Mujeres del Municipio de Palma vs.

El Estado de Bacuro
A. SITUACIN DEL ESTADO DE BACURO
1. El Estado de Bacuro se encuentra ubicado en la regin central del
Continente Americano. Al igual que sus vecinos, Bacuro obtuvo su
independencia de Espaa durante la primera mitad del siglo XIX y en la dcada
de 1990, experiment la instauracin de un congreso constituyente que culmin
con la adopcin en el ao 1993 de la nueva Constitucin Poltica de Bacuro,
la cual incorpor un amplio catlogo de derechos humanos; configur un
Tribunal Constitucional independiente de los tres poderes federales y sent las
bases de un importante sistema de defensa constitucional.
2. Aunque su territorio no es muy extenso, Bacuro se encuentra dividido en 7
provincias y un Distrito Capital, concentrando en este ltimo una parte
importante de la actividad productiva y financiera de todo el pas. El Estado
tiene una conformacin federal con gobiernos locales en cada una de las 7
provincias as como en el Distrito Capital, los cuales son distintos a los poderes
federales.
3. El Distrito Capital concentra poco ms del 40% de la poblacin total del pas,
lo cual en buena medida ha sido producto de una importante migracin de
personas dedicadas a las actividades agrcolas en las distintas provincias que
han buscado oportunidades de empleo en el sector industrial que circunda a la
capital del Estado. Este fenmeno migratorio se increment severamente
durante la segunda mitad del siglo XX.
4. El crecimiento del Distrito Capital no se ha desarrollado de manera
planificada. De hecho, durante la segunda mitad del siglo XX, el gobierno local
estableci sin xito normas que limitaban la expansin urbana y que, contrario
a lo esperado, generaron la proliferacin de asentamientos irregulares en las
periferias del mismo.
B. CONSTRUCCIN DE LA PLANTA DE RESIDUOS SLIDOS Y LQUIDOS
5. Las caractersticas geogrficas de Bacuro; el crecimiento acelerado y poco
planificado del Distrito Capital, as como el asentamiento irregular de familias
alrededor de l, han ocasionado que, desde hace algunos aos, exista un
problema grave en torno al manejo y control de deshechos slidos y lquidos
que pueden ocasionar problemas de salud pblica.
6. Con el objeto de hacer frente a dicha situacin, en el ao 2000, el gobierno
del Distrito Capital organiz una serie de reuniones con organizaciones
nacionales e internacionales especializadas en la materia, quienes
recomendaron el diseo y construccin de una planta de tratamiento de
residuos slidos y lquidos que sustituyera a los rellenos sanitarios existentes.
Dicha propuesta fue avalada por la autoridad legislativa del Distrito Capital,
quien autoriz su construccin, disponiendo para ello un presupuesto
considerable.

