PROYECTO FINAL INTEGRADOR

Control de calidad en Cmara Gama y Spect

Carrera: Tecnicatura en Diagnstico por Imgenes.

Escuela de Ciencia y Tecnologa

UNIVERSIDAD NACIONAL DE GENERAL SAN MARTN

Alumno: Hctor Fabin Rodrguez

Dependencia donde efectu las prcticas: Htal. Roffo

Tutor: Amalia Prez

Ao: 2006

RODRIGUEZ H. FABIAN

CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

2006

RODRIGUEZ H. FABIAN

CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

ndice
1. Introduccin:
1.1. Importancia del Control de Calidad
1.2. Parmetros extrnsecos e intrnsecos
2. Control de calidad de la Cmara Gama
2.1. Parmetros caractersticos
2.1.1. Uniformidad
2.1.2. Linealidad
4.3. Resolucin
2.1.3.1. Espacial
2.1.3.2. Temporal (tiempo muerto)
2.1.3.3. Energtica
3. Control de calidad en un equipo de SPECT
3.1. Parmetros caractersticos
3.1.1. Uniformidad tomogrfica
3.1.2. Centro de Rotacin (CoR)
3.1.3. Resolucin tomogrfica.
4. Pruebas para Cmaras Gama
4.1. Uniformidad
4.2. Linealidad
4.3. Resolucin
4.3.1. Espacial
4.3.2. Temporal
4.3.3. Energtica

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

5. Pruebas para equipos de SPECT

5.1. Uniformidad tomogrfica
5.2. Centro de Rotacin (CoR)
5.3. Resolucin Tomogrfica
6. Fantomas
6.1. Para Cmara Gama
6.1.1. Fantomas para control de uniformidad
6.1.2. Fantomas para control de linealidad
6.1.3. Fantomas para control de resolucin
6.2. Para SPECT
6.2.1. Carlson
Detectabilidad de lesiones fras y calientes
Uniformidad Tomogrfica
Resolucin espacial tomogrfica
7. Experiencias prcticas
7.1 UNIFORMIDAD
A) UNIFORMIDAD INTRNSECA
B) UNIFORMIDAD EXTRNSECA
7.2. Centro de Rotacin (CoR)
8. Conclusiones
9. Bibliografa

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1. Introduccin:
1.1. Importancia del Control de Calidad
En la prctica diaria, Del uso de la cmara Gama o del SPECT permite,
visualizar la biodistribucin del radiofrmaco luego de su administracin.
Alteraciones de patrones normales, ayudan a seguir determinadas decisiones,
siendo esto la finalidad de toda tcnica de diagnstico por imagen.
Es por ello que se necesita asegurar la calidad de la imagen como elemento
indispensable para realizar un correcto diagnstico.
El fin del presente trabajo es considerar distintas pruebas, sobre el instrumento
en s, que permitan evaluar el estado actual del mismo y valorar la justificacin de su
uso sobre un paciente y/o la necesidad de una reparacin.
Es as que se recurre al concepto de Garanta de Calidad que el OIEA define
como: "cuanto se aproximan los resultados de un determinado procedimiento a lo
ideal, libres de errores y artificios" y al de Control de Calidad como: "medidas
especficas que aseguran que un aspecto particular sea satisfactorio".
A pesar de la importancia del Control de Calidad para asegurar la confiabilidad
del instrumento, no es habitual la existencia de un ente rector que monitoree y exija
el cumplimiento de los programas de Control de Calidad efectuados sobre los
instrumentos de los distintos Servicios del pas, esto queda en algunos casos en
iniciativas particulares o en el uso de tablas de valores normales, por parte de
personal de servicios o laboratorios farmacuticos promotores de programas clnicos
multicntricos como criterio de inclusin del Servicio a evaluar.
1.2. Parmetros extrnsecos e intrnsecos
Se distingue entre dos tipos de parmetros: los intrnsecos y los extrnsecos o de
sistema completo, entendiendo por estos a los que se utilizan para las pruebas que
se realizan sin colimador y con colimador, respectivamente.
2. Control de calidad de la Cmara Gama
2.1. Parmetros caractersticos
2.1.1. Uniformidad
La uniformidad cuantifica la homogeneidad que proporciona el sistema,
valorada en forma global o en forma local. Si la cuantificacin se realiza utilizando el

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colimador se denomina uniformidad extrnseca y si se realiza sin l uniformidad

intrnseca.
Si se toma NEMA como referencia los parmetros son la uniformidad integral
como valoracin global y la uniformidad diferencial como valoracin local.
Para la uniformidad integral se utiliza la siguiente frmula:

UI =

C max C min
100
C max + C min

Siendo UI la uniformidad Integral expresada en %.

