PNGCAM (Quirofanos)

Direccin de Calidad de los Servicios de Salud
Programa Nacional de Garanta de la Calidad de la Atencin

Mdica
Resolucin 573/2000
NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL
AREA DE CIRUGIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS
ASISTENCIALES
Ministerio de Salud
SERVICIOS DE SALUD
Resolucin 573/2000
Aprubanse Las Normas De Organizacin Y Funcionamiento Del Area De Cirugia De Los
Establecimientos Asistenciales.
Bs. As., 18/7/2000
VISTO el Expediente N1-2002-4954/00-0 del Registro del MINISTERIO DE SALUD; y
CONSIDERANDO:
Que las polticas tienen por objetivo primero y prioritario asegurar el acceso de todos los
habitantes de la Nacin a los Servicios de Salud, entendiendo por tales al conjunto de los recursos y
acciones de carcter promocional, preventivo, asistencial y de rehabilitacin, sean estos de carcter
pblico estatal, no estatal o privados; con fuerte nfasis en el primer nivel de atencin.
Que en el marco de las polticas del MINISTERIO DE SALUD de la Nacin se desarrolla el
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA, en el cual se agrupan un
conjunto de acciones destinadas a asegurar la calidad de las prestaciones en dichos Servicios.
Que entre dichas acciones se encuentran la elaboracin de guas de diagnstico, tratamiento y
procedimientos de patologas y normas de organizacin y funcionamiento de los Servicios de Salud.
Que las citadas guas y normas se elaboran con la participacin de Entidades Acadmicas,
Universitarias y Cientficas de profesionales asegurando de esa forma la participacin de todas las reas
involucradas en el Sector Salud
Que la DIRECCIN DE PROGRAMAS Y SERVICIOS DE ATENCION DE LA SALUD, ha
coordinado el proceso de elaboracin de las NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL AREA
DE CIRUGIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES, de acuerdo con la normativa vigente contando
con la participacin de ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA, ACADEMIA ARGENTINA DE CIRUGIA,
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
BUENOS AIRES.
Que la DIRECCIN NACIONAL DE NORMATIZACIN DE SERVICIOS ha prestado su consentimiento
a la Gua o Norma antedicha.
Que
la SUBSECRETARA DE PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD,
COORDINADORA GENERAL DEL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIN
MDICA, Y LA SECRETARA DE ATENCION SANITARIA han tomado la intervencin de su competencia y

avalan su incorporacin al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA.
Que la DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS ha tomado la intervencin de su
competencia.
Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones conferidas por la Ley de
Ministerios T.O. 1992 modificada por Ley n25.233.
Por ello:
EL MINISTRO DE SALUD
RESUELVE:
ARTCULO 1.- Aprubanse las NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL AREA DE CIRUGIA
DE LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES, que como Anexo forman parte integrante de la presente
Resolucin.
ARTCULO 2.- Incorpranse las NORMAS DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL AREA DE
CIRUGIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES que se aprueban en el artculo precedente al
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA.
ARTICULO 3.- Difndase a travs de la Coordinacin General del Programa las citadas normas, a fin de
asegurar el mximo conocimiento y aplicacin de las mismas en el marco de dicho Programa Nacional
referido en el artculo 2 precedente.
ARTCULO 4.- Las normas que se aprueban por la presente Resolucin podrn ser objeto de observacin
por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Acadmicas, Universitarias, Cientficas
de Profesionales dentro del plazo de sesenta (60) das a
partir de la fecha de su publicacin en el Boletn Oficial y en caso de no ser observadas entrarn en
vigencia a los noventa (90) das de dicha publicacin.
ARTICULO 5.- En el caso que la autoridad jurisdiccional realizara alguna adecuacin a la presente norma
para su aplicacin a nivel de la jurisdiccin deber comunicar a la COORDINACION GENERAL DEL
PROGRAMA dicha adecuacin, la que recin entrar en vigencia a los sesenta (60) das de su registro a
nivel nacional a travs del acto administrativo correspondiente.
ARTCULO 6.- Agradcese a la ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA, ACADEMIA ARGENTINA DE
CIRUGIA, ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA y FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE BUENOS AIRES, por la importante colaboracin brindada a este Ministerio.
ARTCULO 7.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y archvese.
RESOLUCIN N573
EXPEDIENTE 1-2002-4954/00-0
ANEXO
Normas de Organizacin y Funcionamiento
SERVICIO DE CIRUGA
Introduccin :
* La presente norma de Organizacin y Funcionamiento se inscribe en el marco de las
polticas del Ministerio de Salud y dentro del Programa Nacional De Garanta de la Calidad de la Atencin
Mdica.
* El desarrollo de acciones de Normatizacin tiene como finalidad garantizar la
accesibilidad, la equidad, la eficacia, efectividad y eficiencia del sistema de salud asegurando as un nivel
adecuado de la calidad de la atencin en los servicios asistenciales.
* Para su elaboracin se ha tomado como gua la Categorizacin por niveles de Riesgo
de los Establecimientos Asistenciales con internacin fijados por Resolucin de la ex Secretara de Salud
del ex MS y AS N 282/94, basada en la factibilidad de resolucin de los riesgos de enfermar y morir del
ser humano y no en la complejidad de los recursos disponibles.
* Para ello se definen a los niveles de la siguiente manera :
NIVEL I :
* Constituye esencialmente la puerta de entrada a la red de servicios o sistema en la
mayor parte de los casos. Realiza acciones de promocin y proteccin de la salud, as como el diagnstico
temprano de dao, atencin de la demanda espontnea de morbilidad percibida, bsqueda de demanda
oculta, control de salud de la poblacin e internacin para la atencin de pacientes de bajo riesgo con
mecanismos explicitados de referencia y contra referencia.
NIVEL II :
* Puede constituir la puerta de entrada al sistema. Realiza las mismas acciones que en el
bajo riesgo, a los que se agrega un mayor nivel de resolucin para aquellos procesos mrbidos y/o
procedimientos diagnsticos y teraputicos que exceden la resolucin del bajo riesgo.
NIVEL III :
* Excepcionalmente constituye la puerta de entrada al sistema. Puede realizar acciones
de bajo y mediano riesgo pero debe estar en condiciones de resolver total o parcialmente aquellos
procesos mrbidos y/o procedimientos diagnsticos y/o teraputicos que requieran el mayor nivel de
resolucin vigente en la actualidad tanto sea por el recurso humano capacitado como as tambin en el
recurso tecnolgico disponible.
* En base a las definiciones precedentes se analizan a continuacin los requerimientos
mnimos en cada nivel en lo que hace a
1-Planta fsica
2-Recurso humano
3-Equipamiento tecnolgico
4-Marco normativo de funcionamiento
Definicin de rea
* Se define, como rea quirrgica de un establecimiento asistencial aquella que utiliza para efectuar un
diagnstico y/ tratamiento , procedimientos quirrgicos manuales y / instrumentales
* Dentro de la especialidad bsica CIRUGA, se encuentran las subespecialidades dependientes, como
ciruga torcica, plstica y reparadora, vascular, etc.
* Cualquiera sea el nivel en el cual est categorizado el establecimiento, su misin es prevenir,
diagnosticar y tratar las enfermedades quirrgicas, como as tambin realizar tareas de capacitacin e
investigacin en la especialidad.
* La docencia contempla la formacin de pregrado, de postgrado como as tambin la educacin continua
y a distancia.
* La investigacin clnica se apoya en la investigacin bsica y en los estudios epidemiolgicos, como as
tambin en el desarrollo de programas que permitan evaluar la incidencia y la prevalencia de las diversas
patologas quirrgicas por regiones.
* El servicio de ciruga estar siempre subordinado al perfil y al programa anual del establecimiento en el
cual funciona.
* Cualquiera sea el tipo de estructura del servicio, el mismo debe cumplir con las normas de organizacin
y funcionamiento, de diagnstico y tratamiento y de procedimientos emanadas de la autoridad nacional,
provincial y/o municipal y de la Direccin del establecimiento.
* Cada servicio debe contar con Normas y la utilizacin de indicadores de produccin, rendimiento y
calidad que permitan un control de la gestin.
* El rea de internacin es recomendable organizarla de acuerdo al nivel de cuidado progresivo de los
pacientes.
RECURSOS FISICOS - Planta Fsica y Equipamiento TRATAMIENTOS QUIRRGICOS EN

UNIDADES DE SALUD DE BAJO RIESGO
Captulo B.I. Bajo Riesgo B.I
B.I.1.
CONDICIONES GENERALES DE LA UNIDAD DE SALUD EN LA QUE SE

REALICEN TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE BAJO RIESGO
Accesibilidad Fsica: Tipo y Posibilidad de Traslado
* Se denomina accesibilidad fsica a la relacin entre la ubicacin de los recursos existentes y la

localizacin de los usuarios, es decir a los factores fsicos que facilitan o entorpecen la utilizacin de los
servicios.
* Los accesos a la Unidad deben posibilitar un ingreso sin dificultades de los medios de transporte
disponibles.
* Las Unidades de Salud que brinden Tratamientos Quirurgicos debern disponer de algn tipo de medio
de traslado ya sea de la propia unidad o de la red de servicios pero a disposicin de la misma y acorde a
la necesidad, tanto para recibir como para derivar a aquellos pacientes que no puedan hacerlo en forma
ambulatoria.
* La accesibilidad fsica, segn la localizacin de la Unidad de Salud, ser por:
Va Terrestre: acceso por senderos, caminos de tierra y/o pavimentados
Va Fluvial: atracadero.
Va Area: rea cercana para aterrizaje de helicpteros (plaza, claro, cancha, etc.)
* El tipo y caractersticas de la unidad de terrestre cumplir con la normativa vigente (Normativa para
Mviles de Traslado Sanitario - Res.794 /97 que actualiza la Res. 50/95). En el caso de las unidades de
traslado fluviales y areas, contarn con el mismo equipamiento que las terrestres.
B.I.2.
Accesos y Circulaciones
* La Unidad de Salud se relaciona con el entorno a travs de sus accesos, as como los distintos locales
de la Unidad se vinculan mediante las circulaciones. stas podrn materializarse por pasillos y galeras
cubiertos con solados continuos, salvndose los desniveles con rampas de pendiente reglamentaria.
* Los accesos posibilitarn el control de ingresos y estarn debidamente identificados. En todos los casos
las circulaciones sern independientes espacialmente de las reas de trabajo y no presentarn barreras
arquitectnicas.
* El acceso a la Unidad de Salud y las circulaciones podrn ser indiferenciadas, estimndose conveniente
programar las actividades de abastecimiento para evitar las interferencias con el pblico.
B.I.3.
Caractersticas Constructivas
B.I.3.1.
Estructuras:
* Debern resistir las solicitaciones originadas por las cargas permanentes, las sobrecargas y las cargas
accidentales, que puedan producirse por el uso o por fenmenos que tengan relacin con su ubicacin
geogrfica.
B.I.3.2.
Cerramientos:
* Determinarn la compartimentacin funcional necesaria segn las prestaciones que brinde la Unidad
cumpliendo con los requisitos bsicos de separacin, para asegurar el normal desarrollo de las funciones
especficas de cada local. Se materializarn mediante las modalidades constructivas y los materiales que
garanticen dichas condiciones.
* Los solados, paramentos y cielorrasos se realizarn con materiales que resistan sin degradarse los
procedimientos de limpieza, desinfeccin, decontaminacin y esterilizacin usuales, posibilitando un
mantenimiento sencillo, como tambin la resistencia necesaria a la propagacin del fuego.
B.I.3.3.
Instalaciones:
* Debern asegurar el abastecimiento adecuado y oportuno del suministro elctrico y de fluidos, como
tambin la evacuacin y tratamiento de los efluentes contando con todos los elementos para su comando
y control. Estos elementos debern conferir a las instalaciones confiabilidad, seguridad, continuidad de uso
y sencillo mantenimiento.
* Las instalaciones respondern a los reglamentos tcnicos, nacionales a jurisdiccionales
B.I.3.3.a. Instalacin Elctrica:
* Contar con sistema de puesta a tierra para todos los circuitos de tomacorrientes (monofsicos y
trifsicos ) conectados al correspondiente dispositivo que cumpla con los fines propuestos. Las
instalaciones poseern los dispositivos de seguridad elctrica: protecciones termomagnticas y fusibles. La
lnea de tierra se conectar a jabalina verificndose que la misma cumpla con las normas vigentes .
* Contar con instalacin o dispositivos para luz de emergencia en accesos, circulaciones y local de
enfermera, y Salas de Operaciones.
B.I.3.3.b. Gases medicinales:

* De ser necesario, contar con el abastecimiento y suministro, centralizado o individual, de aquellos
gases (oxgeno, vaco, aire comprimido, etc.) que se requieran. En estos casos debern garantizar la
seguridad tanto para las personas como para el medio fsico.
B.I.3.3.c. Instalacin de incendio:
* Deber contar como mnimo con matafuegos del tipo adecuado en circulaciones y en aquellos locales
donde existan factores de riesgo.
B.I.4.
Condiciones de Seguridad
* La Unidad de Salud deber contar entre los distintos Comits con el de Seguridad. todos los servicios
contarn con un representante cuya tarea consistir en el reconocimiento de todos los riesgos de las
personas y del medio ambiente, priorizndolos y estableciendo las acciones, adems de concientizar y
difundir las medidas para que todos los usuarios de la unidad de salud cumplan y hagan cumplir lo
dispuesto.
Entre los riesgos a reconocerse estn:
* Control ambiental
* Electricidad
* Gases txicos
* Incendios
* Infecciones
* Radiaciones
* Residuos biopatognicos
* Residuos peligrosos
* Y cualquier otro Riesgo que el Comit de Seguridad determinara
* Se establecern las medidas preventivas y contingentes, el plan de emergencias, la frecuencia de
simulacros de emergencias y el programa de capacitacin del personal y asignacin de roles.
* Cada Unidad de Salud elaborar los planes de acciones segn lo establecido por su Comit.
B.I.5.
Medios de Comunicacin y Sealizacin
* Se considera como medio de comunicacin a todos aquellos canales o vas de comunicacin

establecidas ya sea por redes de servicios telefnicos, telefona celular, radios, carteles indicadores
visuales , medios sonoros , indicadores, seales o cualquier otro medio que posibilite establecer los
mecanismos de informacin necesaria tanto para los usuarios como para establecer los sistemas de
referencia y contrarreferencia para consolidar la resolucin segn niveles de riesgos con criterio de
complejidad creciente.
* Cada Unidad de Salud deber contar con cualquiera de los medios enunciados o cualquier otro que
permita la ubicacin rpida y efectiva de los servicios, medios de salida etc.
* Cada Unidad de Salud deber contar con cualquiera de los medios enunciados que aseguren la
efectivizacin de las derivaciones a unidades de mayor nivel de resolucin.
B.I.6.
Condiciones de Operacin del Establecimiento
* La Unidad de Salud garantizar la permanente disponibilidad de los Recursos Fsicos en operacin y

deber contar con un plan de mantenimiento ya sea propio contratado o tercerizado que garantice el
funcionamiento continuo de forma oportuna, eficiente y efectiva.
B.I.7.
Servicios Complementarios
* Contar con los servicios Informacin/Estadsticas, Limpieza, Transporte, Seguridad y Vigilancia, Confort
(Vestuarios, Dormitorios de Guardia , Salas de Estar, etc.) y Comunicaciones dimensionados acorde al rol
de la unidad, y el nivel de resolucin que brinde.
B.I.7.1.
Locales Hmedos
Nota: todos estos locales podrn ser compartidos o exclusivos y estarn dimensionados
acorde a la cantidad de unidades funcionales a las que brinden su apoyo.
B.I.7.1.a. Sanitarios
* Son las reas destinadas a la higiene de pacientes y/o personal
Se Clasifican en: Individuales
(Para uso exclusivo)
Particulares
(Para uso exclusivo de un rea)
Generales
(Para uso de cualquier usuario)
Personal
(Para uso exclusivo del personal)
Inodoro Clnico
* En cualquier caso, estarn vinculados con el resto de las reas mediante circulaciones cerradas; no
pudiendo en ningn caso constituirse en servidumbre de paso.
* Contarn con puertas de acceso de una luz libre que permita el paso cmodo de sillas de rueda. La
apertura ser hacia afuera o corredizas.
* La accesibilidad a cualquiera de los artefactos no constituir ningn impedimento, barrera
arquitectnica.
* Relacin de los Sanitarios segn sus Usos.
Sern consideradas como mnimas las siguientes relaciones:

Dormitorios / Habitaciones un Ncleo Sanitario cada 4
Camas .Estar / Comedor un Ncleo Sanitario cada 25 Residentes
Consultorios un Ncleo Sanitario cada 4 Consultorios
* Caractersticas Constructivas
Pisos: Resistentes
al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos,

Impermeables.
Zcalos: De Angulos redondeados, Impermeables.
Paredes: Superficies Lavables Lisas , sin Molduras, Aislantes y Resistentes al Fuego
Cielorrasos: Superficies Fcilmente lavables, Lisas Aislantes y Resistentes al Fuego
Aberturas: Cerramientos Efectivos, con Proteccin contra Insectos y Asoleamiento.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de sillas de ruedas.
Ventanas : Medidas Necesarias para Brindar las Condiciones mnimas de Habitabilidad.
B.I.7.1.b
Constitucin De Los Ncleos Sanitarios

Individuales (Para uso exclusivo)
Inodoro
Lavabo
Ducha
Accesorios: portarrollos de papel higinico, toallero, percha doble, espejo y recipiente
con tapa.
Particulares (Para uso exclusivo de un rea)
dem individual
Bidet
Generales (Para uso de cualquier usuario)
Inodoro
Mingitorio
Lavabo
Accesorios: portarrollos de papel higinico, toallero, percha doble, espejo, recipiente con
tapa.
Personal (Para uso del personal)
Sanitario completo
Inodoro
Bidet
Lavabo
Ducha
Accesorios: portarrollos de papel higinico, toallero, percha doble, espera, recipiente con
tapa.
Inodoro Clnico(Para uso del personal)
Inodoro Cnico
Lavabo
* Constituir un Recinto cerrado e Independiente , y con las condicionantes ambientales de higiene y

seguridad que aseguren su correcto funcionamiento.
B.I.7.1.c
Vestuarios Personal
*La superficie mnima ser de 3 m y aumentar 0.50 m por persona segn sexos y cantidad; su relacin
de lado mnimo de 1.50 m y se ajustar a la normativa vigente jurisdiccional de locales de ese tipo.
*Contar con armarios y bancos de apoyo.
Pisos: Resistentes

Impermeables.
Zcalos: Impermeables.
* Todas las Unidades contarn con los servicios enunciados de forma exclusiva compartidos y estarn
dimensionados acorde a las necesidades de cada establecimiento
B.I.8.
Servicios de Abastecimiento y Procesamiento
* Deber contar con todos los servicios de abastecimientos y procesamientos (alimentacin, farmacia,
lavadero, y esterilizacin) sean con personal y equipos propios, contratados o tercerizados que aseguren
los suministros y procesamientos en forma oportuna, eficiente y efectiva.
* Todos los Servicios contarn con las unidades funcionales y reas complementarias necesarias y
dimensionadas acorde a los requerimientos de la Unidad.
* Contar con depsitos para: abastecimientos de farmacia, materiales en general, materiales de
mantenimiento, residuos comunes y biopatognicos, con locales para Abastecimiento y Procesamientos
perifricos de materiales limpios y usados, locales para cocina, lavadero y esterilizacin con sus
correspondientes locales para procesamientos perifricos de alimentacin y de esterilizacin, y locales para
acumulacin de residuos biopatognicos
* Estos locales podrn estar agrupados constituyendo un Centro de Abastecimiento y Procesamiento o en
su
defecto
separados
debidamente
relacionados
mediante
circulaciones
apropiadas.
B.I.9.
Grados de Relacin de Tratamientos Quirrgicos con el resto de los

Servicios de la Unidad
Directa: locales adyacentes o comunicados mediante una abertura.

Semidirecta: locales vinculados a travs de una circulacin horizontal con distancias cortas y vertical, por
medios mecnicos de tipo montacamillas.
Indirecta: locales en distintos niveles, vinculados mediante escaleras o circulaciones con distancias muy
importantes.
Indiferente : Locales cuya ubicacin es indistinta , sea cual fuere la misma.
Ver Cuadro ( Grados de Relacin del Servicio de Ciruga con el resto de los Servicios
de la Unidad).
Ver CUADRO ( Grados de Relacin del Servicio de Ciruga con el resto de los Servicios
De la Unidad)
Captulo B.II Bajo Riesgo B.II.
LOS RECURSOS FSICOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS

QUIRRGICOS EN UN EFECTOR DE BAJO RIESGO EN SUS DISTINTAS
MODALIDADES OPERATIVAS SON LAS SIGUIENTES:
B.II.1.
Consultorios Externos/Bsicos para brindar las prestaciones de Atencin Ambulatoria

Programada.
B.II.2.
Guardia de Emergencia para Atencin de Emergencias
B.II.3. Sala de Operaciones para el desarrollo de Tratamientos Quirrgicos Ambulatorios,
B.II.1
Consultorios Externos/Bsicos
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Consultorios Externos/Bsicos para
Prestaciones de Clnica Quirrgica Bsicas contarn con las siguientes Unidades Funcionales y
Areas Complementarias.
Unidades Funcionales
Consultorios
B.II.1.a.
Areas Complementarias
Secretara / Recepcin
Espera
Oficina para Conduccin
Estacin de Enfermera Perifrico
Estacin de Alimentacin Perifrico
Locales Hmedos - Sanitarios/Vestuarios
Depsitos Indiferenciados
Depsitos de Medicamentos
Depsitos de Limpieza
Depsitos de Residuos Comunes y /
Biopatognicos
B.II.1.a.1 Consultorios
* Son las reas destinadas a la Atencin Personalizada Ambulatoria en la Modalidad de Consulta
Ambulatoria Programada para Ciruga con criterio integral de atencin para acciones de promocin y
proteccin de la salud (control), atencin de patologas y rehabilitacin.
* Se asegurarn las condiciones de confort, respeto a la privacidad del paciente en todos los aspectos
especialmente en las de Examen Fsico y Vestuario.
* Se desarrollarn las siguientes actividades y tareas: entrevistas, revisin de Historias Clnicas,
indicaciones y registros, exmenes fsicos de control y de atencin de patologas.
* Cuando se realicen prestaciones que requieran preparacin o higiene del paciente y/o prestaciones de
Enfermera, contar con sanitario tipo individual incluido.
*La Superficie mnima ser de 7,50 m con un lado mnimo de 2,50 m y sus condiciones ambientales
procurarn privacidad, protecciones de seguridad y buena ventilacin.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: lavabo, toallero para descartables, escritorio, sillas,
camilla, balanza, negatoscopio, tensimetro, armario, recipiente con tapa y papelero y carro de
suministros y curaciones o equipamiento que reemplace al enunciado pero que posibilite el desarrollo de
las acciones.
* Adems de las instalaciones generales contar con boca de techo o de pared y localizada en el rea de
examen, un mnimo de 3 tomacorrientes simples e iluminacin general de 200 Lux.
* Como indicador referencial de rendimiento por cada consultorio se estima una produccin mnima de 3
Consultas/Hora y una produccin mxima de 4 Consultas/Hora en este caso deber compatibilizarse con la
poltica operacional de rea
Pisos: Resistentes al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos,
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de sillas de ruedas, y
camillas.
B.II.1.b.
NOTA: Contar con aquellas Areas Complementarias que de acuerdo a la Demanda requiera,
y stas podrn ser compartidas o exclusivas y estarn dimensionados acorde a la cantidad de
unidades funcionales - Consultorios -a las que brinden su apoyo.
B.II.1.b.1. Secretara/Recepcin
* Son las reas destinadas a la atencin de personas con el objeto de brindar informacin, realizar la
recepcin, verificar turnos, llamar a los pacientes y realizar el registro y control (manuales o
sistematizados) de Historias Clnicas y Planillas de Citaciones.
* La Superficie mnima ser de 4,00 m, con un lado mnimo de 2.00 m
* Contar con las instalaciones generales.
* El equipamiento mnimo ser: sillas, mesa mostrador o equivalente, papelero, perchero, armario y
archivo.
* Como indicador referencial de produccin, se estima una produccin mnima y mxima de atencin de
24 Personas/Hora y 36 Personas/Hora, respectivamente.
Impermeables.
B.II.1.b.2. Esperas
* Son las reas destinadas a la espera de personas e informacin y divulgacin de acciones de Educacin
por medios masivos de comunicacin.
* Deben ser independientes de las circulaciones y obtener un fcil ordenamiento del pblico en relacin a
las reas a servir.
* La Superficie mnima ser de 4,00 m.
* El equipamiento mnimo ser: 4 sillas, papelero, perchero y espacio para sillas de ruedas. Como
referencia una produccin de 16 Personas/Hora.
Impermeables.
Paredes: Superficies Lavables Lisas y sin Molduras.
Cielorrasos: Superficies Fcilmente lavables, Lisas.
B.II.1.b.3 Oficinas para Conduccin
* Son las reas destinadas a las funciones tcnicas o administrativas.
* Las actividades ms destacadas sern: entrevistas, trabajo de gabinetes, reuniones de programacin,
coordinacin y supervisin.
* La Superficie mnima ser de 10,00 m con un lado mnimo de 3,00 m.
* Las condicionantes ambientales imprescindibles con que deber contar sern: privacidad y seguridad.
* El equipamiento mnimo con que contar ser: mesa con cajones o similar, sillas, pizarrn o pizarra y
papelero.
* Contar con todas las instalaciones generales.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo de Paso Libre, 0.80m.
B.II.1.b.4. Estacin de Enfermera Perifrico
* Son las reas destinadas al almacenamiento y procesamiento de elementos.
* Las actividades que se desarrollarn son: recepcin de materiales recuperables y descartables,
instrumental, medicamentos, ropa, equipos y materiales de uso y procesamiento de elementos (actividad
que incluye su clasificacin, fraccionamiento y/o manipuleo de material recuperable o descartable,
instrumental, medicamentos y ropa), preparacin de carros de suministros y curaciones, disposicin de
elementos sin usar, envo de residuos ordenados de acuerdo a los procedimientos.
* La Superficie mnima ser de 10,00 m con un lado mnimo de 3,00 m.
* Las condicionantes ambientales imprescindibles con que deber contar son: asepsia y seguridad.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: mesada con pileta, armario para drogas, estantes,
accesorio para soporte de suero, toallero, soporte para bolsas de residuos (comunes y biopatognicos),
nebulizador, aspirador, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, tensimetro universal, martillo para
reflejos, reloj de tiempo real y heladera de 7 Pies (mnimo), carrito para curaciones y ropa o similares.
* Como indicador referencial de produccin para 12 a 15 camas y para trabajar una persona.
Impermeables.

Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de carritos , u otros
elementos de abastecimientos.
B.II.1.b.5. Estacin de Alimentacin Perifrico
* Son las reas destinadas al abastecimiento y procesamiento perifrico de alimentos.
* Las actividades que se desarrollarn son: recepcin de alimentos preparados, control, conservacin de
raciones, preparacin de colaciones o refrigerios; disposicin de elementos usados y lavado y
almacenamiento de vajilla de colaciones y/o refrigerios.
* Contar con superficie mnima de 6 m con un lado mnimo de 2.50 m.
* Las condiciones ambientales imprescindibles son las de asepsia y seguridad.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: mesada con pileta, alacena alta y bajo mesada,
anafe, heladera de 7 Pies, soporte para bolsas de residuos, toallero. (carro trmico opcional).
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de carritos ,u otros
elementos de abastecimientos.
B.II.1.b.6.
Depsitos
* Es el Servicio destinado al almacenamiento transitorio o definitivo de elementos, materiales,

herramientas, equipos y/o residuos.
B.II.1.b.6.1.
* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos cuyo uso es indistinto de

acuerdo a las necesidades.
* Se dimensionar en funcin del volumen de cosas que debern guardarse.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: sector para estantes, y sector para armarios
cerrados.
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de elementos para
abastecimientos
Ventilacin adecuada
B.II.1.b.6.2.
* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de medicamentos que puede llegar a

constituir con el rea de preparacin un slo local.
* Si bien puede ser un local independiente, es conveniente que integre el grupo de los Servicios de
Abastecimiento y Procesamiento (Abastecimiento, Esterilizacin, Lavadero, Farmacia y Alimentacin).
* Se dimensionar en funcin del volumen de medicamentos y/o drogas que debern guardarse.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: sector para estantes, sector para armarios cerrados
y mesadas con pileta.
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de elementos para
abastecimientos
Ventilacin adecuada
B.II.1.b.6.3.
* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos y utensilios de Limpieza.

* Es conveniente que se encuentren localizados en cada Servicio de forma perifrica y centralizar solo
aquellos elementos, materiales, maquinarias y/o equipos de uso eventual.
* Se dimensionar en funcin de los elementos y/o utensilios que debern guardarse.
Pisos: Resistentes

Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de elementos de
abastecimientos
B.II.1.b.6.4.
Depsitos de Residuos Comunes y /o Biopatognicos
* rea destinada al estacionamiento transitorio de aquellos desechos o elementos materiales orgnicos o

inorgnicos en estado slido o semislido, que por sus condiciones pueden afectar directa o
indirectamente a las personas o causar contaminacin del suelo del agua o de la atmsfera, que sern
generados con motivos de brindar servicios de atencin de salud.
Se considerar el cumplimiento en un todo de acuerdo a la normativa vigente segn la Resolucin
Secretarial N 349/94 del Ministerio de Salud y Accin Social.
* Se dimensionar en funcin de la cantidad de residuos que debern estacionarse transitoriamente
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: sector para estantes, sector para armarios y
mesadas con pileta profunda.
Impermeables.
Zcalos: Impermeables y Angulos Redondeados.
Paredes: Superficies Lavables Lisas , sin Molduras, Angulos Redondeados, Aislantes y
Resistentes al Fuego
Cielorrasos: Superficies Fcilmente lavables, Angulos Redondeados, Lisas Aislantes y
Puertas : Ancho Mnimo de Paso Libre, 1.20m de dos Hojas.
B.II.2.
Guardia de Emergencia
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Guardia de Emergencias para
Prestaciones de las Clnicas Bsicas No Programadas contarn con las siguientes Unidades
Funcionales y Areas Complementarias.
Consultorios
B.II.2.a.
Espera
Office de Enfermera Perifrico
Office de Alimentacin Perifrico
Biopatognicos
* Las Unidades de Salud que cuenten con Guardia de Emergencia para Prestaciones de Clnicas Bsicas
No Programadas contarn con las mismas caractersticas enunciadas para las Unidades Funcionales
( B.II.1.a.1 ) de los Consultorios Externos/Bsicos mas todas aquellas Unidades Funcionales que
requiera el Servicio de Guardia acorde al Rol de esa Unidad.
B.II.2.b.
* Las Unidades de Salud que cuenten con Guardia de Emergencia para Prestaciones de Clnicas Bsicas
No Programadas contarn con las mismas caractersticas enunciadas para las Areas Complementarias
(
B.II.1.b.1
/
6
) de los Consultorios Externos/Bsicos mas todas aquellas Areas
Complementarias que requiera el Servicio de Guardia acorde al Rol de esa Unidad.
B.II.3.
Sala de Operaciones
* Son las reas destinadas para la realizacin de Tratamientos Quirrgicos Ambulatorios, Programados
con el mximo de seguridad para el Paciente y Personal, cumplindose condiciones de Aislamiento,
Psicofsicos, asepsia y confort necesarios y disponiendo de los Recursos Fsicos insumos y personal
adecuados.
Zona de Circulacin Restringida

Sala y /o Salas de Operaciones
Lavado y Vestuario Final Equipo Quirrgico
Zona de Circulacin Semirrestringida

Local para Abastecimientos y
Procesamientos Perifricos Limpios
Procesamientos Perifricos Usados
Depsitos de Equipos
Sala de Reuniones para Profesionales
Zona de Cambio y Transferencia
Estacionamiento Transitorio de Camillas y
/o Sillas de Ruedas
para
Personal
para
Pacientes
Zona de Circulacin Sin Restriccin

Oficina para Entrevista a Familiares
Espera
o Biopatognicos
B.II.3.a.
Unidades funcionales

B.II.3.a.1. Sala y/o Salas de Operaciones
* Se asegurarn la Humanizacin y Personalizacin del paciente mediante una adecuada relacin
Mdico/Paciente, a travs apropiadas condiciones de Confort, respeto por la privacidad del paciente en
todos los aspectos especialmente en los referidos a las Prcticas Quirrgicas.
* Se realizar la Programacin de la Ciruga Ambulatoria mediante Turnos segn el tipo de especialidad
que se trate, asegurando una ptima atencin mediante normas expresas, y adecuada organizacin.
* Cuando la Unidad de Salud cuente con ms de una Sala de Operacin, stos debern estar organizados
con criterios de restriccin por nivel de asepsia y se respetarn estrictamente las Normas de Asepsia
establecidas para cada Zona: Restringida, Semirrestringida, Transferencia y Sin Restriccin. Estas Zonas
poseen distintas caractersticas establecidas por el Nivel de Asepsia y el Grado de Restriccin de
Circulacin de personas y abastecimientos.
* Las Actividades de Conduccin, Supervisin Mdica, y Enfermera formar parte de la Zona
Semirrestringida.
* Toda la Informacin Mdica deber ser volcada a la Historia Clnica del paciente conjuntamente con los
estudios de Diagnsticos y Tratamientos Practicados y las Tcnicas y Procedimientos Quirrgicos
desarrollados, as como el seguimiento del paciente hasta el alta final del Tratamiento.
* El abastecimiento asegurar la Provisin Continua y adecuada en calidad, cantidad de todo tipo de
materiales.
* Contar con superficie mnima de 9.00 m con un lado mnimo de 3.00 m.
* Las condicionantes ambientales imprescindibles con que deber contar son: privacidad, protecciones de
seguridad, visuales y sonoras.
* Se acondicionar a la zona restringida con presin positiva.
* Con relacin a la iluminacin, deber ser General (500 Lux, preferentemente de espectro similar al solar)
y sobre el campo operatorio Focalizada (de 3000 - 10000 Lux, preferentemente luz fra).
* En cuanto a la Climatizacin, la temperatura ambiente recomendables es de 20 a 24C y la Humedad
relativa entre 45 y 55%.
*Los sistemas que se adopten para ventilacin debern cumplir con las condiciones de asepsia inherentes
al tipo y Nivel de Riesgo de la intervencin. Los filtros de aire debern tener la capacidad de detener
partculas desde 0,3 micrones, hasta 0,5 micrones.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: camilla de ciruga con movimiento universal accesible
por los cuatro costados, mesa y mquina de anestesia, mesa e instrumental quirrgico, aspirador
mecnico, ambou peditrico y de adultos, tensimetro, instrumental y equipo para apoyo respiratorio,
desfibrilador - cardioversor, negatoscopio, soporte para solucin antisptica, reloj de tiempo real y todo
aquel equipamiento que sea especfico segn el tipo de intervencin. Como equipamiento complementario
podr contar con mesa de ciruga para instrumental quirrgico auxiliar y mesa de transporte.
* Adems de las instalaciones generales contar con puesta a tierra, lnea monofsica y trifsica y sistema
de iluminacin de emergencia ininterrumpida. Contar como mnimo con cinco tomacorrientes
monofsicos, todos con su correspondiente puesta a tierra, llamada a Enfermera.
* Deber contar con todas las condiciones generales de seguridad de la Unidad de Salud.
* Como indicador referencial de rendimiento por cada Quirfano, su produccin deber estimarse segn el
tiempo de duracin del tratamiento quirrgico y el correspondiente al de limpieza, desinfeccin y
esterilizacin para una nueva intervencin. Como consecuencia de este anlisis podr realizarse la
programacin del Servicio.
Impermeables, sin comunicacin con red cloacal.

Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de , camillas y sillas de
ruedas.
B.II.3.a.2. Lavado y Vestuario Final del Equipo Quirrgico
* Es el rea destinada al lavado y vestuario final del Equipo Quirrgico.
* Estar en relacin directa al Quirfano.
* Contar con las mismas condicionantes Ambientales, de Climatizacin, de Ventilacin y Presin que el
Quirfano.
* Contar con superficie mnima aproximada de 6,00 m con un lado mnimo de 2,50 m.
* El equipamiento mnimo con que deber contar el Area de Lavado es: secamanos por aire caliente o
material desechable, dispositivo proveedor de jabn o proveedor de solucin antisptica con
accionamiento no manual, mesada o pileta integral para lavado quirrgico con su correspondiente equipo
de accionamiento a codo y pedal o cualquier otro mecanismo que cumpla con los requisitos de
procedimientos de lavado final ya sea manual o automtico.
* El equipamiento mnimo con que deber contar el Area de Vestuario es: portabolsas para ropa limpia,
portabolsas para ropa usada, armario para material limpio.
* Contar con las instalaciones generales y de seguridad correspondientes al Quirfano.
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso de elementos de transporte
B.II.3.b
unidades funcionales - Sala de Operaciones -a las que brinden su apoyo.
B.II.3.b.1.
Local para Abastecimientos y Procesamientos Perifricos limpios
* Son las reas destinadas al almacenamiento de elementos y materiales.