7. En octubre de 2002, se comenz a edificar una planta de tratamiento de

residuos slidos y lquidos en la periferia del Distrito Capital de Bacuro. Dada la
importancia del proyecto se inici la construccin de nuevos caminos de
acceso a la planta y se instalaron servicios como electricidad y agua en el
lugar, permitiendo que habitantes de asentamientos irregulares aledaos que
no tenan acceso a estos servicios se beneficiaran de los mismos.
8. Grupos de vecinos de la zona realizaron importantes protestas en contra de
la construccin de la obra, mismas que fueron contenidas por otro sector de la
poblacin al que el gobierno local haba prometido un importante subsidio en el
pago de servicios de agua y luz durante los primeros dos aos del
funcionamiento de la obra.
9. Adicionalmente, el gobierno del Distrito Capital puso en marcha, a mediados
del ao 2002, el programa Regularicemos nuestra casa mediante el cual
otorg ttulos de propiedad a cerca del 80% de las personas que se haban
establecido de manera irregular y por aos en los predios circundantes al lugar
en donde se instalara la planta.
10. Pese a la implementacin del programa Regularicemos nuestra casa,
algunas personas del Municipio de Palma, sobre todo mujeres, no resultaron
beneficiadas de dicha poltica ante la imposibilidad de comprobar la existencia
de un vnculo matrimonial o un ingreso econmico constante. Ante dicha
situacin, la seora Andrea Noguera decidi establecer un humilde albergue
dirigido a mujeres que carecan de vivienda propia para ellas y sus familias, el
cual se localizaba a no muchos metros del lugar donde se construa la planta.
11. Debido a la crisis en que se vio envuelto Bacuro a finales del ao 2002, el
presupuesto asignado al Distrito Capital sufri una reduccin considerable, por
lo que la construccin de la planta residual tuvo que ser suspendida en junio de
2003. No es sino hasta agosto del ao 2009 que las labores para finalizar la
construccin de la planta de tratamiento de residuos fueron retomadas.
12. Para septiembre de 2010, la planta de tratamiento de residuos comenz a
funcionar. La puesta en operacin de dicha planta significara para el gobierno
del Distrito Capital un importante alivio, ya que permitira asegurar el destino
final de grandes cantidades de residuos slidos y aguas negras que se
generaban diariamente en el ncleo urbano, y que ante la clausura del relleno
sanitario ubicado al norte del Distrito Capital, mismo que lleg al lmite de su
capacidad, representaba una importante solucin al problema del
procesamiento de basura.
13. Sin embargo, como consecuencia de un mal funcionamiento de la planta, la
maquinaria de tratamiento comenz a producir un mayor ruido y, debido a los
procesos que se seguan en ella, comenzaron a emitirse gases, humos y malos
olores, ocasionando problemas de salud a los habitantes del Municipio de
Palma, el cual se encontraba ms prximo a la planta de tratamiento y en el
que diversas familias haban resultado beneficiadas de la instalacin y
subsidios a servicios de agua, electricidad y alumbrado pblico.

14. Las afectaciones a la salud en el Municipio de Palma se hicieron evidentes

particularmente en las mujeres, pues varias de ellas comenzaron a
experimentar problemas de cefalea, vmitos, nuseas, mareos y debilitamiento.
La seora Andrea Noguera de 25 aos de edad, madre de dos nios de 3 y 5
aos de edad, fue diagnosticada en la Clnica de Salud Familiar Regional N 4
con quistes ovricos. Este diagnstico fue similar en otras 6 mujeres que vivan
en el albergue de la seora Noguera, aunque con la salvedad de que en dos
casos Manuela Coln de 27 aos de edad y Teresa Martnez de 22 aos se
concluy que estas malformaciones en el tero haban originado problemas de
infertilidad.
15. La seora Andrea Noguera interpuso una queja el 17 de mayo de 2010 ante
el Instituto de Seguridad Social del Distrito Capital; envi copias de su
diagnstico y el de las otras 6 mujeres y solicit la prestacin de servicios
ginecolgicos especializados. La autoridad del Distrito, en menos de 3 das,
otorg a las afectadas pases de ingreso al Hospital de Ginecologa de la
Regin y orden la realizacin de una investigacin exhaustiva y diligente en la
zona por considerar la posibilidad de que se estuviera presentando una
emergencia sanitaria.
16. Despus de cinco meses de estudios, as como de una investigacin que
implic la visita de servidoras y servidores pblicos especializados al Municipio
de Palma, el diagnstico mdico concluy que los compuestos con BISFENOL
A drenados por la planta, eran los causantes de la poliquistosis presentada en
los casos de la seora Andrea Noguera y las otras 6 mujeres afectadas.
17. Ante esta situacin, las mujeres afectadas, por escrito de fecha 15 de
diciembre de 2010, promovieron una denuncia ante la Direccin de Obras
Pblicas y el Instituto de Seguridad Social del Distrito Capital, en contra del
funcionamiento de la planta de residuos, solicitando el cese inmediato de sus
operaciones, as como el pago de los medicamentos que no les eran cubiertos
por el sistema de seguridad del Estado.
18. Ante esta problemtica, las autoridades del Distrito, a travs de su
Direccin de Obras Pblicas y su Instituto de Seguridad Social, acordaron lo
siguiente:
a) Disminuir la capacidad de funcionamiento de la planta, ms no suspenderlo
pues el servicio resultaba indispensable para otras regiones;
b) Celebrar un convenio con la empresa farmacutica Zantre S.A., dedicada a
la investigacin y desarrollo de medicamentos ginecolgicos especializados,
con el objeto de brindarle estmulos fiscales a cambio de que entregaran a las
mujeres del Municipio de Palma, medicamentos que, con base en el
diagnstico, les permitieran prevenir y, en su caso, combatir la poliquistosis
originada por el BISFENOL A.
19. La empresa Zantre S.A. inform a la autoridad que se encontraban en
proceso de comercializar una frmula mejorada de CLOMIFENO 5 MG. (citrato
de clomifeno) a la que haban denominado Clomifen. A decir de dicha
farmacutica, el medicamento ya haba superado todas las fases de
investigacin conforme a la normativa interna, y slo se haba agregado al
compuesto activo original un catalizador, siendo aplicada en roedores y,

