UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PLAN DE TESIS
EVALUACIN DEL CONOCIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS
SOBRE TUBERCULOSIS PULMONAR EN LOS FAMILIARES DE LOS
PACIENTES DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION DE
HUANCAYO DE AGOSTO A OCTUBRE EN EL AO 2011

PRESENTADO POR:
RAMOS SANCHEZ, Percy

HUANCAYO PER
2011
1

NDICE
Pag.
1.- TITULO

2.- AUTORES

3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1.- FORMULACIN DEL PROBLEMA

4.- OBJETIVOS

4.1.- OBJETIVO GENERAL

4.1.- OBJETIVO ESPECIFICO

5.- JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO

6.- MARCO TERICO CONCEPTUAL

6.1.- ANTECEDENTES DE ESTUDIO

6.1.1.- A NIVEL INTERNACIONAL

6.1.2.- A NIVEL NACIONAL

10

6.2.- BASES TERICAS

11

6.3.- HIPTESIS

20

6.4.- VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION

20

6.5.- OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

21

7.- METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

22

7.1.- TIPO DE INVESTIGACIN

22

7.2.- NIVEL DE INVESTIGACIN

22

7.3.- MTODO DE INVESTIGACIN

23

7.4.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

24

7.5.- DISEO DE INVESTIGACIN

24

7.6.- UNIVERSO Y MUESTRA

24

8.- ADMINISTRACIN DEL PLAN

25

8.1.- CRONOGRAMA DEL PLAN

25

8.2. PRESUPUESTO

26

9.- BIBLIOGRAFA

27

10.- ANEXO

30
2

1.- TITULO:
Evaluacin

del

conocimiento

de

Medidas

Preventivas

sobre

tuberculosis pulmonar en los familiares de los Pacientes del Hospital

Daniel Alcides Carrin de Huancayo de Agosto a octubre en el ao
2011
2.- AUTORES:
2.1. AUTOR: Ramos Snchez Percy

3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

MINISTERIO DE SALUD (2005)1 Las enfermedades transmisibles, entre ellas la

tuberculosis, son un marcador de subdesarrollo y estn ligadas a factores culturales,
sociales y econmicos de compleja solucin, pero tambin fuertemente relacionadas con la
no aplicacin de metodologas de intervencin en salud que pueden reducir el dao y
conducir a su control. En estos ltimos aos en el mundo hay ms gente que muere de
tuberculosis que de cualquier otra enfermedad curable. A nivel mundial la tuberculosis
entre 1985 y 1992, aument en un 20 por ciento. En sta etapa de resurgimiento de la
enfermedad por la tuberculosis, hoy en da se ha revertido la tendencia, desde 1992 a 2001,
la incidencia de tuberculosis disminuy en un 40%. En el ao 2001, el noveno ao
consecutivo de disminucin, la tasa de incidencia de Tuberculosis era 5,6 casos por
100.000.
Amrica Latina no es ajena a esta realidad. Per en el ao 1998 la incidencia de
Tuberculosis era de 193 y 303 x 100. 000 hab. Respectivamente. Es debido a estas cifras
que la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud (MINSA) en
el ao 1989, declararon a la Tuberculosis como uno de los principales problemas de la
salud.
Como parte del nuevo programa estratgico del MINSA, en el Per se han desarrollado
desde 1990 grandes esfuerzos para controlar la Tuberculosis, combinando acciones en tres
niveles: Atencin social al paciente y familia (brindar informacin y educacin social),
atencin social de grupo (asesora y capacitacin para ejecutar y evaluar actividades que
aseguren su recuperacin) y atencin social comunitaria (promover la participacin activa
de la comunidad en acciones de prevencin, educacin sanitaria y tratamiento efectivo de
los casos. Esto se ve opacado por la falta de concientizacin del personal de salud,
comunidad, familia y del propio paciente
La mayora de los pacientes con Tuberculosis pulmonar que reciben esquemas teraputicos
3

eficaces durante un lapso de tiempo suficiente, curan la enfermedad. Sin embargo, existe
una proporcin variable de estos pacientes que sufren recadas, las cuales se definen como
la aparicin de un nuevo brote de actividad bacteriolgica en un paciente que cumpli su
tratamiento en forma regular. Pero pese a este tratamiento y prevencin que realizan siguen
existiendo las incidencias de tuberculosis en la poblacin peruana.
En el Departamento de Huancavelica segn el Ministerio de Salud en los
ltimos 3 aos se registraron 49 casos de tuberculosis pulmonar por cada
100,000 habitante, del total el 70% fueron de sexo masculino, las cuales se
detectaron cuando las personas asistieron a los diferentes centros
nosocomiales de dicha jurisdiccin, estos pacientes en la mayora de ellos
desconocan de su caso y refieren que no conocan que tenan la
tuberculosis.
Si los familiares no conocen adecuadamente sobre la tuberculosis, esta
enfermedad no podr ser diagnosticada oportunamente, incrementndose
ms casos. Este problema de investigacin
Hospital Departamental de Huancavelica,

se pudo constatar en el

al preguntar

a uno de los

familiares de un paciente con tuberculosis porque haba estornudado sin

cubrirse la boca?, Ella respondi que no saba que la enfermedad se
transmita a travs del estornudo, la tuberculosis pulmonar es una
enfermedad infecto contagiosa, por ello es importante que el profesional de
salud del Hospital haga conocer las medidas preventivas a los familiares
de los paciente con tuberculosis, de esta manera poder

consolidar la

prevencin y control de esta enfermedad.

La familia es el eje principal de soporte para la recuperacin del paciente,
en tanto cada uno de los familiares debe tener conocimientos previos de la
enfermedad para que as pueda aplicar medidas preventivas correctas
ayudando a la recuperacin rpida del paciente sin llegar a contagiarse
disminuyendo as las altas tasas de incidencia de la tuberculosis pulmonar.