* Las actividades que se desarrollarn son: recepcin de elementos, materiales recuperables y
descartables, instrumental, medicamentos, ropa, equipos y materiales de uso.
* Contar con superficie mnima de 4,00 m con un lado mnimo de 2,00 m.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: mesada con pileta, armario para drogas, estantes,
accesorio para soporte de suero, toallero, reloj de tiempo real y carrito para suministros y ropa o similares.
Impermeables.
transporte para abastecimientos , procesamientos y instrumental equipos
B.II.3.b.2 Local para Abastecimientos y Procesamientos Perifricos usados
* Son las reas destinadas a la limpieza y depsito transitorio de elementos y materiales usados.
* Las actividades que se desarrollarn son: recepcin de elementos, materiales e instrumental usados u
otros.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: mesada con pileta, estantes, toallero y carrito para
suministros o similares.
Impermeables.
transporte para abastecimientos , procesamientos
Nota: De contar con una sola Sala de Operaciones estas dos Areas Complementarias podrn
constituir un slo Local
B.II.3.b.3
Depsitos

B.II.3.b.3.a. Depsito de Equipos
* Son las reas destinadas al estacionamiento transitorio de equipos mdicos.
*
*
*
*
Contar con superficie mnima de 4 m con un lado mnimo de 2 m.

Las condicionantes ambientales imprescindibles con que deber contar son: asepsia y seguridad.
Contar con todas las instalaciones generales.
Impermeables.
transporte para abastecimientos de instrumental y equipos
B.II.3.b.4
Sala de Reunin de Profesionales

papelero.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo, 0.80m.
B.II.3.b.5
Oficinas para Conduccin

papelero.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo , 0.80m.
B.II.3.b.6 Estacionamiento Transitorio de camillas y/o sillas de ruedas
* Son las reas destinadas al estacionamiento transitorio de camillas y sillas de ruedas.
B.II.3.b.7
Locales Hmedos Sanitarios / Vestuarios para Personal
* Son las reas destinadas al cambio de ropa e Higiene del Personal afectado al Area.
* Los Vestuarios para Ambos Sexos contarn con superficie mnima de 1 m por persona considerando la
simultaneidad de uso y el Sanitario que corresponder es el establecido como Sanitario Particular en el
Acpite Locales Hmedos.
* El equipamiento mnimo con que contar el Vestuario ser: un armario individual por persona
establecindose la cantidad de acuerdo al nmero de personas que desarrollen su actividad por turnos y
bancos.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo, 0.80m.
B.II.3.b.8
Locales Hmedos Sanitarios / Vestuarios para Pacientes
* Son las reas destinadas al cambio de ropa e Higiene del Paciente que va a ser intervenido.
* Su superficie mnima ser de 3,00 m y aumentar 0.50 m por persona segn sexos y cantidad; su
relacin de lado mnimo de 1.50 m y se ajustar a la normativa vigente jurisdiccional de locales de ese
tipo.
* Los Vestuarios para Ambos Sexos contarn con superficie mnima de 1 m por persona considerando la
simultaneidad de uso y el Sanitario que corresponder es el establecido como Sanitario Particular en el
Acpite Locales Hmedos.
* El equipamiento mnimo con que contar el Vestuario ser: un armario individual por persona
establecindose la cantidad de acuerdo al nmero de personas que desarrollen su actividad por turnos y
bancos.
Impermeables.
Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de sillas de ruedas y
camillas.
Zona de Circulacin sin Restriccin
B.II.3.b.9
Secretara/Recepcin
* Son las reas destinadas a la atencin de personas con el objeto de brindar informacin sobre los
Tratamientos Quirrgicos Ambulatorios, realizar la recepcin, verificar turnos, llamar a los pacientes y
realizar el registro y control (manuales o sistematizados) de Historias Clnicas y Planillas de Citaciones.
* Su superficie mnima ser de 4,00 m con un lado mnimo de 2,00 m.
* Contar con las instalaciones generales.
* El equipamiento mnimo ser: sillas, mesa mostrador o equivalente, papelero, perchero, armario y
archivo.
* Como indicador referencial de produccin, se estima una produccin mnima y mxima de atencin de
24 Personas/Hora y 36 Personas/Hora, respectivamente.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo , 0.80m. .
Ventanas : Medidas Necesarias para Brindar las Condiciones mnimas de Habitabilidad
B.II.3.b.10
Oficina para entrevista a familiares
* Son las reas destinadas a Informar a los Familiares sobre todo lo relacionado con el Estado del
Paciente.
*
*
*
*
*
*
Las actividades ms destacadas sern: reuniones de informativas a Familiares, etc.

Contar con superficie mnima de 4,00 m con un lado mnimo de 2,00 m.
Las condicionantes ambientales imprescindibles con que deber contar sern: privacidad y seguridad.
El equipamiento mnimo con que contar ser: mesa, sillas, pizarrn o pizarra y papelero.
Contar con todas las instalaciones generales.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo , 0.80m.
B.II.3.b.11
Esperas
* Son las reas destinadas a la espera de personas e informacin y divulgacin de acciones de Educacin
por medios masivos de comunicacin.
* Deben ser independientes de las circulaciones y obtener un fcil ordenamiento del pblico en relacin a
las reas a servir.
* Su superficie mnima ser de aproximadamente 4,00 m con un lado mnimo de 1,20 m.
* El equipamiento mnimo ser: 4 sillas, papelero, perchero y espacio para sillas de ruedas. Como
referencia una produccin de 16 Personas/Hora.
Impermeables.
B.II.3.b.12
Depsitos

B.II.3.b.12.1.
* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de medicamentos que puede llegar a

constituir con el rea de preparacin un slo local.
* Si bien puede ser un local independiente, es conveniente que integre el grupo de los Servicios de
Abastecimiento y Procesamiento (Abastecimiento, Esterilizacin, Lavadero, Farmacia y Alimentacin).
* Se dimensionar en funcin del volumen de medicamentos y/o drogas que debern guardarse.
Impermeables.

transporte para abastecimientos y procesamientos
Ventilacin adecuada
B.II.3.b.12.2.
* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos y utensilios de Limpieza.

* Es conveniente que se encuentren localizados en cada Servicio de forma perifrica y centralizar solo
aquellos elementos, materiales, maquinarias y/o equipos de uso eventual.
* Se dimensionar en funcin de los elementos y/o utensilios que debern guardarse.
Pisos: Resistentes al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos, Impermeables.
transporte para abastecimientos
Ventilacin adecuada
B.II.3.b.12.3.
Depsitos de Residuos Comunes y /o Biopatognicos
* rea destinada al estacionamiento transitorio de aquellos desechos o elementos materiales orgnicos o

inorgnicos en estado slido o semislido, que por sus condiciones pueden afectar directa o
indirectamente a las personas o causar contaminacin del suelo del agua o de la atmsfera, que sern
generados con motivos de brindar servicios de atencin de salud.
Se considerar el cumplimiento en un todo de acuerdo a la normativa vigente segn la Resolucin
Secretarial N 349/94 del Ministerio de Salud y Accin Social.
* Se dimensionar en funcin de la cantidad de residuos que debern estacionarse transitoriamente
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: sector para estantes, sector para armarios y
mesadas con pileta profunda.
Pisos: Resistentes

Impermeables.
UNIDADES DE SALUD DE MEDIANO RIESGO

Captulo I Mediano Riesgo M.I
M.I.1.
CONDICIONES GENERALES DE LA UNIDAD DE SALUD A LA QUE PERTENECE EL

SERVICIO DE CIRUGA

servicios.
disponibles.
* Las Unidades de Salud que brinden Servicio de Ciruga debern disponer de algn tipo de medio de
traslado ya sea de la propia unidad o de la red de servicios pero a disposicin de la misma y acorde a la
necesidad, tanto para recibir como para derivar a aquellos pacientes que no puedan hacerlo en forma
ambulatoria.
Va Terrestre: acceso por senderos, caminos de tierra y/o pavimentados
Va Fluvial: atracadero.
Va Area: rea cercana para aterrizaje de helicpteros (plaza, claro, cancha, etc.)
M.I.2.
arquitectnicas.
* Preferentemente los accesos y circulaciones sern diferenciados en tcnicos y pblicos. Se deber
contar con acceso para unidades de traslado.
M.I.3.
M.I.3.1.
Estructuras:
geogrfica.
M.I.3.2.
Cerramientos:
M.I.3.3.
Instalaciones:
M.I.3.3.a. Instalacin Elctrica:
* Deber contar con sistema de puesta a tierra para todos los circuitos de tomacorrientes (monofsicos y
trifsicos) conectados a el/los dispositivo/s que surja/n necesario/s segn clculo. stos debern
independizarse segn lo exijan los equipos con que cuente la Unidad para que cumpla con los fines
propuestos y las medidas de seguridad necesarias. Las instalaciones poseern los dispositivos de
seguridad elctrica: protecciones termomagnticas y fusibles .
* La lnea de tierra se conectar a jabalina verificndose que la misma cumpla con las normas vigentes .
* Contar con sistema de emergencia central, manual o automtico, para suministro de energa elctrica
en accesos, circulaciones, Servicio de Guardia, Internacin Intermedia, Centro Quirrgico, Centro
Obsttrico y todos aquellos Servicios o locales que por su funcin necesiten suministro sin interrupcin.
* Contar con sistema de energa elctrica de emergencia de arranque manual o automtico para el
abastecimiento de bocas de iluminacin, ventilacin y tomas de equipamiento. De ser manual el sistema
de iluminacin ser de encendido automtico alimentado por bateras
M.I.3.3.b. Gases medicinales:

* Contar con el abastecimiento y suministro, centralizado o individual, de aquellos gases (oxgeno, vaco,
aire comprimido, etc.) que se requieran. En estos casos debern garantizar la seguridad tanto para las
personas como para el medio fsico.
M.I.3.3.c. Instalacin de incendio:
* Contar con instalacin de acuerdo a las normas vigentes de cada Jurisdiccin
Dispondr de los medios de salida apropiados para una rpida evacuacin, debidamente sealizada.
M.I.3.3.d. Aislamiento trmico:
* El sistema de acondicionamiento trmico cumplir los requisitos necesarios para no generar
contaminacin ambiental, as como tambin mantener la temperatura adecuada de acuerdo a las reas a
calefaccionar teniendo en cuenta la funcin y sus dimensiones.
* Dicho sistema contemplar la sectorizacin de la Unidad segn grados de asepsia.
M.I.4.
* La Unidad de Salud deber contar entre los distintos Comits con el de Seguridad. Todos los Servicios
contarn con un representante cuya tarea consistir en el reconocimiento de todos los Riesgos de las
difundir las medidas para que todos los usuarios de la Unidad de Salud cumplan y hagan cumplir lo
dispuesto.
* Control ambiental
* Electricidad
* Gases txicos
* Incendios
* Infecciones
* Radiaciones
M.I.5.

Referencia y Contrarreferencia para consolidar la resolucin segn Niveles de Riesgos con criterio de
Complejidad creciente.
efectivizacin de las derivaciones a Unidades de mayor Nivel de Resolucin.
M.I.6.