posteriormente, en mujeres de entre 20 y 35 aos de edad sin efectos

secundarios que pudieran ser considerados de gravedad.
20. Dado que Zantre S.A. an no contaba con la patente de Clomifen que
permitiera su distribucin y comercializacin ordinaria, el Instituto de Seguridad
Social, con el objetivo de hacer frente de manera gil a la problemtica
suscitada, expidi una salvaguarda por trmite administrativo, dejando a salvo
la posibilidad de analizar posteriormente la frmula de clomifeno.
21. El 20 de junio de 2011, Zantre S.A. comenz la distribucin gratuita de
Clomifen entre las mujeres del Municipio de Palma diagnosticadas con
poliquistosis as como en aqullas que no presentaban dicho cuadro clnico,
considerando que la contaminacin de la planta las haba colocado en riesgo
de desarrollar tal padecimiento. La distribucin gratuita de Clomifen entre las
mujeres se mantuvo por un periodo de un ao.
22. Finalizado el periodo de distribucin gratuita de Clomifen, y como
mecanismo de control y supervisin, el Instituto de Seguridad Social del Distrito
Capital orden a la empresa Zantre S.A. llevar a cabo exmenes mdicos de
rutina a las mujeres que haban sido tratadas con Clomifen, sin costo alguno
para ellas. Un total de 37 mujeres, incluida la seora Andrea Noguera,
participaron en este proceso de revisin con los siguientes resultados:
Grupo Alfa: 10 mujeres diagnosticadas con poliquistosis severa presentaban
una disminucin en el tamao de las formaciones qusticas y algunos
malestares como mareos, fatiga, sensacin de aturdimiento y tensin nerviosa.
Grupo Beta: 23 mujeres diagnosticadas con poliquistosis moderada ya no
tenan formaciones qusticas en los ovarios, aunque presentaban los mismos
malestares que el primer grupo.
Grupo Gama: 4 mujeres embarazadas presentaron alteraciones en la
formacin del producto (promedio del periodo de gestacin 30 a 40 semanas) y
tensin nerviosa.
23. La seora Noguera y otras 15 mujeres solicitaron por escrito su expediente
al Instituto de Seguridad Social, sin embargo tal peticin les fue negada bajo el
argumento de que deban hacerse ms estudios para saber con precisin su
estado de salud.
24. La constancia en las citas y la cantidad de exmenes mdicos a los que
fueron sometidas el grupo de 37 mujeres, ha tenido el siguiente impacto en su
esfera econmica y laboral:
3 de las 4 mujeres embarazadas fueron despedidas de sus centros de trabajo
por haber solicitado ms de un permiso a la semana para llevar a cabo sus
anlisis mdicos. Despus del parto no han podido conseguir un nuevo trabajo,
puesto que no tienen los recursos econmicos suficientes para llevar a sus
bebs a una guardera y tampoco tienen los recursos para poder pagar una
atencin especializada capaz de atender adecuadamente la discapacidad de
sus hijas e hijos derivada de las malformaciones fetales que presentaron
durante el embarazo.
A 5 de las mujeres que tuvieron tensin nerviosa como sntoma secundario,
les fue negado por el Instituto de Seguridad Social del Distrito Capital una