3.1.- FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cules son los conocimientos de medidas preventivas sobre tuberculosis

pulmonar en los familiares de los pacientes del Hospital Daniel Alcides
Carrin de Huancayo de agosto a octubre en el ao 2011?
4.- OBJETIVOS
4.1.- OBJETIVO GENERAL:

Evaluar

los

conocimientos

de

medidas

preventivas

sobre

tuberculosis pulmonar en los familiares de los pacientes del hospital

Daniel Alcides Carrin de Huancayo de agosto a octubre en el ao
2011.

4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

a.-

Evaluar los conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y sobre

medidas preventivas en los familiares de los pacientes del hospital
Daniel Alcides Carrin de Huancayo de agosto a octubre en el ao
2011.

5.- JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO:

EN EL ASPECTO CIENTFICO:

Sabemos que la tuberculosis es una enfermedad re emergente en el pas y

en el mundo, por tanto, es un problema de salud pblica frente a la cual se
requiere una accin decidida a nivel poltico, tcnico y tambin la
participacin activa de las personas afectadas principalmente de los
familiares que son el pilar del soporte en la recuperacin de su paciente,
pero sabemos que el sector salud actualmente solo se ocupa del proceso
de recuperacin del paciente y no en brindar informacin
medidas preventivas

sobre las

que deben tener los pacientes con tuberculosis

pulmonar, Pues una persona si no conoce realmente de la enfermedad de

tuberculosis, no podr realizar medidas

preventivas, y actuar de una

manera adecuada tanto en la prevencin, como en el tratamiento

del

familiar enfermo.

EN EL ENFOQUE SOCIAL:

Motivo por el cual

decidimos investigar y Determinar la relacin entre

conocimiento y medidas preventivas en los familiares de los pacientes con

tuberculosis pulmonar del hospital Daniel Alcides Carrin de Huancayo.
Los resultados

que se obtengan en el presente estudio

servir como

fuente para la reestructuracin de las diferentes actividades de educacin

sanitaria, que van dirigidas a los pacientes con tuberculosis pulmonar en
los

diferentes

establecimientos

de

salud,

contribuyendo

as

al

fortalecimiento de una comunidad saludable.

EL FACTOR METODOLGICO:

As mismo servir como antecedente para la elaboracin de trabajos de

nivel explicativo dentro del marco de la investigacin cientfica.

Finalmente ser elemento de reflexin en las diferentes instituciones que

prestan servicios de salud, para poder reorientar las actividades preventivas
promocionales y consolidar la prevencin y control de esta enfermedad
todo ello ir a mejorar la salud de la poblacin de Huancayo.

6.-MARCO TERICO CONCEPTUAL

6.1.- ANTECEDENTES DE ESTUDIO
6.1.1.-ANIVEL INTERNACIONAL
ZULUETA

VIGIL

I.

(2006)2

CUBA

conocimientos

sobre

tuberculosis pulmonar en adultos seleccionados de un sector de

salud urbano Santiago Cuba permiti obtener que el 73,3 % de
los encuestados sobre la tuberculosis pulmonar, en sus diferentes
aspectos como:

sntomas y signos ms acentuados, factores de

riesgo, grupos ms vulnerables para contraerla, as como prevencin

y control del proceso infeccioso tuvieron un conocimiento adecuado,
esto atribuido a las permanentes capacitaciones que realizaron al
inicio de la intervencin, pues despus de realizada, los 30
integrantes de ambos grupos modificaron sustancialmente la
informacin errnea que posean acerca de ello.
Tambin con referencia a las vas de transmisin de la enfermedad y
formas de diagnosticarla, se obtuvo que si bien 76,7 % de los
participantes en el ensayo comunitario desconocan o tenan criterios
equivocados

sobre

esos

aspectos,

luego

de

aplicados

los

procedimientos creativos (tcnicas participativas y juegos didcticos),

96,7 % variaron positivamente sus conocimientos acerca del tema.

TRUJILLO B. Y WILLIAM G. (2006)3 HAITI Modificacin de

conocimientos sobre tuberculosis pulmonar en la comuna
Oranger, Haiti, Enero-Junio Se realiz un estudio de intervencin
comunitaria

para

modificar

conocimientos

sobre

tuberculosis

pulmonar en enfermos y familiares de la comuna Oranger, Hait,

mediante un programa educativo en el perodo comprendido de
Enero a Junio del 2006. Se tom como universo a todas las personas
a las que se le diagnostic tuberculosis pulmonar entre los meses de
noviembre del 2005 a enero del 2006 (14 individuos) y a todos los
familiares que convivan con ellos en el momento del estudio (93
individuos); de estos ltimos se seleccion una muestra de 42
individuos (3 por cada enfermo) a travs de un muestreo simple
aleatorio. Se obtuvo un total de 56 personas, a las que se les aplic
el programa educativo. En el grupo de estudio predomin la edad de
45 a 59 aos, el sexo masculino fue el ms frecuente en los
enfermos de TB. Pulmonar y el femenino en sus familiares. Este
grupo se caracteriz por tener un nivel de escolaridad primaria no
terminada

no

escolarizados,

con

un

elevado

ndice

de

hacinamiento. Antes de la intervencin educativa, los enfermos y

familiares encuestados tenan un conocimiento inadecuado sobre
Tuberculosis pulmonar. Con la aplicacin del programa educativo se
modific significativamente el nivel de conocimiento de los enfermos
y familiares, fundamentalmente lo relacionado con; medidas
preventivas y sintomatologa de la enfermedad.
SOTO ARNANETA M. (2001)4 MEXICO conocimiento de la
tuberculosis pulmonar

de los pacientes

de la zona urbano

marginal. como objetivo tubo reconocer el grado de conocimiento

que tenia

la poblacin de Zacateca acerca del tema .el mtodo

utilizado era el descriptivo simple, como muestra se considero a los

familiares de los pacientes que ya haban tenido tuberculosis
anteriormente el cuestionario que utilizo era el cuestionario y la
8

tcnica era la entrevista las conclusiones que llego fueron entre otras
que todos los individuos tenan diferentes niveles de conocimiento
de la tuberculosis pulmonar,

cuyo resultado fue del 100% de

pacientes el 50% tenan un nivel de conocimiento alto, el 28 %

tuvieron un nivel de conocimiento medio y el 22% tuvieron un nivel
de conocimiento bajo.
AGUILAR M. Y NJERA V. (2000)5MEXICO Conocimiento y
actitudes