Cmax y Cmin son las cuentas mximas y mnimas por pxel, respectivamente,
de entre todos los pixels del campo de visin, cuando el detector est
sometido a un flujo uniforme de radiacin gamma.
Para la uniformidad diferencial se utiliza la siguiente frmula:

UD=

M m
100
M +m

Siendo UD la uniformidad diferencial expresada en %.

M y m son, respectivamente las cuentas por pxel mxima y mnima que
producen el mayor valor de la diferencia (M - m) de entre todas las existentes
en conjuntos de n pixels consecutivos, tanto en filas como en columnas. (n)
suele ser igual a 6, pero podra escogerse otro valor, debiendo indicarlo
cuando se d el valor de la uniformidad diferencial.

2.1.2. Linealidad Espacial

Con la linealidad espacial se trata de conocer la capacidad que tiene la
cmara gama para dar las coordenadas en que se ha producido el evento. Esto
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determina la diferencia entre la posicin de un evento en la matriz y la posicin en

que se ha producido.
2.1.3. Resolucin
2.1.3.1. Espacial
La resolucin espacial de una Cmara Gama est definida por la capacidad
del equipo de distinguir dos eventos que se producen a corta distancia uno del otro
como entidades independientes.
El sistema de adquisicin no es lineal por lo tanto existe una funcin de transferencia
que convoluciona al objeto para formar una imagen de l. Por esta razn para
evaluar la resolucin espacial se analiza la Funcin de Dispersin Lineal a partir de
la cual se define el FWHM [full width at half maximum (ancho a la mitad de la altura)]
como parmetro de Resolucin Espacial del sistema.

1.0

Funcin de
transferencia

0.5

Objeto (fuente puntual)

FWHM

Funcin de dispersin lineal)

2.1.3.2. Temporal (tiempo muerto)

Se denomina Resolucin Temporal a la capacidad que tiene un sistema para
distinguir como eventos diferentes aquellos que se han producido con un intervalo
de tiempo muy pequeo.
Los sistemas electrnicos requieren de un tiempo desde que se reconoce un
evento hasta que el sistema est nuevamente preparado para reconocer el
siguiente. A este tiempo se lo denomina tiempo muerto.

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Si la tasa de fotones que llega al detector es muy elevada, es grande la

cantidad de eventos que aparecen dentro del tiempo muerto, los que no son tenidos
en cuenta por el sistema.
Existen dos tipos de sistema de deteccin en relacin con el tiempo muerto,
los NO PARALIZABLES y los PARALIZABLES. En los primeros si un evento ocurre
dentro del tiempo muerto este no es tenido en cuenta y al terminar dicho tiempo est
preparado para detectar el siguiente evento. En los paralizables los eventos que
ocurren dentro del tiempo muerto provocan que este tiempo sea mayor, lentificando
ms al sistema.
Se ha comprobado que los sistemas son NO PARALIZABLES a baja tasa de
eventos y se transforman en PARALIZABLES a medida que la tasa aumenta.
Si graficamos La tasa de recuento observada en funcin de la tasa real
obtendremos un grfico similar al siguiente.
Ro

Ro = Tasa de recuento observada

Rt = Tasa real

Rt

En el grfico notamos que no solo al aumentar la tasa real el sistema deja de

detectar eventos sino que detecta menos que a menor tasa.
2.1.3.3. Energtica
La Resolucin Energtica es la propiedad que tiene el sistema de separar
picos energticos de diferentes energas. Se determina a partir del ancho a la mitad
de la altura [full width at half maximum (FWHM)] del fotopico del espectro de
energas, como porcentaje de la energa gama del fotopico.

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Como la cmara gamma tiene muchos tubos fotomultiplicadores (PMT)

distribuidos sobre el campo de visin del cristal, cada uno con su propio espectro, el
espectro suma de todos los tubos muestra una resolucin de energa (RE: FWHME)
mayor que la de un solo tubo.

Los distintos fotomultiplicadores (PMT) de la cmara poseen pequeos desplazamientos de

los espectros. La ventana (rea sombreada) se sita de acuerdo al espectro suma (ES).
Parte de los espectros individuales queda fuera de la ventana de adquisicin.

