Sunteți pe pagina 1din 10

EXAMENUL COSMETIC

Examenul cosmetic este o etap premergtoare tratamentului cosmetic.Prin


realizarea lui cutm s obinem o serie de informaii care s ne ajute s
punem corect diagnosticul de ten.Este foarte important ct de corect este
acest examen deoarece de aceasta depinde alegerea procedeelor i
produselor ce vor fi folosite n timpul tratamentului.Dac alegerea este greit
efectele tratamentului pot s fie negative.
Examinarea ncepe nc de la intrarea clientei n cabinet ,pe faa
nedemachiat,la lumin natural,Observaiile fcute ne ajut s facem
anumite recomandri la sfritul tratamentului legate de machiaj ,corecturi ale
liniei sprncenelor,respectarea liniei modei n mbrcminte sau coafur
,alimentaie,regim de via.
Examenul cosmetic se desfoar n mai multe etape.
1.Examinarea vizual dup demachiere i completarea ei. La acest examen
vom observa tipul morfologic al feei : oval,rotund,ptrat,triunghi,diamant.
Studiul ridurilor:de expresie la tenul normal,liniare -superficiale sau n reea la
tenul uscat deshidratat,cute ,piluri datorate vrstei.
Examinarea culorii pielii :alb-rozat caracteristic tenului normal,sau o culoare
modificat din cauza unor imperfeciuni ale pielii.Imperfeciunile pot fi de
natur pigmetar,vascular sau alt natur .
Dintre imperfeciunile de natur pigmentar putem recunoate : efelidele
(pistruii),nevii celulari de culoarea pielii ,roz sau galbeni i uneori sunt
acoperii de fire de pr,cloasma gravidic,melanoza Riehl ce se regsete n
special la tenurile senile ,vitiligo este o afeciune ce se manifest prin lipsa de
pigmeni pe regiuni bine determinate.
Imperfeciuni de natur vascular putem observa diferite forme de angioame.
Imperfeciuni de alt natur putem observa :puncte de millium sau puncte de
colesterol ,hipertricoza,cicatricile inclusiv cele rmase n urma extragerilor de
comedoane , xantelasma este localizat n regiunea pleoapelor sub forma
unor pete galbene.
Prin examinare vizual putem observa i aspectul pielii i al porilor: piele
lucioas cu pori dilatai asemntori cojii de portocal la tenul gras
uleios,piele mat cu pori mici ,asemntori firului de pr la tenul uscat ,pori
nchistai cu comedoane i pile cenuie la tenul gras asfixic i pori mari
,chisturi ,pustule acneice i o piele roietic la tenul acneic.
2.Palparea- vom face urmtoarele constatri:
La trecerea degetelor pe suprafaa pielii vom putea constata gradul de finee
al acesteia.La tenurile normale pielea este fin iar la celelalte tipuri de tenuri
aspectul pielii este modificat fie din cauza uscciunii fie din cauza
comedoanelor sau a pustulelor i chisturilor.
La palpare vom simi elesticitatea ,aderena i tonusul muscular ,aspecte care
sunt determinate de calitatea fibrelor elestice i musculare din derm.La
tenurile normale acestea vor fi normale pe cnd la tenul uscat vor fi diminuate
n funcie de vrst ,iar la tenurile grase vor fi apropiate de normal. Tenurile

