GLOSARIO.

1)
TERMINOLOGA BSICA DESDE LA PERSPECTIVA
DE PROPEDUTICA MDICA

Clnica: (Del griego lin: cama). Estudio de un organismo, con el objeto de

determinar su estado de salud o enfermedad, establecer el diagnstico,
sentar el pronstico, instituir el tratamiento y fundar las bases de la
patologa.

Propedutica: (Del griego props: antes, y duteros: enseanza). Estudio

que precede al de la clnica propiamente dicha; nos ensea a conocer los
sntomas, la manera de recogerlos, apreciarlos e interpretarlos. Es una
clnica doctrinaria que se ocupa de los principios y del mtodo, que discurre
con un enfermo figurado, pero cuya teora es aplicable a otro verdadero.

Mdica y Quirrgica: Estudio de aquellas enfermedades

tratamiento hay que recurrir a diversos procedimientos manuales.

Clnica propedutica medica: Estudio que nos ensea a conocer, recoger

e interpretar los sntomas que sern empleados en la clnica para determinar
el estado de salud o enfermedad de un individuo, hacer un diagnstico,
sentar un pronstico e instituir un tratamiento; todo ello desde un punto de
vista mdico.

Enfermedad: Conjunto de fenmenos producidos en un organismo que

sufre la accin de una causa morbosa y que reacciona contra ellos. /
Conjunto de alteraciones anatmicas y fisiolgicas que se producen por un
agente patgeno y que se caracteriza por tres elementos: el agente
morboso, las alteraciones anatmicas y las alteraciones fisiolgicas.

Etiologa: Estudio de las causas de la enfermedad.

Agentes morbosos: Nombre dado a las causas de la enfermedad, son

todas aquellas acciones capaces de producir alteraciones anatmicas y
fisiolgicas.

Causas fsicas: Humedad, electricidad, calor, etc.

Causas mecnicas: Traumatismos, cadas, etc.

Causas qumicas: Venenos, cidos y lcalis fuertes capaces de deteriorar

los tejidos.

Alex Michaelis Break

en cuyo

3
3

Causas biolgicas: Microbios y las toxinas producidas por los mismos,

igualmente se podran incluir las disfunciones de los rganos.

Patogenia: Rama de la patologa que se dedica a analizar el origen de un

estado morboso. Su finalidad es estudiar los acontecimientos que se
desencadenan a partir de la accin de un factor etiolgico y que llegan hasta
la manifestacin de la enfermedad.

Patogenias eficientes: Son las que por s solas

enfermedad y pueden ser suficientes.

Patogenias adyuvantes: Son las que favorecen a las eficientes, ya sea

determinando menor resistencia transitoria del organismo, o aumentando la
accin de los agentes morbosos.

Patogenias predisponentes: Son las causas que determinan una menor

resistencia permanente del organismo y de los medios de defensa que este
posee.

Patogenias determinantes: Son las que al presentarse desencadenan el

proceso patolgico; se pueden asimilar, por su accin, a las adyuvantes.

Evolucin de la enfermedad: Proceso determinado por la accin del

agente patgeno, que consiste en el nacimiento, crecimiento, conservacin,
decaimiento y muerte de una enfermedad. Son cinco etapas evolutivas en la
enfermedad.

Periodo de incubacin: Primera etapa de la evolucin de la enfermedad.

Periodo silencioso que transcurre entre la llegada del agente patgeno y la
primera manifestacin de enfermedad.

Periodo prodrmico: Periodo de la evolucin de la enfermedad que puede

presentarse durante el periodo de incubacin. En este los sntomas son muy
vagos y no se establecen regularmente.

Etapa de crecimiento: Segunda etapa de la evolucin de la enfermedad.

En esta la enfermedad se desarrolla y los sntomas van apareciendo.

Etapa de estado: Tercera etapa de la evolucin de la enfermedad. En ella

los fenmenos se mantienen por algn tiempo; en este periodo la
enfermedad puede acabar con la vida del enfermo o, si ste resiste, la
enfermedad retrocede y entra en la cuarta etapa.