Los equipos modernos corrigen el desplazamiento de los espectros de los

distintos tubos fotomultiplicadores entre s, desplazndolos de tal manera que los
fotopicos de todos coincidan. Esta correccin se llama "correccin de energa". Se
logra de esta manera que la RE del espectro suma de todos los tubos, sea mnimo,
haciendo que la contribucin de la radiacin dispersa o scattering a la ventana
energtica de medicin, sea menor.
Actualmente los valores tpicos de Resolucin Energtica, oscilan alrededor
del 10 % para

99m

Tc, valores medidos sin colimador para evitar la radiacin dispersa

en el plomo y la produccin de rayos X en el mismo. Considerando este dato, se

puede medir este istopo con una ventana de energa de 15% durante los estudios
clnicos.
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3. Control de calidad en un equipo de SPECT

3.1. Parmetros caractersticos
La mayora de los sistemas SPECT son Cmaras Gamma planares que giran
alrededor del paciente, en una rbita circular de radio R. Este radio debe ser
mnimo para optimizar la resolucin espacial.
El eje X de la cmara de centelleo se orienta perpendicular al eje de rotacin, que
se encuentra a lo largo del eje Y.
Los cortes transversales que se obtengan estarn en el eje XZ, mientras que el
espesor del corte estar a lo largo del eje Y. A partir de los cortes axiales se
obtienen los coronales y los sagitales.
El cabezal detector debe estar paralelo al eje Y para obtener la mejor resolucin
en puntos que se encuentran fuera de l. Un paciente que sobrepase el peso
mximo para el cual fue construida la camilla puede hacer que esta no est
paralela al eje de rotacin, provocando la necesidad de reorientar la imagen para
que los cortes axiales al eje del paciente coincidan a los del eje de rotacin.
3.1.1. Uniformidad tomogrfica
Es la uniformidad determinada en un corte reconstruido correspondiente a
una distribucin de actividad uniforme.
La falta de uniformidad planar es amplificada considerablemente por el
proceso de reconstruccin tomogrfica, siendo este incremento
inversamente proporcional a la distancia de la zona no uniforme al eje de
rotacin.
3.1.2. Centro de Rotacin (CoR)
El detector gira alrededor de un centro fsico, es una utopa suponer que un
elemento tan pesado como una cmara gamma pueda rotar describiendo
una circunferencia perfecta a lo largo de los 360. La gravedad y los
engranajes hacen que esto no ocurra produciendo cambios en el COR.
Si la cmara gamma tiene movimientos al azar o toma una mala posicin
(como por ejemplo cuando el cabezal se inclina al detenerse en las distintas
posiciones), no se mantiene la ortogonalidad de los ejes de coordenadas del

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detector, provocando un error en el COR y la prdida de resolucin, sobre

todo en los puntos alejados de ste.
Lo mismo ocurre cuando el COR no coincide con el centro de la matriz.
Si en estas condiciones defectuosas se hace la imagen de una fuente
puntual adquiriendo los datos en 360, se obtiene como imagen un anillo, en
lugar de un punto.
Por estos motivos es necesario verificar constantemente el COR y aplicar
procedimientos de correccin para compensar estos errores. Esta prueba
debe ser hecha semanalmente para todos los colimadores que se usan
rutinariamente. Para ello se realiza una operacin sencilla de adquisicin y
clculo.
En general el fabricante del sistema SPECT da la metodologa del proceso
de control de calidad.
3.1.3. Resolucin tomogrfica.
La resolucin tomogrfica se define sobre el corte transversal de una fuente
puntual o lineal, calculando el FWHM del perfil de cuentas que pasa por
dicha distribucin.
En SPECT la resolucin est afectada por la posicin ya que la resolucin
no es constante en el campo de visin. Cuanto ms lejos del detector, menor
resolucin R; adems R en direccin X es diferente de R en direccin Z.
La resolucin tambin vara como funcin del colimador usado (un LEHR
(Low Energy High Resolution) presentar una mejor resolucin que un LEAP
( Low Energy All Purposes)) y del tipo de filtro de reconstruccin (la
resolucin decrece con el incremento del filtrado o suavizado).

4. Pruebas para Cmaras Gama

4.1. Uniformidad
PROPOSITO
Determinar la capacidad de una cmara gama para responder
con una intensidad superficial de contaje constante cuando se la somete
a flujo de radiacin uniformemente distribuido.

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PROCEDIMIENTO
A) UNIFORMIDAD INTRNSECA
Desmontar el colimador.
Situar la fuente puntual en el centro del cristal a una distancia
de 5 veces el ancho del mismo.
Ajustar la ventana del analizador a 140 keV (correspondientes
al 99mTc ), con un ancho de ventana del 20% .
Adquirir una imagen digital utilizando una matriz de 64 x 64 con
8 x 106 cuentas.
Quitar la fuente y montar un colimador.
B) UNIFORMIDAD EXTRNSECA
Girar la cabeza de la cmara gama (con un colimador
montado) de modo que quede horizontal hacia arriba.
Colocar la fuente uniforme sobre el colimador.
Ajustar la ventana del analizador a la energa correspondiente y
con un ancho del 15%.
Adquirir una imagen digital de 8 x 106 cuentas con una matriz
de 64 x 64.
Quitar la fuente uniforme.
Repetir la operacin para todos los colimadores.

