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MINISTERIO DE GOBERNACION
Nombres y Apellidos completos del solicitante, edad, estado civil, profesin u
oficio, nacionalidad, domicilio, ante usted, respetuosamente comparezco y
EXPONGO
I.
con
_________,
el
cual
se
encuentra
inscrito
en
III.
IV.
17.
AMBITO
DE
LOS
RECURSOS.
Los
recursos
que
hayan
manifestado
su
inters
en
el
expediente
Gobernacin,
que
se
identifica
como
resolucin
nmero
la
que
en
derecho
corresponde
______________________________.
en
el
sentido
que:
LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL SOLICITANTE. ______________________
(SI EL SOLICITANTE NO SABE O NO PUEDE FIRMAR, LO HARA POR EL
OTRA PERSONA O EL ABOGADO QUE LO AUXILIE.)
EN SU AUXILIO: _____________________________
FIRMA Y SELLO DEL ABOGADO
designado abogado)