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determinan una

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Etapa de declinacin: Cuarta etapa de la evolucin de la enfermedad. En

esta los fenmenos van desapareciendo.

Etapa de convalecencia: Quinta etapa de la evolucin de la enfermedad.

En esta el proceso desaparece completamente y el organismo repara las
alteraciones sufridas.

Enfermedad aguda: Enfermedad que evoluciona en seis semanas como

mximo.

Enfermedad crnica: Enfermedad que evoluciona en ms de seis semanas.

Afeccin: Llamada tambin organopata, son las alteraciones anatmicas y

funcionales que siguen evolucionando independientemente y en ausencia del
agente patgeno. Est caracterizada por dos elementos: las alteraciones
anatmicas y las alteraciones funcionales, que evolucionan una vez que ha
desaparecido el otro elemento (el agente patgeno).

Sntomas: Son las manifestaciones propias de la enfermedad, que se

presentan en un individuo a medida que evoluciona el padecimiento.

Sntomas funcionales: Son las manifestaciones de los transtornos

funcionales, resultantes de la accin del agente morboso en el organismo.

Sntomas fsicos: Son las manifestaciones de las alteraciones anatmicas,

resultantes de la accin del agente morboso en el organismo.

Signo patognomnico: Signo que sirve por s solo para establecer un

diagnstico, ya que es caracterstico y exclusivo en determinada
enfermedad.

Sntomas objetivos: Son los que podemos conocer por medio de nuestros
sentidos.

Sntomas objetivos: Son los que podemos conocer por medio de nuestros
sentidos.

Sndrome: Conjunto sistematizado de sntomas y signos que se presenta

independientemente de la causa que produce la enfermedad.

Sintomatologa: Enumeracin de los sntomas de una enfermedad.

Semiologa: Estudio aislado de cada uno de los sntomas que presenta el

enfermo, que investiga sus causas, las interpreta e indica las enfermedades
en que dichos sntomas se presentan.

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Diagnstico: Conocimiento de las alteraciones anatmicas y fisiolgicas

que el agente morboso ha producido en el organismo; se basa en los
sntomas funcionales y signos fsicos.

Diagnstico etiolgico: Seala la causa de la enfermedad.

Diagnstico patognico: Indica como obra la causa.

Diagnstico anatomopatolgico:
proceso patolgico.

Diagnstico fisiopatolgico: Ensea las alteraciones funcionales que se

han producido.

Diagnstico sindromtico: Agrupa los sntomas en sndromes.

Diagnstico nosolgico: Da el nombre que en la patologa se ha asignado

al cuadro que se estudia.

Diagnstico integro: Es una suma de los diagnsticos parciales; seala

adems el terreno en que evoluciona el padecimiento.

Pronstico: Es la prediccin de la evolucin probablemente segura de una

enfermedad. Se formula basndose en la historia natural de la enfermedad y
podra decirse que es la proteccin de los hechos fundndose sobre el
fenmeno actual.

Tratamiento: Son los medios profilcticos, higinicos, dietticos y

teraputicos que se sealan para combatir la enfermedad y evitar su
propagacin.

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Fija la localizacin anatmica del

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2)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO
CIENTFICO Y MTODO CLNICO

EL

MTODO

Mtodo clnico: Es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los

mdicos han desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo
de la era cientfica. / Es el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica. / Es
el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y de
enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biolgica y
psicolgica.

Mtodo cientfico: Se refiere a la serie de etapas que hay que recorrer para
obtener un conocimiento vlido desde el punto de vista cientfico, utilizando
para
esto
instrumentos
que
resulten
fiables.

Cosmovisin: Es el conjunto de opiniones y creencias que conforman la

imagen
o concepto general
del mundo que
tiene
una persona, poca o cultura, a partir de la cual la interpreta su propia
naturaleza y la de todo lo existente.

Cognoscibilidad: Posibilidad de ser conocido.