C) ANLISIS DE DATOS
Con el software provisto por el fabricante se realiza el clculo de la
uniformidad intrnseca diferencial y la uniformidad extrnseca
diferencial.

4.2. Linealidad Espacial

PROPOSITO

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Evaluar la capacidad que tiene un sistema de energa nuclear

para situar las coordenadas del punto de interaccin de un evento.
PROCEDIMIENTO
Desmontar el colimador y sobre el cristal situar el fantomas, de
forma que la lneas sean paralelas a la direccin x y de la
cmara.
Centrara una ventana del 15% sobre el fotopico del
radionucleido correspondiente.
Situar una fuente puntual a una distancia de superior a 5 veces
el dimetro del campo de visin til.
Adquirir una imagen en una matriz de 128 x 128 que llegue a
acumular 10x106 cuentas.
Realizar n perfiles paralelos, perpendiculares a las lneas
formadas por los huecos.
Localizar en cada perfil el pico de la distribucin que forma la
imagen de cada hueco y las coordenadas que lo representan
en la matriz.
Comparar la matriz medida con la real
La linealidad absoluta se calcula midiendo en mm. el mximo
desplazamiento de la posicin del pico en la matriz de
adquisicin con respecto a la real.

4.3. Resolucin
4.3.1. Espacial
PROPOSITO
Evaluar la capacidad que tiene un sistema de imagen nuclear para
distinguir dos eventos que se producen a una corta distancia uno de otro
como entidades independientes.
PROCEDIMIENTO

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A) RESOLUCIN ESPACIAL INTRNSECA

Mtodo del fantomas de resolucin espacial
Desmontar el colimador y colocar el fantomas de resolucin
espacial.
Seleccionar una ventana del 20% centrada en el fotopico del
99m

Tc.

Seleccionar una matriz de adquisicin tal que el tamao del

pixel ser menor que 0.1 AIMA (Ancho Intrnseco a Mitad de
Altura) especificado por el fabricante. (En caso de no
conocer el tamao del pixel determinar primero este). Utilizar
el zoom mas grande de que se disponga sI es necesario.
Situar una fuente puntual de 99mTc en un punto del eje del
colimador a una distancia 5 veces el CTVU.
Adquirir una imagen que supere las 10.000 cuentas en los
pixels incluidos en el pico de la funcin de dispersin.
Girar el fantomas 45 y repetir la adquisicin.
Determinar el AIMA (Ancho Intrnseco a Mitad de Altura)
B) RESOLUCIN ESPACIAL EXTRNSECA
Disponer una fuente lineal con una actividad 400 MBq y
colocada en la superficie del colimador.
Centrar una ventana del 20% en el fotopico de 99mTc y
adquirir una imagen digital con la mayor matriz, de manera
que se acumulen al menos de 104 cuentas en el pico de la
funcin de dispersin lineal.
Repetir el proceso situando la fuente a 100 mm de la cara del
colimador en aire.
Repetir el proceso para todos los colimadores disponibles.
Determinar el tamao del pixe1 si no es conocido.

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Obtener un perfil transversal de una regin de inters de 30

mm. de ancho perpendicular a la posicin de la fuente dando
origen a la funcin de dispersin lineal.
Determinar el FWHM
4.3.2. Temporal
PROPSITO
Determinar la capacidad que tiene el sistema para distinguir dos
interacciones sucesivas como eventos independientes.
PROCEDIMIENTO
A) RESOLUCIN TEMPORAL INTRNSECA.
Desmontar el colimador y colocar el anillo de plomo centrado
sobre el cristal.
Centrar el fotopico del 99mTc con una ventana del 20%.
Montar una fuente de 2 MBq en el alojamiento. Colocar el
dispositivo de manera que est en el eje central del
colimador a una distancia que produzca una tasa de contaje
superior a 30.000 Cuentas/s. Procurar alejar de objetos que
produzcan dispersin (distancia mayor 1m).
Realizar una adquisicin que complete un contaje superior a
106 cuentas. Anotar

el contaje como Rl.