uscate pierd mai repede tonicitatea i elesticitatea din cauza suporului plastic
al pielii care este extrem de subire la aceste tenuri.n schimb la tenurile grase
elasticitatea i tonicitatea muchilor se menine ntr-o condiie bun un timp
mai ndelungat datorit suportului plastic bine reprezentat.Aceste aspecte ne
sunt deja anticipate de la examenul vizual adic: la tenurile uscate unde apar
riduri vom fi siguri c elasticitatea i aderena sunt diminuate tocmai pentru c
ridurile sunt generate de o diminuare a acestora.La tenurile grase unde
suportul plastic este prezent ,muchii i pstreaz elesticitatea un timp mai
ndelungat.
Prinznd pielea la nivelul pleoapei inferioare vom constata c se formeaz o
cut care persist la tenurile uscate i atunci vom ti c avem o cantitate de
ap insuficient n piele sau cuta i revine rapid la normal i n acest caz tim
c avem o cantitate de ap suficient n esuturi.
Pentru a ti dac pielea va reaciona negativ la extragerea comedoanelor
putem trasa o linie pe frunte cu captul pensetei ,dac linia se coloreaz
repede i intens nseamn c pielea este sensibil i manevrele fcute n
timpul tratamentului nu trebuie s aib intensitate prea mare.
Exist mai multe aparate cu care se poate face examinarea pielii .dintre
acestea cele mai folosite sunt lupele,lampa Wood i Ph metru.
3.Examinarea cu lupa urmrete o apreciere mai exact a aspectelor
tenului.
4.Examinarea cu lampa Wood care este o lamp cu oxid de nichel care
emite radiaii ultraviolete ,pune n eviden mai multe tipuri de fluorescene:
- albicioas la tenul gras
- violacee la tenul normal
- intunecat la tenul uscat
- slab la tenul deshidratat
5.Examenul cu Ph-metru stabilete valoarea Ph-ului care se situeaz ntre
0-14.ntre 0i 7 pH-ul este acid ,iar ntre 7 i 14 pH-ul este alcalin .Se
consider valoarea normal a pH-ului situat ntre 4,5 i 6,5.innd seama de
aceste valori la un ten uscat se va pune n eviden un pH acid ,sub 7 ,iar la
un ten gras vom gsi un pH alcalin ,peste 7.
Valoarea pH-ului este extrem de important pentru c ea ne d relaii despre
sensibilitatea tenului la factorii microbieni.Cu ct pH-ul este mai alcalin cu att
predispoziia tenului spre infecii este mai mare .De aceea n timpul
tratamentului trebuie s aplicm produse i procedee care s reduc valoarea
pH-ului aducnd-o spre zona de aciditate.
n timp ce aceste date sunt culese ele sunt trecute ntr-o fi cosmetic
.La final este stabilit diagnosticul de ten i sunt trecute primele observaii
despre schema de tratament propus ,precum i sfaturile pentru ngrijirile
pentru acas.

Fia cosmetic ( exemplu )


NUMELE :
VRSTA :
PROFESIA:
ALERGII :
RETUURI DE PROPUS:
Ten

normal
acneic

uscat

gras uleios

asfixic

Riduri
Aspectul
morfologic
Aspectul
pielii
Coloraia
Imperfeciuni
inestetice
Granulaia
Elasticitatea
Aderena
Turgor
Tonus
Sensibilitate
Ph
Diagnostic
Interval de
tratament
ngrijiri pentru
acas