M.I.7.
(Vestuarios, Dormitorios de Guardia , Salas de Estar, etc.) y Comunicaciones dimensionados acorde al Rol
de la Unidad, y el Nivel de Resolucin que brinde.
M.I.7.1.
Locales Hmedos
M.I.7.1.a. Sanitarios
Particulares
Generales
Personal
Inodoro Clnico
arquitectnica.
Sern Consideradas como Mnimas las Siguientes Relaciones:
Pisos: Resistentes

Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo de Paso Libre, 0.90m
M.I.7.1.b

Inodoro
Lavabo
Ducha
Accesorios: portarrollos de papel higinico, toallero, percha doble, espejo y Recipiente

con Tapa.
dem individual
Bidet
Inodoro
Mingitorio
Lavabo
tapa.
Sanitario completo
Inodoro
Bidet
Lavabo
Ducha
tapa.
Inodoro Cnico
Lavabo
Constituir un Recinto cerrado e Independiente , y con las condicionantes ambientales
de higiene y seguridad que aseguren su correcto funcionamiento.
M.I.7.1.c
Vestuarios Personal
Pisos: Resistentes

Impermeables.
M.I.8.
M.I.8.1
Abastecimientos
*
Contar con depsito central nico sectorizado o depsitos individuales para cada tipo de
abastecimientos, y depsitos perifricos limpios y usados en cada servicio para abastecimientos de:
Materiales en General, de Mantenimiento, Farmacia, y/o Despacho de Farmacia, Alimentacin, Lavadero, y
Esterilizacin, local para acumulacin de residuos y locales perifricos en cada servicio para residuos
comunes y biopatognicos.
M.I.8.2.
Procesamientos
* Contar con todos los Locales necesarios para realizar los procesamientos de: Alimentacin, Lavadero,
Esterilizacin, y Residuos.
As mismo cada servicio que lo requiera contar con locales para procesamientos perifricos limpios y
usados para Enfermera, Alimentacin, Limpieza, etc.
M.I.9.
Unidad
Grados de Relacin del Servicio de Ciruga con el resto de los Servicios de la

importantes.
Ver Cuadro .
Captulo II Mediano Riesgo M.II.
M.II.1.
M.II.2.
M.II.3.
M.II.4.
M.II.5.
M.II.1
LOS RECURSOS FSICOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DEL SERVICIO DE

CIRUGA EN UN EFECTOR DE MEDIANO RIESGO EN SUS DISTINTAS
MODALIDADES OPERATIVAS SON LAS SIGUIENTES:
Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades para brindar las prestaciones de Atencin
Ambulatoria Programada.
Guardia de Urgencia/Emergencia para Atencin de Emergencias/Urgencias.
Internacin de Cuidados Bsicos, Intermedios, Intensivos para la Atencin de
Internacin con Criterio de Cuidados Progresivos.
Unidades Mviles de Traslado Sanitario para la Atencin Domiciliaria.
Emergencias/Urgencias
Quirfanos o Centros Quirrgicos para el desarrollo de Tratamientos Quirrgicos
Ambulatorios, Programados y de Emergencias en Ciruga Menor y/o Especializada en
Ortopedia-Traumatologa, etc.
Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades para
Prestaciones de Clnica Quirrgica Bsicas y ciertas Especialidades contarn con las siguientes Unidades
Consultorios
M.II.1.a.
Espera
Biopatognicos
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Unidades Funcionales (

B.II.1.a.1. ) del Bajo Riesgo.
M.II.1.b
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Areas Complementarias (

B.II.1.b.1. / 6 ) del Bajo Riesgo.
M.II.2.
Guardia de Urgencia/Emergencia
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Guardia de Urgencia/Emergencia para Prestaciones
de Clnica Quirrgica Bsicas y Especializada No Programadas o de Urgencia contarn con las siguientes
Unidades Funcionales y Areas Complementarias.
Consultorios
Sala para Estabilizacin de Pacientes
M.II.2.a..
Espera
Office de Enfermera Perifrico Limpio
Office de Enfermera Perifrico Usado
Biopatognicos
Habitacin para Dormitorio de Guardia
* Las Unidades de Salud que cuenten con Guardia de Urgencia/Emergencia para Prestaciones de Clnica
Quirrgica Bsicas No Programadas y de Urgencia contarn con las mismas caractersticas enunciadas
para
las
Unidades
Funcionales
(
B.II.1.a.1
)
de
los
Consultorio
Externos/Bsicos/Especializados mas todas aquellas Unidades Funcionales que requiera el Servicio de
Guardia acorde al Rol de esa Unidad.
M.II.2.a.1.
Sala para Estabilizacin de Pacientes
* Son las reas destinadas a la Atencin de Pacientes en estado Semi - Crtico en la Modalidad de
Guardia de Urgencia/Emergencia para el Servicio de Ciruga con criterio integral de
atencin para acciones de atencin de patologas y estabilizacin del paciente para derivar al Nivel de
Atencin de Referencia.
* Se desarrollarn actividades que permitan la Compensacin/Estabilizacin del Paciente tales como el
control de signos vitales, tratamientos, y /o curaciones, preparacin para intervenciones de Urgencia, o
eventual traslado a un Nivel de mayor Resolucin etc.
* Se asegurarn la Humanizacin y Personalizacin a la atencin del paciente y acompaantes mediante
una adecuada relacin Equipo de Salud/Paciente, condiciones de confort, respeto a la privacidad del
paciente en todos los aspectos especialmente en las de Examen Fsico y Vestuario.
* Toda la informacin mdica deber ser volcada a la Historia Clnica del paciente conjuntamente con los
estudios de diagnstico y tratamientos practicados.
Enfermera, es deseable que se cuente con sanitarios tipo individual incluido.
* Contar con superficie mnima de 12,00 m (con sanitario incluido) con un lado mnimo de 3,00 m.
camilla, balanza, negatoscopio, recipiente con tapa y papelero y carro de suministros y curaciones o
equipamiento que reemplace al enunciado pero que posibilite el desarrollo de las acciones. As como
disponer de: Aparato para Electroencefalograma y Electrocardiograma, Desfibrilador - Cardioversor,
Ambou Peditrico y de Adultos, Aparato de Rehabilitacin Respiratoria, Monitoreo de presin, volumen, y
otras seales que sean necesarias, oxmetro, oxicapngrafo, drenajes y set para quemaduras, y todo
aquel equipo que sea necesario para Estabilizar al Paciente.
examen de 700 Lux, un mnimo de 8 tomacorrientes simples e iluminacin general de 300 Lux, Alarma de
Paro.
* Contar con el suministro de todos los Gases Medicinales, e Instalacin de Incendio.
Impermeables,
Puertas : Ancho Mnimo de Paso Libre, 1.20m de dos Hojas Vaivn.
M.II.1.b.
* Las Unidades de Salud que cuenten con Guardia de Emergencia para Prestaciones de Clnica Quirrgica
Bsicas y Especializada No Programadas o de Urgencia contarn con las mismas caractersticas enunciadas
para las Areas Complementarias ( B.II.1.b.1 / 6 ) de los Consultorios Externos/Bsicos/
Especializados mas todas aquellas Areas Complementarias que requiera el Servicio de Guardia acorde al
Rol de esa Unidad. Ejemplo: Habitacin para Dormitorio de Guardia
M.II.1.b.1.
* Son las reas Destinadas a las Actividades de Reposo o Descanso del Personal
* Sus caractersticas generales debern responder a las siguientes consideraciones:
* Los Dormitorios / Habitaciones tendrn una Capacidad Mnima de (Dos) Camas.
* La Separacin entre Camas ser Mayor o Igual a 1,00 m.
* Los Dormitorios / Habitaciones estarn Vinculados entre s y con el Resto Mediante Circulaciones
Cerradas y no se Admitirn Servidumbres de Paso a travs de estos Locales.
*Contarn con Iluminacin y Ventilacin Natural Acorde a las Dimensiones del Local y de Acuerdo al
Cdigo de la Edificacin Considerando a Dicho Local como de Primera.
*La Superficie Mnima por Cama ser de 4.50 m. con un Lado Mnimo de 2,00 m Admitindose una
Tolerancia de 10 % en las Superficies Totales.
*La Altura Mnima del Local ser de 2.60 m (o de Acuerdo a Cdigo Jurisdiccional) y Altura Mxima de
3,00 m.
*El Volumen de Aire Mnimo ser de 10.80 m/Cama.
*En Correspondencia con cada Cama se Contar con: Mesa de Luz, Guardarropa - Armario o Mdulo
Individual para el Guardado de Efectos Personales, Aplique Fijo de Pared, Alarma de Paro, un
Tomacorriente Monofsico y Luz General o Central.
Impermeables.
Puertas : Ancho Mnimo de Paso Libre, 0.90m.
M.II.3.
Internacin de Cuidados Bsicos, Intermedios
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Internacin de Cuidados Bsicos e Intermedios
para Prestaciones de Clnica Quirrgica Bsicas y Especializada No Programadas o de Urgencia contarn
con las siguientes Unidades Funcionales y Areas Complementarias.
Habitaciones
Espera
Supervisin de Enfermera
Depsitos de Ropa Limpia
Depsitos de Ropa Usada
Biopatognicos
M.II.3.a. Unidades Funcionales

M.II.3.a.1. Habitacin para Internacin de Cuidados Bsicos e Intermedios
* Son las reas Destinadas a las Actividades de Reposo, Descanso, Recuperacin, Tratamiento
y /o Rehabilitacin de los Pacientes
* Sus Caractersticas Generales debern Responder a las siguientes Consideraciones:
Los Dormitorios / Habitaciones tendrn una Capacidad Mxima de No ms de (Cuatro) Camas. Se tender
a Brindar una Oferta Variada de Nmero de Camas por Habitacin.
* La Separacin entre Camas ser Mayor o Igual a 1.20 m.
* La Separacin entre Camas y Pared Debe Ser Mayor o Igual a 0.60 m.
* La Separacin entre Camas o entre Cama y Pared Debe Permitir la Fcil Movilizacin de Sillas de Ruedas
o Camilla de Transporte y Posibilitar el Fcil Traslado de las mismas a la Cama o Viceversa.
*Contar con Lavamanos Prximo al rea para Higiene del Personal.
*Los Dormitorios / Habitaciones estarn Vinculados entre s y con el Resto Mediante Circulaciones
Cerradas y no se Admitirn Servidumbres de Paso a travs de estos Locales.
*Contarn con Iluminacin y Ventilacin Natural Acorde a las Dimensiones del Local y de Acuerdo al
Cdigo de la Edificacin Considerando a Dicho Local como de Primera.
*La Superficie Mnima por Cama ser de 7.5 m. con un Lado Mnimo de 2.20 m Admitindose una
Tolerancia de 10 % en las Superficies Totales.
*La Altura Mnima del Local ser de 2.60 m ( de Acuerdo a Cdigo Jurisdiccional) y Altura Mxima de
3,00 m.
*El Volumen de Aire Mnimo ser de 10.80 m/Cama.
*Contar con el nmero de Camas Ortopdicas que resulten necesarias de acuerdo al tipo de
prestaciones, que brinde Ej. Traumatologa
*Las Camas No Ortopdicas Tendrn Respaldar y Piecera y Superficie mnima de 0.80x1.90 m.
*En Ningn Caso Podrn Reemplazarse las Camas por Cuchetas, Catres o Sof - Camas.
*En Correspondencia con cada Cama se Contar con: Mesa de Luz, Guardarropa - Armario o Mdulo
Individual para el Guardado de Efectos Personales, Aplique Fijo de Pared, Luz de Examen Timbre para
Llamada de Enfermera ,dos Tomacorrientes Monofsicos y Luz General o Central.
*La Unidad Contar como Mnimo con un Porcentaje entre 20% y el 40% de Barandas de Seguridad del
Total de las Camas de Dotacin
Impermeables.
M.II.3.b.
* Las Unidades de Salud que cuenten con Internacin de Cuidados Bsicos e Intermedios contarn con
las mismas caractersticas enunciadas para las Areas Complementarias ( B.II.1.b.1 / 6 ) de los
Consultorios Externos/Bsicos/ Especializados mas todas aquellas Areas Complementarias que
requiera el Servicio de Internacin acorde al Rol de esa Unidad. Ejemplo: Supervisin de Enfermera
M.II.3.b.1.
* Son las Areas Destinadas al Registro de los Cuidados y Tratamientos de los Pacientes.
*De Acuerdo al Tipo de Unidad de Salud y al Rol de la misma se Recepcionarn o se Archivarn las
Historias Clnicas.
*Se Recepcionarn las Placas, Informes y Prescripciones Mdicas para su Implementacin.
*Se Devolvern o Archivarn aquellas Historias Clnicas de los Pacientes que Ingresen.
* Se Realizarn todas las Actividades de Programacin, Coordinacin y Supervisin de Enfermera.
* Contar con Superficie mnima de 6,00 m con un Lado Mnimo de 3,00 m.
* Las Condicionantes Ambientales Imprescindibles con que Deber Contar son: Asepsia y Seguridad.
* El Equipamiento Mnimo con que Deber Constar es: Mesada Mostrador o Similar con Casilleros, Armario
Cerrado, Panel para Informaciones, Papelero, Fichero para Historias Clnicas. y todos aquellos que resulten
necesarios
* Contar con todas las Instalaciones Generales; Adems de Llamada para Enfermera, y Alarma de Paro.
* Como Indicador Referencial de Produccin se Estima para una Capacidad entre 24 y 30 Camas y para
Trabajar 3 Personas.
Impermeables.
M.II.3.b.2.
Estacin de Enfermera Perifrico Limpio
* Son las Areas Destinadas al Almacenamiento y Procesamiento de Elementos.

* Las Actividades que se Desarrollarn son las de Recepcin de Materiales Recuperables y Descartables,
Instrumental, Medicamentos, Ropa, Equipos y Materiales de Uso y las de Procesar los Elementos
.Realizando su Clasificacin, Fraccionamiento y / o Manipuleo de Material Recuperable o Descartable
Instrumental - Medicamentos - Ropa Preparacin de Carritos de Suministros y Curaciones y Disposicin de
Elementos Sin Usar. Envo de Residuos.
* Las Condicionantes Ambientales Imprescindibles con que Deber Contar son:
Asepsia y las de Seguridad.
* El Equipamiento Mnimo con que Deber Contar es Mesada con Pileta, Armario para Drogas, Estantes,
Accesorio para Soporte de Suero, Toallero, Soporte para Bolsas de Residuos (Comunes y Biopatognicos)
Nebulizador, Aspirador, Estetoscopio, Otoscopio, Oftalmoscopio, Tensimetro, Universal, Martillo para
Reflejos, Carro de Paro Reloj de Tiempo Real y Heladera de 7 Pies (Mnimo), Carrito para Curaciones, y
Ropa o Similares.
* Contar con todas las Instalaciones Generales.
* Como Indicador Referencial de Produccin para 12 a 15 Camas y para Trabajar una Persona.
Impermeables.