sobre la tuberculosis

Veracruz,MxicoDe los200 pacientes

en los

Pacientes de

encuestados,

125(75%)

mostraron conocimiento adecuado, de los cuales el 50% tuvieron

actitud positiva y el 25% restante

tuvieron actitud negativa

Asimismo,75(25%) mostraron un conocimiento deficiente

de los

cuales el 10 % mostraron actitud positiva frente a la tuberculosis y el

15 % mostraron una actitud frente a dicha enfermedad.
URIBE M. Y RODRGUEZ M. (2000)6 ESPAA Medidas de
Prevencin del Adolescente que convive con el Enfermo de
Tuberculosis pulmonar en la Universidad Autnoma de Nuevo
Lenresultados: Entre los hallazgos ms relevantes obtenidos son:
el 38.5 por ciento tiene entre 12-14 aos de edad, el 57.7 por ciento
son del gnero femenino, el 75 por ciento refiri no tener pareja, el
86.5 cuenta con escolaridad bsica y slo el 38.5 por ciento son
estudiantes. Entre las medidas de prevencin que realiza el
adolescente al convivir con el enfermo de tuberculosis pulmonar
estn: en mantener abiertas las puertas y ventanas con 80.8 por
ciento, seguido por usar utensilios diferentes a los del enfermo y
platicar con algn familiar o personal de salud si tuviera tos, prdida
de peso, fiebre o falta de apetito, que registraron ambas 69.2 por
ciento y el retirarse cuando tose el enfermo y el descanso mostraron
un porcentaje similar de 50 por ciento.Es importante sealar que el

96.2 por ciento no ha participado en plticas sobre prevencin de

tuberculosis.
MARTNEZ VILLAFUERTE

Y. (1999)7 MEXICO Conocimiento

Del Responsable Del Menor De 5 Aos Sobre Prevencin De La

Tuberculosis Pulmonar

Escuela De Enfermera Del Instituto

Mexicano Del Seguro Social. En el parentesco del responsable

predomin la madre con un 82.5%, con un hijo el 73.5% de los
casos, solo el 60.3% conocen el programa del nio sano, el
conocimiento de infecciones respiratorias en el 61.2% es regular con
una calificacin promedio de 62 y DE=17.2, encontrando que los
aspectos que la mayora no conoce son la sintomatologa de la
enfermedad , las medidas preventivas y los cuidados en el hogar. En
este estudio encontramos un conocimiento regular en la mayora de
los responsables del menor de 5 aos, con un desconocimiento
acerca de las medidas preventivas.
6.1.2.- A NIVEL NACIONAL
HUAYNATES CASTRO A. (2006)8LIMA Relacin entre el nivel de
conocimiento y las actitudes hacia el tratamiento en la estrategia
sanitaria en el control de la TBC. Tuvo como objetivo determinar
la relacin entre el nivel de conocimiento y actitudes hacia el
tratamiento, utiliz el mtodo descriptivo obteniendo el siguiente
resultado, se comprob la relacin existente entre el nivel de
conocimiento y actitudes hacia el tratamiento, el cual mejoro las
condiciones de salud del paciente y a la familia de manera
secundaria.

CASTILLO LOZA G. (2000)9 TACNA Impacto de un programa

educativo, en los conocimientos, actitudes y prcticas de la

10

poblacin, con respecto a la incidencia de tuberculosis

pulmonar, en zonas de alto riesgo epidemiolgico Tacna
2000De 408 encuestados en el grupo experimental, el 67% (272)
han logrado llegar a un buen nivel de conocimientos, comparado con
el 46.8% inicial (191). Si bien se nota una mejora en aquellos que
inicialmente tuvieron bajo o regular nivel de conocimiento, tambin se
observa un porcentaje considerable que ha disminuido su nivel: 33%
(63/191) del grupo de alto nivel inicial y 37.3% (50/134) del grupo de
regular nivel.
En el nivel de actitud solo una persona conserv una actitud positiva.
Sin embargo, los resultados muestran una mejora en el resto
deniveles, resaltando que despus de la intervencin no se
obtuvieron actitudes muy negativas.
6.2.- BASES TERICAS
6.2.1.- LA TUBERCULOSIS PULMONAR

DEFINICIN DE LA TUBERCULOSIS
Lpez Serrano, Elena (2005)10 La tuberculosis es una infeccin
bacteriana crnica causada por Mycobacterium tuberculosis que
histolgicamente se caracteriza por la formacin de granulomas.
Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede
afectar prcticamente a cualquier rgano del cuerpo humano.
Brunner

Sudarte

(2005)11

Es

una

infeccin

que

afecta

principalmente al parnquima del pulmn, la cual puede ser transmitida

a otras partes del cuerpo incluyendo las meninges, los riones, los
huesos y los nodos linfticos el cual es necesario conocer para
controlar la tuberculosis.

11

Mosby (1998)12Es una infeccin bacteriana crnica que se caracteriza

por la formacin de granulomas en los tejidos infectados y una
hipersensibilidad mediada por clulas. Regularmente se localiza en los
pulmones; es una infeccin comunicable, curable, usualmente crnica,
esta puede comprometer prcticamente todos los rganos, pero los
pulmones son comnmente los ms afectados.

Fernando De Juan Martn (2000)13La tuberculosis es una enfermedad

infectocontagiosaproducida

por

agentes

del

grupoMycobacterium

tuberculosis complex, especialmentepor el Mycobacterium tuberculosis

obacilo de Koch (BK). Es la infeccin crnicams importante del mundo
en cuanto a morbilidady mortalidad. La localizacin ms frecuentees en
el aparato respiratorio, seguida agran distancia por la afectacin de
cualquierotro

lugar.

Anatomopatolgicamentesecaracteriza

por

la

formacin de granulomas. En los ltimos aos del siglo XIX, seala que
las gotitas de saliva podan ser responsables de la infecciosidad, al
permanecer en el aire por cierto tiempo (a partir de sus trabajos se
comienzan a denominar gotas de Flger a las partculas de saliva
emitidas por la boca o la nariz de 0,5 a 10 m de dimetro, capaces por
lo tanto, de permanecer hasta 30 minutos en suspensin y de propagar
microorganismos al ser inhaladas por otros individuos).