Schema de tratament

CLASIFICAREA TENURILOR
Pe baza detaliilor observate n urma examenului cosmetic se stabilete
diagnosticul de ten. Pentru a pune un diagnostic de ten corect trebuie s cunoatem
caracteristicile tenurilor de baz.
Exist mai multe categorii de tenuri difereniate ntre ele n funcie de
tulburrile care exist n organismul persoanei respective.
Ca punct de referin este luat tenul normal.
1.TENUL NORMAL
Tenul normal se caracterizeaz printr-un echilibru la nivelul ntregului
organism,funciile pielii nefiind nici ele afectate .Acest tip de ten este n ntlnit njurul
vrstei de 20-25 ani ,apoi el de cele mai multe ori pierde aceste caliti din cauza
influenelor hormonale pe care le sufer organismul femeii n perioada urmtoare
,transformri legate de sarcin,activiate sexual.Caracterul normal al tenului poate
reveni n apropierea menopauzei cnd toate aceste tulburri dispar i funciile pielii
se linitesc.
La tenul normal pielea este neted ,catifelat,uor rozat,ridurile sunt de
expresie,porii sunt practic inexisteni.
Elasticitatea ,aderena i tonusul muscular sunt bine meninute deoarece
fibrele elastice i musculare sunt de calitate excelent.cantitatea de ap din esuturi
este suficient,secreia sebacee este echilibrat.
n general nu este o piele sensibil la aciunea factorilor mecanici dar
reacioneaz destul de uor la aciunea prelungit a factorilor atmosferici sau la
aciunea unor produse cosmetice necorespunztoare.
La examenul cu lampa Wood se pune n eviden o fluorescen violacee ,iar
Ph-ul este situat ntre 4,5 i 6,5 adic uor acid.
Tratamentul acestui tip de ten urmrete s pstreze caracteristicile normale
ale tenului.Durata acestui ten este destul de scurt, el evolueaz spre ten uscat dar
cu ngrijiri corespunztoare i poate recpta aspectul frumos.
n funcie de tulburrile metabolice se difereniaz dou mari categorii de ten :
1. Categoria tenurilor uscate
2. Categoria tenurilor grase
Aceste tenuri sunt determinate de tulburri n metabolismul lipidelor dar n
sens diferit .
Tenul uscat se caracterizeaz printr-o hiposecreie de sebum ,iar tenul gras
printr-o hipersecreie de sebum.
2.TENUL USCAT
n categoria tenurilor uscate ntlnim :
-tenul uscat prin alipicitate
- tenul uscat prin deshidratare
- tenul caectic
Tenul uscat prin alipicitate se caracterizeaz printr-o secreie insuficient de
sebum.Insuficiena secreiei poet avea mai multe cauze: fie numrul glandelor
sebacee este insuficient i atunci i secreia este diminuat ,fie numrul glandelor

este normal dar secreia este diminuat din cauza folosirii unor produse cosmetice
nepotrivite tenului sau ca urmare a aciunii ndelungate a factorilor atmosferici.
Ca aspect tenul prezint o piele mat ,cu pori mici ,cu comedoane subiri
,prezint riduri fine ,liniare ,pielea este subire.
La palpare pielea este uor aspr din cauza uscciunii,elasticitatea ca i
tonusul i aderena pielii depind de vrsta clientei ns la acest tip de ten ele se
degradeaz repede tocmai datorit faptului c pielea este subire i
neprotejat,suportul plastic al pielii fiind practic inexistent.Tot din aceste cauze pielea
este sensibil la aciunea factorilor mecanici i atmosferici,precum i la aciunea unor
produse cosmetice alcoolice ,astringente etc.
La examenul cu lampa Wood se pune n aviden o fluorescen ntunecat ,iar
pH-metru va determina un Ph acid.
Tratamentul acestui ten are ca scop s corecteze deficiena de grsime prin
aplicarea procedeelor de hrnire a pielii.
Tenul uscat prin deshidratare are ca aceeai origine ca a tenului uscat prin
alipicitate la care se adaug i o tulburare n metabolismul apei care se
manifest prin incapacitatea organismului de-a reine apa provenit att din
exterior ct i cea din straturile profunde ale pielii.De aceea putem determina o
deshidratare superficial care afecteaz numai epidermul i este mai uor de
corectat sau una profund care afecteaz dermul i hipodermul i pentru a crei
corectare sunt necesare eforturi mai mari.
Apariia acestei complicaii este rezultatul aciunii mai multor factori de natur
extern sau intern.Cauzele externa pot fi :factorii atmosferici care sporesc
uscciunea pielii sau folosirea unor produse cosmetice astringente,absorbante.Dintre
cauzele interne putem enumera : stare febril ca urmare a unei boli,stare de stres
,tulburri hepatice ,pulmonare i renale care mresc eliminarea apei .
La nceput deshidratarea este superficial dar dac nu este nlturat cauza ea
avanseaz cuprinznd straturile profunde i n acest caz practic dehidratarea devine
ireversibil .
Aspectul tenului este identic cu cel al tenului alipic i se completeaz prin apariia
unor celule ce se descuameaz.Acestea se observ n special la colul extern al
ochilor i la comisurile buzelor.De asemenea pot aprea ,n cazul unei
deshidratri mai avansate ,usturimi i mncrimi ale pielii.La tenurile
deshidratate ridurile se accentueaz rapid,pielea capt un aspect albicios din
cauza stratului de celule descuamate.elasticitatea i tonusul muscular se
deterioreaz rapid,pielea devine i mai sensibil din cauza terminaiilor nervoase
ce sunt tot mai aproape de suprafa.
Examenul cu lampa Wood va pune n eviden o fluorescen slab.
Tratamentul acestui tip de ten urmrete n primul rnd s corecteze deficiena
mare de ap pe care o are pielea.Acest lucru se poate realiza prin aplicarea mai
multor procedee de rehidratare dar i prin creterea asimilaiei de ap n
detrimentul dezasimilaiei.
Tenul caectic este un ten la care pe lng deficiena de lipide n organism se
adaug i o tulburare n metabolismul glucidelor i proteinelor.Practic n cazul acestui
tip de ten funciile pielii se diminueaz pn la minimum,instalndu-se starea de
boal. Este un tip de ten care se ntlnete numai la persoanele cu grave tulburri n
organism :cardiace,hepatice,diabet,tulburri nervoase.