M.II.4. Unidades Mviles de Traslado Sanitario
M.II.5.
Quirfanos o Centros Quirrgicos
* Son las reas destinadas para la realizacin de Tratamientos Quirrgicos Programados o de Urgencia
adecuados.

Quirfano y /o Quirfanos

Depsitos de Equipos
Oficina para Anestesiologa
Transferencia de Paciente No Ambulatorio
Sala de Pre-anestesia
Sala de Recuperacin de Pacientes
Estacionamiento Transitorio de Camillas y
/o Sillas de Ruedas
para Personal
Espera
Depsitos de Residuos Comunes y / o
Biopatognicos
M.II.5.a.
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Unidades Funcionales

( B.II.3.a.1../ 2 ) del Bajo Riesgo, a excepcin de las Dimensiones del Quirfano, que responder
al Tipo de Ciruga que resuelva: Si es de Ciruga Menor podr ser de 12,00 m y si es Ciruga
Mediana deber ser de 16,00 m

M.II.5.a.1. Quirfano y /o Quirfanos
* Contar con superficie mnima de 12,00 m con un lado mnimo de 3,50 m, para Ciruga Menor, y 16,00
m para Ciruga Mediana .
y sobre el campo operatorio Focalizada (de 3000 - 10000 Lux, preferentemente luz fra, para Ciruga
Menor y 30 0 a 40 0 Lux para Ciruga Mediana y o Mayor ).
* El equipamiento mnimo con que deber contar, adems del mencionado para el Bajo Riesgo es: camilla
de ciruga radiopaca electrobistur, equipo de Rayos X, monitor multiparmetro que permita monitoreo de
ECG, EEG, presin, temperatura, y todos aquellos seales que se consideren necesarias acorde al tipo de
prestacin que se realice .
NOTA: Contar con en nmero de Unidades Funcionales que de acuerdo a la Demanda se
necesiten, .
M.II.5.b. Areas Complementarias

* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Areas Complementarias
( B.II.3.b.1. / 12 ) del Bajo Riesgo, y las que a continuacin se detallan.
M.II.5.b.1 Sala de Pre-anestesia
* Son las reas destinadas a la preparacin pre-anestsica de pacientes para la realizacin de
Tratamientos Quirrgicos, con el mximo de seguridad tanto para el Paciente , como el Personal,
cumplindose condiciones de humanizacin, privacidad, aislamiento, psicofsicas, asepsia y confort
necesarios y disponiendo de los recursos fsicos, humanos e insumos necesarios de acuerdo a los fines .
* Se desarrollarn actividades que permitan la preparacin pre-anestsica de pacientes para la realizacin
de tratamientos quirrgicos.
* Se asegurarn la Humanizacin y Personalizacin a la atencin del paciente, mediante una adecuada
relacin Equipo de Salud/Paciente, condiciones de confort, respeto a la privacidad del paciente en todos
los aspectos .
* Se localizar en el rea de zona de cambio y transferencia de pacientes, pudindose ubicar en la zona
de circulacin semirestringida.
* Contar con superficie mnima de 12,00 m (con sanitario incluido) con un lado mnimo de 3,00 m, y
crecer acorde a la demanda del quirfano, y la modalidad operativa del equipo de profesionales de
anestesia
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: lavabo, toallero para descartables, camilla,
negatoscopio, recipiente con tapa y papelero , carro para anestesia, para suministros equipamiento que
reemplace al enunciado pero que posibilite el desarrollo de las acciones. As como disponer de: Aparato
para Electroencefalograma y Electrocardiograma, Desfibrilador - Cardioversor, Ambou Peditrico y de
Adultos, Aparato de Rehabilitacin Respiratoria, Monitoreo de presin, volumen, y otras seales que sean
necesarias, y todo aquel equipo que sea necesario para la preparacin pre-anestsica y / estabilizacin
del paciente.
preparacin de 700 Lux, un mnimo de 8 tomacorrientes simples e iluminacin general de 300 Lux, Alarma
de Paro.
Impermeables,
M.II.5.b.2 Sala de Recuperacin de Pacientes

* Son las reas destinadas a la recuperacin de pacientes post-quirrgicos, con el mximo de seguridad
para el Paciente , cumplindose condiciones de humanizacin, privacidad, aislamiento, psicofsicas,
asepsia y confort necesarios y disponiendo de los recursos fsicos, humanos e insumos necesarios de
acuerdo a los fines .
* Se desarrollarn actividades que permitan la recuperacin post-quirrgicos del pacientes
* Se asegurarn la humanizacin y personalizacin a la atencin del paciente, mediante una adecuada
relacin Equipo de Salud/Paciente, condiciones de confort, y respeto a la privacidad del paciente en todos
los aspectos .
* Toda la informacin mdica deber ser volcada a la Historia Clnica del paciente conjuntamente con la
evolucin del mismo.
* Se localizar en el rea de zona de cambio y transferencia de pacientes, pudindose ubicar en la zona
de circulacin semirestringida.
* Contar con superficie mnima de 12,00 m (con sanitario incluido) con un lado mnimo de 3,00 m, y su
crecimiento segn el nmero de puestos de recuperacin , estar acorde a la demanda de cirugas.
seguridad, asepsia, visuales y sonoras.
* El equipamiento mnimo con que deber contar es: lavabo, toallero para descartables, camilla, cama,
negatoscopio, recipiente con tapa y papelero , carro para suministros equipamiento que reemplace al
enunciado pero que posibilite el desarrollo de las acciones. As como disponer de: Aparato para
Electroencefalograma y Electrocardiograma, Desfibrilador - Cardioversor, Ambou Peditrico y de Adultos,
Aparato de Rehabilitacin Respiratoria, Monitoreo de presin, volumen, y otras seales que sean
necesarias, y todo aquel equipo que sea necesario para recuperacin y / estabilizacin del paciente.
preparacin de 700 Lux, un mnimo de 8 tomacorrientes simples e iluminacin general de 300 Lux, Alarma
de Paro.
Impermeables,
unidades funcionales Quirfano y / Quirfanos -a las que brinden su apoyo.
UNIDADES DE SALUD DE ALTO RIESGO

Captulo I Alto Riesgo A.I
A.I.1.
CONDICIONES GENERALES DE LA UNIDAD DE SALUD A LA QUE PERTENECE EL

SERVICIO DE CIRUGA

servicios.
disponibles.
* Las Unidades de Salud que brinden Servicio de Ciruga debern disponer de algn tipo de medio de
traslado ya sea de la propia unidad o de la red de servicios pero a disposicin de la misma y acorde a la
necesidad, tanto para recibir como para derivar a aquellos pacientes que no puedan hacerlo en forma
ambulatoria.
Va Terrestre: calles pavimentadas o de caractersticas similares, con fcil acceso a rutas
y/o autopistas.
Va Fluvial: muelle para embarcaciones con motor interno.
Va Area: en este caso la unidad deber contar con helipuerto habilitado por
autoridades aeronuticas.
A.I.2.
arquitectnicas.
* El acceso a la Unidad de Salud y las circulaciones podrn ser indiferenciadas, estimndose conveniente
programar las actividades de abastecimiento para evitar las interferencias con el pblico.
* Contar con acceso independiente para unidades de traslado, ya sean terrestres o areas, las que
debern permitir una rpida evacuacin
A.I.3.
A.I.3.1.
Estructuras:
geogrfica.
A.I.3.2.
Cerramientos:
A.I.3.3.
Instalaciones:
A.I.3.3.a. Instalacin Elctrica:
* Deber contar con sistema de puesta a tierra para todos los circuitos de tomacorrientes (monofsicos y
trifsicos) conectados a el/los dispositivo/s que surja/n necesario/s segn clculo. stos debern
independizarse segn lo exijan los equipos con que cuente la Unidad para que cumpla con los fines
propuestos y las medidas de seguridad necesarias. Las instalaciones poseern los dispositivos de
seguridad elctrica: protecciones termomagnticas y fusibles .
* La lnea de tierra se conectar a jabalina verificndose que la misma cumpla con las normas vigentes .
* Contar con sistema de emergencia central, manual o automtico, para suministro de energa elctrica
en accesos, circulaciones, Servicio de Guardia, Internacin Intensiva, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico
y todos aquellos Servicios o locales que por su funcin necesiten suministro sin interrupcin.
* Adems de los enunciados contarn con sistema de emergencia centralizado automtico de suministro
de energa elctrica todos los Servicio de Guardia y Terapias Intensivas que viabilicen la resolucin del
Tercer Nivel de Riesgo.
* En los Servicios y/o Equipos donde es imprescindible continuidad del suministro, contar con UPS (
Fuente de Alimentacin Ininterrumpida), con salida regulada que asegure la supresin de los picos de
lnea ..
* Los circuitos en quirfanos estarn aislados mediante transformador de aislacin convenientemente
dimensionados para la carga elctrica a aplicar, dicho circuito incluir el correspondiente monitor de
aislacin de lnea
A.I.3.3.b. Gases medicinales:
* Contar con abastecimiento centralizado de oxgeno, vaco y aire comprimido de calidad adecuada.
Dichas instalaciones debern garantizar el suministro ininterrumpido, la mxima seguridad tanto para las
personas como para el medio fsico y el sencillo control y mantenimiento.
A.I.3.3.c. Instalacin de incendio:

* Contar con instalacin de acuerdo a las normas vigentes de cada Jurisdiccin
Dispondr de los medios de salida apropiados para una rpida evacuacin, debidamente sealizada.
* Contar con instalacin contra incendio con tanque de reserva debidamente dimensionado, bocas de
distribucin y bocas de impulsin acorde a normas
* En todos aquellos Servicios considerados de riesgo, contar con matafuegos adecuados segn tipo A-BCA.I.3.3.d. Acondicionamiento Trmico
* Contar con sistemas centrales o zonales que posibiliten un mejor rendimiento de las instalaciones.
* En los servicios donde se necesite Aire Acondicionado podr contarse con equipos centrales o
individuales del tipo standard a excepcin de aquellos Servicios o locales con restricciones por asepsia o
condicionantes ambientales especiales establecidas, en los equipos a instalar asegurarn dichas
condiciones
.A.I.4.
* La Unidad de Salud deber contar entre los distintos Comits con el de Seguridad. Todos los Servicios
contarn con un representante cuya tarea consistir en el reconocimiento de todos los Riesgos de las
difundir las medidas para que todos los usuarios de la Unidad de Salud cumplan y hagan cumplir lo
dispuesto.

* Control ambiental
* Electricidad
* Gases txicos
* Incendios
* Infecciones
* Radiaciones
A.I.5.

Referencia y Contrarreferencia para consolidar la resolucin segn Niveles de Riesgos con criterio de
Complejidad creciente.
efectivizacin de las derivaciones a Unidades de mayor Nivel de Resolucin.
A.I.6.

