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GUARDA OCLUSAL
2.1 DEFINICIN Y CLASIFICACIN
Aparato ortopdico intraoral que se ajustan sobre las piezas dentarias
estableciendo un determinado esquema oclusal, especfico segn el diseo y
los objetivos que persiga dicha frula.
De acuerdo a la funcin que desempean las placas en un momento dado,
tambin han recibido distintas denominaciones. Si actan como protectores de
los dientes para evitar los desgastes y abrasiones, se han llamado placas
protectoras.
Si estn confeccionadas de tal forma que produzcan relajacin muscular, se
han denominado placas neurorelajantes o placas neuro-mo relajantes.
Si cumplen la funcin de relajacin muscular y reposicin mandibular se
denominan placas reposionadoras.
.Por lo general la placa puede cumplir todas estas funciones al mismo tiempo,
si se confeccionan correctamente. Algunos autores recomiendan elaborarlas en
el maxilar superior y otros en el inferior.
Las placas se han clasificado bajo diversos puntos de vista. Dependiendo de la
posicin mandibular en que se confeccionen, se puede clasificar como placas
en Cntrica (hechas en relacin cntrica o lo ms cerca de ella) y placas
Excntricas, llamadas tambin
Ortopdicas. Dependiendo de su extensin se pueden clasificar en Totales (que
cubren todo el maxilar) o Parciales.
De acuerdo a la funcin que desempean, se han clasificado en
reposicionadoras o mantenedoras, y estas mismas se han recibido diferentes
denominaciones si se revisa la literatura a travs de la historia. Se ha hablado
de guardas oclusales, protectores oclusales, frulas oclusales, protectores
nocturnos, etc.
CONCEPTO
En el campo de la DTM (disfuncin temporomandibular), los aparatos
ortopdicos ms utilizados son las frulas oclusales, aparatos removibles
elaborados normalmente con resina de acrlico dura, (a comparacin de las
frulas que usan los boxeadores, que son de un material suave y flexible) que
se ajustan sobre las piezas dentarias del maxilar superior la mayora de las
veces, estableciendo un determinado esquema oclusal, su utilizacin histrica
junto con su efecto beneficioso, reparador y relajante sobre las estructuras del
sistema estomatognatico han valido su eso entre la comunidad odontolgica.
Aparato ortopdico intraoral que se ajustan sobre las piezas dentarias del
maxilar superior estableciendo un determinado esquema oclusal, especfico
segn el diseo y los objetivos que persiga dicha frula.
CLASIFICACIN DE LAS FRULAS
a) Por su funcin
1. Frula Permisiva: Permite el libre movimiento de la mandbula en relacin
al contacto con los dientes antagonistas. Tienen diseos muy heterogneos y
tienen como misin dirigir a los cndilos a una posicin msculo esqueltica
mas estable(relacin cntrica). Sus diferentes tipos son:
_ Frulas blandas
_ Frulas de dimensin vertical
_ Frula neuromiorelajante
_ Frula mo relajante o tipo Michigan
determinado por el
Frula
Frula
Frula
Frula
de estabilizacin oclusal.
de reposicionamiento anterior.
pivotante.
blanda.
Caractersticas:
Debe ajustarse con precisin a los dientes maxilares con total estabilidad y
retencin adecuada.
La posicin anterior establecida por la frula debe de eliminar los sntomas
articulares en movimientos de apertura y cierre.
La rampa lingual debe contactar con el cierre donde la mandbula se dirige
hacia una posicin adelantada establecida.
Debe pulirse la frula para ser cmoda de llevar.
Frula pivotante (Gelb)
Este tipo de frula rgida proporciona un contacto posterior simple en la arcada
dentaria. Su accin es de actuar como fulcro durante el cierre mandibular y as
evitar una sobrecarga de la ATM.
Indicaciones:
Tratamiento de los sntomas producidos por la osteoartritis (de la ATM).
Para lograr liberacin neuro-muscular no debe de utilizarse mucho tiempo
puesto que provoca intrusin del primer molar utilizado como pivote.
2.2 INDICACIONES
Principalmente para los tratamientos relacionados con la oclusin de los
dientes.
BIBLIOGRAFIA