PATOGENIA DE LA TUBERCULOSIS
Fernando De Juan Martn (2000)14Solamente las partculas inhaladas
ms pequeas, las que contienen entre 1-3 bacilos, van a ser capaces
de llegar al alveolo y ser fagocitados por los macrfagos alveolares.
Unos bacilos son destruidos y otros con mayor capacidad agresiva,
tienen la facultad de resistir los mecanismos defensivos celulares y
provocar una primo infeccin tuberculosa.Se constituye el llamado
complejo primario, formado por el chancro de inoculacin ondulo de

12

Gohn, la linfangitis regional y laadenopata satlite. La repercusin

sobre elpulmn se traduce en dos situaciones patolgicasdistintas:
Primo infeccin tuberculosa subclnica(primoinfeccin latente, viraje
tuberculnicoo infeccin tuberculosa). Se caracterizapor la ausencia de
sntomas y signosclnicos, radiolgicos y bacteriolgicos. Slo la prueba
de tuberculina es positiva.
Kotran, Kumar y Robins (20001)15 Enfermedad tuberculosa. Presenta
manifestacionesclnicas, radiolgicas, bacteriolgicase inmunolgicas.
La enfermedadque se manifiesta antes de los 5 aosque siguen al
contagio

se

cataloga

comotuberculosis

primaria,

enfermedad

tuberculosaoprimoinfeccin patente, y aquellaque se desarrolla ms

tarde se denominatuberculosisposprimaria, secundaria o detipo adulto.
TRANSMISIN
Clemente Garca Juan(2004)16 La tuberculosis es transmitida de
persona a persona principalmente por va respiratoria, a travs de las
gotitas de flger. Los bacilos tuberculosos forman los ncleos de estas
pequeas gotitas, lo suficientemente pequeas (1-5 micras de dimetro)
como para evaporarse, y permanecer suspendidas en el aire varias
horas.
Lpez Serrano, Elena (2006)17Las partculas de mayor tamao,
aunque tengan mayor nmero de bacilos, son menos contagiosas, pues
caen por gravedad, o en el caso de ser inhaladas, son eliminadas por el
sistema mucociliar y la tos. Cuando una persona con tuberculosis
pulmonar o larngea tose, estornuda, habla o canta, emite estas
pequeas partculas.
Brunner Y Sudarth(2005)18 La enfermedad se propaga a travs del
aire mediante pequeas gotitas de secreciones de la tos estornudos
de personas infectadas con mycobacteriun tuberculosis esto se puede
dar por contacto frecuente (familia o una convivencia con personas

13

infectadas) o por contacto espordico en la calle en los centros de

trabajo, una vez que la bacteria se introduce en el pulmn se forma un
granuloma que es la infeccin primaria de la tuberculosis, este proceso
no produce sntomas.
Baltasar Gonzles Pablo(2004)19 La enfermedad se transmite de una
persona enferma a una sana, mediante la diseminacin del bacilo a
travs de los vasos linftico hasta los ganglios linfticos. A veces al
llegar a ellos las bacterias penetran en la sangre y se propagan a otra
parte del cuerpo del hombre.
De todo lo expuesto se

concluye que toda persona enferma

con

tuberculosis aloja al bacilo de koch de la tuberculosis en las vas

respiratorias y al momento de toser lo expulsa al medio ambiente, la
cual puede ingresar

al otro husped en forma directa y causar la

tuberculosis, as mismo podemos mencionar que el bacilo de koch se

puede diseminar a travs del torrente sanguneo y producir lesin en
diferentes rganos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Brunner Y Sudarth(2005)20Los signos y sntomas varan en funcin de
la edad del paciente que presenta la tuberculosis pulmonar. Los signos
ms caractersticos son: fiebre y sudoracin en particular por la noche,
prdida de peso inexplicable, cansancio, tos persistente que puede
asociarse con esputo sanguinolento, dificultad para respirar asociado
dolor torcico con la respiracin, y dolor torcico.
Guyton (1998)21Estos sntomas normalmente vienen en forma gradual
durante un perodo de semanas. Los sntomas ms comunes son: tos
normalmente por ms de quince das, toser sangre o esputo con flema
de lo ms profundo de los pulmones, dolor en el pecho fatiga, prdida
de peso, fiebre sudores nocturnos, Inquietud o indisposicin, sensacin
de enfermedad.

14

De todo lo ledo concluimos que la tuberculosis

pulmonar presenta

signos y sntomas caractersticos mediante los cuales podemos

identificar y brindar un

tratamiento oportuno y detener la lesin

deterioro de los pulmones.

DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.

Fishman AP. (2001)22El examen de pulmn con el estetoscopio
(auscultacin) permite escuchar las crepitaciones. Se puede presentar
agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u
otras reas, se puede observar lquido alrededor del pulmn (derrame
pleural)
Los exmenes generalmente son:
Radiografa de pulmones, examen de flema (esputo), examen de
sangre (velocidad de sedimentacin), broncoscopio, Toracocentesis
(puncin para extraer lquido de derrames pleural, Tomografa Axial
Computarizada de trax.
Clemente Garca Juan (2004)23El diagnstico de la tuberculosis se
realiza a travs de la clnica que presenta el paciente pero el
diagnostico definitivo de tuberculosis slo puede establecerse cuando
se cultiva M. tuberculosis. Sin embargo, existen otras pruebas
diagnsticas,

que ayudan a plantear el diagnstico de esta

enfermedad.
Pruebas microbiolgicas. Las caractersticas tintorales de M.
tuberculosis permiten su rpida visualizacin (bacilos copia) en
muestras clnicas mediante el uso de diferentes tcnicas de tincin. El
escaso nmero de bacilos presente en la mayora de estas muestras