A.I.7.
(Vestuarios, Dormitorios de Guardia , Salas de Estar, etc.) y Comunicaciones dimensionados acorde al Rol
de la Unidad, y el Nivel de Resolucin que brinde.
A.I.7.1.
Locales Hmedos
A.I.7.1.a. Sanitarios
Particulares
Generales
Personal
Inodoro Clnico
arquitectnica.
Sern Consideradas como Mnimas las Siguientes Relaciones:
Pisos: Resistentes

Impermeables.
A.I.7.1.b

Inodoro
Lavabo
Ducha
Accesorios: portarrollos de papel higinico, toallero, percha doble, espejo y recipiente
con tapa.
dem individual
Bidet

Inodoro
Mingitorio
Lavabo
tapa.
Sanitario completo
Inodoro
Bidet
Lavabo
Ducha
tapa.
Inodoro Cnico
Lavabo
Constituir un Recinto cerrado e Independiente , y con las condicionantes ambientales
de higiene y seguridad que aseguren su correcto funcionamiento.
A.I.7.1.c
Vestuarios Personal
Pisos: Resistentes

Impermeables.
A.I.8.
A.I.8.1
Abastecimientos
*
Contar con depsito central nico sectorizado o depsitos individuales para cada tipo de
abastecimientos, y depsitos perifricos limpios y usados en cada servicio para abastecimientos de:
Materiales en General, de Mantenimiento, Farmacia, y/o Despacho de Farmacia, Alimentacin, Lavadero, y
Esterilizacin, local para acumulacin de residuos y locales perifricos en cada servicio para residuos
comunes y biopatognicos.
A.I.8.2.
Procesamientos
* Contar con todos los Locales necesarios para realizar los procesamientos de: Alimentacin, Lavadero,
Esterilizacin, y Residuos.
As mismo cada servicio que lo requiera contar con locales para procesamientos perifricos limpios y
usados para Enfermera, Alimentacin, Limpieza, etc.
A.I.9.
Grados de Relacin del Servicio de Ciruga con el resto de los Servicios de la Unidad

importantes.
Ver Cuadro 1-9
Captulo II Alto Riesgo A.II.
A.II.1.
A.II.2.
A.II.3.
A.II.4.
A.II.5.
A.II.1
LOS RECURSOS FSICOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DEL SERVICIO DE

CIRUGA EN UN EFECTOR DE ALTO RIESGO EN SUS DISTINTAS MODALIDADES
OPERATIVAS SON LAS SIGUIENTES:
Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades para brindar las prestaciones de Atencin
Ambulatoria Programada.
Guardia de Urgencia/Emergencia para Atencin de Emergencias/Urgencias.
Internacin de Cuidados Bsicos, Intermedios, Intensivos para la Atencin de
Internacin con Criterio de Cuidados Progresivos.
Unidades Mviles de Traslado Sanitario para la Atencin Domiciliaria.
Emergencias/Urgencias
Quirfanos o Centros Quirrgicos para el desarrollo de Tratamientos Quirrgicos
Ambulatorios, Programados y de Emergencias en Ciruga Menor y/o Especializada en
Ortopedia-Traumatologa, etc.
Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Consultorios Externos/Bsicos/Especialidades para
Prestaciones de Clnica Quirrgica Bsicas y ciertas Especialidades contarn con las siguientes Unidades
Consultorios
A.II.1.a.
Espera
Biopatognicos
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Unidades Funcionales (

B.II.1.a.1. ) del Bajo Riesgo.
A.II.1.b
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Areas Complementarias (

B.II.1.b.1. / 6 ) del Bajo Riesgo.
A.II.2.
Guardia de Urgencia
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Guardia de Urgencia para Prestaciones de Clnica
Quirrgica Bsicas y Especializada No Programadas o de Urgencia contarn con las siguientes Unidades
Consultorios
Shock -Room
A.II.2.a.
Espera
Biopatognicos
* Las Unidades de Salud que cuenten con Guardia de Urgencia/Emergencia para Prestaciones de Clnica
Quirrgica Bsicas No Programadas y de Urgencia contarn con las mismas caractersticas enunciadas
para las Unidades Funcionales ( B.II.1.a.1 ) de los
ConsultorioExternos/Bsicos/Especializados mas todas aquellas Unidades Funcionales que requiera
el Servicio de Guardia acorde al Rol de esa Unidad.
Ejemplo. Shock -Room
A.II.2.a.1.
Shock - Room
* Son las reas destinadas a la Atencin de Pacientes en estado Crtico en la Modalidad de Guardia de
Urgencia para el Servicio de Ciruga con criterio integral de atencin para acciones de atencin de
patologas y estabilizacin del paciente para luego pasar al Servicio o Modalidad que corresponda
* Se desarrollarn actividades que permitan la Compensacin/Estabilizacin del Paciente tales como el
control de signos vitales, tratamientos, y /o curaciones, preparacin para intervenciones de Urgencia, o
eventual traslado a un Nivel de mayor Resolucin etc.
* Se asegurarn la Humanizacin y Personalizacin a la atencin del paciente y acompaantes mediante
una adecuada relacin Equipo de Salud/Paciente, condiciones de confort, respeto a la privacidad del
paciente en todos los aspectos especialmente en las de Examen Fsico y Vestuario.
Enfermera, es deseable que se cuente con sanitarios tipo individual incluido.
* Contar con superficie mnima de 12,00 m (con sanitario incluido) con un lado mnimo de 3,00 m.
camilla, balanza, negatoscopio, recipiente con tapa y papelero y carro de suministros y curaciones o
equipamiento que reemplace al enunciado pero que posibilite el desarrollo de las acciones. As como
disponer de: Aparato para Electroencefalograma y Electrocardiograma, Porttil de Rayos X, Desfibrilador Cardioversor, Ambou Peditrico y de Adultos, Aparato de Rehabilitacin Respiratoria, Monitoreo de
presin, volumen, y otras seales que sean necesarias, oxmetro, oxicapngrafo, drenajes y set para
quemaduras, y todo aquel equipo que sea necesario para Estabilizar al Paciente.
examen de 700 Lux, un mnimo de 8 tomacorrientes simples e iluminacin general de 300 Lux, Alarma de
Paro.
Impermeables.
A.II.1.b.
Especializados mas todas aquellas Areas Complementarias que requiera el Servicio de Guardia
(M.II.1.b.1. ) acorde al Rol de esa Unidad.
unidades funcionales Consultorios Shock Room - a las que brinden su apoyo.
A.II.3
Internacin de Cuidados Bsicos, Intermedios e Intensivos
* Las Unidades de Atencin de Salud que cuenten con Internacin de Cuidados Bsicos, Intermedios e
Intensivos para Prestaciones de Clnica Quirrgica Bsicas y Especializada No Programadas o de Urgencia
contarn con las siguientes Unidades Funcionales y Areas Complementarias.
Habitaciones
A.II.3.a
Espera
Biopatognicos
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Unidades Funcionales

( B.II.1.b.1 / 6 ) del Bajo Riesgo y ( M.II.3.a.1. ) del Mediano Riesgo
* En el caso de Internacin Intensiva responder a la Norma correspondiente a la Resolucin Ministerial
n 703 / 93.
*
Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Areas Complementarias (
B.II.1.b.1 / 6 ) del Bajo Riesgo y ( M.II.3.b.1. / 2 ) correspondientes al Mediano Riesgo
* En el caso de Internacin Intensiva responder a la Norma correspondiente a la Resolucin Ministerial
n 703 / 93.
unidades a las que brinden su apoyo.
A.II.5.
Centros Quirrgicos
* Son las reas destinadas para la realizacin de Tratamientos Quirrgicos Programados o de Urgencia
adecuados.
Quirfanos
Depsitos de Equipos
Sala de Recuperacin de Paciente
Oficina para Anestesiologa
Transferencia de Paciente No Ambulatorio
Sala de Pre-anestesia
Estacionamiento Transitorio de Camillas y /o
Sillas de Ruedas
para Personal
Espera
Depsitos de Residuos Comunes y / o
Biopatognicos
Local para Muestras Intraquirrgicas
A.II.5.a.
*
Respondern a las mismas caractersticas establecidas para las Unidades Funcionales
(
B.II.3.a.1../ 2 ) del Bajo Riesgo, a excepcin de las Dimensiones del Quirfano, que responder al
Tipo de Ciruga que resuelva Si es de Ciruga Menor podr ser de 12,00 m, si es Ciruga Mediana
deber ser de 16,00 m y si es Ciruga Mayor 20,00 m, y para ciruga Especializada 30,00 m.
A.II.5.b.
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para el Bajo Riesgo.y ( M.II.1.b.1

/ 2 ) del Mediano Riesgo , con la salvedad que el rea complemetaria M.II.1.b.2 Sala de
Recuperacin de Pacientes se encontrar localizada en la zona de circulacin semirestringida

A.II.5.b.1.
Quirfanos / Centro Quirrgico
* Contar con superficie mnima de 12,00 m con un lado mnimo de 3,50 m, para Ciruga Menor, y 16,00
m para Ciruga Mediana y si es Ciruga Mayor 20,00 m, y para ciruga Especializada 30,00 m.
.
y sobre el campo operatorio Focalizada mediante el uso de Scialtica (de 3000 - 10000 Lux,
preferentemente luz fra, para Ciruga Menor y 30 0 a 40 0 Lux para Ciruga Mediana y o Mayor ). El tipo
de luminaria utilizada debe asegurar limpieza, estabilidad y movilidad y ser homognea y enfocable sin
sombras
* El equipamiento mnimo con que deber contar, adems del mencionado para el Mediano Riesgo es:
Bomba Extracorprea , Intensificador de Imgenes, y todo aquel equipamiento necesario para la
realizacin de Ciruga especializada. La camilla de ciruga deber ser ajustable a las distintas posiciones
necesarias para las intervencin y deber facilitar la transferencia del paciente. La mquina de anestesia
deber ser configurada de acuerdo con la Norma de Anestesia (Res. 869/98).
* En cuanto a la Seguridad elctrica deber ser garantizada por el Uso de Transformadores de
Aislamiento, con Monitor de Aislamiento de lnea conectado a Tierra (uno por Quirfano).
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para el Mediano Riesgo.
Zona de Circulacin sin Restriccin
* Respondern a las mismas caractersticas establecidas para el Mediano Riesgo adems del Local para
Muestras Intraquirrgicas
A.II.5.b.2.
Local para Muestras Intraquirrgicas
* Son las Areas Destinadas al Procesamiento de Muestras .