solicitud de incapacidad laboral, bajo el argumento de que las disfunciones que

alteran el comportamiento no estn consideradas por la ley como
enfermedades o discapacidades. Slo recibieron paracetamol para
contrarrestar el malestar.
Las 37 mujeres han debido cubrir los costos del traslado desde su domicilio
hasta el Centro de Salud, lo cual se volvi incosteable, considerando que todas
ganan menos de un salario mnimo al da. Esto propici que 20 de ellas dejara
de asistir a su consulta regular.
25. Ante las afectaciones a la salud, derivadas del funcionamiento de la planta
de tratamiento as como de la distribucin gratuita de Clomifen, el 23 de
septiembre de 2012 Andrea Noguera promovi un juicio de proteccin de
derechos fundamentales ante el Juzgado Administrativo N 7 con sede en el
Distrito Capital. En la demanda interpuesta, la agraviada argument:
a) Que la construccin y funcionamiento de la planta de tratamiento, as como
la omisin de las autoridades para ordenar su cese de operaciones, haban
afectado el derecho a la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las
mujeres del Municipio de Palma, especficamente el de ella y de otras 6
mujeres incluyendo a Manuela Coln y Teresa Martnez, en tanto el drenado de
BISFEMOL A haba ocasionado en ellas el surgimiento del padecimiento de
poliquistosis el cual, en los casos ms graves, haba derivado en problemas de
infertilidad.
b) Que la construccin y funcionamiento de la planta, as como la omisin de
ordenar su cierre definitivo, haba producido daos a la salud de las y los
habitantes del Municipio de Palma, incluyendo a nias y nios de dicha
localidad. Asimismo, adujo que las labores derivadas de la operacin de la
planta en cuestin haban generado perjuicios al derecho de las familias del
Municipio de Palma a un medio ambiente adecuado.
c) Que la omisin de las autoridades sanitarias del Distrito Capital consistente
en la ausencia de un anlisis previo y detallado de los efectos que podra
producir el medicamento Clomifen, as como la falta de implementacin de un
sistema efectivo de control y supervisin, haban derivado en la afectacin al
derecho a la salud y a los derechos sexuales y reproductivos de alrededor de
37 mujeres de la localidad. Como agravante, mencion el hecho que 4 de las
mujeres afectadas haban presentado problemas de malformacin fetal.
Aunado a lo anterior, la parte agraviada expres que el hecho condicionado de
que las mujeres tuvieran que acudir en repetidas ocasiones a realizarse
exmenes y tratamientos mdicos a causa de los padecimientos derivados de
la operacin de la planta de tratamiento, as como de la distribucin de
Clomifen, haban ocasionado afectaciones a su derecho al trabajo y a la familia.
d) Que la omisin de las autoridades del Instituto de Seguridad Social del
Distrito Capital, relativa al otorgamiento y acceso a los expedientes clnicos de
las mujeres, haba vulnerado su derecho a la salud y de acceso a la
informacin relacionados con el adecuado ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos.
e) A manera de resarcimiento, y en representacin de las mujeres y habitantes
del Municipio de Palma, Andrea Noguera solicit: i) el cese inmediato y
clausura definitiva de la planta de residuos; ii) la limpieza y drenado del
territorio del Municipio de Palma a fin de eliminar cualquier reminiscencia de
BISFEMOL A ; iii) la prestacin de servicios mdicos sensibles a favor de las