Situar una segunda fuente al lado de la primera sin que

modifique sensiblemente el ngulo slido formado con la
superficie del detector por sta. Realizar un contaje durante
el mismo tiempo. Anotar el contaje como R12.
Quitar la primera fuente. Anotar el contaje proporcionado por la
segunda fuente sola en el mismo tiempo. Anotar el contaje
como R2.
Quitar la fuente y anotar el fondo durante el mismo tiempo.
Repetir los pasos anteriores invirtiendo el orden de las fuentes
y obtener R' 1,R'2 Y R' 12 con el mismo procedimiento.
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B) RESOLUCIN TEMPORAL EXTRNSECA CON FANTOMAS DE

DOS FUENTES.
Montar un colimador de baja energa y alta sensibilidad.
Centrar una ventana del 20% en el fotopico correspondiente al
99m

Tc.

Colocar el fantomas de dispersin, de modo que est centrado

frente a la cara del colimador con los pozos en posicin
vertical y a unos 50 mm. del colimador.
Colocar una fuente en el fantomas. Anotar la cantidad de
cuentas (R1) que se registraron durante un tiempo suficiente
para que la cuenta sea del orden de 106.
Colocar la segunda fuente en el fantomas. Anotar la cantidad
de cuentas que se producen durante un perodo igual que el
anterior que la llamaremos R12
Retirar la primera fuente. Registramos R2 en otro perodo igual.
Retirar la fuente y medir el fondo en el mismo tiempo. El que
restaremos a cada valor calculado anteriormente.
Calcular el tiempo muerto como:

2 R12
R + R2
ln 1
R1 + R2
R12

4.3.3. Energtica
La adquisicin de los datos para controlar el COR, se realiza en
360, con una fuente puntual o lineal, colocadas fuera del eje de
rotacin y con las mismas condiciones de orientacin, colimacin,
matriz y zoom que los estudios clnicos.

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5. Pruebas para equipos de SPECT

5.1. Uniformidad tomogrfica
PROPSITO
Comprobar la uniformidad tomogrfica de un SPECT
PROCEDIMIENTO
Asegurarse de que todos los procedimientos de calibracin
para la correccin de uniformidad de la cmara garna han
sido realizados correctamente.
Situar el fantomas (Ej.: Fantomas Carlson) con su centro a no
ms de 2 cm. del centro de rotacin. Asegurarse de que el
eje central del fantomas es paralelo al eje de rotacin.
Establecer los parmetros tomo grficos de adquisicin
normales en cuanto al tamao de matriz (ejemplo, 64 x 64),
nmero de proyecciones (ngulos) y colimadores, tal como
se hace en los estudios clnicos, junto al menor radio
posible.
Realizar una adquisicin tomogrfica, en la regin sin insertos
del fantomas, recogiendo un total de 1 M cuentas por corte.
Esto corresponde tpicamente a un total de 15 M de cuentas
para un fantomas de 25 cm de longitud y un dimetro de 20
cm, o unas 240 kilocuentas por proyeccin en una
adquisicin de 64 proyecciones.
Realizar la correccin de uniformidad de las proyecciones
(recomendada por el fabricante).
Reconstruir los datos con un filtro rampa.
Cuando sea posible, realizar las correcciones de atenuacin y
por dispersin (Scatter); en particular, obtener e! contorno
del fantomas utilizando el mtodo descrito por el fabricante.

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Se toma una regin de inters de 15 x 15 pixels sobre uno de

los cortes axiales y se determinan los valores de cuentas
mximo y mnimo.
Se calcula el porcentaje de uniformidad integral de la siguiente
manera:
0

0 UI =

(CPM CPm ) 100

(CPM + CPm )

Donde:

UI = Uniformidad Integral
CPM = Cuentas del Pxel Mximas
CPm = Cuentas del Pxel mnimas
Realizar el clculo anterior con todos los cortes.

5.2. Centro de Rotacin (CoR)

PROPSITO
Calcular la desviacin del Centro de Rotacin (CoR).
PROCEDIMIENTO
Situar una fuente puntual en el aire alejada del centro de
rotacin.
Realizar una adquisicin tomogrfica de 64 ngulos sobre 360
con la matriz mas grande disponible, recogiendo unas 104
cuentas en cada proyeccin.
Calcular en cada proyeccin el valor de X de la situacin de la
fuente puntual ( en mm es la distancia al eje de rotacin)
Graficar los valores de X en funcin del nmero de proyeccin.

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

Ajustar una curva sinusoidal a la graficada anteriormente y

calcular las deiferencias.

