UNE FEUILLE DE ROUTE

POUR LA RECHERCHE
Nous remercions le soutien des organisations suivantes,
membres et amies de l’Alliance canadienne pour la
recherche sur le cancer du sein, dans le développement du
Cadre national de recherche sur le cancer du sein :

Instituts de recherche en santé du Canada

Santé Canada
Agence de santé publique du Canada

Les personnes suivantes ont participé à l’élaboration

du Cadre national :
Dr. Phil Branton, Dr. Heather Bryant, Dr. Mario Chevrette,
Dr. Elizabeth Eisenhauer, Diana Ermel, Dr. Margaret Fitch,
Dr. Christine Friedenreich, Dr. Karen Gelmon, Dr. Eva Grunfeld,
Dr. Tom Hack, Dr. Claire Holloway, Dr. Tom Hudson,
Heidi Liepold, Dr. Victor Ling, Dr. Sylvie Mader, Dr. Ivo Olivotto,
Dr. Morag Park, Dr. Michael Pollak, Dr. Cathy Popadiuk,
Dr. Moira Stilwell, Dr. Jim Woodgett, Dr. Martin Yaffe.

Contient 50 % de fibres postconsommation et 50 % de fibres vierges certifiées FSC.

Certifé ÉcoLogo et FSC Sources Mixtes. Fabriqué à partir d’énergie biogaz.
LE CADRE NATIONAL DE RECHERCHE
SUR LE CANCER DU SEIN
Une feuille de route pour la recherche
Étant le type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les Canadiennes,
le cancer du sein fait l’objet d’un intérêt sans cesse grandissant depuis plus de
vingt ans. On constate certes une plus grande sensibilisation à la maladie, en même
temps que d’importants progrès au chapitre du dépistage et du traitement, mais on
s’accorde également à dire qu’il faut intensifier les efforts de recherche pour arriver
à maîtriser cette maladie fort complexe.
Si nous voulons maximiser l’apport actuel et futur du Canada à la recherche sur
le cancer du sein, nous devons à la fois utiliser plus efficacement nos ressources,
travailler davantage en collaboration et nous entendre sur un ensemble de
priorités nationales de recherche.
Pour répondre à ce besoin, l’Alliance canadienne pour la recherche sur le cancer
du sein a entrepris un vaste processus de consultation en vue d’élaborer un cadre
stratégique pour le financement de la recherche sur le cancer du sein au Canada.
Le Cadre national de recherche sur le cancer du sein fournit en quelque sorte une
feuille de route pour la recherche. Il établit les priorités de recherche, encourage
la collaboration entre les bailleurs de fonds et lance un appel à l’action destiné à
l’ensemble des intervenants canadiens intéressés par le cancer du sein.
UN NOUVEAU PARADIGME POUR LA PRIORISATION DE LA RECHERCHE
Le Cadre national est unique dans sa manière d’envisager la recherche et de
promouvoir la concertation des bailleurs de fonds. Mieux encore, le Cadre national:
• Définit les priorités stratégiques de recherche, couvre tous les aspects
du système de recherche sur le cancer du sein et englobe les domaines
pouvant éventuellement s’appliquer à d’autres sites de cancer;
• Établit une approche simplifiée en vue d’atteindre des niveaux élevés
et mesurables de rigueur scientifique et de portée de la recherche;
• Est tourné vers l’avenir et reconnaît l’importance d’initiatives tant
immédiates qu’à plus long terme.
POINTS DE RÉFÉRENCE POUR LA RECHERCHE À FORT IMPACT
Les priorités de recherche ont été déterminées par suite d’un processus rigoureux
de consultation afin d’assurer que chaque percée scientifique profite à la popula-
tion canadienne et améliore la compétitivité du Canada en matière de recherche
sur le cancer sur la scène internationale.
Voici les six thèmes de recherche énoncés dans le Cadre national :
• Mécanismes de développement du cancer
• Détection et prédiction à l’échelle moléculaire
• Médecine personnalisée
• Progression et propagation du cancer
• Aspects psychosociaux, survie et services de santé
• Application des connaissances à la pratique
Les 17 priorités de recherche à fort impact sont:

CATÉGORIE
1
CSC PRIORITÉ DE RECHERCHE

Biologie 1. Génétique – Fondements génétiques

et épigénétiques du développement
du cancer du sein

2. Initiation – Décryptage des voies moléculaires

impliquées dans le déclenchement du cancer

3. Métastase – Compréhension des causes du cancer

du sein métastatique et identification de nouvelles
avenues d’intervention

Étiologie 4. Risque de cancer du sein – Influence de facteurs

liés au mode de vie et à l’environnement sur le
risque de développer un cancer du sein

5. Causes du cancer du sein I – Causes génétiques

et hormonales du cancer du sein

6. Causes du cancer du sein II – Compréhension

de l’influence réciproque de facteurs
multicausals : génétique et environnement

Prévention 7. Prévention (Interventions) – Interventions en vue

d’étudier l’influence des facteurs liés au mode
de vie et à l’environnement sur le risque de
développer un cancer du sein

Dépistage 8. Détection – Meilleures méthodes de

dépistage précoce et de diagnostic
précoce,
diagnostic et 9. Biomarqueurs I – Développement et évalua-
tion de nouveaux biomarqueurs (incluant les
pronostic biomarqueurs de diagnostic) et optimisation
des traitements individuels

10. Biomarqueurs II – Cadre clinique/essais

cliniques pour évaluer la sensibilité et la
spécificité de nouveaux biomarqueurs en
milieu clinique
CATÉGORIE
CSC PRIORITÉ DE RECHERCHE

Traitement 11. Nouveaux traitements – Découverte et

développement de nouveaux traitements
pour le cancer du sein

12. Essais cliniques – Essais cliniques de nouveaux

traitements prometteurs

Lutte contre le 13. Interventions liées à la survie et à la qualité de

vie – Interventions de nature psychosociale et
cancer, survie liées à la survie
et analyse de
résultats 14. Questions relatives aux soins de santé – Analyse
des problèmes d’ordre financier ou liés aux soins
de santé pour les patients atteints de cancer du
sein (dans tout le continuum de la maladie)

15. Application des connaissances et des pratiques

exemplaires – Interventions en vue d’améliorer
l’application des connaissances et de diffuser
les pratiques exemplaires en matière de cancer
du sein dans tout le continuum de la maladie

16. Lien avec les données cliniques – Élaboration

de mécanismes permettant d’associer les
données des essais cliniques aux bases de
données administratives sur la santé pour les
études sur les résultats et les effets secondaires
à long terme

Modèles 17. Modèles animaux – Élaboration de nouveaux

modèles animaux et cellulaires afin d’étudier
scientifiques la réponse thérapeutique et de simuler le
développement du cancer du sein humain

1
Les priorités ont été organisées d’après la Classification scientifique commune,
un système utilisé par la plupart des organismes subventionnaires nationaux et
internationaux pour classifier et catégoriser la recherche.
RÉAFFECTATION DU FINANCEMENT ACTUEL ET FUTUR
En 2007, le Canada a consacré à la recherche sur le cancer du sein au moins
46,8 millions de dollars, dont la majeure partie a été versée sous forme de
subventions de fonctionnement pour des projets entrepris à l’initiative des
chercheurs, qu’on appelle également recherche de découverte. Bien que la plus
grande part des fonds de recherche ait jusqu’ici été accordée par ce type de
mécanisme de financement, on note actuellement une augmentation du soutien
à une recherche davantage ciblée.
L’analyse des besoins en financement pour les 17 priorités de recherche tient pour
acquis le maintien d’un juste appui aux initiatives de recherche en cours. Toutefois,
une nouvelle façon d’envisager le financement de la recherche est bienvenue, étant
donné que le tiers des priorités de recherche établies ne bénéficient pas de
subventions au Canada à l’heure actuelle.
La mise en œuvre de tous les aspects du Cadre national nécessitera l’injection
de fonds supplémentaires pour la recherche sur le cancer du sein de même qu’un
investissement additionnel dans le développement des infrastructures et des
capacités dans l’ensemble du système canadien de recherche.
APPEL À L’ACTION
Nous invitons tous les intervenants du milieu de la recherche sur le cancer
du sein à prendre connaissance du libellé du Cadre national et à travailler
ensemble en vue d’atteindre cet objectif fondamental : un monde où
personne n’aura plus à craindre le cancer du sein.