mujeres afectadas; iii) el otorgamiento de la prestacin de guarderas y

cuidados especiales a cargo de autoridades locales para las nias y nios de
las madres afectadas; iv) el otorgamiento de una indemnizacin justa a las
mujeres que sufrieron afectaciones a sus derechos, y v) la continuidad de los
subsidios fiscales relacionados con la prestacin de servicios de agua,
electricidad y alumbrado pblico.
26. Con fecha de 4 de octubre de 2012, el Juzgado Administrativo N 7 admiti
la demanda a trmite y el 13 del mismo mes y ao emiti sentencia definitiva
bajo los siguientes argumentos:
a) La demanda de proteccin de derechos fundamentales es procedente
nicamente a favor de Andrea Noguera y no as de las otras mujeres y
habitantes del Municipio de Palma. Ello en virtud de que la promovente acude
ante este rgano jurisdiccional con base en un inters jurdico caracterizado por
una afectacin personal y directa a su esfera jurdica. Por tal motivo, la
promovente de la accin no cuenta con un inters legtimo reconocido para
exigir la proteccin de los derechos fundamentales de las dems mujeres y
habitantes del Municipio de Palma, en tanto no cuenta con autorizacin
expresa que permita a este rgano constatar su voluntad para que la
accionante acte bajo su nombre y representacin.
b) A juicio de este rgano jurisdiccional, no resulta procedente otorgar la
proteccin constitucional de los derechos fundamentales de la promovente en
tanto no ha quedado demostrado por su parte, de manera fehaciente, que el
funcionamiento y operacin de la planta de tratamiento hayan producido
afectaciones a su salud consistentes en el desarrollo del padecimiento de
poliquistosis, ms an cuando tal cuadro clnico se presenta mayor y
comnmente en mujeres.
c) En virtud de ello, la peticin de la parte agraviada de ordenar el cierre
definitivo de la planta de residuos tampoco resulta procedente pues en ella se
encuentra de por medio un inters mayor y colectivo, y a su vez legtimo, que
intenta hacer frente a un problema grave de salud pblica relacionado con el
deber del Estado de controlar los deshechos slido y lquidos que pudieran
ocasionar contaminacin ambiental.
Asimismo, no pasa desapercibido para este rgano que las autoridades
adoptaron medidas para evitar posibles daos a la salud, consistentes en la
reduccin de actividades que pudieran poner en riesgo a las y los habitantes
del Municipio de Palma.
d) La promovente de la accin tampoco ha presentado pruebas ni argumentos
contundentes que lleven a la conclusin de que el tratamiento a base de
Clomifen haya producido afectaciones a la salud y a los derechos sexuales y
reproductivos. Ms an, este juzgado es consciente de que las autoridades del
Distrito Capital implementaron tal accin con el objetivo de garantizar los
derechos de la accionante y reducir los riesgos de evolucin del padecimiento
que presentaba.
Aunado a ello, y suponiendo que dicho medicamento pudiera traer
consecuencias negativas para la salud de las personas, no resultara lgico ni
procedente imputar a las autoridades tales consecuencias, ms an cuando el
comportamiento de dichas autoridades estuvo dirigido hacia la preservacin y
proteccin de derechos
fundamentales. En todo caso los afectos adversos constituiran responsabilidad

a cargo de la empresa farmacutica encargada de la distribucin del

medicamento Clomifen; no siendo el recurso de proteccin de derechos
fundamentales la va idnea para tal efecto.
e) De los hechos planteados por la accionante no se vislumbra un nexo causal
entre la necesidad de acudir repetidamente a los centros de salud y la prdida
de su trabajo. Someter a las autoridades del Distrito Capital al control de dicha
situacin sera tanto como someterlas a una carga desproporcionada que
implicara garantizar que ninguna persona, por circunstancias diversas, pudiera
perder su empleo.
f) Por ltimo y an cuando las pretensiones de la parte agraviada resultan
infundadas, esta autoridad judicial debe pronunciarse respecto a la solicitud de
resarcimiento realizada. A juicio de este rgano jurisdiccional, el recurso de
proteccin de derechos fundamentales tiene como objetivo reconocer la
existencia de violaciones a derechos fundamentales imputables a alguna
autoridad o entidad del Estado, y no el de imponer cargas excesivas cuya
satisfaccin resulte en exceso complicada y que puedan tornar en ilusorio el
recurso en cuestin.
27. Inconforme con la decisin emitida por el Juzgado Administrativo N 7, el 24
de octubre de 2012 Andrea Noguera promovi un recurso de revisin y
apelacin ante el Tribunal Regional Decimocuarto con sede en el Distrito
Capital. Cinco das despus, dicho Tribunal, despus de analizar los requisitos
de forma para su admisibilidad, orden aceptar la demanda y en virtud de su
complejidad y trascendencia, declin competencia a favor del Tribunal
Constitucional del Bacuro bajo la premisa de que su resolucin ameritaba la
interpretacin y aplicacin directa de la Constitucin del Estado as como de
diversos instrumentos internacionales de los cuales Bacuro es Estado Parte.
28. La demanda remitida por el Decimocuarto Tribunal Regional fue recibida
por la Sala Superior del Tribunal Constitucional el 6 de noviembre de 2012 y
admitida a trmite 3 semanas despus. Con fecha de 14 de enero de 2013, el
Presidente de la Sala Superior del Tribunal Constitucional de Bacuro
Magistrado Jos Emilio Lipn orden el anlisis y estudio del asunto
planteado y determin convocar a una audiencia pblica a celebrarse los das
19 a 21 de agosto de 2013 en virtud de la excesiva carga de trabajo existente
en dicho rgano constitucional.