Mordeduras y picaduras de insectos

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Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reaccin cutnea
inmediata. Las mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas,
avispas y avispones generalmente son dolorosas. Es ms probable que las
picaduras de mosquitos, pulgas y caros causen picazn antes que dolor.
Las picaduras de insectos y araas causan ms muertes por intoxicacin que
las mordeduras de serpientes
Consideraciones
En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden
tratar en casa fcilmente.
Algunas personas tienen reacciones extremas que requieren tratamiento
mdico inmediato para prevenir la muerte.
Algunas picaduras de araas, como la viuda negra o la reclusa parda, pueden
ser serias y potencialmente mortales. La mayora de las picaduras de araas,
sin embargo, son inofensivas. Si lo pica un insecto o una araa, lleve el animal
para su identificacin si esto se puede hacer de manera rpida y segura.
Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de picadura o mordedura y pueden abarcar:

Dolor

Enrojecimiento

Hinchazn

Picazn

Ardor

Entumecimiento

Hormigueo

Algunas personas tienen reacciones graves y potencialmente mortales a las

picaduras de abejas o de insectos, lo cual se denomina shock anafilctico. Esta
afeccin puede ocurrir velozmente y llevar a la muerte rpida si no se trata de
manera oportuna.
Los sntomas de anafilaxia pueden ocurrir rpidamente y afectar a todo el
cuerpo. Estos abarcan:

Dolor en el pecho

Hinchazn de la boca o la cara

Dificultad en la deglucin

Dificultad para respirar

Primeros auxilios
En caso de reacciones graves:
1. Examine las vas respiratorias y la respiracin de la persona. Llame al
nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) e inicie
respiracin boca a boca y RCP.
2. Conforte a la persona, tratando de mantenerla calmada.
3. Quite anillos y otras joyas que se puedan atascar si el rea comienza a
hincharse.
4. Utilice el estuche de epinefrina (Epi-pen) de la persona o cualquier otro
artculo de botiqun de primeros auxilios, si existe uno (algunas personas
que tienen reacciones graves a insectos llevan uno consigo).
5. Si es necesario, trate a la persona en caso de seales de shock y
acompela hasta que llegue la asistencia mdica.
Medidas generales para la mayora de mordeduras y picaduras:
Retire el aguijn si est presente raspando con la parte posterior de una tarjeta
de crdito o algn otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que stas
pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno
secretado.
1. Lave muy bien el rea afectada con agua y jabn.
2. Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el sitio de la picadura por
10 minutos, retrelo por 10 minutos y repita el proceso.
3. Si es necesario, tome un antihistamnico o aplique cremas que reduzcan
la picazn.
4. Durante los siguientes das, est atento a seales de infeccin (como
aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).
No se debe

NO aplique torniquetes.

NO le administre a la persona estimulantes, cido acetilsaliclico (aspirin)

ni cualquier otro medicamento para el dolor, a menos que el mdico lo
prescriba.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si
alguien con una picadura est presentando los siguientes sntomas:

Dificultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante

Hinchazn en cualquier parte de la cara o en la boca

Opresin en la garganta o dificultad para deglutir

Sensacin de debilidad

Tornarse morada

Si usted tuvo una reaccin grave en todo el cuerpo a una picadura de abeja, el
mdico debe derivarlo a un alerglogo para que le realice pruebas cutneas y
tratamiento. Usted debe recibir un equipo de emergencia para llevarlo consigo
a dondequiera que vaya.
Prevencin

Evite los movimientos rpidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de

insectos.

Evite usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.

Utilice los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora.

Sea cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas

azucaradas o en reas alrededor de colectores de basura que a menudo
atraen a las abejas.

Si tiene alergias serias a picaduras o mordeduras de insectos, debe

tener consigo un botiqun de emergencia y el estuche de epinefrina
(EpiPen). Verifique que los amigos y familiares sepan cmo usarlos en
caso de que usted tenga una reaccin.