Doxa: Es el sentido comn de conocer y valorar el mundo circundante. /

Actividad cognoscitiva cotidiana del hombre.

Episteme: Conocimiento cientfico.

Hiptesis: Es algo que se supone y a lo que se le otorga un cierto grado de

posibilidad para extraer de ello un efecto o una consecuencia. Su validez
depende
del
sometimiento
a
varias
pruebas,
partiendo
de
las teoras elaboradas.

Profilaxis: Es aquello que se lleva a cabo o se utiliza para prevenir la

aparicin de una enfermedad o el surgimiento de una infeccin.

Historia clnica: La historia clnica es un documento mdico-legal que surge

del contacto entre el profesional de la salud (mdico, fisioterapeuta,
odontlogo, psiclogo, asistente social, enfermero, kinesilogo, podlogo) y
el paciente donde se recoge la informacin necesaria para la correcta
atencin de los pacientes. / La historia clnica es un documento vlido desde
el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial,
preventivo y social.

Iatrogenia: Tambin llamado acto mdico daino, es el acto mdico debido,

del tipo daino, que a pesar de haber sido realizado debidamente no ha

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conseguido la recuperacin de la salud del paciente, debido al desarrollo

lgico e inevitable de determinada patologa terminal.

3)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO LA
MDICO-ENFERMO
EN
EL
CUADRO
RELACIONES INTERPERSONALES

RELACIN
DE
LAS

Hegemona: Es el dominio de una entidad sobre otras de igual tipo..

Modelo
anatomoclnico:
Modelo
basado
en
el
mtodo
de
observacin mdica, cuyo objeto es reconocer, en el individuo vivo, con la
ayuda de signos precisos extrados de la exploracin fsica, las
modificaciones patolgicas de los rganos profundos.

Modelo fisiopatolgico: Modelo basado en el estudio de los

procesos patolgicos (enfermedades), fsicos y qumicos que tienen lugar en
los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones vitales. Estudia
los mecanismos de produccin de las enfermedades en relacin a los niveles
mximos molecular, subcelular, celular, tisular, orgnico y sistemtico o
funcional.

Relacin objetivante: Aquella relacin en que uno de los dos hombres que
la integran intenta convertir al otro en puro objeto; y a mayor abundamiento,
cuando son los dos quienes mutuamente se tratan con tal intencin.
Intencional e hipotticamente, el otro queda reducido a ser cosa, realidad
exterior carente de libertad personal y de fines propios.

Relacin interpersonal: Aquella relacin que se establece entre dos

hombres cuando se tratan mutuamente como personas.

Dada: Es el nosotros de un yo y un t amorosamente fundidos entre s sin

mutua confusin fsica.

Do: Es el conjunto de dos personas unidas entre s para lograr una meta
exterior a ellos.

Cuasi-dada: Relacin de ayuda con tres tipos: el consejo, la educacin y la

asistencia mdica.

Sndrome del residente de psiquiatra: O sndrome de burnout es un

padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia de una
respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes
emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo de los
mdicos, que incluye ansiedad, depresin, fatiga crnica, ineficacia y
negacin de lo ocurrido.

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Modelo de comunicacin: Modelo que busca recuperar el dilogo entre el

mdico y el paciente de manera que pueda investigar todo el proceso
referente a la comunicacin entre ambos.

Modelo sociocultural: Modelo que explica que el mdico y el enfermo

constituyen un sistema social, en el cual la relacin mdico-paciente es
explicada por los roles que adoptan mdico y enfermo.

Modelo psicoanaltico: Seala la gran importancia de la transferencia y

contratransferencia en la relacin mdico-paciente.

Transferencia: Es la intensa emocin afectiva del enfermo hacia el mdico

durante el tratamiento.

Contratransferencia: Son las emociones surgidas del mdico hacia el

paciente.

Modelo humanista: Modelo que propone que la relacin mdico-paciente

es ante todo un encuentro entre dos hombres.