15

hace generalmente necesario el estudio de ms de una antes de que

pueda alcanzarse un diagnstico definitivo.
La presencia de abundantes cidos grasos en la pared de M.
tuberculosis la hace ser cido-alcohol-resistente. Es decir, que tiene la
propiedad de retener ciertos colorantes de anilina a pesar de ser
tratados con un cido y alcohol.
En este hecho se basa la tcnica de Ziehl-Neelsen, en la que se emplea
como colorante fucsina fenicada calentada, decolorada con cidoalcohol y contra teida con azul de metileno.
La tincin de Kinyoun es similar a la de Ziehl-Neelsen, pero no utiliza el
calor para favorecer la captacin de la tincin.
Con cualquiera de estas tcnicas, M. tuberculosis se observa como un
bacilo de menos de 0,5 mm de dimetro que puede formar parejas o
grupos caractersticos de unos pocos microorganismos en forma de
cuerdas.
El hecho de que M. tuberculosis necesite 5-20 horas para duplicarse
explica que el cultivo de este mico bacteria exija un tiempo muy
prolongado, entre 4 y 8 semanas, en los medios de cultivo
convencionales de Lwenstein-Jensen o de Middelbrook.
La bacilos copia ser positiva en una tercera parte, aproximadamente,
de los pacientes en los que el cultivo de esputo es positivo, pero este
porcentaje puede aumentar hasta el 69 o 70 % si se hace un mayor
nmero de bacilos copias, aunque raras veces es necesario recoger
ms de 3 esputos para conseguir una bacilos copia positiva.
En general, la rentabilidad de la bacilos copia del esputo depender del
tipo de lesin pulmonar. Son necesarios 10.000 bacilos/ml de esputo
para que la bacilos copia sea positiva. Por lo tanto, en las lesiones
16

pulmonares pequeas, poco bacilferas, pueden necesitarse ms

nmero de esputos; por el contrario, si un paciente tiene una gran
caverna y la bacilos copia es negativa, se debera ir pensando en un
diagnostico alternativo.
Si el paciente no expectora, puede inducirse el esputo o realizar un
broncoscopio o un aspirado traqueal. El jugo gstrico es una buena
muestra para investigar la presencia de mico bacterias digeridas desde
las vas respiratorias, ya que aunque tericamente es posible
confundirse con otras mico bacterias saprofitas, el nmero de stas en
el estmago es tan escaso que la bacilos copia no podra ser positiva.
Agust Vidal A. (2000)24La prueba tuberculina es una reaccin
cutnea de hipersensibilidad que indica la existencia de infeccin
tuberculosa previa. La prueba se lleva a cabo con un extracto proteico
purificado (PPD) de M. tuberculosis.
Las reacciones deben leerse midiendo el dimetro transverso de la
zona de duracin a las 48-72 horas. La prueba se considera positiva a
partir de 5 mm.
Conviene recordar que la prueba tuberculina puede ser positiva si el
paciente ha tenido contacto con otras mico bacterias no tuberculosas.
Por ello, en los pases con una alta incidencia de otras micobacteriosis,
para considerar que un paciente ha tenido contacto con M. Tuberculosis
se exigir un mayor tamao de la prueba de tuberculina.
La prueba tuberculina puede ser falsamente negativa en casos de
alergia cutnea, que est presente hasta en un 15 % de los pacientes
con primo infeccin tuberculosa.
Otras pruebas diagnsticas. Existen diferentes tcnicas serolgicas
que pueden contribuir al diagnstico de tuberculosis, si bien hasta ahora

17

no se ha generalizado el uso de ninguna de ellas. Para que estas

pruebas puedan ser ms especficas se necesitan antgenos altamente
purificados, un antgeno especfico de M. Tuberculosis recientemente
identificado. La tcnica de ELISA ofrecera el mayor potencial para la
realizacin de pruebas serolgicas rpidas y podra ser de gran valor
cuando sea difcil obtener muestras de esputo, como sucede en nios y
en pacientes con tuberculosis extra pulmonar. La sensibilidad de estas
pruebas parece ser similar a la de la bacilos copia de esputo.
Una vez

consultado a los diferentes autores concluimos que para

realizar el diagnostico de la tuberculosis pulmonar existe diferentes

pruebas como: la clnica a travs de la sintomatologa, pruebas de
laboratorio como la bacilos copia que se realiza con frecuencia a todo
paciente sospechoso de tuberculosis para confirmar el diagnostico se
hace el cultivo, toma de placas radiogrficas del pulmn, ya que un
diagnostico preciso y temprano evitara la diseminacin de esta
enfermedad.

6.2.2.- LA TUBERCULOSIS EN EL PER

Ministerio de Salud Manual de Capacitacin para el manejo de la

Tuberculosis-200525Per en vas de desarrollo, vulnerable a sufrir
epidemias de enfermedades infecciosas, entre ellas la tuberculosis, que
persiste como un problema de salud pblica y afectando a la poblacin de
escasos recursos econmicos, con diferentes grados de intensidad y niveles
de evolucin epidemiolgica.
A comienzos del siglo XX, el Per presentaba elevadas tasas de
morbimortalidad

por

tuberculosis

durante

este

tiempo

la

Beneficencia Pblica de Lima atenda a los enfermos a travs del

dispensario (La recoleta) as mismo diversas iniciativas,

para

recaudar fondos y ayuda a los enfermos que fueron acompaados

por el PLAN DE LUCHA ANTITUBERCULOSA, en 1921 empez a
funcionar el sanatorio para enfermos en Jauja y posteriormente se

18

asignaron

camas en pabellones especializados en los hospitales

Dos de Mayo, Guadalupe, Bellavista del Callao y Arzobispo Loayza,

pese a los esfuerzos, las tasas de mortalidad permanecan altas es
decir 90 de cada 100 enfermos con tuberculosis fallecan.