Apariia acestui tip de ten poate fi trectoare ,caracteristicile lui meninndu-se


att ct se manifest i tulburrile din organism.
Aspectul tenului este asemntor cu a celui uscat prin deshidratare, dar mult
accentuate.
Este un tip de ten care apare mai rar n cabinetele cosmetice din cauza strii de
boal a persoanei.Putem s-l ntlnim ns n faza de recuperare.n acest caz
tratamentul tenului presupune aplicarea tuturor procedeelor de hrnire i hidratare
asociate tratamentului medical.
3.TENUL GRAS Din categoria tenurilor grase fac parte :
- tenul gras uleios
- tenul gras asfixic
- tenul gras acneic
- tenul pletoric
Tenul gras uleios se caracterizeaz printr-o tulburare la nivelul metabolismului
lipidelor,aceasta manifestndu-se printr-o hipersecreie de sebum.
La tenul gras uleios nu exist comedoane ,porii sunt deschii ,asemntori unei
coji de portocal ,sebumul la acest tip de ten este sub form pstoas, se scurge
liber pe fa i din aceast cauz pielea capt un aspect lucios,unsuros,culoarea ei
este glbuie tot din cauza sebumului.Pentru c la acest tip de ten suportul plastic al
pielii este bine reprezentat nu apar riduri dect trziu ,la o vrst destul de naintat
spre deosebire de tenul uscat care se rideaz extrem de repede.
Elasticitatea ,aderena i tonusul muscular sunt de asemenea bine pstrate un
timp ndelungat.La acest tip de ten cantitatea de ap din esuturi este suficient. Nu
este o piele sensibil la aciunea factorilor mecanici dar din cauza pH-ului alcalin este
deosebit de receptiv la infeciile microbiene.
Lampa Wood pune n eviden o fluorescen albicioas.
Tratamentul acestui tip de urmrete s reduc secreia sebacee ,care implicit
duce la modificarea pH-ului spre acid i astfel se micoreaz posibilitatea infectrii
pielii .
Tenul gras asfixic apare ca urmare a unui tratament necorespunztor al tenului gras
uleios.
Asfixia este determinat de incapacitatea pielii de-a mai respira .Ca urmare a
unui tratament necorespunztor al tenului gras uleios ,sebumul se usuc la suprafaa
pielii i n pori mpiedicnd pielea s respire.n acelai timp pielea nu poate s mai
preia oxigenul nici din profunzime ca urmare a astuprii mecanice a canalului
excretor al orificiului pilosebaceu.
Ca urmare a creterii cantitii de sebum n pori ,acetia se dilat i apar
comedoanele .Fiindc coninutul porilor nu se mai evacueaz canalul se umple tot
mai mult i apar astfel chisturile sebacee .De cele mai multe ori aceste chisturi sunt
acoperite de piele normal colorat dar la palpare se prezint sub forma unei
induraii.Culoarea pielii devine cenuie din cauza comedoanelor.De multe ori apar
puncte albe mici,perlate numite milium sau puncte de colesterol.Tenul nu prezint
riduri dar pielea are un aspect vetejit.
La palpare pielea are o textur ntrerupt, este granuloas,elasticitatea
,aderena i tonusul muscular se menin n condiie bun un timp mai ndelungat.