Relacin paternalista mdico-enfermo: Es aquella en la que el mdico

manda y toma decisiones sobre el curso de la enfermedad y el enfermo
simplemente obedece.

Relacin oligrquica mdico-enfermo: Es aquella en la que un equipo

toma las decisiones y se pierde la confidencialidad.

Relacin democrtica mdico-enfermo: Es aquella en la que el paciente

tiene mayor autonoma.

Relacin de consentimiento informado mdico-enfermo: Es aquella

en la que el mdico tiene el deber de informar y el paciente tiene el derecho
a tomar la decisin o dar su consentimiento.

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4)
TERMINOLOGA DEL
MDICO-PACIENTE

ENSAYO

LA

RELACIN

Relacin mdico-paciente: Relacin interpersonal con connotaciones

ticas, filosficas y sociolgicas de tipo profesional que sirve de base a la
gestin de salud.

Relacin activo-pasiva, mdico-paciente: Aquella relacin que se

establece con enfermos en estado de coma, o que se encuentran en una
situacin que no les permite establecer una relacin ms participativa.

Relacin cooperativa guiada, mdico-paciente: Aquella relacin que se

establece con pacientes que estn en condiciones de cooperar en su
diagnstico y tratamiento.

Relacin de participacin mutua, mdico-paciente: Aquella relacin

que no solo contempla el cumplimiento del tratamiento, si no el control en
discusin frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y
evolucin de la enfermedad.

Comunicacin verbal: Comunicacin entre mdico y paciente que ocurre

por medio de la palabra.

Comunicacin extraverbal: Comunicacin entre mdico y paciente que

ocurre por medio de gestos, expresiones faciales, el tacto, sobre todo al
realizar el examen fsico y el instrumental utilizado como complemente.

Recepcin: Primera etapa de la entrevista mdica, no utilizada con

frecuencia, que toma en cuenta la angustia e inseguridad con la cual acude
el paciente al primer encuentro con el mdico.

Identificacin: Segunda etapa de la entrevista mdica, en la cual se realiza

la toma de datos de identidad del paciente que permite conocer elementos
muy tiles sobre la personalidad del paciente y caractersticas
sociodemogrficas.

Interrogatorio: Etapa ms importante de la relacin mdico-paciente, ya

que el interrogatorio constituye uno de los aspectos ms difciles de la
historia clnica y es el que requiere ms tiempo.

Examen fsico: Etapa del interrogatorio de suma importancia. Es el conjunto

de maniobras que realiza un mdico para obtener informacin sobre el
estado de salud de una persona.

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Investigaciones complementarias: Es la obtencin de informacin

complementaria necesaria para el correcto diagnstico del paciente.

Informacin final: Informacin final de la consulta en el paciente

ambulatorio y la reunin al alta en el caso del ingresado, donde se debe
explicar con detalle cual es el diagnstico, tratamiento y el seguimiento
evolutivo.

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5)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO LA RELACIN
MDICO-PACIENTE Y SUS LIMITACIONES ACTUALES

Modelo Lan Entralgo de la relacin mdico-paciente: Plantea que la

relacin mdico-paciente representa el binomio menester-amor, en el cual
el enfermo puede ser considerado como un carenciado y todo mdico tiene
la funcin de satisfacer dicha carencia, en un acto que primariamente es
afectivo.

Modelo de Hollender de la relacin mdico-paciente: Modelo que se

centra en las actitudes, tanto del mdico como del paciente, que surge en el
transcurso de la enfermedad.

Modelos de la biotica de la relacin mdico-paciente: Modelo que

surge tras la definicin de los principios de la biotica (autonoma,
beneficencia, no maleficencia y justicia) para la resolucin de los dilemas
ticos de la prctica mdica y dems ciencias biolgicas.

Autonoma: Se refiere a que cada individuo tiene el derecho de decidir por

s mismos. El paciente debe ser considerado autnomo lo que implica
tener competencia (capacidad de entendimiento) y racionalidad.