Nous demandons aux bailleurs de fonds de la recherche sur le cancer du sein

au Canada d’adopter un ensemble de principes directeurs (ci-dessous) et de
mobiliser des fonds à la fois pour la recherche initiée par les chercheurs et pour
les priorités établies.

Nous demandons aux influenceurs d’appliquer les résultats actuels de

la recherche aux politiques et aux pratiques en matière de cancer du sein,
de cancer et de maladie chronique, et de s’engager, avec les milieux
scientifiques et universitaires, à concevoir les études futures en harmonie
avec les politiques.

Nous encourageons l’industrie (ex. : companies pharmaceutiques, sociétés de

biotechnologie, concepteurs de logiciels, fabricants d’équipement) à prendre
part aux nouvelles occasions de collaboration.

Nous demandons aux fondations provinciales et hospitalières de consacrer

10 % de leurs fonds à ces priorités nationales.

Nous encourageons les donateurs à se familiariser avec le Cadre national et

à exiger des organisations bénéficiant de leur soutien qu’elles endossent ces
priorités et recommandations.

PRINCIPES DIRECTEURS
proposés aux bailleurs de fonds afin de promouvoir
d’excellents projets de recherche à fort impact

• Éviter le dédoublement de travaux déjà en cours lors de la mise sur pied d’études
locales. Être au fait des résultats scientifiques dans le domaine à l’étude et mettre
à profit le fruit de la recherche antérieure. Subventionner les chercheurs de telle
sorte qu’ils unissent leurs efforts pour trouver et formuler des hypothèses de
recherche susceptibles d’avoir un effet multiplicateur;
• Explorer les possibilités de collaboration avec des partenaires internationaux
ou de collaboration financière avec des cohortes existantes dans le monde;
• Incorporer, partout où cela s’avère pertinent, des méthodes d’application des
connaissances aux projets de recherche;
• Intégrer la recherche et la prestation de services dans la mesure du possible,
en s’assurant que le système de soins de santé appuiera la recherche, par ex.
en garantissant suffisamment de temps de travail pour les cliniciens-chercheurs
et de masse salariale pour le personnel de soutien administratif dans les groupes
d’essais cliniques;
• Avoir une perspective englobant les diverses disciplines scientifiques tout en
ayant à l’esprit que les équipes multidisciplinaires ont besoin de temps et de
financement pour apprendre à bien travailler ensemble;
• Subventionner des études annexes parallèles aux essais cliniques;
• Subventionner les études d’évaluation appropriées, par ex. l’évaluation rapide
d’une nouvelle technologie.
ENGAGEMENT DE L’ACRCS
L’ACRCS s’engage à assurer la mise en œuvre, la surveillance, la mise à jour et
l’évaluation du Cadre national. L’ACRCS s’engage aussi à faciliter la formation d’un
réseau de bailleurs de fonds en lien avec le Cadre national, en faisant la promotion
de nouvelles collaborations axées sur l’utilisation optimale des ressources.

IMPLIQUEZ-VOUS
Pour en savoir plus sur le Cadre de recherche sur le cancer du sein et
pour consulter le document complet :
  VISITEZ www.nationalframework.ca
Pour plus de détails sur les façons de contribuer à l’avancement du
Cadre :
  ENVOYEZ UN COURRIER nationalframework@cbcra.ca
  TÉLÉPHONEZ 416 596-6598