Este o piele sensibil la aciunea factorilor mecanici i din cauza pH-ului


alcalin este extrem de sensibil la aciunea factorilor microbieni.
Lampa Wood pune n eviden un pH alcalin.
Tratamentul acestui tip de ten urmrete s nlture asfixia cutanat.Acest
lucru se poate realiza prin ndeprtarea stratului de celule de la suprafaa pielii prin
gomaj sau dezincrustare,curirea temeinic prin demachiere att n cabinetul
cosmetic dar mai ales n cadrul ngrijirilor pentru acas, evacuarea coninutului
porilor prin extragerea comedoanlor i a chisturilor ,activarea circulaiei sanguine
pentru a aduce spre suprafa snge oxigenat i nu n ultimul rnd folosirea i
recomandarea produselor cosmetice adecvate tenului.
Tenul gras asfixic , din cauza sebumului ce se usuc la suprafaa pielii i a
multitudinii de produse astringente i absorbante folosite,se poate confrunta cu
deshidratare. La acest tip de ten deshidratarea este superficial ,ea putnd fi
ameliorat prin curirea adecvat a tenului.De asemenea n schema de tratament a
acestui ten se poate introduce o etap de hidratare .
Tenul gras acneic reprezint o forma agravat a unui ten gras asfixic. Acesta din
urm netratat sau tratat necorespunztor provoac suprainfectarea pielii.
Tenul acneic se caracterizeaz prin prezena pustulelor alturi de comedoane
i chisturi sebacee.Pustula este de fapt rezultatul unui proces inflamator ce ia
natere la baza unui comedon ,ulterior cptnd un aspect purulent.
Acneea se poate ntlni sub mai multe forme : acnee comedonian.pustuloas
i indurat.
Din cauza proceselor inflamatorii pielea capt un aspect roiatic,inflamat,porii
sunt deschii ,nchistai cu comedoane ,chisturi i pustule .
Pielea este ngroat,granuloas i este extrem de sensibil la aciunea
factorilor mecanici i microbieni.
Ph-ul pielii este extrem de alcalin i pe lng procesele inflamatorii obinuite
pentru acest tip de ten ,el se poate infecta cu stafilococ specific acneei.
Tratamentul acestui tip de ten urmrete n primul rnd rezolvarea procesului
infecios,reducerea valorii pH-ului i apoi refacerea integritii tegumentului.
nainte de nceperea tratamentului cosmetic se recomand un consult
dermatologic pentru a elimina posibilitatea infeciei cu stafilococ.
Tenul pletoric face parte din categoria tenurilor grase din cauza tulburrilor de
la nivelul metabolismului lipidelor dar n cazul acestui ten se mai adaug i tulburri
n metabolismul glucidelor i proteinelor.Spre deosebire de tenul caectic care avea
aceleai tulburri de metabolism i era caracterizat de o diminuare a funciilor pielii ,
tenul pletoric n schimb este reprezentat de un surplus de substane nclusiv de o
hiperhidratare.
Tenul pletoric se manifest n cazul tulburrilor grave
:cardiace,hepatice,pulmonare i renale .Aspectul tenului poate fi trector ,fiind legat
de fazele acute ale bolii.
Ca aspect tenul pletoric se aseamn cu aspectul tenului gras uleios la care
se adaug un aspect edemaiat din cauza surplusului de ap.Este un ten sensibil la
aciunea factorilor mecanici i microbieni.Prezint de asemenea o fragilitate capilar
accentuat.
n cabinetele cosmetice acest tip de ten l ntlnim n faza recuperatorie a
persoanei,iar schema de tratament are ca scop principal curirea i reducerea
secreiei sebacee.
8