Beneficencia: Es la obligacin del mdico de hacer el bien con la

informacin y conocimientos de la medicina, sin daar.

No maleficencia: Implica no hacer dao (fsico, psicolgico, social y

econmico) intencionadamente, ya sea desde el Juramento Hipocrtico y
separado del principio de beneficencia..

Justicia: Este hace referencia a la distribucin equitativa de cargas y

beneficios. Se inscribe el respeto por los derechos de las personas dentro del
concepto de igualdad.

Privacidad: Hace referencia al mbito restringido de la informacin del

paciente, respecto a su vida personal.

Confidencialidad: Involucra la obligacin del mdico de no revelar

informacin suministrada por el paciente. De esta surge el concepto de
secreto profesional.

Secreto profesional: Establece que el mdico no puede exponer

informacin del paciente bajo ningn concepto, salvo situaciones
especficamente definidas por la ley.

Alex Michaelis Break

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Veracidad: Consiste en que el mdico informe al paciente en forma veraz,

evitando todo tipo de engao o ambigedad, y el ocultamiento de
informacin necesaria para preservar el principio de autonoma.

Consentimiento informado: Proceso temporal y dinmico entre el mdico

y el paciente. Requiere que el mdico informe adecuadamente sobre un
procedimiento o indicacin y que el paciente, con estos elementos, y
respetando su autonoma, tome una decisin.

Etapa de entusiasmo idealista: Fase del sndrome de Burnout en la cual

el profesional se siente todopoderoso, con la habilidad para cambiar el
mundo. En ella hay una alta auto-exigencia por ser el profesional ideal.

Etapa de conflicto y estrs: Fase del sndrome de Burnout que surge

como consecuencia del enfrentamiento constante entre los ideales y los
fracasos sufridos. En esta el profesional se torna irritable, con agotamiento
psquico y fsico. A pesar de lo cual contina trabajando pero comienza a
cuestionarse el gran compromiso asumido, con sensacin de desesperanza.

Etapa de distanciamiento de la realidad: Fase del sndrome de Burnout

que surge cuando la situacin se vuelve insostenible, y surge un
distanciamiento de la realidad para intentar salir de esa situacin.

Medicina armnica: Medicina que busca el acuerdo y el entendimiento, de

forma tal que tanto el mdico como el paciente participen en el anlisis de
las ventajas y desventajas de una decisin diagnstica o teraputica, elijan
lo ms adecuado para el paciente y su situacin, sin dejar de tener en cuenta
el marco social.

Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la

realizacin de una accin.

Efectividad: Es la capacidad de lograr un efecto deseado, esperado o

anhelado.

Eficiencia: Se refiere a la habilidad de contar con algo o alguien para

obtener un resultado.

Alex Michaelis Break

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6)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO PROPEDUTICA
CLNICA Y SEMIOLOGA MDICA

Expediente clnico: Es el documento donde se recogen en orden

cronolgico todos los datos de la misma, relacionados con su estado de salud
o enfermedad.

Comunicacin: Proceso de interaccin e intercambio de informacin entre

los hombres, donde unos pretenden influir en las costumbres, las ideas y las
actitudes de los otros.

Comunicacin directa: Comunicacin que se da de persona a persona.

Comunicacin indirecta: Comunicacin que se da a travs de los medios

de comunicacin masiva.

Fuente: Es aquel quien emite el mensaje (paciente/mdico).

Receptor: Es aquel quien recibe el mensaje (mdico/paciente).

Sintona: Cuando la fuente elabora y transmite la informacin del mensaje

de forma tal que el receptor sea capaz de recibirla y descifrarlo,
comprendindolo y a su vez actuando entonces como fuente.

Comunicacin verbal: Es la forma de comunicacin humana

excelencia. El lenguaje es su sistema de seales, ya sea oral o escrito.