* Las Actividades que se Desarrollarn son las de Recepcin de Muestras, Procesamiento y envo de
resultados a Quirfano. Llenado de Historia Clnica .
* Las Condicionantes Ambientales Imprescindibles con que Deber Contar son:
Asepsia y las de Seguridad.
* El Equipamiento Mnimo con que Deber Contar es Mesada con Pileta, Armario para Drogas, Estantes,,
Toallero, Soporte para Bolsas de Residuos (Comunes y Biopatognicos), Reloj de Tiempo Real y Heladera
de 7 Pies (Mnimo), Microscopio, Equipo de procesamiento de imgenes (optativo).
* Contar con todas las Instalaciones Generales.
Impermeables.
A.II.1.b.
Especializados ms todas aquellas Areas Complementarias que requiera el Servicio de Guardia acorde al
Rol de esa Unidad. Ejemplo: Habitacin para Dormitorio de Guardia
RECURSO HUMANO
*El recurso humano en cuanto a calidad y cantidad estar subordinado al nivel de categorizacin del
establecimiento .
*El objetivo de esta norma es establecer pautas mnimas imprescindibles para brindar a los pacientes
seguridad teraputica.
NIVEL I :
* No constituye un servicio. La actividad quirrgica estar a cargo de un mdico con ttulo de especialista
en ciruga general que reportar directamente al director del establecimiento .La misma tendr las
limitaciones establecidas para este nivel de categorizacin, y participar con los dems profesionales del
establecimiento en sus actividades de conjunto. (Programas de prevencin y educacin para la salud)
* Desarrollar tareas asistenciales en consultorio externo, atender la demanda de la y podr realizar la
ciruga ambulatoria autorizada para este nivel, segn el Nomenclador de Prcticas Quirrgicas.
NIVEL II :
* El servicio estar constituido por un jefe y por mdicos de planta.
Jefe del servicio :
* A cargo de un mdico con ttulo de especialista en ciruga, nombrado por concurso y con antecedentes
comprobables de capacitacin en administracin de servicios de salud
Ser el responsable administrativo y asistencial ante las autoridades del establecimiento
* Funciones :
1-Organizar el servicio a su cargo de acuerdo a los objetivos del establecimiento
2-Elaborar normas de organizacin y funcionamiento, de diagnstico y tratamiento y procedimientos del
servicio y la sistematizacin del control de gestin interno.
3-Cumplir y hacer cumplir las normas y las reglamentaciones emanadas de la superioridad intra y extra
institucional.
4-Conducir y administrar los recursos fsicos, el equipamiento y los recursos humanos a su cargo.
5-Supervisar las actividades y evaluar los resultados.
6-Determinar la dotacin del personal del servicio a su cargo, en cuanto a cantidad y calidad del mismo.
7-Participar en la seleccin del personal mdico, tcnico, auxiliar y administrativo.
8-Asignar tareas y responsabilidades al personal del servicio y evaluar su desempeo.
9- Calcular las necesidades del presupuesto (recursos humanos, equipamiento, insumos, etc)
10-Registrar , mantener actualizada y archivar la documentacin del servicio por el lapso que fijen las
autoridades.
11-Elaborar programas de capacitacin y mejora de la calidad para el personal del servicio, as como
estimular la capacitacin fuera del mismo
12-Colaborar en la designacin de los integrantes de comisiones, comits o grupos de trabajo en los que
participa el servicio ( prevencin de infecciones, historia clnica, tumores, docencia e investigacin
,etc.)
13-Realizar junto con los profesionales del servicio tareas de docencia e investigacin
Medico de planta :
Mdicos con ttulo de especialista en ciruga.
Su funcin es la atencin de los pacientes tanto ambulatorios como internados.
Participar de las actividades quirrgicas del servicio
Cumplir con las normativas emanadas de la autoridad.
Participar en actividades de docencia e investigacin ,y en la capacitacin continua
Colaborar en las tareas administrativas con las autoridades.
NIVEL III :
* En este nivel el servicio de ciruga podr formar parte , si es que la estructura del establecimiento lo
requiere , de un Departamento Quirrgico , entendido ste como una asociacin interdisciplinaria de
especialidades afines y que constituyen una unidad tcnico administrativa.
Jefe de servicio :
* A cargo de un mdico con ttulo de especialista en ciruga nombrado por concurso debiendo estar
certificado, con antecedentes tericos y prcticos en administracin de servicios de salud,
* Sus funciones son iguales a las del NIVEL II, aunque incrementadas en intensidad y complejidad ya que
tendr a su cargo el nivel ms alto de categorizacin, y con recursos humanos con especialidades
dependientes.
Subjefe del servicio :
* Podr existir en la estructura del establecimiento solamente en el caso que la produccin y el
funcionamiento del servicio lo justifique.
* Cumplir los requisitos de ser mdico especialista en ciruga, certificado , con un mnimo de ... aos en la
especialidad y con antecedentes comprobables de capacitacin en administracin de servicios de salud.
* En el caso de no existir el cargo, la funcin ser desempeada, durante la ausencia del jefe, por un
medico cirujano suplente de planta.
* Funciones :
1-Asumir la responsabilidad de la conduccin del servicio en ausencia del jefe.
2-Colaborar con el jefe en tareas de :
Programacin de actividades
Organizacin
Coordinacin
Administracin
Conduccin.
3-Asistir en las actividades de docencia e investigacin
4-Intervenir en la confeccin de los registros
5-Velar por el buen uso y mantenimiento de l equipamiento e instrumental
6-Colaborar con el jefe en las tareas de supervisar y evaluar al personal del servicio
Jefe de sector ( o seccin)
* Podrn existir en la estructura del establecimiento solo en el caso que la produccin y el funcionamiento
del servicio lo justifiquen
* Cada sector estar a cargo de un mdico con ttulo de especialista en ciruga, nombrado por concurso,
certificado, y con antecedentes de orientacin como mnimo hacia la especialidad de la seccin.
* Funciones :
1-Colaborar con la superioridad en las tareas asistenciales, administrativas, de docencia e investigacin.
2-Coordinar y controlar la actividad asistencial y administrativa del sector.
3-Colaborar con el jefe en la conduccin y evaluacin del personal.
Coordinador de centro quirrgico :
* Estar a cargo de un mdico cirujano con ttulo de la especialidad, certificado y con antecedentes de
capacitacin en administracin de servicios de salud.
* Funciones :
Coordinar y supervisar la labor de cirujanos, anestesistas, personal auxiliar y de apoyo que interviene en el
centro quirrgico.
Coordinar el funcionamiento y programacin diaria de las actividades del centro con los jefes de los
servicios que intervienen en el mismo(ciruga, anestesia, enfermera, instrumentadoras, anatoma
patolgica, esterilizacin ,radiologa, cardiologa, etc)
Organizar el trabajo del centro, creando su reglamentacin y hacindola cumplir.
Cumplir y hacer cumplir con las normas vigentes relacionadas con la actividad del centro quirrgico
Controlar y supervisar el suministro normal de insumos, medicamentos, material descartable, instrumental,
ropa , etc, que permitan el normal desarrollo de las practicas quirrgicas programadas.
Controlar el buen funcionamiento de las instalaciones fsicas y del equipamiento, debiendo coordinar con
el sector de mantenimiento un programa de actividades preventivas de los mismos.
Establecer indicadores y estndares de productividad y de calidad del centro quirrgico.
Registrar y archivar toda la documentacin administrativa necesaria para el normal desenvolvimiento del
centro.
Personal de enfermera
* El servicio de enfermera se regir en cuanto a su organizacin y funcionamiento teniendo en cuenta la
Norma :194 / 95 del Programa Nacional de Garanta de Calidad de Atencin Medica.
Personal administrativo :
* El nmero de los mismos, su distribucin y el nivel de capacitacin debern estar de acuerdo con la
categorizacin del servicio y la dimensin del mismo.
Clculo de personal :
* Para lograr el plantel necesario hay que tener en cuenta
1-Los das laborables anuales : alrededor de 280 das.
2-El tiempo estipulado para cada consulta : alrededor de 15 minutos por consulta.
3- El tiempo dedicado a la docencia : Se estima en un 20% de la jornada laboral ,variable de acuerdo a la
actividad en general del establecimiento y su categorizacin.
4- Actividad en el centro quirrgico :Se calcula la duracin promedio de las intervenciones en
aproximadamente 2 horas.
MARCO NORMATIVO DE FUNCIONAMIENTO

Dependencia:
NIVEL I :
* No existe como servicio de ciruga. El cirujano que cumpla tareas en este nivel de establecimiento
reportar directamente al director .
NIVEL II :
* De acuerdo a las caractersticas del establecimiento, el servicio depender del director adjunto.
NIVEL III :
* El servicio podr depender del jefe del departamento Quirrgico del Director adjunto del rea
asistencial.
PAUTAS DE FUNCIONAMIENTO :
* El servicio de Ciruga programar sus actividades de acuerdo con los objetivos del establecimiento en
que se encuentre, desarrollando con la profundidad adecuada al Nivel de Riesgo su misin de prevenir,
diagnosticar y tratar las enfermedades quirrgicas, as como practicar tareas de capacitacin e
investigacin en la especialidad.
* Las tareas de prevencin y educacin para la salud, se realizarn en colaboracin con los profesionales
de las reas correspondientes.
* La atencin mdica se realizar en forma ambulatoria, en consultorios, y en internacin en reas fsicas
acondicionada al efecto y segn las caractersticas de los pacientes.
* Tambin se contemplar la atencin de la urgencia y cuando corresponda, se realizar la atencin e
internacin domiciliaria.
Como rea especializada atender interconsultas de otras reas, tanto de la medicina general como de
otras especialidades.
* Participar en las tareas de las Comisiones de Profesionales del establecimiento )EJ : Biotica, Docencia
e Investigacin, Auditora Mdica interna, etc.) brindando asesoramiento sobre temas de la especialidad
cuando as se requiera..
* Desarrollar programas de educacin en la especialidad segn el Nivel del establecimiento. Realizar
ateneos clnicos y anatomoclnicos en colaboracin con otros servicios participando activamente cuando se
trate de temas vinculados con la Ciruga.
* Desarrollar proyectos de investigacin sobre etiologa, fisiopatologa, diagnstico, pronstico y/o
tratamiento de las enfermedades quirrgicas, as como epidemiologa en ciruga , en colaboracin con
otras reas del establecimiento o en forma independiente, segn el Nivel de Riesgo.
FUNCIONES SEGN LOS NIVELES DE RIESGO :
NIVEL I :
* Este nivel no cuenta con el servicio de ciruga por no tener reas especializadas. Sin embargo, las tareas
de prevencin, educacin y asistenciales puede contemplar la presencia de un mdico cirujano, quien
participar de las mismas segn las directivas de la direccin del establecimiento.
NIVEL II :
* Este nivel contempla la atencin de los pacientes en reas especializadas.
* Adems de las tareas del Nivel I, deber cumplir con las siguientes funciones :
Diagnosticar y tratar las enfermedades quirrgicas cumpliendo con la asistencia de pacientes ambulatorios
e internados.
Atender las interconsultas de la especialidad en las otras reas del establecimiento.
Atender las urgencias y emergencias de la especialidad, para lo cual se organizar un sistema de guardias
activas y/o pasivas ,segn las caractersticas del establecimiento y su modalidad operativa.
Desarrollar actividades docentes correspondientes a la especialidad.
Desarrollar tareas de investigacin clnica correspondientes a la especialidad para el Nivel del
establecimiento.
Utilizar como criterio de atencin para este nivel, la condicin del paciente,( ambulatorio o internado), la
severidad del cuadro nosolgico, la complejidad de la patologa en cuestin y del tratamiento que
corresponda, los recursos previstos para el establecimiento en relacin con la disponibilidad de medios
propios y de servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento que permitan atender a la demanda
asistencial segn los criterios anteriores.
NIVEL III
* Adems de cumplir con las funciones de los Niveles I y II, deber :
Atender pacientes ambulatorios e internados con patologas que requieran el ms alto nivel de resolucin
en ciruga.
Atender las consultas e interconsultas de otras reas del establecimiento y de otros establecimientos,
cuando la complejidad de la patologa o la del paciente as lo requieran.
Proyectar y ejecutar los programas de docencia acordes con el Nivel en la especialidad
Desarrollar los proyectos de investigacin clnica correspondientes al Nivel III en la especialidad, en forma
independiente y/o en colaboracin con otras reas o establecimientos, actuando como centro de
referencia.
Programar y mantener en funcionamiento el centro quirrgico.
Participar en las tareas de las Comisiones de Biotica, Docencia e Investigacin, Auditora Medica, etc.,
acordes con el Nivel del establecimiento, y dentro del rea de la Ciruga.
PAUTAS DE GESTIN ADMINISTRATIVA

* Programar y ejecutar el presupuesto de inversiones y gastos de funcionamiento, que incluye, poseer el
programa anual del servicio siguiendo las normas dictadas por la Direccin del Establecimiento.
* Implementar los mecanismos tcnicos administrativos necesarios para registrar todos los datos de
movimientos dentro del servicio
Para ello es necesario que disponga de indicadores y estandares que indiquen los valores de ponderacin
de cada actividad.
* Registro de la actividad : Su objetivo es llevar un registro de las actividades diarias con fines estadsticos
y de control de la gestin (tanto de produccin como de calidad de la asistencia mdica).
* Controles :
se realizaran sobre las tres dimensiones de la asistencia mdica : Estructura (recursos fsicos,
equipamiento y recursos humanos), los Procesos (conjunto de procedimientos utilizados para el
diagnstico y tratamiento) y los Resultados.
* Documentos :
Se llevar un registro y archivo de toda la documentacin necesaria desde el punto de
vista legal y administrativo segn est reglamentado por la jurisdiccin correspondiente y por las
autoridades del establecimiento.

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al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos,

Servicios de Abastecimiento y Procesamiento

Grados de Relacin de Tratamientos Quirrgicos con el resto de los

Directa: locales adyacentes o comunicados mediante una abertura.

Captulo B.II Bajo Riesgo B.II.

LOS RECURSOS FSICOS NECESARIOS PARA EL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS

Consultorios Externos/Bsicos para brindar las prestaciones de Atencin Ambulatoria

Cielorrasos: Superficies Fcilmente lavables, Lisas Aislantes y Resistentes al Fuego

* Es el Servicio destinado al almacenamiento transitorio o definitivo de elementos, materiales,

* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos cuyo uso es indistinto de

* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de medicamentos que puede llegar a

* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos y utensilios de Limpieza.

al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos,

Depsitos de Residuos Comunes y /o Biopatognicos

* rea destinada al estacionamiento transitorio de aquellos desechos o elementos materiales orgnicos o

Zona de Circulacin Restringida

Zona de Circulacin Semirrestringida

Zona de Circulacin Sin Restriccin

Zona de Circulacin Restringida

Paredes: Superficies Lavables Lisas , sin Molduras, Aislantes y Resistentes al Fuego

Local para Abastecimientos y Procesamientos Perifricos limpios

* Son las reas destinadas al almacenamiento de elementos y materiales.

* Es el Servicio destinado al almacenamiento transitorio o definitivo de elementos, materiales,

Contar con superficie mnima de 4 m con un lado mnimo de 2 m.

Sala de Reunin de Profesionales

* Son las reas destinadas a las funciones tcnicas o administrativas.

Oficinas para Conduccin

* Son las reas destinadas a las funciones tcnicas o administrativas.

Locales Hmedos Sanitarios / Vestuarios para Personal

Locales Hmedos Sanitarios / Vestuarios para Pacientes

Oficina para entrevista a familiares

Las actividades ms destacadas sern: reuniones de informativas a Familiares, etc.

* Es el Servicio destinado al almacenamiento transitorio o definitivo de elementos, materiales,

* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de medicamentos que puede llegar a

Puertas : de acceso de luz libre, que permita el paso cmodo de elementos de

* rea destinada al estacionamiento transitorio o definitivo de elementos y utensilios de Limpieza.

Depsitos de Residuos Comunes y /o Biopatognicos

* rea destinada al estacionamiento transitorio de aquellos desechos o elementos materiales orgnicos o

al Desgaste, Lisos, Antideslizantes, Lavables, Continuos,

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