El MINSA por entonces organiz

en 1940 el servicio nacional

antituberculoso que formul y puso

en ejecucin

el PLAN

NACIONAL DE CONTROL DE TUBERCULOSIS y en 1943 se

promulg el Decreto Supremo de vacunacin obligatoria con BCG
para los nios menores de 15 aos, as los nios peruanos
comenzaron a recibir la vacuna que les proporcionara la inmunidad
necesaria para evitar la meningitis tuberculosa. A fines de la dcada
de los 80 la tuberculosis en el Per haba llegado a una situacin de
extrema severidad, con altas tasas de incidencia y baja eficiencia
tcnica en las actividades de control, condicionando una tendencia
epidemiolgica y social de mal pronstico; los niveles

a los que

haba llegado la enfermedad, configuraban un estad epidmico en

progresin, con notable merma en la cobertura de tratamiento sta
no alcanzaban el 50 % de los casos diagnosticados, siendo as el
porcentaje de curacin llegaba al 60%,

los abandonos sumaban

47% y slo el 25 % de los servicios de salud ( centros y puestos de

salud u hospitales) del MINSA desarrollaban acciones de diagnstico
y tratamiento antituberculoso.
En este contexto, el gobierno a partir del seguimiento semestre de
1990, asumi

el compromiso poltico y financiero de

otorgar la

debida prioridad al problema de la tuberculosis. Para implementar

esta decisin se reestructur el PNCT (Programa

Nacional de

Control de Tuberculosis), reformulando sus normas y procedimientos,

adecuados a nuestra realidad las recomendaciones tcnicas de la
OPS

(Organizacin

Panamericana
19

de

la

Salud

la

OMS

(Organizacin Mundial de la Salud), mostrando importantes avances

durante los ltimos aos y que ha merecido un explcito
reconocimiento en el ambiente mundial.

6.3.- HIPTESIS
Hi = A mayor conocimiento sobre tuberculosis pulmonar aplicaran
mayores medidas preventivas en los familiares de los pacientes con
tuberculosis pulmonar del hospital Daniel Alcides Carrin de
Huancayo en los meses de Agosto a Octubre en el ao 2011.
Ho: = A menor conocimiento sobre tuberculosis pulmonar

aplicaran

menores medidas preventivas en los familiares de los pacientes con

tuberculosis pulmonar del hospital Daniel Alcides Carrin de
Huancayo en los meses de Agosto a Octubre en el ao 2011.
6.4.- VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION.
6.4.1. VARIABLE INDEPENDIENTE
Conocimiento de medidas preventivas sobre tuberculosis
pulmonar.

20

6.5.- OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLES

DEFINICIN
CONCEPTUAL DE
LA VARIABLE

DEFINICIN
OPERACIONAL DE
LA VARIABLE

DIMENSIONES

Es el actuar de los
familiares

de

pacientes

los Educacin sanitaria.

con

-Ambiente
para ventilado.
evitar
adquirir
la
enfermedad y esto se -Luz natural.
tuberculosis

Conocimiento
de medidas
preventivas
sobre
tuberculosis
pulmonar.

Son la actitudes y
actividades

que

se realiza para
prevenir
enfermedad

la

medir de acuerdo a
las

-Buena higiene.

siguientes

categoras:
-

Adecuado

Poco adecuado

Inadecuado

- Alimentacin.

INDICADORES
1.- Su nio cuenta con la vacuna de la
BCG?
2.- Los integrantes de su familia han
recibido la vacuna de la BCG?
3.- Usted se cubre la boca al toser?
4.- Usted realiza su aseo personal con
frecuencia?
5.- Usted realiza el aseo diario de su
vivienda?
6.- Cuando usted realiza el aseo de su
habitacin hace que ingresa los rayos
solares?
7.- Utiliza algn desinfectante al
momento de realizar el aseo de su
vivienda?
8.- En su dieta diaria del almuerzo
consume sopa y segundo?
9.- Usted bebe alcohol?
10.- Usted fuma
11.- Como se transmite la tuberculosis?
12.- Usted se realiz algunas de estas
pruebas PPD,Rx, Secrecin Gstrica.

7.- METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

7.1.- TIPO DE INVESTIGACIN
El

presente

trabajo

de

investigacin

pertenece

al

tipo

de

Investigacin Bsica porque mantiene como propsito recoger

informacin de la realidad para enriquecer el conocimiento cientfico,
orientndonos al descubrimiento de principios y leyes, lo cual
persigue la generalizacin de sus resultados con la perspectiva de
desarrollar una teora o modelo terico cientfico.
7.1.1.- DE ACUERDO AL TIEMPO
Ex Postfacto.- porque se investiga relaciones causales
observando manifestaciones y resultados que ya tuvieron
lugar, se parte de una situacin Terminal actual.
7.1.2.- DE ACUERDO A LA DURACIN:
Transversal porque estudia a los sujetos de diferentes edades
en un mismo momento.
7.2.- NIVEL DE INVESTIGACIN
El presente trabajo de investigacin pertenece al nivel descriptivo,
porque consiste fundamentalmente en describir un fenmeno o una
situacin mediante el estudio del mismo en una circunstancia
temporal- espacial determinada, recoge informacin sobre el estado
actual del fenmeno.
Es decir solo se recogi informacin para determinar la relacin que
existe entre el nivel de conocimiento y el manejo de medidas
preventivas de la tuberculosis pulmonar en los familiares de los
pacientes con tuberculosis pulmonar del Hospital Daniel Alcides
Carrin de Huancayo.

7.3.- METODO DE INVESTIGACIN

Para el presente trabajo de investigacin se utiliz el Mtodo
Descriptivo, porque describe, analiza e interpreta sistemticamente
un conjunto de hechos relacionados con otras variables tal como se
dan en el presente, utilizando la metodologa inductivo deductivo,
porque; se estudiaron las variables en forma particular para luego
estudiar las dos variables en forma general; anlisis y sntesis,
porque; se estudia el problema dividiendo es sus variables y cada
una de estas variables descomponiendo en sus dimensiones, para
luego responder la hiptesis en forma concreta. A travs del cual se
observ una situacin en la medida en que ella existe durante el
tiempo de estudio sin transformar la realidad.
7.4.- TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS
Para la recoleccin de datos se utiliz la Tcnica de la Entrevista que
permite reunir la informacin directamente con el involucrado en el
proceso, ya que se puede aplicar a grande masa humanas y cuyos
instrumentos de medicin fue la gua de entrevista, el cual nos
permito obtener la informacin especfica de la relacin que existe
entre el nivel de conocimiento y medidas preventivas de la
tuberculosis pulmonar en los familiares de los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Hospital Daniel Alcides Carrin de
Huancayo.
El instrumento consta de 10 preguntas con respuestas poli
dicotmicas, haciendo un puntaje mximo de 30 puntos y un mnimo
de 10 categorizndolo en los siguientes niveles.