Nombres alternativos
Picadura de abeja; Picaduras: insectos, abejas y araas; Picadura de la araa
viuda negra; Picadura de la araa reclusa parda; Picadura de pulga; Picadura
de abeja o avispn; Picadura de piojo; Picadura de caro; Picadura de
escorpin; Picadura de araa; Picadura de avispa; Picadura de la avispa
amarilla
Referencias
Schlossberg D. Arthropods and leeches. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 380.
Fradin MS. Protection from blood-feeding arthropods. In: Auerbach PS,
ed. Wilderness Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap
41.
Otten EJ. Venomous animal injuries. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et
al., eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed.
Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2013:chap 62.

Actualizado: 1/13/2014
Versin en ingls revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine,
Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000033.htm

Picaduras
Los aguijones pueden ser los peores enemigos de las bermudas y la
manga corta.
Entre los insectos sensibilizantes destacan los pertenecientes a la familia
de los himenpteros que se agrupan en tres grupos: los pidos, cuyo principal
representante es la abeja; los vspidos, entre los que destacan las avispas; y
los formicios, que agrupan a las hormigas.
Las picaduras de mosquitos, abejas, avispas, sin olvidar a las garrapatas o
tbanos, pueden provocar desde un simple picor, pasando por reacciones
alrgicas hasta, en casos extremos, reacciones anafilcticas que no por ser
porcentualmente muy pequeas se deben dejar de tener en cuenta.
Reacciones
Las reacciones de las picaduras son en su mayor parte leves, caracterizadas
por una inflamacin con un dimetro inferior a 10 centmetros y por un dolor
ms o menos fuerte. El tratamiento de este tipo de picaduras se realiza
mediante la aplicacin de compresas fras. Casos ms graves son los causados
por las reacciones inmunolgicas. Estas tienen como sntoma la infamacin,
con un dimetro mayor a 10 centmetros. En pacientes que presentan este tipo
de reaccin se detecta la presencia de anticuerpos contra algunos
componentes del veneno, como puede ser la hialuonidasa y la fosfatasa. El
tratamiento ante este cuadro de sntomas se efcta mediante la toma de
antihistamnicos y antiinflamatorios.
La reaccin por inmunocomplejos no se presenta en el momento de la
picadura, sino pasados entre 2 y 10 das. Esta patologa da lugar a fiebre,
inflamacin de la piel generalizada, dolores articulares e incluso inflamacin de
los ganglios.
Anafilaxis
La reaccin anafilctica es la ms grave que puede causar la picadura de un
insecto. Es producida por una hipersensibilidad ante la introduccin de una
sustancia extraa y los primeros sntomas son generalmente cutneos, como

urticaria o hinchazn de la piel. El cuadro de sntomas ms graves se asocia a

fatiga, dificultades en la respiracin, vmitos, diarrea y colapso circulatorio o
edema pulmonar.
La primera referencia histrica a una muerte por shock anafilctico se
encuentra en los jeroglficos encontrados en la tumba del faran Menes, que al
parecer falleci por un shock anafilctico debido a la picadura de una avispa en
el ao 2621 A.C. Ante casos de anafilaxis el paciente debe someterse a un
tratamiento de inmunoterapia a veneno.
Las avispas y las abejas slo pican en defensa propia o de sus nidos. La avispa
utiliza su veneno para paralizar a sus vctimas y conserva el aguijn pudiendo
picar repetidas veces. Esto no pasa con la abeja, que pierde el aguijn, junto a
parte de su sistema digestivo cuando pica, y despus muere. En caso de
picaduras de abejas hay que retirar el aguijn con cuidado, ya que si no se
hace de este modo se puede presionar el saco de veneno e inocular la
totalidad de su contenido.
Al ser picado por una avispa hay que alejarse del lugar debido a que la
picadura de este insecto libera una feromona que incita a otros miembros de la
colonia a nuevos ataques.
Los mosquitos y los tbanos tambin son insectos de los que hay que
protegerse. Su hbitat se encuentra en las zonas cercanas a los ros y lagos. Se
ha demostrado que su picadura interviene en la transmisin de la malaria y el
paludismo, aunque no son agentes transmisores del VIH. Para evitarlas es
aconsejable restringir las actividades durante el amanecer y el anochecer.
Si por desgracia se ha recibido la picadura de un insecto hay que evitar rascar
la zona afectada, aunque pique, y aplicar compresas fras para que baje la
inflamacin. Si an as la herida parece infectada o se produce urticaria o una
erupcin de la piel generalizada, lo mejor es acudir al mdico inmediatamente.