Comunicacin extraverbal: Forma de comunicacin establecida a travs

del lenguaje extraverbal y constituye la expresin o exteriorizacin, por la va
motora, de estados y reacciones, emocionales sobre todo.

tica mdica: Es el conjunto de principios y normas que deben regir la

conducta de los trabajadores de la salud, desarrolladas en determinadas
actividades profesionales especficas, encaminadas a lograr la preservacin y
el mejoramiento de la salud de personas sanas y el tratamiento adecuado y
la recuperacin de personas enfermas, dentro de un marco fraternal y
humano, profundamente cientfico.

Alex Michaelis Break

por

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7)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO ENTREVISTA E
HISTORIAL DE SALUD

Formato de la historia de salud: Es un marco estructurado para organizar

la informacin del paciente de una manera escrita o verbal a otros
profesionales sanitarios; centra la atencin del clnico en aspectos concretos
de informacin que deben obtenerse del paciente.

Historia completa de salud: Historia de la salud realizada al tratarse de un

paciente nuevo.

Historia orientada al problema: Es una entrevista ms limitada, adaptada

al problema concreto, se realiza cuando un paciente acude por una molestia
especfica.

Problema(s) de presentacin: Motivo o motivos por los cuales el paciente

se presenta ante el mdico.

NCR: Regla mnemotcnica para responder a las seales emocionales. N

(nombrar), C (comprender o legitimar) y R (respetar).

Sufrimiento: Modo en que el paciente experimenta todos los aspectos de la

enfermedad, incluidos sus efectos en las relaciones, la funcin y la sensacin
de bienestar.

SIFE: Regla mnemotcnica de la perspectiva del paciente sobre la

enfermedad. S (sentimientos), I (ideas), F (efectos sobre la funcin) y E
(expectativas).

Somatizacin: Proceso por el que una afeccin psquica se transforma en

orgnica.

Oligofrnico:
Oligofrenia o sndrome
arcaico
anormaligofrnico o frenastnico es el nombre que se le daba antiguamente
a una patologa psquica consistente en una deficiencia mental grave como
consecuencia de la interrupcin del desarrollo de la inteligencia durante el
periodo intrauterino o a muy corta edad. Dependiendo del nivel de
incapacidad, antiguamente se clasificaba en cuatro tipos, pero es una
clasificacin arcaica ya no aceptada, dado que muchos de los trminos que
se utilizaban son peyorativos.

Disfona: Es el nombre que recibe todo trastorno de la voz cuando se altera

la calidad de sta en cualquier grado exceptuando el total.

Alex Michaelis Break

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Anamnesis: Es el trmino empleado en medicina para referirse a la

informacin recopilada por un mdico mediante preguntas especficas,
formuladas al propio paciente o bien a otras personas que conozcan a este
ltimo (en este caso, tambin es llamada heteroanamnesis) para obtener
datos tiles, y elaborar informacin valiosa para formular el diagnstico y
tratar al paciente.

CAGE: Cuestionario con preguntas habituales para pacientes con consumo

de alcohol. Cortar con la bebida, sentirse molesto por la crtica, sentirse
culpable y beber al abrir los ojos.

Competencia cultural: Es la capacidad para actuar con eficacia de manera

individual y organizativa dentro del contexto de las creencias, conductas y
necesidades culturales que presentan los pacientes y sus comunidades.

Humanidad cultural: Se define como un proceso que requiere humildad

puesto que las personas entran en una autorreflexin y autocrtica
continuadas por la necesidad de aprender a lo largo de toda la vida y
ejercitar el oficio con reflexin.

Principalismo: Es el modo habitual de referirse a aquellas teoras que se

estructuran alrededor de una pluralidad de principios de obligacin no
absolutos.

Utilitarismo: Es la aportacin del mayor bien al mximo nmero de

personas.

tica feminista: Es aquella que resalta los problemas de marginalizacin de

los grupos sociales.

Casustica: Es el anlisis de los casos paradigmticos previos que se

consideran relevantes.

Comunitarismo: Es la que subraya los intereses de las comunidades y de

las sociedades sobre el de los individuos y las responsabilidades sociales
sustentndose en la necesidad de mantener las instituciones de la sociedad
civil.