7.5.- DISEO DE INVESTIGACIN

El

presente

trabajo

de

Investigacin

pertenece

al

tipo

de

investigacin no experimental, se uso el diseo, porque nos permitir

determinar la relacin que existe entre dos variables de estudio,
donde el esquema es de la siguiente manera:

OxOy

7.6.- UNIVERSO Y MUESTRA

7.6.1.- UNIVERSO
El universo objetivo de estudio esta conformada por 7 pacientes con
tuberculosis pulmonar del Hospital Daniel Alcides Carrin de
Huancayo
.
7.6.2.- MUESTRA
La muestra estuvo constituida por el total de la poblacin que son 18
familiares de los pacientes con tuberculosis pulmonar, a quienes se
le aplic dicho instrumento a fin de determinar el conocimiento de
Medidas Preventivas de Tuberculosis Pulmonar, tambin llamada
muestra censal porque consiste en efectuar un muestreo de todos los
casos posibles en una muestra poblacional. En este caso tenemos la
certeza de que la muestra es representativa del conjunto de la
poblacin porque la muestra es la poblacin de 18 familiares de
pacientes con tuberculosis pulmonar.
CRITERIOS DE INCLUSION

Todo el familiar que viven permanentemente con el paciente con

tuberculosis de 1er a 3er grado de consanguinidad.
CRITERIOS DE EXCLUSON

Los familiares que no viven permanentemente con el paciente con

tuberculosis.

8.- ADMINISTRACIN DEL PLAN

8.1.- CRONOGRAMA DEL PLAN:

ACTIVIDADES
Elaboracin del plan de tesis

Presentacin y revisin del

Abril

Mayo Junio

Julio

AO 2012
Agosto Setiembre

Octubre

Plan
Recoleccin de datos
Procesamiento

X
de

informacin
Anlisis e interpretacin
Presentacin y revisin del

X
X

informe final
Revisin bibliogrfica

8.2. PRESUPUESTO:

RUBRO

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

00/Nuevos Soles

00/Nuevos Soles

Bsqueda en Internet( 7 meses )

50

350

Bsqueda Bibliogrfica (Copias )

0.05

30

Instrumento de Evaluacin

0.3

10

ELABORACIN DE LA ENCUESTA

SUBTOTAL

390.00

MATERIALES Y EQUIPOS
Materiales de Escritorio
(hojas, lapiceros, tinta)
Transporte
SUBTOTAL

15.00 + 10.00 + 70.00

95

0.7

150
145.00

TOTAL

535.00

BIBLIOGRAFA

1. MINISTERIO

DE

SALUD(2005)

Manual

De

Capacitacin Para El Manejo De La Tuberculosis

1ra EdicinPer.

2.

ZULUETA VIGIL I. (2006)Conocimientos Sobre

Tuberculosis Pulmonar En Adultos Seleccionados
De Un Sector De Salud Urbano Santiago Cuba

3. TRUJILLO B. Y WILLIAM G. (2006) Modificacin

de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar en
la comuna Oranger Hait.
4. SOTO ARNANETA M. (2001) conocimiento de la
tuberculosis pulmonar

de los pacientes

de la

zona urbano marginal Mxico.

5. AGUILAR M. Y NJERA V. (2000)Conocimiento y
actitudes sobre la tuberculosis en los Pacientes
de VeracruzMxico.
6. URIBE M. Y RODRGUEZ M. (2000) Medidas de
Prevencin del Adolescente que convive con el
Enfermo

de

Tuberculosis

pulmonar

en

la

Universidad Autnoma de Nuevo Len Espaa

7. MARTNEZ

VILLAFUERTE

Y.

(1999)

Conocimiento del responsable del menor de 5

aos sobre prevencin de la tuberculosis pulmonar
Escuela de Enfermera del Instituto Mexicano del
Seguro Social. Mxico.
8. HUAYNATES CASTRO A. (2006) Relacin entre
el nivel de conocimiento y las actitudes hacia el

tratamiento en la estrategia sanitaria en el control

de la TBC. Lima.
9. CASTILLO
programa

LOZA

G.

educativo,

(2000)Impacto
en

los

de

un

conocimientos,

actitudes y prcticas de la poblacin, con respecto

a la incidencia de tuberculosis pulmonar, en zonas
de alto riesgo epidemiolgico Tacna 2000 Tacna.
10. LOPEZ SERRANO Elena (2006)

Patologas

Humanas1ra Edicin, Editorial Hill, hall- Mxico.

11. BRUNNER Y SUDARTH(2005)Enfermera Medico
Quirrgico,1raEdicin,Editorial Hill, hall- Mxico.
12. MOSBY. (1998) Diccionario De Medicina,4ta
Edicin, Editorial Ocano.
13. FERNANDO
Fundamentos

DE
De

Juan
La

Martn

(2000)

Tuberculosis,5taEdicin,

Editorial Celcius. Buenos Aires.

14. FERNANDO
Fundamentos

DE
De

Juan
La

Martn

(2000)

Tuberculosis,5taEdicin,

Editorial Celcius. Buenos Aires.

15. KOTRAN, KUMAR Y ROBINS(2005) Patologa
Estructural

Funcional

4ta

Edicin,EditorialInteramericana.
16. CLEMENTE GARCIA Juan (2004) Principales
Afecciones Respiratorias, 2da Edicin, Editorial
Navarrete- Lima Per.
17. LOPEZ SERRANO Elena (2006)

Patologas

Humanas1ra Edicin, Editorial Hill, hall- Mxico.

18. BRUNNER Y SUDARTH(2005)Enfermera Medico
Quirrgico,1raEdicin,Editorial Hill, hall- Mxico.

19. BALTASAR GONZALES Pablo (2004)Prevencin

De Las Enfermedades, 9naEdicin,Editorial Hill,
hall- Mxico.
20. BRUNNER Y SUDARTH(2005)Enfermera Medico
Quirrgico,1raEdicin,Editorial Hill, hall- Mxico.
21. GUYTON.(1998)

Tratado

De

Fisiologa

Medica,9na Edicin, Editorial Interamericana.

