea.
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Dilogo abierto:
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factores que no vamos a analizar, pero los mdicos tienen una orientacin ms
bien clnica en la formacin de pregrado y muy poco de la medicina legal;
adems, como la medicina legal se ve algo tan macabro, tan morboso, etc., no
es muy atractivo para los colegas estudiar esta especialidad, por lo tanto el
magistrado, en un lugar como Molina por ejemplo o Curepto, tiene que recurrir
al mdico general, al que viene saliendo de la universidad, a otro mdico o al
que encuentre, aunque suene penoso, para que le haga la autopsia porque no
encuentra ningn otro mdico y ese otro mdico, por la formacin que uno tiene
en pregrado, tiene una orientacin mucho ms clnica, su enfoque est dirigido
a mejorar al paciente, a hacer el diagnstico de enfermedad y no a buscar estos
elementos mdico legales. Es un desmedro importante de nuestra profesin y
de nuestra especialidad. El anlisis externo del cadver carece de importancia
para el patlogo, y ah es donde nosotros encontramos muchsimos elementos
que nos ayudan para ver si hay signos de violencia, signos de defensa o agresin
de terceros. Podemos describir plenamente para identificar el arma que se us,
si fue un arma blanca, un arma de fuego, un escopetazo, una escopeta recortada,
etc.
Lo que t dices es correcto, la primera autopsia debe ser completa y bien
hecha. No importa que uno no llegue a conclusiones realmente acertadas en
primera instancia, lo ms importante es que la descripcin sea muy detallada,
muy completa, que realmente se registre todo, una observacin muy desarrollada, porque a travs de la lectura de ese informe que nosotros hacemos, el
segundo perito debiera imaginarse qu fue lo que vio el primer perito, poder
reproducirlo, y poder llegar a las conclusiones realmente correctas, a las
conclusiones mdico legales, eso se puede modificar y el magistrado lo acepta
sin problemas.
En este momento, la poltica del Servicio est llamando a concurso para
contratar mdicos y, previo a una estada en Santiago de perfeccionamiento una seudo beca-, se les dar la informacin en medicina legal, de tal manera que
queden impregnados del criterio mdico legal y puedan evaluar correctamente
de acuerdo a lo que el legislador est pidiendo, a lo que la magistratura necesita,
de los informes mdico legales.
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