5.3. Resolucin Tomogrfica

PROPSITO
Medir la resolucin tomogrfica del sistema en aire.
PROCEDIMIENTO
Una fuente de 1 mm de dimetro se coloca sobre una varilla de
sostn, cerca del eje de rotacin, fuera de la camilla, para
que no haya material de scattering, tanto en O grados como
en 90 grados.
La cmara se posiciona a un radio de 20 a 25 cm y se
adquieren imgenes planares de 105 cuentas en ambas
posiciones, con una matriz de 128x128.
Posteriormente se adquiere una imagen de SPECT
manteniendo los mismos parmetros que en la adquisicin
de la imagen planar con 105 cuentas / proyeccin.
Se trazan los perfiles de cuentas en sentido X e Y sobre un
corte transversal y sobre la imagen planar y se evala el
FWHM sobre los mismos. Los valores medidos deben ser
esencialmente iguales en ambas direcciones.
Calculando el cociente de las resoluciones

SPECT / PLANAR =

(FWHMtomomm)

(FWHM

pl

mm)

se espera que dicho valor no sea mayor de 1.10 lo que

significa que la tolerancia en la degradacin en la resolucin
tomogrfica Rtomo es de un 10 % respecto de la planar.

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

Si el sistema tiene mltiples detectores, el test se debe efectuar

sobre

cada

uno

en

forma

independiente,

debiendo

posteriormente compararlos entre s.

Al comparar la R de cada detector y la R determinada con
todos los detectores, la.diferencia no debe ser mayor que
5%. Valores mayores, probablemente sean debido a errores
en el registro de la imagen de cada detector.

6. Fantomas

6.1. Para Cmara Gama

6.1.1. Fantomas para control de uniformidad

FUENTE RELLENABLE

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

6.1.2. Fantomas para control de linealidad

FANTOMA DE CUADRANTE

6.1.3. Fantomas para control de resolucin

FUENTE PUNTUAL
6.2. Para SPECT
6.2.2. Carlson
Detectabilidad de lesiones fras y calientes
Uniformidad Tomogrfica
Resolucin espacial tomogrfica

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

7. Experiencias prcticas
7.1 UNIFORMIDAD
A) UNIFORMIDAD INTRNSECA

Para esta experiencia se utiliz una

camara gama con un cristal de 40 cm.
de dimetro.

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

Se coloc el cabezal mirando hacia abajo,

perfectamente horizontal al piso (con
la ayuda de un nivel de burbuja que
tiene en la parte superior) y se
desmont el colimador.
Se coloc una fuente puntual ( de

99m

Tc

de 300 Ci ) apoyada en el pi de la
cmara calculando que estubiera en
el centro del cristal y se elev a una
distancia de 1 metro ( mitad de la
distancia terica debido a que mas no
se puede elevar el cabezal).

Se ajust la ventana del analizador a 140 keV

(correspondientes al

99m

Tc ), con un ancho

de ventana del 20% .

Se adquiri una imagen digital utilizando una

matriz de 64 x 64 con 8 x 106 cuentas, con
una tasa de 52 x 103 cuentas/seg.

Despus se inclin el cabezal 10 y se adquirido otra imagen con

los mismos parmetros que la anterior.
Como el cabezal no se eleva a 2 m del piso se lo coloc en forma
vertical y se situ delante de l la fuente puntual calculando que
est situada a dos metros y en el eje perpendicular al centro del
cristal.
Posteriormente se adquiri otra imagen con los mismos parmetros
de las anteriores. En este caso la tasa de adquisicin es de 17 x
103 cuentas/seg.
Se quit la fuente y se mont el colimador.

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B) UNIFORMIDAD EXTRNSECA
Se Gir el cabezal de la cmara gama con colimador de modo
que quede horizontal hacia arriba.
Se coloc una fuente rellenable uniforme con una actividad de
5 mCi sobre el colimador.
Se adquiri una imagen con los mismos parmetros que las de
la UI pero con una tasa en este caso de

9.5 x 103

cuentas/seg.
Se quit la fuente uniforme.
Se le pidi al equipo que utilizando el software provisto por el
fabricante calcula la uniformidad diferencial de cada una de
las imgenes adquiridas.