22. FISHMAN AP. (2001)Tratado De Neumologa, 2
Edicin. Volumen II. EditorialDoyma. Barcelona.
23. CLEMENTE GARCIA Juan (2004) Principales
Afecciones Respiratorias, 2da Edicin, Editorial
Navarrete- Lima Per.
24.

AGUST VIDAL A. (2000)Neumologa Clnica,

3raEdicin,Editorial Doyma Barcelona.

25.

MINISTERIO

DE

SALUD(2005)

Manual

De

Capacitacin Para El Manejo De La Tuberculosis

1ra EdicinPer

ANEXOS

ANEXO N 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA:
Evaluacin del conocimiento de Medidas Preventivas sobre tuberculosis pulmonar en los familiares de
los Pacientes del Hospital Daniel Alcides Carrin de Huancayo de Agosto a octubre en el ao 2011
DISEO: DESCRIPTIVO
PROBLEMA

OBJETIVO
GENERAL

OBJETIVO
ESPECIFICO

VARIABLE

METODOS

Cules son los

conocimientos
de medidas
preventivas
sobre
tuberculosis
pulmonar en los
familiares de los
pacientes del
Hospital Daniel
Alcides Carrin
de Huancayo de
agosto a octubre
en el ao 2012?

Evaluar los
conocimientos
de medidas
preventivas
sobre
tuberculosis
pulmonar en los
familiares de los
pacientes del
hospital Daniel
Alcides Carrin
de Huancayo de
agosto a octubre
en el ao 2012.

Evaluar los
conocimientos
sobre tuberculosis
pulmonar y sobre
medidas
preventivas en los
familiares de los
pacientes del
hospital Daniel
Alcides Carrin de
Huancayo de
agosto a octubre en
el ao 2012.

Conocimiento
de medidas
preventivas
sobre
tuberculosis
pulmonar.

TIPO DE
INVESTIGACIN:
-Investigacin Bsica
NIVEL DE
INVESTIGACIN:
-nivel descriptivo
-prospectivo
transversal
TCNICAS E
INSTRUMENTOS DE
RECOLECN DE
DATOS:
-Tcnica de la Entrevista

Conocimiento
sobre tbc

DISEO DE
INVESTIGACIN:
No experimental

POBLACIN Y
MUESTRA
POBLACION:

familiares de
pacientes con
tuberculosis
pulmonar del
hospital Daniel
Alcides Carrin
de Huancayo
MUESTRA:
Todos los
familiares
mayores de 18
aos de los
pacientes con
tuberculosis
pulmonar del
hospital Daniel
Alcides Carrin
de Huancayo

ERES FELIZ SI ERES CAPAZ DE GOBERNAR TU PROPIA VIDA

CUESTIONARIO SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

NOMBRE:
EDAD:
GRADO DE INSTRUCCIN:

SEXO:

INSTRUCCIONES: La presente encuesta tiene como finalidad identificar las

medidas preventivas de la Tuberculosis Pulmonar, para lo cual suplicamos
responder con veracidad los siguientes tems de evaluacin.
PREGUNTAS
1.-Usted acude al centro de salud para sus vacunas

RESPUESTA
SI

NO

A VECES

correspondientes de su nio?
.
2.- Cuando usted tose se cubre la boca?

SI

NO

A VECES

3.- Usted realiza su aseo personal con frecuencia?

SI

NO

A VECES

4.- Usted realiza el aseo diario de su vivienda?

SI

NO

A VECES

5.- Cuando usted realiza el aseo de su habitacin

hace que ingresa los rayos solares?

SI

NO

A VECES

6.- Usted utiliza algn desinfectante al momento de

realizar el aseo de su vivienda?

SI

NO

A VECES

7.- Usted acostumbra comer sopa y segundo en el

almuerzo?

SI

NO

A VECES

8.- Usted bebe alcohol?

SI

NO

A VECES

9.- Usted fuma?.

SI

NO

A VECES

10.- Algn familiar de su vivienda fuma o bebe

alcohol?

SI

NO

A VECES

RESULTADOS

RELACIN DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO TUBERCULOSIS

PULMONAR EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN DE HUANCAYO
DEL 2011
APELLIDOS Y
NOMBRES
PACIENTE N1

EDAD FECHA DE
INICIO DE
TTO.

BK
INICIAL

MES DE
TTO.

LUGAR DE
TTO.

29a

20/04/2012

BK (+)

2do

HDAC

31 a

04/06/2012

BK (++)

1ro

HDAC

34
aos

10/06/2012

BK (++)

1er

HDAC

20
aos

09/02/2012

BK (++)

4to

HDAC

PACIENTE N5

24
aos

12/02/2012

BK (-)

4to

HDAC

PACIENTE N6

71 a

26/03/2012

BK (+)

3ro

HDAC

04/03/2012

BK (++)

3ro

HDAC

PACIENTE N2

PACIENTE N3

PACIENTE N4

PACIENTE N7

22 a

RELACION DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN TUBERCULOSIS

PACIENTE
PACIENTE N1

PACIENTE N2

PACIENTE N3

PACIENTE N4

PACIENTE N5

FAMILIARES

PARENTESCO

Maria Valladolid
George Quispe

Esposa
hijo

Dionicio Quispe
Melania Quispe
Fausto Sinche
ThaliaSinche

Papa
Hermana
Hermano
sobrina

Celestina Mendoza
Georgina Ramos

Mama
Hermana

Donato Palomino
Sara Aranda
Miguel Palomino
Julia Quionez

Papa
Mama
Hermano
Prima

Karina Soto
Delia Zevallos
Jenifer Quispe

Conviviente
Cuada
Hija

Justina Montaez

Esposa

IgnasioHuamani
Francisca Soto
Beatriz Soto
Paulino Pari

Padre
Madre
Tia
sobrino

PACIENTE N6

PACIENTE N7

PULMONAR Y FAMILIARES CON QUIENES CONVIVEN CADA UNO DE ELLOS