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8)
TERMINOLOGA DEL ENSAYO EL EXPEDIENTE
CLNICO ORIENTADO POR PROBLEMAS

Problemas activos: Son los problemas actuales que demanda acciones

mdicos a corto o a largo plazo.

Problemas inactivos: Son los problemas que no demanda ninguna accin

por estar aparentemente resueltos o por algunas otras razones.

Lista de problemas: Es una especie de ndice en el que se especifican

todos los problemas que el mdico ha identificado en el paciente.

Planes de accin: Son todos aquellos planes que surgen lgicamente de

cada problema presente en el paciente.

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9)
TERMINOLOGA
CLNICO

DEL

ENSAYO

EL

EXAMEN

Historia clnica completa: Es aquella historia clnica que se elabora como

documento inicial de la supervisin mdica a largo plazo, siempre que el
padecimiento por el que se recurre no sea un problema de urgencia.

Historia clnica dirigida: Es aquella historia clnica que se desarrolla ante

casos de urgencia o que por su ndole pueden constituir un peligro para la
vida del paciente y que requiere de atencin inmediata.

Historia clnica suplementaria: Es aquella historia clnica que se

desarrolla a partir de las notas de evolucin y recoge los hechos ocurridos
desde la anterior consulta, misma que puede haber sucedido mucho tiempo
antes y en relacin con un problema distinto.

Nota de evolucin: Es el cmo van desarrollndose el manejo diagnstico y

teraputico y las condiciones del paciente y su enfermedad.

Interrogatorio directo: Interrogatorio hecho al enfermo mismo.

Interrogatorio indirecto: Interrogatorio que se lleva a cabo a travs de

familiares o terceros, debido a diversas causas que impiden o dificultan el
trato directo con el paciente.

Tribuna libre: Investigacin del padecimiento actual, dejando que el

paciente relate su problema de manera libre.

Interrogatorio dirigido: Investigacin del padecimiento actual por medio

de preguntas realizadas por el medico basndose en los datos expuestos por
el enfermo en la tribuna libre.

Inspeccin: Mtodo de exploracin clnica que se lleva a cabo a travs del

sentido de la vista, pudiendo ser directa o instrumental por medio de algn
aparato. Da la nocin de movimiento, simetra, forma, volumen, estado de la
superficie, color, situacin, actitud, postura, marcha, integridad y
conformacin.

Palpacin: Mtodo de exploracin clnica que permite confirmar algunos

datos suministrados por la inspeccin y otros ms de su dominio exclusivo
como son temperatura, sensibilidad, movilidad, consistencia y calidad de los
tejidos.

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Percusin: Mtodo de exploracin clnica que combina la palpacin, la

inspeccin y la auscultacin, es decir, al percutir una regin determinada, el
clnico puede obtener fenmenos acsticos, producir movimientos que se
palpan o se observan y localizar puntos de sensibilidad dolorosa.

Percusin directa: Es aquella percusin que se realiza golpeando la regin

con un dedo o varios a la vez, con la palma de la mano, con el puo cerrado,
o bien, por medio de un instrumento percutor.

Percusin indirecta: Es aquella percusin que se realiza al percutir una

regin a travs de un instrumento (plexmetro) o interponiendo un dedo del
propio individuo explorador entre el objeto percutor y la regin por explorar.

Intensidad: Depende de la amplitud de las vibraciones, es decir, de la

propia intensidad de la percusin sumada a la capacidad de vibracin de la
masa percutida.

Tono: Depende de la altura y est tendr una gama muy amplia desde el
tono ms bajo hasta el ms agudo perceptible por el odo humano, lo que
resulta del nmero de vibraciones por segundo.

Timbre: El timbre de un sonido est conferido por la calidad de la masa

vibrante: en el mismo tono.

Auscultacin: Mtodo de exploracin clnica que se lleva a afecto por medio

del odo, esta puede ser a distancia, directa o indirecta.

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