n afara celor dou mari categorii de tenuri , n practica cosmetic putem


ntlni alte dou tipuri de ten care sunt rezultatul vrstei i respectiv apariiei unor
imperfeciuni de natur vascular.
Aceste dou tenuri sunt :
- tenul senil
- tenul cuperozic
4.TENUL SENIL-apare n jurul vrstei de 45-50 ani ,odat cu apariia primelor
semne de menopauz i instalarea acesteia.
Pn nu demult menopauza era o perioad din viaa unei femei care era
trecut sub tcere ,nu se mai putea problema ca aceasta s se mai gndeasc la
ngrijiri cosmetice.Din fericire lucrurile s-au schimbat pe msur ce cariera ocup un
loc tot mai important n viaa femeilor i viaa lor social se prelungete.
Caracteristicile tenului apar indiferent de tenul care a fost la baz :uscat sau
gras.
Semnele care indic instalarea senilitii sunt :apariia petelor pigmentare pe
mini ,gt i decolteu ,ridurile devin mai pronunate ,se adncete anul
nazogenin,buzele i pierd conturul natural,pielea capt o nuan glbuie cu aer de
vechime,apare o fragilitate vascular crescut,se manifest o hipertricoz
accentuat.
Elasticitatea ,aderena i tonusul muscular se deterioreaz vizibil ,apar
,,cderi,, ale muchilor n special n zona maxilarului inferior i al pleoapelor i asfel
faa i pierde conturul iniial.Pielea se deshidrateaz rapid.
Toate aceste caracteristici sunt mai pregnante la tenul de provenien uscat
deoarece capacitile tenului uscat s-au pierdut mai timpuriu dect cele ale tenului
gras.
Procesul de mbtrnire este ireversibil i de aceea tratamentul acestui tip de
ten are mai mult un rol de relaxare i meninere un timp ct mai ndelungat a
funciilor pielii.
Pentru a ntrzia apariia semnelor de senescen este necesar ca ngrijirile
cosmetice s fie temeinice,corecte i ncepute la o vrst la care aceste semne s
poat fi prevenite .
5.TENUL CUPEROZIC- apare ca urmare a unor tulburri vasculare ce se manifest
i la nivelul pielii.
Cuperoza este un stadiu premergtor al acneei rozacee.nainte de instalarea
definitiv a cuperozei tenul trece prin faza de eritroz care se recunoate prin apariia
unei nroiri ale obrazului ,a nasului i n cazuri rare ale frunii.Cauzele pot fi multiple
: emotivitate , activitate prelungit n btaia factorilor atmosferici ,unele tulburri
digestive.
Cu timpul sngele care invadeaz capilarele din aceste regiuni va rmne n
aceste capilare deoarece pereii lor se dilat ,elasticitatea se diminueaz i nu mai
au putere s evacueze complet capilarele .Astfel apar telangiectaziile pe fondul
eritematos care se permanentizeaz.n acest moment pielea capt un aspect
caracteristic : aripile nasului ,pomeii i mai rar fruntea sunt brzdate de firicele subiri
roietice,pielea devine roie sau nroete la cea mai mic activare a circulaiei
sanguine,temperatura local devine ridicat.
Instalarea cuperozei este favorizat de pielea subire i neprotejat a tenului
uscat,mai rar la tenurile grase.
9

n stadiul de cuperoz cosmeticiana poate interveni prin aplicarea unor


procedee adecvate care s stimuleze circulaia sanguin,ns manevrele executate
trebuie s fie de mic intensitate.
Acneea rozacee este urmtorul stadiu care apare de obicei odat cu
instalarea menopauzei cnd rezistena organismului scade i este predispus la
infecii. De asemenea predispuse pentru acnee sunt persoanele care n tineree au
avut un ten gras i la care se menine o secreie sebacee crescut.
Rozaceea se manifest prin apariia unor elemente de foliculit pe zonele pe
care este instalat cuperoza.Elementele de foliculit sunt nite vezicule pline cu
lichid clar ,ceea ce le deosebete de pustulele acneice ce au un coninut purulent.
n aceast etap cosmeticiana nu poate interveni,se recomand un tratament
dermatologic prin administrarea de antibiotice i unguente pe baz de antibiotice
aplicate local.Tratamentele moderne sunt pe baz de raze laser unde raza scaneaz
vasul cu probleme cauterizndu-l.Astfel tratamentul este definitiv i cu rezultate
bune.

10