FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

I.- Clasificacin:

Atencin.- Capacidad de concentrar funciones psquicas y

detenerlas el tiempo necesario para la captacin adecuada a
estmulos, sean externos o internos
Se divide en:
Atencin espontanea: Es la solicitada por valores intrnsecos
del
estmulo
en
relacin con las necesidades o intereses
del organismo.
Atencin voluntaria: Aqu media una decisin del sujeto para
movilizarla,
focalizarla y mantener la atencin.
Alteraciones de la Atencin:
Distraccin.- Fluctuacin constante de la atencin, el paciente
pasa
de
un
objeto a otro sin detenerse lo suficiente como para hacer
una
evaluacin adecuada de su realidad
Inatencin Selectiva.- En el paciente o entrevistado se
evidencia
la
dificultad
para concentrarse en determinadas cosas u objetos que
provocan ansiedad
Ensimismamiento.- Dificultad para el paciente comunicarse con
el
mundo
externo.
Se propone que existen al menos cinco aspectos de la atencin que
son susceptible de evaluarse:
1. Codificacin: Se evala a travs de las subpruebas de
retencin de dgitos y aritmtica de WAIS
Aritmtica: Si usted paga 8 soles por un boleto de cine y
2.75 por una cubeta de palomita. Cuanto cambio le
daran si paga con un billete de 50?

Retencin de dgitos: Repita los siguientes nmeros:

2,4,5,3,7

2. Atencin selectiva: Se evala a travs de las subpruebas de

claves, smbolos y dgitos de WAIS
Voy a decirle una serie de nmeros y letras. Luego
quiero que usted repita primero los nmeros, en orden,
empezando por el ms pequeo, y luego las letras
ordenadas alfabticamente
3. Flexibilidad de cambio: Se evala a travs de la prueba de
Wisconsin por medio de la clasificacin de tarjetas
4. Atencin sostenida: Se evala usando la prueba
ejecucin continua en su modalidad auditiva verbal

de

5. Estabilidad: Se evala usando la PEC

Memoria.- Se define como la facultad del cerebro que permite

registrar experiencias nuevas y recordar otras pasadas. Es la
capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.
Con relacin al tiempo debe ser explorada en:
Inmediata: Oscila entre 30 60 segundos. se recita una serie
de
dgitos
que
se
hace lentamente (por un segundo) y al cabo de
un
minuto
se
le
pide que recuerde.
Reciente: Se prolonga por minutos u horas. Se le dicen cinco
palabras
no
vinculable y al cabo de 5 o10 minutos se le pide
que
repita.
Tambin se le puede preguntar qu actividad
realizo
ayer,
que
comi, etc.
Remota: Es la que se extiende a periodos ms o menos lejanos
de
la
vida
del
paciente.

Funciones intelectuales superiores.- Se trata de las funciones de

ms alta jerarqua y estn aseguradas por el normal funcionamiento
de los lbulos frontales con los sectores multimodales de la parte
posterior del cerebro.
Aqu participan: planificacin, capacidad de abstraccin, resolucin
de problemas, capacidad judicativa, aptitudes secuenciales,
flexibilidad mental, estructura de personalidad.
Para su anlisis recomendamos el MINIMENTAL TEST que evala
cuantitativamente las funciones cognitivas

Lenguaje y Habla.- El lenguaje es un cdigo de seonidos o graficos

que sirven para la comunicacin social entre seres humanos
Alteraciones:
Prdida o trastorno de la produccin, comprensin o ambas
cosas Afasia
Trastornos del habla y del lenguaje Confusin, delirio y
demencia
Defectos en la articulacin Disartria y anastria
Perdida de la voz Afona, disfona
Evaluacin:
1.- Expresin verbal.- El mdico debe valorar el nmero de
palabras, el valor gramatical y somtico
2.- Comprensin verbal.- A travs de las llamadas pruebas de
designacin
3.- Exploracin del lenguaje escrito.- Se indica la copia de un
texto o un diaria, escritura al dictado de palabras o frases
4.- Exploracin de la comprensin de la lectura.- Aqu el
mdico debe evaluar como ejecuta rdenes escritas y la
explicacin verbal sobre una lectura determinada

Praxia.- Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos,

simples o complejos, en respuesta a estmulos apropiados, visuales o
verbales.
Alteracin:

Apraxia: es la incapacidad de realizar estas actividades en

ausencia
de
paralisis
motora, trastornos del tono y postura.
Examen de esta funcin se hace:
1.- Solicitando gestos:
Que responda a ordenes ( peinarse)
Que responda a imitaciones (entrecruzar brazos, cruzar
piernas, etc.)
2.- Valorar la habilidad para manejas objetos conocidos:
Prender cigarrillo
Vestirse-desvestirse
Utilizar un lpiz para realizar un dibujo o esquema

Gnosias.- Se denomina al conocimiento obtenido por medio de la

elaboracin de experiencias sensoriales.
Tipos:
Agnosias tctiles: El paciente no puede reconocer objetos
conocidos
al
palparlos con los ojos cerrados ( una
llave o encendedor )
Agnosia auditiva: El paciente es incapaz de reconocer ruidos,
palabras
o
msica ( himno nacional)