C) ANLISIS DE DATOS
Uniformidad Intrnseca
Actividad de la fuente puntual: 300 Ci
Dimetro del cristal 40 cm
Matriz de adquisicin 64 x 64
Cantidad total de cuentas de cada imagen 8 x 106

Distancia
de la
fuente
(cm)

ngulo
del
cabezal

Tasa de
adquisicin
(C/sg)

Clculo de
uniformidad
diferencial

100

52.000

11,8 %
I

24

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100

CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

10

52.000

15,3 %
II

200

17.000

11,5 %
III

Uniformidad Extrnseca
Actividad de la fuente rellenable uniforme: 5 mCi
Dimetro del cristal 40 cm
Matriz de adquisicin 64 x 64
Cantidad total de cuentas de cada imagen 8 x 106
Tasa de
adquisicin
(C/sg)

Clculo de
uniformidad
diferencial

9.500

16 %

IV

D) CONCLUSIONES
La uniformidad intrnseca diferencial calculada con fuente puntual
a 2 m es inferior a la calculada a 1 m. En la imagen I (calculada a
1 m) vemos que en la periferia la cantidad de cuentas es menor

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que en el centro. Esto se debe a que la diferencia de distancia

entre la periferia o el centro del cristal a la fuente puntual a 1m es
del orden del 2% en cambio cuando la fuente est a 2m como en
la imagen III la diferencia es del orden del 0.5%.
En la imagen II notamos la importancia de colocar el cabezal
perfectamente horizontal al suelo. En este caso notamos que con
una inclinacin de 10 hacia la derecha el extremo derecho del
mismo est mucho mas cerca que el izquierdo provocando que el
primero capte mayor cantidad de cuentas.
Se nota en las tres imgenes que en el costado inferior izquierdo
existe una mancha fra. Esto puede deberse a el dao del cristal
en ese lugar, pero al mismo tiempo se nota que el propio software
brindado por el fabricante de la cmara deja de lado ese sector
para realizar el clculo de uniformidad.
Se nota que la tasa de
adquisicin a 2m es menor a
la tasa de adquisicin a 1m,
esto se debe a que en el
primer caso el ngulo slido
es mayor que en el segundo.
En el clculo de la Uniformidad Extrnseca notamos que la tasa de
adquisicin es menor a las de la UI esto es debido a la actividad
absorbida por el colimador.
El clculo de la UE d en esta prctica mucho mas elevado que
en la UI y al mismo tiempo vemos en la imagen IV manchas mas
fras que el resto de la imagen. Todo esto se puede deber a que la
fuente que se utiliz no era realmente homognea o defectos del
colimador, inclinndome por la forma de las manchas a lo primero.

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7.2. Centro de Rotacin (CoR)

PROPSITO
Calcular la desviacin del Centro de Rotacin (CoR).
PROCEDIMIENTO

Se situaron dos fuentes puntuales en el aire alejada del centro de

rotacin (una a aproximadamente 5 cm y otra aproximadamente a
13 cm del eje de rotacin.

Se realiz una adquisicin tomogrfica de 64 ngulos sobre 360 con

una matriz de 64 x 64, recogiendo unas 104 cuentas en cada
proyeccin.

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CONTROL DE CALIDAD EN CMARA GAMA Y SPECT

Se calcularon los perfiles de las 64 imgenes que cortaran a los dos

puntos.

En cada uno de los perfiles se calcul el valor de X que correspondan

a los valores mas altos de cada pico ( en mm representan las
distancias al eje de rotacin)
Se grafic los valores de X1 y X2 en funcin del nmero de
proyeccin.
Se ajustaron dos curvas sinusoidales a las graficadas anteriormente.
RESULTADOS

Distancia al eje de rotacin (X)

