CUIDADOS EN SALUD

En muchos de los enfoques tradicionales de la biotica liberal ha llegado a

imponerse la nocin
de los recursos escasos en salud. La medida de la escasez o abundancia de
estos recursos se ha
realizado en trminos econmicos de los diversos componentes del llamado
gasto en salud. No cabe duda de que buena parte de las respuestas que
podemos dar a la situacin de salud pueden traducirse en costos
econmicos de bienes materiales y de servicios orientados a ese fin. La
expectativa de vida, por ejemplo, ha descendido fuertemente y se
encuentra debajo de los 55 aos en pases como Hait y en una gran
mayora de pases del frica subsahariana, como Malawi, Mozambique y
Zambia, donde apenas se alcanzan los 37 aos bajo la devastacin
agravada por el sida. Es claro que en esas comunidades los recursos son
escasos en cuanto a medicamentos esenciales, alimentacin, agua potable
y vivienda. Pero el problema tico radical en esos casos es la escasez de los
recursos que supone el cuidado de los seres humanos de unos a otros.
Cuidado que alude sin duda a una cuestin de justicia (en trminos de
justicia global), pero que a la vez alude en su significado moral a unas
diferencias que han sido destacadas, entre otras, por las denominadas
ticas del cuidado.
Gnero y cuidado.
El estudio de adolescentes masculinos y femeninos en torno a diferencias
morales con sus padres mostr que mientras los varones ponan de relieve
cuestiones ligadas a los derechos individuales, las mujeres en cambio tenan
en cuenta los problemas ligados a la relacin en s. Los hombres enfocaban
las cuestiones morales principalmente hacia la justicia, mientras las mujeres
lo hacan hacia el cuidado. En casos de conflicto en los juegos de nios y
nias, mientras los primeros reclamaban solucionar las diferencias
recurriendo al cumplimiento o incumplimiento de las reglas del juego por
uno u otro de los que estaban en disputa, las nias en cambio intentaban
solucionar sus diferencias recurriendo al restablecimiento de los lazos entre
ellas. Todos los nios nacen en una situacin de desigualdad en la que son
menos capaces que los adultos y nios mayores. Y desde esta experiencia
en la cual nadie sobrevive sin el cuidado de los otros, el nio descubrira la
responsabilidad que entraa la conexin humana. Desde la experiencia de
desigualdad el nio aprende el significado de depender de
una autoridad y el buen deseo de los dems.
Desde la experiencia de la unin y el cario el nio aprende el significado de
cuidarse los unos a los otros. Los trabajos de Chodorow (1978) examinaron a
su vez los efectos del cuidado materno sobre la estructura del self en
relacin con otros. Para los nios varones la identidad del gnero estara en
tensin con la conexin madre-nio, lo cual no sucede en las nias. La
divisin tradicional de la teora de las relaciones objetales en
pensamiento/sentimientos, self/relacin, razn/ compasin, justicia y amor,
etc., es posible a partir de la consideracin de la madre misma como objeto
la unin entre teora moral y orientacin femenina hacia el cuidado puede
ser fundamental si se tiene en cuenta que la sobrevivencia humana puede
llegar a depender menos de un acuerdo formal que de una conexin
humana primigenia. Y el lugar de la mujer en la concepcin moral de los

ciclos vitales (v.) resulta ser fundamental para una visin ms rica y
profunda de los mismos. Incorporando esta perspectiva, el problema de las
respuestas posibles a los problemas de salud-enfermedad no consistira
meramente en una cuestin de recursos escasos (materialmente hablando)
y justicia, sino tambin en una cuestin de cuidado interhumano. La tica
del cuidado se alimenta de las tradiciones comunitarias que refuerzan los
lazos sociales y no puede dejar de ser considerada una parte relevante en la
reflexin de una biotica regional.
Cuidados prolongados