150
100

terica a 13 cm del
eje

50

Emprica a 13 cm del
eje

Terica a 5 cm del eje

-50

Emprica a 5 cm del
eje

-100
-150
0

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Nmero de proyeccin

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Terica

Emprica
Emprica
Terica
a 13cm
a 5cm

Terica

Emprica
Emprica
Terica
13cm
a 5cm

127

128

46

45

32

-127

-128

-46

-45

126

127

46

45

33

-126

-127

-46

-45

125

126

45

44

34

-125

-126

-45

-44

122

123

44

43

35

-122

-123

-44

-43

117

115

42

45

36

-117

-115

-42

-45

112

113

41

40

37

-112

-113

-41

-40

106

104

38

40

38

-106

-104

-38

-40

98

97

36

37

39

-98

-97

-36

-37

90

90

33

32

40

-90

-90

-33

-32

81

82

29

28

41

-81

-82

-29

-28

10

71

72

26

24

42

-71

-72

-26

-24

11

60

62

22

20

43

-60

-62

-22

-20

12

49

47

18

19

44

-49

-47

-18

-19

13

37

36

13

14

45

-37

-36

-13

-14

14

25

23

11

46

-25

-23

-9

-11

15

12

11

47

-12

-11

-5

-6

16

48

17

-12

-13

-5

-4

49

12

13

18

-25

-25

-9

-9

50

25

25

19

-37

-38

-13

-12

51

37

38

13

12

20

-49

-50

-18

-16

52

49

50

18

16

21

-60

-61

-22

-21

53

60

61

22

21

22

-71

-73

-26

-23

54

71

73

26

23

23

-81

-79

-29

-31

55

81

79

29

31

24

-90

-93

-33

-29

56

90

93

33

29

25

-98

-99

-36

-35

57

98

99

36

35

26

-106

-107

-38

-37

58

106

107

38

37

27

-112

-111

-41

-42

59

112

111

41

42

28

-117

-118

-42

-42

60

117

118

42

42

29

-122

-120

-44

-46

61

122

120

44

46

30

-125

-124

-45

-46

62

125

124

45

46

31

-126

-125

-46

-47

63

126

125

46

47

CONCLUSIONES
Estas mediciones fueron realizadas utilizando la matriz de correccin que
posee archivada el soft del equipo para la correccin del CoR automtica,
por esa razn vemos que si bien las curvas tericas con respecto a las
empricas no son exactas se podra decir que son aceptables. Tambin se
debe tener en cuenta que para las mediciones empricas se utilizaron
mtodos manuales como la necesidad de calcular el pico con la vista y
que se utiliz una matriz de 64 x 64 en lugar de haberse utilizado una de
mayor tamao. Pero a pesar de esto se nota que los corrimientos que se
producen en una curva se producen tambin en la otra, a la misma altura
y con la misma magnitud.

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8. Conclusiones
Como conclusin extraigo que si bien los controles de calidad
pueden ser tediosos y en algunos casos hasta engorrosos, son
necesarios para poder asegurar la calidad de imagen y mantener
un estndar elevado en el servicio, en el que los mdicos puedan
confiar a la hora de evaluar y tomar decisiones.
Si bien es innecesario y prcticamente imposible realizar todas esta
pruebas en forma diaria, si existen algunas de ellas que son
imprescindibles como el clculo de la uniformidad que se debe
realizar diariamente antes de comenzar con los estudios del da.
En cambio las pruebas como por ejemplo de resolucin se realizan
en forma peridica, mas que nada para controlar el desgaste del
equipo o alguna eventual falla o dao en l que haga que se pierda
la confiabilidad en los resultados de los estudios.
Las pruebas que se deben realizar en forma obligatoria son
Diarias:
Control de la calibracin de energa
Control de la existencia de fondo o contaminacin
Chequeo de la uniformidad con baja cantidad de cuentas.
Semanales:
Adquisicin

de

los

mapas

de

correccin

de

Uniformidad con una alta cantidad de cuentas.

Control de la resolucin y la linealidad.
No hay que olvidarse que los procedimientos de controles de
calidad tienen cinco pasos: el establecimiento de las distintas
pruebas, la realizacin de las mismas, la obtencin de resultados,
la documentacin de ellos y fundamentalmente la determinacin de
las acciones a seguir si los datos que se obtuvieron estn fuera de
los lmites establecidos.

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9. Bibliografa

Material de estudio de la Materia Tecnologa de las Imgenes III

de TDI de la Universidad Nacional de San Martn
Captulo 7 Garanta de Calidad del libro de Jorge Arashiro y
Mariana Levi de Cabrejas
Protocolo Nacional del Control de Calidad en la Instrumentacin
en Medicina Nuclear de la Sociedad Espaola de Medicina
Nuclear.
Artculo sobre Uniformidad Intrnseca y tests de control de
calidad de sensibilidad relativa en cmaras gama de un solo
cabezal de Nuclear Medicine Department, Cuero Comunita
Hospital, Cuero; and Nuclear Medicin Department, Sphon
Shorline Hospital, Corpus Christi, Texas.
Pagina web de fantomas de Nuclear Associates
Artculo Cientfico de la revista de Fsica Mdica 2001,
Comparacin de varios mtodos para la determinacin de la
resolucin temporal de una gammacmara de Ma J. Bjar
Navarro, E de Sena Espinel, R. Berenguer Serrano, J A Miano
Herrero, M. Fernandez Bordes del servicio de Radiofsica y
Proteccin Radiolgica del Hospital Universitario de Salamanca.
Publicacin de Alasbimn Journal Control De Calidad Mnimo De
Los Instrumentos De Imgenes En Medicina Nuclear deMariana
L.

de

Cabrejas,

Carlos

Giannone,

Jorge

Arashiro

del

Departamento de Medicina Nuclear. Hospital de Clnicas "Jos

de San Martn"y la Comisin Nacional de Energa Atmica.
Buenos Aires Argentina.

31